कॉर्टिकल भाषण क्षेत्र. बच्चों में वाणी विकास संबंधी विकार और उनका सुधार

भाषण निर्माण बच्चे के समग्र विकास की मुख्य विशेषताओं में से एक है। आम तौर पर विकासशील बच्चों में अपनी मूल भाषा में महारत हासिल करने की अच्छी क्षमता होती है। वाणी बच्चे और उसके आस-पास की दुनिया के बीच संचार का एक महत्वपूर्ण साधन बन जाती है, संचार का सबसे उत्तम रूप जो केवल मनुष्यों में निहित है। लेकिन चूँकि वाणी मस्तिष्क द्वारा प्रदान की जाने वाली एक विशेष उच्च मानसिक क्रिया है, इसलिए इसके विकास में किसी भी विचलन पर समय रहते ध्यान दिया जाना चाहिए। सामान्य भाषण गठन के लिए, यह आवश्यक है कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स एक निश्चित परिपक्वता तक पहुंच जाए, कलात्मक तंत्र का निर्माण हो और श्रवण संरक्षित रहे। एक और अपरिहार्य शर्त बच्चे के जीवन के पहले दिनों से ही संपूर्ण भाषण वातावरण है। 1 वर्ष से 6 वर्ष तक के भाषण विकास के मुख्य संकेतक दिए गए हैं .

वाणी जटिल उच्च मानसिक कार्यों में से एक है और इसके दो महत्वपूर्ण घटक हैं:

• वाक् ध्वनियों की धारणा, जिसके लिए वर्निक का केंद्र जिम्मेदार है (टेम्पोरल लोब के श्रवण प्रांतस्था में स्थित);
• ध्वनियों, शब्दों, वाक्यांशों का पुनरुत्पादन एक भाषण मोटर फ़ंक्शन है, जो ब्रोका के केंद्र (ललाट लोब के निचले हिस्सों में स्थित, भाषण में शामिल मांसपेशियों के प्रांतस्था में प्रक्षेपण के करीब स्थित) द्वारा प्रदान किया जाता है।

दाएं हाथ के लोगों में दोनों भाषण केंद्र मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध में स्थित होते हैं (चित्र 1), और बाएं हाथ के लोगों में, इसके विपरीत, दाएं में स्थित होते हैं। इसी के अनुरूप वे विभेद करते हैं प्रभावशाली भाषण(भाषण सुनने की प्रक्रिया, भाषण के अर्थ और सामग्री को समझना) और अभिव्यंजक भाषण(भाषा का उपयोग करके बोलने की प्रक्रिया)।

भाषण विकास के दौरान, बच्चों को अपनी मूल भाषा की कई उप-प्रणालियों में महारत हासिल करनी चाहिए। पहला है स्वर-विज्ञान, वाक् ध्वनि की प्रणाली। कोई भी भाषा एक निश्चित संकेत या ध्वन्यात्मक विशेषता पर आधारित होती है, जिसके बदलने से शब्द का अर्थ बदल जाता है। यह संकेत, शब्दार्थ की दृष्टि से विशिष्ट विशेषता भाषा की ध्वनि इकाइयों का आधार बनती है - स्वनिम(ग्रीक से फोनेमा- "भाषण की ध्वनि")। रूसी भाषा में 42 स्वर हैं, जिनमें 6 स्वर और 36 व्यंजन शामिल हैं। मुख्य अर्थ संबंधी विशिष्ट विशेषताओं में सोनोरिटी और नीरसता (वास-धूल, हाउस-टॉम, गेस्ट-बोन), कठोरता और कोमलता (धूल-धूल), तनावग्रस्त और अस्थिर (ज़ा'मोक-ज़मो'क) शामिल हैं।

इसके अलावा, भाषा एक क्रमबद्ध प्रणाली है जिसमें भाषण के सभी भाग कुछ नियमों के अनुसार परस्पर जुड़े होते हैं। इन नियमों की समग्रता है व्याकरण, जिसकी बदौलत शब्द पूर्ण अर्थ इकाइयों में बनते हैं। सिंटैक्स एक वाक्य में शब्दों के संयोजन के लिए नियम स्थापित करता है, शब्दार्थ अलग-अलग शब्दों और वाक्यांशों के अर्थ की व्याख्या करता है, और उपयोगितावाद- सामाजिक नियम जो तय करते हैं कि क्या, कैसे, कब और किससे बोलना है। भाषण विकास की प्रक्रिया में, बच्चे अपनी मूल भाषा के इन नियमों में महारत हासिल कर लेते हैं (जे. बटरवर्थ, एम. हैरिस, 2000)।

भाषण विकास में देरी के कारण गर्भावस्था और प्रसव के दौरान विकृति, कलात्मक तंत्र की शिथिलता, सुनने के अंग को नुकसान, बच्चे के मानसिक विकास में सामान्य अंतराल, आनुवंशिकता का प्रभाव और प्रतिकूल सामाजिक कारक (अपर्याप्त) हो सकते हैं। संचार और शिक्षा)। बोलने में महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ उन बच्चों के लिए भी आम हैं जिनमें शारीरिक विकास मंदता के लक्षण हैं, जो कम उम्र में गंभीर बीमारियों से पीड़ित हैं, जो कमजोर हैं, या जो कुपोषण से पीड़ित हैं।

श्रवण हानि पृथक भाषण विलंब का एक सामान्य कारण है। यह ज्ञात है कि मध्यम उच्चारण और धीरे-धीरे विकसित होने वाली श्रवण हानि से भी भाषण विकास में देरी हो सकती है। एक बच्चे में श्रवण हानि के लक्षणों में ध्वनि संकेतों पर प्रतिक्रिया की कमी और ध्वनियों की नकल करने में असमर्थता शामिल है, जबकि एक बड़े बच्चे में इशारों का अत्यधिक उपयोग और बोलने वाले लोगों के होठों की गतिविधियों का बारीकी से निरीक्षण करना शामिल है। हालाँकि, व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं के अध्ययन के आधार पर सुनवाई का मूल्यांकन अपर्याप्त है और व्यक्तिपरक है। इसलिए, यदि आंशिक या पूर्ण सुनवाई हानि का संदेह है, तो पृथक भाषण विलंब वाले बच्चे को ऑडियोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना चाहिए। श्रवण उत्पन्न क्षमता को रिकॉर्ड करने की विधि भी विश्वसनीय परिणाम प्रदान करती है। जितनी जल्दी श्रवण संबंधी दोषों का पता लगाया जाएगा, उतनी ही जल्दी बच्चे के साथ उचित सुधारात्मक कार्य शुरू करना या उसे श्रवण सहायता से लैस करना संभव होगा।

आमतौर पर, भाषण विकास में देरी बच्चे के ऑटिज़्म या सामान्य मानसिक मंदता से जुड़ी होती है। ऐसे मामलों में, एक गहन मनोविश्लेषणात्मक परीक्षा का संकेत दिया जाता है।

बच्चों में भाषण विकास विकारों का वर्गीकरण

भाषण विकास विकारों के निदान के लिए बच्चे की मदद करने के लिए न केवल डॉक्टरों, बल्कि भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक और विशेष शिक्षा विशेषज्ञों की भागीदारी की भी आवश्यकता होती है। आज तक, बच्चों में भाषण विकारों का कोई एकीकृत वर्गीकरण विकसित नहीं किया गया है। बच्चों में भाषण विकारों के अंतर्निहित प्रमुख विकारों के आधार पर, एल. ओ. बदालियन (1986, 2000) ने नीचे वर्गीकरण प्रस्तावित किया।

I. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को जैविक क्षति से जुड़े भाषण विकार। वाक् प्रणाली को क्षति के स्तर के आधार पर, उन्हें निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है।

• वाचाघात कॉर्टिकल भाषण क्षेत्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप भाषण के सभी घटकों का पतन है।
• पूर्व-भाषण अवधि में कॉर्टिकल भाषण क्षेत्रों को नुकसान के परिणामस्वरूप अलालिया भाषण का एक प्रणालीगत अविकसितता है।
• डिसरथ्रिया भाषण की मांसपेशियों के संक्रमण के उल्लंघन के परिणामस्वरूप भाषण के ध्वनि उच्चारण पक्ष का उल्लंघन है। घाव के स्थान के आधार पर, डिसरथ्रिया के कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं: स्यूडोबुलबार, बल्बर, सबकोर्टिकल, सेरिबेलर।

द्वितीय. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक परिवर्तन (हकलाना, गूंगापन और सुरदोमुटिज़्म) से जुड़े भाषण विकार।

तृतीय. आर्टिकुलिटरी तंत्र (मैकेनिकल डिस्लिया, राइनोलिया) की संरचना में दोषों से जुड़े भाषण विकार।

चतुर्थ. विभिन्न उत्पत्ति के भाषण विकास में देरी (समयपूर्वता, आंतरिक अंगों की गंभीर बीमारियां, शैक्षणिक उपेक्षा, आदि)।

घरेलू भाषण चिकित्सा में, भाषण विकारों के दो वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है: नैदानिक-शैक्षिक और मनोवैज्ञानिक-शैक्षिक (एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शखोव्स्काया एट अल।, 1999)। ये वर्गीकरण, हालांकि वे विभिन्न दृष्टिकोणों से एक ही घटना पर विचार करते हैं, विरोधाभास नहीं करते हैं, बल्कि एक दूसरे के पूरक हैं और भाषण विकास विकारों के सुधार की एकल, लेकिन बहुआयामी प्रक्रिया की विभिन्न समस्याओं को हल करने पर केंद्रित हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दोनों वर्गीकरण बच्चों में प्राथमिक भाषण अविकसितता से संबंधित हैं, यानी उन मामलों में जब भाषण विकास संबंधी विकार बरकरार सुनवाई और सामान्य बुद्धि के साथ देखे जाते हैं।

