Измерение окружности талии алгоритм. Измерение обхватов
I. Подготовка к процедуре:
1.Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
II. Выполнение процедуры:
2.Сантиметровую ленту положите на спине по нижнему углу лопаток, а на передней поверхности грудной клетки на уровне 4 ребра, у мужчин эта линия совпадает с линией сосков, а у женщин над молочными железами.
3. Произведите три измерения:
При спокойном дыхании;
При максимальном вдохе;
При максимальном выдохе.
III. Окончание процедуры:
4. Запишите все три показания в сантиметрах в температурный лист.
Запомните:
В норме разница в показаниях при максимальном вдохе и выдохе составляет:
1.У женщин – 4-9 см.
2. У мужчин – 6-12 см.
Окружность грудной клетки у мужчин 88-92 см, у женщин – 83-85 см. Показатели изменяются в зависимости от физического развития.
Значение роста, веса, окружности грудной клетки необходимы для получения различных показателей (индексов).
1. Росто-весовой показатель . Характеризует пропорциональный по отношению к росту – вес тела. Для его вычисления вес тела в килограммах умножают на 100 и делят на показатель роста в сантиметрах.
Средняя величина росто-весового показателя равна 32-40. Более высокий показатель говорит об избыточном весе. Более низкий – о недостаточном весе.
2. Индекс пропорциональности между ростом и окружностью груди. Для его вычисления окружность груди, выраженну в сантиметрах, надо помножить на 100 и разделить на рост, выраженный в сантиметрах. В норме индекс этот ревен 50-55 (у нормостеников), индекс меньше 50 указывает на узкогрудность (у астеников), более 55 – на широкогрудость (у гиперстеников).
3. Индекс Пинье. Вычисляется путем вычитания из показателя роста, выраженного в сантиметрах (L), суммы из величины окружности грудной клетки, выраженной в сантиметрах (Т), и веса тела, выраженного в килограммах (Р), т.е. L-(T+P).
Для нормостеников – индекс Пинье составляет от 0 до20,
Для астеников от 20 до 50
Для гиперстеников - ниже 0
ФИЗИОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ.
К физиометрическим показателям относят жизненную емкость легких и мышечную силу.
Жизненную емкость легких (ЖЕЛ) определяют с помощью спирометра.
Спирометрия является методом определения функции дыхательного аппарата. По показаниям спирометра можно судить о функции сердечно-сосудистой системы.
Средние показатели ЖЕЛ для взрослых мужчин – 3,5 – 4 литра (3500-4000 см 3), для женщин – 2,5-3 литра (2500-3000 см 3).
С возрастом показатели ЖЕЛ меняются и значительно изменяются показатели пациентов, страдающих заболеваниями органов дыхания и кровообращения. Исследование проводят 3 раза подряд и отмечают лучший результат.
ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ - СПИРОМЕТРИЯ:
1. Наденьте индивидуальный стерильный мундштук на спирометр.
2. Пациента расположите лицом к спирометру.
3. Пациент берет спирометр в руку.
4. Предложите пациенту сделать предварительно 1-2 вдоха и выдоха.
5. Предложите пациенту сделать самый глубокий вдох, зажать нос и медленно произвести максимальный выдох через мундштук, взятый в рот.
6. Определите объем выдыхаемого воздуха по шкале.
7. Записать данные в историю болезни.
Динамометрия – измерение мышечной силы. Определение проводится с помощью ручного динамометра в килограммах.
При использовании электронных весов данные о массе тела отличаются надежностью, однако следует соблюдать следующие правила, которые обеспечат надежность данных.
Весы размещают на ровном гладком участке пола, чтобы они не качались. Испытуемый должен остаться в минимальном количестве легкой домашней одежды, без обуви.
После установления нуля на весах (см. ниже инструкцию по работе с электронными весами) испытуемый встает на весы и стоит спокойно без качания, распределяя вес равномерно на обе ноги, не держась при этом за окружающие предметы. При необходимости исследующий может положить руку на спину испытуемому для сохранения равновесия при вставании на весы, но убрать руку тотчас, как испытуемый встал на весы. Массу тела регистрируют при появлении цифр на табло весов. Может возникнуть необходимость в повторении процедуры взвешивания дважды или трижды, для получения повторяющейся величины.
Что нужно помнить при взвешивании:
установить весы на ровном гладком участке пола;
испытуемый должен остаться в легкой нижней домашней одежде без обуви;
установить на табло весов показания 00 до вставания на них испытуемого;
испытуемый встает на весы без качания, распределяя вес тела на обе ноги равномерно;
испытуемый не должен держаться за окружающие предметы;
испытуемый должен стоять спокойно;
записать число, появляющееся на табло весов;
при необходимости следует повторить процедуру дважды или трижды до получения повторяющихся величин.
