Гидротубация маточных труб больно или нет. Как делают продувание маточных труб

Причины женского бесплодия могут быть разными. Третью часть всех проблем с невозможностью забеременеть занимают проблемы с проходимостью маточных труб. Современная медицина предлагает несколько методов решения этой проблемы. Часто используется лапароскопия фаллопиевых труб. Но эта процедура проводится под общим наркозом, с госпитализацией пациентки, на теле женщины делаются несколько разрезов.

Также используется альтернативный описанному метод - рентгенографическая гистеросальпингография. Почему эти методы важны для оплодотворения, и как понять, что трубы лишены проходимости?

Участие маточных труб в оплодотворении

Готовая к оплодотворению яйцеклетка движется по маточным трубам к матке. В фаллопиевых трубах происходит ее встреча со сперматозоидом. Если проходимость в трубах нарушена, оплодотворенная яйцеклетка не может пройти в полость матки и закрепиться там для созревания плода. В просвете труб анатомические «двигатели» - бахромки передвигают ее до полости матки. Но из-за спаек в трубах и других патологических процессов даже бахромки бессильны.

Получить бесплатную консультацию врача

Какие процессы влияют на проходимость в трубах?

• Воспалительный процесс на фоне инфицирования женщины заболеваниями, передаваемыми половым путем. Это такие болезни, как хламидиоз, микоплазмоз, гонорея и другие.
• Воспалительные процессы, обусловленные размножением патологичных бактерий. Эти микроорганизмы живут в малых количествах в организме, но при смене места их локализации и размножении в трубах начинается воспалительный процесс, суживающий их просвет.
• Непроходимость, обусловленная анатомическими особенностями женщины, отсутствие труб.
• Последствие лечебно-диагностического вмешательства, повлекшего за собой непроходимость фаллопиевых труб. К таким манипуляциям относятся аборт, выскабливание стенок внутренней поверхности матки. В результате ткани рубцуются, нарушается просвет в месте выхода трубы их полости матки.
• Непроходимость, спровоцированная оперативными манипуляциями в органах малого таза. В результате гнойно-воспалительных процессов на маточных трубах образуются спайки.

Если женщина перенесла аборт, или воспалительные процессы в органах малого таза, или пролечила инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, и желаемая беременность не наступает, вероятнее всего у нее непроходимость маточных труб. В этом случае есть все показания для диагностики и определения состояния труб.

Наиболее безопасной для здоровья пациентки, безболезненной и информативной процедурой является гидротубация труб (гистеросальпингоскопия). Этот метод диагностики является достойной альтернативой лапароскопии. Женщине не требуется наркоз, можно избежать надрезов на теле. Аппараты для гидротубации должны должны быть атравматичны,а так же стерильны.

Как проводится гидротубация?

Для диагностики нужны аппараты для гидротубации. Проводится диагностика следующим образом: в цервикальный канал врач вводит специальный стерильный катетер, он используется только один раз. К нему прикреплен раздувающий баллон. Этот предмет помогает закрепить катетер в организме женщины.

С помощью катетера в полость матки и маточные труба вводится специальная жидкость, это может быть обычный физиологический раствор или специальные препараты, например, Эховист. С его помощью на УЗИ-аппарате можно увидеть внутреннее состояние фаллопиевых труб.

Испытывает ли женщина боль при этой процедуре? Нужна ли подготовка больной? Во время введения катетера при гидротубации маточных труб пациентка может испытывать дискомфорт. Он напоминает болевые ощущения во время менструаций. Врач специально рассчитывает количество раствора, но он не превышает 13 мл.

Что позволяет диагностировать метод?

