Удар прямой ногой в живот как называется. Тарас анатолий ефимович "сто приемов самозащиты" пособие для самостоятельных занятий

Удары в живот часто применяются в уличных драках, поэтому о приемах самообороны должны знать не только люди, чья работа связана с экстремальными ситуациями, но и те, кто просто хочет чувствовать себя более уверено и безопасно. Система самообороны, разработанная известным мастером А. А. Кадочниковым, хороша тем, что она подойдет для людей с любой физической подготовкой.

В данном видеоролике объясняется, как защититься от удара в живот, если противник пытается применить прямой удар ногой. В ситуации, когда соперник находится во фронтальной позиции и намерен нанести удар в нижнюю часть живота, можно применить следующий защитный прием:

  • необходимо развернуть бедра и в это время сделать шаг назад правой ногой, или той ногой, которая находится по направлению к удару врага;
  • чтобы отвести удар с траектории попадания нужно встретить атакующую ногу с помощью предплечья и вывернуть их наружу в точку контакта;
  • во время удара необходимо выполнить просаживание вниз — соперник потеряет равновесие и упадет.

Как защититься от прямого удара ногой в живот

В данной ситуации важно не только защититься от самого удара, но и нейтрализовать противника, полностью выбив его из строя. Когда напавший начнет проваливаться, можно сделать шаг к нему на встречу и пока он движется по траектории, нанести ему локтем удар в область шеи. Чтобы опрокинуть противника на спину, достаточно левой ногой сделать небольшой шаг назад.

В обучающем ролике мастер говорит о том, что особое внимание необходимо уделить положению своего тела. Корпус необходимо держать вертикальным образом, но в то же время движения должны быть плавными. Во время выполнения подобных приемов не нужно рассчитывать исключительно на свои физические возможности. А. А. Кадочников учит нас тому, что работать необходимо массой своего тела или использовать силу противника в свою пользу. Те, кто хочет овладеть приемами самозащиты, должны освоить не только базовые навыки, но и научиться думать и действовать как настоящий боец. В этом случае можно будет не только сориентироваться в ситуации, но и молниеносно отреагировать, выполнив наиболее эффективный защитный прием.

Изучая систему А. А. Кадочникова, каждый сможет освоить хотя бы базовые методы самообороны, так как обучение не представляет ничего сложного. Это объясняется тем, что известный мастер не просто демонстрирует свои навыки посредством практических занятий, но и объясняет их с точки зрения науки.

УДАР ПАЛКОЙ СВЕРХУ, ДЕРЖА ЕЕ ОБЕИМИ РУКАМИ (рис. 60)

а) В момент замаха нужно броситься вперед пригнувшись, нырнуть под руки противника и ударить его кулаком в солнечное сплетение.

б) Шагните левой ногой к правой ноге атакующего и, выпрямляясь, обеими руками захватите его правую руку.

в) Сбейте противника навзничь ударом правой ступни в подколенный сгиб и толчком правой руки в грудь.

УДАР ПАЛКОЙ СВЕРХУ, ДЕРЖА ЕЕ ОБЕИМИ РУКАМИ (рис. 61)

а) Шагните к противнику и захватите обеими руками его поднятые для замаха руки возле плеч.

б) Ударьте его коленом в пах.

в) Подбивая левой ногой опорную ногу противника изнутри-наружу, рывком за плечи-на себя бросьте его на землю.

УДАР ПАЛКОЙ В ПРАВОЙ РУКЕ СВЕРХУ (рис. 62)

а) Уклонитесь от удара шагом левой ноги влево-вперед.

б) Правым кулаком ударьте противника в солнечное сплетение.

в) Встав во весь рост, ударьте его левым кулаком в висок (или в челюсть).

УДАР ПАЛКОЙ СВЕРХУ (рис. 63)

Противник приготовился к удару палкой, но расстояние до него полтора-два метра.

а) Выполните кувырок вперед к противнику.

б) Стоя на коленях, захватите его ноги и ударьте головой в живот.

в) Вставая в стойку, проведите бросок захватом двух ног спереди.

