Acasă › frumuseţe › Ce este o lobotomie? Lobotomie - ce este? De ce este necesară o lobotomie? De ce este necesară o lobotomie?

Ce este o lobotomie? Lobotomie - ce este? De ce este necesară o lobotomie? De ce este necesară o lobotomie?

Howard Dally avea doar 12 ani când celebrul psihiatru Walter Freeman, care a promovat lobotomia ca un panaceu și „know-how” în tratamentul tulburărilor mintale, a introdus în ochiul băiatului un orbitoclast (un instrument ascuțit asemănător cu un scobitor de gheață). prize și, spărgând osul subțire, tăiați substanța cenușie care lega lobii frontali cu restul creierului. Cel mai groaznic lucru din toată această poveste, pe lângă operația în sine, este că Howard, aparent, nu a avut nicio tulburare. Motivul operației a fost dispoziția neliniștită a copilului, pe care mamei vitrege a lui Dally (numele ei era Lou) nu i-a plăcut. Ea a apelat în mod repetat la psihiatri pentru ajutor, dar aceștia au ajuns la concluzia că problema nu era deloc cu copilul, ci chiar femeia. Dar „conquistadorul” nu a tresărit și și-a continuat încercările de a scăpa de copilul nedorit, iar în cele din urmă „norocul” i-a zâmbit lui Lou și ea sa întâlnit cu Walter Freeman, care l-a diagnosticat pe Dally cu schizofrenie și s-a oferit să „elimine problema”. odată pentru totdeauna. Howard a avut norocul să nu devină legumă și mulți ani mai târziu să scrie o carte despre evenimentele tragice din copilăria sa, pe care a numit-o „Lobotomia mea”.

Când Howard Dally l-a întâlnit prima dată pe Walter Freeman, nu avea idee ce avea de gând să facă cu el. Mai mult, psihiatrul i s-a părut chiar amuzant: ochelari cu rame rotunde, barbă, costum elegant.

Dally își amintește: "L-a făcut să arate ca un beatnik. Era prietenos și ușor de vorbit. Mi-a fost frică? Nu. Nu aveam idee ce avea de gând să-mi facă.".

Walter Freeman

Dally era un băiat introvertit căruia îi plăcea să meargă cu bicicleta și să joace șah. S-a certat periodic cu frații săi, și-a neascultat părinții, a furat dulciuri din dulapul din bucătărie și a economisit banii de buzunar pentru un magnetofon. După cum reiese din notele lui Freeman, înălțimea lui era de 160 cm și greutatea de 41 kg. În general, era un copil obișnuit, poate puțin obraznic, dar nimic care să-l deosebească de semenii săi.

În ciuda acestui fapt, la mai puțin de două luni mai târziu, Dally a fost internat într-o clinică privată din orașul său natal, San Jose, California. Pe 16 decembrie 1960, la ora 1:30 a.m., a fost dus în sala de operație și „calmat” cu o serie de șocuri electrice. Acesta este ultimul lucru pe care Dally și-a amintit. Restul a fost o neclaritate. Howard s-a trezit a doua zi cu febră mare și cu ochii umflați și umflați. Îl durea capul, iar corpul lui purta o halată de spital incomodă care îi scotea complet spatele la vedere.

„A fost ca o ceață în mintea mea.”- își amintește Howard. „Eram ca un zombi și nu aveam idee ce mi-a făcut Freeman.”.

Howard Dally după lobotomie

Dally a suferit o lobotomie, o operație de rupere a conexiunilor dintre lobii frontali ai creierului și restul creierului, una dintre cele mai crude proceduri medicale din istoria omenirii. Și nimeni, nici părinții lui, nici autoritățile statului, nici autoritățile medicale nu au împiedicat acest lucru.

Incontrolabilitatea băiatului, din cauza căreia a fost supus unei intervenții chirurgicale, a avut propriile motive, cel mai probabil fără a fi legate de schizofrenie sau alte tulburări: mama băiatului, când avea cinci ani, a murit de cancer; Rudney (tatăl lui Howard) s-a recăsătorit mai târziu cu Lou, o femeie rece și exigentă care nu se putea înțelege cu fiul ei vitreg. Drept urmare, Howard a crescut în condiții de gol emoțional și neglijare din partea părinților săi, bătăi periodice și aport alimentar forțat. Drept urmare, mama vitregă a decis că ceva nu era în regulă cu fiul ei vitreg și a început să se consulte cu psihiatrii în această chestiune până când a dat de Walter Freeman (de facto excomunicat din comunitatea științifică), care l-a „diagnosticat” pe băiat cu schizofrenie.