• Гидротубация позволяет увидеть через раствор наличие различных сращений в матке, есть ли на ней полипы, узлы на слизистой. Эти образования и дефекты не позволяют яйцеклетке закрепиться к матке. Показания к проведению данной процедуры является отствие проходимости маточных труб.
• Проходя через трубы и возле яичников, жидкость делает возможной при гидротубации оценку всей протяженности трубы. Врач видит, в каком конкретно месте возникло сужение, затруднение проходимости яйцеклетки. Это очень важная информация, так как он локализации затруднений в просвете зависит тактика лечения бесплодия.
• Процедура гидротубации позволяет не только диагностировать патологию, но также выполняет терапевтическую функцию - смывает дериват, который со временем закупоривает трубы, вытекание жидкости стимулирует активизацию бахромок (принимающих участие в передвижении оплодотворенной яйцеклетки). Происходит рассоединение мелких сращений.

Преимущества метода при диагностике непроходимости

Гидротубация часто используется для УЗИ-диагностики причин бесплодия. Основные ее преимущества:

• Метод не оказывает ионизирующего излучения на женщину и ее органы. Это большое преимущество метода, так как после проведения диагностики женщина может планировать беременность сразу же в текущем цикле.
• Гидротубация не приводит к повреждению тканей брюшной полости, при этом методе нет необходимости делать пациентке наркоз.
• Диагностика проводится в максимально сжатые по времени сроки, женщина может уже через несколько часов быть дома.
• Проведение процедуры не требует последующего наблюдения за пациенткой, нет необходимости в ее госпитализации.
• Для пациентки манипуляция не несет вреда.
• Гидротубация маточных труб цена относительно не дорогая в оплате, доступна многим пациенткам, желающим забеременеть.
• Точность результатов диагностики равна 90%, можно сказать, что у метода высокая информативность и точность.
• Комбинированное действие - диагностика с терапевтическим эффектом. При проведении процедуры врач может выявить дополнительные нарушения.
• Имеет преимущество перед широко используемым вагинальным датчиком для двухмерного УЗИ. Гидротубация - это трехмерное исследование фаллопиевых труб. Так как трубы имеют изгибы в разных плоскостях, этот метод незаменим. Беременность после гидротубации может наступить быстрее, так как с потоком контраста происходит расширение труб и наступление беременности наступает скорее.

Условия выполнения гидротубации

Для обеспечения безопасности при проведении процедуры необходимо выполнить некоторые условия.

• Катетер попадает в цервикальный канал, по нему проходит жидкость - это возможность открытого попадания инфекции в матку. Из матки инфекция может проникать в трубы к органам брюшной полости. Это очень опасно. По этой причине до проведения манипуляции следует исключить воспалительные процессы во влагалище и шейке матки.
• При обширной эрозии шейки матки, дисплазии или при злокачественных образованиях на поверхности шейки матки гидротубация не производится.
• Для успешного проведения процедуры необходимо дождаться максимального открытия цервикального канала. Это происходит за несколько дней до овуляции. При этом женщина практически не ощущает боли.

Не все патологические процессы во влагалище и шейке матки можно определить визуально. Поэтому до проведения диагностической манипуляции необходимо сделать такие анализы:

• Мазок на выявление бактерий в микрофлоре влагалища. Исследуются урогенитальные выделения.
• Исследование клеток шейки матки на определение злокачественных образований - цитология.
• Анализ крови для определения инфекций, передающихся половым путем, в организме.

После получения результатов обследований возможно лечение воспалительных процессов. Подготовка больной требуется в виде проведения очистительных клизм. Если результаты анализов в норме, можно приступать к выполнению гидротубации. Общие рекомендации для подготовки к диагностике:

• лечение воспаления урогенитального тракта;
• наличие ответов на проведенные анализы;
• тщательный туалет половых органов;
• врач может назначить обезболивающий препарат за 30-40 минут до выполнения процедуры.

Женщинам, желающим забеременеть, приходится проходить через неприятные ощущения. "Гидротубация труб отзывы" обычно пишут, что есть дискомфорт напоминающий ощущения во время менструации. Введение катетера также принесет дискомфорт, но результат того стоит. Беременность после гидротубации возможна.