नैदानिक ​​और शैक्षणिक वर्गीकरण"सामान्य से विशिष्ट" के सिद्धांत पर आधारित है, जो भाषण विकारों के प्रकार और रूपों का विवरण देने, उन पर काबू पाने के लिए एक विभेदित दृष्टिकोण विकसित करने पर केंद्रित है (एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शखोव्स्काया एट अल।, 1999)। मौखिक भाषण के विकास के विकारों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: उच्चारण का ध्वन्यात्मक (बाहरी) डिज़ाइन, जिसे भाषण के उच्चारण पक्ष के विकार कहा जाता है, और उच्चारण का संरचनात्मक-शब्दार्थ (आंतरिक) डिज़ाइन।

कथनों के ध्वनि पंजीकरण के उल्लंघन में शामिल हैं:

• डिस्फ़ोनिया (एफ़ोनिया) स्वर तंत्र में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण स्वर-शैली का एक विकार (या अनुपस्थिति) है; डिस्फ़ोनिया आवाज़ की ताकत, पिच और समय में गड़बड़ी के रूप में प्रकट होता है।
• ब्रैडिलिया भाषण की एक पैथोलॉजिकल रूप से धीमी गति है, जो कलात्मक भाषण कार्यक्रम के धीमे कार्यान्वयन में प्रकट होती है।
• तहिलालिया भाषण की एक पैथोलॉजिकल रूप से त्वरित दर है, जो कलात्मक भाषण कार्यक्रम के त्वरित कार्यान्वयन में प्रकट होती है।
• हकलाना भाषण के टेम्पो-लयबद्ध संगठन का उल्लंघन है, जो भाषण तंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन स्थिति के कारण होता है।
• डिस्लियालिया सामान्य श्रवण और वाक् तंत्र के अक्षुण्ण संरक्षण के साथ ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन है (समानार्थक शब्द: ध्वनि उच्चारण दोष, ध्वन्यात्मक दोष, ध्वनि उच्चारण दोष)।

मनोवैज्ञानिक पहलू में, उच्चारण संबंधी विकार तीन मुख्य कारणों से उत्पन्न हो सकते हैं: भेदभाव के संचालन में कमी और स्वरों की पहचान (धारणा दोष); उच्चारित ध्वनियों के चयन और कार्यान्वयन का अव्यवस्थित संचालन; वाक् तंत्र के शारीरिक दोषों के मामले में ध्वनियों की प्राप्ति के लिए शर्तों का उल्लंघन।

अधिकांश बच्चों में, ध्वनि उच्चारण 4-5 वर्ष की आयु तक भाषा के मानक तक पहुँच जाता है। अधिकतर, वाक् दोष इस तथ्य के कारण होते हैं कि बच्चे का उच्चारण आधार पूरी तरह से नहीं बना है (ध्वनियों का उच्चारण करने के लिए आवश्यक उच्चारण पदों के पूरे सेट में महारत हासिल नहीं हुई है) या उच्चारण पदों का सही ढंग से गठन नहीं किया गया है, जिसके परिणामस्वरूप जिससे विकृत ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं।

• राइनोलिया वाक् तंत्र के शारीरिक और शारीरिक दोषों के कारण आवाज के समय और ध्वनि उच्चारण का उल्लंघन है। राइनोलिया के साथ, सभी भाषण ध्वनियों का विकृत उच्चारण देखा जाता है, न कि व्यक्तिगत ध्वनियों का, जैसा कि डिस्लिया के साथ होता है।
• डिसरथ्रिया भाषण के ध्वनि उच्चारण पक्ष का उल्लंघन है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति और भाषण तंत्र के विकारों के कारण होता है।

किसी कथन के संरचनात्मक-अर्थपूर्ण (आंतरिक) डिज़ाइन के उल्लंघन में दो उपप्रकार शामिल हैं।

• एलियालिया बच्चे के विकास के जन्मपूर्व या प्रारंभिक (पूर्व-भाषण) अवधि में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भाषण क्षेत्रों को नुकसान के कारण भाषण की अनुपस्थिति या अविकसितता है (समानार्थक शब्द: डिस्फेसिया, प्रारंभिक बचपन वाचाघात, विकासात्मक डिस्फेसिया)।
• वाचाघात सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भाषण क्षेत्रों के स्थानीय घावों (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, न्यूरोइन्फेक्शन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप) के कारण भाषण का पूर्ण या आंशिक नुकसान है।

मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक वर्गीकरण(एल. एस. वोल्कोवा, एस. एन. शखोव्स्काया एट अल., 1999) विपरीत सिद्धांत पर बनाया गया है - "विशेष से सामान्य तक।" यह दृष्टिकोण एक शैक्षणिक प्रक्रिया के रूप में स्पीच थेरेपी हस्तक्षेप, बच्चों के समूह (अध्ययन समूह, कक्षा) के साथ काम करने के लिए स्पीच थेरेपी सुधार विधियों के विकास पर केंद्रित है। इस प्रयोजन के लिए, भाषण विकारों के विभिन्न रूपों की सामान्य अभिव्यक्तियाँ निर्धारित की जाती हैं। इस वर्गीकरण के अनुसार, भाषण विकारों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: संचार के साधनों की हानि और संचार के साधनों के उपयोग में हानि। संचार विकारों में ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता और सामान्य वाक् अविकसितता (जीएसडी) शामिल हैं।

वाणी का ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसित होना- स्वरों की धारणा और उच्चारण में दोषों के कारण विभिन्न भाषण विकारों वाले बच्चों में मूल भाषा की उच्चारण प्रणाली के गठन की प्रक्रियाओं में व्यवधान। इस स्थिति की निम्नलिखित मुख्य अभिव्यक्तियाँ पहचानी गई हैं (टी.बी. फ़िलिचेवा एट अल., 1989)।

• ध्वनियों के जोड़े या समूहों का अविभेदित उच्चारण। इन मामलों में, वही ध्वनि बच्चे के लिए दो या तीन अन्य ध्वनियों के विकल्प के रूप में काम कर सकती है। उदाहरण के लिए, धीमी ध्वनि टी'ध्वनियों के स्थान पर उच्चारित किया जाता है एस', एच, डब्ल्यू:"त्युमका" (बैग), "त्यास्का" (कप), "त्योपका" (टोपी)।
• कुछ ध्वनियों को अन्य ध्वनियों से बदलना। जिन ध्वनियों का उच्चारण करना कठिन होता है, उन्हें आसान ध्वनियों से बदल दिया जाता है, जो भाषण विकास की प्रारंभिक अवधि की विशेषता हैं। उदाहरण के लिए, ध्वनि एलध्वनि के स्थान पर प्रयोग किया जाता है आर, आवाज़ एफ- के बजाय डब्ल्यू. कुछ बच्चों के लिए, सीटी और फुसफुसाहट की आवाज़ के पूरे समूह को ध्वनियों से बदला जा सकता है टीऔर डी: "तबाका" (कुत्ता).
• ध्वनियों का मिश्रण। यह घटना विभिन्न शब्दों में कई ध्वनियों के अस्थिर उपयोग की विशेषता है। एक बच्चा कुछ शब्दों में ध्वनियों का सही ढंग से उपयोग कर सकता है, लेकिन अन्य में, उन्हें अभिव्यक्ति या ध्वनिक विशेषताओं में समान शब्दों से बदल सकता है। तो, बच्चे, ध्वनियों का उच्चारण करने में सक्षम आर, एलया साथअलगाव में, भाषण में वह कहता है, उदाहरण के लिए: "बढ़ई एक बोर्ड की योजना बना रहा है" के बजाय "बढ़ई एक बोर्ड की योजना बना रहा है।"

इस तरह के उल्लंघन ध्वन्यात्मक श्रवण (ध्वनि को अलग करने की क्षमता) के अविकसित होने का संकेत देते हैं, जिसकी पुष्टि परीक्षा के दौरान की जाती है। ध्वन्यात्मक श्रवण का अविकसित होना शब्दों के ध्वनि विश्लेषण के पूर्ण कार्यान्वयन को रोकता है। इसीलिए, स्कूली उम्र तक, बच्चों के इस समूह के पास लिखना और पढ़ना सीखने के लिए अपर्याप्त पूर्वापेक्षाएँ होती हैं।

को ओएनआरइसमें विभिन्न जटिल भाषण विकार शामिल हैं, जिसमें ध्वनि और अर्थ पक्ष से संबंधित भाषण प्रणाली के सभी घटकों का गठन प्रभावित होता है। ओएचपी से हम सामान्य श्रवण और प्रारंभिक रूप से संरक्षित बुद्धि वाले बच्चों में भाषण प्रणाली के सभी घटकों के उनकी एकता (ध्वनि संरचना, ध्वन्यात्मक प्रक्रियाएं, शब्दावली, व्याकरणिक संरचना, भाषण के अर्थ संबंधी पहलू) के बिगड़ा हुआ गठन को समझते हैं।

ओएचपी अपने विकासात्मक तंत्र में विषम है और इसे मौखिक भाषण विकारों (आलिया, डिसरथ्रिया, आदि) के विभिन्न रूपों में देखा जा सकता है। सामान्य संकेतों में भाषण विकास की देर से शुरुआत, खराब शब्दावली, व्याकरणवाद, उच्चारण दोष और ध्वनि निर्माण दोष शामिल हैं। अविकसितता को अलग-अलग डिग्री में व्यक्त किया जा सकता है: भाषण की अनुपस्थिति या उसके बड़बड़ाने की स्थिति से लेकर व्यापक भाषण तक, लेकिन ध्वन्यात्मक और लेक्सिको-व्याकरणिक अविकसितता के तत्वों के साथ। संचार के साधनों के निर्माण में हानि की डिग्री के आधार पर, ओएनआर को तीन स्तरों में विभाजित किया गया है। आर. ई. लेविना (1968) के अनुसार, भाषण अविकसितता के इन स्तरों को इस प्रकार नामित किया गया है:

• सामान्य भाषण की कमी (तथाकथित "अवाक बच्चे");
• सामान्य भाषण की शुरुआत;
• संपूर्ण भाषण प्रणाली में अविकसितता के तत्वों के साथ विकसित भाषण।