Freeman a scris în caietul său despre Dally:

„Fură cu înțelepciune, dar mereu lasă cu ostentație ceva în urmă. Dacă e banană, aruncă coaja pe pervaz, dacă e lămâie, aruncă ambalajele... e foarte visător, dar când îl întrebi ce visuri are. despre, el răspunde „Nu știu”, este destul de obscen și acționează periodic pe principiul „tu spui asta, iar fața lui capătă uneori trăsături crude”..

Pentru Freeman, această listă de „simptome” a fost suficientă pentru a-l condamna pe Howard la „tratament”. La opt săptămâni după ce Freeman l-a văzut pentru prima dată, Dally se transformase într-un pacient lobotomizat confuz și apăsat. Doctorul însuși a primit 200 de dolari pentru această operație. Dally a fost cel mai tânăr „pacient” al lui Freeman și, în mod surprinzător, a supraviețuit.

„Oamenii nu pot să-și creadă ochilor când află că persoana cu care vorbesc a fost lobotomizată”. spune Dally, 47 de ani, stând sub un baldachin de tablă în fața casei sale cu rulotă, la periferia orașului San Jose. „Ei cred că ar trebui să saliv”.

La mulți ani de la apariția sa, imaginea lobotomiei în conștiința de masă a început să fie identificată cu zombi fără minte și în cele din urmă cu nebunii. Chiar și numele operațiunii este dezgustător de respingător, deoarece descrie procesul de invadare a sfintelor sfinte ale unei persoane - conștiința și mintea sa - cu scopul de a lua. În cinema și literatură, lobotomia este înfățișată ca o procedură inumană care paralizează irevocabil sufletul uman (piesa de T. Williams " Brusc, vara trecută", K.Kinsey" zburând peste Cuibul Cucului„, etc.). Totuși, pentru anii 1930, această operație era avansată și aproape un panaceu în rezolvarea problemei tulburărilor psihice de diferite naturi și grade (de la schizofrenie până la depresia postpartum), deoarece la acea vreme nu existau medicamente antipsihotice, nu au fost dezvoltate abordări psihoterapeutice eficiente ale tratamentului. În Marea Britanie, între 1936 și 1970, au fost efectuate aproximativ 50.000 de astfel de operații în Statele Unite într-o perioadă mai scurtă de timp, din 1936 până în 1950.

Derek Hutchinson, un rezident în Leeds în vârstă de 62 de ani, a fost lobotomizat în 1974 (tot fără acordul său). Spre deosebire de Howard Dally, acesta a avut ghinionul să se trezească în timpul operației, care, potrivit psihiatrului, ar fi trebuit să-i reducă agresivitatea.

"Cum a fost?"- răspunde Derek, respirând greu. - "Este ceva prin care treci o singură dată în viață și mori. Mi s-a părut că mi-ar fi băgat o mătură în creier și mi s-a împărțit capul în jumătate."

Dezvoltată în 1936 de psihiatru portughez Antonio Moniz, lobotomia (sau leucotomia, așa cum a fost numită inițial) presupunea forarea găurilor în fruntea pacientului și tăierea găurilor în substanța cenușie care lega lobii frontali de restul creierului. Calculul a fost de a reduce puterea manifestărilor emoționale la pacienți. În ciuda faptului că Moniz a primit Premiul Nobel în 1949 pentru dezvoltarea sa, el a subliniat că leucotomia (lobotomia) poate fi folosită doar în situații disperate.

Absolvent al Universității Yale, neurologul Walter Freeman a început să popularizeze această operație în America la sfârșitul anilor 1930. Primul loc de muncă al lui Freeman după facultatea de medicină a fost ca șef de laboratoare la Spitalul St. Helens din Washington, un spital de boli psihice supraaglomerat (mai mult de 5.000 de pacienți găzduiți în condiții aproape victoriane). Legea statului a stabilit rata subvenției la 2 USD pe zi per pacient: această sumă a inclus toate cheltuielile posibile ale spitalului, inclusiv salariile personalului.

După ce a văzut destul din tot ce se întâmpla în instituțiile de psihiatrie, Freeman, fiind un om deșertat, a decis să devină un pionier în domeniul psihiatriei. El a îmbunătățit metoda Moniz și a dezvoltat așa-numita lobotomie transorbitală, care a simplificat foarte mult întreaga procedură. Leucotomul a fost injectat în orbită pacientului și apoi, străpungând osul subțire, a pătruns direct în creier, perturbând structura acestuia. Trebuie menționat că Freeman a inventat leucotomul și orbitoclastul mai târziu decât a început să practice pe scară largă lobotomia transorbitală și și-a efectuat primele operații cu un cuțit de bucătărie obișnuit pentru tocat gheața.

