हाथ का संलयन. भ्रम - यह क्या है? कौन सी चोटें इसके कारण बन सकती हैं? मस्तिष्क क्षति

अलग-अलग गंभीरता की चोटों से कोई भी सुरक्षित नहीं है। लोग अक्सर काम पर, यात्रा करते समय, खेल खेलते समय या किसी दुर्घटना के साथ-साथ अन्य कारणों से घायल हो जाते हैं। लैटिन में कन्फ्यूज़न शब्द का शाब्दिक अर्थ है "चोट"। यह विकृति लगभग हमेशा ऊतकों और कुछ अंगों को नुकसान के साथ होती है। शेल शॉक क्या है और घटना के बाद क्या परिणाम हो सकते हैं?

शैल शॉक: विकिपीडिया

चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों के अनुसार, संलयन शरीर या शरीर के कुछ हिस्सों का एक घाव है जो यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप होता है। यह हो सकता था विस्फोट तरंग या प्रभावपानी की सतह के बारे में. किसी व्यक्ति को जमीन से टकराने से चोट लग सकती है, लेकिन अधिकतर विस्फोट की लहर से। इस मामले में, घायल व्यक्ति के शरीर पर दृश्य चोटें नहीं हो सकती हैं। चोट के बाहरी लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण चोट लगने से चोट लगने की स्थिति भिन्न होती है।

आघात के परिणामस्वरूप, विभिन्न परिणाम हो सकते हैं:

यदि आघात की डिग्री गंभीर है, तो शरीर अप्रत्याशित रूप से प्रतिक्रिया कर सकता है, गहरी कोमा या सुनने की पूरी हानि, बहरा-मूकपन तक। पैथोलॉजी का प्रकार हमेशा क्षतिग्रस्त अंग पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क, आंखें या पीठ।

आघात के प्रकार और लक्षण

इस तरह की चोट से सिर के ऊपर से लेकर पैर की उंगलियों तक पूरा मानव शरीर पीड़ित होता है। उजागर होने पर उच्च शक्ति विस्फोट तरंगसभी अंग इसे समान रूप से सहन नहीं कर सकते। मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को सबसे अधिक नुकसान होता है। संलयन गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ प्रकट होता है और तीन प्रकार का हो सकता है:

• रोशनी;
• औसत;
• भारी।

हल्के आघात के साथ, एक व्यक्ति आमतौर पर चेतना खो देता है। यह स्थिति कुछ सेकंड से लेकर कई घंटों तक रह सकती है। इसके बाद, शरीर की सभी गतिविधियां सामान्य हो जाती हैं और व्यक्ति को अन्य लक्षणों का अनुभव नहीं होता है।

चोट की मध्यम डिग्री के साथ, फ्रैक्चर और आघात हो सकता है, साथ ही आंतरिक अंगों में चोट और टूटना हो सकता है - प्लीहा; जिगर, गुर्दे. तीव्र प्रदर्शन के साथशरीर पर प्रभाव घातक होता है, क्योंकि सांस रुक जाती है। पीड़ित को सांस लेने और हृदय प्रणाली की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी का अनुभव होता है।

शेल-शॉक्ड व्यक्ति चोट की डिग्री के आधार पर विभिन्न लक्षण प्रदर्शित करता है:

चोट और चोट की डिग्री के आधार पर लक्षणों की तीव्रता बढ़ सकती है। मस्तिष्क की चोटें सबसे खतरनाक मानी जाती हैं।

मस्तिष्क क्षति

लक्षण जब दिमागी चोटप्रभाव के स्थान पर निर्भर करेगा. इस क्षेत्र में हेमेटोमा या रक्तस्राव विकसित होता है। सभी मिलकर न्यूरोलॉजिकल घाटे के लक्षणों के रूप में प्रकट होते हैं। इस प्रकार की चोट के साथ अक्सर खोपड़ी के फ्रैक्चर पाए जाते हैं। सामान्य विकारों के अलावा, जैसे चेतना की हानि, बिगड़ा हुआ श्वास और परिसंचरण, मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान होता है।

यदि चोट बाएं गोलार्ध में थी और पूर्वकाल और पश्च केंद्रीय ग्यारी को नुकसान पहुंचा था, तो इससे गड़बड़ी होती है:

• संवेदनशीलता;
• पक्षाघात;
• विभिन्न विकार.

यदि सिर का टेम्पोरल या ललाट भाग प्रभावित होता है, तो ज्यादातर मामलों में भाषण विकार होता है। मस्तिष्क की चोट के साथ, रक्तस्राव और वाहिकाओं से आने वाले रक्त द्वारा मस्तिष्क के ऊतकों का संपीड़न अक्सर होता है।

किसी व्यक्ति को चोट या आघात के समय सबसे पहले लक्षण महसूस होते हैं। नाक और कान से रक्तस्राव, साथ ही बहरा-गूंगापन आम बात है। अधिकतर परिस्थितियों मेंऐसी विफलता दूर हो जाती है और लगभग सभी कार्य बहाल हो जाते हैं। इसमें समय लगता है, क्योंकि विभिन्न कारणों से शारीरिक कार्यों की बहाली में अधिक समय लग सकता है।

अक्सर हैरान-परेशान सिर पर चोट के साथलंबे समय तक तीव्र मानसिक तनाव, चक्कर आना, सिरदर्द की शिकायत। आक्रामकता और चिड़चिड़ापन भी दिखाई देता है। कभी-कभी वनस्पति संबंधी विकार बने रहते हैं, जो स्वयं प्रकट होते हैं:

यदि उपचार न किया जाए, तो विकार लंबे समय तक प्रकट होंगे और लंबे समय तक बने रहेंगे, जीर्ण हो जाएंगे। क्षति की किसी भी डिग्री के लिए किसी विशेष चिकित्सा संस्थान में उपचार और दवा चिकित्सा, स्वास्थ्य प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

