मानव रोगविज्ञान में संक्रामक रोगों का स्थान। संक्रामक रोगों का सामान्य रोगविज्ञान

संक्रामक प्रक्रिया (पीआई) रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संक्रामक कारकों (आईएफ) की क्रिया के लिए प्रतिक्रियाओं (जैव रासायनिक, प्रतिरक्षात्मक और संरचनात्मक-कार्यात्मक) के एक सेट द्वारा शरीर में स्वाभाविक रूप से होती है। यह विकास के दौरान ऐतिहासिक रूप से विकसित हुआ है और अनिवार्य रूप से सूक्ष्म और macroorganisms के बीच बातचीत का एक रूप है। विभिन्न रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण पीआई का विकास और पाठ्यक्रम आम तौर पर एकरूपता की विशेषता है, लेकिन साथ ही कुछ विशिष्ट विशेषताएं भी हैं जो प्राथमिक रूप से आईएफ की प्रकृति के कारण हैं, साथ ही सूक्ष्मजीव की प्रतिक्रियाशीलता और पर्यावरणीय परिस्थितियों के प्रभाव के कारण भी हैं।

संक्रामक बीमारियों (आईबी) के रोगजनकों में पौधे और पशु मूल के कई सूक्ष्मजीव शामिल हैं: 1) बैक्टीरिया, 2) स्पिरोकेटेस, 3) कम कवक, 4) प्रोटोजोआ, 5) वायरस, 6) रैकेट्सिया।

मेजबान जीव में रोगजनक के प्रवेश के बाद, संक्रामक बीमारी का तत्काल विकास आवश्यक नहीं है, और विशेष रूप से। हालांकि, संक्रामक एजेंट सूचना सुरक्षा के विकास के लिए प्राथमिक और अनिवार्य कारण हैं। वे अनिवार्य रूप से इस बीमारी की विशिष्टता निर्धारित करते हैं: कोलेरा विब्रियो कोलेरा, पीले ट्रेपेनेमा - सिफिलिस, मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस - एड्स का कारण बनता है।

एक नियम के रूप में, बाध्य रोगजनक रोगजनकों की प्राप्ति, रोग के विकास की ओर ले जाती है; अन्य इसे अतिरिक्त स्थितियों (बड़ी संक्रामक खुराक, कम शरीर प्रतिरोध, आदि) की उपस्थिति में पैदा करने में सक्षम हैं।

सूक्ष्मजीवों की सबसे महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता रोगजनकता है - बीमारी का कारण बनने की क्षमता।

सूक्ष्मजीवों की रोगजनकता सुनिश्चित करने वाले कारकों में शामिल हैं:

1. प्रसार कारक जो शरीर के आंतरिक पर्यावरण और इसके वितरण में रोगजनक के प्रवेश को सुविधाजनक या सुविधाजनक बनाता है: ए) एंजाइम - hyaluronidase, जो कई सूक्ष्मजीवों को रिहा करने की क्षमता है; बी) कोलेरा विब्रियो का फ्लैगेला; सी) स्पिरोकेट्स और कुछ प्रोटोजोआ के झिल्ली को अपनाना (अपुष्पित करना)।

2. पदार्थ जो मेजबान जीव के कारकों के प्रभाव से रोगजनक की रक्षा करते हैं: ए) कैप्सुलर घटक जो यांत्रिक रूप से रोगाणुओं को फागोसाइटोसिस से बचाते हैं (वे एंथ्रेक्स, गोनोरिया, तपेदिक के कारक एजेंटों में होते हैं); बी) कारक जो विभिन्न चरणों में फागोसाइटोसिस को रोकते हैं। उदाहरण के लिए, स्टाफिलोकोकस ऑरियस में निहित एंजाइम कैटलस एच 202 को नष्ट कर देता है और इस प्रकार फागोसाइट में रोगजनक की पाचन की प्रक्रिया को रोकता है।

3. विषाक्त पदार्थ - पदार्थ जिनके मेजबान के ऊतकों पर प्रत्यक्ष हानिकारक प्रभाव पड़ता है: एक्सोटॉक्सिन्स सक्रिय रूप से सूक्ष्मजीव द्वारा गुप्त रूप से गुप्त होते हैं, जो क्रिया की उच्च विशिष्टता (कोलेरा विषाक्तता आंत में अतिसंवेदनशीलता को उत्तेजित करता है, टेटनस - मोटर तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है); एंडोटॉक्सिन्स सूक्ष्मजीवों के विनाश पर जारी किए जाते हैं और कम विशिष्टता के लक्षण होते हैं। विभिन्न एंटरोबैक्टेरिया (साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरीचिया), गोनोकोकस और रिक्ट्सिया के एन्डोटोक्सिन का एक समान प्रभाव होता है, जिससे बुखार, चयापचय विकार, संवहनी स्वर में परिवर्तन होते हैं।

रोगजनकता - एक प्रजाति की विशेषता, रोगजनक की एक ही प्रजाति के सभी सदस्यों में निहित है। रोगजनकता की डिग्री विषाक्तता है, यह एक ही प्रजाति के विभिन्न उपभेदों में महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकती है।

संक्रामक खुराक का संक्रामक बीमारी के दौरान प्रकृति पर एक निश्चित प्रभाव पड़ता है - संक्रमण के दौरान शरीर में प्रवेश करने वाले व्यवहार्य रोगजनकों की संख्या। आईबी की गंभीरता इस पर निर्भर करती है, और सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश की स्थिति में, इसके विकास की संभावना है।

का इतिहास

शब्द "संक्रामक रोग" को के। हफलैंड द्वारा पेश किया गया था और अंतरराष्ट्रीय वितरण प्राप्त हुआ था।

पुरातात्विक खोज और दूर के अतीत के लिखित स्मारकों से संकेत मिलता है कि प्राचीन संक्रामकों के लिए कई संक्रामक रोग ज्ञात थे। उनसे बड़े पैमाने पर वितरण और उच्च मृत्यु दर के कारण, संक्रामक बीमारियों को फड, सामान्य बीमारियों और महामारी कहा जाता था। प्राचीन मिस्र के पपीरस में, प्राचीन चीनी पांडुलिपियों, एम्पिडोकल्स के लेखन में, मार्क टेरेन्टियस वररो और लूसियस कॉलुमेला मलेरिया का वर्णन किया गया था। हिप्पोक्रेट्स ने टेटनस के लिए क्लिनिक का वर्णन किया, बुखार, मम्प्स, एरिसिपेलस, एंथ्रेक्स को रोक दिया। पागलपन लंबे समय से ज्ञात है, डेमोक्रिटस और अरिस्टोटल ने उसके बारे में लिखा था। हमारे युग की छठी शताब्दी में, प्लेग और नैदानिक ​​की पहली पीड़ा में, इस बीमारी के लक्षणों का वर्णन किया गया था।

1546 में, जे फ्रैकास्टोरो की पुस्तक, ऑन कंटैगिया, संक्रामक रोग और उपचार, प्रकाशित किया गया था, यह बताते हुए कि संक्रामक बीमारियों के कारक एजेंट तथाकथित संक्रम - जीवित प्राणी हैं। महामारी विज्ञान के अवलोकन के आधार पर रूसी डॉक्टर डी एस सैमोलोविच ने प्लेग की संक्रामकता और रोगियों की चीजों कीटाणुरहित साबित कर दी।

17 वीं शताब्दी में, पीले बुखार का पहला विवरण युकाटन और मध्य अमेरिका में दिखाई दिया। 16 वीं और 18 वीं सदी में, खांसी खांसी, लाल रंग की बुखार, खसरा, पोलियो और अन्य अन्य बीमारियों से अलग हैं।

1 9वीं शताब्दी में ग्रिज़िंगर (डब्ल्यू। ग्रिज़िंगर, 1857), मर्चिसन (घ। मर्चिसन, 1862), एस पी बॉटकिन (1868) ने टाइफोइड को अलग-अलग नोजोलॉजिकल रूपों में अलग कर दिया। 1875 में एल वी पॉपोव ने मस्तिष्क में विशिष्ट रोगजनक-रचनात्मक परिवर्तनों का वर्णन किया, और एक साल बाद ओ ओ मोचुतकोस्की आत्म-संक्रमण ने टाइफस के रोगियों के खून में रोगजनक रोगजनकों की उपस्थिति साबित कर दी।

संक्रामक बीमारियों का एक और भेदभाव है, नए नोजोलॉजिकल रूपों का वर्णन और परिभाषित किया गया है: रूबेला, चिकन पॉक्स, ब्रुसेलोसिस, ऑर्निथोसिस और अन्य।

घरेलू वैज्ञानिक डी एस सैमोइलोविच, एम। या। मुद्रो, एन आई पीरोगोव, एस पी बॉटकिन, एन एफ फिलाटोव, आई पी। वासिलिवेव ने संक्रामक रोगविज्ञान पर शिक्षण के सभी वर्गों के गहन विकास में योगदान दिया। I. I. Mechnikov, एन। Ya। Chistovich और दूसरों।

एस पी। बॉटकिन, जी ए। जखरीन, ए। ए। ओस्ट्रौमोव द्वारा तैयार किए गए बीमारी के कारण होने वाली बीमारी के प्रभाव के प्रति अपनी प्रतिक्रियाओं में जीव की एकता का सिद्धांत संक्रामक रोगों के आगे सफल अध्ययन, विशेष रूप से रोगजन्य की समझ और सही चिकित्सीय रणनीति की पसंद पर एक बड़ा प्रभाव पड़ा। विश्व विज्ञान एन एफ फिलाटोव की योग्यता की सराहना करता है, जिन्होंने तथाकथित बचपन संक्रामक बीमारियों के अध्ययन में महत्वपूर्ण योगदान दिया।

रूस में संक्रामक बीमारियों के सिद्धांत के संस्थापकों में से एक जी एन मिन्ह है, जिनके जाने-माने काम एंथ्रेक्स, प्लेग, कुष्ठ रोग और बुखार को दूर करने के लिए समर्पित हैं। बुखार के साथ आत्म-संक्रमण का अनुभव जी एन मिन्हु को रक्त-चूसने वाले वाहकों की महत्वपूर्ण भूमिका के बारे में बात करने की अनुमति देता है जो रिलाप्सिंग और टाइफस के संचरण में होता है।

एनएफ Gamalei, डी Speransky, डीके Zabolotny, पीएफ Zdrodovsky, एल ए Zilber, एल वी Gromashevsky, I. वी। Davydovsky के काम, संक्रामक रोगों के सैद्धांतिक विकास में एक महान योगदान थे।

डी। टिमकोवा और अन्य सोवियत वैज्ञानिक जिन्होंने इस क्षेत्र में जीव और पर्यावरण की एकता के अध्ययन को मंजूरी दे दी, ने विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सुरक्षा कारकों, सूक्ष्मजीवों की विविधता के विचार को विस्तारित किया और संक्रामक प्रक्रिया का शारीरिक विश्लेषण दिया। सोवियत रोगविज्ञानी ए। आई। एरिकिकोसोव, एम। ए। स्क्वार्त्सोव, पी। एवत्सिन, बी एन। मोगिलनित्स्की और अन्य लोगों के काम का महत्व, संक्रामक बीमारियों के रोगजन्य के अध्ययन में काफी हद तक योगदान दिया।

कई संक्रामक बीमारियों के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम का नैदानिक ​​पाठ्यक्रम एन के रोसेनबर्ग, के। एफ। फ्लोरोव, ए। ए। कोल्टापीना, एस आई ज़्लाटोगोरोवा, जी ए इवाशेन्तोवा के कार्यों में दिया गया है, और अन्य एन के रोसेनबर्ग को सही ढंग से माना जाता है संक्रामक रोगों के अध्ययन के विकास में रोगविज्ञान संबंधी वैज्ञानिक दिशा के पूर्वजों।

1 9 20 और 1 9 30 के दशक में, टाइफस की समस्या का गहराई से अध्ययन किया गया था। विशेष रूप से मूल्यवान आई। वी। डेविडडोव्स्की के रोगजन्य और टाइफस, ए पी। एवत्सिन के ऑर्गोपेथैथोलॉजी पर रिक्ट्सियल नशा के हिस्टोपैथोलॉजी के अध्ययन पर, एल। वी। ग्रोमाशेव्स्की - महामारी विज्ञान पर।

अन्य रिक्ट्सियोसिस का भी अध्ययन किया जाता है: पिस्सू एडेमिक टाइफस (एस एम कुलागिन, पी एफ जेडोडोव्स्की और अन्य), मार्सेल्स बुखार (ए या। एलीमोव और अन्य), उत्तरी एशिया के टिक-बोने टाइफस (जी। आई। फ़ोकिटिस्टोव, ई। ए। हेलपरिन, एम एम लिस्कोवत्सेव और अन्य), वैसीक्युलर रिक्ट्सियोसिस, क्यू बुखार और ब्रुसेलोसिस (पी एफ जेडोडोडोवस्की, पी। ए वर्हिलोवा और अन्य)।

सोवियत चिकित्सक बी एन स्ट्रैडोम्स्की, जी पी रुडनेव, ए एफ बिलीबिन और अन्य ने क्लिनिकल, टुलरेमिया के रूपों का वर्णन किया। महामारी विज्ञान और प्लेग के सूक्ष्म जीव विज्ञान के गहरे विकास के साथ-साथ, इसके नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, प्रारंभिक निदान और तर्कसंगत थेरेपी का एक अध्ययन सफलतापूर्वक आयोजित किया गया था (एस आई ज़्लाटोगोरोव, जी पी रुडनेव, एन एन झुकोव-वेरेज़्निकोव, वी। एन लोबानोव, ई। I. Korobkova और अन्य)।

कोलेरा (जेड वी। एर्मोलीवा और ई। आई कोरोबकोवा) के त्वरित प्रयोगशाला निदान और इस बीमारी के जल-नमक थेरेपी के आधुनिक सिद्धांत [आर। (पीएच ए फिलिप्स) और सहयोगी। 1 9 63; I. पोक्रोवस्की, वी। एन निकिफोरोव और अन्य]। टाइफॉयड-पैराटाइफोइड बीमारियों की नैदानिक ​​और रोगजनक विशेषताओं को जीएफ वोगलिक, एनआई रगोजी, एन। वाई। पद्ल्की, एएफ बिलीबिन, के.वी. बुनिन और अन्य के कार्यों में दिया जाता है; साल्मोनेला भोजन विषाक्त पदार्थ - जी ए इवाशेन्त्सोवा के कामों में, एमडी डी। तुषिंस्की, ई एस गुरेविच, आई वी शूरा।

1 937-19 3 9 में सुदूर पूर्व के ताइगा क्षेत्रों में जटिल वैज्ञानिक अभियानों की एक श्रृंखला के बाद, एक नया नोजोलॉजिकल रूप, टिक-बोर्न एन्सेफलाइटिस, वर्णित किया गया था (ईएन पावलोव्स्की, एलए ज़िलबर, एए स्मोरोडिन्सेव, एम.पी. चुमाकोव, ई। एन लेवकोविच, ए के। शुब्लाडेज़, वी डी सोलोव'व और अन्य); रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, इसके विभिन्न रूपों का अध्ययन किया गया था, विशिष्ट थेरेपी विकसित की गई थी (एन वी शुबिन, जी। पैनोव, ए एन शापोवल, और अन्य)। 1 938-19 3 9 में, ए। ए। स्मोरोद्दीनसेव, डी। नेस्ट्रोवेव और के पी पी। चागिन ने मच्छर एन्सेफलाइटिस का वर्णन किया, जिसने 1 9 38 में सुदूर पूर्व में प्रकोप दिया।

1 934-19 40 के वर्षों में, पहली बार, हेमोरेजिक नेफ्रोसोनफ्राइटिस की बीमारियों को पहचाना और अध्ययन किया गया; 1 944-19 45 में, क्रिमियन हेमोरेजिक बुखार का वर्णन किया गया था, और 1 9 47 में ओम्स्क हेमोरेजिक बुखार का वर्णन किया गया था (ए। ए। स्मोरोद्दीत्सेव, एम पी चुमाकोव, ए वी। चुरिलोव, वी। जी। चुदाकोव, एन आई खोडकिन, एन ए जेयटलेंक, आई आर ड्रोबिंस्की)।

1 9 60 में, आईआई ग्रुनिन, जीपी सोमोव, आईयू। ज़लमोव्रेम ने सुदूर पूर्वी लाल रंग की बुखार का वर्णन किया; रोग की ईटियोलॉजी की स्थापना वी। ए। जेनामेंस्की और ए के विष्णिकोव (1 9 65) ने की थी, जिन्होंने रोगियों से छद्मोट्यूबर्युलोसिस सूक्ष्मजीव को अलग किया था। 1 9 66 में, कारक एजेंट वी। ए। जेनामसेस्की की ईटियोलॉजिकल भूमिका की पुष्टि करने के लिए, उन्होंने आत्म-संक्रमण का एक प्रयोग किया।

वर्गीकरण

समय के साथ, हबनेर, गॉटश्लिच, आई। ज़्लाटोगोरोव और अन्य जैसे संक्रामक बीमारियों का ईटियोलॉजिकल वर्गीकरण, जैसे कि कोककल, बेसिलरी, स्पिरोकेटोज़, रिक्ट्सियोसिस और वायरल संक्रमण, व्यापक हो गए हैं। नैदानिक ​​अभ्यास में, "rickettsiose", "spirohetozy", "leishmaniasis", "salmonellosis" और दूसरों की अवधारणाओं का उपयोग आज किया जाता है।

1 9वीं शताब्दी के अंत में, ए वीचसेलबाम ने मानव संक्रामक बीमारियों को "मनुष्यों से व्युत्पन्न बीमारियों" और "जानवरों से व्युत्पन्न बीमारियों" में विभाजित करने का प्रस्ताव रखा, जो मानववंशीय और ज़ूनोसिस की अवधारणा के अनुरूप है।

20 वीं शताब्दी की शुरुआत में कई शोधकर्ताओं [ज़ेलिगमन (आई ज़ेलिगमन), डीके ज़ोबोलोटनी और अन्य] ने रोगियों (वाहकों) के शरीर में रोगजनक के स्थानीयकरण के अनुसार 4 समूहों में रोगजनक के स्थानीयकरण के अनुसार संक्रामक बीमारियों को विभाजित करने का सुझाव दिया: आंतों, श्वसन, रक्त और बाहरी अभिन्न अंग इस तरह के वर्गीकरण को एल वी ग्रोमाशेव्स्की ने दिया था, जिन्होंने अपनी नींव को संक्रमण के संचरण के तंत्र का अध्ययन किया (ज्ञान का पूरा शरीर देखें)। प्राकृतिक परिस्थितियों में, चार प्रकार के संचरण तंत्र के माध्यम से मानव संक्रमण संभव है: फेक-मौखिक, वायुयान, ट्रांसमिसिबल और संपर्क।

रोगजनक के संचरण की तंत्र और शरीर में रोगजनक के स्थानीयकरण परस्पर निर्धारित किया जाता है। इस प्रकार, आंत में रोगजनक प्रक्रिया का मुख्य स्थानीयकरण एक स्वस्थ व्यक्ति को विभिन्न पर्यावरण कारकों के माध्यम से रोगों और उनके संचरण के साथ रोगजनकों को मुक्त करने का कारण बनता है, जिनके जीव में रोगजनक मुंह से प्रवेश करते हैं। ट्रांसमिशन के वायु तंत्र में, रोगजनक श्वसन पथ से मुक्त होते हैं, और मानव संक्रमण रोगजनक युक्त हवा के इनहेलेशन के परिणामस्वरूप होता है। इस प्रकार, संचरण तंत्र न केवल महामारी विज्ञान की मुख्य विशेषताएं, बल्कि रोगजन्य और नैदानिक ​​विशेषताओं को भी निर्धारित करता है। संक्रामक रोग

रोगजनक के संचरण के तंत्र के रूप में चुना गया रोगजनक के संचरण के तंत्र के अनुपालन का सिद्धांत और संक्रामक बीमारियों के वर्गीकरण के आधार के रूप में चुने गए स्थानीय उद्देश्य की विशेषता है।

एल वी ग्रोमाशेव्स्की के अनुसार, स्थानीयकरण के आधार पर बीमारियों के समूहों के पद का उपयोग किया जाना चाहिए, जिसे रोजमर्रा के अभ्यास (तालिका) में व्यापक आवेदन मिला है।

आंतों में संक्रमण, पूरे संक्रमण प्रक्रिया के दौरान रोगजनक का मुख्य स्थानीयकरण या इसकी अलग अवधि में आंत होता है। आंतों के संक्रामक रोगों के समूह में शामिल हैं: टाइफोइड बुखार, पैराटाइफोइड ए, पैराटाइफोइड बी, डाइसेंटरी, कोलेरा, सैल्मोनेलोसिस और स्टाफिलोकोकल विषाक्तता, ब्रुसेलोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस और अन्य

श्वसन पथ रोगजनकों के संक्रमण में श्वसन पथ (अल्वेली, ब्रोंची, फेरनक्स इत्यादि) के श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकृत होते हैं, जहां प्राथमिक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है। रोगों के इस समूह में शामिल हैं: खसरा, चेचक प्राकृतिक, चेचक, रूबेला, काली खांसी, parakoklyush, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, मेनिंगोकोक्सल संक्रमण, गलसुआ, गले में खराश, इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंज़ा, mycoplasmosis, तीव्र श्वसन रोग का एक बड़ा समूह है, और दूसरों।