Pe 17 ianuarie 1946, Walter a demonstrat noua tehnică pentru prima dată, efectuând o lobotomie unei gospodine sinucigașe (Helen Ioneska). Fiica ei, Angelina Forester, își amintește că întreaga operație nu a durat mai mult de 10 minute și că mama ei a simțit liniște în suflet după procedură. În 2005, însăși Helen Ioneska le-a spus reporterilor că îl consideră pe Freeman un om grozav, deși nu și-l amintește bine.

Helen Ioneska după operație

Freeman a căutat să facă operația cât mai simplă și „accesabilă” posibil, iar în aceasta a avut mare succes, deoarece pentru a efectua o lobotomie transorbitală nu a fost nevoie de echipament scump, spații speciale sau chiar asistenți! Freeman a condus în jurul Statelor Unite cu mașina sa, pe care a numit-o un lobocar și și-a efectuat operațiunile asupra americanilor din ea. Cu un entuziasm de nestins, a efectuat lobotomii în instituțiile de psihiatrie ca o demonstrație, injectând simultan câte un leucotom în ambii ochi cu fiecare mână și transformând întregul proces într-un fel de „spectacol”. Freeman a căutat neobosit o modalitate de a reduce timpul de operație din nou și din nou, de parcă ar fi îndreptat spre un record mondial în sportul său preferat. În același timp, Walter și-a permis să mestece gumă în timpul unei lobotomii și a disprețuit astfel de „formalități” precum sterilizarea mâinilor și a instrumentelor înainte de operație, declarând pe această temă: „Tot ceea ce trăiește, totul porcărie”.

În total, Freeman a efectuat 3.439 de lobotomii în timpul carierei sale, iar aproximativ 14% dintre acestea au fost fatale. În ceea ce privește supraviețuitorii, statisticile au variat: unii au fost infirmi pe viață, alții au fost degradați până la o stare vegetativă. Rose, sora lui John F. Kennedy, viitorul președinte al SUA, a fost lobotomizată în 1941 la insistențele tatălui ei (necunoscut de mama ei), care era nemulțumit de comportamentul fiicei sale și se temea pentru reputația familiei sale. Operația a fost un „succes” și Rose nu a mai pus niciodată în pericol reputația familiei. S-a stins din viață în 2005, la vârsta de 86 de ani. Și-a petrecut toată viața după operație, în scaunul cu rotile, într-o casă de pe terenul unei școli pentru copii cu dizabilități. James W. Watts, care l-a lobotom pe Rose împreună cu Walter Freeman, a descris ce s-a întâmplat:

"Am trecut prin vârful capului, cred că era trează. A luat un tranchilizant ușor. Am făcut o incizie chirurgicală în creier prin craniu. Lângă frunte. Pe ambele părți. Am făcut doar o mică incizie, nu mai mult de un inch." Instrumentul folosit de dr. Watts arăta ca un cuțit de unt și l-a întors în sus și în jos pentru a tăia țesutul cerebral. „Am pus instrumentul înăuntru", a spus el. După ce dr. Watts a făcut tăietura, Dr. Freeman a început să-i pună întrebări Rosemary, de exemplu, i-a cerut să recite Rugăciunea Domnului sau să cânte „God Bless America” sau să numere înapoi... „Făceam o estimare a cât să tăiem în funcție de modul în care ea. a răspuns... Când a început să vorbească incoerent." , s-au oprit"

Rose Kennedy înainte de operație

Desigur, lobotomia a avut periodic un efect calmant asupra bolnavilor mintal, dar rezultatul pozitiv al operației a fost reversul dezavantajelor sale. O procedură dezvoltată într-o perioadă în care se știa prea puțin despre creierul uman, născut din încercare și eroare, efectele sale erau brute, răspândite și imprevizibile. Probabil este ca și cum ați trage cu artilerie la o muscă: daunele colaterale nu sunt comparabile cu beneficiile.

Recuperarea aproape completă a lui Howard Dally după o intervenție chirurgicală seamănă cu un miracol. Niciodată nu ai putea spune de la acest om că a suferit odată o procedură atât de crudă. Nici în discursul său, nici în ochii lui Dally nu arată ca cineva care a suferit o lobotomie. Este căsătorit de 12 ani și are un loc de muncă cu normă întreagă ca instructor de șofer de autobuz. Are un fiu, Rodney, de 27 de ani, un fiu vitreg, Justin, de 30 de ani, si o pisica tabby.

„Nu mă simt special din punct de vedere fiziologic”- spune Dally. „Am o infecție la ochi pentru că mi-a fost blocat canalul lacrimal în timpul operației.”

Dally se uită la fotografiile de arhivă ale lobotomiei sale. Pe unul dintre ele stă în stare de inconștiență cu gura larg deschisă și leucotomi de 12 cm înfipți în orbitele oculare. Cum se simte când vede asta?