आँख में चोट

चोट की गंभीरता की परवाह किए बिना, पीड़ित को आंखों की कार्यप्रणाली में अस्थायी या स्थायी गिरावट का अनुभव होता है। गंभीरता का स्तर निर्भर करेगाक्षति के क्षेत्र से. यह प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हो सकता है. आँख का सीधा प्रकार का संलयन तब होता है जब नेत्रगोलक किसी बड़ी वस्तु, जैसे गेंद, मुट्ठी या अन्य कठोर वस्तु से टकराता है। इस मामले में, नेत्रगोलक पर एक मजबूत सीधा झटका होता है।

दिशा के आधार पर और प्रत्यक्ष प्रभाव बलचोट लगने वाली वस्तु का द्रव्यमान, साथ ही गति, विभिन्न परिवर्तन विकसित हो सकते हैं। अगर चोट मामूली है तो पलकों की मोटाई में हल्का रक्तस्राव हो सकता है। गंभीर क्षति के साथ, नेत्रगोलक का टूटना और यहां तक ​​कि विनाश भी होता है।

जब आंख क्षेत्र पर एक मजबूत सीधा झटका लगता है, तो यह आमतौर पर सभी संरचनाओं के अस्थायी विस्थापन की ओर ले जाता है। नेत्रगोलक का प्रतिनिधित्व करता हैअसंपीड्य तरल सामग्री से भरी एक बंद संरचना। इस कारण से, विस्थापन के कारण आंख के रेशेदार कैप्सूल के क्षेत्र में चौड़ाई में तेज खिंचाव होता है।

नेत्रगोलक को अप्रत्यक्ष क्षति कम खतरनाक होती है। इस प्रकार का आघात शरीर के सामान्य रूप से हिलने के कारण होता है। उदाहरण के लिए, ऐसा तब होता है जब कोई व्यक्ति काफी ऊंचाई से गिरता है।

प्राथमिक चिकित्सा एवं उपचार

किसी भी प्रकार की चोट के लिए चिकित्सीय देखभाल की आवश्यकता होती है। सदमे से पीड़ित व्यक्ति को पूर्ण आराम के साथ अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। अधिक डॉक्टरों के आने से पहलेयदि पीड़ित को उल्टी होने लगे तो उसे ठंडे कमरे में करवट से लिटाना चाहिए। आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव को रोकना होगा। ठंड का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। ऐसा माना जाता है कि वह ऐसी स्थितियों में मुख्य सहायक होता है। आप आइस पैक या गीले तौलिये का उपयोग कर सकते हैं। चोट लगने के बाद पीड़ित को पहले क्षण में बेहतर महसूस कराने के लिए इसे आमतौर पर सिर पर लगाया जाता है।

एक स्तब्ध, बेहोश व्यक्ति पूरी तरह से असहाय होता है, इसलिए इस दौरान महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। वह अगर समय पर सहायता प्रदान करने में विफलवह मर सकता है. पीड़ित के दाँत कसकर भींचे हुए हो सकते हैं, इसलिए उन्हें ढीला करना ज़रूरी है। इसके बाद, उसके नासॉफिरिन्क्स को संचित दूषित पदार्थों से साफ करना आवश्यक है। यह एक उंगली से और फिर एक साफ रुमाल से किया जा सकता है, जिसके बाद कृत्रिम श्वसन किया जाता है। कृत्रिम हृदय मालिश की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि पीड़ित को सीने में चोट लग सकती है और आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है।

औषधि उपचार तीव्र दर्द से राहत दिला सकता है और सदमे से पीड़ित व्यक्ति को शांति दे सकता है। इलाज के लिए दर्दनाशक दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता हैऔर ट्रैंक्विलाइज़र। उपचार के दौरान, पीड़ित को तनावपूर्ण स्थिति से उबरने के लिए अपने जीवन की लय बदलने की सलाह दी जाती है। सदमे से पीड़ित व्यक्ति को गर्म और शोर-शराबे वाले कमरे में नहीं रहना चाहिए, या ऐसी स्थिति में काम नहीं करना चाहिए जिसमें निरंतर ध्यान और तनाव की आवश्यकता होती है। यदि आप डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो चोट का इलाज आसानी से किया जा सकता है और पीड़ित ठीक हो जाएगा।

मस्तिष्क संलयन मस्तिष्क की चोट का एक गंभीर परिणाम है। वे विशेष रूप से उन आबादी वाले क्षेत्रों में आम हैं जहां बहुत अधिक यातायात होता है, साथ ही जहां सैन्य अभियान भी होते हैं। और ऐसे मामलों में, आघात व्यापक हो जाता है।

किस तरह का नुकसान हो सकता है?

लोगों को लगने वाली चोटें आम तौर पर क्षति के साथ होती हैं जैसे:

• सिर कुचलना;
• त्वचा पर घाव;
• कपाल की हड्डियों का फ्रैक्चर;
• दरारें.

