Hipercolesterolemia determină apariția acesteia. Conceptul de hipercolesterolemie, manifestări clinice, metode moderne de diagnostic și tratament

Bolile cardiovasculare sunt principala cauză de deces la nivel mondial. Riscul apariției lor crește semnificativ dacă o persoană are hipercolesterolemie.

Ce este colesterolul?

Colesterolul este unul dintre reprezentanții grăsimilor (lipidelor) din sânge. Colesterolul și trigliceridele (o altă lipide) sunt blocuri importante ale structurii celulare și sunt, de asemenea, folosite pentru a sintetiza hormoni și a produce energie. Într-o oarecare măsură, nivelul de colesterol din sânge depinde de ceea ce mănâncă o persoană, dar sinteza acestuia în ficat joacă un rol major. Există două tipuri de colesterol:

• Tipul „bun” se numește lipoproteine ​​de înaltă densitate (HDL). Ele transportă colesterolul la ficat, protejând împotriva dezvoltării aterosclerozei.
• Tipul „rău” se numește lipoproteine ​​cu densitate joasă (LDL). Ele contribuie la apariția bolilor cardiace și vasculare.

Raportul dintre nivelurile HDL și LDL influențează riscul de ateroscleroză. Nivelurile de LDL pot fi scăzute prin consumul unei diete cu conținut scăzut de grăsimi și, dacă este necesar, luând medicamente. Nivelurile HDL pot fi crescute prin exerciții fizice și, eventual, prin consumul de cantități mici de alcool.

Hipercolesterolemia - ce este?

Hipercolesterolemia este o creștere a nivelului de colesterol din sânge. Nivelul colesterolului crește lent odată cu vârsta. Femeile tind să aibă niveluri mai mari de HDL în comparație cu bărbații. O probă de sânge prelevată de la o persoană pe stomacul gol poate fi folosită pentru a determina nivelurile tuturor tipurilor de colesterol. În mod ideal, nivelul colesterolului total ar trebui să fie sub 5 mmol/L. Pe lângă acest indicator, atunci când evaluează profilul lipidic, medicii iau în considerare:

• Relația dintre colesterolul bun și cel rău.
• Prezența altor factori de risc pentru boli cardiovasculare, cum ar fi fumatul, diabetul și hipertensiunea arterială. Acești factori cresc sensibilitatea organismului la efectele nocive ale colesterolului.

Este posibil ca o persoană care are nivel inalt colesterolul total are încă un risc cardiovascular relativ scăzut deoarece nu are alți factori de risc sau antecedente familiale de boală coronariană. Fiecare pacient diagnosticat cu boli cardiovasculare, cum ar fi angina pectorală sau infarctul miocardic, ar trebui să încerce să reducă colesterolul total sub 4 mmol/L sau colesterolul LDL sub 2 mmol/L.

Care ar putea fi cauzele hipercolesterolemiei?

Nivelurile de colesterol pot fi influențate de genetică și de factori Mediul extern. Dacă nivelul de colesterol moștenit este foarte ridicat, afecțiunea se numește hipercolesterolemie familială. Nivelurile de colesterol sunt, de asemenea, afectate de regiunea de reședință - rezidenții din țările din nordul Europei au niveluri mai mari decât rezidenții din Europa de Sud, și semnificativ mai mare decât cea a asiaticilor. De asemenea, este bine cunoscut faptul că nivelurile sale din sânge sunt foarte influențate de dietă. Colesterolul ridicat poate fi găsit și în următoarele boli:

• Cu metabolism lent din cauza bolilor tiroidiene.
• Pentru boli de rinichi.
• Pentru diabetul zaharat slab controlat.
• Cu abuzul de alcool.
• Dacă sunteți supraponderal sau obez (cel mai probabil, aceasta este cea mai frecventă cauză a hipercolesterolemiei).

Care sunt simptomele hipercolesterolemiei?

O persoană nu poate simți prezența colesterolului ridicat așa cum o simte durere de cap. Dar în combinație cu alți factori de risc, hipercolesterolemia poate duce la dezvoltarea aterosclerozei și a simptomelor bolilor cardiovasculare. Ateroscleroza este acumularea de colesterol și grăsimi în pereții arterelor, formând plăci. Lumenul arterelor se îngustează, elasticitatea acestora scade, ceea ce afectează fluxul sanguin prin ele.

Aceste plăci de ateroscleroză se pot rupe, determinând formarea unui cheag de sânge în jurul locului. Dacă alimentarea cu sânge a unei părți a corpului este întreruptă, poate apărea moartea țesuturilor (necroză) în acea zonă. Severitatea simptomelor bolilor cardiovasculare depinde de gradul de îngustare a arterelor, de probabilitatea de ruptură a plăcii aterosclerotice și de organul furnizat de această arteră.

• Dacă artera care furnizează sânge la picior se îngustează, poate provoca durere la picior când mergeți sau alergați (claudicație). Dacă un cheag de sânge se blochează brusc mare artera picioare, poate fi chiar necesară amputarea.
• Dacă o arteră a creierului este afectată, poate apărea un accident vascular cerebral. Dezvoltarea accidentului vascular cerebral poate fi observată și cu ateroscleroza arterelor carotide.
• Arterele coronare îngustate din inimă duc la dezvoltarea anginei și a infarctului miocardic. Aceste boli provoacă apariția insuficienței cardiace.

Foarte des, la pacienții cu colesterol ridicat, plăcile aterosclerotice afectează mai multe artere, inclusiv:

• aortă;
• arterele renale;
• arterele mezenterice (intestinale).

Prevenirea hipercolesterolemiei

Fiecare persoană poate lua anumite măsuri pentru a menține nivelul normal de colesterol din sânge. Acest lucru este facilitat de:

• O dietă rațională și sănătoasă, săracă în grăsimi saturate.
• Menținerea unei greutăți normale prin modificări ale dietei și exerciții fizice sporite.
• Regulat exercițiu fizic poate scădea LDL și crește HDL.
• Să renunțe la fumat.

Beneficiile nete ale acestor activități nu pot fi exagerate, deoarece nu numai că reduc nivelul de colesterol, ci și previn dezvoltarea multor boli.

Tratamentul hipercolesterolemiei

Reducerea nivelului de colesterol poate fi realizată în două moduri - modificări ale stilului de viață și medicamente. Modificările stilului de viață necesare pentru hipercolesterolemie sunt similare cu acțiunile preventive care vizează menținerea nivelului normal al colesterolului din sânge. Dacă aceste măsuri nu reușesc să vă scadă nivelul colesterolului la niveluri normale, medicul dumneavoastră vă poate prescrie anumite medicamente.

• Statine – aceste medicamente scad în mod eficient nivelurile de LDL, motiv pentru care sunt cel mai adesea prescrise de medici pentru a trata hipercolesterolemia. Acestea sunt medicamente destul de sigure, efectele secundare de la utilizarea lor sunt foarte rare.
• Ezetimiba este un medicament care blochează absorbția colesterolului în intestin. Nu este la fel de eficient ca statinele, dar este și mai puțin probabil să provoace reacții adverse.
• Mai puțin utilizate sunt medicamentele injectabile, care pentru hipercolesterolemia ereditară sunt prescrise pacienților care nu pot tolera statinele și ezetimibul.

Cum să scazi colesterolul cu remedii populare?

Este bine cunoscut faptul că anumite remedii populare pot reduce nivelul colesterolului din sânge. Acestea includ:

• Ovăz – Beta-glucanul pe care îl conțin absoarbe LDL.
• Vin roșu - oamenii de știință au confirmat că bea acest produs în cu moderație Ajută la scăderea LDL.
• Somon și pește gras - omega-3 pe care le conțin acid gras poate crește nivelurile de HDL benefice, prevenind dezvoltarea bolilor de inimă, a demenței și a multor alte boli.
• Ceaiul – nu numai că protejează împotriva cancerului, ci și împotriva nivelului crescut de LDL.
• Ciocolata - creste nivelul HDL.
• Usturoiul este inclus în lista alimentelor care scad nivelul colesterolului. De asemenea, previne formarea cheagurilor de sânge, reduce tensiunea arterială și combate bolile infecțioase.
• Uleiul de măsline – conține cantități mari de acizi grași mononesaturați, care scad nivelul LDL.

Hipercolesterolemia este o creștere semnificativă a nivelului de colesterol din sânge. Ca urmare a modificărilor nivelului de colesterol, apare o predispoziție la diferite boli. În special, un nivel foarte ridicat al acestei componente sanguine afectează sistemul cardiovascular. Prezența acestei abateri duce la ateroscleroză, ischemie cardiacă, accident vascular cerebral și altele. boală gravă care ar putea duce la moarte. Monitorizarea constantă a nivelului de colesterol din organism elimină posibilitatea apariției diferitelor boli.

Dezvoltarea hipercolesterolemiei poate rezulta din apariția diferitelor patologii în organism și nu numai. Adesea, influențele fizice externe sau factorii psihologici afectează nivelul de colesterol din organism.

Există o probabilitate mare de a obține această boală ca urmare a unui factor ereditar. Cea mai mare șansă de hipercolesterolemie apare din cauza părinților care suferă împreună de această boală.

La prima întâlnire cu un medic, este mai întâi determinată dieta zilnică a pacientului. În cele mai multe cazuri, dezvoltarea colesterolului ridicat este rezultatul consumului excesiv de alimente care conțin colesterol ridicat. Astfel de produse pot fi atât grăsimi vegetale, cât și grăsimi animale.

Pe o notă! Dacă în timpul testului nivel general nivelul colesterolului este în afara diagramelor, se recomandă să faceți din nou testul. Acest lucru se datorează faptului că pacienții încalcă adesea regulile pentru efectuarea unui test de sânge.

Dacă testul de sânge conține un nivel ridicat de colesterol, se recomandă repetarea procedurii de testare. Dacă într-o analiză repetată nivelul colesterolului este aproape de rezultatele primei, aceasta indică faptul că colesterolul ridicat nu a fost rezultatul unui test incorect.

Dacă nu se găsește o patologie în organism care să conducă la disfuncția organelor sau a corpului în ansamblu, pot fi prezente următoarele boli care afectează nivelul colesterolului:

1. Diabet. Dereglarea metabolismului glucozei în organism contribuie la modificări ale colesterolului.
2. Hipotiroidism. Aceasta este o boală a glandei tiroide cauzată de lipsa hormonilor.
3. Diverse boli cu simptome pronunțate care afectează funcționarea ficatului.

Hipercolesterolemia rezultă din administrarea diferitelor medicamente. În special, ar trebui să acordați atenție administrării imunosupresoarelor și beta-blocantelor.