"Ma simt pierdut. Ca și cum ai fi pierdut o întreagă parte din viața ta.".

Tatăl lui Dally nu și-a cerut niciodată scuze fiului său, justificându-se spunând că Lou l-a manipulat amenințându-l cu divorțul. A spus că l-a întâlnit pe Freeman doar o dată în viață. Însăși mama vitregă a lui Howard a murit în 2001. În ciuda tuturor acestor lucruri, Dally nu poartă ranchiună față de acești oameni:

"Cred că am fost supărat pe societate de multă vreme. Dar totul s-a terminat și nu mai trăiesc cu ea. Dau vina pe toată lumea pentru ceea ce s-a întâmplat, inclusiv pe mine. Am fost un copil obraznic și zbuciumat. Lou, ca un Soluția problemei, căuta o modalitate de a mă da afară din casă, iar Freeman căuta un client. S-au cunoscut și acesta este rezultatul... Nu cred că Freeman este un răufăcător pur și simplu s-a înșelat. A încercat să facă ceea ce credea că este corect și nu a vrut să renunțe la problemă.

Lobotomia, anterior leucotomie, este o formă de psihochirurgie. Aceasta este una dintre operațiile neurochirurgicale care implică tăierea țesuturilor care conectează partea principală a creierului de lobul frontal. Consecința unei lobotomii este eliminarea influenței lobului frontal al creierului asupra sistemului nervos central.

Lobotomia este cunoscută și ca un tip de procedură psihiatrică punitivă. Această operație duce la o lipsă parțială de gândire și voință la pacient. Este folosit în principal de medici și scientologi în loc de eutanasie, pentru boli mintale sever avansate la oameni.

De ce efectuează o lobotomie a creierului?

Lobotomia se face în cazurile de boală gravă asociată cu tulburări mintale la pacienți. După o lobotomie, pacientului i se pune un diagnostic pe viață de sindrom de lob frontal.

Există mai multe metode ale acestei operații, dar cea mai eficientă este considerată a fi lobotomia transorbitală, în urma căreia se obțin oameni foarte calmi în locul potențialilor violatori, maniaci și bolnavi mintal. În unele cazuri, pacientul poate prezenta reacții adverse asociate cu lipsa de motivație, letargie și ocazional pierderea parțială a memoriei. Există, de asemenea, cazuri când, după o lobotomie, o persoană s-a transformat, aproximativ, într-o „plantă de apartament”, adică fără sentimente.

Wikipedia despre lobotomie

Lobotomia a fost dezvoltată la mijlocul anului 1935 de medicul portughez Egas Moniz. Un an mai târziu, a fost efectuată prima operație, pe care dezvoltatorul a numit-o leucotomie.

După ceva timp, Moniz a primit Premiul Nobel, iar leucotomia a început să fie practicată în multe țări. La mijlocul secolului al XX-lea, în Statele Unite au fost efectuate peste patru mii de lobotomii pe an. Deși mulți au criticat utilizarea acestei proceduri din motive etice. În legătură cu aceasta, la sfârșitul anilor 50 ai secolului trecut, lobotomiile au fost reduse drastic. Pe teritoriul URSS, utilizarea lobotomiei a fost interzisă oficial de autorități în 1950, dar unii au practicat-o încă pe riscul și riscul lor.

Operația de lobotomie poate fi văzută în multe filme și citită în cărți. Ceea ce este de remarcat mai ales este că după această procedură, este descris modul în care pacientul cade într-o stare vegetativă cu lipsă de gândire. Acest lucru se datorează faptului că toată lumea vrea să sublinieze inumanitatea acestei metode de psihochirurgie, care de fapt ucide pacientul.

Lobotomie transorbitală

Psihiatrul american Walter Jay Freeman, care a fost un promotor de top al lobotomiei, a dezvoltat o nouă tehnologie în care nu era nevoie să foreze în craniul pacientului. Această tehnologie a fost numită lobotomie transorbitală și în curând a început să fie folosită mult mai des decât vechea leucotomie. Lobotomia transorbitală a fost considerată o procedură mai puțin dureroasă, iar posibilitatea de apariție a efectelor secundare a fost redusă semnificativ. Prima lobotomie transorbitală a fost efectuată de Freeman folosind șocul electric ca anestezic. Folosind o unealtă care semăna cu o daltă, a străpuns o secțiune subțire de os și a intrat direct în creier. După aceasta, țesuturile conjunctive au fost tăiate cu o singură mișcare a instrumentului.