इस प्रकार, बच्चों में ओएसडी के बारे में विचारों का विकास भाषण विकारों के विभिन्न रूपों की समान अभिव्यक्तियों वाले बच्चों के समूहों के लिए सुधार विधियों के विकास पर केंद्रित है। यह ध्यान में रखना आवश्यक है कि ओएनआर को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न घावों और आर्टिकुलिटरी तंत्र की संरचना और कार्यों में विचलन के साथ देखा जा सकता है (आर.ई. लेविना, 1968; एल.एस. वोल्कोवा, एस.एन. शखोव्स्काया एट अल।, 1999), यानी। ई. मौखिक भाषण विकारों के विभिन्न नैदानिक ​​रूपों के लिए। ओएनआर की अवधारणा इसके असामान्य विकास के दौरान भाषण के सभी घटकों के घनिष्ठ संबंध को दर्शाती है, लेकिन साथ ही इस अंतराल पर काबू पाने और भाषण विकास के गुणात्मक रूप से उच्च स्तर पर जाने की संभावना पर जोर देती है।

हालाँकि, ANR के प्राथमिक तंत्र को न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित किए बिना स्पष्ट नहीं किया जा सकता है, जिसका एक महत्वपूर्ण कार्य तंत्रिका तंत्र में घाव के स्थान को निर्धारित करना है, यानी एक सामयिक निदान करना है। साथ ही, निदान का उद्देश्य भाषण प्रक्रियाओं के विकास और कार्यान्वयन में मुख्य बाधित लिंक की पहचान करना है, जिसके आधार पर भाषण विकारों का रूप निर्धारित किया जाता है। इसमें कोई संदेह नहीं है कि बच्चों में भाषण विकास विकारों के नैदानिक ​​वर्गीकरण का उपयोग करते समय, ओएचपी के मामलों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा एलिया से जुड़ा होता है। साथ ही, भाषण से पहले की अवधि में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों को नुकसान एलिया लक्षणों के गठन में एक निश्चित मौलिकता को शामिल करता है।

आलियासबसे गंभीर भाषण विकास विकारों में से एक हैं। आलिया केंद्रीय मूल के भाषण का एक प्रणालीगत अविकसितता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भाषण केंद्रों के विकास का अपर्याप्त स्तर, जो आलिया को रेखांकित करता है, पूर्व-भाषण अवधि में, ओटोजेनेसिस के शुरुआती चरणों में जन्मजात या अधिग्रहित किया जा सकता है। आलिया का कारण गर्भावस्था और प्रसव की विकृति के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रारंभिक जैविक क्षति हो सकता है। हाल के वर्षों में, शोधकर्ताओं का विशेष ध्यान भाषण क्षमताओं और आलिया सहित विभिन्न भाषण विकास विकारों के निर्माण में वंशानुगत कारकों की भूमिका की ओर आकर्षित किया गया है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के भाषण क्षेत्रों के स्थानीय घावों के कारण होने वाली भाषण की पूर्ण या आंशिक हानि को कहा जाता है बोली बंद होना. वाचाघात पहले से ही गठित भाषण कार्यों का पतन है, इसलिए यह निदान केवल 3-4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को दिया जाता है। वाचाघात के साथ, बोले गए भाषण को समझने या बोलने की क्षमता, यानी किसी के विचारों को व्यक्त करने के लिए शब्दों और वाक्यांशों का उपयोग करने की क्षमता का पूर्ण या आंशिक नुकसान होता है। वाचाघात कलात्मक तंत्र और श्रवण में गड़बड़ी की अनुपस्थिति में प्रमुख गोलार्ध (दाएं हाथ वालों के लिए - बाएं, बाएं हाथ वालों के लिए - दाएं) के प्रांतस्था में भाषण केंद्रों को नुकसान के कारण होता है।

3-4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में भाषण केंद्रों को नुकसान के मामलों में, भाषण आमतौर पर विकसित होता है, लेकिन एक स्पष्ट अंतराल के साथ। घरेलू विशेषज्ञ इस स्थिति को आलिया कहते हैं। अंतर्राष्ट्रीय शब्द "डिस्फ़ेसिया" या "विकासात्मक डिस्फ़ेसिया" अधिक सटीक है। वयस्कों में वाचाघात के समान, मोटर और संवेदी एलिया (डिस्फेसिया) को प्रतिष्ठित किया जाता है।

मोटर आलिया (डिस्पेशिया)- केंद्रीय मूल के अभिव्यंजक भाषण का प्रणालीगत अविकसित होना। बच्चे को कलात्मक अभ्यास और भाषण आंदोलनों के संगठन में गड़बड़ी होती है, इसलिए भाषण विकास में देरी होती है। अभिव्यक्ति की खोज होती है, कुछ कलात्मक गतिविधियों और उनके अनुक्रमों को निष्पादित करने में असमर्थता होती है। बच्चा किसी शब्द में ध्वनियों का, वाक्यांश में शब्दों का सही क्रम नहीं ढूंढ पाता और एक शब्द से दूसरे शब्द पर स्विच नहीं कर पाता। इससे भाषण में त्रुटियों, क्रमपरिवर्तन और दृढ़ता (एक ही शब्दांश या शब्द की एकाधिक पुनरावृत्ति) की बहुतायत होती है। नतीजतन, मोटर एलिया वाले बच्चे में, अच्छी सुनवाई और भाषण की पर्याप्त समझ के साथ, कलात्मक मांसपेशियों के पैरेसिस की अनुपस्थिति में, स्वतंत्र भाषण लंबे समय तक विकसित नहीं होता है, या यह व्यक्तिगत ध्वनियों के स्तर पर रहता है और शब्द।

कम उम्र में ही, बड़बड़ाने की अनुपस्थिति या सीमा की ओर ध्यान आकर्षित किया जाता है। माता-पिता चुप्पी पर ध्यान देते हैं, इस बात पर जोर देते हैं कि बच्चा सब कुछ समझता है, लेकिन बोलना नहीं चाहता। भाषण के बजाय, चेहरे के भाव और हावभाव विकसित होते हैं, जिनका उपयोग बच्चे भावनात्मक रूप से आवेशित स्थितियों में चुनिंदा रूप से करते हैं।

पहले शब्द और वाक्यांश देर से प्रकट होते हैं। माता-पिता ध्यान दें कि, भाषण में देरी के अलावा, सामान्य तौर पर, बच्चों का विकास सामान्य रूप से होता है। जैसे-जैसे उनकी शब्दावली बढ़ती है, बच्चों को शब्द संरचना में महारत हासिल करने में आने वाली कठिनाइयाँ अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती हैं। वाणी धीमी है. भाषण के प्रवाह में भाषण की कई पर्चियाँ होती हैं, जिन पर बच्चे ध्यान देते हैं और ग़लती से कही गई बात को सुधारने का प्रयास करते हैं, ख़ासकर जैसे-जैसे उनका विकास होता है। शब्द विकृतियों के उदाहरण: बटन - "कुब्यका", "पुस्का", "पुज़ुविसा", "कुबिस्का"; फरवरी - "फ़्राल", "वायरल", "फ़रल"।

शब्दावली धीरे-धीरे बनती है, विकृत होती है और शब्दों का गलत प्रयोग आम बात है। किसी वस्तु या क्रिया के बाहरी संकेतों के आधार पर शब्दों के प्रतिस्थापन विशिष्ट हैं: धोना-धोना, कुल्हाड़ी-हथौड़ा, कप-गिलास, आदि। बच्चे पर्यायवाची, विलोम और सामान्यीकरण शब्दों का उपयोग करना नहीं जानते हैं। विशेषण और क्रियाविशेषणों का भंडार संकीर्ण और नीरस है।

शब्दावली ख़राब है, रोजमर्रा के विषयों तक सीमित है। बच्चा शब्दों का अर्थ नहीं समझा सकता और शब्द निर्माण का उपयोग करना नहीं जानता। बच्चों को अपने बयानों में शब्दों का समन्वय करना, लिंग और संख्यात्मक अंत का उपयोग करना और पूर्वसर्गों और संयोजनों का उपयोग करना मुश्किल लगता है। उनके वाक्यांशों में अपरिवर्तनीय शब्द ("पुस्तक, तान्या!" और अनुरोध का एक इशारा) शामिल हैं, जो उन्हें केवल एक निश्चित स्थिति में ही समझने योग्य बनाता है। वाक्यों में शब्दों की संख्या और क्रम गड़बड़ा जाता है; बच्चा इशारे के साथ एक या दो शब्दों (मुख्य रूप से नामवाचक वाक्य-सही या विकृत केस संस्करण में संज्ञा) के साथ प्रतिक्रिया करता है। आलिया के मामले में, वाक्य संरचना के गठन की कमी आंतरिक भाषण संचालन की अपरिपक्वता का परिणाम है - एक शब्द चुनना और उच्चारण की योजना का निर्माण करना।

भाषण के सभी पहलुओं और कार्यों का एक व्यवस्थित अविकसितता है। वाक्यांशों के निर्माण, व्याकरणिक संरचना में महारत हासिल करने, अनुकरणात्मक गतिविधि (अनुकरणीय भाषण सहित) के अपर्याप्त विकास और स्वैच्छिक भाषण के सभी रूपों में कठिनाइयाँ हैं। बच्चे धीरे-धीरे परिचित शब्दों को निष्क्रिय से सक्रिय शब्दावली में स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं हैं।

कम भाषण गतिविधि के साथ, बच्चे की सामान्य संज्ञानात्मक गतिविधि प्रभावित होती है। आलिया के दौरान भाषण संचार, व्यवहार के संगठन और व्यक्तिगत विकास का पूर्ण साधन नहीं है। अलग-अलग आयु अवधि में आलिया से पीड़ित कई बच्चों में देखी गई बौद्धिक कमी और ज्ञान की सीमित आपूर्ति, इसलिए प्रकृति में गौण है।

