Главная › Мода › Особенности попадания чужеродного тела в нос. Инородное тело в носу у ребенка: симптомы и правила первой помощи Классификация инородных тел носа

Особенности попадания чужеродного тела в нос. Инородное тело в носу у ребенка: симптомы и правила первой помощи Классификация инородных тел носа

Малыш познает мир. Это очень важное и сложное дело, которое невозможно поручить кому-то другому или отложить на более удобное время, потому что за первые пять лет жизни ребенок получает более трех четвертей тех умений, знаний и навыков, которые будут получены за всю жизнь. Так что крохе приходится торопиться, и на пути познания мира случаются разные казусы и неприятности, которые иногда могут быть опасными.

Например, все ли родители знают, как извлечь из носа ребенка маленький предмет ? А ведь в детских носиках таких маленьких предметов побывало немало, и каждое новое поколение познающих мир малышей продолжает экспериментировать со своим носиком и мелкими предметами.

Это взрослым кажется, что ничего интересного и важного в этом нет, но ведь малыш должен освоить и предметы, и размер, и форму, и причинно-следственные связи, и огромное количество всего остального, чтобы потом, во взрослой жизни, ошибаться как можно реже. А пока что ни один детский носишка не может чувствовать себя в полной безопасности. Нельзя? Отлично! А почему? Сейчас проверим! И вот так, на собственных ошибках, любой ребенок познает огромный и таинственный мир, в котором предстоит жить многие десятилетия.

Коротко о функциях и о строении человеческого носа

Нос любого человека выполняет немало важных функций. Прежде всего, нос — это один из органов дыхания, через который в легкие попадает воздух из внешней среды, то есть первая функция носа — дыхательная. Вторая функция, которую выполняет нос, рефлекторная, а самые известные рефлексы — чихание и слезоотделение.

Что касается следующей функции, которая называется обонятельной, то тут особенные комментарии и не нужны, поскольку именно нос помогает человеку ощущать запахи, а это позволяет не только восхищаться летним лугом или новыми духами, но иногда может спасти жизнь.

Известна и защитная функция носа — воздух, попадая в полость носа, частично очищается и в холодное время года нагревается. Кроме того, одна из важных функций, которые выполняет нос, — это так называемая речевая, или резонаторная, функция. То есть нос выполняет роль резонатора при образовании звуков речи, а роль носовых резонаторов в образовании некоторых звуков настолько велика, что эти звуки даже получили название носовых.

Таким образом, становится совершенно понятно, что нос предназначен не только для того, чтобы совать его не в свое дело, что весьма свойственно носам любопытным и не в меру любознательным.

Как же устроен нос, который выполняет в человеческом организме немало важных функций?

Любой человеческий нос, будь то нос младенца или нос старика, имеет, во-первых, наружный отдел, который люди и называют собственно носом — длинным, курносым, толстым, идеальным или не очень. Во-вторых, у каждого человека есть носовая полость.

Наружная часть носа состоит из двух костей и из хрящей. Кожа носа имеет большое

количество сальных желез, нервных волокон и огромное количество капилляров.

В самом начале носовой полости растут волоски, которые выполняют защитные функции — не позволяют попадать в дыхательные пути инородным частицам. Слизистая оболочка носа продуцирует некоторое количество слизи, которая имеет достаточно сильные антисептические свойства и уничтожает значительное количество вирусов и бактерий, не позволяя им проникнуть в организм.

Интересно! Носовые кровотечения чаще всего возникают в небольшой зоне (примерно около одного сантиметра), которая богата кровеносными сосудами.

Нос делится на две части носовой перегородкой, которая имеет костно-хрящевую структуру. Искривление носовой перегородки может повлечь за собой нарушения в дыхании.

За обоняние отвечают так называемые обонятельные луковицы, которые находятся в верхней части носовой полости и при помощи нервных волокон соединяются с расположенными в головном мозге обонятельными анализаторами.

Кроме того, в костях черепа есть специальные полости, которые называются синусами, или придаточными пазухами носа. Придаточные пазухи носа, к которым относятся гайморова, клиновидная, или основная, полости и лобные пазухи, а также решетчатый лабиринт, содержат воздух.

Совершенно понятно, что любые воспалительные процессы, которые развиваются в носу, могут задеть придаточные пазухи носа и стать причиной серьезнейших осложнений, поскольку пазухи имеют выходы и в глазницы, и в полость черепа. Кроме того, понятно и то, что любой инородный предмет в носу может стать причиной воспаления.

Мелкие предметы в детском носике

Говорить о важности носа, наверное, уже не приходится. Но это отлично понимают взрослые, а дети, получая собственный жизненный опыт, продолжают экспериментировать, хотя иногда такие эксперименты могут нанести достаточно серьезный вред здоровью.

К сожалению, малыши часто засовывают в нос мелкие предметы. Какой именно опыт они стремятся получить и каких знаний им не хватает? Однако же в детских носиках часто оказываются и горошины, и бусинки, и фасоль, и семечки, и орешки, и пуговицы, и вишневые косточки, и множество других предметов, подчас даже совершенно неожиданных.