УДАР ПАЛКОЙ В ПРАВОЙ РУКЕ СБОКУ (рис. 64)

а) Шагните левой ногой вперед, ребром левой ладони блокируйте предплечье противника.

б) Левой кистью захватите атакующую руку противника, а правым кулаком ударьте его в солнечное сплетение.

в) Правой стопой ударьте противника в колено.

УДАР ПАЛКОЙ НАОТМАШЬ (рис. 65)

а) Шагните левой ногой вперед, ребром левой ладони блокируйте атакующую руку в районе локтя, а ребром правой - возле запястья и немедленно захватите ею запястье.

б) Повернитесь вправо, правой рукой потяните атакующую руку вперед, а левой нажмите на нее вниз, сбивая противника на колени.

в) Левым локтем ударьте его гс позвоночнику.

УДАР ПАЛКОЙ В ПРАВОЙ РУКЕ СВЕРХУ (рис. 66)

а) Уходя с линии атаки влево, правым предплечьем блокируйте предплечье атакующей руки.

б) Правой рукой захватите запястье противника сверху, а локоть левой - снизу и поверните захваченную руку вправо-вниз, переходя на болевой прием.

в) Ударьте противника ногой в живот.

УДАР НУНТЯКОЙ СВЕРХУ ПО ДИАГОНАЛИ (рис. 67)

Нунтяка, или укороченный цеп для молотьбы риса - оружие каратэ, которое в последние годы все чаще используют хулиганы.

Защита от этого удара осуществляется следующим способом:

а) уход с линии атаки шагом левой ноги в сторону и страховка блоком правой руки;

б) в тот момент, когда нунтяка прошла вниз, шагните вперед и нанесите удар одновременно обеими руками - одной в нос, а другой в солнечное сплетение или в пах.

УДАР ДЛИННОЙ ПАЛКОЙ В ЖИВОТ «ТЫЧКОМ» (рис. 68)

(палку держат двумя руками)

а) Уйдите с линии атаки влево и схватите палку обеими руками таким образом, чтобы левая рука перекрыла руки противника.

б) Продергивая противника за палку вперед, левой ногой ударьте его в правую голень.

в) Левым локтем ударьте противника в лицо.

Защита от ударов ногой

В уличных драках часто используют удары ногами в живот или в пах. Кроме того, многие молодые люди знакомы с каратэ и владеют круговым ударом в среднем или в верхнем уровне ("маваши-гэри").

Общие требования для защиты от ударов ногами таковы: надо всегда стремиться уйти с линии атаки вправо или влево. Если это невозможно, то пытайтесь отклониться назад, чтобы ослабить удар.

Используются различные варианты защиты: блок с ответным ударом рукой или ногой; захват атакующей ноги и сваливание противника на землю либо удар; нырок с захватом опорной ноги и сваливание противника на землю.

КРУГОВОЙ УДАР В ГОЛОВУ (рис. 69)

а) Уклоняясь от удара, шагните правой ногой вправо, блокируйте атакующую ногу левым предплечьем (кулаком вверх);

б) захватите атакующую ногу левой рукой за голень сверху, правой - снизу;

в) Рывком поднимите эту ногу вверх и свалите противника на землю (либо ударьте его ногой в промежность).

КРУГОВОЙ УДАР В КОРПУС (рис. 70)

Прямой удар ногой очень хорошо себя зарекомендовал как в защите, так и в обороне. Достаточно эффективный и популярный удар не только в тайском боксе, но и во многих единоборствах. В основном он используется на дальней дистанции. Даже царь Леонид (к\ф 300 спартанцев) его применял, и был весьма убедителен.

Он может наноситься пяткой, подушечкой или полной стопой. Если бьёте подушечкой, обязательно пальцы тяните на себя, дабы их не травмировать. Целью для удара является живот, солнечное сплетение и реже голова.

Начинаем отработку прямого удара ногой:

Встаёте в боевую стойку муай тай и поднимаете согнутую в колене левую ногу, как можно выше и ближе к корпусу. Из такого положения распрямляете ногу вперёд, стараясь подать таз вперёд тоже. Вообще работа тазобедренных суставом в ударах ногами очень важна, поскольку позволяет увеличить силу удара. После того, как вы распрямили ногу, снова согните её в колене, а затем поставьте на пол.

