Кто лечит депрессию психолог или психотерапевт. Какой врач специализируется на лечении депрессии

Депрессией называется заболевание, которое представляет собой серьезное расстройство психики и, в зависимости от степени тяжести, может варьировать от обычной тоскливости, до серьезных бредовых идей самоуничтожения, которые без должного лечения заканчиваются суицидом.

Обращаться с депрессией к врачу следует, если обнаруживаются следующие симптомы:

Депрессии больше подвержен женский пол. Зачастую обращение к врачу у таких пациенток происходит после убеждения близкими, что лечиться с депрессией необходимо у специалиста.

Виды депрессивных состояний

Несмотря на то, что клиническая картина депрессии примерно одинакова у всех больных, отличается только степень выраженности признаков, заболевание имеет различия в причинах и механизмах развития. В зависимости от вида патологии будет назначаться лечение, а также это определяет, какой именно врач лечит депрессию, в данном случае.

Виды депрессивных состояний:

• 
  

  Психогенная (возникает при влиянии на человека внешних отрицательных раздражителей, например, смерть близкого или разрыв отношений);
• Эндогенная (характеризуется серьезными нарушениями психики, так как в основе лежит нарушение работы мозга; сюда относится, например, биполярное расстройство личности);
• Эндокринная (нарушение в различных метаболических процессах, чаще недостаточность щитовидной железы);
• Органическая (какие-либо нарушения ЦНС, однако не психического плана, как при эндогенных депрессиях);
• Симптоматическая (развиваются вследствие соматического заболевания, не связанного с психикой);
• Лекарственная (как побочное действие некоторых препаратов);
• Токсическая (алкогольная или наркотическая).

При депрессии врач сначала определяет тип заболевания, так как принципы лечения каждого кардинально отличаются. Эндогенные депрессии купируются исключительно в психиатрических стационарах, а для избавления от лекарственной достаточно перестать употреблять препарат, вызывающий ее.

Кто лечит патологию?

К какому врачу обратиться при депрессии, вопрос неоднозначный, так как помочь могут доктора различных специальностей.

Терапевт

Если человек не знает, куда обратиться самому или повести своего близкого, то следует начинать с врача терапевтического профиля. Этот специалист также может заниматься лечением депрессий симптоматического характера, так как падение настроения напрямую связано с патологией его сферы деятельности. Для лечения он использует легкие препараты, обладающие седативным действием или антидепрессанты. Однако часто участковые врачи отправляют больных на консультации к психотерапевтам или психиатрам.

Врач этого профиля является непосредственным специалистом в области депрессий легкой степени или связанных с психогенными причинами. Суть его работы состоит в применении разговорных методик. Психолог помогает осознать пациенту суть его проблемы, что именно к ней привело и какой путь ведет к выздоровлению. Специалист данного профиля проводит консультации, медитации, психоанализ и обычные беседы, в ходе которых пациент может выговориться. Важно знать, что психолог не является врачом в полном значении этого слова, и он не имеет права назначать какие-либо лекарства.

Психотерапевт

При депрессии обращаться к врачу данного профиля более целесообразно, чем к психологу. Так как данное состояние является полноценным заболеванием, а психотерапевт – полноценный врач, имеющий медицинское образование. Изначально доктор пытается разобраться с патологией словесным путем, как и психолог. Однако он применяет более серьезные методы психотерапии (когнитивно-поведенческую, межличностную и другие). Кроме того, психотерапевт часто назначает медикаментозное лечение: транквилизаторы и антидепрессанты, без которых при типичной клинической депрессии не обойтись.

Психиатр

Все предыдущие специалисты имели право лечить депрессию легкой степени. Если у пациента наблюдается серьезное расстройство психики и, особенно, бредовые идеи, то терапия должна назначаться исключительно психиатром. При лечении врач одновременно с лекарствами проводит и психотерапию, однако только ее недостаточно. В большинстве случаев средняя и тяжелая степень заболевания предполагают лечение в стационаре для того, чтобы обезопасить окружающих и самого пациента, который в таком состоянии способен нанести себе вред (иногда используется даже фиксация). При тяжелейших формах заболевания возможно применение шоковых видов лечения.