Особенно опасно попадание в нос ребенка органических предметов, таких, как та же фасоль, потому что во влажной среде (а полость носа, укрытая слизистой оболочкой, — это именно влажная среда) эти предметы начинают разбухать, в результате чего носовые проходы перекрываются и малышу становится больно.

Ребенок начинает нервничать, плакать, пытается достать мешающий предмет, однако в некоторых случаях выковырять фасолину или горошину из носа значительно сложнее, чем ее туда затолкать.

Внимание! Очень важно, чтобы в пределах досягаемости маленького ребенка не было мелких предметов, которые можно затолкать в нос или в ухо, а также случайно вдохнуть.

Опасность очень мелких предметов, которые попадают в нос ребенка, заключается еще и в том, что иногда такие мелкие предметы могут попасть в бронхи и вызвать воспалительный процесс, вылечить который будет возможно только после извлечения из бронхов чужеродного предмета.

Внимание! Если в носик ребенка попало инородное тело, самое правильное решение — незамедлительно обратиться в медицинское учреждение, где специалисты смогут оказать необходимую помощь и максимально эффективно и безболезненно извлечь чужеродный предмет.

Врачи утверждают, что очень мелкие предметы неорганического происхождения, например, металлические или пластмассовые, могут оставаться в детском носу довольно длительное время и только случайно обнаруживаются при медицинском осмотре ЛОР-врачом (отоларингологом). Однако же инородные предметы органического происхождения, долго оставаясь в носу, начинают загнивать и издают неприятный запах. Именно гнилостный запах иногда позволяет заподозрить, что с носиком малыша далеко не все в порядке.

Но, кроме неприятного запаха, родителей должны насторожить и другие симптомы, которые позволят заподозрить неладное: малыш становится капризным, беспокойным, плаксивым; жалуется на боль в носу; появляется слезоточивость; нарушается носовое дыхание, особенно той ноздрей, где находится инородный предмет; нарушается обоняние; из носика могут появиться гнойные выделения, иногда даже с примесью крови; могут появляться носовые кровотечения, не имеющие никаких видимых причин.

Если инородное тело находится в носу достаточно долго, то в слизистой оболочке носа может развиваться воспалительный процесс, который вполне может распространиться и на придаточные пазухи. Если такое все же произошло и придаточные пазухи носа воспалены, то ребенок непременно будет жаловаться на головную боль; кроме того, может подниматься температура тела.

Внимание! Попытки достать инородное тело при помощи пинцета могут оказаться очень опасными, поскольку при любом неосторожном движении может начаться достаточно сильно кровотечение.

Как можно извлечь мелкий предмет из носа ребенка?

Самое правильное, что можно предпринять при попадании в нос ребенка инородного предмета, — незамедлительно обратиться к врачу. Но незамедлительное обращение, к сожалению, возможно далеко не всегда, поэтому необходимо знать, как оказать малышу первую доврачебную помощь или как предпринять попытку извлечь из носика инородный предмет в домашних условиях.

Прежде всего, следует попросить малыша как можно активнее высморкаться. Иногда перед таким активным сморканием очень неплохо закапать в нос несколько капель растительного масла. Но не все маленькие детки умеют сморкаться, поэтому этот способ подходит не всем.

Иногда советуют попытаться вдуть воздух через рот ребенка или продуть ноздрю резиновым баллончиком через свободный носовой ход (ноздрю) при закрытом ротике.

Что же в таком случае советуют предпринять специалисты?

Первое, что нужно сделать, — аккуратно посмотреть в ноздри малыша, чтобы увидеть в носовой полости ребенка инородное тело.
Затем следует закапать в нос (в тот носовой проход, где есть инородное тело) сосудосужающие капли. Специалисты предупреждают, что в этом случае необходимо применять именно капли, а не аэрозоль из баллончика или препарат в виде спрея, поскольку и спрей, и аэрозоль вводятся под некоторым давлением, и этот напор может оказать на застрявший в носике предмет нежелательное воздействие, протолкнув его вглубь.
Когда капельки подействуют (на это понадобится от десяти до двадцати минут), можно попытаться очистить носик.

Прежде всего, следует определить, в какой из носовых проходов попал инородный предмет. Затем нужно закрыть пальцем непострадавшую ноздрю и резко вдохнуть малышу в рот. После нескольких таких вдохов инородное тело часто выходит из носовой полости наружу.

Если ребенок уже не совсем кроха и может выполнять указания взрослого, то необходимо попросить малыша дышать ртом, а непострадавшую ноздрю закрыть пальцем, чтобы прекратить в нее доступ воздуха. Затем следует попросить ребенка вдохнуть ртом побольше воздуха, насколько это возможно, и сделать очень сильный выдох через незакрытую ноздрю, в которой застряло что-то постороннее. Если ребенок чувствует, что предмет хоть немножко продвинулся, то следует повторить эту процедуру несколько раз, пока ноздря не освободится.

Известно, что ноздря может освободиться от лишних предметов при интенсивном чихании. Поэтому можно попробовать спровоцировать у ребенка чихание, что можно достичь при нюхании, например, черного перца.