Теперь наносим удар правой (задней) ногой. Сгибаем её в колене ближе к корпусу, разгибаем вперёд и возвращаем обратно за левую ногу.

В бою чаще наносят удар левой ногой поскольку она ближе к сопернику и удар получается быстрым, но немножко слабее. С ударом правой ногой всё как раз наоборот.

Выполняете прямой удар ногой по 10 раз на каждую ногу по 5-10 подходов. Вначале медленно, потом наращивайте скорость.

Как только ваши ноги привыкнут и вы немножко освоитесь с техникой удара, начинайте практиковаться в разнобой то левой то правой, меняйте периодически право и левостороннюю стойку.


Со временем нужно усложнять тренировку, применяя этот удар в движении, поскольку в реальном бою противник будет двигаться и пытаться уклоняться от ударов.

Прямой удар ногой в движении:

  • Удар с подшагом в живот , вы стоите в левосторонней стойке и вам необходимо достать противника прямым ударом ноги, для этого правой ногой делаете шаг вперёд за левую и из этого положения наносите удар левой ногой, после нанесения удара снова возвращаетесь в левостороннюю стойку. Такой вариант сочетает неплохую силу удара и возможность резко сократить дистанцию, но жертвует скоростью.

  • Удар с наскоком , вы заднюю ногу подтягиваете почти в плотную к левой ноге и уже отсюда бьёте левой ногой. Дальность удара уже чуть меньше, но зато есть прибавка в скорости.

  • Прямой удар ногой в скольжении , вы поднимаете переднюю ногу, готовясь к атаке и одновременно вместе с ударом скользите вперёд на правой ноге. Применяется в том случае, когда хочется быстро ударить левой (передней) ногой и до противника буквально не хватает 10-20 см. Не очень мощный удар, но зато быстрый.

  • Разножка (довольно популярный способ), принцип такой, что вы делаете прыжок на месте при котором, правая нога приземляется вперёд, а задняя назад. Таким образом вы оказываетесь в подобие правосторонней стойки и уже отсюда наносится удар. Обратите внимание, что стопа в момент приземления уже развёрнута на удар. Опять же неплохая сила удара, возможность бить с той же дистанции и медленная скорость.

Находясь в бою, начинайте прямой удар ногой с левой ноги. Этот вариант более быстрый, а следовательно безопасный. Пусть он слабее, зато тактически грамотный.

Тренировать прямой удар ногой нужно следующим способом:

  • Статические упражнения . Встаньте в стойку, спину держите прямо, согните левую ногу в колене и прижмите к корпусу. Из этой позиции неторопливо выпрямляете ногу и в таком положении пытаетесь удержать её 3-5 секунд, потом опять же неторопливо возвращаете её назад к корпусу и ставите на землю. Выполняете данное упражнение по 10-15 раз на каждую ногу, а количество подходов уже регулируете сами в зависимости от вашего уровня подготовки.
  • С помощью приседаний . Находясь в стойке, присядьте на ноги, спина прямая. Отсюда медленно встаёте и наносите удар левой ногой и возвращайтесь в стойку. В данном случае фиксировать распрямлённую ногу на 3-5 секунд не обязательно, если вы конечно сами этого не хотите. Делаете так же по 10-15 раз, каждой ногой со своим индивидуальным количеством подходов.
  • Отработка скольжения . Для этого упражнения понадобиться немного свободного пространства. Из привычной нам стойки, поднимаете левую ногу и наносите прямой удар ногой в скольжении, но не ставите ногу на землю, вместо этого наносите ещё и ещё раз удар в скольжении, по 10-15 раз.

Все эти упражнения очень хорошо укрепят ваши ноги, что бы вы могли в будущем акцентировать свои усилия на правильной технике и отработке удара.

Вот список самых популярных ошибок новичков:

  • Опускают руки во время удара – самая частая ошибка.
  • Слишком сильно заваливают корпус.
  • Опорная нога стоит на носочке, а не на полной ноге.
  • Не возвращают ногу к корпусу после прямого удара ногой.