Гидротубация – это лечебно-диагностическая процедура, суть которой состоит в введении специальной жидкости в яйцеводы. Благодаря этому можно определить степень проходимости фаллопиевых труб и при необходимости – максимально мягко ликвидировать имеющиеся препятствия.

Гидротубация – процедура не новая. Впервые ее начали выполнять более 50-ти лет назад. Несмотря на это и сегодня она широко применяется в медицинской практике. Это связано с тем, что она имеет ряд преимуществ в сравнении с иными методами «продувания» труб.

Фаллопиевы трубы играют важную роль в зачатии. Именно по ним перемещается созревшая яйцеклетка от яичника в матку, продвигаются мужские гаметы навстречу к яйцеклетке. Само слияние половых клеток также происходит в трубе.

Если проходимость яйцеводов нарушается – у женщины появляются серьезные проблемы с зачатием. В особо тяжелых случаях это становится причиной бесплодия.

Нарушение проходимости труб может развиться по разным причинам. К самым распространенным среди них можно отметить аборты и операции на органах малого таза. Несколько реже нарушение проходимости возникает из-за перенесенных инфекционных болезней, эндокринных нарушений.

Показанием к проведению гидротубации может послужить:

• заращение фаллопиевых труб (полное или частичное);
• необходимость уточнить проходимость трубы после односторонней тубэктомии;
• наличие спаек в области придатков и бесплодие в результате этого;
• период наблюдения за состоянием яйцевода после операций.

Подготовка

Непроходимость маточных труб не является патологией, которая требует экстренного медицинского вмешательства, поэтому пациентка перед процедурой должна быть тщательно подготовлена.

Гидротубация должна выполняться в период отсутствия менструального кровотечения. В идеале проверка должна осуществляться на 7-24 день цикла.

Гидротубацию разрешается проводить если:

• Анализ крови не указывает на наличие воспалительных процессов в организме, число красных кровяных телец, гемоглобина соответствует норме.
• Анализ мочи подтверждает отсутствие воспаления.
• Гинекологический мазок соответствует необходимому уровню чистоты. Если в ходе данного исследования обнаружится, что у женщины имеется нарушение микрофлоры половых органов, тогда ей будет назначено соответствующее лечение.

Обычно о том, гидротубация маточных труб, что это такое и как к ней подготовиться, рассказывает гинеколог, который назначает данную процедуру.

Непосредственно перед началом исследования женщина должна опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Гидротубация не является сложной процедурой. Она не требует госпитализации пациентки. Все действия выполняются в условиях стационара на гинекологическом кресле.

Противопоказания

Как и любая другая медицинская процедура, гидротубация маточных труб также имеет некоторые противопоказания.

В данном случае к таким можно перечислить:

• наличие воспаления в малом тазу;
• аутоиммунные болезни генерализованного характера;
• поражение внутренних или наружных репродуктивных органов опухолями;
• кровотечения из половых путей неясного генеза;
• подозрение на беременность;
• декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой сферы.

Ход процедуры

Для продувания яйцеводов медики применяют специальный аппарат. Он имеет сосуд, предназначенный для изотонического раствора хлорида натрия, а также маточный зонд, который соединен с контрольной манжеткой.

Для диагностики патологических состояний изотонический раствор вливается в яйцеводы, после чего специалист наблюдает за уровнем давления в полости матки, а также общим самочувствием пациентки.

Если трубы проходимы, раствор вливается легко. Он не проливается наружу, а на ленте самописца при этом отмечается уменьшение давления до уровня примерно 60-ти мм рт.ст.

Если же трубы частично непроходимы – давление также снижается, но уже примерно до 110 мм рт. ст.

При абсолютной непроходимости яйцеводов понижение давления не происходит. На определенном этапе жидкость прекращает вливаться и выливается обратно. При этом у женщины возникают болевые ощущения. Это становится веским основанием для остановки проведения процедуры.

При желании о том, как происходит гидротубация маточных труб видео можно посмотреть. Это даст возможность получить четкое представление о процедуре.