La diagnosticarea apariției acestei patologii a compoziției sângelui, efectul independent asupra conținutului de sânge este adesea luat în considerare. Sedentarism, alimentație proastă și disponibilitate obiceiuri proaste– toate acestea afectează nivelul de colesterol din organism. Acest lucru este valabil mai ales pentru produsele cu alcool și nicotină.

Hipercolesterolemia poate apărea și după trecerea la o altă categorie de vârstă. În special, apariția puternică a patologiei crește în prezența eredității. Ca urmare a trecerii la o vârstă mai înaintată, apare hipertensiunea arterială, care afectează și nivelul de colesterol din organism.

Bolile anterioare ale sistemului cardiovascular au un efect puternic asupra nivelului de colesterol. Mai ales după ce a suferit un infarct miocardic.

Patogeneza

Patogenia sau biochimia hipercolesterolemiei apare ca urmare a deteriorării sintezei lipidelor în organism.

Odată cu aportul alimentar, în organism pătrund diferite structuri grase, care au clasificări diferite: colesterol și esteri liberi, grăsimi și altele.

După ce ingredientele enumerate intră, organismul încearcă să descompună aceste structuri în componente. Fiecare tip de grăsime este procesat exclusiv de o enzimă specială din organism.

După procesarea în mai multe etape a grăsimilor care intră în organism, produsul final intră în vasele de sânge periferice prin sistemul limfatic.

În corpul uman, grăsimile obținute prin nutrienți nu se pot deplasa independent în tot corpul uman. În acest scop, organismul are lipoproteine, care sunt un sistem de transport pentru grăsimile nou sosite.

În prezența hipercolesterolemiei, lipoproteinele sunt sursa principală a problemei. Funcționarea afectată a lipoproteinelor afectează nivelul colesterolului din organism.

Funcționarea afectată a lipoproteinelor face ca lipoproteinele cu densitate scăzută și foarte scăzută să adere la celulele roșii din sânge și să se răspândească în tot organismul.

Pentru colesterol, sistemul de transport este tocmai lipoproteinele cu densitate mică. Prin urmare, atunci când funcțiile lipoproteinelor cu densitate joasă sunt afectate, o cantitate abundentă de colesterol apare în sistemul vascular al organismului.

În timp, lipoproteinele cu densitate mare sunt capabile să elimine cantitățile excesive de lipoproteine ​​cu densitate joasă. Astfel, se dovedește a elimina plăcile de colesterol care se depun pe pereții vaselor de sânge.

Pe baza tuturor celor de mai sus, putem concluziona că apariția hipercolesterolemiei se datorează funcționării necorespunzătoare a lipoproteinelor cu densitate mică. Sau lipsa simultană a cantității necesare de lipoproteine ​​de înaltă densitate.

Hipercolesterolemie familială

Hipercolesterolemia familială este boala ereditara. În 10% din cazuri, hipercolesterolemia familială afectează arterele coronare și poate fi diagnosticată în perioada adolescenței.

Această boală apare ca urmare a unei tulburări sau mutații genetice. Cel mai adesea, această boală se manifestă la copiii ai căror părinți locuiau în zone poluate de gazele de evacuare din fabricile de producție.

Esența acestei boli este că lipoproteinele nu sunt capabile să transporte cantitatea necesară de colesterol către organe. În același timp, crește sinteza plăcilor de colesterol.

Consumul de cantități mari de colesterol în organism începe procesul de depunere în locurile în care colesterolul nu ar trebui să apară. Ca urmare, se formează ateroscleroza și alte boli cauzate de blocarea vaselor de sânge.

Diagnosticare

Diagnosticul hipercolesterolemiei include prezența mai multor puncte:

• Începutul apariției unor boli precum gastronoma, arcul corneean lipoid și xantelasma;
• Clarificarea istoricului medical al pacientului;
• Examenul fizic al pacientului;
• Obținerea unui profil lipidic;
• prezența proceselor inflamatorii în organism;
• Analiza diferitelor lichide pentru conținut;
• Dacă este necesar, se efectuează cercetări genetice;
• Presiunea arterială.

Tratament

Cum să tratați corect hipercolesterolemia într-o manieră cuprinzătoare. În acest scop, se combină metodele medicinale și nemedicinale.

Metodele non-medicamentale includ controlul greutății, activitatea fizică activă, o dietă echilibrată și renunțarea la obiceiurile proaste.

Medicamente

Medicamentele pentru tratamentul colesterolului ridicat sunt utilizate numai în cazurile în care kinetoterapie în combinație cu dieta nu produce rezultate semnificative.

În cele mai multe cazuri, pacienților li se prescrie un curs de tratament cu statine. Aceste medicamente sunt special concepute pentru a reduce colesterolul ridicat. Acest lucru se întâmplă din cauza inhibării enzimei, care contribuie la activarea producției de colesterol în organism. De fapt, acest medicament are un efect puternic asupra ficatului.

Fibrații pot fi prescriși împreună cu statine. Fibrații sunt necesari pentru a scădea nivelul lipidelor și trigliceridelor. În același timp, medicamentele promovează producția de lipoproteine ​​de înaltă densitate, care, la rândul lor, ajută la eliminarea colesterolului din organism.

Medicină alternativă

Tratamentul cu medicina alternativă poate fi utilizat numai în cazul unei creșteri ușoare a colesterolului în organism. Utilizarea ingredientelor naturale în rețete reduce ușor nivelul colesterolului. Pentru un efect mai puternic, este necesar să folosiți combinații concentrate de diverse componente care nu există în natură.

Cura de slabire

Primul pas în tratarea hipercolesterolemiei este să urmezi o dietă adecvată.

Dieta pentru colesterol ridicat constă în principal în limitarea cantității de colesterol pe zi.

Pe o notă! Oprirea completă a aportului de colesterol poate reduce semnificativ nivelul de colesterol din organism. Cu toate acestea, excesiv nivel scăzut afectează și organismul și poate deveni o condiție prealabilă pentru dezvoltarea complicațiilor.

Dieta cu colesterol elimină din dietă alimentele care conțin colesterol ridicat. Astfel de produse includ carne grasă, produse lactate grase și unele tipuri de pește.

Defini dieta necesara Numai un nutriționist poate. Sarcina sa principală se bazează pe aportul zilnic de colesterol, care este de 300 de miligrame, pentru a face o listă de produse care nu vor depăși această normă cu scădere ca procent.

De regulă, după crearea unei diete, nivelul zilnic este redus la 200 de miligrame.

Mod de viata

Este deosebit de important să mențineți un stil de viață sănătos atunci când tratați colesterolul ridicat. Constă în întreținere imagine activă viata si respingerea factorilor care ajuta la dezvoltarea bolilor.

Prevenirea

Prevenirea hipercolesterolemiei presupune eliminarea factorilor din viața ta care pot cauza niveluri ridicate de colesterol. Acestea includ: excesul de greutate, consumul de alimente grase, lipsa unui stil de viață activ, obiceiurile proaste, ignorarea primelor simptome ale bolii.

Hipercolesterolemia este un nivel ridicat de colesterol din organism. Consecințele acestei patologii pot fi exprimate în diverse boli. În cele mai multe cazuri, aceste boli sunt legate de sistemul cardiovascular. Cu un tratament și un tratament în timp util, este posibil să se elimine nivelul ridicat de colesterol dacă boala nu a fost cauzată de o mutație genetică sau de ereditate.

Termenul este strâns asociat cu afecțiuni precum hiperlipidemia și hiperlipoproteinemia.

Ce este hipercolesterolemia în termeni numerici? Acestea sunt un nivel de colesterol rău (LDL) mai mare de 3 mmol/L (115 mg/dL) și un nivel de colesterol total mai mare de 5 mmol/L (190 mg/dL). Potrivit statisticilor, această problemă afectează 60% dintre compatrioții noștri.

Pentru a reduce colesterolul din sânge și a preveni bolile cardiovasculare, trebuie să vă revizuiți dieta, să faceți exerciții regulate și, de asemenea, să urmați un curs de curățare a sângelui cu ajutorul remedii populare. Amintește-ți că sănătatea ta este în mâinile tale. Scăpând de excesul de colesterol, îți vei elibera vasele de sânge de plăcile grase, te vei simți mai bine și îți vei prelungi semnificativ viața.

Cauzele problemei

Deci, am înțeles termenul de hipercolesterolemie și știm ce este. Acum este timpul să aflăm cauzele tulburării.

Faptul este că o astfel de afecțiune poate fi congenitală sau dobândită. Forma congenitală este extrem de rară și este asociată cu o mutație genetică.

Hipercolesterolemia dobândită apare la adulți. Motivele pentru aceasta pot varia. Deci, foarte des, această tulburare se dezvoltă în cursul anumitor boli:

• diabet zaharat și sindrom metabolic
• unele boli de rinichi (de exemplu, sindromul nefrotic);
• hipotiroidism;
• icter colestatic.

Dar există și hipercolesterolemie pură, adică o creștere a nivelului de colesterol fără alte boli suplimentare. Acest tip de hipocolesterolemie este o consecință a alimentației deficitare. Când o persoană consumă o cantitate mare de alimente grase și prăjite, colesterolul nu are timp să fie procesat de ficat și începe să se depună sub formă de plăci de colesterol în vasele noastre de sânge. Atrage moleculele de grăsime către sine. În timp, vasele se îngustează din cauza acestor plăci, astfel încât arterele nu mai sunt capabile să alimenteze organele vitale cu cantitatea necesară de sânge. Apare înfometarea de oxigen, apar tulburări sistemice în funcționarea organismului, iar riscul de accident vascular cerebral și atac de cord crește.

Simptome

Hiporcolesterolemia nu dă niciun semn de la organe și sisteme, boala poate fi detectată doar printr-un test de sânge. Cu toate acestea, există manifestări externe care indică indirect o problemă:

• xantoamele sunt noduli densi de colesterol peste tendoane, ele sunt adesea confundate cu wen;
• xantelasame - noduli de colesterol pe pleoape; au o formă plată, sunt situate sub piele și nu provoacă modificări ale culorii pielii;
• arc lipoid al corneei - depozite de colesterol de-a lungul marginilor corneei ochilor; arată ca o margine ușoară.

Pe măsură ce această afecțiune evoluează, apar boli vasculare periferice (ateroscleroză, ulcere la nivelul extremităților inferioare, necroză tisulară), tulburări cerebrovasculare (probleme de memorie, atenție, somn), boli ale arterei carotide și anevrism de aortă.

Deoarece hipercolesterolemia nu provoacă simptome evidente, recomandăm ca adulții să facă anual un test de sânge pentru a-și verifica nivelul de colesterol. Dar este totuși mai bine să efectuați prevenire și întreținere imagine sănătoasă viata pentru a preveni problemele de sanatate.

Tratament

Am terminat descrierea, acum este timpul să trecem la tratament. Acesta este un proces complex, cuprinzător, care include mai multe puncte. În primul rând, trebuie să reduceți nivelul de colesterol din sânge (dar nu trebuie să renunțați complet la el, deoarece ficatul are nevoie de colesterol pentru a funcționa corect). În al doilea rând, este necesară curățarea vaselor de plăci aterosclerotice și îmbunătățirea circulației sângelui. Ei bine, în al treilea rând, pacientului i se recomandă prevenirea bolilor cardiovasculare și întărirea corpului în ansamblu. Medicina tradițională face față tuturor sarcinilor. Este disponibil pentru toată lumea, sigur și eficient.

Dieta si stilul de viata

Tratamentul hipercolesterolemiei începe întotdeauna cu o revizuire a dietei.

Cert este că există colesterol „bun” și „rău”. „Bun” este folosit pentru a produce ficat, așa că acest element trebuie să fie prezent în dietă. Dar trebuie să scapi de colesterolul „rău”.

Meniul tău ar trebui să fie asemănător cu dieta mediteraneană: mănâncă mult pește, fructe și legume, asezonează-ți mâncărurile cu ulei de măsline. Carnea roșie trebuie eliminată din dietă subproduse din carne(ficat, inimă, gânză, sânge, muschi), salam, slănină, cârnați. Untul, smântâna, untura și smântâna integrală sunt, de asemenea, interzise; Numărul de ouă trebuie limitat la 2-3 pe săptămână (aceasta se aplică gălbenușurilor, deoarece albușul poate fi consumat fără restricții). Și, desigur, nu poți mânca produse nocive– chipsuri, maioneză, conserve, semifabricate, alcool (cu excepția vinului). Deoarece dieta necesită limitarea grăsimilor, evitați produsele de cofetărie care conțin smântână.

Acum despre stilul de viață. Pentru a lupta împotriva bolii, trebuie să faceți exerciții în fiecare zi, deoarece colesterolul este ars atunci când mușchii lucrează. Sarcina este selectată în funcție de vârsta pacientului, starea de sănătate și preferințele personale.

O alta condiție importantă pentru recuperare - renunta la fumat. Nicotina îngustează vasele de sânge care sunt deja deteriorate de plăcile aterosclerotice. Prin urmare, dacă vrei să fii sănătos, spune la revedere țigărilor.

Acum vă vom prezenta remediile populare dovedite care reduc nivelul de colesterol.

Polen

Polenul este util pentru tulburări ale metabolismului lipidic, ateroscleroză, niveluri ridicate de colesterol și trigliceride în sânge. Adulții ar trebui să ia 20 până la 40 de grame de polen pe zi, de preferință împărțit în trei doze. Pentru copii, doza este redusă de 2-3 ori.

Consumați polen cu 30 de minute până la 2 ore înainte de masă. Măcinați-l și mestecați-l bine înainte de a înghiți. De asemenea, puteți amesteca polenul cu miere, lapte, iaurt și alte alimente sănătoase.

Usturoi

Usturoiul conține aminoacidul alicină, care ajută la reducerea nivelului de colesterol cu ​​o medie de 10 la sută. Mănâncă doar 2-3 cuișoare pe zi și totul va fi bine.

Dacă colesterolul a provocat deja mult rău organismului (de exemplu, ateroscleroza a început deja să se dezvolte), utilizați un alt remediu pe bază de usturoi. De exemplu, faimoasa tinctură tibetană. Pentru a face acest lucru, tocați 100 g de usturoi, turnați 500 ml de alcool, adăugați 100 ml de lămâie. Acest amestec trebuie infuzat timp de 2 săptămâni, apoi strecurat și băut 10 picături pe zi.

O tinctură de miere, aloe și usturoi ajută. Se iau usturoi și aloe părti egaleși trecut printr-o mașină de tocat carne. Trebuie să adăugați aceeași cantitate de miere la acest amestec și să o păstrați la frigider. În fiecare dimineață, mănâncă o lingură din această tinctură.

Merele

Dacă vrei să scapi de excesul de colesterol, mănâncă mere. Conțin fibre solubile și insolubile, precum și pectină. Fibrele insolubile acționează ca o perie, eliminând excesul de grăsime și deșeurile metabolice toxice din intestine, în timp ce pectina împiedică trecerea moleculelor de colesterol din intestine în sânge. Merele trebuie consumate cu coaja, deoarece conțin substanțe care au activitate antitumorală.

Extract de anghinare

Extractul de anghinare reglează nivelul de colesterol și trigliceride (compuși grași, al căror exces duce și la dezvoltarea aterosclerozei). Trebuie să luați 40 de picături din acest remediu dimineața și seara pe stomacul gol. Dacă nu ai găsit extract de anghinare în magazin, fă-ți singur tinctura de alcool plante (la rata de 100 g de anghinare tocata la 500 ml de alcool cu ​​o tarie de 60 C). Se lasă amestecul timp de 2 săptămâni, apoi se strecoară și se ia o linguriță de două ori pe zi.

Se poate bea si suc de anghinare, cel putin o lingura pe zi. Acest lucru vă va ajuta, de asemenea, să scăpați de problema excesului de colesterol.

Ulei de semințe Ulei de primulă

Acest produs este o sursă de acizi grași esențiali. Ele susțin funcționarea sistemului cardiovascular și, desigur, reglează nivelul colesterolului. Este suficient să luați o lingură din acest ulei pe zi pentru a scăpa de hipercolesterolemie.

Semințe de pătlagină

Semințele de pătlagină au și proprietăți miraculoase. Ele previn reabsorbția bilei, ceea ce înseamnă că nu permit colesterolului să intre în sânge. Luați o linguriță de semințe uscate o dată pe zi cu o băutură apă rece, și foarte curând vei observa că sănătatea ta s-a îmbunătățit semnificativ.

Ulei de in

Acest ulei elimină organismul de toxine, colesterol, curăță vasele de sânge și îmbunătățește funcționarea sistemului digestiv. Adauga-l in salate si bea cate o lingura in fiecare zi si vei observa un efect pozitiv.

Lucernă

Lucerna are un efect excelent de vindecare. Mai ales dacă îl folosești sub formă de muguri. Cultiva lucerna intr-o oala, taie lastarii tineri si adauga la salate sau mananca ca atare. De asemenea, puteți folosi iarbă de lucernă uscată pentru a pregăti infuzii (o lingură pe pahar apa fierbinte, se lasa 10 minute, se bea un pahar de 2-3 ori pe zi).

Terapia cu suc

Amestecuri speciale de sucuri vă vor ajuta să scăpați de colesterol și să vă întineriți. Vă vom oferi mai multe rețete - puteți pregăti un nou amestec în fiecare zi. Iata prima reteta:

Mărul și perele împiedică intrarea colesterolului în sânge, sfecla curăță vasele de sânge, iar ghimbirul dizolvă plăcile de colesterol și întărește organismul în ansamblu. Nu uitați doar că acest suc trebuie băut proaspăt.

O altă rețetă de curățare:

• 6 frunze de varza;
• 2 morcovi;
• o mână de muguri de usturoi;
• 1 măr;
• rădăcină de ghimbir de 1 cm;
• o jumătate de lămâie.

Acest amestec vă va ajuta, de asemenea, să faceți față problemei. Îți vei detoxifia întregul corp, vei întări vasele de sânge și vei obține un val de forță.

Si inca o reteta grozava:

• jumătate de lămâie sau grapefruit;
• 2 morcovi;
• un cățel de usturoi sau un sfert de ceapă roșie;
• o mână de muguri de fenicul;
• un sfert de sfeclă;
• 2 frunze de păpădie sau 1 frunză de varză.

Bea aceste sucuri și vei fi mereu sănătos. Cu ajutorul articolului nostru ați învățat simptomele și tratamentul nivel mai înalt colesterol, acum rămâne să implementăm aceste sfaturi în viață.

Scrie în comentarii despre experiența ta în tratarea bolilor, ajută-i pe ceilalți cititori ai site-ului!

Remedii populare împotriva hipercolesterolemiei

Când se tratează hipercolesterolemia cu medicamente Medicină tradițională Este necesar să se acorde atenție tratamentului bolilor care au ca rezultat un nivel ridicat de colesterol în sânge. Aceste boli includ diabetul zaharat, hipotiroidismul, afectarea producției de hormoni, afectarea ficatului și hipercolesterolemia familială ereditară. În aceste boli, echilibrul colesterolului este perturbat, pentru a-l normaliza este necesar să se minimizeze influența evoluției bolii asupra producției de „exces” de colesterol.

Dieta, exercițiile fizice, plimbările zilnice obligatorii în aer curat pot îmbunătăți ușor starea unei persoane cu hipercolesterolemie, dar fără a trata bolile de bază, amenințarea aterosclerozei și a bolilor sistemului cardiac și vascular rămâne destul de mare.

Plante medicinale pentru hipercolesterolemie

Nu veți vedea semne externe de colesterol ridicat. Dar dacă observați un mic wen pe pleoape, precum și în zona tendonului, trebuie să faceți urgent un test de lipide din sânge și să începeți tratamentul sub supravegherea directă a unui specialist.

Nu ar trebui să ne gândim că dacă suntem tineri, această abatere ne va ocoli. Chiar și în La o vârstă frageda hipercolesterolemia este un diagnostic comun.

1. 10 grame de rădăcină Dioscorea Nippon măcinată fin, se toarnă 250 de grame de apă rece, se fierbe la foc mic într-o baie de apă cu apă clocotită timp de 40 de minute, amestecând. Se strecoară și se iau câte 15 ml la 20 de minute după masă în cicluri de 25 de zile cu o pauză de 10 zile. Durata tratamentului este de 3-4 luni. După șase luni, dacă este necesar, repetați.

3. Decoctul de imortelle de nisip / 10 grame de flori zdrobite, se toarnă 200 ml apă, se încălzește o jumătate de oră cu capacul închis într-o baie de apă, amestecând frecvent. Se răcește 10 minute/. Luați 1 lingură plină de desert cu 10 minute înainte de masă. Cursul de tratament continuă timp de 1 lună. Apoi, trebuie să faceți o pauză de 10 zile. Continuați tratamentul.

8. 30% extract de plante Tribulus terrestris, luați o lingură plină înainte de mese.

9. Luați extract de anghinare înțepător 500 mg, împărțit în porții, de trei ori pe zi înainte de mese. Aplicați la categoria de vârstă după 30 de ani.

Remedii la domiciliu pentru scăderea colesterolului

Se recomanda tratarea cu medicina traditionala pentru colesterolul crescut, tinand cont de consultatiile cu medicul cardiolog-endocrinolog curant. În timpul cursurilor lungi de tratament, este necesar să se efectueze teste și examinări cel puțin o dată la șase luni. Într-o unitate medicală, vi se poate oferi să vă curățați sângele folosind hemodializă.

Hipercolesterolemia scade înaintea remediilor populare

Când se tratează hipercolesterolemia cu medicina tradițională, trebuie acordată atenție tratamentului bolilor care au ca rezultat creșterea nivelului de colesterol în sânge. Acestea sunt boli: diabet zaharat, hipotiroidism, afectare a producției de hormoni, leziuni hepatice, patologie familială ereditară. În aceste boli, formula de sânge este perturbată, pentru a o normaliza este necesar să se minimizeze influența cursului bolii asupra producției de lipoproteine ​​„extra”.

Dieta, exercițiile fizice, plimbările zilnice obligatorii în aer curat pot îmbunătăți ușor starea unei persoane cu hipercolesterolemie, dar fără a trata bolile de bază, amenințarea aterosclerozei și a bolilor sistemului cardiac și vascular rămâne destul de mare. În acest articol vom vorbi despre ce remedii populare pot ajuta în tratamentul hipercolesterolemiei.

Plantele medicinale vor curăța sângele și vasele de sânge

Cel mai adesea, această boală este un însoțitor al obezității, al răzbunării pentru supraalimentare și al apetitului excesiv. Dar uneori hipercolesterolemia este ereditară și este mult mai dificil de tratat.

Nu veți vedea semne externe ale nivelului crescut de lipide. Dar dacă observați un mic wen pe pleoape, precum și în zona tendonului, trebuie să faceți urgent un test de sânge și să începeți tratamentul sub supravegherea directă a unui specialist. Nu ar trebui să ne gândim că dacă suntem tineri, această abatere ne va ocoli. Chiar și la o vârstă fragedă, acesta este un diagnostic comun.

Rețete populare

1. Se toarnă 10 grame de rădăcină de dioscoree măcinată fin în 250 de grame de apă rece, se fierbe la foc mic într-o baie de apă cu apă clocotită timp de 40 de minute, amestecând. Se strecoară și se iau 15 ml la 20 de minute după masă în cicluri de 25 de zile cu o pauză de 10 zile. Durata tratamentului este de 3-4 luni. După șase luni, dacă este necesar, repetați.

2. Puneți 20 de grame de fructe de pădure de măceș uscate și zdrobite într-un vas smalț adânc și turnați un pahar plin cu apă clocotită. Se fierbe la foc mic într-o baie de apă sub un capac închis timp de 15 minute. După răcire se strecoară. Luați poml de 2 ori pe zi.

3. Decoctul de imortele nisipoase: 10 grame de flori zdrobite, se toarnă 200 ml apă, se încălzește o jumătate de oră cu capacul închis într-o baie de apă, amestecând frecvent. Se răcește timp de 10 minute. Luați 1 lingură plină de desert cu 10 minute înainte de masă. Cursul de tratament continuă timp de 1 lună. Apoi, trebuie să faceți o pauză de 10 zile. Continuați tratamentul.

4. Uscați frunzele plantei cu trei frunze și măcinați-le în pulbere. Utilizați 2 grame pe zi, presărate pe vase ca condiment.

5. Luați praf de semințe de ciulin de lapte câte o linguriță la mese.

6. Adăugați 2 linguri pline de rădăcini de cianoză albastră, zdrobite în pulbere, la 250 ml apă rece. Se încălzește încet într-o baie de apă clocotită timp de 25 de minute cu capacul închis. Lăsați 15 minute și luați 15 ml de până la 5 ori pe zi. Bulionul preparat nu se va strica la frigider timp de 2 zile.

7. Infuzie de celandină - 1 gram de frunze uscate, se toarnă 250 ml apă clocotită. După răcire se strecoară. Mod de utilizare: 1 lingura de desert pe cale orala de pana la 3 ori pe zi. Planta este otrăvitoare.

8. 30% extract de plante Tribulus terrestris, luați o lingură plină înainte de mese.

9. Extract de anghinare înțepător se ia 500 mg, împărțit în porții, de trei ori pe zi înainte de mese. Aplicați la categoria de vârstă după 30 de ani.

Creșterea colesterolului este cea mai izbitoare dovadă a aterosclerozei. Această afecțiune este cauzată de un stil de viață sedentar, de o alimentație proastă și de ereditatea nu poate fi ignorată. Eforturile comune ale unui cardiolog, nutriționist și herbalist vă vor ajuta să vă recăpătați cât mai repede aspectul sănătos și înfloritor.

De asemenea, ar fi util să vă familiarizați cu rețetele vindecătorilor tradiționali. Toate se bazează pe utilizarea de infuzii, tincturi sau decocturi din plante medicinale. Unele dintre ierburi pot fi consumate sub formă de salate. Scopul final al unui astfel de tratament este de a satura organismul cu substanțe utile și de a opri formarea de produse toxice ale metabolismului principal.

Remedii la domiciliu pentru hipercolesterolemie

Pentru hipercolesterolemie se beau băuturi din fructe de pădure, preparate cu îndulcitori, în cantitate de 300 de grame pe zi.

Se încălzește rădăcinile de lemn dulce zdrobite cu o greutate de 10 grame cu un pahar de apă clocotită într-un vas emailat într-o baie de apă sub capacul închis timp de 40 de minute. Se strecoară, se stoarce prăjitura și se ia câte 15 ml de 5 ori pe zi. Cursul de tratament durează 10 zile. După aceeași pauză, tratamentul poate fi repetat.

Luați 20 de grame de ulei de in dimineața pe stomacul gol, în cure de 40 de zile, cu o pauză de 20 de zile. Tratamentul este pe termen lung, dar pentru hipercoliserinemie - acest remediu popular este blând și eficient.

Înainte de fiecare masă, bea 1 pahar cu apă rece cu 15 minute înainte de masă.

Citiți articolul nostru: Usturoiul, un remediu popular pentru curățarea vaselor de sânge și veți învăța multe Informatii utile pentru tratamentul nivelului ridicat de lipide.

Mănâncă rădăcină de turmeric măcinat într-o cantitate de 1-6 grame pe zi.

Mănâncă zahăr de varec (varza de mare) 200 de grame zilnic sub formă de salată sau sub formă de pudră, 1/2 linguriță pentru curățarea vaselor de sânge.

Se recomanda tratarea cu medicina traditionala pentru colesterolul ridicat, tinand cont de consultatiile cu medicul cardiolog-endocrinolog curant. În timpul cursurilor lungi de tratament, este necesar să se efectueze teste și examinări cel puțin o dată la șase luni. La o unitate medicală, vi se poate oferi să vă curățați sângele folosind hemodializă.

• Popular

Toate drepturile rezervate. Copierea materialului este posibilă doar

Hipercolesterolemie (colesterol ridicat): apariție, manifestări, reguli de nutriție și tratament

În ciuda numelui solid, hipercolesterolemia nu este întotdeauna o boală separată, ci un termen medical specific care denotă prezența unei cantități mari de colesterol în sânge. Adesea din cauza bolilor concomitente.

Experții atribuie prevalența problemei culturii și tradiții culinare diverse regiuni. Statisticile medicale arată că în țările a căror bucătărie națională este axată pe mâncăruri cu un conținut scăzut de grăsimi animale, astfel de cazuri sunt mult mai puțin frecvente.

Hipercolesterolemia: concepte de bază

Motivele dezvoltării bolii pot fi ascunse în gene. Această formă a bolii este clasificată ca hipercolesterolemie primară sau FH (hipocolesterolemie familială). După ce a primit de la mamă, tată sau ambii părinți o genă defectuoasă responsabilă de procesele de sinteză a colesterolului, un copil poate avea această boală. La copii, HS practic nu este diagnosticată, deoarece problema devine vizibilă numai la vârsta adultă, când simptomele devin mai vizibile.

Clasificarea Fredrickson este considerată general acceptată, deși specificul diferitelor tulburări ale proceselor lipidice din aceasta va fi clar doar pentru un specialist.

Forma secundară se dezvoltă în prezența anumitor factori care sunt catalizatori ai bolii. Pe lângă cauzele și condițiile care probabil se combină pentru a provoca o problemă, există și anumiți factori de risc.

Conform ICD 10 - clasificarea medicală general acceptată a bolilor - hipercolesterolemia pură are codul E78.0 și se referă la disfuncții ale sistemului endocrin și ale metabolismului.

Clasificarea bolii se bazează pe motivele dezvoltării sale, dar forma sa nu are caracteristici specifice ale cursului sau manifestărilor externe:

• Forma primară nu a fost studiată pe deplin și nu există mijloace 100% fiabile de a o preveni. Hipercolesterolemia familială homozigotă se dezvoltă atunci când ambii părinți au gene anormale. Hipercolesterolemia ereditară heterozigotă (când gena este prezentă la unul dintre părinți) apare la 90% dintre pacienți, în timp ce FH homozigotă este un caz la un milion.
• Secundar (se dezvoltă în legătură cu boli și tulburări metabolice);
• Problemele nutriționale sunt întotdeauna asociate cu stilul de viață al unei anumite persoane și se dezvoltă din cauza obiceiurilor alimentare nesănătoase.

Când apare hipercolesterolemia?

În cele mai multe cazuri, hipercolesterolemia este provocată de:

1. Diabet;
2. Boli hepatice;
3. Hipotiroidism;
4. sindrom nefrotic (NS);
5. Aportul sistematic al anumitor medicamente.

Factorii de risc includ:

• Genetic (SG);
• Hipertensiune arteriala;
• Excesul de greutate corporală, care apare adesea din dependențe de alimente și tulburări metabolice;
• Inactivitate fizica;
• Stresul constant;
• Obiceiuri alimentare nesănătoase, consum excesiv de alimente care cresc colesterolul, precum ouăle prăjite;
• Consumul constant de alcool, unde nu alcoolul în sine duce la depunerea plăcilor, deoarece nu conține lipide, ci „gustarea” de care are nevoie.

Dacă mai multe dintre condițiile de mai sus coincid, trebuie să fii deosebit de atent la sănătatea ta și, dacă este posibil, să elimini problemele existente.

Video: hipercolesterolemie ereditară

Semne și simptome externe

Fiind un indicator specific care este detectat prin metode de diagnostic de laborator (profil lipidic), hipercolesterolemia detectează colesterolul crescut în sânge, al cărui indicator general este în general neinformativ, deoarece este format din lipoproteine ​​și trigliceride cu densitate mare și mică. Sarcina diagnosticului de laborator este de a împărți colesterolul total în componentele sale și de a calcula efectul lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte mică asupra pereților vaselor arteriale.

În unele cazuri (mult avansate), boala are manifestări externe, pe baza cărora un specialist poate pune un diagnostic destul de precis. Există semne specifice care indică hipercolesterolemie secundară sau ereditară:

1. Un arc corneean lipoid este considerat o dovadă a prezenței HS dacă vârsta pacientului este sub 50 de ani;
2. Xantelasmele sunt noduli galbeni murdari sub stratul superior al epiteliului pleoapei, dar este posibil să nu fie vizibili pentru ochiul neantrenat;
3. Xantoamele sunt noduli de colesterol localizați peste tendoane.

Majoritatea simptomelor apar doar ca o consecință a progresului bolii, care devine treptat caracter dificilși multe boli asociate.

Xantoamele (stânga) și xantelasmele (centru și dreapta) pot avea diferite grade de severitate și luminozitate de manifestare. Sunt date exemple relativ inofensive

Metode de diagnosticare

Un diagnostic corect și de încredere se poate face după studierea spectrului lipidic, unde colesterolul total este împărțit în fracții (benefic și nociv) cu calculul coeficientului aterogen. Pentru a determina tipul de hipercolesterolemie, pot fi prescrise studii suplimentare:

• O analiză completă a istoricului medical (ținând cont de plângerile actuale despre sănătate, este la fel de important să aflați opinia pacientului despre motivul manifestării semnelor specifice (xantom, xantelasma);
• Stabilirea prezenței FH (hipercolesterolemie familială) și a altor probleme de sănătate nedepistate anterior;
• Examinare, care include auscultatie si masurarea tensiunii arteriale;
• Un test standard de sânge și urină elimină posibilitatea inflamației;
• Test de sânge profund (biochimic) care determină nivelul creatininei, zahărului și acidului uric;
• Lipidograma pentru determinarea prezenței hiperlipidemiei (nivel ridicat de lipoproteine);
• Analiza imunologică;
• Teste genetice suplimentare de sânge în rândul membrilor familiei pentru a identifica un defect genetic.

Consecințe și complicații posibile

Cea mai neplăcută consecință a hipercolesterolemiei este ateroscleroza - depunerea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge, care, atunci când sunt acumulate, duc la modificări patologice ale peretelui își pierde elasticitatea, ceea ce afectează funcționarea întregului sistem cardiovascular; În cele din urmă, plăcile aterosclerotice provoacă îngustarea și ocluzia vaselor, ceea ce poate duce la un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Natura cronică a complicațiilor în anumite consecințe ale bolii se explică prin disfuncția sistemului circulator, în urma căreia se dezvoltă ischemia organelor sau a vaselor de sânge.

Insuficiența vasculară este cea mai periculoasă complicație, iar natura sa acută este determinată de spasmul vascular. Infarctul și ruptura vaselor mici sau mari sunt manifestări tipice ale consecințelor și bolilor însoțitoare ale hipercolesterolemiei.

Dacă un test de sânge arată un nivel ridicat de colesterol (nivelul normal de colesterol din sânge este mai mic de 5,2 mmol/l sau 200 mg/dl), atunci este logic să examinăm întregul spectru lipidic. Iar atunci când colesterolul total este crescut din cauza fracțiilor „dăunătoare” (lipoproteine ​​cu densitate mică și foarte mică), atunci va trebui ulterior să vă reconsiderați stilul de viață, schimbându-vă radical stilul de viață obișnuit către unul mai sănătos și mai sănătos.

Video: ce spun testele? Colesterolul

Caracteristici nutriționale pentru hipercolesterolemie

Dieta pentru hipercolesterolemie este concepută pentru a avea un efect anti-sclerotic, eliminând excesul de colesterol din organism folosind un anumit set de produse.

Regulile nutriționale generale vizează normalizarea metabolismului și dezvoltarea obiceiurilor alimentare sănătoase.

Principii de nutriție pentru hipercolesterolemie:

1. Reducerea cantității de grăsimi din dieta ta zilnică.
2. Excluderea parțială sau completă a alimentelor bogate în colesterol.
3. Limitați aportul tuturor acizilor grași saturati.
4. Creșterea proporției de acizi grași polinesaturați în alimentația zilnică.
5. Consumând cantități mari de carbohidrați lenți (complexi) și fibre vegetale.
6. Limitați cantitatea de sare - nu mai mult de 3-4 grame pe zi.
7. Înlocuirea grăsimilor animale cu cele vegetale.

Nutrienții, oligoelementele și vitaminele ar trebui să formeze baza dietei pentru a reduce colesterolul din sânge. Dar acest proces este destul de lung și va trebui să te ții de planul de dietă mai mult de o lună. Nutriționiștii și medicii insistă pe o varietate de alimente și mese, astfel încât organismul să poată funcționa normal.

Ce ar trebui exclus cu siguranță?

alimente cu cel mai mare conținut de colesterol (foto: ABC)

Din ce să faci o dietă?

Printre produsele sănătoase, puteți include și peștele separat, deoarece chiar și cele mai grase soiuri vor aduce doar beneficii, dar ar trebui să începeți să luați ulei de pește numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Este mai bine să alegeți carnea slabă pentru gătit, altfel ar trebui să o tăiați din bucată strat de grasime. Fileul și muschiul sunt considerate cele mai potrivite tăieturi pentru alimentația terapeutică. Cârnații, cârnații și produsele similare ar trebui excluse complet din meniu.

Nu este recomandat să consumați aproape toate produsele lactate este permisă doar o cantitate mică de lapte degresat.

Alimentele care scad colesterolul din sânge pot provoca, în unele cazuri greutate excesiva. Un exemplu tipic sunt nucile, care, deși sunt considerate utile în lupta împotriva plăcilor de colesterol, sunt totuși excesiv de bogate în calorii. Ceai verde va ajuta, de asemenea, la curățarea vaselor de sânge, dar nu va duce la creșterea în greutate.

Nu trebuie să abuzați de băuturi tari în timpul unei dietă, deoarece chiar și hipercolesterolemia moderată (nivelul de colesterol din sânge nu mai mult de 6,5 mmol/l sau 300 mg/dl) necesită aderarea la un plan de nutriție terapeutic, care este foarte îngreunat de alcool. Se crede că cantitatea de alcool pe zi nu trebuie să depășească 20 ml. Pentru bolile inimii și ale sistemului circulator, alcoolul trebuie exclus ca atare.

Tărâțele și făina grosieră în schema alimentară înlocuiesc complet făina premium, iar această regulă trebuie respectată atunci când alegeți produse de pâine. Nu este recomandat să consumați chifle, prăjituri și alte dulciuri, deoarece majoritatea rețetelor se bazează pe produse bogate în colesterol.

Cerealele și terciurile sunt o componentă fundamentală a dietei; Medicii și nutriționiștii permit prepararea terciurilor cu lapte degresat.

Fibrele vegetale și de fructe sunt al treilea pilon al dietei, deoarece substanța normalizează activitatea tractului gastrointestinal, conține o cantitate mare de microelemente și ajută la curățarea vaselor de sânge prin eliminarea colesterolului.

Toate formele și tipurile de hipercolesterolemie enumerate mai sus nu au modele alimentare specifice. Gama de preparate și setul alimentar al dietelor terapeutice sunt și ele identice, la fel ca și metodele de prelucrare culinară a produselor.

Este mai bine să fierbeți, fierbeți, fierbeți sau coaceți orice mâncare. Dacă aveți probleme cu greutatea, medicii recomandă monitorizarea indicelui glicemic al alimentelor.

Video: Alimente care scad colesterolul

Tratamente standard

Baza non-medicamentală pentru tratamentul hipocolesterolemiei:

• Pierdere în greutate;
• Distribuția activității fizice în funcție de nivelul fluxului de oxigen (selectarea individuală a unui program ținând cont de toate bolile concomitente și de severitatea acestora);
• Normalizarea dietei, controlul strict al cantității de substanțe primite în funcție de volumul încărcăturilor (refuzul alimentelor grase și prăjite, înlocuirea proteinelor grase cu altele mai puțin calorice, creșterea cantității zilnice de fructe și legume);
• Refuzul de a consuma alcool (ajută la încetinirea creșterii în greutate, metabolismul acidului uric este normalizat, probabilitatea de reacții adverse la administrarea medicamentelor este redusă);
• Restricționarea fumatului (reduce riscul de apariție a patologiilor sistemului cardiovascular, crește concentrația de substanțe din grupul antiaterogen);

Terapie medicamentoasă

Statine

Scopul lor este de a reduce colesterolul din interiorul celulelor și de a încetini sinteza acestuia de către ficat. În plus, medicamentele promovează distrugerea lipidelor, au un efect antiinflamator și reduc riscul de deteriorare a zonelor sănătoase ale vaselor de sânge. Potrivit statisticilor, pacienții care iau statine trăiesc mai mult și sunt mai puțin susceptibili de a prezenta complicații ale aterosclerozei. Cu toate acestea, medicamentele trebuie luate sub control strict, deoarece în timp statinele pot duce la deteriorarea țesutului hepatic și a unor grupe musculare, prin urmare, testele de laborator atât ale spectrului lipidic, cât și ale altor indicatori biochimici sunt efectuate în mod regulat în timpul tratamentului. Statinele nu sunt prescrise pacienților care au probleme cu ficatul (testele funcției hepatice semnificativ anormale).

Ezetimib și medicamente similare

Acest grup ar trebui să prevină absorbția colesterolului în intestine, dar are doar un efect parțial. Cert este că doar 20% din colesterol provine din alimente, restul se formează în țesutul hepatic.

Sechestranți ai acidului colic

Acest grup de substanțe ajută la eliminarea colesterolului, care se găsește în acizii grași. Efectele secundare de la administrarea lor se referă în principal la viteza de progresie procesele digestive, dar pot fi afectate și papilele gustative.

Fibrați

Acțiunea medicamentelor are ca scop scăderea nivelului de trigliceride, în același timp cu creșterea concentrației de lipoproteine ​​de înaltă densitate.

Acizi grași polinesaturați Omega-3

Substanțele reglează cantitatea de trigliceride și, de asemenea, stimulează inima. După cum știți, omega-3 se găsește în majoritatea tipurilor de pește gras, care, dacă nu există probleme de greutate, pot fi incluse în siguranță în dietă.

Purificarea sângelui

Atunci când se tratează cazuri severe de hipercolesterolemie, este adesea nevoie de a regla compoziția și proprietățile sângelui, eliminându-l în afara corpului.

Corectarea structurii ADN-ului

În prezent, poate fi luat în considerare doar în viitor, dar în viitor va fi folosit pentru a trata forma ereditară a bolii.

Remedii populare

Medicina tradițională este, de asemenea, gata să-și ofere ajutorul, iar tratamentul cu remedii populare are ca scop scăderea nivelului de colesterol din sânge. Dacă această abordare poate ajuta în continuare să facă față formei dobândite a bolii, atunci cu o mutație genetică toate tipurile de decocturi și tincturi cu siguranță nu vor avea un efect pozitiv. În orice caz, luarea de remedii populare poate fi efectuată numai după acordul medicului. Exemple de rețete potrivite pot fi găsite în materialul despre curățarea vaselor de sânge de colesterol.

Pacienții cu hipercolesterolemie dezvoltă adesea xantoame - neoplasme ale pielii din celulele alterate, care sunt noduli compactați care conțin incluziuni lipidice în interior. Xantoamele însoțesc toate formele de hipercolesterolemie, fiind una dintre manifestările tulburărilor metabolismului lipidic. Dezvoltarea lor nu este însoțită de senzații subiective, în plus, sunt predispuse la regresie spontană.

Sursa: estet-portal.com

Xantoamele sunt împărțite în mai multe tipuri:

• eruptiv– papule mici Culoarea galbena, localizat în principal pe coapse și fese;
• tuberoza– au aspectul unor plăci mari sau tumori, care, de regulă, sunt localizate în fese, genunchi, coate, pe dosul degetelor, pe față și pe scalp. Creșterile noi pot avea o tentă violet sau maro, o margine roșiatică sau cianotică;
• tendon– localizat în principal în zona tendoanelor extensoare ale degetelor și tendoanelor lui Ahile;
• apartament– cel mai des întâlnit în pliurile pielii, în special pe palme;
• xantelasma– xantoame plate ale pleoapelor, care sunt plăci galbene ridicate deasupra pielii. Mai des întâlnite la femei, acestea nu sunt predispuse la rezoluție spontană.

O altă manifestare a hipercolesterolemiei este depozitele de colesterol de-a lungul periferiei corneei ochiului (arcada lipoidală a corneei), care arată ca o margine albă sau alb-cenușie. Arcul lipoid al corneei este observat mai des la fumători și este aproape ireversibil. Prezența acestuia indică un risc crescut de a dezvolta boli coronariene.

Cu forma homozigotă de hipercolesterolemie familială, se observă o creștere semnificativă a nivelului de colesterol din sânge, care se manifestă prin formarea xantomului și a arcului lipoid al corneei deja în copilărie. În timpul pubertății, astfel de pacienți dezvoltă adesea leziuni ateromatoase ale gurii aortice și stenoză a arterelor coronare ale inimii cu dezvoltarea manifestărilor clinice ale bolii coronariene. În acest caz, insuficiența coronariană acută nu poate fi exclusă, care poate provoca moartea.

Forma heterozigotă a hipercolesterolemiei familiale rămâne de obicei nedetectată perioadă lungă de timp, manifestându-se ca insuficiență cardiovasculară la vârsta adultă. În plus, femeile dezvoltă primele semne de patologie în medie cu 10 ani mai devreme decât bărbații.

Hipercolesterolemia poate duce la dezvoltarea aterosclerozei. La rândul său, acest lucru provoacă leziuni ale vaselor de sânge, care pot avea diverse manifestări.

O creștere a nivelului de colesterol din sânge provoacă dezvoltarea aterosclerozei, care, la rândul său, se manifestă prin patologia vasculară (în principal leziuni aterosclerotice ale vaselor de sânge ale extremităților inferioare, dar leziuni ale creierului, vaselor coronare etc. posibil).

Diagnosticare

Principala metodă de depistare a hipercolesterolemiei este un test de sânge biochimic. În același timp, pe lângă profilul lipidic, se determină conținutul de proteine ​​totale, glucoză, acid uric, creatinine etc. Pentru a identifica patologiile concomitente, se prescrie un test general de sânge și urină, diagnosticul imunologic. se efectuează o analiză genetică pentru identificarea posibilei cauze a hipercolesterolemiei. Pentru a exclude hipotiroidismul, se efectuează un studiu al nivelului de hormoni tiroidieni (hormon de stimulare a tiroidei, tiroxina) din sânge.

În cadrul unei examinări obiective, se acordă atenție depozitelor de colesterol (xantoame, xantelasame, arc lipoid al corneei etc.). Tensiunea arterială este adesea crescută la pacienții cu hipercolesterolemie.

Pentru a diagnostica modificările vasculare, recurg la diagnostic instrumental– angiografie, angiografie prin rezonanță magnetică, Dopplerografie etc.

O creștere a nivelului de colesterol din sânge provoacă dezvoltarea aterosclerozei, care, la rândul său, se manifestă în patologia vasculară.

Tratamentul hipercolesterolemiei

Terapia medicamentosă pentru hipercolesterolemie constă în prescrierea de statine, sechestranți ai acizilor biliari, fibrați, inhibitori ai absorbției colesterolului în intestin și acizi grași. Dacă se detectează hipertensiune arterială concomitentă, se folosesc medicamente care normalizează tensiunea arterială.

În timpul corectării metabolismului lipidic, xantoamele suferă de obicei regresie. Dacă acest lucru nu se întâmplă, acestea sunt îndepărtate chirurgical, sau prin criodistrucție, laser sau coagulare electrică.

La pacienții homozigoți cu hipercolesterolemie familială, terapia medicamentoasă este de obicei ineficientă. Într-o astfel de situație, ei recurg la plasmafereză cu un interval de două săptămâni între proceduri. În cazurile severe, este necesar un transplant de ficat.

O componentă importantă a normalizării metabolismului grăsimilor este corectarea excesului de greutate corporală și îmbunătățirea stilului de viață: odihnă adecvată, activitate fizică adecvată, renunțarea la fumat și respectarea unei diete.

Dieta pentru hipercolesterolemie

Principiile de bază ale dietei pentru hipercolesterolemie:

• reducerea cantității de grăsimi din dietă;
• reducerea sau eliminarea completă a alimentelor bogate în colesterol;
• limitarea acizilor grași saturați;
• creșterea proporției de acizi grași polinesaturați;
• consumul de cantități mari de fibre vegetale și carbohidrați complecși;
• înlocuirea grăsimilor animale cu cele vegetale;
• limitând consumul de sare de masă la 3-4 grame pe zi.

Se recomandă includerea în dietă a cărnii albe de pasăre, vițel, vită, miel și pește. Alegeți carnea slabă (se preferă muschiul și fileul) și îndepărtați pielea și grăsimea. În plus, dieta ar trebui să conțină lactate, pâine integrală, cereale, legume și fructe. Ouăle pot fi consumate, dar cantitatea lor este limitată la patru pe săptămână.

Excludeți din dietă carnea grasă, cârnații, organele (creier, ficat, rinichi), brânza, unt, cafea.

Mâncarea este preparată în moduri blânde pentru a reduce conținutul de grăsime în mâncăruri gătite: fierbere, fiert, coacere, abur. Dacă nu există contraindicații (de exemplu, boli intestinale), ar trebui să creșteți conținutul din dietă legume proaspete, fructe și fructe de pădure.

O componentă importantă a normalizării metabolismului grăsimilor este corectarea excesului de greutate corporală și îmbunătățirea stilului de viață.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea tulburărilor de grăsime și a altor tipuri de metabolism, se recomandă:

• menținerea greutății corporale normale;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• activitate fizică suficientă;
• evitarea stresului mental.

Consecințe și complicații

Hipercolesterolemia poate duce la dezvoltarea aterosclerozei. La rândul său, acest lucru provoacă leziuni ale vaselor de sânge, care pot avea diverse manifestări.

Perturbarea circulației normale a sângelui la nivelul extremităților inferioare contribuie la formarea ulcerelor trofice, care în cazuri severe pot duce la necroză tisulară și la necesitatea amputarii membrelor.

Când arterele carotide sunt afectate, circulația cerebrală este afectată, ceea ce se manifestă prin disfuncție a cerebelului, tulburări de memorie și poate duce la accident vascular cerebral.

Când plăcile aterosclerotice sunt depuse pe peretele aortei, aceasta devine mai subțire și își pierde elasticitatea. Pe acest fond, fluxul constant de sânge duce la întinderea peretelui aortic, expansiunea rezultată (anevrism) are un risc mare de rupere, urmată de dezvoltarea hemoragiei interne masive și posibilă moarte.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Hipercolesterolemie- simptome și tratament

Ce este hipercolesterolemia? Vom discuta cauzele, diagnosticul și metodele de tratament în articolul dr. Vitaly Konstantinovich Zafiraki, medic cardiolog cu 19 ani de experiență.

Definiţia disease. Cauzele bolii

Hipercolesterolemie- acestea sunt acele tulburări ale compoziției lipidice a sângelui care sunt însoțite de o creștere a concentrației de colesterol în acesta. Este un caz special, iar creșterea nivelului de colesterol din sânge este doar un simptom, și nu o boală separată. Prin urmare, medicul va trebui să descopere ce cauzează hipercolesterolemie în fiecare caz specific, deși acest lucru nu este întotdeauna posibil și, în majoritatea cazurilor, o creștere moderată a colesterolului în sânge se datorează particularităților stilului de viață „occidental” modern. .

Lipidele- sunt substante de origine biologica care, datorita caracteristicilor structurii lor, sunt insolubile in apa si solubile in solventi organici. Cei mai faimoși (dar în niciun caz singurii) reprezentanți ai lipidelor sunt grăsimile. Lipidele includ, de asemenea, colesterolul, esterii săi, fosfolipidele, ceara și alte substanțe.

Ce este metabolismul lipidelor? Acestea sunt procesele de aport de lipide din alimente și absorbția lor în tract gastrointestinal, transportul prin sânge, intrarea lor în celule, toate transformările chimice însoțitoare ale acestor substanțe, precum și îndepărtarea lor și produsele transformărilor lor chimice din organism. Toate aceste procese sunt unite colectiv prin conceptul " schimb valutar„, iar orice încălcări în oricare dintre aceste numeroase etape sunt, în consecință, tulburări ale metabolismului lipidic, iar tulburările de metabolism al colesterolului sunt una dintre variantele unor astfel de tulburări, dar poate cea mai frecventă.

Două cauze principale ale hipercolesterolemiei- nutriție precară și caracteristici/anomalii genetice. În plus, unele boli (de exemplu, diabetul zaharat, hipotiroidismul, glomerulonefrita) sunt însoțite de o creștere a concentrației de colesterol în sânge. Luarea mai multor medicamente (glucocorticoizi, contraceptive hormonale, beta-blocante) poate duce, de asemenea, la hipercolesterolemie.

S-a stabilit că tocmai aceste obiceiuri alimentare au devenit caracteristice majorității oamenilor în cadrul așa-numitului „stil de viață occidental” în aproximativ ultima sută de ani care duc la tulburări ale metabolismului colesterolului, în special în combinație cu inactivitate și fumat. În special, acesta este un conținut caloric în exces al dietei, un conținut ridicat de soiuri grase carne, produse lactate grase, semifabricate, produse de patiserie, margarina, ulei de palmier, dulciuri, produse de cofetarie si invers, reducerea consumului de legume, fructe, leguminoase, cereale integrale.

Dacă observați simptome similare, consultați-vă medicul. Nu vă automedicați - este periculos pentru sănătatea dumneavoastră!

Simptomele hipercolesterolemiei

Insidiozitatea hipercolesterolemiei este că nu se arată în niciun fel de mulți ani, iar o persoană se poate simți complet sănătoasă. Tulburările pot fi detectate numai prin modificări ale parametrilor biochimici ai sângelui - cel mai adesea ele sunt determinate de indicatori precum colesterolul total, colesterolul cu lipoproteine ​​cu densitate scăzută, colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate mare și trigliceride.

Manifestările posibile ale hipercolesterolemiei severe includ:

• plăci aterosclerotice în vasele de sânge;
• xantelasma - formațiuni gălbui care ies ușor deasupra pielii pe pleoape;

• xantoame - depozite galbene sau portocalii de lipide/colesterol la nivelul pielii sau tendoanelor, de obicei Ahile, determinând îngroșarea tendoanelor;

• arc lipoid al corneei, care are valoare diagnostică doar la persoanele sub 45 de ani și este un arc sau margine albicioasă în jurul irisului ochiului.

IMPORTANT: absenta xantomului si xantelasmei nu inseamna ca nu exista boala sau ca nivelul colesterolului este normal.

Patogenia hipercolesterolemiei

Un număr mare de gene diferite sunt responsabile de procesele asociate cu absorbția, mișcarea, transformările chimice și excreția colesterolului. În cazul unei „defalcări” (mutații) a uneia sau alteia gene, are loc o întrerupere în legătura corespunzătoare a acestui „conveior chimic”.

De exemplu, lipoproteinele cu densitate joasă transportă colesterolul și compușii săi (esteri) cu acizi grași polinesaturați (inclusiv bine-cunoscutul omega-3) prin sânge către acele celule care au nevoie de aceste substanțe. Pentru a absorbi lipoproteinele cu densitate scăzută din sânge împreună cu substanțele conținute în acesta, celulele prezintă „capcane” - receptori - pe suprafața lor. Dacă receptorul se leagă de o anumită zonă de pe suprafața unei particule de lipoproteină conform principiului „key-lock”, atunci această particulă este capturată de celulă și intră în ea, iar lipidele conținute în particulele de lipoproteină sunt utilizate de celulă. pentru propriile nevoi.

În cazul în care această interacțiune, prin analogie cu „key-lock”, este întreruptă, rata și eficiența absorbției particulelor de lipoproteine ​​scade, iar conținutul de colesterol din sânge crește în consecință. O astfel de întrerupere a interacțiunii poate apărea, de exemplu, cu un defect structural al receptorului pentru lipoproteinele cu densitate joasă. Acest defect apare în prezența unei gene mutante, care, la rândul său, poartă ea însăși defectul.

O genă patologică poate fi transmisă de la părinți la copii timp de multe generații. De aceea se numește această boală hipercolesterolemie familială. În același timp, în sânge circulă un număr mare de particule de lipoproteine ​​care conțin colesterol, iar în timp se acumulează în peretele vascular al arterelor, determinând dezvoltarea plăcilor aterosclerotice.

Hipercolesterolemia familială nu este singurul și departe de cel mai frecvent tip de tulburare a metabolismului colesterolului. Mult mai des, tulburările de metabolism al colesterolului apar ca urmare a expunerii la factori ai stilului de viață: alimentație proastă, fumat și lipsa exercițiilor fizice. De exemplu, consumul excesiv de alimente care conțin așa-numiți acizi grași saturati și grăsimi trans (care se găsesc în carnea grasă, lactate, margarină, ulei de palmier și alte produse) duce la formarea de particule de lipoproteine ​​care sunt greu de „reciclat” de către organism. ” în proces transformări biochimice. Ca urmare a acestui fapt, ele circulă în sânge pentru o lungă perioadă de timp și ajung în cele din urmă în peretele vascular, dând naștere la dezvoltarea plăcilor aterosclerotice (aceasta este o prezentare simplificată a procesului).

Fumatul, glicemia crescută, bolile inflamatorii cronice - toate acestea provoacă modificări chimice ale particulelor de lipoproteine, în urma cărora acestea nu mai sunt absorbite cu atâta succes de celulele care au nevoie de ele și pot fi percepute de organism ca material străin.

Clasificarea și etapele de dezvoltare a hipercolesterolemiei

Este puțin probabil ca clasificările existente ale tulburărilor metabolismului lipidic să fie utile pacientului, deoarece sunt construite în principal ținând cont de particularitățile relației dintre parametrii biochimici ai sângelui.

Ca o primă aproximare, este convenabil să se împartă toate dislipidemiile în:

• hipercolesterolemie- creșterea nivelului sanguin al colesterolului total și al colesterolului cu lipoproteine ​​cu densitate scăzută („colesterol rău”);
• hipertrigliceridemie- o creștere a concentrației de trigliceride (grăsimi) în sânge, care, totuși, nu există în sânge singure, ci în principal ca parte a lipoproteinelor cu densitate foarte mică.

Hipercolesterolemie crește riscul de a dezvolta boli asociate cu. Dacă concentrația de colesterol lipoprotein de înaltă densitate ("colesterol bun") este redusă - mai puțin de 1,0 mmol/l la bărbați și mai puțin de 1,2 mmol/l la femei - acest lucru este, de asemenea, rău, deoarece accelerează dezvoltarea aterosclerozei.

Hipertrigliceridemie severă este plină de dezvoltarea pancreatitei acute (leziuni inflamatorii-distructive ale pancreasului) și hipertrigliceridemie moderată accelerează dezvoltarea aterosclerozei.

Complicațiile hipercolesterolemiei

Dacă o creștere a nivelului de colesterol din sânge persistă o perioadă lungă de timp (vorbim despre astfel de scale de timp ca anii), mai ales dacă alți factori nefavorabili acționează în paralel, precum hipertensiunea arterială, fumatul, diabetul zaharat, atunci în acest caz plăci aterosclerotice din vasele de sânge care își îngustează lumenul și uneori chiar înfundă complet vasele.

Placa poate fi mică, dar dacă integritatea sa este încălcată, atunci contactul conținutului intern al plăcii cu sânge duce la formarea foarte rapidă a unui cheag de sânge în acest loc, iar lumenul vasului poate fi complet blocat într-un chestiune de minute. În acest caz, problema se poate termina cu infarct miocardic (dacă unul dintre vasele care alimentează inima este blocat) sau (dacă oricare dintre vasele care alimentează creierul este afectat).

Următorul model este de obicei adevărat: cu cât nivelul colesterolului din sânge este mai mare (mai ales dacă fracția de colesterol din lipoproteine ​​cu densitate joasă este crescută), cu atât suprafața interioară a vaselor de sânge este mai grav afectată de plăcile aterosclerotice, cu atât este mai mare. riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral, precum și riscul crescut de a dezvolta boli asociate cu restricția fluxului sanguin într-un anumit organ, de exemplu:

• angina pectorală – se manifestă prin durere/disconfort în piept în timpul activității fizice (mers sau alergare);
• ateroscleroza obliterantă a arterelor extremităților inferioare – manifestată prin durere/arsură sau oboseală rapidă a mușchilor picioarelor la mers.

Diagnosticul hipercolesterolemiei

O evaluare cuprinzătoare a acelor modificări ale parametrilor biochimici ai sângelui care caracterizează metabolismul lipidic este cheia diagnosticării tulburărilor metabolismului lipidic și al metabolismului colesterolului ca un caz special de dislipidemie. Patru indicatori sunt cel mai des evaluați:

• colesterol total;
• colesterol cu ​​lipoproteină de densitate joasă;
• colesterol cu ​​lipoproteine ​​de înaltă densitate;
• trigliceride.

Sub " colesterol total„Aici ne referim la concentrația sa totală, în timp ce tot acest colesterol conținut în sânge este distribuit între diferite fracții - lipoproteine ​​cu densitate joasă, lipoproteine ​​cu densitate mare și altele.

Pentru a simplifica oarecum, medicii numesc colesterolul găsit în lipoproteinele cu densitate mică „rău”, iar colesterolul găsit în lipoproteinele cu densitate mare „bun”. Această caracteristică descriptivă oarecum copilărească se datorează faptului că o concentrație crescută de lipoproteine ​​cu densitate mică în sânge este asociată cu dezvoltarea accelerată a aterosclerozei (apariția și creșterea plăcilor de ateroscleroză în vasele de sânge) și a lipoproteinelor cu densitate mare, pe dimpotrivă, preveniți acest proces.

Este imposibil să se determine direct concentrațiile anumitor lipoproteine ​​într-un laborator biochimic, prin urmare concentrația lor este judecată indirect, după concentrația de colesterol conținută într-o anumită fracțiune de lipoproteine.

Ca parte a examenului clinic, se determină concentrația de colesterol total din sânge pentru întreaga populație adultă. Dacă se dovedește a fi crescută (mai mult de 5 mmol/l pentru persoanele care nu au încă boli cardiovasculare), este logic să se măsoare concentrațiile de colesterol „rău” și „bun”, precum și trigliceridele. După ce a obținut o imagine atât de completă a spectrului lipidic al sângelui, este de obicei posibil să se stabilească cu mare probabilitate ce fel de tulburare a metabolismului lipidic are o persoană. Acest lucru va determina în mare măsură ce tratament va prescrie medicul.

Cu toate acestea, un medic bun nu diagnostichează și tratează testele biochimice, ci persoana în ansamblu. Prin urmare, principalul lucru pe care un medic trebuie să îl evalueze la un pacient cu tulburări ale metabolismului lipidic este riscul de evenimente cardiovasculare adverse, cum ar fi infarct miocardic, accident vascular cerebral, deces din cauze cardiovasculare, dezvoltarea anginei, precum și riscul de dezvoltarea pancreatitei acute, care crește brusc cu concentrații de trigliceride mai mari de 10 mmol/l. Prin urmare, medicul ia în considerare cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei: vârsta, fumatul, hipertensiunea arterială, diabetul și altele. Cântare și calculatoare speciale pot fi folosite pentru a calcula riscul.

Medicul examinează pacientul, acordând atenție, printre altele, pielii și tendoanelor (pot exista depozite de lipide acolo dacă concentrațiile lor sunt mari în sânge), starea corneei ochiului (datorită depozitelor de lipide). , un arc caracteristic de-a lungul marginii corneei poate apărea acolo).

Uneori, căutarea plăcilor aterosclerotice se efectuează în vasele care sunt cele mai accesibile celor non-invazive (care nu sunt asociate cu o încălcare a integrității). pieleși mucoase) studii - în arterele carotide, care sunt examinate cu ultrasunete.

Dacă, pe baza analizei tuturor tablou clinic există motive de a suspecta deteriorarea aterosclerotică a altor vase (inima, creierul, extremitățile inferioare, rinichii), apoi se efectuează studii adecvate pentru a confirma prezența unei astfel de leziuni.

Tratamentul hipercolesterolemiei

Sarcina principală în tratamentul hipercolesterolemiei- prevenirea complicaţiilor grave sau cel puţin reducerea riscului acestora. Acest lucru se realizează prin obiectivul intermediar de a corecta nivelul de colesterol din sânge, precum și prin influențarea altor factori de risc cunoscuți pentru ateroscleroză.

Când nivelul colesterolului din sânge este normalizat și concentrația acestuia este menținută în intervalul optim pentru o perioadă lungă de timp, riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral și deces din cauze cardiovasculare scade treptat. Prin urmare, este atât de important să se mențină o concentrație optimă de colesterol în sânge (în primul rând „rău”) cât mai mult timp posibil, ideal pentru viață.

Desigur, în multe cazuri, schimbarea stilului de viață singură nu este suficientă, mai ales că puțini oameni reușesc să mențină un stil de viață sănătos pentru o perioadă lungă de timp - sunt prea multe tentații pe parcurs.

Dacă există un risc crescut de complicații cardiovasculare, trebuie prescrise medicamente care reduc nivelul de colesterol „rău”, indiferent de intenția pacientului de a-și îmbunătăți stilul de viață.

În prezent, cardiologia a abandonat conceptul de „ niveluri normale de colesterol". În schimb, folosiți termenul " niveluri optime de colesterol„, iar ce va fi depinde de riscul cardiovascular total. Pe baza datelor primite despre pacient, medicul calculează acest risc:

• Dacă riscul este foarte mare (și acesta este, de exemplu, toți pacienții care au deja boală coronariană sau au suferit un accident vascular cerebral ischemic, care suferă diabetul zaharatși o serie de alte categorii), atunci nivelul optim pentru colesterolul „rău” va fi mai mic de 1,8 mmol/l.
• La risc crescut (dacă pacientul nu are încă boli cardiovasculare aterosclerotice, dar are mai mulți factori de risc, de exemplu, un bărbat hipertensiv fumat de 50 de ani cu un nivel de colesterol de 6 mmol/l va avea un risc cardiovascular ridicat) optimul valoarea pentru „colesterolul rău va fi mai mică de 2,6 mmol/l.
• Pentru toți ceilalți care nu prezintă un risc cardiovascular ridicat sau foarte mare, valoarea optimă a colesterolului (colesterolul „rău”) al lipoproteinelor cu densitate scăzută este mai mică de 3,0 mmol/L.

Dacă există o „daune” genetică în spatele hipercolesterolemiei, atunci schimbările stilului de viață (dieta, activitate fizică, renunțarea la fumat) pot îmbunătăți doar într-o măsură limitată compoziția biochimică a sângelui, așa că aproape întotdeauna trebuie recurs la terapie medicamentoasă suplimentară.

Ce modificări ale stilului de viață pot scădea colesterolul și pot reduce riscul de boli de inimă?

În primul rând, aceasta:

1. reducerea consumului de alimente precum carne grasă, produse lactate grase, produse de cofetărie și dulciuri;
2. renunțarea completă la fumat;
3. reducerea greutății corporale cu cel puțin 10% față de cea inițială, dacă există supraponderalitate și obezitate;
4. creșterea activității fizice - activitate fizică destul de intensă de cel puțin 4-5 ori pe săptămână timp de 30-40 de minute, care necesită efort (de exemplu, alergare, ciclism, jocuri sportive în aer liber, înot etc.), inclusiv treburile casnice în acest sens nu sunt activitate fizică considerată adecvată.

Toate aceste activități nu numai că se schimbă partea mai bună compoziția lipidică a sângelui, dar poate reduce semnificativ și riscul bolilor cardiovasculare asociate cu ateroscleroza (infarct miocardic, accident vascular cerebral, angina pectorală și altele).

Terapie medicamentoasă

Principalele medicamente utilizate pentru reducerea nivelului de colesterol și a riscurilor cardiovasculare asociate sunt statinele. Primele statine au fost obținute, ca și primele antibiotice, din culturi de mucegai. Următoarele generații de statine au apărut datorită sintezei chimice.

Statine- poate cele mai bine studiate medicamente din istoria medicinei si in acelasi timp unul dintre cele mai sigure. Acest grup de medicamente inhibă sinteza colesterolului în ficat (da, cea mai mare parte a colesterolului se formează în interiorul nostru și nu vine din exterior). Ficatul, care are nevoie de colesterol în primul rând pentru sinteza acizilor biliari, începe să extragă mai activ colesterolul din sânge ca parte a lipoproteinelor cu densitate scăzută, drept urmare treptat, pe parcursul unei luni sau două, concentrația de colesterol. în sânge scade și poate scădea cu 50% față de nivelul anterior cu o doză suficientă de statină. Rezultatele numeroaselor studii clinice care au implicat multe mii de pacienți oferă dovezi convingătoare ale capacității acestui grup de medicamente nu numai de a reduce nivelul colesterolului din sânge, ci și, mai important, de a reduce serios riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral și, cel mai important, , pentru a crește speranța de viață a pacienților cu boli cardiovasculare (în primul rând a celor care au avut infarct miocardic, precum și a persoanelor cu alte forme de boală coronariană).

Folosind ultrasunetele intravasculare, capacitatea statinelor, atunci când sunt luate în mod regulat timp de cel puțin doi ani, s-a dovedit că oprește dezvoltarea aterosclerozei și chiar reduce dimensiunea plăcilor de ateroscleroză.

Este important ca, dacă există indicații pentru utilizarea lor, tratamentul cu statine să se efectueze în doze suficiente și pentru o perioadă lungă de timp - pentru un număr de ani. Dozele uzuale în cardiologia modernă sunt de 40-80 mg atorvastatinași 20-40 mg rosuvastatina. Acestea sunt cele mai eficiente două medicamente moderne din această clasă.

"Standarde de aur" sunt medicamentele originale ale companiilor de dezvoltare - "Crestor" (rosuvastatin de la AstraZeneca) și "Liprimar" (atorvastatin Pfizer). Restul de statine care conțin rosuvastatină sau atorvastatină sunt copii generice și trebuie să demonstreze echivalența lor cu medicamentele originale în studiile clinice. Multe medicamente generice nu au o astfel de confirmare a eficacității și siguranței lor, iar utilizarea lor poate fi uneori dezamăgitoare. Avantajul medicamentelor generice este costul lor mai mic.

Un alt medicament care scade nivelul de colesterol „rău” din sânge este ezetimibul. Blochează absorbția colesterolului în lumenul intestinal și este de obicei prescris pe lângă statine dacă acestea nu permit atingerea unor niveluri optime de colesterol în monoterapie. Ezetimiba în sine vă permite să reduceți nivelul de colesterol „rău” cu 15-20% din nivelul inițial, adică. inferior în acest sens statinelor.

O nouă clasă de medicamente care a depășit statinele în capacitatea lor de a scădea nivelul colesterolului rău este așa-numitele cumab, care sunt anticorpi la o proteină reglatoare responsabilă de reglarea ratei cu care colesterolul este absorbit din sânge. Adevărat, aceste medicamente sunt foarte scumpe (tratamentul costă 30-40 mii de ruble pe lună). Dar există situații în care acest lucru este literalmente necesar pentru a salva o viață, când, altfel, pacientul ar putea să nu supraviețuiască în următorii cinci ani din cauza infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral. În plus, această nouă clasă de medicamente este utilizată pentru a trata pacienții cu hipercolesterolemie familială în cazurile în care doza maximă de terapie cu statine în combinație cu ezetimib este încă foarte departe de a atinge nivelurile optime de colesterol.

Prognoza. Prevenirea

În general, putem spune că cu cât nivelul colesterolului din sânge este mai scăzut, cu atât mai bine. La nou-născuți și la multe mamifere, nivelul de colesterol „rău” din sânge este de 0,5-1,0 mmol/l. Prin urmare, nu trebuie să vă fie frică de „colesterolul prea scăzut”.

Dacă încă nu există boli cardiovasculare asociate cu ateroscleroza, atunci puteți evalua prognosticul și calcula riscul folosind un calculator SCORE special, care ia în considerare factori de risc, cum ar fi nivelul colesterolului din sânge, sexul, vârsta, fumatul și nivelul tensiunii arteriale tipice pentru rabdator. Calculatorul oferă probabilitatea decesului din cauza bolilor cardiovasculare în următorii 10 ani.

Trebuie remarcat faptul că riscul de complicații non-fatale (dezvoltarea infarctului miocardic sau a accidentului vascular cerebral, dacă nu duc la deces, precum și a anginei pectorale și a altor boli) este de aproximativ 3-4 ori mai mare decât valoarea probabilitatea de deces pe care o va afișa calculatorul SCORE (este ușor de găsit pe Internet).

Dacă folosind calculatorul obțineți ≥ 5%, atunci riscul este mare sau foarte mare și sunt necesare măsuri intensive pentru a-l reduce prin îmbunătățirea stilului de viață și, eventual, luarea anumitor medicamente (cel mai probabil statine și/sau medicamente pentru tratamentul bolii). hipertensiune arteriala).

Deci, hipercolesterolemia este periculoasă, în primul rând, cu un risc foarte real de a dezvolta boli și complicații cardiovasculare, mai ales dacă este combinată cu creșterea tensiune arteriala, fumatul, inactivitatea fizică și diabetul. Prin urmare, tratamentul unui astfel de pacient presupune nu numai corectarea nivelului de colesterol, ci și reducerea maximă a riscului cardiovascular prin afectarea tuturor celorlalți factori de prognostic nefavorabil menționați mai sus.