यदि किसी व्यक्ति की खोपड़ी के आधार में फ्रैक्चर होता है, तो इसमें आमतौर पर नाक और कान से रक्तस्राव होता है, क्योंकि रक्त वाहिकाएं और श्लेष्मा झिल्ली एक साथ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। आप आंख के सॉकेट के पास चोट के निशान भी देख सकते हैं। मस्तिष्क संलयन के कुछ अन्य परिणाम भी होते हैं - यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि इसका कारण क्या है। उदाहरण के लिए, यदि यह गोली का घाव है, तो फोकल लक्षण प्रकट होते हैं। यदि मस्तिष्क की अखंडता गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोगी को तत्काल न्यूरोसर्जिकल सहायता की आवश्यकता होती है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि किसी व्यक्ति को खुली चोटें आई हैं, तो निम्नलिखित कार्रवाई की जानी चाहिए:

• रक्तस्राव रोकें;
• एक पट्टी लगाओ;
• घाव को संक्रमण और संदूषण से बचाएं;
• एक विशेष एंटी-टेटनस सीरम पेश करें।

यदि ऐसा वहां हुआ है जहां कोई चिकित्सा कंपनी है, तो घायल व्यक्ति को एक विशेष सड़न रोकनेवाला ड्रेसिंग दी जानी चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में, अन्य शवों के टुकड़े नहीं हटाए जाते हैं, और खोपड़ी के घावों को टैम्पोन या जांच नहीं किया जाता है। इस प्रकार की प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद घायल व्यक्ति को अस्पताल भेजा जाता है।

किसी घायल व्यक्ति को कैसे ले जाया जाए

रोगी को स्ट्रेचर-प्रकार के परिवहन का उपयोग करके ले जाया जाता है। यदि दूरी काफी है तो हवाई परिवहन का सहारा लेना आवश्यक होगा। केवल इस मामले में ऊंचाई 2 किमी तक होनी चाहिए। जल परिवहन भी हो सकता है. रोगी को विशेष रूप से लापरवाह स्थिति में ले जाया जाता है। उसके सिर के नीचे एक तकिया रखा गया है, लेकिन रेत से भरा एक बैग भी पर्याप्त होगा। सिर को एक तरफ रखना चाहिए, क्योंकि संभव है कि घायल व्यक्ति उल्टी कर दे।

नतीजे

यदि कोई व्यक्ति सैन्य स्थिति में घायल हो जाता है, तो घाव का इलाज एक विशेष अस्पताल में किया जाता है। वायु तरंग के प्रभाव के कारण उत्पन्न होने वाले झटके (जो एक शेल विस्फोट के परिणामस्वरूप होते हैं) आमतौर पर तुरंत परिणाम नहीं देते हैं। कई महीनों के दौरान, रोगी को यह महसूस हो सकता है:

• सिरदर्द;
• तेज़ आवाज़ और शोर के प्रति असहिष्णुता;
• अवसाद;
• चक्कर आना;
• उदासीनता;
• हकलाना;
• सांस लेने में कठिनाई;
• क्षिप्रहृदयता

सूचीबद्ध लक्षण अक्सर विभिन्न मनोवैज्ञानिक लक्षणों के साथ ओवरलैप होते हैं। मान लीजिए इनमें मिर्गी के दौरे भी शामिल हैं। लेकिन जिन लोगों को शैल-शॉक हुआ है, वे हिस्टीरिया से पीड़ित लोगों के समान हैं। कभी-कभी इनके साथ पसीना भी आता है। वैसे, अगर हम उन्मादी अवस्थाओं के बारे में बात करते हैं, तो यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई घायल लोग इसका अनुभव करते हैं। चोट लगने के कुछ ही महीने बाद. तथ्य यह है कि मस्तिष्क के न्यूरोडायनामिक क्षेत्र ठीक होने के तुरंत बाद काम करना शुरू नहीं करते हैं। प्रारंभ में, सबकोर्टेक्स अपना काम फिर से शुरू करता है, उसके बाद सेरेब्रल कॉर्टेक्स। और चालू करने वाले अंतिम अनुभाग दूसरे सिग्नल सिस्टम के अनुभाग हैं।

इस प्रकार, सबकोर्टेक्स कॉर्टेक्स पर हावी होता है। इस वजह से, अक्सर हिस्टेरिकल हमले होते हैं। तथाकथित दमा की स्थिति भी विकसित होनी शुरू हो सकती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, यह वर्षों तक रहता है। यह आमतौर पर अत्यधिक थकान में ही प्रकट होता है। मानसिक थकावट, जो कुछ भी होता है उसके प्रति संवेदनशील प्रतिक्रिया, अशांति और कमजोरी भी हो सकती है। यह अत्यधिक लंबे समय तक चलने वाली अभिघातजन्य स्थिति है। और अगर आपने समय रहते इस पर ध्यान नहीं दिया तो कुछ समय बाद यह गंभीर या पुराना भी हो सकता है। सामान्य तौर पर, जो लोग शेल शॉक से पीड़ित हैं, वे खुद पर अधिक ध्यान देने की मांग करने लगते हैं, अक्सर उन्मादी हो जाते हैं, और हर चीज पर बहुत दर्दनाक प्रतिक्रिया करते हैं। उनसे निपटना कठिन हो सकता है।

बंद मस्तिष्क की चोटों के परिणाम

इन्हें हंगामा भी कहा जाता है. बहुत बार ऐसे मामले होते हैं जब इसके कारण रक्त परिसंचरण में परिवर्तन होता है। अक्सर, मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त प्रवाह की तीव्रता कम हो जाती है। कभी-कभी तथाकथित पिनपॉइंट रक्तस्राव देखा जाता है, और कभी-कभी मस्तिष्कमेरु द्रव का बहिर्वाह बाधित होता है। ये सभी प्राथमिक घाव हैं, लेकिन ये शरीर की मानसिक गतिविधि को भी महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। यानी उन्हें कमज़ोर बनाते हैं. व्यक्ति बस दैहिक हो जाता है। और यह उन सभी चीज़ों में प्रकट होता है जो पहले सूचीबद्ध की गई थीं। रोगी को गहन देखभाल प्रदान करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। परिणाम गंभीर हैं, इसलिए किसी व्यक्ति को पुरानी बीमारी से बचाने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। और, निःसंदेह, महत्वपूर्ण नैतिक समर्थन।