Как часто в обыденной жизни, стараясь скрыть свое плохое настроение или неудачи, мы прикрываемся практически волшебным словом «депрессия». Это она виновата в спышках гнева, невнимательности при составлении отчетов или отсутствии желания выполнять какую-либо работу. В действительности мало кто знает, что депрессия – это коварное заболевание, поражающее каждого пятого жителя планеты. Около 50-70 % представителей человечества страдают легкими формами заболевания, которые проходят без применения терапии. Ее коварство скрыто за гормональным сбоем или проявлением обычной истощенности организма после болезни.

По данным ВОЗ, депрессия – это сложнейшее заболевание мозга, которое нарушает психологическое, соматическое и социальное благополучие.

Однако, даже среди медиков нет понимания, насколько серьезно влияние депрессии на жизнь человека. Что тогда говорить об обычных гражданах, если многие даже не знают, какой врач лечит депрессию.

Врач-гастроэнтеролог лечит пищеварительную систему, эндокринолог уделяет внимание обменным и эндокринным процессам, кардиолог лечит сердце и сосуды. Есть в перечне медицинских специализаций и депрессия. В зависимости от тяжести болезни ее лечением могут заниматься разные специалисты. Порекомендовать, к какомуврачуобратиться в зависимости от вида болезни, может обычный участковый терапевт.

Могут на первых порах назначить медикаментозное лечение. Однако они способны лишь поддержать организм седативными препаратами и легкими антидепрессантами, которые лишь позволят создать видимость выздоровления, и то лишь при условии, если депрессия не запущена.

• Первичная диагностика
• Назначение лечения с использованием успокоительных и антидепрессантов.

Психологи

Эта категория специалистов работает с ментальным пространством (мыслями клиента, его отношением к своей личности и к окружающим, душевными переживаниями). Психологи врачуют словом, меняя общий эмоциональный фон, помогают клиенту найти путь к здоровым мыслям, обрести душевный покой. Используя доступный им инструментарий, психологи оказывают поддержку людям, потерявшим опору в жизни. Их приемы направлены на активизацию внутренних сил клиента.

Основной целью их работы является достижение клиентом понимания своих проблем и их истоков. Многие специалисты в этой области считают, что лишь осознание и принятие своего несовершенства, – путь к выздоровлению.

• Беседы
• Консультирование
• Психоанализ
• Медитации.

Психотерапевты

Так же, как и психологи, психотерапевты опираются на великую силу слова. Их консультации имеют определенную схожесть с работой психолога. Так цель психотерапии – научить больного распознавать ошибки мышления, выявлять болезненные предубеждения и менять негативное видение на позитивное. Результатом работы психотерапевта является расширение сознания, изменение отношения пациента к себе, он перестает изводить себя. Кроме того, осмысление своей проблемы позволяет найти силы в причине депрессии. В результате, то, что стало причиной болезни, становится резервным источником, помогающим преодолевать житейские трудности.

В отличие от психологов психотерапевты имеют право назначать антидепрессанты и лечить депрессию транквилизаторами.

Успех психотерапевтов в борьбе с депрессиями во многом зависит от комплексного подхода в терапии. Работа мысли пациента со своими внутренними страхами и проблемами, поддерживается лекарственными препаратами. Этот симбиоз приносит очень хороший и, что немаловажно, стойкий результат. При стечении определенных обстоятельств депрессия может вернуться и перейти в хроническую форму. Психотерапия решает эту проблему.

• Гипноз
• Психоанализ
• Медикаментозное лечение
• Консультирование
• Медитации
• Массаж
• Когнитивно-поведенческая психотерапия
• Гештальт-терапия
• Межличностная психотерапия.

Применяемые психотерапевтами методы буквально «взламывают» мозг и подсознание, дают возможность больному выработать собственное правильное отношение к заболеванию, настроить себя на позитивный исход. Кроме того, в ходе терапии врач учит распознавать первые признаки приближения депрессии и принимать своевременные меры, тем самым предупреждая рецидив.

Психотерапевтическое лечение помогает больным депрессией приспосабливаться к жизни, наладить межличностные контакты, способствует укреплению профессионального статуса. Методы лечения и их сочетание с приемом лекарственных препаратов врач подбирает индивидуально в зависимости от состояния больного, тяжести, длительности заболевания, с учетом вида аффективного расстройства.