Tehnica lobotomiei a fost dezvoltată pentru prima dată de omul de știință portughez Egas Moniz în 1935. Un an mai târziu, prima operație a fost efectuată folosind metoda lui. Moniz însuși, care suferea de gută, nu a luat nicio parte practică în ea. El a supravegheat acțiunile neurochirurgului Almeida Lim, care a efectuat intervenția.

Egar Moniz, considerat fondatorul lobotomiei, și-a numit leucotomia creată (care înseamnă „tăietură albă” în greacă), deoarece în acest caz chirurgul nu trebuia decât să taie substanța albă a conexiunilor neuronale care legau părțile frontale ale creierului. cu alte părți. Autorul acestei tehnici a presupus că această intervenție chirurgicală ar putea ajuta la tratarea celor mai lipsiți de speranță.

Premiul Nobel, care i-a fost acordat lui Moniz în 1949 „pentru descoperirea efectelor terapeutice ale leucotomiei în anumite boli mintale”, a servit ca un impuls pentru recunoașterea și răspândirea tehnicii în întreaga lume. Cu toate acestea, nu mulți oameni de știință au studiat posibilele consecințe ale lobotomiei.

Lobotomie Freeman

Americanul Walter Jay Freeman și-a dezvoltat propria tehnică pentru efectuarea acestei operații. A fost adusă la viață pentru prima dată simultan cu lobotomia lui Moniz - în 1936. Metoda lui Freeman, numită „lobotomie transorbitală”, era considerată la acea vreme mult mai puțin traumatizantă, deoarece toate manipulările erau efectuate prin pleoapa pacientului. În acest caz, chirurgul nu mai trebuie să foreze pacientul.

Potrivit lui Freeman, o astfel de intervenție ar putea elimina componenta emoțională a bolii „bolnavului mintal”, care a existat ulterior „la nivelul unei persoane cu dizabilități care stă acasă sau al unui animal de companie”.

După cum a susținut omul de știință american, o astfel de intervenție era necesară pentru pacienții care sufereau de o varietate de boli (psihoză, depresie, insomnie, schimbări de dispoziție, nevroze, comportament deviant și criminal, precum și homosexualitate). Cu toate acestea, de-a lungul timpului, pe masa de operație au ajuns și cei care nu au cerut deloc astfel de măsuri, de exemplu, adolescenții dificili.

Pentru prima lobotomie, efectuată după metoda unui psihiatru american, șocul electric a fost folosit ca ameliorare a durerii. Capătul îngustat al unui instrument special, asemănător ca formă cu un pic de gheață (la început, asta a folosit Freeman în timpul operației), a fost introdus prin osul orbitei în creierul pacientului. Osul subțire a fost perforat cu un ciocan chirurgical. Apoi chirurgul, cu o mișcare a mânerului, a tăiat fibrele lobilor frontali.

Unii oameni care au suferit o astfel de operație au devenit cu voință slabă, apatici și indiferenți. Uneori, pacienții trebuiau să învețe cele mai simple abilități - ține în mână o lingură, merg la toaletă și se îmbracă.

Lobotomia a devenit larg răspândită în cultura populară, devenind unul dintre simbolurile așa-numitei „psihiatrii punitive”, iar în URSS, metoda „inumană” a lui Freeman a fost adesea folosită pentru a critica știința „burgheză”.

Oamenii de știință din Uniunea Sovietică și-au adus și ei contribuția la dezvoltarea și îmbunătățirea lobotomiei. După încheierea Marelui Război Patriotic, remarcabilul neurochirurg sovietic B. G. Egorov a început cercetările în domeniul psihochirurgiei, care a dezvoltat o altă metodă de efectuare a lobotomiei.

În loc să opereze printr-o gaură de bavură sau un acoperiș orbital, Egorov a propus efectuarea trepanării osteoplastice. În acest caz, chirurgii au avut la dispoziție o imagine de ansamblu mai largă, ceea ce a făcut posibilă efectuarea tuturor intervențiilor necesare în creierul pacientului cu mult mai acuratețe. Metoda omului de știință sovietic a implicat, de asemenea, o lobotomie mai blândă - de obicei, chirurgul a acționat într-un singur lob frontal, eliminând astfel posibilitatea deteriorării formațiunilor subcorticale și a tracturilor piramidale.

Istoria lobotomiei în Occident

Lobotomie în URSS

Egorov și-a propus propria modificare a lobotomiei. În loc de acces închis printr-o gaură de bavură sau pe acoperișul orbitei, el a folosit trepanarea osteoplastică, care a oferit o vedere largă a câmpului chirurgical și a făcut posibilă navigarea mai precisă în determinarea țintei intervenției chirurgicale. Lobotomia a fost efectuată cu moderație, de regulă, doar într-un singur lob frontal, părțile sale polare și întotdeauna în fața cornului anterior al ventriculului lateral și al ganglionilor subcorticali. Cu această tehnică, a fost exclusă afectarea tracturilor piramidale și a formațiunilor subcorticale.