संलयन नरम ऊतकों या आंतरिक अंगों को उनकी शारीरिक अखंडता के दृश्य उल्लंघन के बिना एक बंद यांत्रिक क्षति है।

किसी कुंद कठोर वस्तु से प्रहार या किसी कठोर सतह पर गिरने के परिणामस्वरूप आघात होता है। जब आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो या तो किसी दर्दनाक एजेंट का सीधा प्रभाव होता है, विस्थापित पसली के साथ फेफड़े या यकृत पर झटका, उदास फ्रैक्चर में विस्थापित हड्डी के टुकड़े के साथ मस्तिष्क पर झटका; या एक मंदी तंत्र तब विकसित होता है जब कोई अंग दीवार पर प्रभाव के साथ जड़ता से विस्थापित हो जाता है, उदाहरण के लिए, खोपड़ी पर मस्तिष्क, छाती की दीवार पर फेफड़े, आदि। नैदानिक ​​​​रूप से, ज्यादातर मामलों में सतही संलयन स्थानीय परिवर्तन उत्पन्न करता है। आंतरिक अंगों का संलयन एक प्रणालीगत विकृति का निर्माण करता है, और कभी-कभी टूटना, कभी-कभी द्विध्रुवीय, रक्तस्राव आदि के रूप में गंभीर जटिलताएँ होती हैं।

सतही संभ्रम

चोट की गंभीरता बल के प्रयोग के क्षेत्र, प्रहार की दिशा और हानिकारक एजेंट की गतिज ऊर्जा पर निर्भर करती है। जब शरीर की सतह पर 90 डिग्री के कोण पर प्रभाव डाला जाता है, तो त्वचा की उच्च शक्ति और यांत्रिक तनाव के प्रतिरोध के कारण त्वचा की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है। लेकिन उच्च गतिज ऊर्जा (2 किग्रा/सेमी2 से अधिक) के साथ, चोट वाले घाव बन सकते हैं। जब शरीर की सतह पर 30-75 डिग्री के कोण पर झटका लगाया जाता है, तो त्वचा पर खरोंचें बन जाती हैं, और बल लगाने के अधिक तीव्र कोण के साथ, स्पर्शरेखा प्रभाव के कारण चमड़े के नीचे के हेमेटोमा के विकास के साथ अलगाव होता है। मुलायम ऊतकों और त्वचा पर.

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बल प्रयोग के स्थान पर निर्भर करती हैं। नरम ऊतक क्षेत्र में एक सीधी चोट के साथ चिकित्सकीय रूप से चोट के समय दर्द होता है, जो जल्दी से कम हो जाता है, और 1-2 घंटों के बाद यह सूजन और चोट (परिवर्तन) के कारण तंत्रिका अंत की जलन के कारण फिर से तेज हो जाता है। चोट का समय चोट के रंग से निर्धारित होता है: पहले 2 दिनों तक इसका रंग बैंगनी-बैंगनी होता है; 5-6वें दिन तक - नीला; 9-10वें दिन तक - हरा; 14वें दिन तक पीला - हेमोसाइडरिन अवशोषित होने पर धीरे-धीरे फीका पड़ जाता है।

जटिल लोगों में शामिल हैं: संयुक्त क्षेत्र में चोट, जो हेमर्थ्रोसिस का कारण बनती है; सिर, रीढ़, छाती और पेट में चोट, जो अक्सर आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाती है। हड्डियों के क्षेत्र में उच्च गतिज ऊर्जा के संपर्क से उनमें फ्रैक्चर हो जाता है। कुछ बिंदुओं या क्षेत्रों पर प्रभाव से सदमा जैसी प्रतिक्रिया हो सकती है, यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

अंग संलयन

मस्तिष्क क्षति का निदान

मस्तिष्क के आघात और आघात की गंभीरता की तीन डिग्री होती हैं। मस्तिष्क की चोट की उपस्थिति और इसकी गंभीरता का मुख्य विभेदक निदान लक्षण चेतना की हानि है। अन्य लक्षण एक सहायक भूमिका निभाते हैं और एक न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाना चाहिए।

कन्कशन दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का एक हल्का और प्रतिवर्ती रूप है जिसमें मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकार होते हैं। लेकिन चोट का परिणाम काफी हद तक सही उपचार और, सबसे महत्वपूर्ण, बिस्तर पर आराम की शर्तों के अनुपालन पर निर्भर करता है। ऐसे पीड़ितों के लिए इसे हासिल करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि उन्हें क्षति की गंभीरता (एंटोन-बेबिन्स्की लक्षण) के बारे में पता नहीं होता है।

मस्तिष्काघात के निदान के लिए मुख्य मानदंड कुछ सेकंड से लेकर 30 मिनट तक चेतना का अल्पकालिक नुकसान है। किसी आघात का पैथोएनाटोमिकल सब्सट्रेट इसकी सूजन और सूजन (परिवर्तन) है। जैसे ही मस्तिष्क की सूजन और सूजन से राहत मिलती है, क्षति जल्दी ही ठीक हो जाती है।

चिकित्सकीय रूप से, आघात के साथ होता है: सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी; मतली और उल्टी हो सकती है, लेकिन जल्दी ही कम हो जाएगी। विशेषता: क्षैतिज निस्टागमस, प्रकाश उत्तेजना के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया में कमी, नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई, जो जल्दी बंद भी हो जाती है। पैथोलॉजिकल मेनिन्जियल रिफ्लेक्सिस का पता नहीं लगाया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव सामान्य है. कभी-कभी स्वायत्त विकार निम्न रूप में देखे जाते हैं: रक्तचाप में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, शरीर के तापमान में वृद्धि, तेजी से सांस लेना, जो जल्दी से गायब हो जाते हैं।