Своими рекомендациями по исполнению мае-гери с нами поделился шеф-инструктор Московского отделения Японской Федерации Шотокан Каратэ До Сергей Буяков. Он - обладатель 5-го дана, ведущий инструктор клуба "Ясенево" и Мастер спорта по рукопашному бою.

Мае-гери в традиционном и спортивном каратэ

Отличия в исполнении удара мае-гери в традиционном каратэ и в спортивном принципиально нет. Но дело в том, что в спортивном каратэ его не применяют, так как мае-гери практически не оценивается. Он не такой зрелищный как те же маваши или ура-маваши гери. Спортивное каратэ подкрепляется правилами соревнований, поэтому ему не уделяют должного внимания. Ведь, что такое хорошо поставленный удар? Это правильная методика базовой техники, а в спортивном каратэ многие уже отказались от базовой техники и это очень печально. Без базовой техники не будет сильного и настоящего Будо-каратэ. Правильно выполненный удар мае-гери очень опасен и разрушителен, он быстрее и незаметнее чем другие.


История возникновения

Что касается истории возникновения удара мае-гери, то он стар как и сами боевые искусства. В старом каратэ было три-четыре удара руками и один удар ногой и это был мае-гери. Ведь мае-гери более естественный и прямолинейный удар. Даже анатомически он нам более близок и естественен, чем остальные удары. Выполняя его, проще и легче держать равновесие, что очень важно при нанесении техники гери. Эффективность мае-гери в спаринге зависит от правильного выполнения самого удара и конечно многих других аспектов - это конечно дистанция, тайминг, скорость, равновесие и так далее.

Главные принципы техники

Постараюсь описать главные принципы техники выполнения и отработки удара мае-гери. В первую очередь это правильная стойка, то есть опорная нога должна быть слегка согнута вперёд и прочно стоять на полу. Спина прямая, мышцы пресса под контролем (центр) и мускулатура брюшного пресса должны быть хорошо тренированны. Колено ударной ноги должно быть поднято до уровня груди. Высоко поднятое колено, полностью согнутое, пятка прижата к ягодице. Лёгкость и быстрота подъёма колена зависит от определённых подводящих упражнений, что позволяет удержать равновесие и обеспечить правильную траектроию движения ударной ноги. В момент удара ногой поясничный отдел и бёдра должны выталкиваться в направлении удара, опорная нога напряженна и стоит жёстко, стопа не разворачивается, направлена в сторону движения бёдер. Эффективность выпонения удара зависит от дистанции, при близкой дистанции используется больше щелчковый удар (кеаге) при этом бёдра дают импульс, опорная нога не меняет своего положения, эффективность удара зависит от степени растяжения и сокращения мышц ударной ноги.

При средней дистанции колено опорной ноги слегка подаётся вперёд, бёдра выталкиваются в напрвлении удара. При дальней дистанции опорная нога сгибается больше вперёд, бёдра выталкивются вперёд за счёт разгибания опорной ноги в момент касания ударной поверхности с целью. Тот же принцип, что и при выполнении базового удара ой-цуки. Стопа совершает дугообразное движение по восходящей линии, колено служит его осью. Ещё при нанесении удара наиглавнейшем условием является скорость. Проведённый медленно удар теряет силу и ведёт к потери равновесия. Поэтому возврат ноги (хики аши) является не менее важным чем сам удар. При нанесении удара не должно быть телеграфирования и направленного на предупреждения об ударе, удар наносится внезапно и быстро. Конечно он может быть спрятан за связкой, например связка двойка руками плюс прямой удар ногой. Обычно удар делается подушечками стопы (коши), но могут быть использованы также пальцы ног и подъём стопы, зависит от того в какую часть тела приходится удар.

Закрытая (тупая) травма живота - повреждение, не сопровождающееся нарушением целостности брюшной стенки. Эти травмы также имеют название "непроникающие". Однако отсутствие визуальных патологий не является свидетельством сохранности внутренних органов. Закрытые травмы живота сопровождаются повреждением поджелудочной железы, селезенки, печени, кишечного тракта, мочевого пузыря и почек, что сказывается на здоровье пациента и может привести к летальному исходу.

Этиология

Удар в живот считается основной причиной, вызывающей повреждения внутренних органов. Большинство больных, пострадавших подобным образом, были расслаблены в момент получения травмы. Мышцы находятся в состоянии покоя, что провоцирует проникновение силы удара вглубь тканей. Этот механизм повреждения характерен для следующих случаев:

  • криминальные инциденты (удар в живот кулаками или ногами);
  • падение с высоты;
  • автомобильные аварии;
  • спортивный травматизм;
  • неукротимый кашлевой рефлекс, сопровождаемый резким сокращением брюшных мышц;
  • промышленные катастрофы;
  • природные или военные катаклизмы.

В момент воздействия губительного фактора, вызывающего ушибы брюшной стенки, наличие ожирения и, наоборот, истощение или слабость мышечного аппарата повышают риск повреждений внутренних органов.

Частыми клиническими случаями являются соединяющие тупые повреждения живота с переломами костей конечностей, таза, ребер, позвоночника, черепно-мозговой травмой. Такой механизм вызывает развитие большой кровопотери, утяжеляет состояние пациента и ускоряет появление травматического шока.

При любой незначительной травматизации следует обратиться в ближайший травмпункт. Круглосуточно работая, сотрудники окажут первую помощь, решив вопрос о дальнейшей госпитализации и наличии внутренних повреждений. Обратите внимание! В случае тяжелого состояния пострадавшего или при любом подозрении на разрыв внутреннего органа самостоятельное передвижение больного противопоказано. Обязательно следует вызвать скорую помощь.

Классификация

Тупые травмы живота имеют разделение по следующим принципам:

  1. Без наличия повреждений органов брюшной полости (ушибы, разрывы мышечных групп и фасций).
  2. С наличием повреждения внутренних органов, располагающихся в брюшинном пространстве селезенки, участков кишечного тракта, мочевого пузыря).
  3. С повреждением забрюшинно расположенных органов (разрыв поджелудочной железы, почки).
  4. Патология с внутрибрюшным кровотечением.
  5. Повреждения, сопровождающиеся угрозой появления перитонита (травматизация полых органов).
  6. Сочетанное повреждение паренхиматозных и полых органов.

Болевой синдром

Закрытые травмы живота характеризуется первой и основной жалобой со стороны пострадавшего - появлением болезненных ощущений в животе. Важно помнить, что эректильная фаза шока может сопровождаться угнетением болевого синдрома, что усложняет диагностику патологии. В случае сочетанных повреждений боль от перелома ребер или костей конечностей, таза может оттеснить симптоматику, которую вызвала тупая травма живота, на второй план.

Торпидная стадия шокового состояния угнетает яркость болезненных состояний вследствие того, что пациент дезориентирован или находится в бессознательном состоянии.

Характер болевого синдрома, его интенсивность и иррадиация ощущений зависят от локализации повреждения и органа, вовлеченного в процесс. Например, травма печени сопровождается тупой ноющей болью, отдающей в область правого предплечья. Разрыв селезенки проявляется иррадиацией боли в левое предплечье. Для повреждения поджелудочной железы характерна опоясывающая боль, отзывающаяся в области обеих ключиц, поясницы, левого плеча.

Разрыв селезенки, последствия которого тяжелы для больного из-за чрезмерной кровопотери, сопровождает треть всех закрытых травм живота. Частыми случаями становятся повреждения селезенки и левой почки. Нередко врачу приходится повторно оперировать больного, если он не увидел клинической картины одного из нескольких травмированных органов.

Травматизация верхней части кишечного тракта, сопровождающаяся разрывом стенок, проявляется резкой кинжальной болью, появляющейся вследствие проникновения кишечного содержимого в брюшную полость. От яркости болевого синдрома пациенты могут потерять сознание. Повреждения толстой кишки менее агрессивны в проявлениях, поскольку содержимое не имеет сильной кислой среды.