कुछ मामलों में, आलिया से पीड़ित बच्चों में पैथोलॉजिकल व्यक्तित्व लक्षण और विक्षिप्त चरित्र लक्षण विकसित होते हैं। भाषण हानि की प्रतिक्रिया के रूप में, वे अलगाव, नकारात्मकता, आत्म-संदेह, तनाव, बढ़ती चिड़चिड़ापन, स्पर्शशीलता और रोने की प्रवृत्ति का अनुभव करते हैं। कुछ बच्चे केवल भावनात्मक रूप से आवेशित स्थितियों में ही वाणी का प्रयोग करते हैं। गलती करने और दूसरों के उपहास का डर इस तथ्य की ओर ले जाता है कि वे भाषण संबंधी कठिनाइयों से बचने की कोशिश करते हैं, मौखिक संचार से इनकार करते हैं और इशारों का उपयोग करने के लिए अधिक इच्छुक होते हैं। वाक् अक्षमता बच्चे को बच्चों के समूह से "बहिष्कृत" कर देती है और उम्र के साथ, उसके मानस को अधिक से अधिक आघात पहुंचाती है।

संवेदी आलिया (डिस्फेसिया)- केंद्रीय मूल के प्रभावशाली भाषण का प्रणालीगत अविकसित होना, मुख्य रूप से भाषण-सुनने वाले विश्लेषक की ओर से गड़बड़ी के कारण होता है। इससे भाषण संकेतों के विश्लेषण और संश्लेषण में गड़बड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप किसी शब्द की ध्वनि छवि और उसके द्वारा दर्शाई गई वस्तु या क्रिया के बीच कोई संबंध नहीं बन पाता है। बच्चा सुनता तो है लेकिन बोली जाने वाली बात को समझ नहीं पाता।

संवेदी एलिया को मोटर एलिया की तुलना में कम अध्ययन वाली स्थिति माना जाता है। जाहिर है, यह इस तथ्य के कारण है कि अपने शुद्ध रूप में यह बहुत कम आम है; इसकी समय पर पहचान और विभेदक निदान काफी कठिन हो सकता है। विशेष रूप से, संवेदी एलिया को श्रवण हानि से अलग करना हमेशा आवश्यक होता है, जो सामान्य भाषण विकास, साथ ही ऑटिज़्म में हस्तक्षेप कर सकता है।

वाक्-श्रवण विश्लेषक के अविकसित होने की डिग्री भिन्न हो सकती है।

अधिक गंभीर मामलों में, बच्चा दूसरों के भाषण को बिल्कुल भी नहीं समझता है, इसे अर्थहीन शोर के रूप में मानता है, अपने नाम पर भी प्रतिक्रिया नहीं करता है, और भाषण की आवाज़ और गैर-भाषण के शोर के बीच अंतर नहीं करता है। प्रकृति। वह किसी भी भाषण और गैर-भाषण उत्तेजना के प्रति उदासीन है। अन्य मामलों में, वह व्यक्तिगत शब्दों को समझता है, लेकिन विस्तृत विवरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उन्हें खो देता है (जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, किसी विदेशी भाषा के अपर्याप्त ज्ञान वाले स्वस्थ लोगों में)। उसे संबोधित करते समय, बच्चा सभी शब्दों और उनके रंगों को नहीं पकड़ पाता है, जिसके परिणामस्वरूप गलत प्रतिक्रिया होती है। ध्वन्यात्मक बोध धीरे-धीरे विकसित होता है और लंबे समय तक अविकसित रहता है। संवेदी आलिया वाले बच्चों के लिए स्थिति एक बड़ी भूमिका निभाती है। अक्सर वे बयानों की सामग्री को केवल एक निश्चित संदर्भ में समझते हैं और शब्दों के रूपों और क्रम को बदलते समय, या व्याकरणिक संरचनाओं का उपयोग करते समय अर्थ को समझने में कठिनाई होती है।

अक्सर बच्चे किसी विशेष कार्य में होने वाले बदलावों को कान से नहीं समझ पाते हैं और गलती से कही गई बात को सही विकल्प से अलग नहीं कर पाते हैं। कभी-कभी वे उन्हें संबोधित भाषण को दोहराने के लिए कहते हैं और केवल वही समझते हैं जो कई बार कहा गया है। कुछ बच्चे केवल वही समझते हैं जो वे स्वयं कह सकते हैं। इस तरह के उच्चारण से समझ को बेहतर बनाने में मदद मिलती है।

बच्चे अक्सर वक्ता का चेहरा देखते हैं। इस मामले में, दृश्य विश्लेषक से श्रवण प्रभाव के सुदृढ़ीकरण के कारण भाषण की समझ में सुधार होता है - "चेहरे से पढ़ना" होता है। कभी-कभी एक बच्चा केवल एक निश्चित व्यक्ति को ही समझता है - एक माँ, एक शिक्षक - और जब कोई और वही बात कहता है तो वह नहीं समझता है।

संवेदी आलिया वाले बच्चे अपने द्वारा सुने गए व्यक्तिगत अक्षरों, ध्वनि संयोजनों, शब्दों और छोटे वाक्यांशों को अनायास दोहरा सकते हैं, हालांकि यह दोहराव अस्थिर है। संवेदी आलिया के साथ वाक् ध्वनियों का अनुकरण स्थिर नहीं है और काफी हद तक स्थिति पर निर्भर करता है। बच्चे किसी वस्तु और उसके नाम के बीच संबंध बनाने में सक्षम नहीं होते हैं; वे जो शब्द सुनते हैं और जो शब्द वे उच्चारित करते हैं उनके बीच कोई संबंध नहीं बन पाता है। बच्चे द्वारा उच्चारित शब्दों के अर्थ के बारे में उसकी समझ अस्थिर होती है। उसकी सक्रिय शब्दावली उसकी निष्क्रिय शब्दावली से अधिक है।

शब्दों का उच्चारण करते समय, बच्चा अपने स्वयं के भाषण की शुद्धता के बारे में आश्वस्त नहीं होता है और पर्याप्त भाषण आंदोलनों की तलाश करता है, उदाहरण के लिए: हाथी - "नींद", "वायलोन", "साइलॉन", "सैलून"। वाणी में त्रुटियाँ मोटर आलिया की तुलना में गुणात्मक रूप से भिन्न होती हैं। एक ओर, ध्वनियों की व्यापक अविभाजित धारणा उनके गलत उच्चारण की ओर ले जाती है, और दूसरी ओर, त्रुटियां आवश्यक किनेस्थेसिया के लिए कई खोजों को जन्म देती हैं।

कभी-कभी बच्चे को ज्ञात सभी शब्दों का एक असंगत पुनरुत्पादन होता है - एक प्रकार का लॉगोरिया एक सुने हुए या बोले गए शब्द या वाक्यांश (इकोलिया) की पुनरावृत्ति के साथ नोट किया जाता है, जबकि शब्द समझ में नहीं आते हैं और याद नहीं किए जाते हैं;

शब्दों में तनाव, ध्वनि प्रतिस्थापन और विकृतियों की असंख्य त्रुटियाँ होती हैं, और प्रत्येक नई पुनरावृत्ति के साथ विकृतियों और प्रतिस्थापनों की प्रकृति आमतौर पर बदल जाती है। बच्चा नए शब्द और वाक्यांश धीरे-धीरे सीखता है। बच्चे के कथन अस्पष्ट हैं और उन्हें समझना मुश्किल हो सकता है। वह अपने भाषण के प्रति आलोचनात्मक नहीं हैं। अभिव्यंजक भाषण में विकृतियाँ स्वयं के भाषण और दूसरों के भाषण की धारणा की हीनता के कारण होती हैं।

शब्दों के अर्थों को समझने की अस्थिरता के कारण, बच्चे, मौखिक निर्देश प्राप्त करने के बाद, अनिश्चित रूप से कार्य करते हैं, मदद मांगते हैं, उनके पास भूमिका-खेल के आयोजन के सीमित अवसर होते हैं, और जब उन्हें पढ़ा या बताया जाता है तो वे लंबे समय तक नहीं सुन पाते हैं।

संवेदी आलिया के कम गंभीर रूपों में, जब बच्चे अपना भाषण बना लेते हैं, तो वे आसानी से, बिना तनाव के बोलते हैं, शब्दों के चयन, कथन की सटीकता, वाक्यांश के निर्माण के बारे में नहीं सोचते हैं और गलतियों पर ध्यान नहीं देते हैं। बनाया। बच्चे अपने भाषण पर नियंत्रण नहीं रखते हैं; वे ऐसे शब्दों और वाक्यांशों का उपयोग करते हैं जो स्थिति से संबंधित नहीं होते हैं और अर्थहीन होते हैं। वाणी खंडित है. चूँकि बच्चे के कथन विषय-वस्तु में ग़लत और रूप में ग़लत होते हैं, इसलिए दूसरों के लिए यह समझना अक्सर मुश्किल होता है कि वह किस बारे में बात कर रहा है। बोले गए शब्दों में कई ध्वनि प्रतिस्थापन, चूक, दृढ़ता, शब्दों के कुछ हिस्सों का एक दूसरे के साथ संबंध (संदूषण) होता है। सामान्य तौर पर, संवेदी आलिया वाले बच्चे के भाषण को दूसरों के भाषण की खराब समझ और अपने स्वयं के भाषण पर अपर्याप्त नियंत्रण की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ी हुई भाषण गतिविधि के रूप में वर्णित किया जा सकता है।

अपने शुद्ध रूप में संवेदी एलिया अपेक्षाकृत दुर्लभ है; अक्सर संवेदी कमी मोटर एलिया के साथ होती है। इन मामलों में हम संवेदी घटक या सेंसरिमोटर एलिया के साथ मोटर एलिया की बात करते हैं। आलिया के मिश्रित रूपों का अस्तित्व वाक्-मोटर और वाक्-श्रवण विश्लेषकों की कार्यात्मक निरंतरता को इंगित करता है। एलिया वाले बच्चे की गहन जांच से विकारों की प्रकृति को स्पष्ट करना, भाषण विकारों की संरचना में अग्रणी हीनता स्थापित करना और उनके सुधार के लिए इष्टतम दृष्टिकोण निर्धारित करना संभव हो जाता है।