संलयन में एक स्पष्ट पैथोएनाटोमिकल सब्सट्रेट होता है: बल के अनुप्रयोग के क्षेत्र में सबराचोनोइड रक्तस्राव (प्लानर या पच्चर के आकार, मस्तिष्क में गहराई तक फैला हुआ) के रूप में; रक्तस्रावी नरमी और विनाश के केंद्र। अधिकतर, चोट के निशान सेरेब्रल कॉर्टेक्स या सेरिबैलम के क्षेत्र में बनते हैं; मस्तिष्क तने में कम बार; या गोलार्ध और अनुमस्तिष्क foci के विभिन्न संयोजनों में। चोटों की गंभीरता और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, चोटों की तीन डिग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पहली डिग्री का संलयन

ग्रेड I चोटों के साथ, छोटे सबराचोनोइड रक्तस्राव बनते हैं; सूजन और सूजन. चेतना की हानि 30 मिनट से 1 घंटे तक रहती है। चोट लगने की तुलना में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट होती हैं: वे लंबे समय तक चलने वाली, लगातार बनी रहती हैं, चोट लगने के 2-3 दिन बाद से बढ़ सकती हैं, उनका प्रतिगमन दीर्घकालिक होता है और चोट लगने के 2 सप्ताह से पहले नहीं होता है। एक विशिष्ट विशेषता प्रतिगामी भूलने की बीमारी का लक्षण है, जब पीड़ित चोट की परिस्थितियों को याद नहीं रख पाता है। यह सभी मामलों में प्रकट नहीं होता है, लेकिन विशेष रूप से मस्तिष्क संबंधी चोटों के लिए पैथोग्नोमोनिक है। ग्रेड I चोट के साथ, यह लक्षण क्षणिक होता है और एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है। कोई पक्षाघात या पक्षाघात नोट नहीं किया गया।

चेतना की बहाली के बाद न्यूरोलॉजिकल लक्षण स्पष्ट हैं: सिरदर्द, चक्कर आना, मतली; उल्टी दुर्लभ है. जांच करने पर: क्षैतिज निस्टागमस, प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया में कमी, नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई। परिधीय संक्रमण की जांच करते समय, प्रतिवर्ती उत्तेजना की विषमता थी। वनस्पति-संवहनी परिवर्तन हिलाने की अभिव्यक्तियों से भिन्न नहीं होते हैं।

दूसरी डिग्री का संलयन

शारीरिक सब्सट्रेट जो चोट की इस डिग्री को निर्धारित करता है वह प्लेनर सबराचोनोइड हेमोरेज का विकास है, जो कभी-कभी पूरे क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है। 1 से 4 घंटे तक चेतना की हानि। कभी-कभी श्वसन और हृदय संबंधी विकार होते हैं जिनके लिए पुनर्जीवन सहित प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, लेकिन पर्याप्त उपचार के साथ मुआवजा पहले 24 घंटों के भीतर होता है।

चिकित्सकीय रूप से, चेतना की बहाली के बाद, ग्रेड II संलयन के साथ गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना, सुस्ती और गतिहीनता होती है; प्रतिगामी भूलने की बीमारी दीर्घकालिक (एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक) होती है, लेकिन क्षणिक होती है।

जांच करने पर: स्पष्ट क्षैतिज निस्टागमस; नासोलैबियल फोल्ड की चिकनाई; गर्दन में अकड़न, परिधीय सजगता की असमानता; हेमिपेरेसिस या हेमिप्लेजिया हो सकता है; प्लांटर रिफ्लेक्स, कर्निग और बाबिन्स्की रिफ्लेक्सिस। लेकिन ये सभी लक्षण और सिंड्रोम क्षणिक होते हुए भी लंबे समय तक रहने वाले होते हैं। अक्सर, यह प्रक्रिया मस्तिष्क डिस्ट्रोफी या मेनिन्जेस के आसंजन के क्षेत्रों के गठन के साथ समाप्त होती है, जो अभिघातजन्य अवधि के बाद की कई न्यूरोपैथोलॉजिकल स्थितियों को निर्धारित करती है।

III डिग्री संलयन

संरचनात्मक सब्सट्रेट जो ग्रेड III संलयन के विकास को निर्धारित करता है वह है: प्रभाव और प्रति-प्रभाव के क्षेत्र में व्यापक सबराचोनोइड रक्तस्राव, साथ ही मस्तिष्क के ऊतकों में रक्तस्राव, कभी-कभी मस्तिष्क के निलय में भी। वास्तव में, इस तरह की क्षति को रक्तस्रावी स्ट्रोक के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

क्लिनिक को चेतना के लंबे समय तक नुकसान के रूप में व्यक्त किया जाता है, 4 घंटे से अधिक; लगातार हेमिपेरेसिस; कपाल संक्रमण की गड़बड़ी, कर्निग और बाबिन्स्की लक्षणों की उपस्थिति।

संलयन चोटों का निदान और इंट्राक्रानियल और इंट्रासेरेब्रल हेमटॉमस के साथ विभेदक निदान, जिसके साथ यह संलयन अक्सर संयुक्त होता है, न्यूरोसर्जरी और गहन देखभाल के विशेष विभागों में किया जाना चाहिए, जहां पीड़ितों को आपातकालीन देखभाल के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

अन्य अंगों का संलयन

छाती की चोट के 5-7% मामलों में, विशेष रूप से यदि झटका पूर्वकाल छाती और उरोस्थि पर पड़ता है, तो हृदय में स्पष्ट चोट लग जाती है। चिकित्सकीय रूप से और ईसीजी डेटा के अनुसार, वे मायोकार्डियल रोधगलन के समान हैं। बंद छाती की चोट के 43-47% मामलों में, एक छिपी हुई हृदय संबंधी चोट देखी जाती है, जो कोरोनरी धमनी रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर देती है, लेकिन इसका कारण केवल विशेष अध्ययनों के माध्यम से ही पता चलता है।