Внимание! Если в носовой полости ребенка есть посторонний предмет, то ни в коем случае нельзя предпринимать попытки удалить этот предмет при помощи пинцета, пальца, ватной палочки или с использованием любых других предметов, потому что очень высок риск продвинуть предмет еще глубже. Кроме того, по той же причине нельзя промывать ноздрю водой или любой другой жидкостью, а также придавливать пострадавшую ноздрю пальцем.

Обращаемся за медицинской помощью

Если извлечь инородное тело из носика не удается никакими домашними методами, то следует незамедлительно обратиться к специалисту за квалифицированной медицинской помощью.

До приезда бригады скорой помощи или до посещения врача в медицинском учреждении не стоит давать ребенку ни еды, ни питья, чтобы во время глотания чужеродный предмет не мог продвигаться еще глубже в полость носа.

Очень важно помнить, что если инородный предмет в носике ребенка не виден, однако признаки и симптомы попадания в нос инородного предмета присутствуют, категорически нельзя принимать какие-либо самостоятельные меры, а следует немедленно обратиться к врачу.

Если же посторонний предмет из носика удалось извлечь, однако началось обильное кровотечение, которое не представляется возможным остановить никаким доступным в домашних условиях способом, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Не следует забывать, что даже если посторонний предмет все же получилось извлечь и носик освободился, но нормальное дыхание не восстанавливается в течение длительного времени, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

В тех случаях, когда из носового прохода, откуда был извлечен чужеродный предмет, активно выделяется слизь или жидкость и эти выделения не уменьшаются в течение суток, то следует как можно быстрее обратиться к врачу.

И, наконец, если посторонний предмет из носовой полости удалось извлечь, но малыш продолжает жаловаться на боль в носу, необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Внимание! Иногда инородное тело, которое попало в носовую полость ребенка и не было оттуда вовремя извлечено, может превратиться в ринолит. Термин «ринолит» происходит от греческого слова lithos , что переводится как камень, и обозначает, что инородное тело в результате его окружения фосфорнокислыми и углекислыми солями кальция и слизью превращается в своеобразное жесткое отложение, которое называют конкрементом.

Чтобы избежать нежелательных последствий попадания инородных предметов в нос малыша, следует очень внимательно следить за деткой, постоянно наблюдать за его действиями и при малейшем подозрении на любую проблему сразу же обращаться к врачу.

Выводы

Малыш постигает мир. Малыш пытается понять, как устроено все вокруг него и как устроен он сам. Малышу просто необходимы эти знания, однако иногда неуемное любопытство может стать причиной серьезных неприятностей. Как же защитить кроху, который из-за своей жажды познания может причинить себе вред?

Прежде всего, малыша не стоит оставлять одного. И уж тем более нельзя оставлять маленького непоседу и исследователя без внимания, когда вокруг есть потенциально опасные предметы. Наверное, все видели, что на многих игрушках есть предупреждающая надпись, что они предназначены для детей определенного возраста: скажем, после трех лет. Пренебрегать этими надписями нельзя ни в коем случае, потому что даже самый замечательный конструктор может быть опасным из-за мелких деталей, которые любопытный малыш может попытаться приспособить не по назначению да еще и с опасностью для своего же здоровья. Что же тут поделать?

Детей ведь никак не изменишь, потому что таким образом они развиваются и постигают мир, и так это было есть и будет всегда. Значит, взрослым следует быть внимательнее, осторожнее, предусмотрительнее, аккуратнее. Ведь то, на что любой взрослый даже не обратит внимания, для малыша может быть и интересным, и опасным.

И самое главное — надо любить своего малыша, помогать ему развиваться и постигать новое в огромном и интересном окружающем мире, но при этом стараться уберечь его от возможных опасностей, которые иногда притаились в обычной вишневой косточке или в бусинке от самого красивого маминого ожерелья, которое (вот честное слово) порвалось нечаянно и вообще само по себе.

Инородные тела в носу – это одна из распространенных проблем в детской оториноларингологии. Зачастую родители не знают, что делать в таких случаях. Они могут совершать ошибки, приводящие к серьезным последствиям. Важно знать, что делать в этом случае, чтобы не растеряться при возникновении такой проблемы.

Как понять, что ребенок засунул в нос инородное тело?

Ребенок слабо дышит носом или преобладает ротовое дыхание – это один из основных признаков. Вместо носа используется рот, дыхание приобретает свистящий, сухой, скребущий характер.

Другие дополнительные признаки:

Признаки того, что что-то попало в легкие:

побледнение, а затем посинение покровов кожи;
кровавая мокрота;
шумное, свистящее дыхание;
изменение поведения: беспокойство и подвижность сменяются апатией;
потеря сознания.

Инородное тело в носу - насколько это опасно?

Носовые ходы связаны с трахеей и бронхами. Пластилин, попавший ребенку в нос, легко может попасть в легкие. Тогда есть риск удушения и гибели ребенка. Также могут развиться следующие осложнения: эмфизема, пневмоторакс, нагноение легкого. Мелкие изделия (семечка, бусинка) могут вызвать грануляцию и появление в легком хронического воспалительного очага. На рентгенограмме его можно перепутать с опухолью. Эти особенности вынуждают относиться ко всем случаям попадания инородного тела в носовой ход серьезно.