बच्चों में भाषण विकास विकारों का उपचार

भाषण विकास में देरी वाले बच्चे की सहायता को प्रभावी बनाने के लिए, एक एकीकृत दृष्टिकोण और विभिन्न विशेषज्ञों (डॉक्टरों, भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, शिक्षक) के समन्वित कार्य के साथ-साथ माता-पिता की सक्रिय भागीदारी आवश्यक है। यह महत्वपूर्ण है कि इन संयुक्त प्रयासों का उद्देश्य बच्चों में भाषण विकारों का शीघ्र पता लगाना और समय पर सुधार करना है। बच्चों में भाषण विकास विकारों के लिए सुधारात्मक कार्य के मुख्य क्षेत्र हैं: भाषण चिकित्सा कार्य, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधारात्मक उपाय, बच्चे और उसके परिवार को मनोचिकित्सीय सहायता, साथ ही दवा उपचार।

चूंकि आलिया सबसे जटिल चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक समस्या का प्रतिनिधित्व करती है, ऐसे बच्चों के लिए सहायता का आयोजन करते समय विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञों द्वारा बच्चों के साथ काम के प्रभाव और निरंतरता की जटिलता विशेष महत्व रखती है। भाषण चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक सुधारात्मक उपाय लंबे समय तक और व्यवस्थित रूप से किए जाने चाहिए। आलिया से पीड़ित बच्चों में भाषण विकास की प्रक्रिया में, कुछ सकारात्मक गतिशीलता का पता लगाया जा सकता है; वे लगातार भाषण विकास के एक स्तर से दूसरे, उच्चतर स्तर पर जाते हैं। वे नए भाषण कौशल और क्षमताएं हासिल करते हैं, लेकिन अक्सर अविकसित भाषण वाले बच्चे ही बने रहते हैं। स्कूली शिक्षा के दौरान, बच्चों को लिखित भाषा कौशल में महारत हासिल करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है। इसलिए, स्पीच थेरेपी और मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार के साथ, आलिया वाले बच्चों को नॉट्रोपिक दवाओं के साथ चिकित्सा के बार-बार पाठ्यक्रम निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

नॉट्रोपिक्स दवाओं का एक समूह है जो अपनी संरचना और कार्रवाई के तंत्र में भिन्न होते हैं, लेकिन उनमें कई सामान्य गुण होते हैं: वे मस्तिष्क के उच्च एकीकृत कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, स्मृति में सुधार करते हैं, सीखने की प्रक्रियाओं को सुविधाजनक बनाते हैं, बौद्धिक गतिविधि को उत्तेजित करते हैं, बढ़ाते हैं। हानिकारक कारकों के प्रति मस्तिष्क का प्रतिरोध, कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल कनेक्शन में सुधार करता है।

एलिया का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, जिसके दौरान नॉट्रोपिक दवाओं के साथ बार-बार चिकित्सीय पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, एन्सेफैबोल (छवि 2) या अन्य ( ). नॉट्रोपिक्स का बार-बार नुस्खा इस तथ्य के कारण भी है कि भाषण विकारों के अलावा, एलिया वाले कई बच्चों को सहवर्ती संज्ञानात्मक, मोटर और व्यवहार संबंधी विकारों पर काबू पाना पड़ता है। इष्टतम खुराक और उपचार की अवधि के व्यक्तिगत चयन पर ध्यान देते हुए, मोनोथेरेपी के रूप में नॉट्रोपिक दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। उपयोग के पहले दिनों में, खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि की सिफारिश की जाती है। उपचार पाठ्यक्रम की अवधि 1 से 3 महीने तक होती है। अधिकांश नॉट्रोपिक दवाएं दिन के पहले भाग में निर्धारित की जाती हैं।

बच्चों में नॉट्रोपिक दवाओं के उपचार के दौरान दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, वे अस्थिर और महत्वहीन हैं। वे अक्सर माता-पिता के अपर्याप्त सख्त नियंत्रण और दवा के नियम (खुराक में क्रमिक वृद्धि को ध्यान में रखते हुए) और सुबह और दोपहर में प्रशासन के गलत पालन के कारण होते हैं। नॉट्रोपिक दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी के संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं: भावनात्मक अस्थिरता में वृद्धि, चिड़चिड़ापन, सोने में कठिनाई और बेचैन नींद। यदि ऐसी शिकायतें सामने आती हैं, तो दवा के नुस्खे में स्पष्टीकरण दिया जाना चाहिए और खुराक को थोड़ा कम किया जाना चाहिए।

निष्कर्ष में, हमें एक बार फिर डॉक्टरों, भाषण चिकित्सक, शिक्षकों और मनोवैज्ञानिकों के प्रयासों को मिलाकर बच्चों में भाषण विकास विकारों का शीघ्र पता लगाने, समय पर और व्यापक निदान और सुधार की आवश्यकता पर जोर देना चाहिए।

साहित्य

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एन. एन. ज़वाडेंको, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर
आरजीएमयू, मॉस्को

वर्निक का क्षेत्र (1). ब्रोका का क्षेत्र (2) - भाषण गतिविधि के लिए जिम्मेदार।

ब्रोका का क्षेत्र- यह भाषण का मोटर केंद्र है, भाषण मोटर अंगों का क्षेत्र - भाषण मोटर कौशल, भाषण पुनरुत्पादन के लिए जिम्मेदार.

का प्रबंध चेहरे, जीभ, ग्रसनी, जबड़े की मांसपेशियाँ और मस्तिष्क के अवर ललाट लोब में, मोटर कॉर्टेक्स के चेहरे के प्रतिनिधित्व के पास अवर ललाट गाइरस के पीछे के भाग में स्थित है। जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो अभिव्यक्ति ख़राब हो जाती है।

वर्निक भाषण केंद्र, भाषण को समझने के लिए जिम्मेदार , - श्रवण भाषण केंद्र (माध्यमिक श्रवण क्षेत्र)।

यह सुपीरियर पोस्टीरियर टेम्पोरल लोब में एक बड़ा क्षेत्र है, सुपीरियर टेम्पोरल गाइरस के पिछले हिस्से में प्राथमिक श्रवण प्रांतस्था के करीब (पीछे)। इसका मुख्य कार्य है श्रवण संकेतों को शब्दों के तंत्रिका कोड में परिवर्तित करना जो संबंधित छवियों या अवधारणाओं को सक्रिय करता है

चाप के आकार की किरणब्रोका के क्षेत्र और वर्निक के क्षेत्र को जोड़ता है, जिससे भाषण के लिए जिम्मेदार एक प्रणाली बनती है

वर्निक के केंद्र को क्षति का कारण बनता है संवेदी वाचाघातजब रोगी को सुनी हुई वाणी या लिखित पाठ को समझने में कठिनाई होती है, लेकिन वह बोलने में सक्षम होता है।

बोली बंद होना- जीआर. वाचाघात - पूर्ण या आंशिक भाषण हानि। वाचाघात का निदान भाषण के किसी भी पहलू में केंद्रीय गड़बड़ी के साथ किया जाता है - वस्तुओं का नामकरण, शब्दों की खोज, भाषण की व्याकरणिक संरचना, भाषण को समझना।

वह। वाक् ध्वनियों के निर्माण की दृष्टि से संपूर्ण वाक् तंत्र को तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है:

1) स्वरयंत्र के नीचे सब कुछ- वाक् तंत्र की निचली मंजिल

सम्मिलित:

दो फेफड़े,

दो ब्रांकाई,

APERTURE

डायाफ्राम की मांसपेशियों को तनाव देकर बाहर निकलने वाली हवा की धारा को मजबूर करता है।

वाक् तंत्र के निचले स्तर पर वाक् ध्वनियाँ बनाना असंभव है।

2) स्वरयंत्र- वाक् तंत्र का मध्य तल।

दो बड़े से मिलकर बनता है उपास्थि.उनमें से एक (थायरॉयड उपास्थि) के उभार को बोलचाल की भाषा में "एडम का सेब" या "एडम का सेब" कहा जाता है)। ये उपास्थि स्वरयंत्र का कंकाल बनाते हैं, जिसके अंदर पेशीय फिल्में बनती हैं परदा. पर्दे के केंद्रीय किनारे मांसपेशी फिल्म से बने होते हैं - स्वर रज्जु।

2. साँस छोड़ें और ध्वनि रहित व्यंजन और ध्वनि रहित स्वरों का उच्चारण करते समय ( स्टॉम्प, कोहनी)

3. किसी व्यक्ति की सांस फूल रही है और वह जोर-जोर से सांस ले रहा है या कण्ठ से सरसराहट की आवाज आ रही है, आकांक्षा

4. स्वरयंत्र में एक क्लिक, या, अन्यथा, स्वरयंत्र विस्फोट

6. तनावग्रस्त स्नायुबंधन का कंपन - बहुत तेज़ ध्वनियाँ - यह फाल्सेटो है

7. तनावग्रस्त स्नायुबंधन का कंपन - आवाज का निर्माण

3) स्वरयंत्र के ऊपर सब कुछ– वाक् तंत्र की ऊपरी मंजिल – गुंजयमान यंत्र, भाषण का स्रोत लगता है।

दो गुहाओं में विभाजित: मौखिकऔर नाक का

ग्रसनी गुहा(ग्रसनी), जहां एपिग्लॉटिस का उपास्थि स्थित है

नाक का छेद- एक गुंजयमान यंत्र जो आयतन और आकार में परिवर्तन नहीं करता है, जिससे ध्वनि को नासिका (नाक) का स्वर मिलता है

मुंहगतिशील अंगों की उपस्थिति के कारण अपना आकार और आयतन बदल सकता है: होंठ, जीभ, छोटा उवुला, नरम तालु और, कुछ मामलों में, एपिग्लॉटिस।

आकाशमौखिक और नाक गुहाओं को अलग करता है: पूर्वकाल भाग - ठोस आकाश; पीछे का हिस्सा - कोमल आकाश(वेलम पैलेटिन), समाप्त छोटी जीभ.