गुर्दे का संलयन अक्सर देखा जाता है, विशेषकर बहु-आघात में। निदान के लिए मुख्य मानदंड स्पष्ट हेमट्यूरिया या माइक्रोहेमेटुरिया की उपस्थिति है। जननांग पथ के अन्य हिस्सों को नुकसान के विभेदक निदान के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की एक पूरी श्रृंखला की जानी चाहिए।

यकृत और प्लीहा की चोट का निदान वैध है, लेकिन कम गंभीरता के साथ निदान बहुत मुश्किल है, और अधिक गंभीर चोट के कारण उपकैप्सुलर टूटना होता है। यही बात खोखले अंगों की चोट पर भी लागू होती है।

संलयन फेफड़ों की चोटों का निदान

42-47% अलग-अलग छाती की चोटों में और 80-85% संयुक्त चोटों में, फुफ्फुसीय चोटें बनती हैं। एक नियम के रूप में, वे तब बनते हैं जब किसी कगार पर या दो मीटर से अधिक की ऊंचाई से गिरते हैं, या जब छाती की दीवार पर प्रभाव के साथ फेफड़े का जड़त्वीय विस्थापन होता है, उदाहरण के लिए, कार की चोटों में।

पहले 6 घंटों के दौरान, सांस की गंभीर कमी और सांस का कमजोर होना नोट किया जाता है। जिसके बाद स्थिति में सुधार होता है, क्लिनिक सुचारू हो जाता है, लेकिन चोट के 2-3वें दिन स्थिति में एक विशेष गिरावट आती है: सीने में दर्द तेज हो जाता है, सांस की तकलीफ फिर से प्रकट होती है, शारीरिक और रेडियोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं, जो फेफड़े या फेफड़ों के संलयन की गंभीरता के तीन डिग्री निर्धारित करें।

पहली डिग्री का संलयन

वे फेफड़ों के अलग-अलग लोबों में सूजन और रक्तस्राव के कारण वैकल्पिक न्यूमोनाइटिस (निमोनिया के साथ भ्रमित न हों - फेफड़ों के ऊतकों के टर्मिनल वर्गों की शुद्ध सूजन) के गठन के साथ होते हैं (हेमोप्टाइसिस अत्यंत दुर्लभ है - 7% मामलों में) ).

सांस लेने और खांसने पर सीने में दर्द फिर से प्रकट होता है, मध्यम सायनोसिस और सांस लेने में तकलीफ होती है, और निम्न श्रेणी का बुखार भी हो सकता है। गुदाभ्रंश: महीन बुदबुदाहट या तेज आवाज के साथ कमजोर श्वास। फेफड़ों के एक्स-रे, अक्सर निचले लोब में, फेफड़े के ऊतकों की कई, छोटी, मध्यम-तीव्रता वाली, अस्पष्ट छायाएं प्रकट करते हैं, वहां केर्ली रेखाएं (क्षैतिज रूप से स्थित, लसीका वाहिकाओं के साथ छाया की कम तीव्रता वाली रेखाएं) हो सकती हैं; चोट लगने के 6-7वें दिन तक गिरावट जारी रहती है, उसके बाद सुधार होता है।

कान का संलयन एक प्रकार की ध्वनिक चोट है जो कान नहर के अंदर हवा के दबाव में अचानक बदलाव के कारण होती है। इससे कान के अंदर शारीरिक परिवर्तन होते हैं, जैसे कि कान का पर्दा फटना और सुनने की क्षमता कम होना।

अक्सर, चोट अल्पकालिक होती है और योग्य उपचार और उचित चिकित्सा देखभाल से काफी जल्दी ठीक हो जाती है। हालाँकि, अधिक जटिल मामले संभव हैं, जिससे दोनों कानों में बहरापन, आवाज और यहाँ तक कि बोलने में भी हानि हो सकती है।

कान में चोट लगने से क्या होता है?

संलयन एक प्रकार की कान की चोट है जिसमें आंतरिक क्षति तो होती है, लेकिन कान का बाहरी भाग विकृत नहीं होता है। इस मामले में, अंदर के ऊतकों की अखंडता से समझौता किया जा सकता है और श्रवण अस्थि-पंजर की श्रृंखला क्षतिग्रस्त हो सकती है।

ध्वनिक कान की चोट विस्फोट तरंग और उससे आने वाली ध्वनि धारा के प्रभाव में होती है। इससे कान के अंदर हवा के दबाव में तेज बदलाव होता है।

इससे कान के परदे, अस्थि-पंजर और कान के तंत्रिका अंत पर दबाव पड़ता है। ध्वनि प्राप्त करने वाले उपकरण, कॉर्टी के अंग में भी गंभीर जलन होती है।

कई बार न केवल कान का पर्दा फट जाता है, बल्कि उसका पूरा विनाश भी हो जाता है। श्रवण यंत्र पर ऐसा प्रभाव न केवल किसी विस्फोट के संपर्क में आने पर, बल्कि तेज़ या कठोर ध्वनि के संपर्क में आने पर भी हो सकता है।

कान में चोट लगने से क्या होता है, फोटो में देखें

प्रकार

चिकित्सा आधिकारिक तौर पर कान की चोट के दो प्रकारों में अंतर करती है - तीव्र और जीर्ण। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, अपना स्वयं का उपचार निर्धारित किया जाता है और प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाता है।

तीव्र चोट की विशेषता अल्पकालिक प्रभाव होती है, अर्थात् एक छोटा और तेज दर्द जो श्रवण अस्थि-पंजर की ओर ले जाता है।

इस प्रकार, एक समान प्रभाव तेज़ सीटी, तेज़ कठोर संगीत या तेज़ ध्वनि वाली ताली के कारण हो सकता है। उपचार सौम्य है, जिसमें रक्तस्राव और तीव्र दर्द के रूप में मुख्य लक्षणों का उन्मूलन शामिल है।

गंभीर मामलों में, सभी कोशिकाओं में विनाश होता है। इस मामले में, तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं, और कान नहर में रक्तस्राव होता है।

कारण

इसकी उपस्थिति का मुख्य कारण कान के परदे और अन्य श्रवण अंगों पर तेज आवाज का प्रभाव है। हालाँकि, बड़ी संख्या में परिस्थितियाँ और कारक हैं जो चोट को भड़काते हैं। यहां उनमें से कुछ दिए गए हैं:

• बन्दूक से गोली मारी गई;
• विस्फोट;
• तेज़ संगीत के संपर्क में आना;
• चिल्लाना।

यह उन कारणों की पूरी सूची नहीं है जो श्रवण सहायता के कामकाज में व्यवधान पैदा कर सकते हैं। इसलिए, कारक की परवाह किए बिना, श्रवण अंग मुख्य रूप से तेज़ आवाज़ के संपर्क में आते हैं, जिसकी आवेगशीलता 160 डीबी से अधिक होती है।

यह अविश्वसनीय लगता है, लेकिन प्रतीत होता है कि अस्थायी चीजें इसका कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, कान को जोर से चूमना या आतिशबाजी करना आसानी से कान के पर्दे को खींच सकता है और उसे नुकसान पहुंचा सकता है।

साथ ही व्यक्ति को अंदर ही अंदर तेज और दमनकारी दर्द महसूस होता है। दर्द काफी जल्दी कम हो जाता है, लेकिन असुविधा कुछ समय के लिए भी दूर नहीं हो सकती है।

पीड़ित को यह सुनिश्चित करना होगा कि कान में बहरापन या खून तो नहीं है। यदि कम से कम एक लक्षण का पता चलता है, तो आपको संभावना से इंकार करने के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए।

लक्षण

चोट की किसी भी डिग्री के साथ, लक्षण लगभग समान रहते हैं। मानक संस्करण में, कान नहर को नुकसान होने के बाद, एक व्यक्ति किसी समस्या के निम्नलिखित लक्षण महसूस करता है और देखता है:

• कान में तेज दर्द;
• तत्काल सुनवाई हानि - पूर्ण बहरापन;
• भटकाव;
• टिन्निटस;
• कान या नाक से रक्तस्राव;
• दृश्य हानि;
• (कभी-कभार)।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, लक्षण अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं और तीव्र या हल्के ढंग से व्यक्त किए जा सकते हैं।

प्राथमिक चिकित्सा

आघात के लिए प्राथमिक और आपातकालीन सहायता प्रदान करने में त्वरित और समन्वित कार्रवाइयों की एक श्रृंखला शामिल होती है। वे इस तरह दिखते हैं:

• पीड़ित को किसी सुरक्षित स्थान पर ले जाना चाहिए जहां उसे बार-बार ध्वनि के संपर्क में आने का खतरा न हो;
• विस्फोट के बाद दिखाई देने वाले रक्त या अन्य तरल पदार्थ के लिए कानों की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए;
• यदि कोई व्यक्ति बेहोश हो गया हो तो उसके चेहरे पर थपकी देकर या अमोनिया का प्रयोग करके उसे होश में लाना चाहिए;
• प्रभावित कान को बाँझ पट्टी या साफ कपड़े के टुकड़े से अलग किया जाना चाहिए। यह क्षतिग्रस्त कान नहर को संक्रमण से बचाएगा;
• पीड़ित को तत्काल अस्पताल ले जाया गया है।

जब कोई व्यक्ति अस्पताल में होता है और डॉक्टर को दिखाता है, तो चोट की जटिलता और सीमा निर्धारित करने के लिए रोगी की जांच की जाती है।

विस्तृत निदान किया जाता है। इसमें इतिहास लेना, जांच करना और टटोलना, और गले में खराश की जांच करना शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो संक्रमण और अन्य विशेष प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए रक्त संग्रह निर्धारित किया जाता है।

इलाज

उपचार के पहले चरण में, पीड़ित को पूर्ण आराम प्रदान किया जाना चाहिए, अर्थात् बार-बार ध्वनि आघात की किसी भी संभावना को बाहर करने के लिए।

श्रवण कार्य को बहाल करने के लिए कई उपायों को समाप्त करना अनिवार्य है। यथासंभव अधिकतम सीमा तक. इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक पुनर्स्थापना चिकित्सा निर्धारित करता है। इसमें शामक और विटामिन लेना शामिल है।

कान पर अत्यधिक तनाव से खुद को बचाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। इसलिए, उपचार की अवधि के दौरान हेडफ़ोन पर संगीत सुनना और तेज़ आवाज़ में टीवी देखना बंद करना बेहतर है।

ऐसी जगहों से बचना चाहिए जहां दोबारा चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है। ऐसे स्थानों में एक फुटबॉल स्टेडियम, एक संगीत समारोह और औद्योगिक संयंत्र शामिल हैं।

जब कोई संक्रमण होता है, तो इसे इसके अतिरिक्त के साथ निर्धारित किया जाता है। रोगी की स्थिति के आधार पर, अनिद्रा और बढ़ी हुई उत्तेजना की उपस्थिति में शॉक रोधी दवाएं और शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

शेल शॉक के बारे में प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें, इस पर वीडियो देखें:

परिणाम, जटिलताएँ

यदि कान में चोट लगने पर उपचार असामयिक हो या सहायता में देरी हो, तो व्यक्ति को कुछ जटिलताओं का अनुभव हो सकता है, जो सबसे पहले, कान पर अपना निशान छोड़ेगी। यदि कान का पर्दा फट जाता है, तो महत्वपूर्ण श्रवण हानि हो सकती है।

योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने से आप चोट लगने के बाद पहले हफ्तों के भीतर सुनने की क्षमता पुनः प्राप्त कर सकते हैं।

यदि ऐसा नहीं होता है, तो पीड़ित को गंभीर श्रवण हानि का अनुभव हो सकता है। संक्रमण की उपेक्षा से संक्रमण विकसित हो सकता है, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य होगा।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और पर्यावरणीय मौसम की स्थिति के आधार पर मौसमी अभिव्यक्तियों की विशेषता वाली जटिलताएँ भी काफी आम हैं। यदि उपचार सही ढंग से निर्धारित नहीं किया गया है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का विकार हो सकता है।

सामान्य संभ्रम- शरीर या उसकी बड़ी सतह पर चोट लगना।

आघात के अपरिहार्य परिणाम: चेतना की हानि, भूलने की बीमारी, सिरदर्द, चक्कर आना, सुनने और बोलने में परेशानी। गंभीर आघात के बाद, शरीर पर प्रभाव अप्रत्याशित होता है, गहरी, दीर्घकालिक कोमा या बहरापन की संभावना होती है।

कुछ मामलों में, इस शब्द का उपयोग सामान्य रूप से किसी अंग की चोट को इंगित किए बिना नामित करने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क या आंख की चोट के साथ।

आघात के कारण.

आघात के कारण मानव शरीर पर दर्दनाक प्रभाव होते हैं, जो व्यापक चोट, वायुमंडलीय दबाव में शक्तिशाली परिवर्तन, एक महत्वपूर्ण विस्फोट लहर, मजबूत कंपन आदि के कारण होते हैं।

सामान्य शॉक कन्कशन की घटना तब संभव होती है जब कोई व्यक्ति ऊंचाई से गिरता है, जब वह भारी घने द्रव्यमान (पत्थर, रेत, आदि) से अभिभूत होता है, जब वह पानी से टकराता है।

संलयन के लक्षण एवं संकेत.

यह कल्पना करना आसान नहीं है कि किसी के पूरे शरीर पर चोट कैसे लग सकती है। हालाँकि, इसके मूल में, चोट मानव शरीर पर एक मजबूत विस्फोट तरंग की कार्रवाई का परिणाम है। विस्फोट के दौरान किसी व्यक्ति के आसपास की हवा बड़ी ताकत के साथ मानव शरीर की सतह के संपर्क में आती है। यह बल कमोबेश एक समान होता है, लेकिन सभी मानव अंग इसका समान रूप से सामना नहीं कर सकते। तंत्रिका तंत्र और विशेष रूप से मानव मस्तिष्क क्षति के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं, जिसमें आघात के विभिन्न परिणाम होते हैं।

इसलिए, सबसे महत्वपूर्ण लक्षण, हल्की चोट के साथ भी, चेतना की हानि है, जो कई सेकंड या कई घंटों (यहां तक ​​कि दिन) तक बनी रहती है। हल्की चोट के साथ चेतना की हानि के अलावा कोई अन्य लक्षण नहीं होता है। यदि किसी व्यक्ति को विशेष रूप से गंभीर चोट लगती है, तो वह होश में आए बिना भी मर सकता है। गंभीर चोट के विशिष्ट लक्षणों में श्वसन और हृदय प्रणाली के विकार शामिल हैं।

गंभीर चोटों को आम तौर पर गंभीर चोटों के साथ जोड़ा जाता है - टूटी हुई हड्डियां (अंग, पसलियां, आदि), चोट और आंतरिक अंगों का टूटना (गुर्दे, यकृत, प्लीहा), आघात।

आघात का उपचार.

आघात के उपचार का मुख्य उद्देश्य रोगी के बेहोश होने पर उसके महत्वपूर्ण कार्यों को सुनिश्चित करना और संरक्षित करना है। एक बेहोश, सदमे में डूबा व्यक्ति बिल्कुल असहाय होता है और पानी के एक छोटे से पोखर में भी दम घुटने से उसकी मौत हो सकती है।

शंख से घायल व्यक्ति को मुंह ऊपर करके लिटाना जरूरी है। यदि श्वसन संकट के स्पष्ट लक्षण हों, तो पीड़ित को तत्काल कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है। आपको सबसे पहले यह सुनिश्चित करना होगा कि पीड़ित के मुंह और नाक में रेत, मिट्टी आदि जमा न हो।
यदि शंख से घायल व्यक्ति के दांत कसकर भींचे हुए हैं और वह बेहोश है, तो उसे चाकू, छड़ी आदि तात्कालिक साधनों से खोलना आवश्यक है। इसके बाद, आपको पीड़ित के नासोफरीनक्स को पहले अपनी उंगली से, फिर साफ कपड़े के टुकड़े से साफ करना होगा। फिर आपको मुंह से मुंह की विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन शुरू करना चाहिए। छाती पर दबाव डालकर हृदय की मालिश को बाहर रखा गया है क्योंकि इससे आंतरिक अंगों को और अधिक नुकसान होने और टूटी हुई हड्डियों के विस्थापन की संभावना है।

यदि आघात बहुत गंभीर नहीं है और मृत्यु का कारण नहीं बनता है, तो यह आमतौर पर जल्दी से गुजर जाता है। कन्फ्यूजन का इलाज भी काफी अच्छे से किया जाता है। आघात के परिणाम - श्रवण हानि, हकलाना, तंत्रिका तंत्र विकार - का भी काफी प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है।