Лечебная гидротубация

Гидротубация может проводиться не только с диагностической, но и с лечебной целью. Чтобы добиться хорошего результата процедуру нужно выполнить около 5-ти раз на протяжении нескольких месячных циклов. В запущенных случаях количество процедур может быть увеличено до 15-ти.

При лечебной гидротубации в маточные трубы вводятся специально подобранные лекарства, смешанные с изотоническим раствором хлорида натрия или Новокаином.

В большинстве случаев при лечебной гидротубации применяются такие медикаменты:

• антибиотики (уничтожают патогенные микроорганизмы);
• кортикостероиды (в самые короткие сроки устраняют воспалительный процесс, купируют проявления аллергии);
• лидаза (способствует рассасыванию спаек в яйцеводах);
• протеолитические ферменты – (оказывают антимикробный эффект).

Путем проведения лечебной гидротубациии можно спровоцировать рассасывание спаек и улучшить общее состояние труб.

Чтобы получить максимальный терапевтический эффект гидротубацию рекомендуется проводить в комплексе с другими процедурами. Например, электрофорезом, гинекологическим массажем и т. д.

Результат будет во многом зависеть от регулярности выполнения процедур, общего состояния здоровья пациентки, а также от степени запущенности патологического процесса.

Довольно часто лечебная гидротубация проводится после операции по удалению кисты. В данном случае процедура назначается в период восстановления после лапароскопии. Благодаря введению в яйцеводы лекарственных веществ удается предотвратить формирование спаек.

Наилучшего результата в данном случае удается достичь, если применять химотрипсин, комбинировать гидротубацию с физиотерапевтическим лечением.

Хромогидротубация

Хромогидротубация – это диагностическая процедура. Ее суть состоит в том, что в матку женщины вводится окрашенная жидкость (контраст). Яйцеводы считаются проходимыми, если через них раствор попадает в малый таз.

Хромогидротубация маточных труб при необходимости может сочетаться с лапароскопией. Это самый современный и самый информативный метод диагностики на данный момент.

Осложнения

Важно быть готовой к тому, что гидротубация маточных труб последствия может дать такие:

• Резкое увеличение температуры тела.
• Спазмы яйцеводов (сопровождаются болью).
• Разрывы труб (такое случается при введении чрезмерного количества жидкости, что бывает крайне редко).
• Аллергия на используемые препараты. Она может проявляться в виде кашля, покраснения, а также отека половых органов и кожи, нарушения дыхания.
• Негативные изменения в шейке матки.
• Обострение воспалительных заболеваний в органах малого таза (симптом проявляется спустя несколько суток после процедуры и сопровождается несильной болью внизу живота, слабостью, увеличением температуры тела). Чтобы устранить данные симптомы, медики могут назначить антибиотики широкого спектра действия.

Самым частым осложнением среди вышеперечисленных является боль. Она может сопровождаться снижением ЧСС, побледнением кожных покровов и слизистых оболочек, нарушением дыхания.

Возникновение резкой боли в ходе процедуры говорит о наличии проблем с эндометрием у женщины, наличии спаек или полипов. Снижение давления в аппарате и уменьшение объема используемой жидкости даст возможность предотвратить это осложнение.

Беременность

На период лечения пациентке необходимо отказаться от зачатия и использовать надежные методы контрацепции. Беременность после гидротубации может наступить в первый же месяц, однако существует огромная вероятность того, что она окажется эктопической.

У многих пациенток после процедуры восстанавливается либидо, нормализуется месячный цикл и само протекание месячных.

Если после окончания гидротубации женщина ведет регулярную половую жизнь без использования контрацепции и у нее не наступает беременность в течение 1 года, тогда ей рекомендуется прибегнуть к ЭКО.

Суть данной процедуры состоит в том, зачатие происходит вне организма женщины, после чего образовавшийся эмбрион подсаживается ей в матку.