भाषा- वाक् तंत्र के अंगों में सबसे अधिक गतिशील। सम्मिलित: जड़ (वह आधार जिसके द्वारा जीभ हाइपोइड हड्डी से जुड़ी होती है); बैकरेस्ट (पीछे, मध्य और सामने); हम विशेष रूप से हाइलाइट कर सकते हैं बख्शीश भाषा।

दाँत

होंठ- निचला वाला अधिक मोबाइल है।

एल्वियोली- ऊपरी दांतों के पीछे स्थित ट्यूबरकल।

ऊपरी और निचला जबड़ा(नीचे चलने योग्य है)

भाषण केंद्र

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र विभिन्न भाषण कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं। तीन केंद्र हैं: ब्रोका का केंद्र, वर्निक का केंद्र और क्षेत्र 6 - द्वितीयक मोटर कॉर्टेक्स का एक खंड, बेहतर ललाट के पीछे के भाग में स्थानीयकृत

ध्वनि, लिखित भाषण की तरह, आसपास की दुनिया की वस्तुओं और घटनाओं और इस दुनिया में खुद को प्रतीकात्मक रूप से प्रतिबिंबित करने की क्षमता है। भाषण समारोह को मानव मस्तिष्क के उच्च भागों द्वारा नियंत्रित किया जाता है - सेरेब्रल कॉर्टेक्स, संवेदी और मोटर क्षेत्रों के महत्वपूर्ण क्षेत्र जिनमें से भाषण की धारणा, समझ, याद रखने और पुनरुत्पादन के साथ-साथ उप-संरचनात्मक संरचनाओं के लिए विशेष होते हैं। मस्तिष्क, जो भावनाओं और स्मृति से जुड़ा होता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के व्यक्तिगत क्षेत्रों की भूमिका का अध्ययन पहली बार 1870 में जर्मन वैज्ञानिकों जी. फ्रिट्च और ई. गिट्ज़िग द्वारा किया गया था। यह स्थापित किया गया है कि कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्र कुछ कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कार्यों के स्थानीयकरण के बारे में एक सिद्धांत बनाया गया था। घरेलू लेखकों ने इस शिक्षण में बहुत सारे नए डेटा पेश किए हैं। उदाहरण के लिए, कीव एनाटोमिस्ट वी.ए. बेट्ज़ ने 1874 में साबित किया कि कॉर्टेक्स का प्रत्येक भाग मस्तिष्क के अन्य भागों से संरचना में भिन्न होता है। इसने सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विभिन्न गुणों के सिद्धांत की शुरुआत को चिह्नित किया। आई.पी. पावलोव ने सेरेब्रल कॉर्टेक्स को एक सतत बोधगम्य सतह, विश्लेषणकर्ताओं के कॉर्टिकल सिरों के संग्रह के रूप में माना। उन्होंने सिद्ध किया कि विश्लेषक का कॉर्टिकल अंत कोई कड़ाई से परिभाषित क्षेत्र नहीं है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स एक नाभिक और बिखरे हुए तत्वों में विभाजित है। नाभिक कॉर्टिकल न्यूरॉन्स की एकाग्रता का स्थान है, जो एक विशेष रिसेप्टर के सभी तत्वों का सटीक प्रक्षेपण बनाता है, जहां उच्च विश्लेषण, संश्लेषण और कार्यों का एकीकरण होता है। बिखरे हुए तत्व नाभिक की परिधि और उससे काफी दूरी दोनों पर स्थित हो सकते हैं। वे सरल विश्लेषण और संश्लेषण करते हैं। कोर के विनाश (क्षति) के दौरान बिखरे हुए तत्वों की उपस्थिति आंशिक रूप से बिगड़ा कार्य की भरपाई करना संभव बनाती है।

के. ब्रोडमैन द्वारा सबसे आम वर्गीकरण के अनुसार, कॉर्टेक्स में 52 सेल फ़ील्ड की पहचान की जाती है, जिनमें से प्रत्येक का अपना क्रमांक (1,2,3.52) होता है।

कॉर्टेक्स में कार्यात्मक विशेषताओं के आधार पर, मोटर (मोटर), संवेदी (संवेदनशील) और साहचर्य क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों के बीच संबंध बनाते हैं। इस कार्य में, हम कॉर्टेक्स के सबसे महत्वपूर्ण कार्यात्मक क्षेत्रों में से एक - भाषण क्षेत्र पर विचार करेंगे।

कॉर्टेक्स में भाषण समारोह के लिए जिम्मेदार कई क्षेत्र होते हैं:

1) भाषण का मोटर केंद्र (पी. ब्रोका का केंद्र) बाएं गोलार्ध के ललाट लोब में स्थित है - "दाएं हाथ वालों" में, दाएं के ललाट लोब में - "बाएं हाथ वालों" में।

2) संवेदी भाषण केंद्र (सी. वर्निक का केंद्र) टेम्पोरल लोब में स्थित है।

3) वह क्षेत्र जो लिखित (दृश्य) भाषण की धारणा प्रदान करता है वह अवर पार्श्विका लोब्यूल के कोणीय गाइरस में स्थित है।

भाषण, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सबसे महत्वपूर्ण कार्य के रूप में, इसके विभिन्न वर्गों द्वारा किया जाता है, जिसमें प्रमुख गोलार्ध के कॉर्टिकल भाषण क्षेत्र शामिल हैं। मानव मस्तिष्क में दो मुख्य भाषा क्षेत्र हैं (ब्रोका और वर्निक क्षेत्र)। दोनों बाएं गोलार्ध में स्थित हैं (चित्र 1)।

एकीकृत भाषण इंजन

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तीर_ऊपर की ओर

मस्तिष्क के दाएं और बाएं गोलार्धों में वाणी जैसे अत्यधिक विशिष्ट मानव कार्य का वितरण गहराई से विषम है। मनुष्य की भाषाई क्षमताएँ मुख्य रूप से बाएँ गोलार्ध द्वारा निर्धारित होती हैं। तीन परस्पर जुड़े भाषण क्षेत्र, पश्च लौकिक क्षेत्र, अवर केंद्रीय गाइरस और बाएं गोलार्ध के पूरक मोटर कॉर्टेक्स में स्थित, एकल भाषण तंत्र के रूप में कार्य करते हैं। विभिन्न क्षेत्रों के बीच सहयोग को क्रियान्वित करने के तरीके और उनके कार्यों को चित्र 17.3 में प्रस्तुत किया गया है।

चावल। 17.3. विभिन्न श्रवण-वाक् क्षेत्रों को जोड़ने वाले कॉर्टिकल मार्ग।
1 - मोटर कॉर्टेक्स, 2 - ब्रोका का क्षेत्र, 3 - प्राथमिक श्रवण कॉर्टेक्स, 4 - वर्निक का क्षेत्र, 5 - कोणीय गाइरस,
6 - प्राथमिक दृश्य प्रांतस्था।

किसी शब्द में निहित ध्वनिक जानकारी को श्रवण प्रणाली और मस्तिष्क की अन्य "गैर-श्रवण" संरचनाओं में संसाधित करने के बाद, यह प्राथमिक श्रवण प्रांतस्था में प्रवेश करती है। हालाँकि, किसी व्यक्ति को भाषण का अर्थ समझने और भाषण प्रतिक्रिया कार्यक्रम विकसित करने के लिए, प्राप्त जानकारी की आगे की प्रक्रिया आवश्यक है। यह वर्निक के क्षेत्र में होता है, जो अस्थायी क्षेत्र में स्थित है, प्राथमिक श्रवण प्रांतस्था के करीब है। यहीं पर प्राप्त संकेत - शब्द - का अर्थ समझ में आता है। किसी शब्द का उच्चारण करने के लिए, तीसरे फ्रंटल गाइरस में स्थित ब्रोका के क्षेत्र में इसका प्रतिनिधित्व सक्रिय होना चाहिए। भाषण के अर्थ को समझने के बाद ब्रोका के क्षेत्र का सक्रियण, वर्निक के क्षेत्र की भागीदारी के लिए धन्यवाद, फाइबर के एक समूह द्वारा प्रदान किया जाता है जिसे आर्कुएट फासीकुलस कहा जाता है। ब्रोका के क्षेत्र में, वर्निक के क्षेत्र से प्राप्त जानकारी एक विस्तृत अभिव्यक्ति कार्यक्रम के उद्भव की ओर ले जाती है। इस कार्यक्रम का कार्यान्वयन मोटर कॉर्टेक्स के चेहरे के प्रक्षेपण के सक्रियण के माध्यम से किया जाता है, जो भाषण की मांसपेशियों को नियंत्रित करता है और छोटे फाइबर द्वारा ब्रोका के क्षेत्र से जुड़ा होता है। यदि लिखित भाषण को समझा जाता है, तो प्राथमिक दृश्य प्रांतस्था पहले सक्रिय होती है। इसके बाद, पढ़े गए शब्द के बारे में जानकारी कोणीय गाइरस में प्रवेश करती है, जो वर्निक के क्षेत्र में शब्द के दृश्य रूप को उसके ध्वनिक समकक्ष से जोड़ती है। भाषण प्रतिक्रिया के उद्भव के लिए आगे का मार्ग विशुद्ध रूप से ध्वनिक धारणा के समान है। लिखित भाषण को समझने का एक समान तरीका बधिर लोगों में देखा जाता है।

जब बाएं गोलार्ध के कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्र और इन क्षेत्रों को जोड़ने वाले तंत्रिका मार्ग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो भाषण संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं - वाचाघातवाचाघात के रूप और अभिव्यक्तियाँ अलग-अलग हैं: यह भाषण ध्वनियों की अभिव्यक्ति का उल्लंघन है, सार्थक भाषण का निर्माण करने में असमर्थता है, भले ही ध्वनियों का उच्चारण ख़राब न हो, यह मौखिक भाषण को समझने में भी असमर्थता है। तालिका 17.4 भाषा के कार्य में विभिन्न मस्तिष्क क्षेत्रों की भूमिका का सारांश प्रस्तुत करती है। यह तालिका मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों को नुकसान के साथ भाषण विकृति (वाचाघात) के आकलन के परिणामों पर आधारित है।