B. G. Egorov a considerat că baza teoretică pentru efectul terapeutic al lobotomiei este separarea cortexului prefrontal și a subcortexului. Academicianul L.A. Orbeli, care a consultat și a colaborat cu Institutul de Psihiatrie al Ministerului Sănătății al RSFSR, a scris că „își permite să vorbească despre concluziile fiziologice care decurg din lobotomie”, și anume: „separarea lobilor frontali”. din restul sistemului nervos central duce nu atât la excluderea rolului lobilor frontali de la participarea lor la formarea proceselor corticale, ceea ce duce la eliminarea sau slăbirea posibilei influențe a nodurilor subcorticale asupra cortexului cerebral și stabilirea influența cortexului cerebral asupra formațiunilor subcorticale” și, în același timp, „conexiunile intracorticale aproape nu sunt perturbate”.

Selecția pacienților pentru lobotomie a fost foarte strictă. Metoda chirurgicală a fost propusă numai în cazurile de ineficacitate a tratamentului anterior de lungă durată, inclusiv comă cu insulină și terapie electroconvulsivă. Toți pacienții nu numai că au fost supuși unui examen clinic și neurologic general, ci au fost și studiati cu atenție psihiatric. Controlul postoperator a fost dinamic și obiectivat atât câștiguri în sfera emoțională, comportament și adecvare socială a activității chirurgicale, cât și posibile pierderi; Toate acestea au făcut posibilă dezvoltarea anumitor indicații și contraindicații pentru lobotomia prefrontală.

O nouă direcție în anii 1940 la Leningrad a fost dezvoltată de profesorul neurochirurg I. S. Babchin. A dezvoltat o abordare chirurgicală blândă pentru efectuarea lobotomiilor. Pentru a se apropia de lobii frontali, găurile de bavură au fost plasate parasagital. Apoi, căile frontotalamice au fost deteriorate folosind un leucotom cu un design original. I. S. Babchin a numit operația sa „leucotomie frontală”. În același timp, au început cercetările pentru studierea anatomiei și topografiei căilor cortico-subcorticale. M. S. Korotkevich în teza sa de doctorat a clarificat conexiunile dintre cortexul cerebral și nucleii subcorticali. A. A. Vaginul în teza de doctorat a fundamentat lobotomia, reușind să completeze fragmente importante înainte de interdicție: „Analiza anatomică a leucotomiei experimentale” și „Conexiunile lobului frontal cu talamusul”.

Lobotomia a început să fie efectuată în alte orașe ale URSS (Gorki, Kiev, Harkov, Alma-Ata, Sverdlovsk, Rostov-pe-Don etc.). Numărul total din întreaga țară a început să se ridice la sute de observații. Nu toți pacienții cu schizofrenie incurabilă au beneficiat de intervenție chirurgicală. În plus, atunci când a fost efectuată fără condițiile adecvate și abilitățile chirurgicale, a dus adesea la diverse complicații care au creat o impresie nefavorabilă a metodei.

Bătălia opiniilor despre admisibilitatea lobotomiei ca metodă terapeutică a avut loc inițial în cadre și forme naturale. Oponenții și susținătorii psihochirurgiei au discutat problema la Plenul Societății științifice a întregii uniuni a neuropatologilor și psihiatrilor.

Experiența... clinică acumulată, bazată pe material de la peste 400 de persoane, pacienți operați, a demonstrat că operația de lobotomie frontală este o metodă relativ eficientă și relativ sigură de tratare a unor forme de schizofrenie severă, care sunt complet netratabile de către alte forme în prezent. metodele conservatoare existente.

Interzicerea lobotomiei

Potrivit unor estimări, interzicerea lobotomiei în URSS nu a fost asociată cu motive ideologice, ci s-a datorat unor considerații pur științifice, precum lipsa unei teorii a lobotomiei strict fundamentate; absența indicațiilor clinice și contraindicațiilor strict dezvoltate pentru intervenție chirurgicală; consecințe neurologice și mentale severe ale operației, în special „defect frontal”.

De exemplu, s-a remarcat că unul dintre motivele interzicerii leucotomiei prefrontale a fost prezența la unii pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală în trecut a inteligenței scăzute și prezența unui sindrom psihoorganic de severitate diferită, inclusiv crize epileptiforme convulsive, o încălcarea diagramei corporale cu abilități de depersonalizare, tulburări de memorie și psihice, apato-abulie și apraxie, râs și plâns violent, tulburări de vorbire, lăcomie, sexualitate crescută, atacuri de rotire a ochilor, hiperkinezie ritmică, reflexe orale (proboscis, supt).