Преимущества

К основным преимуществам гидротубации можно отнести такие:

• Организм пациентки не подвергается ионизирующему излучению. Это дает возможность женщине приступить к планированию беременности (при условии, если она окажется абсолютно здоровой), сразу же после диагностики.
• Гидротубация не оказывает повреждающего действия на ткани брюшной полости.
• Исследование не требует применения наркоза.
• Сочетание диагностики и лечебного эффекта.
• Она имеет невысокую стоимость, благодаря чему ее проведение может позволить себе каждая женщина, желающая зачать ребенка.
• Процедура не занимает много времени. Уже спустя несколько часов женщина может отправиться домой и приступить к выполнению своих дел.
• Гидротубация маточных труб отзывы имеет в основном положительные. Побочные эффекты после процедуры возникают крайне редко (не более чем у 5% женщин).
• Высокая информативность и правдивость исследования. Точность диагностики достает 90%.

Фаллопиевы трубы – это орган, который имеет изгибы. Гидротубация позволить увидеть трехмерное их изображение. Это важное преимущество данной процедуры перед УЗИ, которое дает возможность получить только лишь двухмерное изображение.

Определение проходимости маточных труб - один из важнейших компонентов в выявлении причин бесплодия у женщин. Статистика показывает, что примерно 35% бесплодия у женщин связано именно с трубными факторами, ведь одним из необходимых и важнейших условий для оплодотворения является способность маточной трубы провести навстречу сперматозоиду яйцеклетку.

«Золотым» стандартом определения проходимости маточной трубы сейчас считается лапароскопическая хромопертубация. Но это достаточно сложная процедура, которая требует госпитализации пациентки и общего наркоза, поскольку суть исследования заключается в проведении разреза брюшной стенки и проведения наблюдения за проходимостью маточных труб под непосредственным контролем.

Другим распространенным методом является рентгенографическое исследование, при котором в маточные трубки и вводят специальное вещество («контраст»), которое непроницаемо для рентгеновских лучей. Но у этого метода есть свои достаточно серьезные недостатки - использование достаточно опасных рентгеновских лучей и возможность развития аллергической реакции на контрастное вещество.

Точность описанных выше методик достаточно высока, так, самым точным вариантом является лапароскопическая хромопертубация, точность которого близка к 100%. Но оба перечисленных метода имеют свои недостатки, поэтому в последнее время все чаще используется гидротубация (УЗИ проходимости маточных труб). Это исследование дает достаточно точные данные, так, ее точность составляет около 90% и в 89% случаев совпадает с результатами лапароскопической хромопертубации, при этом она не является столь сложной для выполнения процедурой, не госпитализации пациента и при этом абсолютна безопасна для человеческого организма. Благодаря всем этим параметрам УЗИ маточных труб стало методом выбора для первоначальной диагностики причин развития бесплодия у женщин, в частности - для установления проходимости маточных труб.

При проведении гидротубации в маточные трубы и полость матки вводится специальный раствор, который «видим» для ультразвука. Показателем является появление введенной жидкости возле яичников - это означает, что маточные трубы проходимы. И хотя данная методика не позволяет рассмотреть конкретные точки сужения труб или обструкции, но полученные при проведении данной процедуры данные часто играют ключевую роль в определении причин бесплодия.

Каковы причины развития непроходимости маточных труб и в каких ситуациях она может развиться?

Что может быть причиной развития такой проблемы? Вариантов достаточно много, при этом существует достаточно много заболеваний и проблем, которые приводят к таким последствия. Причинами же развития непроходимости маточных труб чаще всего являются:

• различные воспаления, которые связанны с передающимися половым путем инфекциями. Из-за подобных воспалений достаточно часто развивается непроходимость. К таким инфекциям относятся хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз и т. п. заболевания;
• также непроходимость может развиться из-за неспецифических воспалительных процессов в маточных трубах. Такая проблема обычно развивается из-за бактерий, которые в нормальном состоянии живут в организме женщины, но по некоторым причинам их количество может увеличиться, или же они заселяют несвойственные им места, что и становится причиной развития воспаления. Такое может произойти, если бактерии из кишечника, например, попадают в половые органы;
• одной из редких причин являются различные врожденные анатомические аномалии, которые связаны с отсутствием части маточных труб. Хотя такие проблемы и встречаются крайне редко, но они требуют достаточно сложного лечения;
• причиной может быть резкий стеноз или заращение маточной трубы. Чаще всего появление такой проблемы связано с грубым лечебным или диагностическим вмешательством в полости матки. Так, подобная проблема может развиться после выскабливания стенок матки при излишнем скоблении, когда происходит оголение базального слоя, из-за чего образуется рубцовая ткань. Иногда наступает такое осложнение после аборта;
• также причиной развития такой проблемы может стать оперативное вмешательство в органах брюшной полости и , особенно при различных гнойно-воспалительных процессах. Так, причиной может стать аппендицит с перитонитом, флегмонозный аппендицит, гнойники на яичниках. Подобные операции приводят к образованию большого количества спаек, которые при этом образуются и в маточных трубах, что приводит к развитию непроходимости.

Характерным является тот факт, что большинство проблем, приводящих к непроходимости, не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому следует знать, что развитие такой патологии возможно, если:

• вы переносили инфекцию, которая передается половым путем, особенно в тех случаях, когда инфекция не была диагностирована и вылечена сразу, либо же вы болели несколько раз;
• вы страдаете от воспаления яичников неспецифической этиологии;
• после аборта (особенно в тех случаях, когда он проходил с осложнениями) не наступает ;
• была перенесена операция, при которой в животе присутствовал гной.

Во всех перечисленных случаях риск развития патологии значительно увеличен, поэтому следует немедленно обратиться к врачу за консультацией.

Каковы преимущества данной методики диагностирования?

Гидротубация маточных труб - один из самых распространенных методов раннего диагностирования непроходимости. Врачи часто назначают его проведение, поскольку данная методика имеет ряд преимуществ перед другими. Так, одним из главных плюсов является безопасность. Поскольку при УЗИ не используется ионизирующее излучение, данная методика не наносит вреда организму пациента, потому при необходимости ее можно проводить даже несколько раз подряд. К этому же преимуществу можно отнести и отсутствие необходимости в госпитализации пациентки, которое необходимо при некоторых других исследованиях.

Также несомненными плюсами данного метода диагностирования является быстрота проведения исследования, распространенность и относительная дешевизна. Аппараты УЗИ сейчас есть практически в каждой уважающей себя клинике, достаточно много есть и квалифицированных специалистов, которые работают на них.

Отдельно стоит также упомянуть о высокой точности и информативности данной методики. В стандартном варианте проводится обычное двухмерное исследование, основным недостатком которого является невозможность рассмотреть маточную трубу полностью, поскольку она изгибается в трех плоскостях. Решением данной проблемы стали 3D и 4D УЗИ, которые позволяют построить объемное и достаточно точное и подробное изображение.

Практика показывает, что данная методика позволяет получить результаты, которые в 91% случаев совпадают с результатами лапароскопии. Но причина несовпадения часто кроется в том, что УЗИ - операторозависимый метод, в нем многое решает квалификация и опыт человека, который проводит исследование. Также на качество проведения ультразвукового исследования могут повлиять и другие факторы - газы , ожирение и т.д.

Гидротубация (греч. hydō r воды + лат. tuba труба) - введение жидкости через полость матки в маточные трубы для установления их проходимости или с лечебной целью. Раньше Г. широко применяли для диагностики и лечения трубного бесплодия. В современных условиях гидротубацию осуществляют после пластических операций на маточных трубах с целью динамического наблюдения за проходимостью оперированной трубы и предотвращения воспалительных и спаечных процессов, а также после удаления одной из маточных труб (сальпингэкислотомии) для уточнения проходимости оставшейся трубы. Применение гидротубации для лечения трубного бесплодия многими исследователями ривается. Для диагностики трубного бесплодия используют хромосальпингоскопию - осмотр маточных труб во время лапароскопии с одновременным введением в них через полость матки растворов красящих веществ (индиго кармин, метиленовый синий), что позволяет визуально уточнять проходимость и функциональное состояние маточных труб, выявлять перитубарные спайки и другие причины бесплодия.