वाणी विकार के लक्षण

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तीर_ऊपर की ओर

तालिका 17.4 मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों को नुकसान के साथ भाषण विकारों के लक्षण
मस्तिष्क का क्षतिग्रस्त क्षेत्र	लक्षण	वाचाघात का नाम
बाएं गोलार्ध का ललाट लोब, तीसरा ललाट गाइरस - ब्रोका का क्षेत्र।	शब्दों के उच्चारण में कठिनाई होना। बोलने की समझ, पढ़ना और लिखना ख़राब नहीं होता है। रोगी को अपने दोष का ज्ञान होता है।	ब्रोका का वाचाघात
बाएं गोलार्ध का टेम्पोरल लोब, पहले टेम्पोरल गाइरस या वर्निक क्षेत्र का पिछला भाग।	ध्वनियों और शब्दों के उच्चारण में कोई कठिनाई नहीं होती है, वाणी धाराप्रवाह होती है लेकिन अर्थहीन होती है, इसमें अस्तित्वहीन शब्द होते हैं, लय, स्वर, व्याकरणिक रूप संरक्षित होते हैं। बोलने की समझ, पढ़ना और लिखना गंभीर रूप से क्षीण हो गया है। मरीज को खराबी का पता नहीं चलता।	वर्निक का वाचाघात
टेम्पोरल गाइरस (ब्रोका और वर्निक क्षेत्र) के तीसरे ललाट और पीछे के भाग को जोड़ने वाले तंत्रिका तंतु	वाणी धाराप्रवाह, अर्थहीन होती है, वाक्यांशों की पुनरावृत्ति कठिन होती है। बोलने और पढ़ने को समझने की कुछ क्षमता संरक्षित रहती है	चालन वाचाघात
प्राथमिक श्रवण प्रांतस्था और वर्निक क्षेत्र के बीच का क्षेत्र	बोली जाने वाली भाषा की समझ ख़राब होती है। मौखिक भाषण और लेखन ख़राब नहीं होते हैं। लिखित भाषा की समझ संरक्षित है.	मौखिक बहरापन
कोणीय गाइरस बाएं गोलार्ध के लौकिक, पार्श्विका और पश्चकपाल लोब का जंक्शन है।	वस्तुओं का नाम बताने में असमर्थता, किसी व्यक्ति का नाम, वस्तुओं के साथ उनके संबंध में शब्दों की याददाश्त कमजोर होना।	शारीरिक वाचाघात (एनोमिया एक शब्द को याद रखने और वस्तुओं और घटनाओं को नाम देने में असमर्थता है)।
बाएं गोलार्ध को व्यापक क्षति.	भाषा के सभी कार्यों का उल्लंघन।	वैश्विक वाचाघात

बाएं गोलार्ध के कॉर्टिकल क्षेत्र भाषण सामग्री की धारणा, याद रखने और पुनरुत्पादन में एक विशिष्ट भूमिका निभाते हैं। यह ये क्षेत्र हैं जो एकल संवेदी, मानसिक और मोटर प्रक्रिया के रूप में भाषण समारोह के पूर्ण कार्यान्वयन के लिए आवश्यक हैं। सामने स्थित क्षेत्र अभिव्यंजक (अभिव्यंजक) भाषण के कार्यान्वयन के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, जो पीछे स्थित हैं वे भाषण के अर्थ को समझने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। स्पीच कॉर्टिकल ज़ोन की परस्पर क्रिया कॉर्टिको-कॉर्टिकल कनेक्शन और इंटरैक्शन की मदद से न केवल क्षैतिज रूप से की जाती है, बल्कि थैलेमिक नाभिक के माध्यम से लंबवत रूप से भी की जाती है। दूसरे शब्दों में, भाषण समारोह सीधे मस्तिष्क के विभिन्न उपकोर्टिकल संरचनाओं के कार्यों से संबंधित है।

तो, भाषण के तंत्र के संबंध में मस्तिष्क की कार्यात्मक विषमता निम्नानुसार प्रकट होती है। तानवाला श्रवण दोनों गोलार्द्धों के लिए समान है। व्यक्त भाषण ध्वनियों का पता लगाने और पहचानने के लिए बाएं गोलार्ध की भागीदारी आवश्यक है, और स्वर, यातायात और घरेलू शोर और संगीत की धुनों की पहचान के लिए दाएं गोलार्ध की भागीदारी आवश्यक है। भाषण ध्वनियों की धारणा और पीढ़ी, साथ ही सामान्य भाषण गतिविधि का उच्च स्तर, बाएं गोलार्ध द्वारा प्रदान किया जाता है, और शोर से संकेत को अलग करने में सुधार दाएं गोलार्ध द्वारा प्रदान किया जाता है। दायां गोलार्ध भाषण उत्पन्न करने के लिए आदेशों को लागू करने में सक्षम नहीं है, लेकिन यह बोली जाने वाली भाषा और लिखित शब्दों की समझ प्रदान करता है। दाएं गोलार्ध द्वारा की गई भाषण की समझ विशिष्ट संज्ञाओं तक, कुछ हद तक मौखिक संज्ञाओं तक और उससे भी कम हद तक क्रियाओं तक सीमित है। दायां गोलार्ध स्वरों की भावनात्मक सामग्री की समझ, आवाज द्वारा पहचान प्रदान करता है, और आवाज आवृत्तियों के मॉड्यूलेशन में शामिल होता है।

भाषण प्रणाली गतिविधि के परिणामों की निगरानी करना

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तीर_ऊपर की ओर

भाषण सहित किसी विशेष मोटर व्यवहार कार्यक्रम के सफल कार्यान्वयन का आकलन करने के लिए, कार्यान्वयन प्रक्रिया के दौरान और अंतिम परिणाम के संदर्भ में इसके कार्यान्वयन की निगरानी करना आवश्यक है। फीडबैक सिस्टम की बदौलत यह मूल्यांकन मानव मस्तिष्क द्वारा किया जाता है।

सूचना प्राप्त करने के लिए मनुष्य के पास तीन संवेदी चैनल हैं।भाषण प्रक्रिया के सफल कार्यान्वयन पर:

1. श्रवण,
2. प्रोप्रियोसेप्टिव और गतिज,
3. तस्वीर।

भाषण पुनरुत्पादन सटीकता, अर्थात्, सीखने की प्रक्रिया के दौरान बनी ध्वनिक छवि के साथ भाषण संकेत के ध्वनिक रूप का पत्राचार, नियंत्रण करता है श्रवण प्रतिक्रिया.यह श्रवण अस्थायी क्षेत्र में शुरू होता है और आंतरिक कान के कोक्लीअ की बाल कोशिकाओं तक अभिवाही श्रवण प्रणाली के पथों और केंद्रों के समानांतर एक केन्द्रापसारक दिशा में चलता है। वाक् पुनरुत्पादन की सटीकता को अभिवाही के मूल्यांकन द्वारा भी नियंत्रित किया जाता है प्रग्राहीऔर गतिज रिसेप्टर्स,भाषण उत्पन्न करने वाले अंगों की मांसपेशियों और जोड़ों में स्थित है। सोमाटोसेंसरी प्रणाली के रिसेप्टर्स से प्राप्त अभिवाही की तुलना स्मृति में संग्रहीत सही मोटर अधिनियम की छवि से की जाती है और आंदोलन में इसके कार्यान्वयन के मानक के अनुपालन की डिग्री के अनुसार मूल्यांकन किया जाता है। प्रोप्रियोसेप्टिव नियंत्रण के तंत्र में बाएं गोलार्ध के तीसरे फ्रंटल गाइरस का कॉर्टेक्स और दोनों गोलार्धों का निचला मोटर कॉर्टेक्स शामिल होता है। श्रोता पर अभिव्यंजक भाषण के प्रभाव के अंतिम परिणाम का नियंत्रण किसके द्वारा महसूस किया जाता है तस्वीरऔर श्रवण अभिवाही चैनल।दृश्य धारणा व्यक्ति को बोली जाने वाली ध्वनियों के प्रति श्रोता की प्रतिक्रिया का आकलन प्रदान करती है। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या भाषण संदेश ने उस उद्देश्य को प्राप्त किया जो वक्ता के मन में था। श्रवण चैनल वक्ता को श्रोता की भाषण प्रतिक्रिया के आधार पर भाषण के प्रभाव का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। इस प्रकार के नियंत्रण के लिए कई मस्तिष्क संरचनाओं की भागीदारी की आवश्यकता होती है।

अलग निष्पादन नियंत्रण(भाषण उत्पादन की गुणवत्ता) और अंतिम परिणाम (कथन की अर्थपूर्ण सामग्री) किसी व्यक्ति को संचार की एक विधि के रूप में भाषण की विफलता के कारणों की पहचान करने की अनुमति देता है।

भाषण प्रक्रिया का दोहरा नियंत्रणफीडबैक कनेक्शन की मदद से, (1) मोटर कार्यक्रम के खराब कार्यान्वयन को अलग करना संभव है जो एक ध्वनिक घटना के रूप में भाषण के कार्यान्वयन को रेखांकित करता है, (2) भाषण अधिनियम की पूर्ण अपर्याप्तता से लक्ष्य का सामना करना पड़ता है, उदाहरण के लिए, किसी साथी के व्यवहार को बदलने या किसी प्रश्न का उत्तर पाने में असमर्थता।