- टिक, मच्छर और सन्निपात (vshiny) क्लैंप rickettsiosis, क्यू बुखार, बुखार vshiny relapsing, relapsing बुखार टिक, कुत्ते की बीमारी, पीले बुखार, रक्तस्रावी बुखार, प्लेग, Tularemia, इन्सेफेलाइटिस: रक्त संक्रमण रक्त और लसीका में मुख्य रूप से स्थानीय रोगजनकों अन्य

, पपड़ी, दाद, ट्रेकोमा, संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, विसर्प, टिटनेस, अवायवीय संक्रमण: संक्रमण अध्यावरण त्वचा और उसके उपांग, बाहरी श्लेष्मा झिल्ली (आंख, मुंह, गुप्तांग) और घाव संक्रमण प्रमुख nosological प्रपत्र समूह के रोगों में शामिल पायोडर्मा, टीका (टीकाकरण), एक्टिनोमाइकोसिस, एंथ्रेक्स, ग्रंथियों, मेलियोइडिडोसिस, पैर और मुंह की बीमारी, रेबीज, सोडोकू और अन्य।

हालांकि, संक्रामक बीमारियां हैं, जो संचरण के मुख्य तंत्र के अलावा, जो उनके समूह संबद्धता को निर्धारित करती है, कभी-कभी संचरण का एक अलग तंत्र हो सकता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि यह रोग स्वयं को विभिन्न नैदानिक ​​रूपों में प्रकट कर सकता है, जिनमें से प्रत्येक ट्रांसमिशन तंत्र से मेल खाता है।

इस प्रकार, मनुष्यों में तुलरेमिया बुबोनिक रूप में पिघल जाने की अधिक संभावना है, लेकिन रोगजनक के संचरण के वायु धूल मार्ग में रोग की फुफ्फुसीय रूप विकसित होती है।

रोगजनकों के स्रोत के आधार पर, संक्रामक बीमारियों को एन्थ्रोपोनोज़ और ज़ूनोज़ (टेबल) में विभाजित किया जाता है।

यह वर्गीकरण संक्रामक रोग पूरी तरह से व्यक्तिगत बीमारियों की सामान्य जैविक प्रकृति को प्रतिबिंबित करता है और महामारी संबंधी उद्देश्यों के लिए सबसे उपयुक्त है। हालांकि, सभी संक्रामक रोगों पर्याप्त सुनिश्चित रूप से एक विशेष समूह (उदाहरण के लिए, पोलियो, कुष्ठ रोग, Tularemia, वायरल दस्त, आदि) लेकिन इस वर्गीकरण के मूल्य के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, और तथ्य यह है कि प्रकृति के बारे में ज्ञान के मजबूत बनाने के साथ रोग प्रत्येक understudied में ठीक होते हैं उनमें से वर्गीकरण में एक उचित जगह मिलती है।

यूएसएसआर में, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण से कुछ विचलन किए गए थे। इस प्रकार, इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन रोगों को प्रथम श्रेणी - संक्रामक रोग (अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, श्वसन रोगों में) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

नैदानिक, महत्वपूर्ण उद्देश्य के लिए वर्गीकरण, जो रोगजनन में रिकॉर्ड किए जाते हैं के विकास, और रोग के एक भिन्न प्रकार, हालत की गंभीरता, जटिलताओं, और परिणामों की उपस्थिति है।

आंकड़े

संक्रामक बीमारियों से निपटने के लिए प्रभावी उपाय चुनने के लिए, किसी विशेष क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति निर्धारित करने के लिए, विकृति के स्तर और गतिशीलता का आकलन करने के लिए सांख्यिकी की आवश्यकता है

सांख्यिकी यूएसएसआर में संक्रामक बीमारियों को पंजीकरण, लेखांकन और मेडिकल-प्रोफेसर की रिपोर्टिंग की आधिकारिक प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है। संस्थानों और स्वास्थ्य अधिकारियों। सोवियत संघ के बीच अनिवार्य पंजीकरण विषय टाइफाइड में, मियादी बुखार ए, बी और सी, सलमोनेलोसिज़, ब्रूसीलोसिस, पेचिश, आंत्रशोथ और कोलाइटिस (अल्सर को छोड़कर), वायरल हैपेटाइटिस (अलग से संक्रामक और सीरम), स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, काली खांसी (bacteriologically parakoklyush द्वारा की पुष्टि सहित ), इन्फ्लूएंजा, एडीनोवायरस रोग, मेनिंगोकोक्सल संक्रमण, खसरा, चेचक, महामारी parotitis, psittacosis, सन्निपात और अन्य rickettsial रोगों, मलेरिया, इन्सेफेलाइटिस, रक्तस्रावी LIH Radka, Tularemia, रेबीज, टेटनस, एंथ्रेक्स, संक्रामी कामला।

कुछ संक्रामक बीमारियों और यहां तक ​​कि एकल रोगों के संगरोध के साथ-साथ संक्रामक बीमारियां, यदि वे यूएसएसआर के क्षेत्र में दिखाई देते हैं, तो असाधारण रिपोर्टों का एक विशेष आदेश स्थापित किया गया है।

पंजीकरण और लेखांकन प्रणाली मुख्य कार्य के अधीनस्थ है - रोग के प्रकोप में परिचालन विरोधी महामारी उपायों को अपनाने। इस संबंध में, रोगी के पहचान (उपचार) के स्थान पर संक्रामक रोग पंजीकृत हैं, न कि उनके निवास या संदिग्ध संक्रमण के स्थान पर।

अस्पताल केवल उन भर्ती संक्रामक रोगियों को आपातकालीन नोटिस भेजते हैं जिन्होंने अन्य चिकित्सा-प्रोफेसर पारित किया है। संस्थान, साथ ही प्रारंभिक निदान को बदलने या स्पष्ट करने के दौरान अस्पताल में सीधे रोगियों के बारे में। शहर और जिले में प्राप्त आपातकालीन नोटिस के आधार पर रोगियों की एसईएस सूचियां नाम (फॉर्म संख्या 60-एसईएस) द्वारा सूचीबद्ध हैं।

अंतिम (निर्दिष्ट) निदान (फॉर्म संख्या 25-सी) के पंजीकरण के लिए संक्रामक बीमारियों और सांख्यिकीय कूपन के पंजीकरण पत्रिका के आंकड़ों के आधार पर, उपचार-प्रोफेसर। रिपोर्टिंग महीने के बाद महीने के दूसरे महीने यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के संस्थान एसईएस को संक्रामक रोगियों (फॉर्म संख्या 85) के आंदोलन पर मासिक रिपोर्ट जमा करते हैं।

फॉर्म संख्या 85-मेडिकल, आपातकालीन अधिसूचनाओं और पत्रिकाओं की रिपोर्ट के अनुसार फॉर्म संख्या 60-एसईएस, जिला (शहर) एसईएस संकलित मासिक रिपोर्ट (फॉर्म संख्या 85-एसईएस) के अनुसार, जो रिपोर्टिंग के बाद महीने के 5 वें दिन बाद नहीं, वे क्षेत्रीय (क्षेत्रीय), और क्षेत्रीय विभाजन की अनुपस्थिति में - रिपब्लिकन एसईएस को भेजे जाते हैं। जिला और शहर एसईएस, ओब्लास्ट (क्राई) और रिपब्लिकन एसईएस से प्राप्त रिपोर्टों के आधार पर ओब्लास्ट (क्राई) या स्वायत्त सोवियत समाजवादी गणराज्य पर एक सारांश रिपोर्ट संकलित करें और इसे क्षेत्रीय सांख्यिकीय कार्यालय (क्राय, स्वायत्त सोवियत समाजवादी गणराज्य) और संघ गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय को जमा करें एम 3 यूएसएसआर।

विकृति पर सारांश डेटा दुनिया के विभिन्न देशों में संक्रामक बीमारियों और मृत्यु दर वार्षिक डेयरी विश्व वर्ष पुस्तकों में डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रकाशित की जाती है। आंकड़े।

घटना दर सीधे चिकित्सा सहायता के लिए जनसंख्या की अपील पर निर्भर है, और बदले में, यह कई सामाजिक कारकों पर निर्भर करता है: जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल की राज्य प्रणाली, चिकित्सा सुविधाओं की उपलब्धता और योग्य चिकित्सा कर्मियों। आबादी की साक्षरता और तदनुसार, जनसंख्या का एक विशेष बीमारी और इसी तरह के दृष्टिकोण। इसलिए, यूएसएसआर आबादी को नि: शुल्क और सार्वजनिक चिकित्सा देखभाल की शर्तों और पहचान के सक्रिय तरीकों के उपयोग की घटनाओं में घटनाओं की दर। संक्रामक रोग पूंजीवादी देशों में उन लोगों के साथ तुलनीय नहीं हैं जहां निजी चिकित्सा अभ्यास और संक्रामक बीमारियों के प्रसार के बारे में जानकारी

सोवियत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली वैज्ञानिक आंकड़ों के लिए उद्देश्य की आवश्यकताएं संक्रामक बीमारियां बनाती है; संक्रामक विकृति पर सांख्यिकीय डेटा का विश्लेषण करना संभव बनाता है: घटना दर की भविष्यवाणी करें (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के साथ); व्यक्तिगत निवारक और महामारी महामारी और उनके परिसरों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन; व्यक्तिगत ट्रांसमिशन कारकों की भूमिका निर्धारित करें; अलग-अलग क्षेत्रों में महामारी प्रक्रिया की विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए निवारक और विरोधी महामारी उपायों की योजना बनाएं।

चिकित्सा देखभाल के बुनियादी सिद्धांत

चिकित्सा देखभाल के संगठन के बुनियादी सिद्धांत संक्रामक रोगियों के प्रारंभिक पता लगाने, उनके अलगाव (मुख्य रूप से समय पर अस्पताल में भर्ती), प्रारंभिक निदान, तर्कसंगत उपचार और बीमार होने वालों के लिए औषधि सेवाएं हैं। रोगियों के लिए आउट पेशेंट विशेष चिकित्सा देखभाल यूएसएसआर में संक्रामक बीमारियां बाह्य रोगी क्लीनिक द्वारा प्रदान की जाती हैं, जिनमें संक्रामक रोगों के कार्यालय होते हैं (ज्ञान का पूरा शरीर देखें)। इन कार्यालयों, विशेष संक्रामक विभागों और अस्पतालों का नेटवर्क जनसंख्या, जनसांख्यिकीय, आर्थिक और भौगोलिक कारकों की संक्रामक विकृति के स्तर और संरचना के आधार पर स्थापित किया जाता है।

संक्रामक रोग अस्पताल (ज्ञान का पूरा शरीर देखें) एक चिकित्सा और महामारी महामारी है, क्योंकि एक रोगी के अस्पताल में भर्ती होने से आसपास की आबादी से उनका सबसे अच्छा अलगाव निर्धारित होता है।

बस्तियों की स्वच्छता और स्वच्छता की स्थिति में सुधार के संबंध में, आबादी की स्वच्छता साक्षरता में वृद्धि, संक्रामक बीमारियों की घटनाओं में तेज कमी, रोगी गृह देखभाल के संगठन के लिए संकेतों का एक और विस्तार आशाजनक है। यह मुख्य रूप से उन रोगियों के लिए अनुशंसा की जाती है, जो रोग की प्रकृति से जटिल नैदानिक ​​अध्ययन और चिकित्सा कुशलता की आवश्यकता नहीं होती है। संक्रामक रोगियों के लिए आउट पेशेंट पॉलीक्लिनिक सेवाएं उनकी सामग्री, मूल्य और मात्रा के संदर्भ में अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। इसका मुख्य कार्य मामलों की पहचान, निदान का विनिर्देश, रोगियों का उपचार, और महामारी महामारी के आयोजन हैं।

प्रतिरक्षा

स्थानांतरित संक्रामक बीमारियों के बहुमत के साथ, बार-बार संक्रमण पर इस रोगजनक को जीव की प्रतिरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, एक सतत विशिष्ट प्रतिरक्षा का गठन होता है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें)। अधिग्रहीत प्रतिरक्षा की तीव्रता और अवधि कुछ संक्रामक बीमारियों के साथ काफी भिन्न होती है - गंभीर और लगातार, पूरे जीवन में आवर्ती बीमारी (श्वास, खसरा और अन्य) की संभावना को कमजोर और अल्पकालिक तक, जिससे थोड़ी देर के बाद भी आवर्ती बीमारियों की संभावना होती है (डाइसेंटरी, कोलेरा और अन्य)। कुछ बीमारियों में, संक्रामक प्रक्रिया का नतीजा प्रतिरक्षा का गठन नहीं होता है, अर्थात प्रतिरक्षा, लेकिन रोगजनक की संवेदनशीलता के विकास, जो पुनरावृत्ति और पुनर्मिलन की संभावना निर्धारित करता है।

पैथोलॉजिकल शरीर रचना

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी के बारे में मूलभूत जानकारी किसी व्यक्ति की संक्रामक बीमारियां शव द्वारा प्राप्त की जाती हैं। पोस्ट-मॉर्टम निदान के लिए न केवल एक मैक्रोस्कोपिक कैरेक्टरेशन की आवश्यकता होती है, बल्कि क्लिनिकल डेटा को ध्यान में रखते हुए अनुसंधान के हिस्टोलॉजिकल और सूक्ष्मजीववैज्ञानिक तरीकों का भी उपयोग किया जाता है।

संक्रामक बीमारियों में शवों पर पाए गए परिवर्तनों की उत्पत्ति और प्रकृति का आकलन करना एक महत्वपूर्ण कठिनाई है, क्योंकि बहुत ही रोगजनक प्रक्रियाएं पूरी तरह से अलग-अलग कारणों पर आधारित हो सकती हैं। इस प्रकार, डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस परिसंचरण विकारों, तंत्रिका ट्राफिज्म के विकार, जीवाणु या अन्य जहरीले पदार्थों की क्रिया, और अन्य हानिकारक कारकों के कारण हो सकते हैं। साथ ही, प्रत्येक नोजोलॉजिकल रूप के साथ, इसमें काफी स्थिर घावों को देखा जाता है। संक्रामक बीमारियों में घावों का मुख्य स्थानीयकरण आमतौर पर रोगजनक की जैविक विशेषताओं और इसके संचरण के तरीकों से मेल खाता है। यह बहुत स्पष्ट है जब तथाकथित ड्रिप (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, खांसी खांसी) और आंतों (सैल्मोनेलोसिस, डाइसेंटरी और अन्य) संक्रामक रोग।

संक्रामक बीमारियों में कुछ घावों का स्थानीयकरण मुख्य रूप से रोगजनकों के गुणों के कारण होता है। एक ही संक्रामक बीमारियों में देखी गई पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण में मतभेद macroorganism (ऑटो संक्रामक रोगों सहित) पर निर्भर करते हैं, लेकिन वे हमेशा एक ही तरीके से आगे नहीं बढ़ते हैं।

संक्रामक बीमारियों में होने वाले सामान्य परिवर्तन आमतौर पर सूक्ष्मजीवों द्वारा नहीं बल्कि उनके महत्वपूर्ण गतिविधि या क्षय के उत्पादों के कारण होते हैं।

parenchymal अंगों में अपक्षयी परिवर्तन, लसीकावत् ऊतक, रक्त वाहिकाओं और संचलन (सूजन, रक्तस्राव, बिगड़ा microcirculation के विकार और को नुकसान की कोशिकाओं के पतन के द्वारा प्रकट - (माध्यमिक अंगों और शरीर प्रणाली के विकारों की वजह से विशिष्ट और अविशिष्ट) विनाश न खत्म होने वाली संक्रमण कुल नशा रोगग्रस्त जब अन्य) और अन्य संकेत। इस तरह के घावों के साथ एक सूजन प्रतिक्रिया हो सकती है जो सीधे रोगजनक से संबंधित नहीं है। फिर भी, कुछ एक्सोटॉक्सिन्स (उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया) कार्रवाई की स्पष्ट चयन दिखाते हैं। मायोकार्डियम, एड्रेनल ग्रंथियों और डिप्थीरिया में देखे गए नसों के रोग न केवल विषैले पदार्थों के कारण हो सकते हैं। जीवों की कोशिकाओं के टूटने के दौरान या सूजन के फोकस में होने वाले जटिल जैव रासायनिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप कोई भी जहरीला पदार्थ नहीं बन सकता है।

विषाक्त पदार्थों के कारण शरीर में सामान्य परिवर्तन न केवल नुकसान से व्यक्त किए जाते हैं, बल्कि प्रतिक्रियाशील घटनाओं (उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइटोसिस, जो परिधीय रक्त की तुलना में आंतरिक अंगों के संवहनी नेटवर्क में खुद को प्रकट करता है) द्वारा व्यक्त किया जाता है।

एंटीजनिक ​​प्रकृति के पदार्थ, जहरीले भी नहीं, बल्कि संवेदीकरण के कारण, विशेष, कभी-कभी बहुत गंभीर एलर्जी घटना हो सकती है। अंत में, संक्रामक बीमारियों में देखे गए कई रोगजनक परिवर्तन केवल संक्रामक प्रक्रिया से संबंधित घावों का परिणाम हैं। इसमें न केवल परिसंचरण विकार, चयापचय विकार, और इसी तरह के परिणाम भी शामिल हैं, बल्कि विभिन्न जटिलताओं (उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार में आंत का छिद्रण) शामिल हैं।

इसके साथ-साथ प्रारंभिक संक्रामक प्रक्रिया से जुड़े शरीर में विशिष्ट (और गैर-विशिष्ट) परिवर्तन नए, मुख्य रूप से ऑटो-संक्रामक प्रक्रियाओं के उद्भव को जन्म दे सकते हैं (ज्ञान के पूर्ण शरीर को स्वचालितता देखें)। इस प्रकार, निमोनिया, कई संक्रामक बीमारियों को जटिल करता है, श्वसन पथ में रहने वाले माइक्रोफ्लोरा के कारण होते हैं। मृत्यु के मामलों में कुछ संक्रामक बीमारियों के लिए, उनका "द्वितीयक" संक्रमण लगभग नियम है (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, खांसी खांसी) और इसके कारण होने वाले परिवर्तनकारी परिवर्तन प्रमुख हैं।

संक्रामक बीमारियों को प्रायः त्वचा में आंशिक रूप से पाचन तंत्र में श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में आसपास के आसपास के आंतरिक वातावरण को सीमित करने वाले ऊतकों में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं। श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन कैटररल और फाइब्रिनस सूजन के रूप में दिखाई देते हैं, अक्सर उपकला और अंतर्निहित ऊतकों के नेक्रोसिस के साथ। घावों की एक स्पष्ट चुनिंदाता है। उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया में होने वाली चमकदार सूजन आमतौर पर फेरीनक्स और लैरीनक्स तक ही सीमित होती है, लेकिन यह ट्रेकेआ और ब्रोंची भी हो सकती है। प्रभावित ग्रसनी और स्कार्लेट ज्वर में, लेकिन सूजन, परिगलन के साथ, कभी कभी बहुत गहरी, अगर चौड़ाई में फैला हुआ है, यह केवल ग्रसनी, घेघा, और यहां तक ​​कि पेट, आमतौर पर गला और ब्रांकाई को दरकिनार करने के बगल की दीवार पर है। ऊपरी श्वास नलिका और गले खसरा की सर्दी गला, ट्रेकिआ और ब्रांकाई grasps, लेकिन सबसे बड़ी ताकत है, छोटी से छोटी ब्रोन्कियल असर (रेशेदार और परिगलित एंडो, मेसो और panbronchitis) तक पहुँच आसन्न फेफड़े के ऊतकों (peribronhity peribronchial निमोनिया और खसरा) करने के लिए घूम रहा है।

कई संक्रामक बीमारियों के साथ, निमोनिया होता है। वे विभिन्न रूपों में दिखाई एल्वियोली (प्रतिश्यायी, desquamative, रेशेदार और अन्य) में रिसाव की संरचना में दोनों भिन्न होते हैं, और स्थलाकृतिक स्वरूपों (लोबार, lobular, कोष्ठकी, paravertebral और इसी तरह), और साथ ही घटना की एक विधि पर (सक्शन, hematogenous और अन्य)। निमोनिया की कुछ संक्रामक बीमारियों में अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं (उदाहरण के लिए, तपेदिक, प्लेग, ऑर्निथोसिस में), लेकिन अक्सर, माध्यमिक न्यूमोकोकल या अन्य केले संक्रमण के परिणाम का प्रतिनिधित्व करते हुए, वे किसी भी विशिष्टता से रहित होते हैं।

पोषण रोगों सूजन जब के रूप में तीव्र सर्दी मुख्य रूप से छोटी आंत के म्यूकोसा कब्जा, प्रतिश्यायी और रेशेदार नेक्रोटाइज़िंग सूजन पेट के नीचे की ओर भागों में मुख्य रूप से स्थानीय Shigellosis की विशेषता है, और टाइफाइड बुखार में सर्वाधिक महत्त्वपूर्ण परिवर्तन (आंशिक रूप से और मियादी बुखार) पाए जाते हैं छोटी आंत के निचले हिस्से में, इसके लिम्फोइड संरचनाओं में - रोम और पेयर के पैच में।

त्वचा संक्रामक दांत के विकास की साइट है, जो सूजन प्रक्रियाओं (गुलाबोल, पैपुल्स, पस्ट्यूल), स्थानीय परिसंचरण विकार (एरिथेमेटस चकत्ते) या हेमोरेज (पेटेचिया और एक्चिमोसिस) पर आधारित होती है। विभिन्न रोगों में exanthems का रूप और स्थानीयकरण अलग है। खसरा में defurfuration दाने और स्कार्लेट ज्वर के एपिडर्मिस कोशिकाओं की परतों की टुकड़ी, चेचक के बाद शेष निशान, और पूरी तरह से उपचार pustules छोटी चेचक, जो प्रकृति और उपलब्ध नुकसान की गहराई से निर्धारित होता है: वहाँ परिणामों एक्ज़ांथीमा में मतभेद हैं।

विशेष रूप से ध्यान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सभी महत्वपूर्ण कार्यों में तंत्रिका तंत्र का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा द्वारा हानिकारक प्रभाव है कि संक्रामक रोग में संभव हो रहे हैं करने के लिए अपने प्रतिरक्षा के जाने-माने निर्धारित किया जाता है में रोग प्रक्रियाओं के लिए तैयार है, लेकिन मस्तिष्क और उसकी झिल्ली कभी कभी प्रमुख संक्रामक प्रक्रियाओं के मेनिन्जेस के घावों जगह हैं - स्त्रावी , शायद ही कभी उत्पादक, मेनिनजाइटिस के morphological आधार का गठन, - बैक्टीरियल रोगजनकों से जुड़े ज्यादातर मामलों में (meningococcus, न्यूमोकोकस, तपेदिक बेसिलस)। एन्सेफलाइटिस मुख्य रूप से वायरल या रिक्ट्सियल प्रकृति में या प्रोटोजोआ के कारण होता है। संक्रामक इन्सेफेलाइटिस में सूजन आमतौर पर फोकल, पिंड, कणिकागुल्मों और परिवाहकीय के रूप में ही प्रकट मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी है कि (यहां तक ​​कि न्यूरॉन्स, नाड़ी और glial प्रतिक्रिया के विनाश की विशिष्टता के अभाव में) देता है के कुछ क्षेत्रों के लिए एक कम या ज्यादा स्पष्ट चयनात्मक स्थानीयकरण की विशेषता neuroinfections से प्रत्येक पैठ अंतर morphological निदान आयोजित करने की क्षमता [Spatz (एन Spatz), यू एम Zhabotinsky]।

आंतरिक अंगों में, घावों की चुनिंदाता ध्यान दी जाती है: मायोकार्डिटिस विशेष रूप से टाइफस, डिप्थीरिया, संधिशोथ की विशेषता है; एंडोकार्डिटिस - संधिशोथ और सेप्टिक रोगों के लिए; जेड - लाल रंग की बुखार के लिए और इतने पर। हालांकि, तपेदिक विभिन्न अंगों और ऊतकों को प्रभावित कर सकता है, हालांकि कुछ (फेफड़े, हड्डियों और जोड़ों, जननांग) अधिक प्रभावित होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, संक्रामक रोगों के साथ आंतरिक अंगों में विशिष्ट परिवर्तन प्रमुख होते हैं। शव परीक्षण में काफी सामान्य लग रहा अपक्षयी प्रक्रियाओं कर रहे हैं - प्रोटीन, पेशी कुपोषण और इसके आगे (ज्ञान डिस्ट्रोफी कोशिकाओं और ऊतकों का एक पूरा सेट देखें), सबसे सबसे स्पष्ट रूप से जिगर, गुर्दे और मायोकार्डियम का parenchymal कोशिकाओं में प्रकट गंभीर रूप में चिह्नित किया है और; उनके परिणामों के साथ संचार विकारों - ठहराव (ज्ञान से भरा शरीर देखें), रक्तस्राव (ज्ञान से भरा शरीर देखें), ischemia (ज्ञान से भरा शरीर देखें), वर्णक चयापचय के उल्लंघन (ज्ञान से भरा शरीर देखें) और अन्य

लगभग सभी संक्रामक बीमारियों के साथ लिम्फ नोड्स में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं होती हैं, जिनमें व्यापक या क्षेत्रीय चरित्र होता है। जब ऐसा होता है, नोड्स का hyperemia, कभी-कभी साइनस के लुमेन में फाइब्रिन का नुकसान, विभिन्न granulocytes द्वारा नोड्स घुसपैठ। इन परिवर्तनों को आमतौर पर लिम्फडेनाइटिस के रूप में माना जाता है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें)। स्पिलीन लीड में इसके अल्पकालिक या स्थायी वृद्धि (स्पिलीन की तथाकथित संक्रामक सूजन) में होने वाले समान परिवर्तन होते हैं। इन अंगों में हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं, मुख्य रूप से रेटिकुलोएंडोथेलियल सिस्टम के तत्वों को कवर करती हैं, अक्सर माइलॉइड श्रृंखला, प्लाज्मा कोशिकाओं और अन्य के तत्वों के विकास के साथ होती हैं। इनमें से कई तत्व प्रदर्शित हैं immuno एल। प्रक्रियाओं

कई लोगों के लिए, संक्रामक बीमारियों को तथाकथित संक्रामक granulomas (ज्ञान के पूर्ण शरीर को देखें) के विकास से विशेषता है, संरचना की प्रसिद्ध विशिष्टता में भिन्नता और यह भी रोगजनक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप रोगजनक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप। संक्रामक प्रक्रिया को अलग करने की क्षमता सूक्ष्मजीव की स्थिति पर निर्भर करती है और केवल जानवरों की दुनिया के अत्यधिक संगठित प्रतिनिधियों में स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। जानवरों, विशेष रूप से निचले लोगों में, संक्रामक बीमारियों से मनुष्यों की तुलना में सेप्सिस के प्रकार में होने की संभावना अधिक होती है। यह पैटर्न ऑटोजेनेसिस में भी प्रकट होता है: नवजात शिशुओं में, वयस्कों की तुलना में सीमित क्षमता कम स्पष्ट होती है।

संक्रामक बीमारियों में परिवर्तनकारी परिवर्तन के परिणाम संक्रामक प्रक्रिया और उनके कारण होने वाली क्षति की प्रकृति के परिणामस्वरूप निर्धारित किए जाते हैं। रोगजनक रोगजनकों की महत्वपूर्ण गतिविधि के दमन के बाद, एक नियम के रूप में, exudates और क्षतिग्रस्त ऊतकों का पुनर्वसन और अधिक या कम पूर्ण पुनर्जन्म होता है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें)। इस प्रक्रिया के लिए निश्चित समय की आवश्यकता होती है, और इसलिए नैदानिक, वसूली (उदाहरण के लिए, ग्रस्त निमोनिया के बाद एक संकट या रोग की स्थिति में मरीजों में मल सामान्यीकरण के बाद सामान्य स्थिति में सुधार) मोर्फोलॉजिकल अर्थ में वसूली के साथ मेल नहीं खा सकता है। हालांकि, चिकित्सीय उपायों, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फा दवाओं का उपयोग, रोगजनक प्रक्रियाओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, उन्हें कम से कम पेश करते हैं या उन्हें एक लंबा कोर्स देते हैं (उदाहरण के लिए, तपेदिक मेनिंजाइटिस में)। यदि वसूली के बाद पुनर्जन्म की कोई संभावना नहीं है, अवशिष्ट प्रभावों को देखा जा सकता है (उदाहरण के लिए, पोलिओमाइलाइटिस के बाद पक्षाघात) या यहां तक ​​कि एक रोगजनक स्थिति भी विकसित होती है, एक स्वतंत्र बीमारी के चरित्र को प्राप्त करना (उदाहरण के लिए, संधिशोथ एंडोकार्डिटिस के बाद हृदय रोग)।

नैदानिक ​​तस्वीर

अधिकांश संक्रामक बीमारियों को चक्रीयता से चिह्नित किया जाता है - बीमारी के लक्षणों में वृद्धि, वृद्धि और कमी का एक निश्चित अनुक्रम।

संक्रामक बीमारियों का चक्रीय पाठ्यक्रम प्राथमिक रूप से इम्यूनोजेनेसिस के नियमों के कारण होता है।

रोग के विकास की निम्नलिखित अवधि प्रतिष्ठित हैं: 1) ऊष्मायन (अव्यक्त); 2) प्रोड्रोमल (प्रारंभिक); 3) रोग के मुख्य अभिव्यक्तियां; 4) रोग के लक्षणों का विलुप्त होना (convalescence की जल्दी वसूली); 5) वसूली (convalescence)।

ऊष्मायन अवधि संक्रमण के क्षण से पहले नैदानिक, बीमारी के लक्षणों (शुरुआत का पूरा सेट देखें ऊष्मायन अवधि) की शुरुआत में है। इस अवधि में, रोगजनक संक्रमित जीव के आंतरिक वातावरण को अपनाने और इसकी सुरक्षात्मक तंत्र पर विजय प्राप्त करता है; शरीर में रोगजनकों का प्रजनन और संचय, उनके आंदोलन और कुछ अंगों और ऊतकों (ऊतक या अंग उष्णकटिबंधीय) में चुनिंदा संचय, जो सबसे अधिक क्षतिग्रस्त होते हैं, होता है। ऊष्मायन के दौरान, डिप्थीरिया, टेटनस और कुछ अन्य के सूक्ष्म जीवाणु पूरे शरीर में फैले विषाक्त पदार्थों को छोड़ देते हैं और संवेदनशील कोशिकाओं पर तय होते हैं। रेबीज वायरस, पोलियो, टेटनस विषाक्त तंत्रिका कोशिकाओं की ओर तंत्रिका trunks के माध्यम से फैल गया। एस। टाइफी लिम्फैटिक, आंतों के उपकरण (पेयर के पैच और अकेला follicles) के माध्यम से मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स में घुसना, नोड्स जहां उनके प्रजनन होता है। त्वचा के माध्यम से प्रवेश की साइट से मानव प्लेग का कारक एजेंट क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लिम्फोजेनस पथ के माध्यम से फैलता है, जहां यह तेजी से बढ़ता है और गुणा करता है।

ऊष्मायन अवधि में macroorganism के हिस्से में, शरीर की रक्षा के आंदोलन, इसके शारीरिक, humoral और सेलुलर रक्षा होती है; ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं और ग्लाइकोजनोलिस बढ़ाया जाता है। परिवर्तन funkts में होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और तंत्रिका तंत्र की हाइपोथैलेमस में - पिट्यूटरी - एड्रेनल कॉर्टेक्स

लगभग हर संक्रामक बीमारी के लिए, ऊष्मायन अवधि में उतार-चढ़ाव के अधीन एक निश्चित अवधि होती है।

प्रोड्रोमल, या प्रारंभिक, अवधि संक्रामक बीमारियों के सामान्य अभिव्यक्तियों के साथ होती है: मलिनता, अक्सर ठंड, बुखार, सिरदर्द, कभी-कभी मतली, छोटी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, यानी, उस बीमारी के संकेत जो स्पष्ट स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं रखते हैं। संक्रमण के प्रवेश द्वार की साइट पर, एक सूजन प्रक्रिया अक्सर होती है - प्राथमिक फोकस, या प्राथमिक afft (ज्ञान का पूरा शरीर प्राथमिक संबद्धता देखें)। यदि एक ही समय में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स द्वारा एक महत्वपूर्ण (लेकिन अक्सर उपमहाद्वीपीय) भाग लिया जाता है, तो नोड प्राथमिक परिसर (ज्ञान का पूरा शरीर देखें) के बारे में बोलते हैं। सभी संक्रामक बीमारियों के लिए प्रोड्रोमल अवधि नहीं देखी जाती है और आमतौर पर 1-2 दिन तक चलती है।

बीमारी के मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि बीमारी, मोर्फोलॉजिकल और जैव रासायनिक परिवर्तनों के सबसे महत्वपूर्ण और विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति से विशेषता है। यह इस अवधि में है कि रोगजनक के विशिष्ट रोगजनक गुण और सूक्ष्मजीव के प्रतिक्रियाओं को उनकी पूर्ण अभिव्यक्ति मिलती है। इस अवधि को अक्सर तीन चरणों में विभाजित किया जाता है: 1) नैदानिक, अभिव्यक्तियां बढ़ाएं (स्टेडियम वृद्धि); 2) उनकी अधिकतम गंभीरता (स्टेडियम fastigii); 3) नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की कमजोरी (स्टेडियम कमी)। बीमारी के मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि की अवधि कुछ संक्रामक बीमारियों (कई घंटों से - कई महीनों तक) के साथ महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती है। मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि में, रोगी की मृत्यु हो सकती है या बीमारी अगली अवधि में गुजरती है।

बीमारी के विलुप्त होने की अवधि के दौरान, मुख्य लक्षण गायब हो जाते हैं। तापमान सामान्यीकरण धीरे-धीरे हो सकता है - कुछ घंटों के भीतर, एलिसिस या बहुत जल्दी - एक संकट। टाइफस और आवर्ती टाइफस, निमोनिया वाले मरीजों में अक्सर देखा जाने वाला संकट अक्सर कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, प्रचुर मात्रा में पसीने के कार्य की महत्वपूर्ण हानि के साथ होता है।

लुप्तप्राय नैदानिक ​​लक्षणों की समाप्ति की अवधि शुरू होती है (ज्ञान रिकवरी का पूरा शरीर देखें)। रिकवरी अवधि की अवधि, यहां तक ​​कि एक ही बीमारी के साथ, व्यापक रूप से भिन्न होती है और रोग के रूप में निर्भर करती है, पाठ्यक्रम की गंभीरता, जीव की प्रतिरक्षात्मक विशेषताओं, उपचार की प्रभावशीलता। कुछ बीमारियों में (उदाहरण के लिए, टाइफोइड बुखार, वायरल हेपेटाइटिस और अन्य में) रिकवरी अवधि कई हफ्तों तक देरी हो रही है, अन्य में यह बहुत छोटा है। कभी-कभी दृढ़ता से गंभीर कमजोरी होती है, अक्सर बीमारी के दौरान खोए गए वजन की भूख और वसूली में वृद्धि होती है। वेज, रिकवरी लगभग कभी भी मॉर्फोलॉजिकल क्षति की पूर्ण वसूली के साथ मेल नहीं खाती है, जो अक्सर लंबे समय तक देरी होती है।

रिकवरी पूर्ण हो सकती है जब सभी अक्षम कार्यों को पुनर्स्थापित किया जाता है, या अपूर्ण प्रभाव अवशिष्ट रहता है।

जटिलताओं। उत्तेजनाओं और अवशेषों के अलावा, किसी भी अवधि में संक्रामक बीमारियां जटिलताओं को विकसित कर सकती हैं, जिन्हें विशिष्ट और गैर-विशिष्ट, प्रारंभिक और देर अवधि में विभाजित किया जा सकता है। इस संक्रामक बीमारियों के मुख्य कारक एजेंट के परिणामस्वरूप विशिष्ट जटिलताएं उत्पन्न होती हैं और सामान्य नैदानिक ​​और मोर्फोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की असाधारण गंभीरता का परिणाम होती हैं। रोग (टाइफाइड बुखार में आंतों के अल्सर का छिद्रण, वायरल हेपेटाइटिस में हेपेटिक कोमा), या ऊतक के अटूट स्थानीयकरण नुकसान (साल्मोनेला एंडोकार्डिटिस, टाइफाइड बुखार के लिए ओटिटिस मीडिया, और जैसे)। यह विभाजन बहुत सशर्त है, साथ ही साथ "विशिष्ट" और "गैर-विशिष्ट" जटिलता की अवधारणा की परिभाषा भी है। एक ही सिंड्रोम को बीमारी की मुख्य प्रक्रिया के प्रकटन के रूप में और एक जटिलता के रूप में माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, parenchymal subarachnoid hemorrhage या तीव्र गुर्दे की विफलता को मेनिंगोकोकल संक्रमण के लक्षणों के लिए और इस बीमारी की शुरुआती अवधि के विशिष्ट जटिलता के रूप में गलत तरीके से गलत किया जा सकता है। अन्य प्रजातियों के सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली जटिलताओं को आमतौर पर "माध्यमिक संक्रमण", "वायरल या बैक्टीरियल सुपरिनफेक्शन" कहा जाता है (ज्ञान के पूर्ण शरीर को सुपर संक्रमण देखें)। पुनर्मिलन को उत्तरार्द्ध से अलग किया जाना चाहिए (ज्ञान का पूरा शरीर देखें), जो एक ही रोगजनक के साथ बार-बार संक्रमण के बाद होने वाली बीमारियों को दोहराया जाता है। स्कार्लेट बुखार, ब्रुसेलोसिस, मलेरिया और अन्य रोगियों में पुनर्मूल्यांकन संभव है।

निदान

निदान नैदानिक, प्रयोगशाला और अनुसंधान के साधनपरक तरीकों के परिणामों पर, आकस्मिक और महामारी विज्ञान डेटा के उपयोग पर आधारित है। उनमें से सभी के बराबर नैदानिक ​​मूल्य नहीं है। एक नियम के रूप में, निदान सभी विधियों द्वारा प्राप्त आंकड़ों की कुलता पर स्थापित किया जाता है।

बाद के सर्वेक्षणों के बावजूद, सबसे पहले वे अनौपचारिक डेटा को स्पष्ट करते हैं। बीमारी की शुरुआत की प्रकृति, बीमारी के दिनों तक रोगी की मुख्य शिकायतों, लक्षणों का अनुक्रम, बुखार, ठंड, पसीना, उल्टी, दस्त, खांसी, राइनाइटिस, दर्द और बीमारी के अन्य लक्षणों का पता लगाएं।

अत्यंत महत्वपूर्ण, महामारी विज्ञान के इतिहास है, जो आपको संक्रमण रोगजनकों के संभावित स्रोत के साथ बीमार के संभावित संपर्कों खोजने के लिए और बीमार के साथ संचरण के संभावित कारकों की पहचान (संपर्क करने की अनुमति देता (ज्ञान का पूरा शरीर देखें),,,, क्षेत्र में रहने महामारी के संबंध में बेकार की स्थिति और पोषण रहने वाले व्यवसाय है पहले संक्रामक बीमारियों, निवारक टीकाकरण के समय और प्रकृति को स्थानांतरित किया गया था, और इसी तरह)।

रोगी की नैदानिक ​​परीक्षा के साथ (ज्ञान का पूरा शरीर देखें), रोग के उद्देश्य के लक्षण स्थापित किए गए हैं। उनके नैदानिक ​​महत्व के अनुसार, सभी लक्षण परंपरागत रूप से तीन समूहों में विभाजित होते हैं: पूर्ण, सहायक और सुझावक।

पूर्ण (बाध्यकारी, निर्णायक, रोगजनक) लक्षण लक्षण हैंकेवल एक विशेष बीमारी में पाया गया। उनकी उपस्थिति आपको आत्मविश्वास से निदान करने की अनुमति देती है, हालांकि उनकी अनुपस्थिति रोग को बाहर नहीं करती है। इस तरह के लक्षण में शामिल हैं: लक्षण Belsky - Filatov - Koplik खसरा, बांध और टिटनेस में opisthotonos, meningococcemia, स्थान और चेचक के साथ घावों की प्रकृति, और दूसरों के साथ रोगियों में एक ठेठ दाने।

समर्थन (संकाय) लक्षण इस बीमारी की विशेषता हैं, लेकिन इन्हें कई अन्य लोगों में भी देखा जाता है। सहायक लक्षणों की उपस्थिति बीमारी का निदान संभवतः अविश्वसनीय बनाती है। साफ किनारों और एक टिप के साथ एक पंक्तिबद्ध, मोटा जीभ, दांतों ("टाइफोइड जीभ") के स्पष्ट रूप से चिह्नित छापों के साथ टाइफाइड बुखार वाले मरीजों में अधिक आम है, लेकिन टाइफस के साथ भी देखा जा सकता है, एंटरोवायरस संक्रमण, पूति। श्लेष्म और रक्त के साथ दस्त दस्त की विशेषता है, लेकिन कोलेन के घाव के साथ अमेबियासिस, बैलेंटिडायसिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस और कुछ अन्य बीमारियों में भी देखा जा सकता है। मांसपेशी कठोरता, केर्निग का लक्षण न केवल सीरस और पुरूष मेनिंजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस में, बल्कि सबराचोनॉयड हेमोरेज में भी मनाया जाता है।

अपरिवर्तनीय लक्षण - लक्षण जो विभिन्न संक्रामक बीमारियों में अक्सर पाए जाते हैं। उनकी उपस्थिति एक अनुमानित निदान के लिए भी पर्याप्त नहीं है, लेकिन वे आगे के शोध का सुझाव देते हैं। सिरदर्द मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, टाइफस की विशेषता है, लेकिन इन्फ्लूएंजा, एंटरोवायरस संक्रमण, टाइफोइड बुखार, और मलेरिया के साथ भी होता है। वायरल हेपेटाइटिस, टाइफोइड और टाइफस बुखार, सेप्सिस, मलेरिया आदि में एक बड़ा यकृत मनाया जाता है।

सही निदान के लिए, न केवल व्यक्तिगत लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है, बल्कि उनके संयोजन, यानी सिंड्रोम भी आवश्यक है। तो, गुलाब की धड़कन की उपस्थिति अभी तक टाइफोइड बुखार का निदान करने की अनुमति नहीं देती है। हालांकि, बीमारी के 8 वें दिन के दिन गुलाबोल की उपस्थिति, टाइफाइड स्थिति, दांतों के छिद्रों के साथ एडीमा की सफेद जीभ, दाढ़ी के दौरान दाएं iliac क्षेत्र में घूमने से निदान काफी उचित हो जाता है। एनामेनेसिस और रोगी की उद्देश्य परीक्षा के आधार पर प्राथमिक निदान, प्रयोगशाला के आगे के तरीकों और रोगी की वाद्य परीक्षा की पसंद निर्धारित करता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए रोगी का गतिशील अवलोकन भी बहुत महत्वपूर्ण है।

प्रयोगशाला निदान। अक्सर, प्रयोगशाला डेटा निदान की पुष्टि करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका है।

प्रयोगशाला निदान की प्रभावशीलता प्रयोगशाला परीक्षणों के एक सेट का उपयोग करके, रोग की गतिशीलता में अनुसंधान करने, नैदानिक ​​महामारी विज्ञान के परिणामों से प्राप्त आंकड़ों की तुलना करके, और यदि आवश्यक हो, रोगियों की विशेष वाद्ययंत्र परीक्षा का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

प्रयोगशाला अध्ययनों के लिए सामग्री आमतौर पर अलग अलग होने के रोगी (मल, मूत्र, उल्टी, बलगम, nasopharynx से बलगम), गैस्ट्रो आंत्र पथ (पित्त, ग्रहणी सामग्री) की सामग्री, बायोप्सी सामग्री, रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव, lavages, skarifikaty या प्रिंट के साथ कर रहे हैं श्लेष्म झिल्ली, ब्यूब्स, पस्ट्यूल, अल्सर, aft, दाने की सामग्री; अनुभागीय सामग्री; दूषित भोजन; कभी-कभी पर्यावरण वस्तुओं।

प्रयोगशाला अध्ययन बड़ी संख्या में बैक्टीरियोलॉजिकल, वायरोलॉजिकल, इम्यूनोलॉजिकल, मॉर्फोलॉजिकल, बायोकेमिकल, जैविक तरीकों का उपयोग करके आयोजित किए जाते हैं। व्यक्तिगत तरीकों या उनके संयोजनों की पसंद प्राथमिक नैदानिक ​​द्वारा निर्धारित की जाती है। - महामारी विज्ञान निदान और इच्छित नोजोलॉजिकल रूप की विशेषताएं।

जब एक संक्रामक रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, चाहे बाद की परीक्षाओं के बावजूद, सामान्य नैदानिक ​​रक्त, मूत्र और मल परीक्षण किए जाते हैं। इन अध्ययनों के परिणाम रोगी की सामान्य स्थिति के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

रोगियों या वाहकों से सामग्री में रोगजनकों का पता लगाने (पहचान) अक्सर निदान के लिए निर्णायक होता है (ज्ञान माइक्रोबियल पहचान का पूरा शरीर देखें)। इन अध्ययनों के लिए सामग्री शरीर से एंटीमिक्राबियल दवाओं को हटाने के समय को ध्यान में रखते हुए एंटीमिक्राबियल थेरेपी से पहले या बाद में रोगियों से ली जाती है। एंटीबायोटिक्स या अन्य एंटीमिक्राबियल एजेंटों की संवेदनशीलता के लिए, यदि आवश्यक हो, तो पृथक और पहचाने गए रोगजन की जांच की जाती है।

बैक्टीरियोलॉजिकल (वायरोलॉजिकल) शोध परिणामों का मूल्यांकन अलग होना चाहिए। एक नकारात्मक, विशेष रूप से एक बार, विश्लेषण कथित बीमारी को बाहर नहीं करता है, और एक सकारात्मक व्यक्ति केवल तब पूर्ण होता है जब रोगजनक रक्त, अस्थि मज्जा, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ, बुबो सामग्री, पस्ट्यूल, या धब्बे तत्वों से अलग होता है। केवल मल, पित्त, रोग से कम रोगजनक का अलगाव गलत निष्कर्षों का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा वाला व्यक्ति टाइफोइड बैक्टीरिया वाहक हो सकता है।

एजेंटों को अलग करने के लिए विशिष्ट तरीकों जटिल और आसानी से उपलब्ध नहीं हैं या शायद ही कभी क्लिनिक में किया जाता है, क्योंकि यह (सेल संस्कृति, अलगाव और अन्य ब्रूसिला में खसरा वायरस अलगाव) शीघ्र निदान की पुष्टि प्रदान नहीं करता है शुद्ध संस्कृतियों के अलगाव के लिए एक लंबे समय की आवश्यकता है।

देशी (एक अंधेरे क्षेत्र में, चरण विपरीत माइक्रोस्कोपी) या दाग बुखार, तपेदिक, मलेरिया, bartonellosis relapsing के निदान में इस्तेमाल किया तैयारी, और अन्य संवेदनशीलता और विशिष्टता इस विधि का अध्ययन करने के लिए सरल और सुलभ bacterioscopic विधि जब fluorochromes के साथ लेबल एक दिया रोगज़नक़ एंटीबॉडी के लिए विशिष्ट का उपयोग कर बढ़ रहे हैं फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप में दवाओं के अध्ययन के साथ।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि (ज्ञान इम्यूनोफ्लोरेसेंस का पूरा शरीर देखें) विशेष रूप से वायरस अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कम आम तौर पर, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी या इम्यूनोइलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी जैविक सबस्ट्रेट्स में रोगजनक का पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है, जब भारी धातु लवण या एंजाइमों के साथ लेबल किए गए विशिष्ट एंटीबॉडी रोगजनक के मार्कर के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

सादगी और पहुंच के कारण, अपेक्षाकृत कम संवेदनशील वर्षा विधियों को लागू किया गया है (ज्ञान, वर्षा का पूरा शरीर देखें)। इसलिए, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में नामंगोकोकल एंटीजन के सीरम में ऑस्ट्रेलियाई एंटीजन की पहचान के लिए, agar या agarose जेल में काउंटर-इम्यूनोइलेक्ट्रोफोरोसिस और इम्यूनोप्रिएरी की प्रतिक्रिया का उपयोग किया जाता है; बोटुलिज्म के निदान के लिए - अंगूठी-वर्षा की प्रतिक्रिया। क्लिनिक में एंटीजन (विषाक्त पदार्थ) का संकेत देने के अन्य तरीकों का परीक्षण किया जा रहा है; उदाहरण के लिए, तथाकथित Limulus परीक्षण ग्राम नकारात्मक पूति के कुछ रोगियों के सीरम में निहित बैक्टीरिया की अन्तर्जीवविष के प्रभाव में जीवद्रव्य केकड़ा Limulus Polyphemus amebocyte का जमाना पर आधारित है।

सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए इम्यूनोलॉजिकल स्टडीज का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पूर्ण और अपूर्ण एंटीबॉडी निर्धारित की जाती हैं; एक ही विशिष्टता के एंटीबॉडी, लेकिन भौतिक-रासायनिक प्रकृति में भिन्न (7 एस और 1 9 एस); precipitating, समूहन एंटीबॉडी, पूरक और अन्य अधिक सामान्यतः प्रयोग इस तरह के संवेदनशील तरीकों, प्रतिक्रिया निष्क्रिय gemagglyutipatsii (ज्ञान का पूरा सेट देखें), निर्धारण के पूरक (ज्ञान का पूरा सेट देखें), radioimmunoassays, और अन्य संगृहीत मान और पारंपरिक, कम संवेदनशील तरीकों, जैसे समूहन टाइफोइड बुखार या पैराटाइफोइड बुखार के लिए बैक्टीरियल डायग्नोस्टिक्स के साथ (देखें प्रतिक्रिया का व्यापक ज्ञान देखें), राइट और हडलसन की ब्रुसेलोसिस के लिए प्रतिक्रियाएं (पूर्ण देखें राइट्स नॉलेज ऑफ वॉटर, हेडल्सन रिएक्शन) और अन्य आम तौर पर, बीमारी के पहले सप्ताह के अंत से रक्त सीरम में एंटीबॉडी दर्ज होने लगते हैं, इसके विकास की प्रक्रिया में और वृद्धि होती है, इसलिए बार-बार अनुसंधान आवश्यक है। एंटीबॉडी (टाइमर) के केवल कुछ स्तरों में नैदानिक ​​मूल्य होता है। 640 या अधिक, और टाइफाइड bacteriocarrier के निदान के लिए - कम से कम 1 के Vi एंटीबॉडी अनुमापांक: इस प्रकार, TPHA नैदानिक ​​स्तर में टाइफाइड के सीरम वैज्ञानिक निदान के लिए मनमाने ढंग से हे पॉजिटिव एंटीबॉडी अनुमापांक 1 है 80 यह भी पाया गया कि रचना Vi एंटीबॉडी उनका 78-प्रकार पुरानी वाहक की अधिक विशेषता है। इम्यूनोग्लोबुलिन (ए, जी, एम, और अन्य) के विभिन्न वर्गों में एंटीबॉडी का निर्धारण तेजी से महत्वपूर्ण होता जा रहा है।

रोगजनकों से तैयार विभिन्न एलर्जेंस के अंतःक्रियात्मक प्रशासन के आधार पर एलर्जी संबंधी परीक्षण (उदाहरण के लिए, एंथ्रेक्सिन - एंथ्रेक्स, ट्यूबरकुलिन, ब्रुसेसेलिन, ट्यूलरिन और अन्य के निदान के लिए) काफी सरल हैं।

तेजी से महत्वपूर्ण परीक्षण है कि एक मरीज के लिए (इन विट्रो में परीक्षण) दवाओं के प्रशासन की आवश्यकता नहीं है होते जा रहे हैं, परिवर्तन ल्यूकोसाइट्स, न्यूट्रोफिल क्षति परीक्षण परीक्षण, शेली परीक्षण रक्त basophils की degranulation की डिग्री (ज्ञान basophilic परीक्षण का एक पूरा सेट देखें), blastotransformatsii लिम्फोसाइटों की प्रतिक्रिया का आकलन (पूर्ण देखना ज्ञान का शरीर) और अन्य।

नैदानिक ​​में, प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन जो अतिसंवेदनशीलता या सेलुलर प्रतिरक्षा की स्थिति को प्रकट करता है, रोगी की प्रोटीन दवाओं में एंटीहिस्टामाइन, इम्यूनोस्पेप्रेसिव एजेंटों के साथ पूर्व उपचार को ध्यान में रखना आवश्यक है।

शरीर के एंटीबॉडी द्वारा एंटीबॉडी के साथ इंट्राडर्मल इंजेक्शन वाले रोगजनकों के तटस्थता के आधार पर प्रतिक्रियाओं का भी उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, क्रमशः एंटी-डिप्थीरिया या एंटी-स्कार्लेट प्रतिरक्षा की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए शिक-डिक प्रतिक्रिया)।

एंजाइमोलॉजिकल विधियों (रक्त में विभिन्न एंजाइमों की गतिविधि का निर्धारण) मुख्य रूप से वायरल हेपेटाइटिस के जटिल निदान में सबसे बड़ा उपयोग पाया गया है। ऐसे संकेतकों का नैदानिक ​​मूल्य, संक्षेप में, केवल अंगों और प्रणालियों की गतिविधियों में कार्यात्मक क्षमताओं की परिभाषा को कम कर दिया गया है।

मोर्फोलॉजिकल (हिस्टोलॉजिकल) विधियां व्यावहारिक रूप से केवल अन्य तरीकों के संयोजन में सीमित हैं (उदाहरण के लिए, रोगजनकों का पता लगाना, उनके प्रतिजन या एंटीबॉडी)।

जैविक पद्धति निदान में प्रमुख हैं। संक्रामक बीमारियां उनकी सहायता से वे मरीजों से ली गई सब्सट्रेट में या संक्रमित भोजन के अध्ययन में विषाक्त पदार्थों का पता लगाते हैं। संयुक्त रूप सहित इन विधियों का मुख्य रूप से वायरस (जानवरों के उपयोग को अलग करने और पहचानने के लिए वायरलॉजिकल अभ्यास में उपयोग किया जाता है। भ्रूण पक्षियों - ज्ञान का पूरा शरीर वायरल अध्ययन देखें)।

इंस्ट्रूमेंटल रिसर्च विधियों: एंडोस्कोपिक (आरटीरोमनोस्कोपी, गैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी और अन्य), इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी और अन्य), रेडियोलॉजिकल और रेडियोलॉजिकल। क्लिनिक में इन तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वाद्ययंत्र अध्ययन आयोजित करना, उनकी पसंद प्राथमिक नैदानिक ​​निदान द्वारा निर्धारित की जाती है। इसलिए, रोटनोस्कोपी का उपयोग रोग की निदान करने के लिए किया जाता है और रोग के नैदानिक-रूपरेखात्मक रूपों को स्पष्ट करता है, रीढ़ की हड्डी का पेंचर का प्रयोग सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ और एक्स-रे एक्स की रूपरेखा संरचना को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। विधि - कुछ घावों के रूप में अंग घावों (फेफड़ों, हड्डियों, जोड़ों, आदि) की पहचान के लिए (तुलरेमिया, क्यू बुखार, ब्रुसेलोसिस और अन्य)।

निदान की जटिलता, बड़ी संख्या में लक्षणों के जटिल मूल्यांकन में कठिनाइयों ने व्यक्तिगत नैदानिक ​​संकेतों के मात्रात्मक मूल्यांकन और उनमें से प्रत्येक के उद्देश्य मूल्य और स्थान के स्पष्टीकरण की आवश्यकता को जन्म दिया। इस अंत तक, संभावना के सिद्धांत के आधार पर विभिन्न गणितीय तरीकों को लागू करना शुरू किया। संक्रामक बीमारियों के सबसे आम निदान में वाल्ड (ए वाल्ड, 1 9 60) का निरंतर विश्लेषण पाया गया। विधि के मूल सिद्धांत में दो बीमारियों या स्थितियों में लक्षणों के वितरण की संभावनाओं (आवृत्तियों) की तुलना करना, लक्षणों के अंतर नैदानिक ​​मूल्य का निर्धारण करना और नैदानिक ​​कारकों की गणना करना (ज्ञान का पूर्ण शरीर निदान, निदान) देखें।

इलाज

संक्रामक रोगी का उपचार जटिल होना चाहिए और उसकी स्थिति के गहरे विश्लेषण के आधार पर होना चाहिए। उपचारात्मक उपायों की पूरी श्रृंखला निम्नलिखित योजना के अनुसार की जाती है: रोगजनक पर प्रभाव (एंटीबायोटिक थेरेपी, कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, फागोथेरेपी, और अन्य); विषाक्त पदार्थों का तटस्थीकरण (विशिष्ट और गैर-विशिष्ट); शरीर के खराब महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली (फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, हेमोडायलिसिस, रक्त प्रतिस्थापन, जलसेक चिकित्सा, शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, और अन्य); शरीर के होमियोस्टेसिस के सामान्य मानकों की बहाली (हाइपोवोलेमिया, एसिडोसिस, कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन विफलता में सुधार, हाइपरथेरिया, दस्त, ओलिगुरिया और अन्य के खिलाफ लड़ाई); शरीर के शारीरिक प्रतिरोध (प्रतिक्रियाशीलता) में वृद्धि (गामा ग्लोबुलिन थेरेपी, टीका चिकित्सा, हार्मोन थेरेपी, रक्त संक्रमण, प्रोटीन थेरेपी और अन्य जैविक उत्तेजक, फिजियोथेरेपी सहित इम्यूनोथेरेपी); hyposensitizing थेरेपी (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, desensitizing एजेंट, टीका चिकित्सा, और अन्य), लक्षण चिकित्सा (दर्दनाशक, tranquilizers, सोते गोलियां, anticonvulsant थेरेपी, और दूसरों); आहार चिकित्सा; संरक्षण और बहाली मोड।

बीमारी की प्रत्येक विशिष्ट अवधि में, प्रत्येक विशेष मामले में, थेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें पैथोलॉजी के ईटियोलॉजी और रोगजन्य तंत्र को ध्यान में रखा जाता है।

उपचार की पसंद, उनकी खुराक, प्रशासन की विधि रोगी की स्थिति और उम्र, बीमारी के रूप, संबंधित बीमारियों और जटिलताओं पर निर्भर करती है। बैक्टीरिया, रिक्ट्सिया, प्रोटोजोआ, रोगजनक (इटियोट्रॉपिक थेरेपी) पर मुख्य प्रभाव के कारण होने वाली सबसे संक्रामक बीमारियों के इलाज में। इस उद्देश्य के लिए एंटीबायोटिक्स और कीमोथेरेपी दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इन फंडों की नियुक्ति में कई स्थितियों का पालन करना चाहिए: 1) ऐसी दवा का उपयोग करें जिसमें इस बीमारी के कारक एजेंट के खिलाफ सबसे बड़ी बैक्टीरियोस्टैटिक या जीवाणुनाशक कार्रवाई हो; 2) इस तरह के खुराक में दवा का प्रयोग करें या इसे इस तरह से दर्ज करें कि, मुख्य भड़काऊ फोकस में, दवा की उपचारात्मक सांद्रता लगातार बनायी जाती है, और उपचार की अवधि रोगजनक की महत्वपूर्ण गतिविधि के पूर्ण दमन को सुनिश्चित करती है; 3) कीमोथेरेपी और एंटीबायोटिक दवाओं को खुराक में निर्धारित किया जाना चाहिए जिनके रोगी के शरीर पर जहरीला प्रभाव नहीं पड़ता है।

सही एंटीबायोटिक और कीमोथेरेपी दवाओं का चयन करने के लिए, रोग की ईटियोलॉजी स्थापित करना आवश्यक है। संक्रामक रोग के एटियलजि अज्ञात है, जैसा कि अक्सर polietiologichesky रोगों में मनाया जाता है (पीप दिमागी बुखार, पूति और अन्य), उपचार polietiotropnoe आग्रह करता हूं आयोजित, और रोग के निदान etiological की स्थापना के बाद monoetiotropnoe उपचार पर चलते हैं। साथ ही, एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी दवाओं के लिए इस रोगजनक की संवेदनशीलता को ध्यान में रखा जाता है। हालांकि, अनौपचारिक रूप से प्रयोगात्मक डेटा को नैदानिक ​​अभ्यास में स्थानांतरित करना असंभव है। अक्सर, एंटीबायोटिक प्रतिरोधी सूक्ष्म जीवाणु रोगी से अलग किया जा सकता है, और उसी एंटीबायोटिक के साथ उपचार प्रभावी है, और इसके विपरीत। यदि कारक एजेंट संक्रामक बीमारियों या एंटीबायोटिक दवाओं की इसकी संवेदनशीलता अज्ञात हैं, तो उन्हें कई दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है, जिससे उनकी कार्रवाई के सहक्रिया को ध्यान में रखा जाता है। एंटीबायोटिक्स और कीमोथेरेपी दवाओं को जितनी जल्दी हो सके निर्धारित किया जाना चाहिए, जब तक विभिन्न अंगों और प्रणालियों को गंभीर नुकसान नहीं हुआ है। साथ ही, कुछ संक्रामक बीमारियों (डिसेंटरी, हूपिंग खांसी, स्कार्लेट बुखार, और अन्य) के लिए जो आसानी से आगे बढ़ते हैं, रोगी की स्थिति में महत्वपूर्ण परेशानी के बिना, इटियोट्रोपिक दवाओं को निर्धारित करना बेहतर नहीं होता है। सदमे खुराक माइक्रोबाइसाइड तथाकथित बचने के लिए, क्योंकि वे सूक्ष्मजीवों की एक बड़ी संख्या है और endotoxins की रिहाई के नुकसान में संक्रमण-विषाक्त आघात का एक संभावित खतरा हैं (प्रकार Herxheimer प्रतिक्रिया - Jarisch, Lukashevicha)।

बैक्टीरियोफेज (ज्ञान का पूरा शरीर देखें), एंटीमिक्राबियल सीरा और गामा ग्लोबुलिन भी एजेंट एजेंट पर कार्यरत एजेंटों में से हैं। एक एंटीवायरल दवा के रूप में, इंटरफेरॉन और कई इंटरफेरोनोजेन का उपयोग शरीर के लिए इंटरफेरॉन उत्पन्न करने के लिए उत्तेजित करने के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, एंटी-इन्फ्लूएंजा ए 2 बी टीका)। विशिष्ट एंटीटॉक्सिक सीरम एक्सोटॉक्सिन्स (बोटुलिज्म, डिप्थीरिया, टेटनस, और अन्य) को बेअसर करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। सीरम केवल मुक्त रूप से फैलाने वाले विष को निष्क्रिय करते हैं, इसलिए इनका रोग के पहले दिनों में उपयोग किया जाता है। विशिष्ट गामा ग्लोबुलिन (इम्यूनोग्लोबुलिन) का उपयोग कई संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा, टिक-बोर्न एनसेफलाइटिस, खसरा, और अन्य) में किया जाता है। कोलाइड और क्रिस्टलीयड समाधान, विशेष रूप से रक्त प्लाज्मा, ताजा खून, हेमोदेज़, रीपॉलीग्लुकिन, साथ ही स्टेरॉयड हार्मोन, कुछ हद तक नशा को कम करते हैं।

आधुनिक तकनीकी साधनों ने रोगजनक परिस्थितियों में संक्रामक बीमारियों के क्लिनिक में गहन थेरेपी के तरीकों (ज्ञान के पूर्ण शरीर को देखें) और पुनर्वसन (ज्ञान का पूरा शरीर देखें) के तरीकों की शुरूआत को बढ़ावा दिया है। कई मामलों में, रोगजनक उपचार चिकित्सा रोगी के उपचार में एटियोट्रॉपिक से कम महत्वपूर्ण नहीं होता है, और केवल समय पर कार्यान्वयन के माध्यम से रोगी के जीवन को बचा सकता है। एक या एक अन्य उपचार आहार का उपयोग करते समय, इसे किसी विशेष रोगी के लिए लगातार सुधारना आवश्यक हो जाता है।

संक्रामक बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाएं दुष्प्रभावों से मुक्त नहीं होती हैं, खासकर अगर उन्हें बड़ी खुराक में और लंबे समय तक उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, अच्छी तरह से ज्ञात विषाक्त और एलर्जी प्रतिक्रियाओं, गण्डमाला (ज्ञान का पूरा सेट देखें), कैंडिडिआसिस (ज्ञान का एक पूरा सेट देखें), अस्थि मज्जा समारोह के निषेध (जैसे, उच्च खुराक में क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता chloramphenicol के उपचार में) और अन्य एंटीबायोटिक पर। चिंताएं एंटीबायोटिक दवाओं के बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रतिजन उत्तेजना की कमी की ओर जाता है कि, और इसलिए कमजोर क्योंकि उपचार संक्रामक रोग आमतौर पर कदम नैदानिक ​​विकास में शुरू होता है, रोग के लक्षण है जब शरीर की प्रतिजनी उत्तेजना immunizatornoe प्रतिरक्षा प्रणाली स्वाभाविक रूप से हासिल किया गया है immunogenesis का एहसास नहीं किया गया।

एंटीबायोटिक थेरेपी हमेशा पुनरावृत्ति या बैक्टीरियोकायरियर (टाइफोइड बुखार, ब्रुसेलोसिस, डाइसेंटरी) के गठन की गारंटी नहीं देती है। इसलिए, एंटीबायोटिक दवाओं और टीकों के प्रस्तावित संयोजन के नियम, एंटीबायोटिक्स और प्रतिरक्षा के अनौपचारिक उत्तेजक (पेंटोक्सिल, प्रोडिगियोसियन और अन्य)।

लंबे समय तक उपयोग के साथ ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन (प्रीनिनिस और अन्य) विभिन्न घावों और जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, इसके छिपे हुए फॉसी या अतिसंवेदनशीलता के विकास से जीवाणु वनस्पति को सक्रिय करना भी संभव है।

सीरम की तैयारी (विशेष रूप से विषम) का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट्स संभव होते हैं, एनाफिलेक्टिक सदमे तक एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में व्यक्त किया जाता है (ज्ञान का पूरा शरीर देखें)। रक्त प्रोटीन हाइड्रोलिसेट्स (एमिनोक्रोविन्स, एमिनोपैप्टाइड्स, और अन्य) निर्धारित करते समय इस तरह की घटनाएं कम स्पष्ट होती हैं।

इलेक्ट्रोलाइट नियंत्रण और एसिड बेस राज्य के बिना विभिन्न समाधानों के साथ मरीजों का पुनरावृत्ति (उदाहरण के लिए, कोलेरा के साथ) विपरीत प्रभाव का कारण बन सकता है और शरीर के होमियोस्टेसिस को बाधित कर सकता है।

परिणाम

संक्रामक बीमारियां ठीक हो सकती हैं, एक पुराने पाठ्यक्रम या मृत्यु में संक्रमण।

यदि प्रतिरक्षा का गठन कम है, तो रोग एक विश्वकोश पाठ्यक्रम या पुरानी प्रक्रिया विकसित कर सकता है। विलुप्त होने संभव है, विलुप्त होने या वसूली की अवधि में बीमारी के मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में वृद्धि का प्रतिनिधित्व करना संभव है। बड़े पैमाने पर लंबे समय तक संक्रामक रोगों (टाइफोइड बुखार, ब्रुसेलोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, और अन्य) के साथ बड़े पैमाने पर उत्सव मनाया जाता है।

नैदानिक, रोग के लक्षणों के गायब होने के बाद वसूली अवधि में विश्राम देखा जाता है। साथ ही, एक पूर्ण (या लगभग पूरा) लक्षण परिसर फिर से दिखाई देता है। संक्रामक बीमारियां रोगी के शरीर (मलेरिया, आवर्ती टाइफोइड) में रोगजनक के विकास चक्र के कारण हो सकती हैं और रोग के प्राकृतिक पाठ्यक्रम का एक विशिष्ट अभिव्यक्ति हो सकती हैं। अन्य मामलों में, रोगी के शरीर (ठंडा करने, विकार खाने, मानसिक तनाव इत्यादि) पर अतिरिक्त प्रतिकूल प्रभावों के प्रभाव में अवशेष होते हैं। टाइफाइड बुखार, एरिसिपेलस, ब्रुसेलोसिस और अन्य में आराम होता है।

कुछ मामलों में, रोगी जीवाणु की वसूली के बाद रहते हैं और साथ ही लगातार अवशिष्ट प्रभाव का एक परिणाम (संक्रामक एजेंटों के ज्ञान गाड़ी का पूरा शरीर देखें) आंशिक रूप से या पूरी तरह से विकलांग (पोलियो, ब्रूसीलोसिस, मेनिंगोकोक्सल संक्रमण, डिप्थीरिया) खो सकते हैं।

निवारण

संक्रामक विकृति के खिलाफ लड़ाई की प्रभावशीलता इस क्षेत्र में वैज्ञानिक ज्ञान के स्तर, सामग्री और तकनीकी आधार की स्थिति, स्वच्छता महामारी संस्थानों के नेटवर्क के विकास और सबसे महत्वपूर्ण रूप से, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली द्वारा निर्धारित की जाती है।

पूर्व क्रांतिकारी रूस में, संक्रामक रोग व्यापक थे। 20 वीं शताब्दी के पहले पंद्रह वर्षों में, हर साल 100 हजार से अधिक लोगों को टायफस से पीड़ित किया गया था, 5-7 मिलियन लोगों में मलेरिया और 50-100 हजार लोग श्वास के साथ थे। कोलेरा महामारी लगातार उठती है, जिसमें सैकड़ों हजारों बीमारियां दर्ज की गईं (उदाहरण के लिए, 1 9 10 में 230 232 लोग बीमार पड़ गए, जिनमें से 109 560 की मृत्यु हो गई)। 423 791 स्कार्लेट ज्वर - - टाइफाइड बुखार के साथ पूर्व-1913 पंजीकृत रोगियों में 446 060 डिप्थीरिया - 499512. ज़ार रूस लगभग कोई केंद्रीकृत सैनिटरी-महामारी संगठन था: चिकित्सा डॉक्टरों की संख्या 600 1913-1914 में, वहाँ थे केवल 28 सैनिटरी से अधिक नहीं है प्रयोगशालाओं।

प्रथम विश्व युद्ध, और फिर गृह युद्ध और विदेशी हस्तक्षेप ने देश में महामारी की स्थिति को काफी खराब कर दिया। टाइफोइड बुखार और विशेष रूप से टाइफस की घटनाएं तेजी से बढ़ीं। 1 918-19 22 में टाइफस की महामारी अच्छी तरह से जानी जाती है, जब वसूल किए गए लोगों की संख्या 20 मिलियन तक पहुंच गई।

सोवियत शक्ति के पहले वर्षों से, संक्रामक बीमारियों की रोकथाम पार्टी और सरकार के ध्यान का केंद्र बन गई है। संक्रामक विकृति का मुकाबला करने की समस्या पार्टी कार्यक्रम में परिलक्षित होती है। 1 9 1 9 में पहले से ही वी.आई. लेनिन ने "आवास की स्वच्छता संरक्षण पर" एक डिक्री पर हस्ताक्षर किए। 1 9 21 में, सरकार ने गणराज्य में जल आपूर्ति, सीवरेज और स्वच्छता में सुधार के उपायों पर एक डिक्री जारी की, और 1 9 22 में गणराज्य के स्वच्छता प्राधिकरणों पर एक डिक्री सैनिटरी पर्यवेक्षण प्रणाली का पहला वैधीकरण था।

पार्टी, सोवियत, आर्थिक और चिकित्सा निकायों के प्रयासों के माध्यम से, स्वास्थ्य श्रमिकों के कड़ी मेहनत से टाइफस और टाइफोइड बुखार और अन्य संक्रामक बीमारियों का फैलाव बंद हो गया था। 1 925-19 27 तक, चेचक की घटनाएं, टाइफाइड बुखार 1 9 14 की तुलना में कम स्तर तक कम हो गया था।

सोवियत राज्य की अर्थव्यवस्था को सुदृढ़ करने के साथ, आबादी की सामग्री और सांस्कृतिक स्तर की वृद्धि, स्वच्छता और महामारी संस्थानों के नेटवर्क का विकास, 30 के दशक में संक्रामक विकृति कम हो रही है। कोलेरा (1 9 25), ड्राकुनकुलियासिस (1 9 32), और चेचक (1 9 37) को खत्म कर दिया गया।

1 941-19 45 के महान देशभक्ति युद्ध ने न केवल देश में संक्रामक विकृति की और कमी में देरी की, बल्कि महामारी के उभरने की स्थितियों को भी बनाया। हालांकि, महामारी महामारी के राष्ट्रीय चरित्र, स्वच्छता और महामारी संस्थानों की विकसित प्रणाली, इस क्षेत्र के विशेषज्ञों का अनुभव, आबादी और सैनिकों के बीच संयुक्त निवारक कार्य ने देश और सक्रिय सेना दोनों में एक सापेक्ष महामारी विज्ञान सुनिश्चित किया; संक्रामक बीमारियां व्यापक रूप से फैली नहीं होती हैं, आमतौर पर युद्ध के साथ कोई महामारी नहीं होती थी।

युद्ध के बाद की अवधि में, देश और सोवियत लोगों की भलाई के आर्थिक पराक्रम का लगातार वृद्धि, सोवियत सार्वजनिक स्वास्थ्य के आगे विकास, अनुभव के कई वर्षों के संक्रामक रोग, महामारीविदों के गहन काम, चिकित्सा डॉक्टरों, सूक्ष्म जीव विज्ञानियों और अन्य लोगों के खिलाफ लड़ाई में हासिल कर ली भी मलेरिया देश के उन्मूलन के लिए मार्ग प्रशस्त किया है, ग्लैंडर्स, relapsing बुखार । पोलियो, डिप्थीरिया के उन्मूलन के करीब। खसरा, ब्रुसेलोसिस, तुलारेमिया की घटनाओं में तेजी से कमी आई है। 1 9 13 की तुलना में, स्कार्लेट बुखार के लिए मृत्यु दर 1,300 गुना कम हो गई, डिप्थीरिया और हूपिंग खांसी के लिए - 300 गुना।

हमारे देश में यह संक्रामक रोगों की अधिकतम कमी, व्यक्तिगत संक्रामक रोगों को खत्म करने की है, जो सामग्री और जनसंख्या, पर्यावरण की सुरक्षा (हवा, पानी और मिट्टी) की सांस्कृतिक स्तर, वैज्ञानिक और स्वच्छ आधार के लिए उत्पादन खानपान, व्यापक धन की वृद्धि द्वारा सुविधा है पर व्यवस्थित काम किया जाता है राज्य द्वारा विरोधी महामारी उपायों, सार्वजनिक मुक्त चिकित्सा सहायता, स्वच्छता और महामारी संस्थानों के एक शक्तिशाली नेटवर्क का निर्माण, प्रगतिशील सोवियत स्वच्छता पनी कानून। सब कुछ कहा गया है कि सीपीएसयू कार्यक्रम द्वारा निर्धारित किया गया है, जहां यह लिखा गया है: "समाजवादी राज्य ही एकमात्र राज्य है जो पूरी आबादी के स्वास्थ्य की सुरक्षा और लगातार सुधार करने का ख्याल रखता है। यह सामाजिक-आर्थिक और चिकित्सा घटनाओं की एक प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाता है। एक व्यापक कार्यक्रम है जिसका उद्देश्य रोगों को रोकने और भारी रूप से कम करने, जन संक्रामक बीमारियों को खत्म करने और जीवन प्रत्याशा को और बढ़ाने के लिए किया गया है। "

असल में संक्रामक विकृति के खिलाफ लड़ाई में चिकित्सा उपाय आमतौर पर संक्रामक बीमारियों की उपस्थिति के बावजूद निवारक उपायों में विभाजित होते हैं, और एंटी-महामारी उपायों (ज्ञान के पूर्ण शरीर को देखते हैं), जब कोई बीमारी होती है।

निवारक उपायों: 1) परिवेश वायु और इनडोर हवा में हानिकारक पदार्थों के वैज्ञानिक रूप से ग्राउंडेड एमपीसी की स्थापना, प्रदूषण को रोकने के उपायों के विकास में भागीदारी, सैन के उपायों के कार्यान्वयन की निगरानी। उद्यमों के परिसर में वायुमंडलीय हवा और हवा की सुरक्षा; 2) सैन। आबादी वाले क्षेत्रों की जल आपूर्ति की निगरानी और जल स्रोतों के संचालन, स्वच्छता संरक्षण क्षेत्रों की स्थापना (ज्ञान का पूरा शरीर देखें) जल स्रोत, सैन। आबादी के जल स्रोतों से पानी के वाटरवर्क्स, बैक्टीरियोलॉजिकल और सैनिटरी-रासायनिक अध्ययनों पर अपशिष्ट जल उपचार संयंत्रों की निगरानी; 3) सैन। औद्योगिक और आवासीय सुविधाओं के निर्माण की निगरानी, ​​स्वच्छता जीवन स्तर के विकास में भागीदारी; 4) आबादी वाले इलाकों, रेलवे स्टेशनों, समुद्र, नदी और हवाई बंदरगाहों, होटल, सिनेमाघरों, लॉन्ड्री, जनसंख्या वाले क्षेत्रों की सफाई पर नियंत्रण की स्वच्छता की स्थिति की निगरानी; 5) श्रम संरक्षण और सुरक्षा (धूल, आर्द्रता, शोर, और अन्य) के उपायों के कार्यान्वयन की निगरानी; 6) खाद्य उद्योग, खाद्य व्यापार, खानपान की स्वच्छता पर्यवेक्षण; एक गरिमा के लिए पर्यवेक्षण। भोजन के परिवहन के लिए बाजारों, बाजारों की स्थिति; 7) संक्रामक एजेंटों के वाहकों की पहचान और पुनर्वास, विशेष रूप से खाद्य उद्यमों के श्रमिकों, सार्वजनिक खानपान और जल आपूर्ति, शिशु देखभाल सुविधाओं, प्रसूति और प्रसूति अस्पतालों के बीच; 8) पशु चिकित्सा सेवा के साथ, पशुधन खेतों के स्वच्छता निरीक्षण, ब्रुसेलोसिस, ग्रंथियों, क्यू बुखार और अन्य से प्रभावित खेतों में सुधार; 9) सैन। विदेश से संगरोध संक्रामक बीमारियों के परिचय को रोकने के लिए क्षेत्र की सुरक्षा; 10) लोगों के निरंतर संचय (स्टेशनों, बंदरगाहों, परिवहन के साधन, मनोरंजन उद्यम) और पशुओं के खेतों में संक्रमण के लिए प्रतिकूल स्थानों में निवारक कीटाणुशोधन का संगठन; I) यदि आवश्यक हो, तो लोगों को कीड़ों और टिकों से हमलों से बचाने के लिए - संक्रामक एजेंटों के वाहक: सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग (ज्ञान के पूर्ण शरीर को सुरक्षात्मक कपड़े देखें), सुरक्षात्मक जाल (ज्ञान का पूरा शरीर देखें), पुनर्विक्रेताओं (ज्ञान का पूरा शरीर देखें), कमरे की नियुक्ति, आर्थ्रोपोड्स का विनाश रोगजनकों के वाहक कुछ क्षेत्रों में संक्रामक बीमारियों, प्राकृतिक foci के क्षेत्रों में कृंतक का उन्मूलन संक्रामक रोग; 12) आबादी के नियमित टीकाकरण (ज्ञान का पूरा शरीर देखें), कुछ क्षेत्रों की आबादी का टीकाकरण (उदाहरण के लिए, कुछ संक्रामक बीमारियों के प्राकृतिक फोकस के क्षेत्रों में), कुछ टीमों (क्षेत्र अभियान प्रतिभागियों, शिकारियों और मछुआरों, आदि); 13) सैनिटरी-महामारी विज्ञान अवलोकन, क्षेत्रीय संक्रामक रोगों का अध्ययन, सैन की तैयारी। क्षेत्रों के महामारी विज्ञान विवरण, महामारी विज्ञान की स्थिति का पूर्वानुमान, निकट और दूर समय के लिए निवारक और विरोधी महामारी उपायों की योजना; 14) संक्रामक बीमारियों की रोकथाम के बारे में आबादी के बीच वैज्ञानिक ज्ञान का प्रचार।

नियंत्रण उपायों तीन स्तरीय महामारी प्रक्रिया के उद्देश्य से कर रहे हैं: सक्रिय रूप से संक्रमण के स्रोतों की पहचान (रोगियों और वाहक) और उनके निपटान (अस्पताल में भर्ती और उपचार, संक्रमण के वाहकों के परिशोधन), बेअसर या (पर्चे से) को नष्ट संक्रमण के सूत्रों का कहना है - जानवरों; संक्रामक एजेंटों के संचरण को तोड़ने के लिए - पर्यावरणीय वस्तुओं की कीटाणुशोधन, कीड़ों और टिकों का विनाश - संक्रामक एजेंटों के वाहक या खून से चिपकने वाले आर्थ्रोपोड, सख्त सान से लोगों की सुरक्षा। खाद्य उद्यमों की निगरानी, ​​खानपान प्रतिष्ठान, जल आपूर्ति सुविधाएं; विशिष्ट प्रतिरक्षा (सक्रिय या निष्क्रिय टीकाकरण, आपातकालीन प्रोफेलेक्सिस) बनाने के लिए। ये गतिविधियां निम्नानुसार हैं: 1) रोगियों के तत्काल अस्पताल में भर्ती (संकेतों के अनुसार); 2) बीमारियों का पंजीकरण, बीमारी के बारे में उच्च संगठनों की आपातकालीन अधिसूचना (रोग, महामारी का प्रकोप); 3) बीमारी के प्रत्येक मामले का एक महामारी विज्ञान, संक्रमण के स्रोत की स्थापना, संक्रमण के संभावित तरीकों (प्रकोप के साथ - फैलाने के तरीके और कारण), इस विशेष स्थिति में सबसे प्रभावी एंटी-महामारी उपायों की स्थापना; 4) संभावित रोगियों के प्रकोप और उनके अस्पताल में भर्ती, पहचान (कई संक्रमणों के साथ) वाहक, उनके पुनर्वास, और कोलेरा के साथ, सख्त अलगाव; 5) एक विशेष परिवहन पर संक्रामक बीमारियों का परिवहन, हर बार चिकित्सा संस्थान में कीटाणुरहित जहां रोगी वितरित किया जाता है; 6) रोगी के संपर्क में व्यक्तियों की पहचान, संपर्क में लोगों के खिलाफ उपाय - महामारी विज्ञान अवलोकन, प्रयोगशाला परीक्षा, थर्मोमेट्री, आपातकालीन रोकथाम, अलगाव, आदि (संक्रामक रोगियों के अलगाव के लिए ज्ञान का पूरा शरीर देखें); 7) कुछ मामलों में, इलाके, घर, छात्रावास, बच्चों की टीम और अन्य में संगरोध गतिविधियों की पकड़; 8) संगरोध क्षेत्र, जनसंख्या वाले क्षेत्र को छोड़कर व्यक्तियों का अवलोकन; 9) कीटाणुशोधन, विच्छेदन, प्रकोप में विघटन (नोजोलॉजिकल फॉर्म के आधार पर); 10) एक आबादी वाले क्षेत्र में स्वच्छता और निवारक उपायों की एक विस्तृत श्रृंखला आयोजित करना; 11) यदि आवश्यक हो, उस टीम के सदस्यों का टीकाकरण जिसमें बीमारी हुई, या एक आबादी वाले क्षेत्र के निवासियों (जिला, क्षेत्र, सीमा क्षेत्र); 12) व्यक्तिगत रोकथाम उपायों की आबादी के बीच प्रचार में वृद्धि संक्रामक बीमारियां, खासतौर पर उन लोगों के बीच जो घर पर इलाज कर रहे मरीजों की देखभाल करते हैं।

संक्रामक पशु रोग

संक्रामक मानव रोगों की तुलना में संक्रामक पशु रोग उत्पत्ति में अधिक प्राचीन हैं। उनके लिए एक आम संकेत एक बीमार जानवर से स्वस्थ होने और कुछ स्थितियों के तहत, क्षैतिज फैलाने की क्षमता है। प्राचीन काल से, जानवरों की संक्रामक बीमारियां, उनकी भारी मौत के कारण, नाटकीय रूप से लोगों की रहने वाली स्थितियों को और खराब कर दिया, उन्हें अपने व्यवसायों और निवासों को बदलने के लिए मजबूर कर दिया।

पशु संक्रामक रोगों जानवर की एक प्रजाति (मियादी बुखार एवियन, सूअर विसर्प, ग्लैंडर्स और संक्रामक इक्वाइन इंसेफैलोमाईलिटिस, रिंडरपेस्ट, कुत्तों की व्यथा, और इतने पर), जानवरों (रेबीज, ब्रूसीलोसिस, संक्रामी कामला, चेचक, एंथ्रेक्स, पैर और मुँह रोग के कई प्रकार की विशेषता किया जा सकता है और अन्य) या सभी प्रकार के कृषि जानवरों को प्रभावित करते हैं (औजेस्की की बीमारी, नेक्रोबैसिलोसिस, पेस्टुरेलोसिस, और अन्य)। कुछ संक्रामक पशुओं के रोगों (रेबीज, ब्रूसीलोसिस, संक्रामी कामला, क्यू बुखार, लिस्टिरिओसिज़, psittacosis, एंथ्रेक्स, Tularemia, प्लेग, आदि) के लिए भी अतिसंवेदनशील व्यक्तियों (ज्ञान ज़ूनोसेस का पूरा शरीर देखें) कर रहे हैं।

महामारी विज्ञान के मामले में, मनुष्यों के नजदीक सबसे खतरनाक जानवर घरेलू जानवर हैं (ज्ञान का पूरा शरीर देखें), कृंतक (ज्ञान का पूरा शरीर देखें)। जंगली जानवरों के संपर्क के परिणामस्वरूप रोग बहुत कम बार-बार होते हैं। सबसे आम मानव संक्रामक बीमारियों में से, ज़ूनोटिक बीमारियों में लगभग 20% का योगदान होता है।

निदान जानवरों की संक्रामक बीमारियां नैदानिक, और क्षैतिज डेटा, प्रयोगशाला के परिणाम, पोस्ट-मॉर्टम ऑटोप्सीज और हिस्टोलॉजिकल स्टडीज के उपयोग पर आधारित होती हैं। निदान करते समय, विशेष रूप से बीमारियों को पहचानना मुश्किल होता है, वे कभी-कभी उसी प्रजाति के जानवरों को संक्रमित करने का सहारा लेते हैं, क्योंकि इस रोगजनक के लिए कोई संवेदनशील प्रयोगशाला जानवर नहीं हैं (उदाहरण के लिए, घोड़ों की संक्रामक एनीमिया, सूअर बुखार)। विशेष रूप से खतरनाक बीमारियों (उदाहरण के लिए, फेफड़ों, मवेशी प्लेग की सामान्यीकृत सूजन) की उपस्थिति के साथ, इसे 2-3 बीमार जानवरों की वध और शव के सही और समय पर निदान के उद्देश्य के लिए अनुमति दी जाती है। एलर्जी (सैप, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस और अन्य के साथ) और सीरोलॉजिकल (ब्रुसेलोसिस, एसएपी, एंथ्रेक्स और अन्य के साथ) नैदानिक ​​तरीकों का भी उपयोग किया जाता है।

बीमार जानवरों का उपचार पशु चिकित्सा क्लीनिक के संक्रामक विभागों में या विशेष रूप से आवंटित अलग कमरे में किया जाता है। बीमार जानवरों की सामग्री और भोजन और संक्रमण के प्रसार को रोकने वाली स्थितियों के निर्माण का निर्णय लेने के लिए ध्यान दें। विशेष रूप से खतरनाक बीमारियों में, उपचार प्रतिबंधित है (उदाहरण के लिए, सापा, मवेशी प्लेग और कुछ अन्य में), जानवरों को कत्ल कर दिया जाता है।

बीमारी की प्रकृति के आधार पर बरामद किए गए जानवरों को कुछ समय के लिए स्वस्थ से अलग रखा जाता है और धीरे-धीरे सामान्य परिस्थितियों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

सामान्य निवारक उपायों में शामिल हैं: यूएसएसआर की सीमाओं की रक्षा करना, विदेश से बीमार जानवरों के संभावित आयात को रोकना, जिसके लिए देश की सीमाओं पर नियंत्रण चौकियां आयोजित की जाती हैं; जानवरों के आंदोलन के लिए Vetnadzor और देश के भीतर पशु कच्चे माल के परिवहन के साथ-साथ जानवरों (बाजार, मेलों, पशु प्रदर्शनियों, आदि) के संचय के स्थानों के लिए; जानवरों की हत्या (मांस प्रसंस्करण संयंत्र, बूचड़खानों, कत्तल घरों) और बाजारों में (मांस नियंत्रण और दूध नियंत्रण स्टेशन) में पशु चिकित्सा और स्वच्छता निरीक्षण (ज्ञान का पूरा शरीर देखें); पशु फ़ीड उद्योग में; पशु शवों की उचित सफाई (उपयोग संयंत्र, उपयोग संयंत्र, मवेशी कब्र, आदि) की निगरानी।

एक महत्वपूर्ण निवारक मूल्य सार्वभौमिक गीला है। निदान के एलर्जी और सीरोलॉजिकल तरीकों, पशुओं के प्रमाणीकरण, खेतों में उत्पादक जानवरों की नैदानिक ​​परीक्षा के उपयोग के साथ जानवरों की परीक्षाएं। खेतों में पेश मवेशी 30 दिनों की निवारक संगरोध के अधीन हैं। जानवरों का टीकाकरण व्यापक रूप से कार्यान्वित किया जा रहा है।

जब बीमारियां प्रकट होती हैं, तो उन्हें खत्म करने के लिए उपाय किए जाते हैं। एक बिंदु (एक अलग खेत, खेत, निपटान, कभी-कभी खेतों या पूरे जिले का एक समूह) जहां रोग स्थापित किए जाते हैं, प्रतिकूल घोषित किया जाता है, आवश्यक मामलों में संगरोध लगाया जाता है, एक सामान्य क्लिप आयोजित की जाती है, जानवरों की जांच की जाती है। सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, जानवरों के पशुओं को तीन समूहों में बांटा गया है: स्पष्ट रूप से बीमार, बीमारी और अन्य सभी जानवरों के संदिग्ध। स्पष्ट रूप से बीमार जानवरों को अलग कर दिया गया है (समूह अलगाव की अनुमति है); विशेष के साथ खतरनाक बीमारियां और बीमार जानवरों के इलाज के प्रभावी साधनों की अनुपस्थिति में, वे मारे गए हैं, या निर्देशों के लिए प्रदान किए जाने पर, मांस के साथ कत्ल निदान को स्पष्ट करने के लिए रोग की संदिग्ध जांच की गई; बीमार जानवरों के संपर्क में रहने वाले सभी अन्य जानवरों के लिए, नैदानिक, अवलोकन, आवधिक स्क्रीनिंग सीरोलॉजिकल और एलर्जी पद्धतियों, साथ ही टीकाकरण स्थापित करें।

क्वारंटाइन अवधि ऊष्मायन अवधि की अवधि और वसूली के बाद रोगजनकों की गाड़ी से निर्धारित होती है। संगरोध को हटाने से पहले, अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है।

जानवरों की संक्रामक बीमारियों के मामले में उच्च संक्रमितता या पशुपालन के लिए एक विशेष खतरा है, क्वारंटाइंड किए गए आइटम के आसपास एक खतरनाक क्षेत्र स्थापित किया गया है, जहां व्यवस्थित पशु चिकित्सा अवलोकन, पशु टीकाकरण और कुछ अन्य प्रतिबंधक उपाय किए जाते हैं।

संक्रामक पौधों की बीमारियां

संक्रामक पौधों की बीमारियां बैक्टीरिया, वायरस, कवक, और माइकोप्लामास रोगजनक के कारण होती हैं। रोगजनक रोगों के अध्ययन में रोगजनक वायरस का अस्तित्व डीआई इवानोवस्की (18 9 2) द्वारा पहली बार खोजा गया था। वायरस जो मोज़ेक (असमान) पत्ती धुंधला होता है उसे मोज़ेक कहा जाता था। मोज़ेक रोगों में, पत्ती ब्लेड का आकार बदलता है, पौधे विकास में पीछे है। क्लोरोफिल-ले जाने वाले ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन मनाए जाते हैं, क्लोरोफिल की सामग्री कम हो जाती है। बीमारी आसानी से बीमारियों या रोगग्रस्त पौधों के रस के माध्यम से फैलती है। रोगजनक के मैकेनिकल वाहक - एफिड, बेडबग, पतंग, मिट्टी नेमाटोड्स। तम्बाकू के अलावा, वायरस टमाटर, आलू, चुकंदर और अन्य फसलों को संक्रमित करते हैं। संक्रामक पौधों की बीमारियां उपज में कमी और अनाज, फल आदि की गुणवत्ता में गिरावट का कारण बनती हैं।

कुछ संक्रामक पौधों की बीमारियां उनसे भोजन तैयार करती हैं जो उपभोग के लिए अनुपयुक्त होती हैं, उदाहरण के लिए, तरबूज के विषाक्त बैक्टीरियोसिस, कवक-कवक के साथ अनाज नशा। सबसे प्रसिद्ध "नशे में रोटी", एग्रानुलोसाइटोसिस और अन्य हैं। उत्तरार्द्ध अनाज फसलों की देर से कटाई के मामले में फैल गया है, जब लंबी जड़ों पर जड़ पर खड़े पौधों के कान अनाज के नशे के कारण कवक से संक्रमित होते हैं।

पौधों की बीमारियों के खिलाफ लड़ाई का उद्देश्य रोगों के कारक एजेंट को नष्ट करना, रसायनों के साथ बीज कीटाणुशोधन करना, रासायनिक तैयारी के साथ पौधों को छिड़कना और धूल देना और जैविक उपचार का उपयोग करना है।

बीमारी प्रतिरोधी पौधों की किस्मों की खेती बहुत महत्वपूर्ण है।

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एक संक्रामक बीमारी के प्रकटीकरण के नैदानिक ​​रूप और गतिशीलता

गैर संक्रामक लोगों की तुलना में संक्रामक बीमारियों में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं: विशिष्टता, संक्रामकता, पाठ्यक्रम की स्टेजिंग और संक्रामक प्रतिरक्षा के गठन। प्रत्येक संक्रामक बीमारी एक विशिष्ट प्रकार के सूक्ष्मजीव का कारण बनती है, जो इसे विशिष्टता देती है। संक्रामक बीमारियों का एक छोटा सा समूह है (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा और सूअरों की सूजन, मवेशी पैराग्रिया -3, नवजात बछड़ों के वायरल दस्त), रोगजन्य में जिसमें से एक से अधिक माइक्रोबियल प्रजातियां शामिल होती हैं।

बीमार जानवरों से सीधे संपर्क (संपर्क) या संक्रमित पर्यावरणीय वस्तुओं की सहायता से स्वस्थ लोगों के रोगजनक के संचरण के कारण संक्रामक बीमारियों की फैलाव की क्षमता को संक्रामकता (संक्रामकता, संक्रामकता) कहा जाता है। सबसे संक्रामक संक्रामक रोगों को तीव्रता से उत्पन्न कर रहे हैं, जो एक निष्क्रिय कार्यशाला में जानवरों के बीच तेजी से और व्यापक रूप से वितरित होते हैं (उदाहरण के लिए, पैर और मुंह की बीमारी, भेड़ का बच्चा, एक्वाइन इन्फ्लूएंजा इत्यादि)।

संक्रामक बीमारियों के लिए विशेषता विशेषता  उनके पाठ्यक्रम का एक स्टेजिंग भी होता है, जो ऊष्मायन (अव्यवस्थित), प्रोड्रोमल (प्रीक्लिनिकल) और नैदानिक ​​अवधि (अनुकूल) या घातक (मृत्यु) परिणाम के साथ नैदानिक ​​काल के लगातार परिवर्तन से प्रकट होता है।

एक जानवर के शरीर में एक विषाक्त सूक्ष्मजीव के प्रवेश के बाद, बीमारी एक निश्चित समय के बाद होती है। विशेष नैदानिक ​​अध्ययन द्वारा रोग के पहले लक्षणों या अव्यवस्था संक्रमण (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस) के दौरान पाए गए परिवर्तनों के सूक्ष्मता के प्रवेश के क्षण से अवधि को ऊष्मायन कहा जाता है। विभिन्न संक्रामक बीमारियों में, ऊष्मायन अवधि कुछ घंटों से भिन्न होती है; और दिन (वनस्पति विज्ञान, वायरल गैस्ट्रोएंटेरिटिस, इन्फ्लूएंजा, पैर और मुंह की बीमारी, एंथ्रेक्स) कई हफ्तों तक (ब्रुसेलोसिस, तपेदिक) और महीनों (रेबीज) तक। ज्यादातर के लिए

संक्रामक बीमारियां, उनके औसत की अवधि एक से दो सप्ताह तक भिन्न होती है। ऊष्मायन अवधि की असमान अवधि, एक ही बीमारी के साथ भी, विभिन्न कारणों से निर्धारित होती है: रोगजनक की मात्रा और विषाणु, संक्रमण द्वार का प्रकार, शरीर का प्रतिरोध और पर्यावरणीय कारक। ऊष्मायन अवधि के दौरान, रोगाणु गुणा हो जाते हैं, और कुछ मामलों में (प्लेग, पैर और मुंह की बीमारी) और बाहरी वातावरण में उनकी रिहाई होती है। इसलिए, संक्रामक बीमारी से निपटने के उपायों का आयोजन करते समय इसकी अवधि पर विचार किया जाना चाहिए।

ऊष्मायन अवधि के बाद, प्रोड्रोमल अवधि शुरू होती है (प्रीक्लिनिकल, अग्रदूत), कई घंटों से 1-2 दिनों तक चलती है। यह गैर विशिष्ट नैदानिक ​​संकेतों के विकास द्वारा विशेषता है: बुखार, एनोरेक्सिया, कमजोरी और अवसाद। फिर नैदानिक ​​बीमारी के पूर्ण विकास की अवधि आती है, जिसके दौरान इस संक्रमण के लिए सामान्य नैदानिक ​​संकेत दिखाई देते हैं। उनकी सभी विशिष्टताओं के लिए, एक ही बीमारी का नैदानिक ​​अभिव्यक्ति बहुत विविध है। यह इस अवधि की अवधि पर लागू होता है।

यदि एक बीमार जानवर ठीक हो जाता है, तो मुख्य नैदानिक ​​संकेतों के पूर्ण विकास की अवधि को प्रतिद्वंद्विता (convalescence) की अवधि से बदल दिया जाता है। पुनर्प्राप्त होने पर, शरीर को आमतौर पर रोगजनक के रोगाणु से मुक्त किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में रोगजनक शरीर में कुछ समय (कभी-कभी लंबा) रहता है। इस स्थिति को माइक्रोब्रिडिंग कैलालेसेंट्स (जानवरों को पुनर्प्राप्त करने) कहा जाता है। यह संक्रमण के एक स्वतंत्र रूप के रूप में, स्वस्थ जानवरों द्वारा microbearing से अलग किया जाना चाहिए।

एक संक्रामक बीमारी के प्रतिकूल नतीजे के साथ, जानवर की मृत्यु धीरे-धीरे कमजोर पड़ने और शरीर के थकावट के परिणामस्वरूप बहुत जल्दी (ब्रैडज़ॉट, एंथ्रेक्स) या लंबे समय के बाद हो सकती है। नैदानिक ​​अभिव्यक्ति की प्रकृति और अवधि के आधार पर, एक संक्रामक बीमारी का एक अति तीव्र, तीव्र, उप-तीव्र और पुरानी कोर्स है।

हाइपरैक्यूट कोर्स कई घंटों तक रहता है, और सामान्य नैदानिक ​​संकेतों में जानवर की मृत्यु के कारण पूरी तरह विकसित होने का समय नहीं होता है। तीव्र पाठ्यक्रम के लिए, एक से कई दिनों तक चल रहा है, जो सामान्य नैदानिक ​​संकेतों के विकास से विशेषता है। लंबे समय तक (2-3 सप्ताह तक) के लिए सबक्यूट करें, नैदानिक ​​संकेत भी सामान्य हैं, लेकिन कम स्पष्ट हैं। जब रोगजनक में उच्च विषाक्तता नहीं होती है या शरीर अत्यधिक प्रतिरोधी होता है, तो रोग स्वयं को आलसी ढंग से प्रकट करता है और सप्ताह, महीनों और वर्षों तक देरी हो जाती है। बीमारी के इस तरह के एक कोर्स को पुरानी कहा जाता है। कई संक्रामक बीमारियां होती हैं, जो आमतौर पर कालक्रम (तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, संक्रामक एट्रोफिक राइनाइटिस, एंजाइटिक निमोनिया इत्यादि) होती हैं। उनके साथ, relapses संभव हैं।

पाठ्यक्रम के अलावा, एक संक्रामक बीमारी के प्रकटीकरण का एक रूप निकलता है, जो या तो दर्शाता है सामान्य चरित्र  संक्रमण प्रक्रिया, या इसके अधिमान्य स्थानीयकरण। उनके नैदानिक ​​अभिव्यक्ति में संक्रामक बीमारियों का अधिकांश हिस्सा लगभग परिभाषित और स्पष्ट लक्षण परिसर की उपस्थिति से विशेषता है, जो इस फ़ॉर्म को सामान्य रूप से कॉल करने का कारण देता है। हालांकि, फेफड़ों की तरफ सामान्य रूप से विचलन, या इसके विपरीत, रोग की गंभीर अभिव्यक्ति को देखना संभव है।

विचलन के ऐसे मामलों को आम तौर पर अटूट रूप कहा जाता है। बीमारी के नैदानिक ​​अभिव्यक्ति के अटूट रूपों में से, जब जानवर बीमार हो जाता है तो एक अपरिवर्तनीय रूप अलग होता है, लेकिन तब रोग जल्दी से बाधित होता है और वसूली होती है। कुछ मामलों में, बीमारी हल्के नैदानिक ​​संकेतों के साथ होती है। इस बीमारी के प्रकटीकरण को मिटाया गया फॉर्म कहा जाता है।

यदि संक्रामक प्रक्रिया जानवर की वसूली के साथ जल्दी समाप्त होती है, तो बीमारी के पाठ्यक्रम को सौम्य कहा जाता है। कम प्राकृतिक प्रतिरोध और अत्यधिक विषाक्त रोगजनक की उपस्थिति के साथ, यह रोग अक्सर उच्च मृत्यु दर (बछड़ों और पिगलों में पैर और मुंह की बीमारी) की विशेषता वाले घातक पाठ्यक्रम पर पड़ता है।

कुछ मामलों में, जानवर के शरीर में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति नैदानिक ​​संकेतों से खुद को प्रकट नहीं करती है, हालांकि विशेष प्रयोगशाला परीक्षण संक्रामक प्रक्रिया के दोनों चरणों को निर्धारित कर सकते हैं, जिसमें संक्रामक-रोगजनक परिवर्तन और इस बीमारी में निहित सुरक्षात्मक और प्रतिरक्षा संबंधी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। इस बीमारी के इस रूप को एसिमेटोमैटिक (अव्यक्त, अव्यक्त, अनुचित) कहा जाता है। इसलिए, "विषम, या गुप्त, रोग का रूप" की अवधारणा संक्रमण के स्वतंत्र रूपों का गठन करते हुए "सूक्ष्म वाहक" और "टीकाकरण उपनिवेश" की अवधारणाओं के बराबर नहीं है।

रोगजनक प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, संक्रामक बीमारी के रूप भी अलग हैं। उदाहरण के लिए, एंथ्रेक्स, सेप्टिक, आंतों, त्वचीय, कार्बनकुलोसिस, एंजिनल और फुफ्फुसीय में प्रतिष्ठित हैं; कोलिबैक्टीरियोसिस में - सेप्टिक, आंतों और एंटरोटॉक्सैमिक रूप। इस प्रकार, रोग का रूप संक्रामक-रोगजनक प्रक्रिया के स्थानीयकरण और तीव्रता को दर्शाता है, और रोग का कोर्स इसकी अवधि को दर्शाता है।

रूपों और संक्रमण के प्रकारों का ज्ञान संक्रामक रोगों का सही ढंग से निदान करना, समय पर पता लगाना और सभी संक्रमित (संक्रमित) जानवरों को अलग करना, तर्कसंगत चिकित्सीय और निवारक उपाय और झुंड को सुधारने के तरीकों की रूपरेखा बनाना संभव बनाता है।

संक्रामक बीमारी के नैदानिक ​​रूप - 5 में से 3.3 वोटों के आधार पर 3.3

प्रभावशाली रोग(देर से संक्रामक संक्रमण) - रोगजनक सूक्ष्मजीवों, संक्रामकता की विशेषता, ऊष्मायन अवधि की उपस्थिति, रोगजनक को संक्रमित जीव की प्रतिक्रियाएं, एक नियम के रूप में, एक चक्रीय पाठ्यक्रम और संक्रामक प्रतिरक्षा के गठन के कारण रोगों का एक समूह।

शब्द "संक्रामक रोग" को के। हफलैंड द्वारा पेश किया गया था और अंतरराष्ट्रीय वितरण प्राप्त हुआ था।

इतिहास

पुरातात्विक खोज और दूर के अतीत के लिखित स्मारकों से संकेत मिलता है कि कई I. बी। प्राचीन लोगों के लिए जाना जाता था। उनसे बड़े पैमाने पर वितरण और उच्च घातक होने के कारण I. बी। उन्होंने इसे एक फड, सामान्य बीमारियां, और महामारी कहा। प्राचीन मिस्र के पपीरस में, प्राचीन चीनी पांडुलिपियों, एम्पिडोकल्स के लेखन में, मार्क टेरेन्टियस वररो और लूसियस कॉलुमेला मलेरिया का वर्णन किया गया था। हिप्पोक्रेट्स ने टेटनस के क्लिनिक का वर्णन किया, बुखार, एपिड, मम्प्स, एरिसिपेलस, एंथ्रेक्स को रोक दिया। पागलपन लंबे समय से ज्ञात है, डेमोक्रिटस और अरिस्टोटल ने उसके बारे में लिखा था। छठी शताब्दी में एन। ई। प्लेग और वेज की पहली पीड़ा, इस बीमारी के लक्षणों का वर्णन किया गया है।

1546 में, जे फ्रैकास्टोरो ने एक पुस्तक, ऑन कंटैगिया, संक्रामक रोग, और उपचार प्रकाशित किया, जो कहता है कि रोगजनक I. बी। तथाकथित हैं। संक्रम - जीवित प्राणियों। रूसी डॉक्टर डीएस सीए-मोयलोविच महामारी पर आधारित, अवलोकनों ने प्लेग की संक्रामकता साबित कर दी और रोगियों की चीजों कीटाणुरहित कर दी।

17 वीं शताब्दी में पीले बुखार का पहला विवरण युकाटन और मध्य अमेरिका में दिखाई दिया। 16-18 शताब्दियों में। अन्य बीमारियों में हूपिंग खांसी, स्कार्लेट बुखार, खसरा, पोलियो इत्यादि शामिल हैं।

1 9वीं सदी में Griesinger (डब्ल्यू Griesinger, 1857), मर्चिसन (सी। मर्चिसन, 1862), एस पी। Botkin (1868) टाइफस अलग अलग नोजोल, रूपों में demarcated। 1875 में एल वी पॉपोव ने मस्तिष्क में विशिष्ट रोगजनक-रचनात्मक परिवर्तनों का वर्णन किया, और एक साल बाद ओ। मोचुतकोव्स्की ने स्व-संक्रमण से साबित किया कि टायफस वाले मरीजों के खून में रोगजनक रोगजनकों की उपस्थिति।

I. बी।, न्यू नोज़ोल का एक और भेदभाव है, रूपों का वर्णन और परिभाषित किया गया है: रूबेला, चिकन पॉक्स, ब्रुसेलोसिस, ऑर्निथोसिस इत्यादि।

घरेलू वैज्ञानिक डी एस सैमोलोविच, एम। हू मुद्रो, एन आई पीरोगोव, एस पी। बॉटकिन, एन एफ फिलाटोव, एन पी वासिलिवेव ने संक्रामक रोगविज्ञान पर शिक्षण के सभी वर्गों के गहन विकास में योगदान दिया। आईआई मैकेनिकोव, एन। या। चिस्तोविच और अन्य।

एस। पी। बॉटकिन, जी ए। बखकिन, ए। ए। ओस्ट्रौमोव द्वारा तैयार बीमारी के प्रभाव के प्रति अपनी प्रतिक्रियाओं में जीव की एकता पर सिद्धांत, आईबी के आगे के सफल अध्ययन पर विशेष रूप से, रोगजनकता को समझने और सही चिकित्सीय रणनीति चुनने पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ा। । विश्व विज्ञान एन एफ फिलाटोव की योग्यता की सराहना करता है, जिन्होंने तथाकथित अध्ययन के लिए महत्वपूर्ण योगदान दिया। बचपन संक्रामक रोग।

रूस में संक्रामक बीमारियों के सिद्धांत के संस्थापकों में से एक जी एन एन मिन्ह है, जो व्यापक रूप से ज्ञात काम हैं जो एंथ्रेक्स, प्लेग, कुष्ठ रोग और बुखार को दूर करने के लिए समर्पित हैं। बुखार के साथ आत्म-संक्रमण का अनुभव जीएन एन मिन्हू को रक्त-चूसने वाले वाहकों की महत्वपूर्ण भूमिका के बारे में बात करने की अनुमति देता है, जो रिलाप्सिंग और टाइफस के संचरण में होता है।

एनएफ Gamalei, ए डी Speransky, डीके Zabolotny, पी एफ Zdrodovsky, एल ए Zilber, एल वी Gromashevsky, आई वी के काम। डेविडडोव्स्की, बी डी। टिमकोवा और अन्य सोवियत वैज्ञानिक जिन्होंने इस क्षेत्र में जीव और पर्यावरण की एकता के अध्ययन को मंजूरी दे दी, ने विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सुरक्षा कारकों की समझ में विस्तार किया, सूक्ष्मजीवों की विविधता और संक्रामक प्रक्रिया का विश्लेषण, फिजियोल दिया। सोवियत रोगविज्ञानी ए। आई। एरिकिकोसोव, एम। ए। स्क्वार्त्सोव, ए। पी। अवत्सिन, बी एन। मोगिलनित्स्की और अन्य लोगों के काम का महत्व, बड़े पैमाने पर रोगजनकता I के अध्ययन में योगदान दिया। बी।

शास्त्रीय वर्णन एक वेज, एक श्रृंखला के धाराओं I. बी। एन के रोसेनबर्ग, के। एफ। फ्लोरोव, ए। ए। कोल्टापिन, एस। जेलाटोगोरोव, जी ए इवाशेन्त्सोवा, और अन्य के कार्यों में दिए गए। एन के रोसेनबर्ग को सही ढंग से विकास में वैज्ञानिक दिशा, पैथोफिसिल के पूर्वजों के रूप में माना जाता है। आई के बारे में शिक्षाएं बी।

20-30 के दशक में। 20 इंच टाइफस की समस्या का गहराई से अध्ययन किया जा रहा है। विशेष रूप से मूल्यवान आई। वी। डेविडडोव्स्की के रोगजन्य और टाइफस, ए पी। एवत्सिन के ऑर्गोपेथैथोलॉजी पर रिक्ट्सियल नशा के हिस्टोपैथोलॉजी के अध्ययन पर, एल। वी। ग्रोमाशेव्स्की - महामारी विज्ञान पर।

अन्य रिक्ट्सियोसिस का भी अध्ययन किया जा रहा है: पिस्सू एडेमिक टाइफस (एस एम कुलागिन, पी एफ जेडोडोव्स्की और अन्य), मार्सेल्स बुखार (ए या। एलीमोव इत्यादि), उत्तरी एशिया के टिक-बोने टाइफस (जीआई। Feoktistov, ई। ए Halperin, एम एम Lyskovtsev, आदि), vesicular rickettsiosis, क्यू बुखार और ब्रुसेलोसिस (पी एफ Zdrodovsky, पी ए वर्हिलोवा, आदि)।

सोवियत चिकित्सक बी एन स्ट्रैडोम्स्की, जी पी रुडनेव, ए एफ बिलीबिन, और अन्य ने एक वेज, तुलरेमिया के रूपों का वर्णन किया। महामारी विज्ञान और प्लेग के सूक्ष्म जीव विज्ञान के गहरे विकास के साथ-साथ, इसके घेराबंदी, पाठ्यक्रम, प्रारंभिक निदान और तर्कसंगत थेरेपी का अध्ययन सफलतापूर्वक आयोजित किया गया था (एस आई ज़्लाटोगोरोव, जी पी रुडनेव, एन एन झुकोव-वेरेज़्निकोव, वी। एन लोबोनोव, ई। I. Korobkova et al।)।

कोलेरा (3. वी। एर्मोलीवा और ई। आई कोरोबकोवा) के त्वरित प्रयोगशाला निदान और इस बीमारी के जल-नमक थेरेपी के आधुनिक सिद्धांतों का विकास [आर। (पीएच ए फिलिप्स) एट अल।, 1 9 63; बी। I. पोक्रोवस्की, वी.एन. निकिफोरोव और अन्य]। टाइफॉयड-पैराटाइफोइड बीमारियों की नैदानिक ​​और रोगजनक विशेषताओं को जीएफ वोगलिक, एनआई रगोजी, एन। वाई। पद्ल्की, एएफ बिलीबिन, के.वी. बुनिन आदि के कार्यों में दिया जाता है; साल्मोनेला भोजन विषाक्त पदार्थ - ए ए इवाशेन्त्सोवा के कामों में, एम डी तुषिंस्की, ई एस गुरेविच, आई वी शूरा।

1 937-19 3 9 में सुदूर पूर्व के ताइगा जिलों में जटिल वैज्ञानिक अभियानों की एक श्रृंखला के बाद। एक नए नोसोल का वर्णन किया गया है, टिक-बोर्न एन्सेफलाइटिस का वर्णन किया गया है (ईएन पावलोव्स्की, एलए ज़िलबर, एए स्मोरोडिन्सेव, एम.पी. चुमाकोव, ईएन लेवकोविच, ए के शुब्लाडेज़, वी.डी. सोलोवियोव और अन्य); रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, इसके विभिन्न रूपों का अध्ययन किया गया था, विशिष्ट थेरेपी विकसित की गई थी (एन वी शुबिन, ए जी पैनोव, ए एन शापोवल, और अन्य)। 1 938-19 3 9 में ए। ए। स्मोरोडिन्सेव, बी डी। नेस्ट्रोवेव और के पी पी। चागिन ने मच्छर एन्सेफलाइटिस का वर्णन किया, जिसने 1 9 38 में सुदूर पूर्व में प्रकोप दिया।

1 934-19 40 में पहली बार हेमोरेजिक नेफ्रोसोनफ्राइटिस की बीमारियों को पहचाना और अध्ययन किया; 1 944-19 45 में क्रिमियन हेमोरेजिक बुखार का वर्णन किया गया था, और 1 9 47 में ओम्स्क हेमोरेजिक बुखार का वर्णन किया गया था (ए ए स्मोरोद्दीनसेव, एम। पी। चुमाकोव, ए वी। चुरिलोव, वी। जी। चुदाकोव, एन आई खोडू किन, एन ए। जेयटलेंक, आईआर डॉबिनिंस्की)।

1 9 60 में, आईआई ग्रुनिन, जीपी सोमोव, आईयू। ज़लमोव्रेम ने सुदूर पूर्वी लाल रंग की बुखार का वर्णन किया; रोग की ईटियोलॉजी बी ए। जेनामेंस्की और ए के विष्णोकोव (1 9 65) द्वारा स्थापित की गई है, जिन्होंने मरीजों से एक स्यूडोटेबर्युलोसिस सूक्ष्म को अलग किया। एटिओल की पुष्टि करने के लिए, 1 9 66 में कारक एजेंट वी। ए। जेनामेंस्की की भूमिका ने आत्म-संक्रमण का एक प्रयोग किया।

वर्गीकरण

नियत समय में ईटियोल, वर्गीकरण I. बी द्वारा व्यापक परिसंचरण प्राप्त हुआ। हबनेर, गॉटश्लिच, सीआई ज़्लाटोगोरोव और अन्य: कोककाल, बेसिलरी, स्पिरोथेटोस, रिक्ट्सियोसिस, वायरल। वेज में, अभ्यास और अब "rickettsioza", "spirohetozy", "leishmanioza", "salmonellosis", आदि की अवधारणा का इस्तेमाल किया।

1 9वीं शताब्दी के अंत में Weikselbaum (ए Weichselbaum) I. बी विभाजित करने का प्रस्ताव किया। मानव "मनुष्यों से व्युत्पन्न बीमारियों" और "जानवरों से व्युत्पन्न बीमारियों" पर मानव, जो मानववंशी और ज़ूनोज़ की अवधारणाओं से मेल खाता है।

20 वीं सी की शुरुआत में। कई शोधकर्ताओं [सेलिगमन (आई ज़ेलिगमन), डीके ज़ोबोलोटनी और अन्य] ने मुझे विभाजित करने का प्रस्ताव दिया। बी। रोगियों (वाहक) के शरीर में रोगजनक के स्थानीयकरण पर 4 समूहों में: आंतों, श्वसन, रक्त और बाहरी अभिन्न अंगों में। इस तरह के वर्गीकरण की सैद्धांतिक पर्याप्तता एल वी ग्रोमाशेव्स्की ने दी थी, जिन्होंने इसके सिद्धांत पर आधारित था संचरण तंत्र  (सेमी।)। प्राकृतिक परिस्थितियों में, चार प्रकार के संचरण तंत्र के माध्यम से मानव संक्रमण संभव है: fecal-oral, airborne, transmissible और संपर्क।

रोगजनक के संचरण की तंत्र और शरीर में रोगजनक के स्थानीयकरण परस्पर निर्धारित किया जाता है। तो, अधिमानी स्थानीयकरण patol। आंत में प्रक्रिया एक स्वस्थ व्यक्ति को विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के माध्यम से मल के साथ रोगजनकों और उनके स्थानांतरण के कारण रोगजनकों की रिहाई का कारण बनती है, और रोगजनक शरीर के मुंह से प्रवेश करते हैं। ट्रांसमिशन के वायु तंत्र में, रोगजनक श्वसन पथ से मुक्त होते हैं, और मानव संक्रमण रोगजनक युक्त हवा के इनहेलेशन के परिणामस्वरूप होता है। इस प्रकार, संचरण तंत्र न केवल महामारी विज्ञान की मुख्य विशेषताएं निर्धारित करता है, बल्कि रोगजन्य और क्लिनिक I की विशेषताएं भी निर्धारित करता है।

वर्गीकरण के आधार के रूप में निर्वाचित I बी। रोगजनक और उसके स्थानीयकरण के संचरण के तंत्र की अनुरूपता का सिद्धांत एक प्रमुख उद्देश्य विशेषता है।

एल वी ग्रोमाशेव्स्की के अनुसार, स्थानीयकरण के आधार पर बीमारियों के समूहों का पदनाम इस्तेमाल किया जाना चाहिए, जिसने रोजमर्रा के अभ्यास (तालिका देखें) में व्यापक आवेदन पाया है।

मुख्य मानव संक्रामक बीमारियों की वर्गीकरण योजना (संचरण के तंत्र और संक्रामक एजेंटों के स्रोतों के अनुसार)

आंतों में संक्रमण, पूरे संक्रमण प्रक्रिया के दौरान रोगजनक का मुख्य स्थानीयकरण या इसकी अलग अवधि में आंत होता है। आंतों के समूह के लिए I. बी। इसमें शामिल हैं: टाइफोइड बुखार, पैराटाइफोइड ए, पैराटाइफोइड बी, डाइसेंटरी, कोलेरा, टोक्सिको-संक्रमण साल्मोनेला और स्टाफिलोकोकल, ब्रुसेलोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस इत्यादि।

श्वसन संक्रमण श्लेष्मा झिल्ली, जहां एक प्राथमिक भड़काऊ प्रक्रिया को विकसित करता है (एल्वियोली, ब्रांकाई, गले और टी। डी में) में श्वसन तंत्र रोगजनकों स्थानीय। रोगों के इस समूह में शामिल हैं: खसरा, चेचक प्राकृतिक, चेचक, रूबेला, काली खांसी, parakoklyush, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, मेनिंगोकोक्सल संक्रमण, गलसुआ, गले में खराश, इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंज़ा, mycoplasmosis, तीव्र श्वसन रोग का एक बड़ा समूह है, और दूसरों।

- टिक, मच्छर और सन्निपात (vshiny) rickettsiosis, क्यू बुखार क्लैंप, बुखार vshiny relapsing, relapsing बुखार टिक, कुत्ते की बीमारी, पीले बुखार, रक्तस्रावी बुखार, प्लेग, Tularemia, इन्सेफेलाइटिस: रक्त संक्रमण रक्त और लसीका में मुख्य रूप से स्थानीय रोगजनकों एट अल।

संक्रमण त्वचा अध्यावरण रोगों और उसके उपांग, बाहरी श्लेष्मा झिल्ली (आंख, मुंह, गुप्तांग) और घाव आई बी शामिल हैं। पपड़ी, दाद, ट्रेकोमा, संक्रामक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, विसर्प, टिटनेस, अवायवीय संक्रमण, पायोडर्मा वैक्सीन (cowpox), किरणकवकमयता, एंथ्रेक्स, ग्लैंडर्स, melioidosis, पैर और मुँह रोग, रेबीज, चूहे के काटने बुखार और दूसरों: मेजर nozol, समूह रूपों।

हालांकि, मैं हूं। बी, जो, स्थानांतरण के मूल तंत्र के अलावा, उनकी समूह सदस्यता निर्धारित करने के दौरान, कभी-कभी एक अलग हस्तांतरण तंत्र हो सकता है। यह तथ्य यह है कि रोग विभिन्न कील रूपों, जिनमें से प्रत्येक संचरण तंत्रों में से एक से मेल खाती है में प्रकट हो सकता है की ओर जाता है।

तो, मानव में Tularemia टाऊन के रूप में सबसे अधिक बार होता है, लेकिन रोगज़नक़ के संचरण की एयर मार्गों से फेफड़े के रोग विकसित करता है।

रोगजनकों के स्रोत के आधार पर, संक्रामक बीमारियों को एन्थ्रोपोनोज़ और ज़ूनोज़ में विभाजित किया जाता है (तालिका देखें)।

यह वर्गीकरण I. बी। सबसे अधिक obshchebiol प्रतिबिंबित करता है। अलग-अलग बीमारियों का चरित्र और महामारी, उद्देश्यों के लिए सबसे स्वीकार्य है। हालांकि, सभी नहीं I. बी। एक समूह या दूसरे के लिए पर्याप्त आत्मविश्वास के साथ जिम्मेदार ठहराया जा सकता है (उदाहरण के लिए, पोलिओमाइलाइटिस, कुष्ठ रोग, तुलारेमिया, वायरल दस्त, आदि)। लेकिन इस वर्गीकरण का मूल्य इस तथ्य में बिल्कुल सही है कि अपर्याप्त अध्ययन बीमारियों की प्रकृति के ज्ञान के रूप में गहराई से, उनमें से प्रत्येक को वर्गीकरण में उचित जगह मिलती है।

यूएसएसआर में, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण से कुछ विचलन किए गए थे। इस प्रकार, इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन रोगों को प्रथम श्रेणी के समूह - संक्रामक रोगों (अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में - श्वसन रोग) में वर्गीकृत किया जाता है।

वेज के लिए, महान महत्व के लक्ष्य वर्गीकरण का विकास है, जो रोगजनक रोग, रूप और बीमारी का रूप, स्थिति की गंभीरता, जटिलताओं की उपस्थिति, परिणामों को ध्यान में रखता है।

सांख्यिकी

विकृति के स्तर और गतिशीलता का आकलन करने के लिए आंकड़े आवश्यक हैं, महामारी की परिभाषा, किसी विशेष क्षेत्र पर संयोजन, I. का मुकाबला करने के लिए प्रभावी उपायों की पसंद।

I. सांख्यिकी। बी यूएसएसआर में यह पंजीकरण, लेखांकन और चिकित्सा कर्मचारियों, संस्थानों और स्वास्थ्य अधिकारियों की रिपोर्टिंग की आधिकारिक प्रणाली द्वारा नियंत्रित है। क्षेत्र अनिवार्य पंजीकरण सोवियत संघ में, मियादी बुखार ए, बी और सी, सलमोनेलोसिज़, ब्रूसीलोसिस, पेचिश, आंत्रशोथ और कोलाइटिस (अल्सर को छोड़कर), वायरल हैपेटाइटिस (अलग से संक्रामक और सीरम), स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, काली खांसी (bacteriologically पुष्टि की जोड़ी सहित टाइफाइड हो - खांसी खांसी), इन्फ्लूएंजा, एडेनोवायरल रोग, मेनिंगोकोकल संक्रमण, खसरा, चिकन पॉक्स, मम्प्स महामारी, ऑर्निथोसिस, टाइफस और अन्य रिक्ट्सियोसिस, मलेरिया, एन्सेफलाइटिस, हेमोरेजिक लिह ओराडका, तुलारेमिया, रेबीज, टेटनस, एंथ्रेक्स, लेप्टोस्पायरोसिस।

कुछ I. बी के प्रकोप के साथ। और यहां तक ​​कि एकल रोगों की संगरोध I. बी।, यूएसएसआर के क्षेत्र में उनकी उपस्थिति की स्थिति में, असाधारण रिपोर्ट का एक विशेष आदेश स्थापित किया गया है।

पंजीकरण और लेखांकन प्रणाली मुख्य कार्य के अधीन है - परिचालन एंटीपीड को अपनाने, बीमारी के फैलने में उपायों। इस संबंध में, संक्रामक रोग रोगी के पहचान (उपचार) के स्थान पर दर्ज किए जाते हैं, न कि उनके निवास या संदिग्ध संक्रमण के स्थान पर।