Условиями проведения Г. являются I и II степени чистоты влагалища, отсутствие патогенной флоры в мазках из канала шейки матки и мочеиспускательного канала, отсутствие патологических изменений в крови и моче. Г. противопоказана при острых и подострых воспалительных процессах в половых органах, опухолях матки и ее придатков, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, инфекционных болезнях.

Гидротубацию выполняет врач в стационаре или в амбулаторных условиях. Ее проводят в процедурном кабинете на гинекологическом кресле. Для установления проходимости маточных труб Г.

осуществляют в период с 7-8-го по 24-й день менструального цикла. Перед Г. опорожняют кишечник и мочевой пузырь, наружные половые органы обрабатывают раствором йодоната. В полость матки вводят изотонический раствор хлорида натрия с помощью шприца для внутриматочных вливаний с приспособлением для герметизации канала шейки матки или специального аппарата. При полной проходимости маточных труб раствор из шприца при давлении на поршень поступает легко и не вытекает после удаления наконечника из канала шейки матки. При непроходимости маточных труб в области перешейка 2-3 мл раствора вводятся свободно, затем поступление жидкости приостанавливается и при ослаблении давления на поршень она вытекает обратно. При непроходимости маточных труб в области ампулы введение жидкости сопровождается болями в паховых областях, рефлюкс появляется после вливания 4-5 мл жидкости; нередко жидкость из маточных труб поступает во влагалище через несколько минут или часов после введения - феномен hydrops tubae. Если маточные трубы проходимы частично, поступление жидкости происходит очень медленно.

При проведении исследования с помощью специальных аппаратов давление в матке регистрируется на ленте самописца. В случае полной проходимости маточных труб давление в системе падает по достижении 60 мм рт. ст. (в результате прохождения жидкости из маточных труб в брюшную полость); при частичной проходимости маточных труб падение давления наступает при 100-120 мм рт. ст. , при полной непроходимости падения давления не происходит. При непроходимости в области перешейка колебания давления в системе не происходит; при непроходимости в ампулярных отделах возможны ритмичные небольшие колебания давления за счет перистальтики маточных труб.

В случае растяжения маточных труб давление

Маточные или фаллопиевы трубы играют центральную роль в оплодотворении и транспортировке яйцеклетки в полость матки. Поэтому многие женщины, которые пытаются забеременеть, часто сталкиваются с проблемой непроходимости маточных труб, в результате чего долгожданная беременность просто не наступает.

Причины и диагностика непроходимости маточных труб

Маточные трубы – парный орган, который имеет 1-1.2 см в длину и не более 0.5 см в диаметре. Если они не реализовывают свою главную функцию, яйцеклетка не может попасть в матку и беременность не наступит. Для того чтобы выяснить существует ли у вас эта проблема или нет врач проводит специальный осмотр. Смотрят маточные трубы на проходимость методом сальпингографии с помощью специального сканера, который может с точностью определить состояние фаллопиевых труб. Привести к такому заболеванию могут многие факторы: аборты, а также их последствие, перенесенные вирусные и инфекционные заболевания, гормональные срывы, гинекологические вмешательства. Женщины с этим заболеванием могут не испытывать никаких неприятных ощущений, поэтому следует регулярно проходить осмотры у специалиста, который сможет вовремя выявить патологию и назначить правильное лечение.

В медицине выделяют полную и частичную непроходимость маточных труб. При полной непроходимости сперматозоид не может попасть к яйцеклетке, а при частичной он оплодотворит яйцеклетку, но она не сможет попасть в полость матки, тогда существует большая вероятность наступления внематочной беременности. Как мы видим, в том и другом случае нормально протекающая беременность не может наступить. Поэтому врачи используют метод продувания маточных труб, который сможет устранить корень проблемы.