Оставленное надолго в организме инородное тело может вызывать очаг воспаления. Сосуды носа кровоснабжают также глаза, головной мозг, ткани лица, поэтому нагноение может распространиться и на эти области. Это приведет к менингиту, энцефалиту, эндофтальмиту.

Если малыш проглотил витаминку или другое мелкое тело и оно попало в какую-либо пазуху носа – это может привести к кальцификации и образованию носового камня. Он, в свою очередь, может вызвать синусит, остеомиелит, повредить нерв лица.

Первая помощь дома

Сначала нужно успокоить ребенка. Попросить рассказать, с чем он играл, показать вещи, с которыми он имел контакт. Иногда дети сами сообщают взрослым, что засунули себе в нос что-то. Далее нужно вымыть руки, усадить пострадавшего на твердую поверхность и попросить его не двигаться. Помещение должно быть чистым, не загроможденным вещами, чтобы можно было достать и увидеть выпавшую вещь из носа, затем:

Памятка родителям: чего делать нельзя

Нельзя пытаться дома засовывать пинцеты, ватные палочки, острые предметы, чтобы вытащить инородное тело. Как бы просто это не казалось, для подобных манипуляций нужны отработанные навыки, которых у родителя может не быть. Не стоит давать есть и пить ребенку до того, как инородное тело будет извлечено. Может понадобиться операция – перед ней нельзя принимать пищу.

Что нужно предпринять:

промыть нос солевыми растворами;
выдавить попавший предмет, нажимая на переносицу.
если не получается достать, нужно оставить предмет в носу и срочно показать ребенка врачу.

К какому врачу обращаться, если достать предмет не получилось?

Если все попытки не увенчались успехом, нужно ехать в оториноларингологическое отделение ближайшей больницы. Дышать ребенку нужно ртом, так как носовое дыхание может загнать предмет еще дальше. Голову нужно держать чуть наклоненной вперед.

Если в ближайшее время невозможно доставить малыша узкопрофильному врачу, можно обратиться в ближайший травмпункт или в хирургическое отделение. В дневное отделение можно обратиться в поликлинику.

Методы извлечения предмета в условиях медицинского учреждения

Сначала назначается рентгенограмма для более точного определения местоположения застрявшего предмета. Но это помогает, если он металлический. В случае, если материал пластмассовый или органический (например, застряло лекарственное драже), приходится прибегать к эндоскопии, бужированию или МРТ.

С помощью тонкого пинцета или крючка врач извлекает предмет из носового хода. Перед этим нос обезболивают спреем с новокаином или лидокаином. Если ребенок очень маленький, манипуляцию проводят под наркозом.

Возможно проведение манипуляций и со стороны носоглотки. Ребенку отводят язык и с помощью зеркала достают предмет в конце носового хода. Далее назначаются промывания носа и пазух солевым раствором, сосудорасширяющие средства, заживляющие мази, иногда – антибиотики. Пребывание в клинике недолгое, зачастую пострадавшего сразу же выписывают под наблюдение участкового педиатра.

Возможные осложнения и профилактика

Предмет может переместиться в трахею, что вызовет ее закупорку и остановку дыхания. Долгое нахождение предмета в организме может привести к образованию носового камня – ринолита. В таком случае нарушается носовое дыхание, искривляется перегородка, у маленьких детей могут деформироваться кости черепа. В таких случаях лечение только оперативное.

Может загноиться слезной мешок – это, в свою очередь, вызовет дакриоцистит, переходящий на ткани глаза. В таких условиях хорошо размножаются бактерии. В итоге ребенок может полностью потерять зрение.

Профилактика заключается в исключении мелких предметов в зоне доступности маленьких детей. Перед покупкой игрушек нужно осмотреть их на предмет мелких снимаемых деталей. Если ребенок играет с бисером и другими маленькими предметами, стоит надеть на него марлевую повязку-маску.

Между тем, не нужно беспокоиться и поддаваться панике. Инородное тело в носу у ребенка легче вытащить сразу. Нужно вовремя доставить ребенка в медицинское учреждение.

Маленькие детки в силу своего возраста очень любознательны. Делая первые шаги, находясь на прогулке, играя со взрослыми и ровесниками, они познают окружающий мир. Очень часто малыши совершают такие действия, которые в осознанном возрасте они и не подумали бы даже сделать: прыгают с разбега на траву и в лужи, разрисовывают фломастерами тело, запихивают в носик и ушки всевозможные мелкие предметы. Иногда во время игры детки могут засунуть в нос своего маленького приятеля или младшего братишки (сестренки) малюсенькие вещички. Чтобы родители не паниковали в таких случаях и не оставляли без внимания факт попадания чужеродных предметов в носовой проход, попробуем разобраться, что же делать и как помочь ребенку до прихода врача.