ध्वनि भाषण उत्पन्न करने और समझने की प्रक्रिया में वक्ता और श्रोता एक ही प्रणाली का निर्माण करते हैं। संचारक, इस प्रणाली के भाग के रूप में, संचार की प्रक्रिया में कई सामान्य कार्य करते हैं। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, भाषण के ध्वनिक गुणों का विश्लेषण, भाषण संदेश को शोर से अलग करना, किसी कथन के अर्थ और उसकी भावनात्मक और भावनात्मक सामग्री को समझना। एक संवाद में, कम से कम श्रवण-मौखिक बातचीत की कुछ सीमित समय अवधि में, एक पक्ष (वक्ता) एक साथ दो कार्य करता है, और दूसरा (श्रोता) एक कार्य करता है। वक्ता भाषण के शब्दार्थ कार्यक्रम को एक निश्चित व्याकरणिक और ध्वनिक रूप में लागू करता है। समानांतर में, वह भाषण उत्पादन की गुणवत्ता का दोहरा नियंत्रण करता है: स्पीकर परिणाम को नियंत्रित करने के लिए समानांतर में ध्वनिक प्रतिक्रिया, प्रोप्रियोसेप्टिव और दृश्य नियंत्रण का उपयोग करता है। श्रोता के लिए मुख्य कार्य कथन का अर्थ समझना है।

सांकेतिक भाषा

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तीर_ऊपर की ओर

भाषण संचार के व्यापक प्रकारों में से एक सांकेतिक भाषा है। . यह एक ऐसी भाषा है जो मानव मस्तिष्क की दृश्य-स्थानिक क्षमताओं का उपयोग करती है। यह जटिल शब्दावली और व्याकरणिक संरचना वाली एक औपचारिक भाषा है। प्रत्येक वर्ण एक "अक्षर", "शब्दांश" या "शब्द" का प्रतिनिधित्व करता है - यह भाषा के प्रकार पर निर्भर करता है। नैदानिक ​​​​अवलोकनों से पता चलता है कि सामान्य रूप से सुनने और बोलने वाले लोग जो सांकेतिक भाषा का उपयोग करते हैं, श्रवण भाषण से जुड़े क्षेत्रों में बाएं गोलार्ध को नुकसान होने से सांकेतिक भाषा का सक्रिय रूप से उपयोग करने और समझने में असमर्थता होती है। उन मूक-बधिर लोगों में, जिन्होंने बचपन में ही सांकेतिक भाषा का उपयोग करना शुरू कर दिया था, दृश्य-स्थानिक समस्याओं को हल करते समय बायां गोलार्ध भी हावी होता है। इसका मतलब यह है कि भाषा के कार्यों को समान तंत्र द्वारा कार्यान्वित किया जाता है, भले ही भाषण का उपयोग जिस भी रूप में किया जाता है - ऑडियो, लिखित या इशारा।

मानव भाषण केंद्र

मस्तिष्क में कई वाणी केंद्र होते हैं। उनमें से एक या अधिक के क्षतिग्रस्त होने से बोलने में कठिनाई हो सकती है। अधिकांश लोगों के लिए, ये केंद्र मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध में स्थित होते हैं।

ब्रोका का क्षेत्र मस्तिष्क के उस हिस्से के पास है जो बोलने के लिए आवश्यक मांसपेशियों को नियंत्रित करता है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि यह इन मांसपेशियों की गतिविधियों का समन्वय करता है।

वर्निक का क्षेत्र भाषण की सामग्री को नियंत्रित करने में मदद करता है और हम जो देखते और सुनते हैं उसकी धारणा को भी प्रभावित करता है।

बड़ी तंत्रिका प्रावरणी ब्रोका और वर्निक के क्षेत्रों को जोड़ती है और भाषण की सामग्री को नियंत्रित करने में भी मदद करती है; यह किसी व्यक्ति को सुनी गई ध्वनियों और शब्दों को दोहराने की अनुमति देता है। तंत्रिका बंडल के क्षतिग्रस्त होने से किसी व्यक्ति के लिए शब्दों और वाक्यांशों को दोहराना असंभव हो सकता है।

जे. ज़ेकार्डी

भाषण केंद्र सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कई क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं
100 से अधिक साल पहले, ब्रॉक ने पहली बार पता लगाया था कि जब बाएं गोलार्ध के तीसरे फ्रंटल गाइरस के निचले हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो भाषण हानि होती है। मोटर क्षेत्र के अनुभागों के बगल में स्थित केंद्र जो चेहरे, जीभ, तालु और ग्रसनी की मांसपेशियों के कार्य को नियंत्रित करता है, यानी अभिव्यक्ति में शामिल मांसपेशियां, इसके लिए दोषी हैं। यह वाणी का मोटर केंद्र है। ब्रोका क्षेत्र के विलुप्त होने या अन्य घावों से वाक् हानि (वाचाघात) हो जाती है।

ऐसे मरीज़ बोलना तो समझते हैं, लेकिन खुद बोल नहीं पाते। भाषण केंद्र: ए - ब्रोका का क्षेत्र; बी - वर्निक का क्षेत्र; सी - रीडिंग सेंटर। हालाँकि, इस मामले में भाषण हानि मांसपेशियों के पक्षाघात से जुड़ी नहीं है, क्योंकि मांसपेशियों को प्रीसेंट्रल गाइरस से संक्रमित किया जाता है: जब इस क्षेत्र को विद्युत प्रवाह से उत्तेजित किया जाता है, तो दोनों तरफ ध्वनि प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं, हालांकि ध्वनियों का उच्चारण नहीं किया जाता है (आवाज निर्माण की आवश्यकता होती है) साँस छोड़ने के साथ इन मांसपेशियों की एक समन्वित प्रतिक्रिया - नीचे देखें)। ब्रोका के केंद्र के नष्ट होने के कुछ महीनों बाद, भाषण को आंशिक रूप से बहाल किया जा सकता है।

वह विभाग जो दूरस्थ ब्रोका केंद्र के लिए क्षतिपूर्ति करता है वह मस्तिष्क के मध्य भाग के मोटर जोन एम-पी में स्थित क्षेत्र है। एक अन्य भाषण केंद्र पहले टेम्पोरल गाइरस के पीछे के हिस्सों का क्षेत्र है - वर्निक का संवेदी भाषण केंद्र, श्रवण क्षेत्र के करीब स्थित है।

इसकी हार काफी धाराप्रवाह, हालांकि कुछ हद तक विकृत, सहज भाषण को बनाए रखते हुए भाषण की समझ को ख़राब करती है। इस प्रकार की विकृति संवेदी वाचाघात को संदर्भित करती है। अस्थायी भाषण क्षेत्र को हटाने से लगातार सामान्य वाचाघात होता है - भाषण को समझने और बोलने में असमर्थता। यह इस दृष्टिकोण का समर्थन करता है कि यह क्षेत्र भाषण का प्राथमिक केंद्र है।

फाइलोजेनी में, यह पिछले वाले की तुलना में पहले बना था। बाद में भी, भाषण केंद्र उभरे जो आधुनिक मनुष्यों को पढ़ने और लिखने में सक्षम बनाते हैं (स्वाभाविक रूप से, भाषण लिखित शब्द को देखने की तुलना में सुनने से पहले उत्पन्न हुआ)।

लिखित भाषण (पढ़ने) का केंद्र दृश्य विश्लेषक के कॉर्टिकल विभाग के सामने पश्चकपाल लोब में स्थित है। लेखन केंद्र ब्रोका के केंद्र के ऊपर ललाट लोब में स्थित है, प्रीसेंट्रल गाइरस के निकट, जहां हाथ की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाले न्यूरॉन्स स्थित हैं।

कॉर्टेक्स का पार्श्विका संघ क्षेत्र मस्तिष्क के वाक् कार्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वाचाघात का एक रूप भूलने की बीमारी (पार्श्विका वाचाघात) है, जो व्यक्तिगत शब्दों (भाषण स्मृति) को भूलने की विशेषता है। पार्श्विका प्रांतस्था में विकसित होने वाले एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ वाचाघात हो सकता है।

इस मामले में, यह धीरे-धीरे स्वयं प्रकट होता है और व्यक्ति को स्वयं कम ध्यान देने योग्य होता है। तीव्र विकास में, उदाहरण के लिए, स्ट्रोक के साथ, वाचाघात सामान्य हो सकता है। अधिकांश लोगों में वाणी केंद्र के ये सभी भाग बाएं गोलार्ध में स्थित होते हैं। वाणी केंद्र का बायां गोलार्ध स्थान 95% दाएं हाथ वालों और 70% बाएं हाथ वालों में देखा जाता है। इसके विपरीत, 15% बाएं हाथ के लोगों का भाषण केंद्र दाएं गोलार्ध में होता है।

भाषण केंद्र

अन्य दाएं और बाएं हाथ के लोगों में, वाणी मस्तिष्क के दोनों गोलार्धों से नियंत्रित होती है। बायां और दायां हाथ आनुवंशिक रूप से निर्धारित लक्षण हैं। मस्तिष्क के बाएं आधे हिस्से में भाषण केंद्र का स्थानीयकरण इस बात का प्रमाण हो सकता है कि भाषण का उद्भव किसी व्यक्ति की श्रम (सामाजिक) गतिविधि से निकटता से जुड़ा हुआ है: उसका अधिक जिम्मेदार (कुशल) दाहिना हाथ बाएं गोलार्ध से ठीक से संक्रमित होता है। इस संबंध में, बचपन में बाएं हाथ के लोगों को, विशेष रूप से जिनका भाषण केंद्र जन्मजात दाईं ओर स्थित है, दाहिने हाथ से बुनियादी, सबसे सूक्ष्म प्रकार के काम करने के लिए पुनः प्रशिक्षित करने से भाषण केंद्र के बाएं गोलार्ध में एक साथ गति हो सकती है। (पूरे या आंशिक रूप से)। यह मस्तिष्क के वाक् कार्य को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब कर सकता है, जिससे वाणी ख़राब हो सकती है और अक्सर हकलाने का विकास हो सकता है। इस प्रकार, हकलाने वाले लोगों के एक अध्ययन में, उनमें से आधे से अधिक लोगों में भाषण केंद्रों का द्विपक्षीय प्रतिनिधित्व पाया गया।