3. Измерение окружности талии
Из всех антропометрических измерений измерение окружности талии является наиболее трудным. Однако терпение и внимание к процедуре измерения дает надежные результаты. Окружность талии в идеале необходимо измерять без одежды или в самом легком нижнем белье. У мужчины следует попросить поднять рубашку, а у женщины - кофту или блузку для освобождения живота, чтобы осуществлять измерение по коже. Если это невозможно, то измерение следует проводить через тонкую майку, рубашку или блузку.
Испытуемый стоит прямо, расслабив живот, руки свободно опущены вдоль туловища, пятки вместе. Исследующий, стоя лицом к лицу с испытуемым, охватывает сантиметровой лентой самую узкую часть живота, т. е. на уровне естественной талии. Удобно измерять окружность талии, если исследующий встанет на колени перед испытуемым. В этом случае живот испытуемого будет на уровне глаз интервьюера. У тучных лиц невозможно определить самое узкое место - естественную талию. В этом случае окружность измеряют помещением ленты в области между краем реберной дуги и подвздошным гребнем. Испытуемый дышит ровно, и в конце нормального выдоха, прижимая ленту к одежде, не вдавливая ее в кожу, регистрируют окружность талии.
Что нужно помнить при измерении окружности талии:
необходимо иметь терпение и обращать внимание на детали;
измерение производят без одежды или в тонком нижнем белье на уровне обхвата лентой;
испытуемый стоит прямо;
живот должен быть расслаблен;
руки должны располагаться вдоль туловища;
пятки должны быть вместе;
исследующий стоит лицом к испытуемому;
ленту держат в горизонтальном положении;
измерение производят на уровне естественной талии, т. е. самого узкого места живота;
измерение производят в конце выдоха;
необходимо держать ленту прижатой к телу без вдавливания в кожу;
Измеряют с точностью до 0,1 см.
При измерениях обхватных размеров следует следить за тем, чтобы сантиметровая лента, с помощью которой производят измерения, лежала горизонтально и ее нулевое деление находилось спереди испытуемого. Исследователь должен стоять лицом к испытуемому и считать деление ленты, приходящееся напротив нулевого. Лента должна плотно прилегать к измеряемому участку тела; не допускается сдавливание мягких тканей и смещение кожи; после снятия ленты на теле не должно оставаться следа. Для этого нужно предварительно натянуть ленту, а затем немного отпустить.
· Окружность головы измеряют наложением ленты спереди на уровне глабеллы, сзади - по затылочной точке.
· ОБХВАТ ШЕИ - лента накладывается горизонтально, спереди она проходит под щитовидным хрящем, а сзади располагается в наиболее глубоком месте вогнутости шеи.
· ОБХВАТ ГРУДИ ¾ определяют в 3-х состояниях: спокойного дыхания (пауза), максимального вдоха и максимального выдоха. Ленту накладывают сзади по нижним углам лопаток при отведенных в стороны руках. Затем руки опускают: лента, соскальзывая, ложится под углами лопаток. Спереди лента проходит по среднегрудинной точке (через места прикрепления 4-х ребер к грудине). У юношей - по нижним сегментам околососковых кружков, у девушек выше молочных желез. Все три измерения рудной клетки производят последовательно при одномоментном наложении ленты. Разница между значением окружности при максимальном вдохе и максимальном выдохе является ЭКСКУРСИЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
· ОБХВАТ ТАЛИИ - измеряется строго горизонтально в самом узком месте, примерно, на середине расстояния между 10-м ребром и подвздошным гребнем.
· ОБХВАТ ПЛЕЧА в проксимальном отделе измеряется при опущенной руке на уровне прикрепления дельтовидной мышцы, обхват плеча в дистальном отделе - при таком же положении руки на 4-5 см выше надмыщелков плеча.
· ОБХВАТ ПРЕДПЛЕЧЬЯ - измеряется при опущенной руке в месте наибольшего развития мышц, минимальный в нижней трети предплечья, проксимальнее шиловидных отростков.
· ОБХВАТ ЗАПЯСТЬЯ - измеряется в самом узком месте.
· ОБХВАТ ЛОДЫЖЕК - измеряется над медиальной и латеральной частью лодыжек.
· ОБХВАТ БЕДРА - измеряется в положении испытуемого: ноги выпрямлены, стопы на ширине плеч, опора равномерно распределяется на обе ноги. Лента накладывается горизонтально под ягодичной складкой. Минимальный обхват бедра измеряется в нижней трети бедра, на 7-8 см выше коленного сустава.
· ОБХВАТ ГОЛЕНИ (максимальный) - определяется в месте наибольшего развития мышц, минимальный - на 4-5 см выше нижнеберцовой точки. Положение обследуемого при измерении голени то же, что и при определении окружности бедра.
Знание обхвата своей талии помогает не только вести наблюдение за своим здоровьем, но и необходимо при выборе одежды. Эта область тела имеет склонность постоянно менять свой размер, в зависимости от питания, образа жизни и веса человека. Поэтому измерять объем талии приходится довольно часто, при этом нужно знать способ измерения.
ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ РАЗМЕР ТАЛИИ
Талия - это не только муза поэзии и комедии, но и часть живота, находящаяся между грудной клеткой и тазом. Обычно женская талия располагается чуть выше пупка, буквально на два или три сантиметра и она более узкая, чем у мужчины. Слабо выраженная линия талии указывает на действие гормонов-андрогенов, позволяющими женщине быть более выносливой в современном мире. Такие женщины имеют сильный характер. Тонкая часть характеризует хорошее состояние женской половой системы, более редкие случаи бесплодия, мягкий характер.
Изменения человеческого тела происходят постоянно. Объем талии не бывает одинаковым, особенно у женщин. Ведь на объемы тела влияют не только питание или спорт, но и фазы женского цикла, состояние гормонов. Размер ее может сказать о многом. Например, женская талия свыше 80 сантиметров сигнализирует о проблемах со здоровьем. Нужно срочно принимать меры для снижения веса. У мужчин эта цифра составляет от 94 сантиметров, что указывает на риск для здоровья. Жизненная необходимость похудения возникает у мужчин с размером талии более 104 сантиметров.
Покупка или шитье новой одежды также сопровождаются необходимостью измерить объем талии. Сшить платье или юбку подходящего размера невозможно без знания этого важного параметра фигуры. Для создания выкройки нужно правильно измерить обхват талии - объем самого узкого места. Следует учесть, что при покупке юбки в магазине нужно к полученному измерению прибавить 3 сантиметра. Особенно часто приходится мерить объем узкой части туловища между грудью и животом, если проводится диета. Спортивные нагрузки также требуют контроля над результатами, ведь так приятно отслеживать положительную динамику. Для этого лучше измерять два параметра - самое узкое место и объем на уровне пупка.
ПРОЦЕСС ИЗМЕРЕНИЯ
Для проведения измерения понадобится лишь сантиметровая лента, которая должна быть мягкой. Лучше, если портновский сантиметр будет иметь также измерение в дюймах. Это поможет знать размер при заказе платья из-за границы. Существует также сантиметр с фиксирующимися петельками, крючками. При отсутствии специальной сантиметровой ленты можно мерить обыкновенным шнуром или тесемкой. После измерения обхвата талии можно просто узнать длину шнура с помощью линейки.
Измерение параметра талии следует проводить на обнаженном теле, без нижнего белья. Особенно это актуально, если намечается покупка сильно обтягивающей тело одежды. Присутствие одежды искажает реальный размер. Чтобы правильно измерить данную часть тела, следует снять обувь, особенно с высоким каблуком. Каблуки влияют на осанку и искажают параметры тела. От положения тела зависит точность результата обмера. Нужно встать прямо, расслабить тело, слегка выдохнуть. Если живот будет сильно втянут, измерение окажется неправильным.
При правильном измерении не должна сдавливаться кожа на талии, но и свободно болтающаяся сантиметровая лента также не даст правильный результат. Хороший метод определения - просунуть пару пальцев между талией и лентой. Если они не проходят, то ленту следует немного ослабить, как бы ни хотелось увидеть меньшее число сантиметров. Правильное значение будет на месте совпадения отметки с нулевой. Чтобы правильно измерить обхват самой узкой части тела, лента должна лежать строго горизонтально.
Есть мнение, почерпнутое у модельеров, что талию нужно мерить по линии пупка. Но это правило подходит лишь для осиной талии и расположении пупка ровно между краем нижних ребер и тазовыми костями. Но каждая женщина индивидуальна, и расположение пупка может быть немного другим. Поэтому самый верный путь - мерить в наиболее узком месте поясного отдела. Талия у женщин может быть не ярко выраженной или, наоборот, очень заметной:
- хорошо выделяется талия у женщин с фигурой типа «песочные часы», «груша»;
- если тип фигуры «прямоугольник», «треугольник», «яблоко», то талия практически незаметна, что вызывает некоторые затруднения с правильным нахождением наиболее узкого места.
У многих мужчин зачастую талия отсутствует, к тому же имеется живот. В таком случае лента располагается выше бедренной кости на три сантиметра. В передней части лента должна проходить по крайней точке. Такое измерение необходимо при подборе пиджака. Для покупки брюк мерить нужно по линии пояса.
ДРУГИЕ МЕТОДЫ ИЗМЕРЕНИЯ
Есть один метод определения точного места самой узкой части тела. Нужно повязать жгут или тонкую резинку вокруг пояса. Теперь можно подвигаться любым способом. Можно потанцевать, поприседать, просто походить несколько минут. Резинка сама займет правильное положение, в самом узком месте. Теперь можно мерить.
Можно воспользоваться брюками или юбкой, которые очень хорошо сидят. Достаточно застегнуть вещь и разложить на ровной поверхности. Теперь нужно измерить пояс изделия с помощью ленты, от края до края, проходя под пуговицей по внутренней части пояса. После этого остается только умножить результат на два!
Рассмотренные выше методы измерения талии помогут узнать один из важнейших параметров тела женщин и мужчин. Обхват этой части может стать барометром состояния организма и вовремя предупредить о необходимости заняться своим здоровьем.