În mai 1950, profesorul psihiatru Vasily Gilyarovsky a propus să revină la discuția despre leucotomie pentru a interzice utilizarea acesteia ca metodă de tratament în instituțiile de psihiatrie. Problema a fost din nou luată în considerare la Plenul Societății Științifice a Neuropatologilor și Psihiatrilor All-Union din 22-24 iunie 1950. Rezoluția adoptată a confirmat decizia anterioară: „Recunoașteți utilizarea leucotomiei frontale ca metodă de tratare a bolilor mintale, după caz, în cazurile în care toate celelalte metode de tratament nu au avut un efect terapeutic.”.

Pentru această hotărâre au votat 28 din cei 30 de membri ai Consiliului, doi au fost împotrivă. Profesorul Gilyarovsky a insistat ca opinia sa divergentă să fie înregistrată: „Nu consider leucotomia o metodă de tratament care poate fi recomandată instituțiilor de psihiatrie”.

V. A. Gilyarovsky a obținut un ordin de la Ministerul Sănătății al URSS pentru a verifica rezultatele utilizării leucotomiei prefrontale la nivel local. În raportul privind inspecția Institutului din Leningrad. V. M. Bekhterev a indicat că 176 de pacienți au fost supuși leucotomiei, dintre care 152 au fost diagnosticați cu schizofrenie. Comisia a demonstrat 8 pacienți cu rezultate bune, dar toți aveau anumite defecte și unele declin organic. Operațiile au fost efectuate atât de chirurgi, cât și de psihiatri. Pacienții după leucotomie au fost de obicei transferați la alte instituții medicale și, prin urmare, rezultatele pe termen lung nu au fost studiate corespunzător.

Curând, un articol al aceluiași Gilyarovsky a fost publicat în revista „Medical Worker” (nr. 37 din 14 septembrie 1950) „Învățătura lui Pavlov este baza psihiatriei”. Se critică aspru metoda lobotomiei. De exemplu:

Se presupune că tăierea substanței albe a lobilor frontali întrerupe conexiunile acestora cu talamusul și elimină posibilitatea de a veni din acesta stimuli care duc la excitare și, în general, perturbă funcțiile mentale. Această explicație este mecanicistă și își are rădăcinile în localizaționismul îngust caracteristic psihiatrilor americani, de unde ne-a fost adusă leucotomia.

Vezi si

Note

Thorne B.M. Lobotomie // Corsini R., Auerbach A. Enciclopedie psihologică. Sankt Petersburg: Peter, 2006. - 1096 p.
Psihochirurgie: ieri și azi (recenzia publicațiilor străine) / Prep. S. Kostyuchenko // Buletinul Asociației Psihiatrilor din Ucraina. - 2013. - Nr. 3.
Kotowicz, Zbigniew. Psihochirurgia în Italia, 1936–39 (nespecificat) // Istoria psihiatriei. - 2008. - Decembrie (vol. 19, nr. 4). - p. 476-489. - ISSN 0957-154X. - DOI:10.1177/0957154X07087345.
Gross, Dominic; Schäfer, Gereon. Egas Moniz (1874-1955) și „invenția” psihochirurgiei moderne: o reanaliza istorică și etică, cu o atenție specială a surselor originale portugheze (engleză) // Neurochirurgical Focus (Engleză) Rusă: jurnal. - 2011. - Vol. 30, nr. 2. - P. 8.
Kotowicz, Zbigniew. Gottlieb Burckhardt și Egas Moniz - Două începuturi ale psihosugeriei (nedefinit) // Gesnerus. - 2005. - T. 62, Nr. 1/2. - P. 77-101. Arhivat din original pe 15 decembrie 2011.
Dubynin V. A. Curs de pregătire în neurofiziologie pentru studenții Facultății de Biologie a Universității de Stat din Moscova. Lomonosov // Universitatea de Stat din Moscova. - 2015.
Chavkin S. Mind Thieves. Psihochirurgie și controlul activității creierului / Traducere din engleză de S. Ponomarenko, I. Gavrilenko. Sub redacția generală și cu o prefață de doctorul în drept I. B. Mikhailovskaya. - M.: Progres, 1982.
Crăciun D, Morrison C, Eljamel MS, Matthews K. Neurochirurgie pentru tulburări mintale // Progrese în tratamentul psihiatric. - 2004. - Vol. 10. - P. 189–199. Traducere: Intervenții neurochirurgicale pentru tulburări mintale
Leon Eisenberg (1998) Ultima soluție: Psihochirurgia și limitele medicinei. NEJM 339:1719–1720
Comer P. Fundamentele patopsihologiei. - Fundamentele psihologiei anormale, 2001. - 617 p.
Tow, P. Macdonald. Modificări de personalitate în urma leucotomiei frontale // Oxford University Press. - New York, 1955. - P. xv 262 p.
Stuss, Donald T.; Benson, D. Frank. Studii neuropsihologice ale lobilor frontali // Buletin psihologic. - ianuarie 1984. - T. 95 (1). - P. 3-28. - DOI:10.1037/0033-2909.95.1.3.
Gelder M., Gaeth D., Mayo R. Manualul de psihiatrie Oxford: Trad. din engleza - Kiev: Sfera, 1999. - T. 2. - 436 p. - 1000 de exemplare. - ISBN 966-7267-76-8.
Partridge, Maurice. Leucotomie prefrontală:. - Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1950.
Dobrohotova T.A. Care este locul psihochirurgiei în medicina modernă? // Independent Psychiatric Journal. - 1995. - Nr. 4. - P. 18-22.
Recenzie - Doctoring the Mind: Tratamentul nostru actual al bolilor mintale este cu adevărat bun? de Richard Bentall, NYU Press, 2009, recenzie de Roy Sugarman, Ph.D., 25 august 2009 în Recenzii online de metapsihologie, Volumul 13, Numărul 35
Bykov Yu V., Bekker R. A., Reznikov M. K. Depresie rezistentă. Ghid practic. - Kiev: Medkniga, 2013. - 400 p. - ISBN 978-966-1597-14-2.