Врач-психиатр

Лечением депрессии средней и тяжелой степеней занимается врач-психиатр. Специализируется он на поддержке состояний психически нездоровых людей. Отсюда и концепция лечения, предлагаемая этим специалистом, базируется она на понимании депрессии в качестве болезни с глобальными поражениями психики. Вместе с тем, только врач-психиатр способен помочь в случаях тяжелейших депрессий. Стоит знать, что 25% больных становятся пациентами именно психиатров. Кроме того, диагностировать некоторые формы депрессии способен только врач-психиатр.

Оказавшись в его «руках» стоит забыть о задушевных беседах и попытках осознать свои внутренние проблемы. Специалисты данного направления придерживаются достаточно жесткой позиции, в некоторых случаях, с разрешения пациента или его близких, назначают лечение в стационарах.

• Лечение лекарственными препаратами (трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратно захвата серотонина, ноотропами, антидепрессантами «двойного действия)
• Электросудорожная терапия
• Поведенческая психотерапия
• Суггустивная психотерапия
• Рациональная психотерапия
• Инсулиновая терапия.

Все перечисленные группы антидепрессантов отличаются по клиническим проявлениям, противопоказаниям, механизмам воздействия. Некоторые препараты имеют седативный эффект, некоторые активизирующий, поэтому выбирать вид лекарственного средства должен только врач. Так при тревожном состоянии больному будут назначены лекарства с седативным действием, при подавленном состоянии (астении, апатии) – с активизирующим. Все препараты обладают серьезными побочными эффектами, избежать которые поможет их грамотное назначение. Лечебный курс длится несколько месяцев.

Врач-невролог

Специалисты этой категории, как и терапевты, могут заниматься диагностикой и лечением депрессий. Обычно это относится к депрессиям, сопровождающим неврологические заболевания (болезнь Альцгеймера, Паркинсона, при сосудистой деменции, постинсультное состояние и пр.). В их компетенцию входит помощь больным с субсиндромальной и малой депрессией.

• Медикаментозное лечение антидепрессантами.

Виды депрессии

Различают несколько групп депрессивных расстройств, каждая из которых «подведомственна» определенной группе специалистов. Наиболее распространенной является классификация, основанная на причинах, вызвавших заболевание:

Соматогенная депрессия

Причиной возникновения этого вида депрессии является соматическое заболевание организма, например, заболевания щитовидной железы. В таких случаях депрессия носит вторичный характер, а это значит, что при устранении основного заболевания, проходит и депрессия. При соматогенной депрессии важно, чтобы психотерапевт вовремя отправил пациента на консультацию к терапевту или другому врачу.

Эндогенная

В основе развития этого вида заболевания лежит врожденное генетически обусловленное нарушение обмена биологических веществ в головном мозге, ответственных за уровень настроения и психической активности. Следовательно, при лечении таких депрессий значительная роль отдается биологической терапии или применению психотропных препаратов (антидепрессантов). Для реализации комплексного подхода рекомендуется психотерапия. Однако, так как этот вид является проявлением маниакально-депрессивного психоза и шизофрении, лечит ее только врач-психиатр. Это заболевание имеет .

Психогенная

Данный вид заболевания бывает реактивным (связан со стрессом) и невротическим (связан с особенностями личности). В их возникновении большая роль отводится факторам психологического характера. В этом случае можно обратиться к психологу или врачу-психотерапевту.

• Невротическая. Возникает в результате длительного стресса. Причинами такого состояния могут быть серьезные неприятности на работе или в семье, отъезд из дома и пр. Стоит учитывать, что данный тип депрессии характерен для неуверенных в себе и нерешительных людей. Состояние выражено сниженным настроением, вялостью, потерей интереса к жизни, разбитостью, бессонницей, слабостью, головными болями и пр.
• Реактивная. Возникает в результате острой психической травмы (сильный стресс, потеря или смерть близкого человека, переживания на работе (сокращение, увольнение) или в семье). Поражает эмоциональных и чувствительных людей. Пациенты жалуются врачу на беспомощность, негативную оценку жизни, повышенную раздражительность, заторможенность, сильную слабость. При этом заболевании стоит обратиться к психотерапии. При необходимости могут применяться антидепрессанты.

«Маскированные» депрессии

В практике психиатров и психотерапевтов встречается множество вариантов «маскированных» (стертых или скрытых) депрессий. Их особенность заключается в коварстве и сложной диагностике. Пациента могут не беспокоить снижение настроения, замедление темпа мышления, снижение двигательной активности, может проявляться лишь один симптом – нарушение сна или потеря аппетита. Присутствие одного симптома сильно затрудняет диагностику состояния. В некоторых случаях подобное скрытое течение длится достаточно длительный срок и «выливается» в тяжелейшие формы расстройства психики. Лечит этот вид депрессии врач-психиатр, и только он способен поставить правильный диагноз и оценить всю серьезность положения.

Независимо от вида депрессии к психиатру направляются больные с суицидальными мыслями, с психотическими расстройствами, в случаях резистентности к адекватному лечению и биполярным депрессивным расстройством.

Таким образом, депрессия может иметь разную симптоматику и разное течение. В зависимости от этих факторов и происходит выбор специалиста. В тех случаях, когда нет четкого понимания, к какомуврачу следует обратиться, нужно знать, что универсальными специалистами являются психотерапевт и психиатр. Несмотря на всеобщее предвзятое отношение к этим группам врачей, никто не хочет выглядеть «психом», стоит задуматься над простой истиной, когда у вас болит зуб, вы идете к стоматологу, а не в парикмахерскую. Кроме того, не забывайте, любая болезнь легче и быстрее лечится на начальных стадиях.

Вам также может быть интересно

Современный человек каждый день подвергнут влиянию разных видов стресса, во многих случаях они переходят границы нашей выдержки и воли. Настоящая радость жизни сегодня очень редкое явление, она уступает место печали и подавленности. Человек может попасть в депрессию. Эта болезнь опустошает чувства и эмоции в человеческий отношениях, берет контроль над волей и может привести саморазрушению личности.
Печаль и подавленность - это обычные эмоции, которые встречаются у каждого человека, они появляются и исчезают, чередуются радостью и смехом. Негативные чувства обычно кратковременны, у здорового человека длятся всего лишь пару часов или несколько дней. Если кроме состояния пониженного настроения проявляются такие симптомы как: нехватка жизненной энергии, отсутствие радости, низкая самооценка и такое состояния длится измерено долго - это проявление депрессии.
Депрессия может иметь много сложенных причин и разный проявлений. Поставленный вовремя диагноз дает гарантию правильного лечения, после чего налаживается и личная жизнь больного человека.

Статистика
Эпидемиологические исследования во всем мире доказывают, что на протяжении жизни депрессии подвергнуты 17 % всей популяции людей. Половина больных людей и тех, кто лечиться у участковых врачей даже не знают какой у них диагноз. Депрессии больше всего подвергнуты люди между 35 и 55 годами жизни. Чаще болеют женщины.
Депрессию нужно лечить, она может привести к летальному исходу. Статистика показывает, что 15% людей больных эндогенной депрессией заканчивает жизнь самоубийством. Эти люди составляют от 30% до 65% всех самоубийств (в зависимости от источника информации).

Когда это действительно депрессия?
Симптомами серьезного депрессивного расстройства являются: чувство безнадежности и беспомощности, отсутствие самооценки, чувство вины, пессимизма и горя. Эти чувства не покидают вас с самого утра и до вечера и это продолжается каждый день. Потеря интереса к работе, учебе, проблема получать удовольствие от общения с людьми и от обыденных занятий - это следующие симптомы. Могут изменится привычки к пище, что приведет к похудению или приросту веса. В состоянии депрессии пропадает жизненная сила, нарушается сон и растет склонность к избеганию дружеских встреч. В крайних случаях возникают мысли о самоубийстве.
Диагноз должен поставить врач (психическим здоровьем занимаются врачи психиатры), если конечно он обладает соответственными знаниями и опытом, нужными для определения этой болезни.

Разновидности депрессии.
Можно обозначить три большие группы депрессивных заболеваний.
Первая связана с тяжелыми жизненными случаями и социальным положением. Источником может быть потеря кого то очень близкого: смерть, развод, разлука, материальные потери, карьерное провал или потеря рабочего места. В этих случаях идет речь о психогенном характера депрессии.
На потерю, здоровый человек реагирует угнетением. Это состояние проходит через пару недель и человек возвращается к нормальной жизни. Обычно помощь специалиста не требуется, это не болезнь. Но если угнетение длиться очень долго и способствует дезорганизации жизни, требуется помощь специалиста.
Жизненные случаи, которые являются причиной психогенных депрессий, могут быть причиной депрессий другого характера. Вторая категория депрессивных расстройств в психиатрии называется аффективными болезнями эндогенного типа (эндогенная депрессия). Это такие состояния, которые появляются без особых причин, часто проявляются в семье и могут возникать на генетическом уровне. Причины эндогенной депрессии не всегда ясны, их объясняет нервозность.
Третья группа депрессивного расстройства - это депрессии сопутствующие некоторым соматическим заболеваниям и из-за лекарств применяемый в их лечении. Разновидные расстройства перемены материи (расстройство функции надпочечников, случаи гормонального расстройства, болезни сердца и печени) Кроме метаболических расстройств и действия лекарств, которые могут нарушать передачу импульсов в нервных окончаниях, болезнь может быть психической проблемой - частично это может быть психогенной депрессией.

Причины депрессии.
Причинами депрессии являются: расстройство биохимических процессов, психическое и социальное расстройство в развитии человека.
1 Биохимические причины:
Нормальная работа мозга человека зависит от правильного действия химических субстанций (от них зависит правильная передача нервных импульсов от одних нервных окончаний на другие) . Самые главные нейромедиаторы это: серотонин (контролирует настроение и состояния сознания, действует как антидепрессант), норадреналин (покровный с адреналином, так называемый гормон борьбы и страха) и дофамин (изменения его количества могут быть причиной шизофрении, болезни Паркинсона и депрессии).
2 Социальные причины.
Проявление депрессии может быть связана с разными факторами, такими как одиночество и изоляция, хроническая болезнь или боль, финансовые проблемы, смерть любимого человека, развод, супружеские проблемы, сексуальные домогательства, (также эмоциональные и физические), пережитая катастрофа, аварии, войны, операция или роды, безработица.
3 Психологические причины.
Одной из самый главный психический причин является утрата чувства самооценки,. Это связано с комплексами (внешность, неудовлетворительные результаты в работе или учебе, место в иерархии группы или общества).
4.Другие причины
Например депрессия после родов, может иметь много причин: быстрые гормональные изменения, появление большей ответственности за ребенка. Некоторые физиологические факторы: анемия,проблемы со щитовидной железой, рак мозга и др. Они понижают настроение человека, так как связаны с изменением химических процессов в мозгу.

К кому обратиться за помощью?
Психическим здоровьем занимаются специалисты, образованные в сфере диагностирования и лечения психических и эмоциональных болезней. Среди них есть врачи психиатры и психологи. Психиатры - это врачи которые имеют право выписывать лекарства для лечения, а психологи - занимаются психотерапией (лечение через разговор).
К какому врачу обратится зависит от проявлений депрессивного состояния. Если возникают мысли о самоубийстве нужно пойти психиатру. Скорее всего потребуется прием лекарств. В ситуациях проявления слабых симптомов, когда причина депрессивного настроения известна (развод, потеря работы) обычно поможет психолог. Помните, каждый врач поможет пациенту обрести здоровье.

Чем угрожает депрессия?
Существует риск летального исхода, очень больной человек может совершит самоубийство. Больной выходит из дому и пропадает. Депрессия очень сильно ухудшает качество жизни, значительно ограничивает способность к работе и учебе. Ухудшение отношений с окружающими людьми, семьей и друзьями. Не стоит пренебрегать депрессией, так как это может значительно повлиять на кондицию вашего тела. Лучше лечить на начинающих стадиях, так как со временем это будет сделать все труднее.

Методы лечения:
Лечение депрессии может оказаться трудным. Существует несколько видов лечения. Начнем с психотерапии. Психотерапия - это лечение за посредством разговора. Пациент описывает свои проблемы и опыт, а психотерапевт делает свои замечания, концентрирует внимание на этих проблемах, мыслях и эмоциях пациента, помогает найти решения проблем и помогает понять самого себя. Существует также лечение за посредством гипноза.
Фармакологическое лечение. Только врач может дать рецепт на определенный вид лекарств в зависимости от состояния больного. Существует пара десятков препаратов в зависимости от химического состава и силы действия на организм. Прием антидепрессантов может повлечь за собой побочные аффекты, таки как сухость губ, запоры, повышенная потливость, улучшения или ухудшение реакции, изменения веса, сексуальные проблемы.
Еще одним видом лечения является фототерапия - это лечение с помощью искусственного света.
Электрическое лечения. Размещаются электроды с двух сторон головы и кратковременно пускается ток, который проходит через голову пациента. Он провоцирует химические изменения в коре головного мозга. Это не очень приятный способ, но помогает 90% депрессивных пациентов. Иногда в тяжелых случаях депрессии применяется стационарный метод лечения. Пациента помещаю под строгий надзор лечащего врача.

Выводы
Не нужно пренебрегать депрессией. Можно себе помочь, если определить симптомы болезни на начальной стадии, для этого необходимы знания на тему депрессии. Существуют аффективные способы терапии, хоть и лечение может длится несколько месяцев. Стоит помнить, что, только совет врача, основанный на собственном обследовании, может гарантировать безопасное и эффективное лечение.

Депрессия является довольно распространенным заболеванием в современном мире. По статистике от 50 до 70% населения планеты в той или иной степени страдают этой болезнью. У большинства из них депрессия имеет легкую форму, которая не требует специального лечения, но некоторым людям эта болезнь доставляет немало неприятностей.

Депрессия – это не просто плохое настроение и апатия, а настоящее психическое расстройство, которое не только лишает человека способности радоваться жизни, но и вызывает различные проблемы со здоровьем. Поэтому от депрессии обязательно надо лечиться. Однако многие люди, страдающие этим недугом, не знают, к какому врачу обратиться за помощью. Давайте разберемся в этом вопросе.

Какой врач занимается лечением депрессии?

Депрессия – это психическое расстройство, характеризующее упадком настроения, слабостью, чувством тревоги и неуверенности, плаксивостью, апатией ко всему. В тяжелых случаях болезнь может приводить к попытке суицида.

Лечением депрессивных расстройств занимаются несколько специалистов – психолог, психотерапевт и психиатр. Некоторые разновидности депрессии лечит невролог. С депрессией легкой степени можно обратиться и врачу общей практики – терапевту. Конечно, он не является специалистом в области психических расстройств, но при этом может назначить антидепрессанты или седативные препараты, подсказать, к кому обратиться или сразу выписать направление к врачу узкой специализации.

Но лучше всего идти сразу к психологу, психотерапевту или психиатру. Эти специалисты занимаются лечением различных психических расстройств, поэтому смогут правильно поставить диагноз и подобрать адекватное лечение. Рассмотрим возможности каждого врача более подробно.

Психолог

Основным методом работы психолога является беседа с клиентом. Этот специалист не является врачом, поскольку не имеет медицинского образования. Он не может ставить диагнозы и назначать медикаменты и работает только со здоровыми людьми – как взрослыми, так и детьми. Сложные формы депрессии психолог не способен вылечить, зато легкие – без труда поддаются терапии.

Психолог помогает пациенту найти причину возникновения заболевания, разобраться в своих чувствах, эмоциях, страхах и сомнениях. Для работы специалист этого профиля использует специальные методики – тесты, медитативные практики, элементы психоанализа и т. д. Человек, пришедший на прием к психологу, получает возможность выговориться и рассказать о том, что его тревожит и беспокоит. Психолог не может решить проблему пациента, но он подсказывает ему направление, в котором тот должен действовать, чтобы найти верное решение.

Очень часто человеку, страдающему легкой формой депрессивного расстройства или находящемуся в стрессе, нужно просто с кем-то поговорить, рассказать о своих проблемах, и этого становится достаточно для того, чтобы его психическое состояние нормализовалось. Психолог не только выслушает пациента, но и поможет ему избавиться от мрачных мыслей, настроиться на позитивный лад, обрести душевное равновесие.

Психотерапевт

Психотерапевт – это врач, специализирующийся на лечении психических заболеваний. В работе он использует различные психотерапевтические методики, совмещая их с медикаментозным лечением.

Человеку, страдающему полноценной депрессией, необходимо обратиться не к психологу, а к психотерапевту, потому что для борьбы с этой болезнью словесных методов работы будет недостаточно. Необходима постановка точного диагноза и подбор специальных методик. В некоторых случаях для облегчения состояния больного требуется медикаментозная терапия с использованием антидепрессантов или транквилизаторов.

На начальном этапе лечения психотерапевт работает так же, как и психолог – проводит с пациентом беседу, в ходе которой выясняет причины заболевания и оценивает его тяжесть. После этого врач проводит диагностику, чтобы точно установить заболевание, и подбирает методы лечения.

На последующих этапах работы специалист шаг за шагом помогает пациенту выбраться из депрессивного состояния и вернуться к нормальной жизни. Индивидуально подобранные антидепрессанты и транквилизаторы снимают симптомы депрессии – тревожность, раздражительность, апатию, страхи – стабилизируют эмоциональное состояние больного, способствуя скорейшему выздоровлению.

Наиболее эффективными психотерапевтическими методами, используемыми для лечения депрессивных расстройств и неврозов, являются:

• когнитивно-поведенческая терапия;
• нейролингвистическое программирование (НЛП);
• гипноз и эриксоновский гипноз;
• гештальт-терапия;
• межличностная терапия.

Психиатр

Психиатр – это врач, специализирующийся на серьезных психических расстройствах. Если у больного наблюдается острая депрессия, сопровождающаяся бредовыми идеями, нежеланием жить или полной апатией ко всему происходящему вокруг, ни психолог, ни психотерапевт ему не помогут. Депрессивные расстройства тяжелой степени лечит только психиатр.

В большинстве случаев тяжелая степень заболевания лечится в стационаре. Больному назначают курс психотерапии и лекарства, облегчающие симптомы депрессии.

Тяжелая степень заболевания опасна тем, что больной может причинить физический вред себе и окружающим. Нередко пациенты предпринимают попытки суицида. Чтобы уберечь больного от этого, его необходимо поместить в больницу, где он будет находиться под наблюдением врачей. Как правило, человек, находящийся в таком состоянии, не может сам принимать решения. В этом случае родные должны позаботиться о нем и отправить его в стационар.

Этот врач лечит депрессию следующими методами:

• медикаментозная терапия;
• поведенческая терапия;
• электросудорожная терапия;
• суггестивная терапия;
• рациональная терапия.

Невролог

В некоторых случаях лечением депрессий занимается невролог. Специалист этого профиля может помочь в случае, если заболевание вызвано неврологическими проблемами. Он выявляет причину болезни и помогает устранить патологическое состояние. Невролог не использует психотерапевтические методики, а только медикаментозное лечение.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Многие люди путают депрессию и плохое настроение. Однако депрессия – это не только снижение настроения. Она включает в себя ряд других симптомов. Сюда относится:

• упадок сил, быстрая утомляемость, физическая слабость, нежелание что-либо делать;
• нарушение сна (бессонница или, наоборот, постоянная сонливость);
• тоскливые, мрачные мысли, преследующие человека;
• сниженная самооценка, неверие в собственные силы, чувство ненужности;
• нарушение аппетита;
• снижение или полное отсутствие полового влечения;
• нежелание общаться с людьми, замкнутость;
• раздражительность, плаксивость, вспышки агрессии, эмоциональная нестабильность;
• тревожность, страхи;
• снижение умственной и физической активности;
• негативизм, пессимизм.

Присутствие хотя бы половины из перечисленных симптомов свидетельствует о наличии депрессии. В этом случае не стоит затягивать с визитом к врачу, поскольку промедление способствует дальнейшему развитию болезни и появлению различных осложнений. Чем раньше будет начато лечение депрессивного расстройства, тем быстрее человек сможет избавиться от своей проблемы и вновь обрести радость жизни.

Индивидуальные причины депрессии разнообразны и плохо устанавливаются. Лекарства, используемые для лечения, столь же разнообразны, поэтому сопоставление препарата с индивидуумом не является четким для всех случаев. Отдельные симптомы, сопутствующая болезнь, переносимость лекарств и побочные эффекты – это всего лишь несколько факторов, которые необходимо учитывать.

Депрессия – сложная проблема

Есть трудности в постановке точного диагноза. В частности, может быть ошибочно диагностировано биполярное расстройство, особенно если у пациентов пограничные симптомы, перечисленные в диагностическом и статистическом руководстве. Симптомы биполярного расстройства также могут быть сбиты с другими нарушениями. Добавьте к этому, что нет никаких сканирований мозга или анализов крови, которые можно предпринять для установления окончательного диагноза. Врачи должны полагаться на множество признаков и симптомов, а также на историю пациента. Так, диагностика и лечение депрессии и биполярного расстройства не является простым делом.

Когда человек осознает сложность вопроса, становится легко увидеть, что лечение нервных расстройств не является точной наукой. Скорее это художественная форма, требующая терпения, знаний, суждений, желания попробовать новые методы лечения, способности общаться со сверстниками и стремлении идти в ногу с текущими событиями в этой сфере.

Некомпетентность врача может навредить

Исследования показывают, что 74% людей, обращающихся за помощью при депрессии, сначала обращаются к своему врачу первичной медико-санитарной помощи, к доктору, который не специализируется на этих заболеваниях, а скорее должен понемногу понимать в каждой области.

Семейный врач просто не имеет времени или сил, необходимых для того, чтобы следить за обновляющимися специальными знаниями, помогающими в лечении нервных расстройств. Из случаев депрессии, установленных врачами первичной медико-санитарной помощи, до 50% – ошибочны. Депрессия может иметь фатальный исход, если диагностируется и лечиться не правильно!

Конечно, некоторые люди поправляются и после лечения у врача первичной медико-санитарной помощи. Им ставится правильный диагноз, а если посчастливиться, помогает первое же выписанное доктором лекарство.

Короче говоря, разумно начать с обращения к врачу, специализирующемуся на диагностике и лечении расстройств психического здоровья, чтобы найти лучший план лечения именно для вас.

Важная роль первой помощи

Имейте в виду, что первичная медико-санитарная помощь обязательна. Во время нее врач исследует вас на предмет возможных нервных расстройств, а также других болезней, симптомы которых напоминают симптомы депрессии. Когда будет определено, что вы вполне здоровы, но, возможно, имеете нервное расстройство, врач должен дать направление к квалифицированному специалисту. Если доктор не предлагает этого, настаивайте. В конце концов, вы платите за услуги. Вы имеете право на лечение у квалифицированного специалиста.

Психиатр и психолог

Итак, к какому доктору пойти, чтоб быть уверенным, что вашим лечением займется действительно эксперт? Хотя есть некоторые разногласия по поводу того, являются ли психотерапия, медикаментозное лечение или комбинация лучшими для лечения от депрессии, есть врач, который имеет право лечить депрессию и прочие нервные расстройства, используя лекарства: психиатр. Психолог специализируется на разговорной терапии и тоже способен лечить депрессию, но он не имеет право назначать медицинские препараты!

Если не уверены в том, что вам необходимы лекарства, лучше начать лечение под присмотром психиатра. Если видите, что помогают беседы с врачом, можете поговорить и с психотерапевтом, эти врачи практикуют такой вид лечения, хотя некоторые могут перенаправить вас к другому врачу.

Терапевты и психиатры используют множество разных подходов. Некоторые акцентируют внимание на практических сиюминутных проблемах, другие идут глубже, исследуя события вашего прошлого, которые могли бы спровоцировать имеющуюся депрессию. Существуют конкретные формы психотерапии, которые, как было показано, полезны для депрессии — такие как когнитивная поведенческая терапия или межличностная психотерапия. Многие терапевты используют сочетание стилей. Когда вы впервые поговорите с потенциальным психотерапевтом или психиатром, спросите о его или ее подходе, чтобы узнать, подходит ли это вам и вашему состоянию.

Что делать, если лечение не помогает?

После того, как вы нашли врача, нужно дать терапии и лекарствам возможность поработать. Улучшение состояния требует времени, часто нескольких месяцев. Лечение депрессии может быть затруднено вначале. Открытие кому-то очень личных вещей из вашей жизни – дело непростое. Но большинство людей все же поправляются после терапии.