Опасность инородных тел в носовом проходе

Любой предмет, попавший в носовой проход, называется инородным телом. Разделяют следующие группы инородных тел, которые чаще всего оказываются в полости носа:

Неорганические предметы (пуговицы, бусинки, маленькие игрушки и их детали, вата, полиэтилен). Чаще всего малыши сами заталкивают эти предметы в нос, но иногда они остаются после медицинских и гигиенических манипуляций (вата от ватной палочки).
Органические предметы (семечки, горошины, трава и листья, небольшие частички еды). Попадают в нос либо насильственным путем (ребенок сам засовывает их в ноздри), либо при рвоте или кашле во время еды.
Живые организмы (комары и мошки, жучки или глисты). Проникают самостоятельно во время прогулки, а иногда даже и дома.
Металлические предметы (монетки, болтики, магнитные детали конструкторов, гвозди и прочее). Попадают тем же путем, что и неорганические предметы.

Очень часто родители и окружающие взрослые (бабушки, воспитатели в детском саду, соседи) на протяжении некоторого времени даже не замечают попадание инородного тела в носик малыша. Но уже спустя несколько часов после такого рода проблемы у ребенка возникают следующие характерные симптомы (в совокупности либо единичные):

гнусавый голос (при разговоре это становится очень заметно);
зуд в полости носа (ребенок постоянно чешет носик);
тяжесть при дыхании через нос, заложенность одной либо обеих ноздрей (малыши в таких случаях находятся с постоянно приоткрытым ртом или сопят при дыхании через нос);
частое чихание (иногда приступообразное);
появление водянистой слизи из носа (не путайте с выделениями при простуде);
кровотечения и выделения с кровяными прожилками из носового прохода;
расстройство сна и аппетита;
жалобы на головную боль и головокружение;
приступы тошноты и рвоты (последние перечисленные симптомы возникают из-за недостаточного поступления кислорода и нарушения кровеносного снабжения).

При длительном нахождении инородного тела в носу могут возникнуть более тяжелые признаки: воспаление слизистой, гнойные выделения, образование носовых камней (обрастание инородных предметов соединительной тканью), гаймориты и хронические риниты. При возникновении данных симптомов не стоит тянуть и самостоятельно пробовать извлечь предметы - следует незамедлительно обращаться к участковому врачу для оказания медицинской помощи. В данном случае чаще всего потребуется хирургическое вмешательство.

Оказание первой помощи ребенку в домашних условиях

Пытаться самостоятельно достать посторонний предмет из носа можно лишь в том случае, если он находится в поле зрения (хорошо просматривается невооруженным глазом). Для этого можно провести следующие манипуляции:

Предложите малышу понюхать молотый перец (табак) или закапайте в свободную ноздрю сок каланхоэ. Все это вызовет чихание, во время которого застрявший предмет может выскочить самостоятельно. При чихании старайтесь зажать пустую ноздрю, чтобы воздух вытолкнул инородное тело.
Слегка наклонив голову вперед и зажав свободную ноздрю, попросите малыша резко высморкаться (выдохнуть через нос).
Закапайте в нос сосудосуживающие капли (эти препараты помогут снять отечность) и попросите ребенка еще раз высморкаться.

Для младенцев можно предложить использовать метод «поцелуй мамы». Плотно приложив губы ко рту малыша и зажав свободную ноздрю, надо со всей сила выдохнуть в рот младенца. Поток воздуха может выдавить (либо помочь продвинуть вперед) застрявший предмет.
В случае попадания в носовой проход насекомого (комара, жука) закапайте в нос пару капель растительного масла или глицерина и наклоните голову вниз. Существует большая вероятность, что насекомое выйдет вместе с жидкостью. Если этого не произошло, то обращение к специалистам неизбежно!
Легкими поглаживающими движениями по носу сверху вниз постарайтесь продвигать небольшой предмет наружу. Сильно надавливать на нос категорически запрещается!

Ни в коем случае не пытайтесь доставать предметы с помощью ватных палочек и пинцетов, а также промыванием носа водой. Во время подобных процедур возникает возможность продвижения инородного тела еще глубже внутрь, что впоследствии усложнит работу врача.
До осмотра доктором не давайте детям ничего кушать и пить, так как во время жевания (глотания) бусина либо косточка может продвинуться глубже.

Если же все перечисленные манипуляции не приводят к положительному результату, то стоит незамедлительно обратиться за помощью в поликлинику или дежурную больницу. В случаях возникновения кровотечения и острой боли незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Специальные процедуры в медицинских учреждениях

Если вытащить посторонний предмет при чихании и высмаркивании не удалось, то постарайтесь как можно раньше обратиться за помощью в медучреждение.

После первичного осмотра лор может назначить некоторые дополнительные исследования: рентген, (фибро-)риноскопию. С помощью данных процедурных исследований специалист может точно определить, как далеко застрял тот или иной чужеродный предмет.

Тупым специальным крючком врач вытащит инородное тело, стараясь не травмировать слизистую оболочку. Для снижения болевых симптомов ребенку могут сделать местную анестезию (обезболивание). В некоторых трудных случаях предлагают даже общий наркоз.

Намного труднее извлекаются куски пластилина либо любого другого мягкого предмета (кусочки хлеба, остатки еды). Захватить крючком (щипцами) сразу все инородное тело практически невозможно, поэтому извлекать его приходится частями. При этом существует возможность, что небольшие частички пластилина могут остаться внутри на слизистой и в дальнейшем вызвать воспалительные процессы.

Для удаления мягких предметов либо тонких длинных вещичек лор-врачи используют медицинские пинцеты. Круглые же предметы (бусинки, горошины, магнитные шарики) вытаскивают носовым крючком.