De multe ori probabil ați auzit expresia „doar o lobotomie va ajuta aici” sau ceva asemănător. Să ne dăm seama ce este o lobotomie.

Ce este o lobotomie?

Lobotomia este un tip de operație neurochirurgicală, cunoscută și în psihochirurgie sub denumirea de leucotomie. Esența operației este separarea lobului frontal al creierului de restul acestuia, prin rezecția substanței albe a conexiunilor neuronale. Astfel, conexiunea lobilor frontali cu alte părți ale creierului este încheiată, dar lobii frontali înșiși nu sunt afectați sau deteriorați. Ca urmare, influența lobilor frontali asupra sistemului nervos central este oprită, în urma căreia pacientul își pierde capacitatea de a lua decizii, voința sa slăbește și, adesea, o persoană care a suferit o lobotomie prefrontală se transformă într-un vegetal.

Inițial, lobotomia a fost efectuată fără craniotomie prin introducerea unui instrument chirurgical în creier prin deschiderea ochiului. Primul astfel de instrument a fost o scobitoare de gheață, până când Walter Freeman (un renumit psihiatru american care a jucat un rol semnificativ în popularizarea acestei metode) a dezvoltat leucotomul și orbitoclastul - cuțite speciale pentru efectuarea lobotomiilor. Pentru a tăia țesutul conjunctiv alb, chirurgul a plasat un cuțit pe orbită a pacientului și a lovit cuțitul cu un ciocan chirurgical. Cuțitul, despărțind un strat subțire de os, a intrat în craniu sub lobii frontali, după care chirurgul a făcut mai multe mișcări cu cuțitul în direcții diferite, distrugând substanța conexiunilor neuronale.

Utilizarea acestei metode a fost plină de leziuni frecvente ale lobilor frontali, astfel încât în a doua jumătate a secolului al XX-lea a început practica craniotomiei osteoplastice. Chirurgul a deschis craniul, ceea ce a oferit vederea de ansamblu necesară asupra câmpului chirurgical și a permis o rezecție mai precisă a țesuturilor, fără a afecta lobii frontali. După operație, craniul a fost suturat, iar pacientului i s-a pus un diagnostic pe viață de sindrom al lobului frontal.

Lobotomia este o intervenție teribilă și inumană în creierul uman. De ce fac atunci o lobotomie? Multe dispute cu privire la latura etică și practică a lobotomiei au apărut încă de la începutul practicii lobotomiei, iar la 9 decembrie 1950 a fost emis Ordinul nr. 1003, care interzicea utilizarea lobotomiei în medicină. Lobotomia a fost folosită numai în cazuri extreme și fără speranță de schizofrenie, când utilizarea îndelungată și sistematică a altor metode tradiționale de tratare a schizofrenicilor nu a dat rezultate. Și când unii pacienți grav bolnavi, fără speranță, care au suferit o lobotomie, și-au găsit liniștea și stabilitatea mentală, a devenit clar de ce era necesară o lobotomie.

Lobotomia a avut relativ succes în tratarea schizofreniei paranoide. Pacienții au revenit la viața normală și la muncă (uneori), scăpând de tulburările psiho-emoționale, iar membrii sănătoși ai societății s-au simțit în siguranță.

Popular în categoria: