Akciğerlerde hangi bakteriler olabilir. Akut bakteriyel pnömoni

Ürün adı:  Pnömoni bakteriyel

Pnömoni bakteriyel

Bakteriyel pnömoni- Alt solunum yolu bakteriyel etiyolojisinin akut veya kronik enflamatuar süreci. Enfeksiyon hastane dışı veya hastane (en az 72 saat hastanede olanlar için) olabilir.

frekans

  • 15-17 yaşları arasındaki 100.000 ergen için 236.2 vaka
  • 14 yaşın altındaki 100.000 kişi başına 522.8 vaka
  • Toplum kökenli pnömoni -100.000 nüfus başına yılda 1200 vaka
  • Her yıl 100.000 hastane başına düşen pnömoni-800 vaka. Hakim yaş 20'den küçük ve 60 yaşından büyüktür. Baskın seks erkektir. etiyoloji
  • Streptococcus pneumoniae - en sık
  • Naeto-philus influenzae
  • Staphylococcus aureus
  • Moraxellacatarrhalis (Bran-hamella catarrhalis)
  • Pseudomonas aeruginosa
  • E. col
  • Anaerobik mikroorganizmalar
  • Atipik pnömoni (s. 687). Risk Faktörleri
  • Yakın zamanda transfer edilen ARVI
  • Böbrek yetmezliği
  • Kardiyovasküler hastalıklar
  • İmmün yetmezlik durumları: diabetes mellitus, kronik alkolizm, AIDS, malign neoplazmlar
  • Hastane pnömonisi için risk faktörleri
  • Erken bakım döneminde
  • Disbak-terioz
  • Aspirasyon pnömonisi için risk faktörleri
  • Bilinç bozuklukları
  • Konvulsif nöbetler
  • Merkezi sinir sistemi hastalıkları
  • Genel anestezi
  • reflü özofajit
  • Dysbacteriosis.
  • Patogenez. penetrasyon yolu ise kan ve zırh Hougen (orofaringeal aspirasyonu, enfekte hava inhalasyonu) infektsii. Interstom-Hoc vospaleniya.Patomorfologiya odakları geliştirmek - peribronşiyal oluşumuna enfeksiyon potansiyel müşteri bronkojenik rota hematojen sızar. Bölüm, kırmızı aşamaları (vnutrialveolyar Nye terleme ve kırmızı kan hücrelerinin diapedesis), ve daha sonra, gri (lifli kurum eksüda intraalveoler) hepatization senedi veya multifokal ne-ribronhialnoe conta.

    Klinik resim

  • şikayetler
  • Mukopurulent (bazen - paslı) balgam ile öksürük
  • Nefes alarak göğüste ağrı (eşlik eden plörezi ile).
  • Zehirlenme sendromu
  • ateş
  • taşikardi
  • takipne
  • hiperhidroz
  • kas ağrısı
  • Baş ağrısı.
  • Objektif araştırma verileri
  • siyanoz
  • Vurma: infiltrasyonu veya plörezi neden donukluk
  • dinleme
  • alveoller doldurarak sıvı kaynaklanan tiz ekspirasyon sonu hırıltılı
  • Hava yollarındaki salgının varlığı nedeniyle inspirasyonun başlangıcında veya ortasında düşük tonlu ırklar
  • Plevral efüzyon birikim bölgesi üzerinde solunumun zayıflaması
  • Kuru plörezi ile plevranın sürtünme gürültüsü.
  • Bilinç ihlali (ciddi vakalarda, örneğin oryantasyon bozukluğu ve endişe) ve meningeal belirtiler.
  • Sindirim sistemindeki değişiklikler
  • Karın ağrısı
  • Anoreksiya.
  • Laboratuvar araştırması

  • Leucophore-mula kaymasıyla birlikte lökositoz
  • hiponatremi
  • Artan transaminaz seviyeleri
  • Patojeni tanımlamak için kanın bakteriyolojik çalışması (özellikle antibiyotik tedavisi başlamadan önce toplum kökenli pnömoni olan hastaların% 20-30'unda pozitif sonuç)
  • Thunder tarafından boyanan balgamın bakteriyolojik ve bakteriyoskopik incelenmesi
  • Bronkoalveoler lavaj ve pleurocenesis ile elde edilen materyalin bakteriyolojik çalışması
  • Bağışıklık yetmezliği şüphesi olan kişilerde bağışıklık durumunun araştırılması.
  • Özel araştırmalar

  • Göğüs organlarının radyografisi
  • Genel bakış radyosunda - çeşitli şekillerin, boyutların ve konumların akciğer dokusunun infiltrasyonu alanları
  • Hastalıklı yalan pozisyonundaki radyografiler - ampiyem veya plörezi tespit etmek için
  • Akciğerlerin KG'si yıkım veya neoplazm şüphesiyle gerçekleştirilir.
  • Bronkoskopi - şüpheli bir tümör varsa, kanama, uzun süreli akıntı ile
  • FVD çalışması solunum sıkıntısı sendromu ile ayırıcı tanı içindir. Ayırıcı tanı
  • Bakteriyel etiyolojinin pnömonisi (protozoadan kaynaklanan viral, mantar)
  • tüberküloz
  • Akciğerlerin enfarktüsü
  • Obliterating bronşiyolit
  • Akciğerlerde kontüzyon
  • Pulmoner vaskülit
  • Akut sarkoidoz
  • Aşırı duyarlılık pnömonisi.
  • tedavi:

    Diyet. Yeterli protein içeriği ve yüksek A, C, B Grubu içeriği ile tam teşekküllü bir diyet
  • Karbonhidratların 200-250 r / gün ile kısıtlanması, sofra tuzu 4-6 g / gün ve kalsiyum tuzları (süt ürünleri) açısından zengin ürünlerde artış
  • Yeterli miktarda C vitamini ve sıvı (1 500-1 700 ml / gün)
  • Diyetin, vitamin P bakımından zengin gıdalarla doyurulması gerekir ( chokeberry, dogrose, siyah frenk üzümü, limon)
  • B Grubu vitaminler (et, balık, maya, buğday kepeğinden elde edilen et suyu) bakımından zengin gıdaların dahil edilmesi, bağırsak mikroflorasının antibiyotik baskılanmasına engel olur.
  • Nikotinik asit bakımından zengin besinler
  • A vitamini ve (3-karoten (havuç, kırmızı sebze ve meyveler) solunum yollarının epitelyumunun yenilenmesine katkıda bulunur.) Meyve ve sebze suları tavsiye edilir.
  • Gıda ezilmiş ve sıvı formda, gıda alımı 6-7 r / gün reçete edilir
  • Enerji değeri 1,600 kcal / gün seviyesinden, gün başına 2,800 kcal / gün seviyesinde bir artış ile artmaktadır.
  • Referans taktikleri

  • Hastaneye yatış endikasyonları
  • Ayaktan tedavi 3 gün boyunca etkisinin yokluğu, zehirlenme sendromunun uzun süreli kalıcılığı
  • yaş
  • 16 yaşın altında veya 60 yaşın üstünde

  • Akciğerin 2 veya daha fazla segmentinin yenilgisi
  • Tatmin edici olmayan yaşam koşulları
  • Akciğerin yıkımının şüphesi
  • Bronkopulmoner veya kardiyovasküler sistemin eşlik eden hastalıklarının varlığı, dolaşım yetmezliği Pa ve üzeri, diabetes mellitus, tirotoksikoz
  • Antibiyotik tedavisi, tanı anından itibaren, ancak balgamın bakteriyoskopik ve bakteriyolojik incelemesinden sonra gerçekleştirilir. Not. 24-48 saat, klinik tablonun stabilizasyonu için 38 ° C'nin altında vücut sıcaklığında, kan testi normalleşmesi eğilimi, aynı zamanda mide bağırsak sistemi bozukluklarının emilim yokluğu bir oral antibiyotik parenteral uygulama yolu ile hareket edebilir. İlaç tedavisi
  • Antibiyotik tedavisi (bakteriyolojik çalışmaların sonucuna kadar hastalığın ilk günleri) -empirik (iddia edilen patojene etkisi)
  • Toplum kökenli pnömoni durumunda, 4 metrede benzil penisilin 1-2 milyon biriminde sodyum tuzu, ayaktan-augmentin, ampisilin + sulbaktam
  • Genç hastalarda toplum kökenli pnömoni durumunda, eritromisin 500 mg her 6 saatte bir (veya spiromisin veya klaritromisin). Formülasyonlar rezerv - türevleri fluoroquinol-on (örneğin, 0.5 g 2 R / D siprofloksasin) (H. influenzae etkileyecek intoleransı eritromisin ve içmeyenler durumunda) 3 gün süre ile ya da Asith-romitsin 500 mg / gün ile
  • Tüm toplum kökenli yaşlı hastalarda pnömoni - 375-750 LDZ s / d veya unazin 1.5-12 gr / gün II kuşak sefalosporinler (örneğin, sefuroksim, sefotaksim, 2 g 4-6 saat) veya augmentin 3-4 Resepsiyon
  • şüpheli aspirasyon pnömoni için - III kuşak sefalosporinler (örneğin, tseftazi-Dim 2 g / 8 saat, seftriakson 12 saat sonra / 2 g) sonra veya aminoglikozid (gentamisin 1.5-2 mg / kg Metronidazol (1.5 g / gün IV damla) ile kombinasyon halinde 8 saat veya 4-5 mg / kg 1 p / gün)
  • penisilin ve p-laktamaz inhibitörü kombinasyon ürünü ve aminoglikozid veya florokinolon türevi imipenem - (eşlik eden diyabet, uzun süreli tedavi glyukokor-tikoidami ile, örneğin,) bağışıklık sistemi zayıf olan hastalarda, pnömoni
  • Hastanede pnömoni - aminoglikozitler, fluorokinolon türevleri. Tüm amaçlanan lezyon Pseudomonas aeruginosa - tsillin-azlo veya aminoglikozid ile kombinasyon halinde III kuşak sefalosporinler (örneğin, seftazidim). Etkilenen lezyonlar dirençli suşlar ise Staphylococcus aureus - 12 saat içinde vankomisin 1 g IV.
  • Bakteriyolojik çalışmaların sonuçlarını aldıktan sonra.
  • Tüm pnömokok lezyon - 1-2 milyon birim / m, 4 saat, eritromisin, 500 mg, her 6 saatte bir sodyum tuzu benzilpenisilin, roksitromisin 150 mg p, 2 / gün veya 500 mg tromitsin asu-1 R / D. Dirençli suşlar, sefotaksim, seftriakson, tienam veya imipenem ile.
  • lezyon, H. influenzae olarak - Biseptolum-480 (ko-Trimok-sazol 2 tablet 12 saat rezerv formülasyonlar :. kuşak II Sefalosporinler ve III sonra (sefuroksim 0.25-1 g / 12 saat sonra, sefaklor 0,5- 6 saat sonra içinde 1 g, 6 saat sonra kloramfenikol (levomisetin) 0.5-1 g, augmentin.
  • oksasilin 6-10 g / gün, nafsilin), sefalosporinler I üretim veya Klinda-mitsin 600-800 mg I / metisiline dirençli türler 6-8 saat - -. Vankomisin lezyonları, Staphylococcus aureus olarak.
  • lezyon, Klebsiella olarak - aminoglikosidler, sefalosporinler III nesil (sefotaksim, 2 g / 6 saat, seftazidim 2 g / 8 saat sonra, seftriakson 12 saat içinde 2 g /), florokinolon türevleri (tsiprofloksa paralar 500-750 mg 2 p / gün), imipenem 1 g 2 r / gün.
  • E. coli - aminoglycosides, sefalosporinler II ve III kuşaklarının yenilgisi ile. Alternatif ürünler: florokinolon türevleri, imipenem, kloramfenikol (levomisetin).
  • lezyonlarda Pseudomonas aeruginosa - aminoglikozid ve karbenisilin veya seftazidim bir kombinasyonu, azlotsil-Ling, mezlosilin veya imipenem.
  • Enterococci yenilgi ile - ampisilin ve gentamisin kombinasyonu.
  • sefalosporinler II kuşak ya augmentin, Biseptol, klaritromisin - Moraxella catarrhalis yenmesiyle.
  • Klamidya, mikoplazma, lejyonelladan etkilendiğinde (s. 687).
  • Acinetobacter etkilendiğinde, imipenem veya aminoglycoside, biseptol.
  • söktürücüler
  • Uyarıcı balgam çıkarma anlamına gelir
  • Doğrudan eylem ilaçları, örneğin potasyum iyodür
  • Refleks hareketinin preparatları, örneğin, termopsis bitkilerinin infüzyonu, meyan kökü ürünleri vb.
  • Mukolitik ürünler, örneğin asetilsistein, tripsin, bromheksin, ambroksol.
  • Siyanoz, hipoksi, dispne olan hastalar için oksijen tedavisi. Tedavi etkinliğinin kontrolü
  • Klinik göstergeler
  • ateş
  • Nefes darlığı
  • öksürük
  • X-ışını dinamiği (klinikte geride kalma)
  • Balgamın bakteriyolojik muayenesi - etkisiz tedavi ile.
  • komplikasyonlar

  • Plevranın imparatorluğu
  • Akciğerin apsesi
  • Yetişkin solunum sıkıntısı sendromu. önleme
  • Yatalak hastalarda aspirasyonun önlenmesi
  • Rasyonel antibiyotik kullanımı
  • Yüksek riskli gruplarda influenzaya karşı yıllık aşılama
  • Polivalent pnömokok aşısı (şu anda Rusya'da mevcut değildir) 65 yaşın üzerindeki kişiler ve 2 yaşından büyük çocuklar için aşağıdaki risk faktörleri ile önerilmektedir:
  • Dalak veya aspirasyon bozukluğu
  • megakaryoblastoma
  • Multipl miyelom
  • Karaciğer sirozu
  • Kronik alkolizm
  • Böbrek yetmezliği
  • İmmün Yetmezlik. Yaş özgüllükleri
  • Lezyonun odak ve dren yapısı baskındır.
  • Sık görülen bir etken madde, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa'dır.
  • Klinikte - akut bir başlangıç; zayıf (veya eksiklik) bir ağrı sendromunun arka planına karşı şiddetli zehirlenme; telaffuz edilen oskültasyon
  • Antibakteriyel tedavinin arka planında dinamikler - hızlı pozitif etki
  • 1 yaşın altındaki çocuklarda yüksek mortalite
  • Yaşlı ve yaşlı: morbidite ve mortalite 70 yaşın üzerinde, özellikle eşlik eden patoloji veya risk faktörlerinin varlığı ile artar.
  • Ayrıca bkz. Pnömoni atipik, Pnömoni viral, Pnömoni, tromboflebit, Tüberküloz, pulmoner enfarktüs, ICD'nin plevrasına ait Empeema
  • Streptococcus pneumoniae tarafından uyarılan J13 Pnömoni
  • Haemophilus influenzae tarafından uyarılan J14 Pnömoni [Afanasyev-Pfeiffer's]
  • J15 Bakteriyel pnömoni, sınıflandırılmamış
  • diğer rubriklerde banyo

  • Klebsiella pneumoniae tarafından uyarılan J15.0 Pnömoni
  • J15.1 Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa) tarafından uyarılan pnömoni
  • Staphylococcus aureus tarafından uyarılan J15.2 Pnömoni
  • J15.3 Grup B Streptococcus tarafından uyarılan pnömoni
  • J15.4 Diğer streptokoklar tarafından uyarılan pnömoni
  • Escherichia coli tarafından uyarılan J15.5 Pnömoni
  • J15.6 Diğer aerobik gram-negatif bakteriler tarafından uyarılan pnömoni
  • Mycoplasma pneumoniae tarafından uyarılan J15.7 Pnömoni
  • L5.8 Diğer bakteriyel pnömoni
  • J15.9 Bakteriyel pnömoni, belirtilmemiş
  • Başka yerde sınıflandırılmamış başka enfeksiyöz ajanlar tarafından uyarılan J16 Pnömoni
  • Bakteriyel pnömoni, bakterilerin neden olduğu bir tür pnömonidir. Bakteriyel pnömoni, pnömoninin tek şekli değildir - aynı zamanda virüsler, mantarlar, kimyasallar ve diğer organizmalardan da kaynaklanabilir.

    Bakteriyel pnömoni nedenleri

    Bakteriyel pnömoni çeşitli bakteri türlerinden kaynaklanabilir. Bakteriyel pnömoninin en yaygın nedenlerinden bazıları şunlardır:

    • mikoplazma
    • Pnömokok pnömoni
    • legionella
    • Staphylococcus aureus
    • Chlamydophila pneumonia
    • Klebsiella pneumonia

    Bakteriyel pnömoni herhangi bir yaşta herhangi bir kişiyi etkileyebilir. Bu çocuklar için en ciddi pnömoni tipidir, yaşlılar (65 yaş üstü) ve kronik hastalığı olan veya zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerdir.

    Bakteriyel pnömoni belirtileri:

    Bakteriyel pnömoni belirtileri şunlardır:

    • Acı öksürük
    • Yüksek sıcaklık
    • titreme
    • Nefes darlığı
    • Nefes alan göğüs ağrısı
    • baş ağrısı
    • İştah kaybı
    • Yorgunluk ve bitkinlik
    • Karışıklık (bakteri pnömonisinin ciddi bir belirtisi - bir doktora danışın)
    • Hızlı solunum ve nabız (ciddi semptom - bir doktora danışın)
    • Oksijen eksikliğini belirten dudakların mavimsi rengi (ciddi bir semptom - bir doktora danışın)

    Bakteriyel pnömoni nasıl akar?

    Bakteriyel pnömoni daha hızlı başlayabilir ve diğer pnömoni tiplerinden daha şiddetli semptomlarla gelişebilir. Bakteriyel pnömoni tarafından saldırıya uğrayan insanlar yüksek ateş, aşırı terleme ve hızlı nefes alırlar. Enfeksiyon hızla ilerlerse, dudaklar bakteriyel pnömonide mavileşebilir ve bakteriyel pnömonide oksijen eksikliği ile bağlantılı olarak konfüzyon veya deliryum ortaya çıkabilir.

    Bakteriyel pnömoninin olası komplikasyonları

    Sıklıkla pnömoninin kendisinin bir soğuk algınlığı veya grip komplikasyonu olduğunu duyarız. Fakat bakteriyel pnömoni çok ciddi bir hastalık haline gelebilir ve hayatı tehdit eden daha da fazla duruma neden olabilir. Pnömoni komplikasyonları şunlardır:

    • kan zehirlenmesi
    • Solunum yetmezliği
    • Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu
    • Akciğerin apsesi

    Bakteriyel pnömoni tedavisi için seçenekler

    Doktorunuz bakteriyel zatürree olduğunuzu belirlerse, reçete edebilir. Kalp hastalığı, KOAH, diabetes mellitus veya böbrek hastalığı gibi bazı hastalıklara sahipseniz, daha güçlü antibiyotikler gerekebilir.

    Antibiyotiklere ek olarak, hastanın pnömoni semptomlarını tedavi etmek için muhtemelen ilave ilaçlara ihtiyacı olacaktır. Semptomlara bağlı olarak ağrı kesiciler, ateş düşürücüler, solunum prosedürleri veya inhaler gerekli olabilir.

    Bakteriyel pnömonisi olan bazı kişiler hastaneye yatırılmalıdır. Bu, pnömoni hastası bir IV jenerasyon antibiyotiğe ihtiyaç duyduğunda veya bir kişinin ek oksijen alması gerektiğinde ortaya çıkabilir.

    Bakteriyel pnömoni varsa, ancak hastaneye yatma gerekli değilse, kendinizi daha iyi hissetmek için evde bazı adımları atabilirsiniz.

    • Bolca dinlenin.
    • Bol sıvı tüketin. Bu, akciğerlerdeki mukusu gevşetmeye yardımcı olacaktır, böylece daha etkili bir şekilde temizleyebilirsiniz.
    • Kendinizi ağrı ve ateşle başa çıkmaya yardımcı olmak için Tylenol, Advil veya aspirin gibi reçetesiz ilaçları alın. Başka ilaçlar alıyorsanız veya başka sağlık durumunuz varsa, herhangi bir ilaç almadan önce bunları doktorunuzla görüşün. Aspirin, doktoru tarafından aksi belirtilmedikçe 18 yaşın altındaki bir çocuğa verilmemelidir.
    • Doktorunuz aksini söylemedikçe öksürük ilacı almayın. Öksürük ilaçları pnömoniyi daha da kötüleştirebilir veya akciğerlerden mukustan öksürmeyi zorlaştırabilir.


    Bakteriyel pnömoninin önlenmesi

    Bakteriyel pnömoni herhangi bir zamanda herhangi birimizi etkileyebilir. Bugün bu hastalığı tamamen önlemenin hiçbir yolu yoktur, ancak bakteriyel pnömoni riskini en aza indirebilecek bazı adımlar atılması önerilir.

    • Grip aşısı yap.
    • Sigara içmeyin.
    • Ellerini sık sık yıka.

    Pnömoni geliştiren yüksek riskli bir gruptaysanız, sizi (hepsi değil!) Hastalıklardan koruyabilecek pnömoniye karşı bir aşı yapın. Zatürre aşısının sizin için doğru seçim olup olmadığını öğrenmek için doktorunuzla konuşun.

    Bakteriyel pnömoni, patojenik veya koşullu patojenik bakterilerin neden olduğu enflamatuar-enfeksiyöz bir akciğer hastalığıdır.

    Hastalık hakkında genel bilgiler, türleri ve şekilleri

    Etiyolojisi iltihabı, nekroz veya abse bir kısmı ya da toplam vücut hacmi ardından akciğer alanı bakterilerin girmesini kapsar.

    Patojenin patolojiye neden olan türüne bağlı olarak, hastalık hava yoluyla veya temas yoluyla bulaşabilir ve bulaşabilir.

    Ancak çoğu durumda, hastalık oluşumu (nebulizasyon, vantilatör, trakeostomi boru vs. nesne bakterilerin kirlenme ile doğrudan temas ile aynı zamanda, solunum sistemi içine ağız, yemek borusu içeriğini atma periferik enflamatuvar odakların kan ve lenf akımı ile olur ).


    Bu durumda bakteri saldırısı alveollerin sıvı ile doldurulmasına ve pürülan akıntıya yol açar, ya ayrı iltihaplanma bölgeleri ortaya çıkar ya da işlem akciğer dokusunu tamamen kaplar.

    İstatistiklere göre, bakteriyel pnömoni yaşlıları (70 yaş üstü) ve 5 yaşın altındaki çocukları etkilemektedir. Bunun nedeni, lokal bağışıklığın yanı sıra solunum sisteminin yapısının özgünlüğünün azalmasıdır.

    Bakteriyel pnömoni, bir dizi ayırt edici özelliğe göre sınıflandırılabilir.  Her şeyden önce, hastalık formları patojen tipine göre bölünür.

    Böyle bir alt tip pnömoni ile enfeksiyona neden olan bakteriler çoktur:


    Bu olası patojenlerin tam bir listesi değildir, ancak akciğerlerin diğer bakteriler ile enfeksiyonu<5% от общего числа случаев.

    Enfeksiyon yerinde, hastane ve poliklinik formları izole edilir. Kursun şiddeti ve komplikasyonların ortaya çıkması nedeniyle, bir hastanede elde edilen patoloji en tehlikelidir, çünkü antibiyotiklere çok dirençli olan bakterilerle enfeksiyon riski yüksektir.

    Semptomlar en fazla 3-4 gün hastanede kaldıktan ve hastane enfeksiyonuna dışlanmasından sonra ortaya çıkmaya başladıysa, bu tip bir hastalık teşhisi konur. Zatürre sürecinin lokalizasyonu şöyle olabilir:

    Okurumuz Ekaterina Smirnova'nın cevabı

    Son zamanlarda, Pnömoni tedavisi için Peder George'un manastır koleksiyonunu anlatan bir yazı okudum. Bu koleksiyonla, zatürreyi hızlı bir şekilde tedavi edebilir ve evde akciğerleri güçlendirebilirsiniz.

    Herhangi bir bilgiye güvenmemek için kullanılmamıştım, ama bir çanta kontrol etmeye karar verdim. Bir hafta bir değişiklik fark: - çekildiler ve 2 hafta tamamen gittikten sonra önce sıcaklık, yatışmış nefes daha kolay oldu, ben kürek kemiği altında, göğüste güç ve enerji ve kalıcı ağrı bir dalgalanma hissetti beni rahatsız edildi. X-ışınları akciğerlerimin NORM olduğunu gösterdi! Sen ve sen, ve eğer ilgilenirsen, aşağıdaki link bir yazıdır.

    Belirli bir alt türün etiyolojisine ve üyeliğine bağlı olarak, bakteriyel pnömoniyi tedavi etmek için semptomlar ve yöntemler birbirinden önemli ölçüde farklılık gösterebilir.

    nedenleri

    Hem doğrudan hem de predispozan faktörler vardır.

    Risk grubu:



    Ancak, hastalığın etiyolojisi, akciğer dokusunun bakteriyel iltihaplanmasına neden olan sadece birkaç yolu içerir. Bunlar şunları içerir:



    Klinik resim

    Bakteriyel pnömoninin genel ve spesifik (patojen türüne bağlı olarak) belirtileri vardır.

    Ortak özellikler şunları içerir:



    Bu belirtiler hastalığın tipik seyrinde tespit edilir. Ancak enfeksiyon patojeni bu hastalık için atipik bir mikroorganizma ise, semptomlar biraz farklı olabilir.

    Böylece, lejyonella iç organların (diyare, karaciğer ve böbreklerin disfonksiyonu) bozukluklarının baskınlığı ile semptomların kademeli olarak gelişmesini sağlar.

    Hastalığın etiyolojisi ani başlangıçlı ve hastalık seyrinin hızlı ilerlemesini gösterir.  Etkili bir tedavinin yokluğunda bu, sepsis ve ölüme kadar şiddetli komplikasyonların ortaya çıkmasını tehdit eder, bu nedenle zamanında tanı sadece basit bir işlemdir.

    tanılama

    Anamnezi ve birincil muayeneyi topladıktan sonra, pulmoner hekim hastayı bir dizi ek tanı çalışmasını tamamlamaya yönlendirir.


    Donanım yöntemleri şunları içerir:

    1. Akciğerlerin radyografisi.
    2. CT ve MRI.

    Bu, sadece patoloji odaklarını görselleştirmeye değil, şekillerini, büyüklüğünü ve konumunu değerlendirmekle kalmaz, aynı zamanda diğer olası semptom nedenlerini de (şişlik, tüberküloz, kalp yetmezliği) dışlamak için izin verir.

    Aynı zamanda klinik çalışmalar da yapılmaktadır:



    Bazı tartışmalı vakalarda, bronşların yıkanması gerekli olabilir, ardından ortaya çıkan sıvının içeriğinin incelenmesi gerekir.  Bir çalışma kompleksinin yürütülmesi, yeterli ve etkili tedavinin atanması için basitçe gereklidir.

    Tedavi yöntemleri

    Hastalığın bakteriyel etiyolojisinde antibiyotik kullanımı zorunludur, çünkü sadece bu tür ilaçlar patojenik bakterilerle savaşabilir.


    Tedavinin en başında, doktorlar geniş spektrumlu antibiyotiklerin atanması konusunda hemfikir.  Bunun nedeni, mikroorganizmanın türünü belirlemek için belirli bir zaman almasıdır. Ve sadece ekim sonuçları alındıktan sonra hazırlık daha uzmanlaşmış bir şekilde değiştirilir.

    Orta ve şiddetli bakteriyel pnömoni vakaları intravenöz ilaçların oral kullanıma tedricen geçişi ile yapılmasını gerektirir, tedavi bir hastanede yapılır.

    Daha hafif vakalarda, ilaç ayakta tedavi bazında alınabilir, ancak doktor tarafından sürekli olarak izlenebilir. 60 yaşın üzerindeki yetişkinler ve 5 yaşın altındaki çocuklar, komplikasyon riskini azaltmak için yalnızca hastanede tedavi edilmelidir.


    Bakteriyel pnömoni, bu hastalığın diğer formlarından daha uzun bir tedavi süresi ile farklıdır. Antibiyotik tedavisinin seyri 10 ila 21 gün sürer.

    Doğrudan patojenle savaşmaya ek olarak, mukolitik ve ekspektoranlar da ek olarak kullanılmaktadır. Bu, akciğerlerin birikmiş sıvıdan salınmasına ve doğal olarak bakterilerin yaşamsal aktivitesinin ürünlerinin çıkarılmasına yardımcı olur (balgam öksürme).

    Ayrıca, beslenme ve tüketilen sıvı miktarı çok az değildir. Diyet sindirilebilir karbonhidratlar ve proteinler ile yemek olmalıdır. Özellikle yetişkinlere ve merkezi sinir sistemi engelli çocuklara yönelik kurallara dikkat etmek önemlidir, çünkü solunum yoluna yiyecek atmak için büyük bir risk taşırlar.

    Yardımcı terapi, vitamin içeren ilaçlar, immünomodülatörler, oksijen tedavisi, masaj ve fizyoterapi kullanımı içerir. Tüm bunlar iyileşme süresini önemli ölçüde kısaltabilir ve hastanın durumunu hafifletebilir.

    Şu anda, pnömoniye neden olan patojenlerin çoğunu tahrip edebilecek bir dizi antibakteriyel ilaç vardır.

    Ancak, balgam kültürü kültürü ile etken madde belirlendikten sonra, reçete edilen preparatın başka bir tür antibiyotikle tamamen değiştirilmesi veya takviye edilmesi önerilmektedir. Örneğin:



    Tüm antibiyotik sıralarında, hem yaşlılıkta hem de 2 aylıktan itibaren çocuklarda olası kullanım ile preparatlar geliştirilmiştir.

    Bakteriyel pnömoni hem bulaşıcı hem de etraftaki insanlar için tamamen güvenli olabilir - doğrudan buna sebep olan mikroplara bağlıdır. Tedavinin reddi sadece ciddi komplikasyonlara yol açmaz, aynı zamanda ölüme de neden olabilir. Ne, yetişkinler arasında 65 ve küçük çocuklar bu rakam% 30'a ulaşır.

    Pnömoninin bakteriyel formu akut enfeksiyöz hastalıkları ifade eder. Ayırt edici özellik, akciğer dokusunun iltihaplanmasıdır, ki bu boyanmamışsa artar. Bu hastalık, mikropların insan vücuduna girmesine neden olur.

    Ana özellikleri şunlardır:

    • şiddetli ateş;
    • bedenin zehirlenmesi;
    • solunum yetmezliği.

    Bu tür pnömoni, ilk olarak diğer pnömoni biçimleri arasındaki vaka sayısında yer alır. Çoğu zaman, küçük çocuklar ve yaşlılar 70 yaşın üzerindedir.

    Hastalığın seyri komplikasyonların hızlı gelişimi ile karakterizedir, en tehlikeli olanları solunum yetmezliğidir.

    Hastalığın sık belirtileri:

    • iştah kaybı;
    • güçlü zayıflık ve uyuşukluk;
    • yüksek sıcaklık;
    • kas ağrısı;
    • nefes darlığı;
    • ateş;
    • göğüste ağrı, ilhamla artar;
    • solgunluk;
    • irin olduğu balgam bolluğu ile güçlü bir öksürük;
    • gastrointestinal sistemin zayıf performansı;
    • artan kalp hızı;
    • ıslak öksürük;
    • teneffüs ederken hırıltı;
    • derin nefes alma.

    Hastalığın viral formu ile karakterize olan nedir

    Viral bakteriyel pnömoni ayırt etmek zordur, ancak birkaç basit gerçekler kullanırsanız, farklılıklar bir profesyonel bile görünür hale gelir:

    1. Bakteriyel pnömoni daha uzun gelişir ve uyuşuk akar. Enfeksiyon anını ayırt etmek zordur. Belirgin bir lezyon görebilirsiniz. Hastanın sıcaklığı 38 dereceye kadar yükselir.
    2. Bakteriyel pnömoni için sarı veya yeşilimsi bir tonu olan irin balgamında varlığı ile karakterizedir. Hastalığın viral bir formu, renksiz sulu balgam ile karakterizedir.
    3. Bakteriyel enfeksiyon hem bağımsız hem de diğer hastalıklara veya komplikasyonlara karşı gelişebilir. Vücudun koruyucu işlevini azaltan virüslerle birleşebilir, bu nedenle semptomlar önemli ölçüde kötüleşir. Hastada birincil formda influenza pnömonisi varsa, o zaman hastalığın ilk günlerinde kanla birlikte balgam bolluğu ile yavaş yavaş ıslak hale gelen kuru bir öksürük gözlemleyebilirsiniz. İkincil form - bakteriyel pnömoni - genellikle birkaç gün sonra ortaya çıkar. Onun için karakteristik pürülan balgam.
    4. Eğer irin varsa, bu hastalık ya da karışık bir bakteriyel formunu gösterir.
    5. Viral ve bakteriyel pnömoniyi tedavi etmek için tamamen farklı ilaçlar ve antibiyotikler kullanın.

    Klebsiella ve bu patolojinin diğer patojenleri

    Bakteriyel pnömoninin görünümü, çok sayıda faktörün bulunduğu birçok faktör tarafından kışkırtır.

    En yaygın olanları şunlardır:

    1. Antraks, salmonelloz, boğmaca gibi hastalıkların nedensel ajanları.
    2. Mukoza zarları veya üst solunum yolu üzerinde yaşayan tüm bakterileri aktive eden vücudun güçlü bir hipotermisi. Hastalığın başlangıcını provoke ediyorlar.
    3. Hastanın bağışıklığının zayıflamasına yol açan kötü alışkanlıkları vardır. Kalp ve akciğerlerle ilgili problemlerin başlangıcıdır. Koruyucu fonksiyonun ihlali vücudu önemli ölçüde zayıflatır, bu da bakterilere karşı zayıf bir dirence yol açar.

    Bu faktörler, tek tek veya birlikte bakteriyel pnömoninin gelişimini provoke edebilir.

    Birkaç faktör varsa, o zaman semptomatoloji daha belirgin olacaktır.

    Hastalığın etken maddeleri şunlardır:

    • pnömokoklar;
    • streptokoklar;
    • meningokok;
    • klebsiella;
    • legionella;
    • pseudomonas aeruginosa;
    • hemofili influenzae;
    • stafilokok;
    • e. coli.

    "Hastane dışı" pnömoniye neden olan en yaygın bakteriler şunlardır:

    1. Pnömokok. En sık bakteriyel pnömoniye neden olurlar. Bu bakteriler, bir kişinin nazofarenksindedir ve vücudun savunma fonksiyonu azaldığında, aktif olarak gelişmeye başladıklarında, solunduğunda akciğerlere girerler. Akciğerlere ek olarak, bu mikroorganizmalar yaraya kandan girebilir ya da enfeksiyonla birlikte taşınır.
    2. Klebsiella. Bakteri sindirim sisteminde, bir kişinin ağzında ve derisinde bulunur. Sadece bağışıklığı azalmış olanları etkiler.
    3. Haemophilus influenzae. Epitel üzerindeki üst solunum yolunda bulunur ve bağışıklık azalıncaya kadar, vücuda herhangi bir zarar vermez. Bakteriyel pnömoninin en yaygın patojenlerinden biri olarak kabul edilen hemofilik çubuktur.
    4. Staphylococcus aureus. En çok damar içi ilaç kullanan uyuşturucu bağımlılarını, küçük çocukları ve kronik hastalığı olanları vurur. Dörtte biri vücutlarında bu patojeni, deride, bağırsakta veya farinkste taşır.

    Bu hastalık bulaşıcı olup olmadığı

    Hasta bir kişi hastalığa neden olan tehlikeli bakterileri yaydığı için bakteriyel pnömoni ile enfekte olabilirsiniz. Ancak, vücudu bu tür bakterilerin içine düştüğü bir kişinin pnömoni ile enfekte olduğu bir gerçektir.

    Birçok bakteriyel pnömoni patojenleri, üst solunum yollarının iltihabı gibi ciddi hastalıklara neden olabilir.

    Bir kişinin enfekte olup olmadığı, tamamen bağışıklık seviyesine bağlıdır. Eğer kuvvetli ise, hastalık geçerse, zayıfsa, bir takım daha ciddi problemleri ve komplikasyonları provoke edebilir.

    Herkesin kendisinden zatürre olabileceği gibi, bu hastalığın çoğu patojeninin taşıyıcısı olduğu için, inaktif bir biçimde vücuda zarar veremez.

    Koruyucu fonksiyonunun seviyesi azaldıkça, bakteriyel pnömoni yakalama ve diğer hastalıklarla temas etme şansı yoktur.

    Hastalık patojen mikrofloranın (bakteri) vücuduna girdikten sonra ortaya çıkar. Bir kişiye bir taşıyıcı veya ev eşyaları yoluyla ulaşabilirler.

    Konuyla ilgili yararlı video

    Bakteriyel pnömoni belirtileri ve tedavisi hakkında bir video izleyin:


    Hastalığın patojenezi kuruldu

    Bir enfeksiyonu iki şekilde alabilirsiniz:

    • kan yoluyla;
    • lenfojenöz;
    • bronkojenik.

    Hastalık bronkojenik kökenli ise, peribronşiyal infiltratların oluşumuna yol açabilir. Bir hematojen - iltihaplanma interstisiyel odakların gelişmesine.



      Çoğu zaman, mikroorganizmalar akciğerlere bronkojenik bir şekilde girer çünkü:

    • mikropların ortamdan solunması;
    • aspirasyonu vurmak;
    • üst solunum yolundan aşağıya doğru göç:
    • tıbbi operasyonlar veya mekanik ventilasyon sırasında çarptı.

    Hematojen yol, yani, kan yoluyla bakterilerin girmesi çok daha az yaygındır.

    Bu gibi nedenlerden dolayı olabilir:

    • intrauterin enfeksiyon;
    • intravenöz enfeksiyon (ilaç bağımlılığı);
    • septik süreçler.

    Bakterinin penetrasyonunun lenfogen yolu pratik olarak gerçekleşmez. Düşman mikroflora girdikten sonra, bakteriler sabit ve aktif olarak çoğalır, bu da hastalığın ilk evresinin gelişmesine yol açar - bronşit veya bronşiyolit.

    Mikroorganizmalar, bronşiyollerin dışına yayılmaya başladığında iltihaplanmaya yol açar. Bundan sonra, atelektazi odakları bozulmuş bronşiyal açıklık nedeniyle vücutta görülür.

    Oksijeni solumak ve engellerden kurtulmak için vücut öksürüğe neden olur, ancak bu, vücuttaki mikroorganizmaların yayılmasına neden olur ve bu da yeni enflamasyon odaklarının oluşumunu tetikler. Sonuç olarak, hastalar hastalığın şekli şiddetliyse oksijen eksikliği nedeniyle solunum yetmezliği geliştirir, bu da kalbin performansında bir bozulmaya yol açar.

    Akut, belirtilmemiş pnömoni formu

    Bakteriyel pnömoninin akut formu, semptomların komplikasyonu ile karakterizedir.

    Hasta gözlemlenir:

    • öksürük sırasında kahverengi renk veya balgam pürülan balgam salgılanması;
    • göğüste ağrı, ilham ile artar;
    • dinlenme durumunda bile nefes darlığı görünümü;
    • sıcaklık artışı;
    • deliryum;
    • bilinç karışıklığı.

    Akut pnömoni tedaviye iyi yanıt verir. Prognoz olumludur, ancak sadece hastanın zamanında yardım için başvurduğu ve ilgili doktorun tüm talimatlarını dikkatlice takip ettiği durumlarda.

    Akut bir zatürre formunu zamanında tedavi etmezseniz, sadece tüm organizmanın sağlığını etkilemekle kalmaz, aynı zamanda ölümle sonuçlanabilecek ciddi komplikasyonlara da yol açabilir.

    Bazen belirli bir patojen olmadan pnömoninin bakteriyel formunu karşılamak mümkündür. Genellikle, bu tipin tedavisi için, dikkatli tanı kullanılır ve belirli bir ilaç tipine karşı bireysel reaksiyonları tanımlamak için testler yapılır.

    Böyle bir hastalıkta ana patojeni tanımlamak imkansız olduğundan, genel eylem ilaçları ile tedavi edilir.

    Birkaç gün sonra vücudun reaksiyonu, eğer pozitif ise ve hastanın durumu iyileşirse, o zaman seçilen ilacı diğer ilaçlarla birlikte bir bölmede kullanmaya devam edilir. Eğer tepki olmazsa, iltihapla daha etkili bir şekilde savaşacak başka bir çareye başvururlar.

    Temel tanı yöntemleri

    Bakteriyel pnömoniyi teşhis etmek için, diğer benzer hastalıkların dışlanmasına yardımcı olan çeşitli yöntemler kullanılmaktadır.

    Temel teşhis yöntemleri:

    1. Tıbbi muayene. Muayene sırasında cildin solukluğunu, ağır ve hızlı solunumu ve siyanozunu görebilirsiniz. Palpasyon sırasında, akciğerin lezyon bölgesinde sesin titremesinde gözle görülür bir artış vardır.
    2. Perküsyon. Pulmoner sesin körleştirildiğini veya önemli ölçüde kısaldığını görebilirsiniz.
    3. Oskültasyon. Ağır nefes alma veya bronşiyal solunum, artan bronkopon, ilham ve ekspirasyon sırasında hırıltı. Alevlenme ile plevral sürtünme duyulabilir.
    4. Lökositoz. Formülde belirgin bir sola kaydırma, ESR'de anlamlı bir artış, lenfopeni ve C-reaktif proteinin görünümü vardır.
    5. Röntgen. İltihaplı kayma odakları ve akciğer dokusunun tahribatı. Bazı durumlarda, plevral efüzyon varlığını görebilirsiniz.
    6. Mikroskopi. Bu çalışma, etken maddeyi ve hastalığın temel nedenini belirlemeyi amaçlamaktadır. Etken madde balgam kültürü ve bronşiyal su çalışmalarını belirlemeye yardımcı olmak.
    7. FRODEBU. Hastanın nefes darlığı veya akciğer patolojisi varsa uygulanır.
    8. Gazların bileşimindeki arteryel kanın incelenmesi. Bakteriyel pnömoninin komplikasyonu ile olduğu kadar hiperkapni ve hipoksemi düzeyini saptamak için de uygulanır.
    9. Laboratuvar testleri Anormallikler için kan incelendi, plevral efüzyon analiz edildi.
    10. MR ve BT. Benzer semptomları ve analizleri olan diğer hastalıkları dışlamak için yapılırlar.

    Hastalığın etkili tedavisi

    Bakteriyel pnömoni için tedavi tipinin belirlenmesi sadece hastalığın seyrinin ağırlığı ile olabilir. Hastalığın seyri kolay ise, doktor ayaktan tedaviyi reçete eder.

    Ateş arttığında ve sıcaklık yükseldiğinde, yatak istirahati, bol miktarda içecek ve vitamin bakımından zengin sağlıklı yiyecekler tavsiye edilir.

    Tedavinin süresi ve hastanın tamamen iyileşmesi hastalığın etken maddesine, organizmanın ciddiyetine ve bireysel özelliklerine bağlıdır. Bakteriyel pnömoninin hafif şekli 10-14 gün, ağır - bir ay içinde tedavi edilir.

    bakteriyel pnömoni tedavisi için patojen bireysel hastanın reaksiyonları veya türlere bağlı olarak, antibiyotik kullanılan.

    Hastanın aspirasyon veya hastane tipi bir bakteriyel pnömoni formu varsa, tedavi ayrıca reçete edilir:

    • karbapenemler;
    • linkozamidler;
    • florokinolonlar;
    • aminoglikosidler;
    • metronidazol.

    Hastalık daha karmaşık hale gelirse, aşağıdakiler de dahil olmak üzere daha etkili tedavi yöntemleri kullanılmalıdır:

    • immünoterapi;
    • detoksifikasyon tedavisi;
    • oksijen tedavisi;
    • mikrodolaşım bozukluklarının düzeltilmesi.

    Ağrılı ve tehlikeli semptomları gidermek için ateşi hafifleten ilaçları alın, kalp ritmini, glukozu ve analjezikleri onarın.

    Bir hastada akciğer apsesi geliştiğinde, antiseptik ve antibiyotik kullanılarak bronkoskopi yapılır. Mukolitik ajanların kullanılması mümkündür.

    Etkin iyileşme için hasta reçete edilir:

    • fizyoterapi;
    • göğüs masajı;
    • solunum egzersizleri.

    Tedaviden sonra, sonucu düzeltmek, sağlık durumunu iyileştirmek, vücudun gücünü geri kazanmak ve bağışıklık düzeyini arttırmak için sıhhi tedavi gereklidir. Ayrıca, hastalığın geri dönüşünü önlemek için düzenli olarak akciğer doktorunu ziyaret etmeniz önerilir.

    Olası sonuçlar ve komplikasyonlar

    Bakteriyel pnömoni ölüme yol açabilir değil organizma için diğer hoş olmayan ve tehlikeli sonuçlara yol bahsetmek tehlikeli bir hastalık olarak kabul edilir.



      Eğer hastalığı tedavi etmezseniz veya geç yardım isteseniz, aşağıdaki gibi komplikasyonlarla karşılaşabilirsiniz:

    • akut solunum yetmezliği;
    • pulmoner ödem;
    • bir apse;
    • akciğerin kangrenidir;
    • menenjit;
    • bakteremi;
    • plevral efüzyon;
    • perikardit;
    • hepatit;
    • solunum sıkıntısı sendromu;
    • pleura ampiyemi;
    • kalp yetmezliği;
    • sepsis;
    • nefrit.

    Hastalık ciddi hasar sadece solunum organlarına değil, aynı zamanda kalp-damar sistemi, sindirim, merkezi sinir sistemini neden olabilir.

    Bu hastalık solunum sistemini etkilediğinden, vücut tüm organların ve sistemlerin tam çalışması için gerekli olan yeterli oksijeni almaz.

    Oksijen eksikliği beynin çalışma yeteneğinde bir bozulmaya yol açar.

    İlk anksiyete semptomları ve kalite ve verimli tedaviyi geçirmek bir doktordan yardım isteyin Eğer prognoz olumludur. Tamamen tedavi bakteriyel pnömoni mümkündür, tedavinin seyri erken aşamada hastalığı çalıştırmak değilse, çok zaman ve çaba gerektirmez.

    Bakteriyel pnömoni, akciğer dokusunda, patojenik flora ve mikroplarla provoke edilen akut bir enfeksiyöz inflamatuar süreçtir. En savunmasız olanlar, 5 yaşın altındaki ve 75 yaşına ulaşmış yaşlılar. Sunulan patolojiye dikkat edilmesi, önemli sayıda komplikasyon ve yüksek bir ölümcül sonuç olasılığını beraberinde getirmesi ile bağlantılı olarak gereklidir.

    Klinik seyre uygun olarak, fokal (bronşiyal pnömoni) ve bakteriyel tipte akciğerlerin enflamasyonunun lobar-krupiyen formu tanımlanır. Fokal form, akciğer dokusunun belirli bölgelerini ve bitişik bronşları etkiler. Paylaşım formu hakkında konuşmak gerekirse, o zaman akciğer dokusunun ayrılmaz bir kısmının parankimi ile ilişkilidir. Vakaların% 70'inde, solunum sisteminin alt bölgeleri etkilenir.

    Bir kişi, tek taraflı ve iki taraflı tipte bir bakteriyel pnömoni geliştirebilir. İkincisi, plevral bölgenin tek seferlik bir lezyonu çerçevesinde gerçekleşir ve tedavi olmadığında oluşur.

    Klinik ve patojenik göstergelerle uyumlu olarak, bakteriyel tipte pnömoni, hastaneden taburcu olduktan 48-72 saat sonra semptomların oluşmasıyla hastane dışı (hasta dışı) veya hastane kaynaklı (hastane) enfeksiyonun doğası olabilir. Dikkat edilmelidir ki:

    • bakteriyel pnömoni hafif, orta, şiddetli ve problemli olabilir;
    • pnömoni hemofili ve diğer bakteriler tarafından provoke edilir;
    • streptokok ve meningokoklar, akciğerlerin enflamasyonu en az olası olanlardır.

    Risk Faktörleri

    Patolojinin doğasını anlamak için, risk faktörlerinin neler olduğuna dikkat etmelisiniz.

    Bakteriyel hastalık oluşumunun ana nedeni son akut solunum yolu viral enfeksiyondur.

    Solunum sistemini olumsuz yönde etkileyerek vücudun koruyucu kuvvetlerini zayıflatır.

    Bir sonraki kışkırtıcı faktör, bedeni daha da zayıflatan böbrek yetmezliğidir. Metabolizmayı yavaşlatır, bir kişinin bağışıklık ve işlevselliğini kötüleştirir. Yaygın bir vaka böbrek yetmezliği (hastane formu) tedavisi sırasında bakteriyel patolojiye sahip bir hastalıktır.

    Ağırlıklı olarak 55 yaşın altındaki kişilerde ortaya çıkan ek faktörler, kardiyovasküler ve vasküler hastalıkların yanı sıra KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) dır.

    Bir sonraki risk faktörleri immün yetmezlik durumları, yani 1 ve 2 tip diabetes mellitus, inatçı alkolizm, AIDS ve malign tümörlerdir. Risk faktörü hakkında konuşursak, o zaman mekanik ventilasyon (yapay ventilasyon), cerrahi ve disbiyozis erken bir dönemdir.

    Ek faktörler

    Ek kategorisine ait çok daha nadir risk faktörleri şunlardır:

    •   aspirasyon tipi;
    • uzun süreli bilinç bozuklukları;
    • konvülsiyon ve kas kasılmaları ile ilişkili nöbetler;
    • cNS hastalıkları ve diğer nörolojik patolojiler.

    Genel anestezi ve reflü özofajit olmak üzere iki gruba daha dikkat edilmelidir; bu, en çok 7-8 yaşından küçük gençlerin solunum sistemini etkilemektedir. Sunulan patolojiyi daha iyi anlamak için, klinik resminin ne olduğunu anlamak gerekir.

    Klinik resim

    Patolojinin standart versiyonunda, vücut sıcaklığının 24 saat içinde 5-10 derece içinde dalgalandığı beklenmedik bir osilasyon ateşi oluşur. Ayrıca, devlet öksürük dürtülerek, üretken bir karaktere ve mukopürülan veya paslı balgam boşalmasına sahip olarak karakterize edilir. Bazı durumlarda sternumda plevral ağrı oluşur.

    Hastalar zorla zayıflama, ani rahatsızlıktan rahatsız olurlar. Baş ağrısı, nefes darlığı, miyalji ve artralji gibi klinik tabloların yanı sıra uzun süreli iştah kaybı ve vücut indeksinde azalma eşlik etmektedir.

    Tarif edilen hastalık için tipik olarak sinüs tipi, aritmi ve arteriyel hipotansiyonun taşikardisi oluşmasıdır. Hasta solunum, kalp ve böbrek yetmezliği belirtileri geliştirebilir. Belirtilerin özgüllüğü göz önüne alındığında, bakteriyel pnömoniyi tanımlamak zor değil, ama en nadir patoloji bulguları ne olacak?

    En nadir görülen belirtiler

    Pulmoner alanın ağız boşluğu ya da lejyonellada anaeroblar tarafından enfekte edilmesi sürecinde, daha az rastlanan çeşitler ve pnömoninin bakteriyel formunun semptomları oluşur. Karakteristik farklılıkları semptomların sistematik gelişimi, ekstrapulmoner sistem bulgularının baskınlığıdır. Lejyonella tipi pulmonologlar nörolojik belirtiler, hepatik sistem ve diyare disfonksiyonu ile eşlik eder.

    Yaşlı kişilerde, pnömoninin bakteriyel formu aşağıdaki semptomlarla karakterizedir:

    • uzamış subfebril durum ile uzun süreli kurs;
    • sağlık ve sağlığın kötüleşmesi;
    • bariz nefes darlığı, minimum yüklerle ve dinlenme durumunda (en zor durumlarda) kendini gösterir;
    • eşzamanlı patolojilerin (çoğunlukla kalp kası ve böbrek sistemi aktivitesi ile ilişkili) alevlenmesi;
    • sinir sisteminin doğal bir yanıtı olarak merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu ve tüm organların tedricen reddedilmesi.

    En belirgin olanı, çocukluktaki tanımlanmış hastalık tipidir, çünkü semptomları sıra dışıdır ve iyileşme 1-2 yıl sürebilir.

    Çocuklarda patoloji formu

    Bakteriyel pnömoninin pediatrik formu hızlı bir senaryoya göre gelişir. Semptomlar her zamanki gibi başlar - genel rahatsızlık, öksürük ve göğüs ağrısı, bazen küçüktür. Bundan sonra, başka belirtiler de dışavurumlara eklenir: nefes darlığı, hızlı kalp atışı, nefes almama veya dışarı nefes alamama. Sunulan semptomlar, akciğer uzmanı ya da terapistin referansı için bir fırsat haline gelmelidir.

    Bir inspirasyon veya ekshalasyon yapmak mümkün değilse, ambulans çağırmak gerekir, çünkü bunun evde bağımsız olarak başa çıkması mümkün olmayacaktır. Bir hastalık bir göğüs hastalıkları uzmanı tarafından yönetilebilir. Solunum ritmi onarıldıktan sonra tanı koymak gerekir. Pnömoninin bakteriyel formunun hangi aşamada olduğunu ve vücudun nasıl geri kazanılacağını belirlemeyi sağlayacaktır.

    Tedaviye zamanında başlanması ile hızlı iyileşme ve komplikasyon yokluğu olasılığı% 90'dır. Çocuğun bedeni zayıfsa veya tedavi kritik belirtilerin oluşmasından sonra başlamışsa, kritik sonuçların olasılığı ve hatta ölüm de artar.

    Çocuğun hangi virüs veya bakteriye bulaştığına bağlıdır. Bu nedenle, standart dışı semptomlara dikkat etmeli ve terapistle ve diğer doktorlarla iletişime geçmekten çekinmeyiniz. Bu durumda, çocuklarda bakteriyel pnömoni güvenli olacaktır.

    Tanı ölçütleri

    Tanıyı tanımlamak için laboratuvar ve özel araştırma yöntemleri kullanılır. Laboratuvarımızda aşağıdaki analiz türlerini kastediyoruz:

    • lökositozun varlığının sol taraftaki lökoformula ile birlikte bulunması için;
    • hiponatremi;
    • transaminazların artan oranı;
    • patojen kategorisinin tanımlanması için bakteriyolojik tipte bir kan çalışması;
    • thunder tarafından renk değişikliği ile balgam incelemesi;
    • bronkoalveolar lavaj ve torasentez çerçevesinde elde edilen bakteriyolojik materyalin incelenmesi;
    • muhtemel bir bağışıklık eksikliği olan kişilerde bağışıklık durumu çalışması.

    Özel araştırma türleri ayırıcı tanı çerçevesinde gerekli olan sternumun röntgeni, bronkoskopi ve FVD incelemesini içerir.

    En tartışmalı durumlarda, inflamasyon veya tümör benzeri süreçleri tanımlamak için pulmoner alanın BT'si kullanılır.

    Sunulan hastalığı tüberküloz, pulmoner enfarktüs, pulmoner beyin sarsıntısı, vaskülit ve diğer tezahürlerden ayırt etmeyi mümkün kılan ayırıcı tanıya özellikle dikkat edilir. Sunulan tanı ölçütleri tedavi yönetimi ve olumsuz sonuçların ortadan kaldırılması için son derece önemlidir.

    Terapi yöntemleri

    Aktarılan patolojinin şiddet derecesine bağlı olarak, iyileşme süreci evde veya hastanede gerçekleştirilir. Her durumda, sıkı bir diyet ve antibiyotik bileşenlerin kullanılması gereklidir. Diyetin değiştirilmesiyle ilgili olarak, yeterli bir protein oranının kullanılmasının, vitamin kompleksi A, C ve B'nin kullanımının arttığına dikkat edilmelidir.

    Vücudu bakteriyel pnömoni ile restore etmek için nikotinik asitle doymuş ürünleri kullanmak gerekir. Gıda, parçalara ayrılmış formda, günde 6-7 defadan fazla verilmemelidir. Sunulan kesirli yiyecekler, vücudunuzu sürekli beslemenize, metabolizmayı ve bağışıklığı geliştirmenize izin verir.

    İlaç kullanımından bahsetmişken, konunun kesin onaylanmasından 1-2 gün önce antibakteriyel ajanlar kullanılmalıdır. Toplum kökenli bir zatürree formu ile sodyum kullanılır ve genç insanlar için eritromisin kullanılır. Rezervin ilacı florokinilon ve azitromisin'dir.

    Hastane pnömonisi kapsamında, sefalosporinlerle kombine aminoglikozidler kullanılır. Virüs ve bakterilerin çeşitliliğine bağlı olarak, diğer restoratif ilaçlar da kullanılabilir - beklentiler, doğrudan etkiler, mukolitikler.

    Tedaviye ek olarak

    Tedavinin pnömoninin bakteriyel formunda etkili olması için, periyodik sağlık takibi önerilmektedir. Bunun için balgam, kan ve idrar testleri yapmalısınız. Bazı durumlarda, sağlık durumundaki tüm nüansları oluşturmak için bir X ışını muayenesi gösterilir. Ek tedavi kriterleri aşağıdakileri içerir:

    • karmaşık durumlarda detoksikasyon tipi terapi ve immünolojik tedavi, mikrodolaşım bozukluklarının düzeltilmesi ve disproteinemi ile durumun iyileştirilmesi;
    • ek bir etki ölçüsü oksijen tedavisidir;
    • antipiretik ajanlar, analjezikler, glukokortikoidler ve kalp ritmini düzeltmek için preparatlar;
    • patoloji ve bronş tıkanıklığı olan hastalar, bronkodilatatör bileşenlerle aerosol tedavisine ihtiyaç duyarlar.

    Komplikasyonlar ve sonuçları

    Doğru tedavi olmadığında, patolojinin kritikliği ve bakteriler tarafından vücuda yüksek oranda zarar vermesi göz önüne alındığında, vücut için komplikasyonların ve sonuçların ortaya çıkma olasılığı yüksektir. Muhtemel komplikasyonlar erişkinlerde plevral ampiyem, pulmoner apse ve respiratuvar distres sendromudur.

    Hastalığın uzun seyri ve zayıflamış bağışıklığı ile sunulan süreçler geri döndürülemezdir. Bakteriyel pnömoni, vakaların% 9'unda ölüme neden olur ve belirtilen komplikasyonların varlığında, bu gösterge beş kat artar,% 50'ye ulaşır. Sunulan sadel istatistiki veriler dikkate alınarak, patolojinin zamanında ve tam önleyici bakımının yapılması tavsiye edilir.

    Önleyici tedbirler

    Belirlenmiş bir zatürre formunun kontrakt edilme olasılığını önlemek için, yıllık bir aşılama yapılmalıdır. Vücudun aktivitesini geliştiren ek önlemler vitaminizasyon, sağlıklı yaşam (alkol ve nikotin bağımlılığının reddi), fiziksel aktivite (günlük yürüyüşler, sabah egzersizleri, sertleşme).

    Önlemede özellikle dikkat, rasyonel beslenmeye ve ilacın ılımlı kullanımı, hastalığın bakteriyel formunda iyileşme olmadan% 100 olmayacaktır. Profilaksi olduğunda, aşağıdakileri kullanmanız önerilir:

    • solunum sürecini kolaylaştıracak;
    • şişliği giderir;
    • göğüs bölgesinde ağrılı duyular oluşmasını dışlayın.

    Rasyonel beslenme normları, tedavi sürecinde olduğu gibi kalır. Mevsimsel meyveler ve sebzeler, proteinler, yağlar ve karbonhidratlar: doğal maddeler kullanımına odaklanmak için gereken tek farkla. Hastanın durumunu iyileştirmek için, her 1.5-2 ayda bir pulmonolog veya aile doktoru ziyaret etmelisiniz. Sunulan yaklaşımla, vücut bakteriyel pnömoniden sonra en kısa sürede iyileşir.

    Açıklanan hastalık, herhangi bir yaştaki insanlar için tehlikelidir, ancak en çok 55-60 yaşından büyük çocuklar ve insanlar için kritiktir. riskleri minimize etmek amacıyla, sağlık durumunu izlemek ve ilk sinyallerini veren bir doktoru görmek için, aşılama gereklidir. Bu, sağlığın ve maksimum canlılığın korunmasına yardımcı olacaktır.


    
    üst