Все процедуры по удалению инородного тела производятся очень быстро. Уже спустя несколько часов, скорее всего, вас с малышом отпустят домой. Госпитализация может потребоваться лишь в сложнейших ситуациях (при сильном повреждении слизистой и открытом кровотечении) либо в запущенных состояниях, требующих хирургических вмешательств. В таких случаях лучше всего остаться под присмотром медперсонала до полного выздоровления.

После извлечения предметов из носового прохода лор проводит антисептическую обработку и назначает прием противовоспалительных препаратов, которые помогут избежать дальнейших воспалительных процессов.

Профилактические меры

Чтобы избежать попадания мелких предметов в носик малыша, следует соблюдать следующие элементарные требования:

В местах игры маленьких детей уберите всяческие мелкие вещицы. Спрячьте пуговицы, бусины, спички и прочие подобные предметы в отдельные контейнеры для хранения и поставьте в недоступных местах (высоко на полках, в закрывающихся шкафах и тумбах). Не разрешайте играть детям детсадовского возраста с монетами и конструктором, содержащим мелкие детали.

Для игры малышей подбирайте целостные игрушки, не содержащие свободно отделяющихся мелких деталей. Маленькие солдатики и фигурки животных, игрушки из киндеров и прочая мелочь не подходит малышам до 3-х лет.
Играть с мозаикой и пластилином (кинетическим песком) следует лишь под внимательным наблюдением взрослых. Перед каждой игрой стоит напомнить ребенку о том, чтобы он не брал в рот и не засовывал в нос детали мозаики и кусочки пластилина.
Играя в песочнице, следите за тем, чтобы ребенок не засовывал в нос маленькие камушки и песок.
Приучите ребенка во время приема пищи не отвлекаться на посторонние разговоры. Не смешите и не дразните малыша в то время, когда он ест. Иначе возникает опасность подавиться во время еды.

В случае приступа рвоты старайтесь придерживать ребенка, наклонив голову немного вниз. Это не позволит рвотным массам попасть в дыхательные пути и носовой проход.
Старайтесь не совершать длительные прогулки в местах скопления насекомых (вблизи болотистых местностей, недалеко от муравейников).
Ежедневно пылесосьте и несколько раз в неделю делайте влажную уборку в помещениях, где находятся малыши.
Не допускайте в жилых помещениях размножения насекомых! В летний период используйте ловушки для комаров (мух) и москитные сетки на окнах и дверях.
После прогулок и каждый раз перед сном осматривайте маленького ребенка, спрашивайте о его самочувствии. При подозрении на вышеперечисленные симптомы обращайтесь за помощью к педиатрам и врачам скорой помощи.

При соблюдении всех профилактических мер Вы можете избежать неприятных последствий попадания инородных тел в нос ребенка.

Любой бытовой предмет, который каким-либо образом оказался в полости носа, называют инородным телом. В качестве инородных тел часто выступают пуговицы, монетки, орешки, бусинки, мелкие детали от игрушек. Нередко с данной проблемой сталкиваются дети, которые только начали ползать или ходить. Малыши познают мир, пытаясь засовывать разные предметы в рот или нос.

При длительном прибывании в носу развивается ринолит - образование известковых и фосфорных солей вокруг инородного тела.

Разновидности инородных предметов

По данным статистике врачи чаще всего достают из носа бусинки, монетки, кусочки бумаги и ваты, зернышки (горох, фасоль), пуговицы.

В нос могут попадать мелкие кусочки пищи, если малыш, к примеру, закашлялся во время еды. Пища попадает в нос через хоаны - специальные отверстия, которые соединяют полость носа и глотки.

В носовой полости могут быть обнаружены зубы при неверном прорезывании клыков или резцов.

Инородные предметы делятся на 5 видов:

живые (насекомые, пиявки);
органические (пища, семена);
неорганические (бумага, вата, игрушки, бусинки);
рентгеноконтрастные (металлические предметы);
неконтрастные.

Симптомы

При проникновении постороннего предмета в нос ребенок начинает чихать. Родители не всегда могут уследить за ребенком и обнаружить инородное тело в носу, поэтому если ребенок начнет чихать особого значения этому явлению никто не придаст. Этот симптом вскоре пропадает, так как предмет там удачно приживется.

Могут возникнуть другие признаки, которые должны насторожить родителей:

самый яркий симптом инородного тела в носу — одностороннее закладывание носа,
появление слизистых выделений неприятного запаха, возможно с примесями крови, а также односторонние гнойные выделения из носа.
отмечается гиперемия кожи входа соответствующей ноздри.
головная боль с одной стороны.

Диагностика

Вопросами по нахождению и изъятию инородных тел из носа занимается врач отоларинголог.

Врач выслушивает жалобы больного, после чего проводит риноскопию (осмотр носовых ходов с помощью специальных зеркал). При передней риноскопии выявляют отечную слизистую оболочку полости носа, в которой и обнаруживают инородное тело. Чаще всего оно находится на переднем конце нижней носовой раковины. При проведении передней риноскопии иногда видны движущиеся белые личинки - живые инородные тела

Рентгенологическое исследование целесообразно, если инородное тело рентгеноконтрастно, то есть если предмет, попавший в нос,металлический. В этом случае на рентгенограмме предмет выглядит как темное пятно. Манипуляции около инородного тела в носу могут вызвать кровотечение.