Другие клинические признаки

Тупая травма живота проявляется рефлекторной рвотой. В случаях разрыва стенок тонкого кишечника или желудка рвотные массы будут содержать кровяные сгустки или иметь цвет кофейной гущи. Подобные выделения с фекалиями обозначают травматизацию ободочной кишки. Травмы прямой кишки сопровождаются появлением алой крови или ее сгустков.

Внутрибрюшное кровотечение сопровождается следующей симптоматикой:

  • слабость и сонливость;
  • головокружение;
  • появление "мушек" перед глазами;
  • кожа и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок;
  • сниженное артериальное давление;
  • слабый и частый пульс;
  • частое поверхностное дыхание;
  • появление холодного пота.

Повреждения полых органов вызывают развитие перитонита. На подобную патологию организм пострадавшего отвечает подъемом температуры тела (при сильной кровопотере - гипотермией), неукротимой рвотой, остановкой перистальтики кишечного тракта. Характер болевых ощущений постоянно меняется, чередуются сильная болезненность с ее временным исчезновением.

Травматизация мочевыделительной системы сопровождается отсутствием или нарушением выделения мочи, макрогематурией, болезненными ощущениями в области поясницы. Позже развивается отек в области промежности.

Повреждения без травматизации внутренних органов

Ушиб передней брюшной стенки проявляется местными визуальными изменениями:

  • отечность;
  • гиперемия;
  • болезненность;
  • наличие кровоподтеков и ссадин;
  • гематомы.

Болевые ощущения, сопровождающие ушиб, усиливаются при любом изменении положения тела, чихании, кашле, акте дефекации.

Тупая травма живота может сопровождаться разрывами фасций. Пациент жалуется на резко выраженную боль, ощущение вздутия живота. Появляется динамический парез кишечного тракта, а соответственно, и динамический характер непроходимости. Разрыв мышечных групп сопровождается местными проявлениями в виде мелкоточечных кровоизлияний или крупных гематом, которые могут локализоваться не только в месте травматизации, но и далеко за его пределами.

Окончательный диагноз "повреждение передней брюшной стенки" ставится в случае подтверждения отсутствия внутренних патологий.

Диагностические мероприятия

Дифференциальная диагностика состояния пациента начинается со сбора анамнеза и травмогенеза. Далее определение состояния пострадавшего включает следующие методы обследования:

  1. Общий анализ периферической крови показывает все признаки острой кровопотери: снижение эритроцитов и гемоглобина, гематокрита, лейкоцитоз при наличии развития воспалительного процесса.
  2. Общий анализ мочи определяет макрогематурию, а при повреждении поджелудочной железы - наличие амилазы в моче.
  3. Из инструментальных методов обследования применяется катетеризация мочевого пузыря и введение зонда в желудок.
  4. Ультразвуковое обследование.
  5. с внутривенным введением контрастного вещества.
  6. Рентгенография.
  7. Другие обследования при необходимости (цистография, реовазография, ЭРХПГ).

Дифференциация патологии

Исследование и расположенных там органов должно быть многосторонним, поскольку сочетанные травмы могут угнетать симптоматику одного повреждения, выводя на первый план клинику травмы другого.

Дифференциальная диагностика абдоминальной травмы
Орган Клинические признаки Дифференциальные тесты
Передняя брюшная стенка Болезненность и напряжение мышц при пальпации, при определении объемного образования следует проверить наличие гематомы. Отличить гематому от новообразования можно с помощью теста: больной ложится на спину и напрягает мышцы. Гематома будет ощущаться и в напряженном, и в расслабленном состоянии.
Печень Боль в проекции органа, часто одновременно с переломами нижних ребер с этой же стороны. Увеличение объема живота, гиповолемия.

КТ: разрыв органа с наличием кровотечения.

ОАК определяет анемию, низкий гематокрит.

УЗИ - внутрибрюшная гематома.

Ретроградная холангиография указывает на повреждения желчных путей.

ДПЛ - кровь в наличии.

Селезенка

Болезненность в проекции, сочетается с переломами ребер. Боль иррадиирует в левое плечо.

КТ: разрыв селезенки, активное кровотечение.