Продувание маточных труб проводят в середине цикла. Существует два метода продувания маточных труб: газом (пертубация) и жидкостью (гидротубация). Перед этим пациентка должна сдать необходимые анализы, чтобы исключить инфекционные, вирусные заболевания, а также, чтобы проследить за динамикой общего состояния женщины. Следует сразу отметить, что процедуры не очень приятные, но практически безболезненные.

Перед прочищением маточных труб газом, пациентка должна опорожнить мочевой пузырь, а также ей делают очищающую клизму. Очень важно уделить должное внимание дезинфекции, для этого с помощью спирта и йода обрабатывают половые органы, шейку матки и ее зев. Затем с помощью гинекологических щипцов вытягивают шейку матки и вводят специальную трубку, которая служит насосом. Через него подается в матку воздух, таким образом врач с точностью сможет определить есть ли у вас непроходимость или нет. Продувание маточных труб всегда проводится при давлении воздуха не более 150 миллиметров, так как при большем давлении есть большая вероятность травмирования труб или даже их разрывов.

Прочищение маточных труб жидкостью проводят с 8-го по 24-й день менструального цикла. Перед процедурой проводятся те же манипуляции, что и при пертубации: очищение мочевого пузыря и кишечника, а также тщательная дезинфекция. Затем врач с помощью шприца или специального аппарата вводит в полость матки раствор хлорида натрия. Если трубы в нормальном состоянии, раствор входит легко и не выливается поле удаления наконечника. Если же существует непроходимость маточных труб, то жидкость будет проходить очень медленно или не проходить вовсе, выливаясь из наконечника.

Очень важно при продувании маточных труб методом гидротубации учитывать показатели давления матки. Если давление начинает падать при 60 миллиметрах ртутного столбика, значить трубы полностью проходимы, если давление падает при 150 миллиметрах ртутного столбика – существует частичная непроходимость маточных туб, и если давление не падает совсем – трубы непроходимы. После процедуры проводят профилактику воспалительных процессов и возможных инфекционных заболеваний, для этого в полость матки вводят стерильные растворы лидазы, антибиотиков, протеолитические ферменты или протеазы, глюкокортикоиды. Если у вас была обнаружена полная непроходимость труб, врач предложит вам пройти курс лечения. Может понадобиться от трех до восьми продуваний, пока жидкость не начнет легко проходить по трубам, не выливаясь при этом.

Также перед процедурой вас должны предупредить о возможных побочных эффектах: обострениях воспалительных процессов, разрыва маточных труб, эмболии, которая, как известно, в 90%случаев приводит к летальному исходу. Поэтому очень важно перед прочищением маточных труб учитывать все противопоказания и тщательно проконсультировать со специалистом.

Противопоказания к продуванию маточных труб

Естественно, как и любые медицинские вмешательства, продувание маточных труб имеет свои противопоказания. Процедуру нельзя проводить при:

• обострение или лечение воспалительных процессов;
• эрозии шейки матки;
• инфекционных заболеваниях (кандидоз, грипп, корь, ангина, дизентерия, токсоплазмоз, стафилококковые и стрептококковые инфекции и т.д.);
• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• повышенной или пониженной температуре тела;
• менее 60 дней после лечения грязями;
• воспалительных заболеваниях половых органов (кольпит, вульвит, бартолинит, цервицит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, аднексит, миометрит и т.д.);
• доброкачественных и злокачественных образованиях в полости малого таза;
• лейкоцитозе;
• предполагаемой беременности;
• менструальном периоде и неделя до и после него;
• кровянистых выделениях из влагалища.

Также явными противопоказаниями к продуванию маточных труб являются непереносимость медицинских препаратов необходимых для процедуры.

Продувание маточных труб может назначаться и проводится специалистами, как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. При соблюдении всех необходимых правил процедура дает весьма хорошие результаты и полностью восстанавливает функциональность маточных труб.