Инородное тело может проникнуть в верхнечелюстную пазуху, вызвав синусит или заболевания слезопроводящих путей.

Нижний носовой ход - самое частое место прибывания инородного тела (между носовой перегородкой и нижней раковиной). При травмах инородное тело попадает в средний носовой ход

Первая помощь при попадании инородного тела в нос

При обнаружении инородного тела в носу родителем, необходимо обратиться за оказанием медицинской помощи. Если такой возможности нет, нужно провести ряд мероприятий:

Закапать нос сосудосуживающими каплями. Это должны быть именно капли, а не спрей, потому как спрей может только протолкнуть вглубь инородное тело.
Если ребенок совсем маленький не может сказать в какой именно ноздре находится предмет, тогда нужно внимательно понаблюдать за ним, чтобы понять в какой ноздре дыхание затруднено. Закрыть пальцем здоровую ноздрю, прижав к носовой перегородке, и совершить несколько сильных выдохов подряд. Мама должна попытаться вдохнуть ртом воздух из ноздри ребенка.
Если таким образом не удалось достать предмет, можно вызвать чихание у ребенка, например, дав понюхать ему черный молотый перец.
Если все вышеописанные действия не помогли достать предмет из носа, следует немедленно обратиться к врачу. Ребенку желательно дышать ртом, чтоб предмет не продвинулся глубже при носовом дыхании. Кормить и поить нельзя.

Запрещенные действия

ковыряние в носу пальцем, ушной палочкой, пинцетом с целью вытащить инородное тело;
надавливать на ноздрю с посторонним предметом;
промывание носа водой.

Эти манипуляции способны не только протолкнуть предмет глубже, но и повредить слизистую, вызвав кровотечение.

Врачебная помощь

Устранение инородного тела проводят амбулаторно при отсутствии осложнений.

Посторонний предмет извлекают тупым крючком под местной анестезией и при введении сосудосуживающих капель. Удобен для этой цели и желобоватый зонд. Нецелесообразно, а иногда даже крайне опасно, удалять скользкое инородное тело пинцетом, поскольку он только протолкнет инородное тело глубже. С помощью пинцета из носовой полости извлекают пиявок.

Самым маленьким детям извлечение проводят под общим наркозом, если ребенок не дает этого сделать спокойно врачу под местной анестезией.

Для удаления крупного насекомого ребенка просят сморкаться или используют крючок.

Спринцевание полости носа различными растворами рискованно, поскольку раствор может попасть в уши.

После извлечения инородного тела проводят лечение медикаментами, которые снимут воспаление и прочие симптомы.

Профилактика

Не оставляйте маленьких детей без присмотра;
Выбирайте игрушки ребенку в соответствии с возрастом;
Все мелкие предметы храните в недоступном для детей месте;
Извлекайте кости и зерна из фруктов самостоятельно;
Соблюдайте гигиену носа, так как ребенок часто засовывает предметы потому что в носу что-то чешется, мешает.

Волнения начинаются у родителей с момента рождения малыша. Здоров ли он? Правильно ли развивается? Хорошо ли прибавляет в весе? Однако в процессе воспитания ребенка можно столкнуться и с другими проблемами. Активный малыш всюду сует свой нос. Ему интересны плита и электрические розетки, мамины украшения, пуговицы и многое другое. Часто игры с непредназначенными для этого предметами оказываются опасными для здоровья ребенка.

Что может попасть в нос ребенку?

В носовые ходы малыша попадают самые разные предметы. Причина попадания тесно связана с характером предмета:

живые (комары, мошки, жуки, глисты) проникают в носовые ходы самостоятельно во дворе, на улице, иногда в домашних условиях;
органические (семечки, кусочки еды, косточки) малыш заталкивает в ноздрю сам, либо посторонние частицы попадают в ноздри при рвоте, кашле;
неорганические (бусинки, пуговицы, детали игрушек, вата, полиэтилен и прочие) проникают в носовой ход насильственным путем, малыш сам заталкивает их, или посторонний объект остается в носу после медицинских манипуляций;
металлические (монеты, булавки, шурупы, гвозди, наконечники инструментов) попадают теми же путями, что и неорганические инородные тела.

Попавшие в носовой ход объекты делят на рентгеноконтрастные и рентгенонеконтрастные. Первые легко обнаружить и локализовать с помощью рентгенографии, со вторыми это сделать не получится.

Симптомы наличия инородного тела в носовых проходах

Чтобы помочь крохе, надо прежде всего понять, что случилось. Если малыш засунул в нос бусинку или другую мелкую деталь, это сразу станет заметно.

Инородного тела в носу можно и не заметить, поэтому если здорового ребенка беспокоят боль и дискомфорт, прозрачная слизь из одной ноздри, следует обратиться в ближайший медпункт

Характерные симптомы подскажут, какого рода проблема возникла у крохи:

малыш тяжело дышит, возможна полная заложенность одной ноздри (см. также: );
появились кровянистые выделения или сильно идет кровь из носа (рекомендуем прочитать: );
из одной ноздри вытекает прозрачная слизь;
плохие сон и аппетит;
голос стал гнусавым;
кроха жалуется на боль, у него кружится головка.

Если не обратить внимание на первые симптомы, возникнут осложнения. Симптоматика изменится:

появятся желтоватые или зеленоватые гнойные выделения;
будет ощущаться неприятный запах;
появятся признаки воспаления слизистой носа;
возможно образование ринолитов (камней).

Первая помощь малышу в домашних условиях

Оказывая детям первую помощь, прежде всего надо стараться не навредить. Если уверенности в успехе нет, не стоит пытаться предпринимать решительные меры. Лучше сразу обратиться к врачу.

Однако некоторые действия можно произвести самостоятельно:

Грудничку можно попробовать продуть нос, если удалось выяснить, в какой ноздре застрял предмет. Для этого свободную ноздрю зажимают пальцем, прижимая ее к носовой перегородке, и делают резкий выдох в рот малышу. Можно повторить операцию несколько раз.
Ребенку постарше можно предложить проделать продувание самому. Для этого он должен сделать глубокий вдох ртом, потом взрослый зажмет ему свободную ноздрю, а ребенок произведет резкий выдох. Если в закупоренной ноздре ощущается движение, процесс следует повторять до освобождения носового хода.
Рекомендуют также дать ребенку понюхать перец или табак, чтобы вызвать чихание. Однако этот способ более опасен. Если инородное тело застряло прочно, бурное чихание его не выведет, а носовой ход будет травмирован.

Ряд действий производить категорически не рекомендуется. Не следует дома пытаться вытащить помеху из носа. Попытка достать предмет с помощью подручных средств может усугубить ситуацию. Нельзя пробовать вынуть посторонний предмет, надавливая на нос. Запрещено промывать нос водой, извлекать помеху при помощи ватной палочки или пинцета.

Любое из этих действий продвинет предмет еще глубже, затруднит работу врача. Если возникло кровотечение или посторонний предмет так глубоко, что его не удается рассмотреть, необходимо вызывать скорую помощь. Если постороннее тело вышло, но дыхание не восстанавливается в течение суток, из носа продолжает выделяться слизь, необходимо также, не откладывая, обратиться за медицинской помощью.

Можно попытаться вынуть посторонний предмет из носа ребенка самостоятельно, но все же лучше доверить проведение этой процедуры медицинскому работнику

Когда требуется удаление инородного тела у специалиста и как выполняют процедуру?

Если вынуть предмет из носа чиханием или выдуванием не удалось, придется обращаться к врачу. Он проведет внешний осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования. К ним относятся рентгеноскопия, риноскопия, фиброриноскопия. Эти методы позволят определить точное расположение бусинки или витаминки в носу.

Если ребенок засунул в нос кусок пластилина, достать его будет еще сложнее, чем твердый предмет. Организм сам старается освободить дыхательные ходы. Обильное выделение слизи, чихание могут освободить нос. Однако пытаться вынуть его механическим способом самостоятельно не следует. Существует возможность размазать клейкую массу на большом участке слизистой.

Специалист будет производить манипуляции тупым крючком, который позволит извлечь постороннее тело, не травмируя слизистую оболочку. При необходимости ребенку проведут местную анестезию.

Манипуляции выполняются амбулаторно, госпитализация требуется только в очень сложных или запущенных случаях. После извлечения врач проводит антисептическую обработку носового хода и назначает противовоспалительное лечение.

В тяжелых случаях, когда посторонний предмет внедрился в мягкие ткани, возникло прободение, для удаления требуется оперативное вмешательство. Оно проводится в условиях стационара, под наркозом.

Чтобы облегчить извлечение, лучше всего обратиться к врачу как можно скорее, не кормить и не поить ребенка до посещения специалиста.

Последствия и осложнения при длительном игнорировании проблемы

Одним из очевидных осложнений при попадании в нос постороннего предмета является его продвижение выше по дыхательным путям с последующим попаданием в горло и легкие. Однако даже если этого не случится, длительное пребывание в ноздре инородного тела приведет к воспалительному процессу.

Повреждения слизистой могут принять характер изъязвления, постоянное раздражение чревато разрастанием полипов, некрозом. Длительный контакт с раздражителем скажется и на органах зрения. Может начаться нагноение в слезном мешке, воспаление слезопроводящих путей. Гнойный риносинусит, иногда перфорация стенок носа также возникают при нелеченой закупорке носового хода посторонним предметом.

Меры профилактики

Главный метод профилактики – удаление в недоступные малышу места всех мелких предметов. Игрушки для детей, способных засунуть себе в нос или ухо мелкую вещь, не должны содержать подходящих для этого деталей. Игры с пластилином или мозаикой должны проходить только с участием взрослых.

Особое внимание надо уделить приему пищи. В это время не стоит разговаривать с малышом, смешить его, поощрять его разговоры. Если ребенок подавился, надо поднять его за обе ножки, чтобы пища вышла наружу. При рвоте следует наклонять голову малыша так, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Соблюдение приведенных правил поможет избежать неприятностей.