ОАК - снижение гематокрита и гемоглобина.

ДПЛ обнаруживает кровь.

На УЗИ картина внутрибрюшной или внутрикапсульной гематомы.

Почки Болевой синдром в боку и пояснице, кровь в моче, переломы нижних ребер.

ОАМ - макрогематурия.

КТ таза: медленное заполнение контрастным веществом, гематома, возможно кровоизлияние внутренних органов, расположенных вблизи места травматизации.

Поджелудочная железа Боль в животе, иррадиирующая в спину. Позже появляется напряжение мышц и симптомы перитонита.

КТ: изменения воспалительного характера вокруг железы.

Повышение активности амилазы и липазы в сыворотке крови.

Желудок Кинжальная боль в животе из-за выхода кислого содержимого органа в брюшную полость

Рентгенография: свободный газ, располагающийся под диафрагмой.

Введение определяет наличие крови.

Тонкая часть кишечного тракта Доскообразный живот, сопровождающийся болезненным синдромом диффузного характера.

Рентген: наличие свободного газа под диафрагмой.

ДПЛ - позитивные тесты на такие показатели, как гемоперитонеум, наличие бактерий, желчи или пищи.

КТ: наличие свободной жидкости.

Толстый кишечник Боль при напряженном животе, наличие крови при ректальном исследовании. В раннем периоде без клиники перитонита, затем доскообразный живот с разлитой болезненностью.

Рентген указывает на свободный газ под диафрагмой.

КТ: свободный газ или гематома брыжейки, выход контраста в брюшную полость.

Мочевой пузырь Нарушение мочеиспускания и кровь в моче, боль в нижних отделах живота.

КТ определяет свободную жидкость.

В ОАК повышение мочевины и уровня креатинина.

Цистография: выход контраста за пределы органа.

Травмпункт, круглосуточно оказывая медицинскую помощь, не в состоянии провести все указанные методы диагностики, поэтому после первичного обследования пострадавшего отправляют в стационар хирургического отделения.

Первая помощь при абдоминальной травме

При подозрении на повреждение внутренних органов следует придерживаться следующих правил:

  1. Больного укладывают на твердую поверхность, обеспечивают состояние покоя.
  2. К месту травматизации приложить холод.
  3. Нельзя давать пострадавшему воду и пищу.
  4. Не принимать лекарственные средства до прибытия скорой помощи, особенно анальгетики.
  5. По возможности обеспечить транспортировку в лечебное учреждение.
  6. При наличии рвоты повернуть голову больного в сторону, чтоб не произошло аспирации рвотными массами.

Принципы оказания медицинской помощи

Тупая травма живота требует немедленного вмешательства специалистов, поскольку благоприятный результат возможен только при своевременной диагностике и начале лечения. После стабилизации состояния пострадавшего и проведения противошоковых мероприятий больным показано хирургическое вмешательство. Закрытые травмы требуют соблюдения следующих условий во время операций:

  • общий наркоз с адекватной релаксацией мышц;
  • позволяющая получить доступ во все области брюшной полости;
  • простые по технике, однако надежные по результату мероприятия;
  • вмешательство непродолжительно по времени;
  • излившуюся в брюшную полость неинфицированную кровь применить для реинфузии.

Если повреждена печень, необходимы остановка кровотечения, иссечение нежизнеспособных тканей, ушивание. Разрыв селезенки, последствия которого могут привести к удалению органа, требует тщательной ревизии. В случае незначительной травмы показана остановка кровотечения с ушиванием. При сильном повреждении органа применяют спленэктомию.

Тракта сопровождаются удалением нежизнеспособных тканей, остановкой кровотечения, ревизией всех петель, при необходимости проводится резекция кишечника.

Повреждение почек нуждается в органосохранных вмешательствах, но при сильном размозжении или отрыве органа от питающих сосудов проводится нефрэктомия.

Заключение

Прогноз травматизации органов брюшной полости зависит от скорости обращения за помощью, механизма повреждения, проведения правильной дифференциальной диагностики, профессионализма медицинского штата лечебного учреждения, оказывающего помощь пострадавшему.


Top