अस्पताल संस्थान केवल उन संक्रामक मरीजों को आपातकालीन नोटिस भेजते हैं, जिन्होंने पारित किया है, जिन्होंने बाकी चिकित्सा देखभाल, संस्थानों को पारित किया है, और प्रारंभिक निदान को बदलने या निर्दिष्ट करने के दौरान अस्पताल में सीधे बीमारियों को भी निर्दिष्ट किया है। शहर और जिले में प्राप्त आपातकालीन नोटिस के आधार पर रोगियों की एसईएस सूचियां नाम (फॉर्म संख्या 60-एसईएस) द्वारा सूचीबद्ध हैं।

अंतिम (निर्दिष्ट) निदान (फॉर्म संख्या 25-सी) के पंजीकरण के लिए संक्रामक बीमारियों और सांख्यिकीय कूपन के पंजीकरण पत्रिका के जर्नल के आंकड़ों के आधार पर, निम्नलिखित महीने के दूसरे पर यूएसएसआर एम 3 प्रणाली के संस्थान एसईएस को संक्रामक रोगियों के आंदोलन पर मासिक रिपोर्ट की रिपोर्ट करते हैं। (फॉर्म संख्या 85 लीच।)।

फॉर्म नं। 85-लीच की रिपोर्टों के मुताबिक, फॉर्म संख्या 60-एसईएस, जिला (शहर) एसईएस पर आपातकालीन अधिसूचनाएं और पत्रिकाएं मासिक रिपोर्ट तैयार करती हैं (फॉर्म संख्या 85-एसईएस), जो रिपोर्टिंग के बाद महीने के 5 वें दिन बाद नहीं , क्षेत्रीय (क्षेत्रीय), और क्षेत्रीय विभाजन की अनुपस्थिति में - रिपब्लिकन एसईएस में भेजा गया। जिला और शहर एसईएस, ओब्लास्ट (क्राई) और रिपब्लिकन एसईएस से प्राप्त रिपोर्टों के आधार पर ओब्लास्ट (क्राय) या एएसएसआर पर एक सारांश रिपोर्ट संकलित करें और इसे ओब्लास्ट (क्राय, एएसएसआर) के सांख्यिकीय विभाग और संघ गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय को प्रस्तुत करें, बाद में एम 3 यूएसएसआर।

घटनाओं का सारांश I. बी। और दुनिया के विभिन्न देशों में उनके द्वारा मृत्यु दर विश्व गरिमा की सालाना किताबों में डब्ल्यूएचओ द्वारा प्रकाशित की जाती है। आंकड़े।

घटना दर सीधे चिकित्सा सहायता के लिए जनसंख्या की अपील पर निर्भर है, और बदले में, यह कई सामाजिक कारकों पर निर्भर करता है: राज्य चिकित्सा प्रणाली। सार्वजनिक सेवाएं, शहद की आबादी का प्रावधान। संस्थान और योग्य चिकित्सा कर्मियों, सान। आबादी की साक्षरता और तदनुसार, जनसंख्या का एक विशेष बीमारी, आदि के दृष्टिकोण। इसलिए, यूएसएसआर की आबादी के लिए स्वतंत्र और सार्वजनिक चिकित्सा देखभाल की शर्तों में घटनाओं की दर और आई बी की पहचान करने के लिए सक्रिय तरीकों के उपयोग की घटनाएं। पूंजीवादी देशों में समान संकेतकों के साथ अतुलनीय हैं जहां निजी शहद प्रचलित है। अभ्यास और बी के वितरण पर जानकारी इकट्ठा करने के लिए एक पूरी तरह से अलग प्रणाली।

सोवियत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली वैज्ञानिक आंकड़ों के लिए उद्देश्य की आवश्यकताएं बनाता है ib; संक्रामक विकृति पर सांख्यिकीय डेटा का विश्लेषण यह संभव बनाता है: घटना दर की भविष्यवाणी करने के लिए (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के साथ); व्यक्तिगत प्रोफाइलैक्टिक और एंटीपीड की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें। घटनाओं और उनके परिसरों; व्यक्तिगत ट्रांसमिशन कारकों की भूमिका निर्धारित करें; प्रोफाइलैक्टिक और एंटीपीड की योजना बनाएं, कुछ क्षेत्रों में महामारी प्रक्रिया की विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए उपायों।

चिकित्सा सहायता संगठन की मूलभूत सिद्धांत

चिकित्सा देखभाल के संगठन के बुनियादी सिद्धांत संक्रामक रोगियों के प्रारंभिक पता लगाने, उनके अलगाव (मुख्य रूप से समय पर अस्पताल में भर्ती), प्रारंभिक निदान, तर्कसंगत उपचार और बीमार होने वालों के लिए औषधि सेवाएं हैं। मरीजों के लिए अतिरिक्त अस्पताल विशेष चिकित्सा देखभाल I. बी। यूएसएसआर में आउट पेशेंट क्लीनिक हैं, जो इसकी रचना में हैं संक्रामक रोग कार्यालयों (सेमी।)। इन अलमारियों का नेटवर्क, विशेष संक्रामक विभाग और बीसी जनसंख्या, जनसांख्यिकीय, आर्थिक और भौगोलिक कारकों की संक्रामक विकृति के स्तर और संरचना के आधार पर स्थापित द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

सूक्ष्मजीव की मानव शरीर में प्रवेश करने की क्षमता, इसमें गुणा और पेटोल का कारण बनता है, अंगों और ऊतकों में परिवर्तन विभिन्न स्थितियों में बड़ी उतार-चढ़ाव के अधीन होते हैं। यह कई कारकों पर निर्भर करता है: माइक्रोबियल विषाणु, रोगजन्यता, आक्रमण, organotropicity, cytopathogenic प्रभाव, विषाक्तता, आदि Pathogens I. बी। कई तंत्र हैं जो सूक्ष्मजीव की प्राकृतिक बाधाओं और इसमें अस्तित्व के आक्रमण को सुनिश्चित करते हैं। यह चपलता, आक्रामकता, सम्पुटी कारकों, विभिन्न एंजाइम का विकास। Hyaluronidase, neuraminidase, deoxyribonuclease, mucinases, fibrinolizina, कोलैजिनेज़, आदि नहीं कम महत्वपूर्ण भूमिका गुण द्वारा खेला जाता है शरीर, अपने रक्षात्मक तंत्र की हालत, बाधा समारोह सहित प्रभावित करते हैं, इम्युनोल, स्थिति, अवशोषण समारोह रेटिक्युलोएंडोथेलियल सिस्टम, प्रभावित ऊतकों, अनुकूली और क्षतिपूर्ति कार्यों का ट्राफिज्म। रोग के दौरान शरीर एक एकल है, जो तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र के नियामक प्रभाव से पहले स्थान पर प्राप्त होता है।

मेजबान के ऊतकों पर प्रत्यक्ष हानिकारक प्रभाव विषाक्त पदार्थों  (सेमी।)। एक्सो- एंड एंडोटोक्सिन में विभाजित होने के एक निश्चित सम्मेलन के बावजूद, यह माना जाता है कि एक्सोटॉक्सिन्स की कार्यवाही की उच्च विशिष्टता होती है, जो कि वेज की विशिष्टता, रोग के प्रकटीकरण को निर्धारित करती है। इस प्रकार, कोलेरा एक्सोटॉक्सिन (एंटरोटॉक्सिन-कोलेरोजेन) आंतों के अतिसंवेदनशीलता का कारण बनता है; बोटुलिनम एक्सोटॉक्सिन चुनिंदा तंत्रिका को चुनिंदा रूप से प्रभावित करता है; डिप्थीरिया एक्सोटॉक्सिन दिल की मांसपेशी, एड्रेनल ग्रंथियों को प्रभावित करता है; टेटनस एक्सोटॉक्सिन रीढ़ की हड्डी (टेटानोस्पैस्मीन) के मध्यवर्ती न्यूरॉन्स पर कार्य करता है और लाल रक्त कोशिकाओं (टेटनोहेमोलिसिन) के हेमोलाइसिस का कारण बनता है। एंडोटॉक्सिन में मैक्रो-ऑर्गेनिज्म पर प्रभाव की कम विशिष्टता है। तो, साल्मोनेला, शिगेला, एस्चेरीचिया के एंडोटॉक्सिन्स में कई तरह से मैक्रोगोनिज्म पर समान प्रभाव पड़ता है, जिससे बुखार होता है, जिससे जाने का विनाश होता है। - किश। पथ, कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली और अन्य प्रणालियों और अंगों में व्यवधान।

नोजोल के विकास में सबसे महत्वपूर्ण कारक के रूप में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विकास, रूप I.। नेक-आंख को रोगजनकों के रोगजनक गुणों को कमजोर करके विशेषता है, सभी आंतों के पहले बी।, जो फेफड़ों की संख्या में वृद्धि और बीमारी के कम लक्षण रूपों में वृद्धि में दिखाई देता है (देखें पेचिश , हैज़ा), और कीमोथेरेपी दवाओं के लिए दवा प्रतिरोध में वृद्धि, जिससे उपचार की प्रभावशीलता में कमी और प्रजनन को खराब करना (देखें मलेरिया , Staphylococcal संक्रमण)। सूक्ष्मजीवों के इन विकासवादी परिवर्तन मुख्य रूप से पर्यावरणीय कारकों, सामाजिक-आर्थिक और san.-gig में परिवर्तन के प्रभाव में होते हैं। स्थिति।

इस प्रकार, शिगुला Grigoriev - शिगा के कारण गंभीर विषाक्तता के साथ गंभीर रूप से बहने से बैक्टीरियल डाइसेंटरी विकसित हो गई है, शिगेला फ्लेक्सनर के कारण कम गंभीरता से, और शिगेला सोनने के कारण होने वाली खसरा, और भी आसानी से बहती है। ईटियोलॉजी और वेज में ये नाटकीय परिवर्तन, बैक्टीरियल डाइसेंटरी का कोर्स पर्यावरणीय परिस्थितियों को बदलने का एक प्रतिबिंब है जो कुछ प्रकार के सूक्ष्म जीवों के लिए प्रतिकूल और यहां तक ​​कि अस्वीकार्य हो जाता है, और वे अधिकांश क्षेत्रों में गायब हो जाते हैं (उदाहरण के लिए, शिगेला ग्रिगोरिएव - शिगी), और इसके विपरीत दूसरों के लिए काफी उपयुक्त है, और वे व्यापक रूप से वितरित किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, शिगेला सोनने)।

I. बी। जैसे संक्रामक प्रक्रिया दो या दो से अधिक प्रकार के सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकती है। ऐसे मामलों में, एक मिश्रित संक्रमण के बारे में बात करते हैं। संक्रमण दो रोगजनकों के साथ एक साथ हो सकता है, या मूल, प्राथमिक, पहले से विकसित बीमारी का एक नया - द्वितीयक एक पालन होता है। बैक्टीरियल फ्लोरा (स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकॉसी) के साथ खसरा और इन्फ्लूएंजा जैसे वायरल बीमारियों का सबसे लगातार संयोजन, जटिलताओं का कारण बनता है।

, रोग के कारण आई बी कई रोगजनकों, लेकिन यह भी सूक्ष्मजीवों के बदल रूपों (फ़िल्टर और एल रूपों) के गठन के लिए - एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य कीमोथेरेपी एजेंटों के व्यापक और अक्सर अनुचित (कम खुराक, प्रशासन के बीच लंबे समय टूट जाता है) उपयोग के लिए उन्हें करने के लिए प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के उद्भव में बदल गया है। संशोधित वेज, तस्वीर के साथ, उन्हें निदान और उनका इलाज करना मुश्किल हो जाता है।

रोगजनन

आई बी की घटना का तत्काल कारण। रोगजनक रोगजनकों (कभी-कभी हिट, मुख्यधारा। भोजन, विषाक्त पदार्थों के साथ) के मानव शरीर में परिचय है, कोशिकाओं और ऊतकों से लेकर रोगो के साथ वे बातचीत करते हैं।

I. बी। exogenous और endogenous उत्पत्ति है।

संक्रमण एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास के साथ है, जो कि सभी मामलों में बीमारी के विकास को पूरा करने से बहुत दूर है। एक संक्रामक प्रक्रिया एक सूक्ष्म और सूक्ष्मजीव के बीच बातचीत की एक घटना है, जिसका विकास पर्यावरणीय परिस्थितियों से काफी प्रभावित है। कई कारकों (रोगजनक, संक्रामक खुराक, इम्यूनोल, और अनौपचारिक फिजियोल की विशेषताएं) के प्रभाव में, जीवित प्रतिक्रियाशीलता, निवारक उपचार इत्यादि), संक्रामक प्रक्रिया को बाधित किया जा सकता है या बीमारी के लक्षण, बीमारी के लक्षण या एक वेज, गंभीरता, यानी पहुंचने के साथ नहीं किया जा सकता है। निरंतर परिवर्तन के बाद एक वेज, विकास के लिए प्रमाणित लक्षण और बी। वेज की उपस्थिति और गंभीरता के आधार पर, अभिव्यक्ति स्पष्ट (विशिष्ट), मिटाए गए, उपclinic, या रोग के विषम रूपों के बीच अंतर है। हालांकि, यहां तक ​​कि एक वेज की अनुपस्थिति में, रोग के लक्षण, संक्रामक प्रक्रिया जैव रासायनिक, इम्यूनोल, और morfol, शरीर प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति से विशेषता है, जिसकी पहचान अनुसंधान विधियों के बढ़ते संकल्प के कारण तेजी से उपलब्ध हो रही है।

रोगजनक की शुरूआत पर, मानव या पशु शरीर जटिल pathophysiol के साथ प्रतिक्रिया करता है।, प्रतिरक्षा और morfol, प्रतिक्रियाओं। रोगजनक सूक्ष्मजीव संक्रमण प्रक्रिया का मुख्य कारण है, शरीर पर रोगजनक प्रभाव की प्रकृति से जुड़ी इसकी विशिष्टता निर्धारित करता है (देखें संक्रमण).

एक माइक्रोबियल रोगजनक, जब यह एक macroorganism में प्रवेश करता है, सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रियाओं की एक जटिल प्रणाली का सामना करता है, अंततः रोगजनक को खत्म करने और संक्रमण प्रक्रिया के दौरान हुई कार्यात्मक और संरचनात्मक विकारों की मरम्मत के उद्देश्य से। शारीरिक सुरक्षा  (देखें), एक तरफ, संक्रामक प्रक्रिया के प्रभाव में एकत्रित, सूक्ष्मजीव और इसके विषाक्त पदार्थों के तटस्थता के लिए इष्टतम स्थितियां प्रदान करते हैं - दूसरे के जीवों के आंतरिक पर्यावरण की स्थिरता, इसकी अनुवांशिक और एंटीजनिक ​​संरचना (होमियोस्टेसिस)। इस मामले में, संक्रामक प्रक्रिया कारण-प्रभाव संबंधों के निरंतर परिवर्तन के साथ आगे बढ़ती है।

एक सूक्ष्मजीव और एक macroorganism के संपर्क के परिणामस्वरूप विभिन्न प्रक्रियाओं को हो रहा है, और एक वर्तमान और एक परिणाम I. परिभाषित करता है। संक्रामक प्रक्रिया (बीमारी) के दौरान एक महत्वपूर्ण प्रभाव चिकित्सकीय एजेंटों द्वारा भी लगाया जाता है। घरेलू और विदेशी शोधकर्ताओं के मुताबिक, एंटीबायोटिक प्रतिरोध और स्टैफिलोकॉसी की विषाणु की डिग्री के बीच सीधा सहसंबंध है। प्रतिरोधी स्टाफिलोकॉसी के कारण संक्रामक प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक-संवेदनशील उपभेदों के कारण होने वाली बीमारियों से अधिक गंभीर रूप से आयती है।

चरम जलवायु स्थितियों, विकिरण प्रभाव, प्रोफाइलैक्टिक टीकाकरण और अन्य कारकों के प्रभाव में संक्रामक बीमारियों का मार्ग, महत्वपूर्ण रूप से बदलता है।

मैक्रोगोनिज्म की सुरक्षा के तंत्र जो प्रवेश को रोकते हैं और रोगजनक के बाद के प्रजनन भी विविध होते हैं। विकास की प्रक्रिया में, मानव और पशु जीव ने कई रोगजनकों के लिए प्राकृतिक प्रतिरोध विकसित किया है। कई रोगजनकों के लिए प्राकृतिक प्रतिरोध, जिसमें एक प्रजाति चरित्र है, को अन्य morfol, और biol, संकेतों की तरह विरासत में मिला है। इसमें सेलुलर और विनम्र कारक शामिल हैं जो शरीर को माइक्रोबियल आक्रामकता की कार्रवाई के खिलाफ सुरक्षित करते हैं। इन कारकों को प्रजातियों या अनुवांशिक रेखा की आनुवंशिक संपदा में शामिल किया जाता है, जिसके लिए एक दिया गया जीव संबंधित होता है। इसके अलावा, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली जैसे प्राकृतिक बाधाएं, कई रोगजनकों के लिए अभेद्य, ग्रंथियों के स्राव (श्लेष्म, गैस्ट्रिक रस, पित्त, आंसू इत्यादि) जिनके जीवाणुनाशक और कुटिल गुण (जीवाणुनाशक पदार्थ जैसे लाइसोइज्म इत्यादि) बहुत महत्वपूर्ण हैं। f।)। उनमें रेटिक्युलोएंडोथेलियल सिस्टम और ल्यूकोसाइट्स, सूक्ष्मजीवों (पूरक प्रणाली, सामान्य एंटीबॉडी, आदि) के अवरोधक, इंटरफेरॉन, जिनमें एंटीवायरल प्रभाव होता है, और अन्य तंत्र भी शामिल हैं। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के सुरक्षात्मक गुण बड़े पैमाने पर उनके सामान्य माइक्रोफ्लोरा के कारण होते हैं।

खोखले अंगों और शरीर के ऊतकों में रहने वाले सूक्ष्मजीवों की मात्रात्मक और गुणात्मक प्रजाति संरचना तथाकथित स्थितियों के तहत है। मानदंड अपेक्षाकृत स्थिर हैं। ऑटोफ्लोरा की सुरक्षात्मक कार्रवाई, जिसका मूल्य I. I. मेनिकिकोव द्वारा नोट किया गया था, च के कारण है। आगमन। प्रतियोगिता के साथ जुड़े रोगजनकों के साथ इसके विरोधी संबंध, साथ ही सूक्ष्मजीव की क्षमता एंटीबायोटिक पदार्थों का उत्पादन करने की क्षमता के साथ। सामान्य माइक्रोफ्लोरा की सुरक्षात्मक कार्रवाई का एक और तंत्र निर्धारित किया गया है, जिसका सार तथाकथित संश्लेषण के इन सूक्ष्मजीवों द्वारा प्रेरण है। सामान्य एंटीबॉडी (एचएल ओब्र। सचिव, विभिन्न रहस्यों में मौजूद और आईजीए द्वारा प्रस्तुत)।

जीव के माइक्रोबियल होमियोस्टेसिस के रखरखाव में सामान्य ऑटोफ्लोरा की महत्वपूर्ण भूमिका स्थापित की गई है, उदाहरण के लिए, अवलोकनों से यह दर्शाता है कि कुछ लंबे समय तक चलने वाले आंतों का इलाज I. बी। (डाइसेंटरी, इत्यादि) आंतों के माइक्रोफ्लोरा - यूबियोसिस के सामान्य अनुपात को बहाल करके पूरी तरह से हासिल किया जा सकता है। ऑटोफ्लोरा (डिस्बिओसिस, डिस्बेक्टेरियोसिस) में क्वालिटिवेटिव या मात्रात्मक परिवर्तन, इसके विपरीत, शरीर में रोगजनकों के विकास में योगदान I. बी।

सूक्ष्मजीव के विभिन्न कारकों अविशिष्ट प्रतिरोध की सुरक्षात्मक प्रभाव, किसी भी अन्य प्ररूपी विशेषता की तरह की हद तक, कुछ हद तक, आनुवंशिक रूप से निर्धारित किया है, लेकिन यह भी विभिन्न पर्यावरण की स्थिति का बहुत महत्वपूर्ण प्रभाव के अधीन है - भोजन, सहित डिग्री विटामिन सुरक्षा, जलवायु कारकों, आदि काफी प्रभाव ... संक्रामक और गैर संक्रामक बीमारियों के साथ-साथ अन्य स्थितियों के लिए प्रक्रियाओं की विशेष तीव्रता की आवश्यकता होती है, एक विशिष्ट प्रतिरोध होता है iznedeyatelnosti, - गर्भावस्था, महत्वपूर्ण नेट। और मानसिक तनाव, रक्त हानि, आदि। गैर विशिष्ट प्रतिरोध ने उम्र और मौसमी परिवर्तनशीलता की घोषणा की है। यह कुछ व्यक्तियों गैर विशिष्ट प्रतिरोध के स्तर पर है, जो संक्रमण के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाता में महत्वपूर्ण उतार चढ़ाव बताते हैं (उदाहरण के लिए।, बहुमत आई बी के एक और अधिक गंभीर पाठ्यक्रम। बचपन और बुढ़ापे में, के साथ-साथ रोगियों में सहवर्ती रोगों, intoxications से कमजोर, पोषण की कमी और बहुत आगे)।

बाध्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली बीमारियों के मामले में, इन सभी कारकों में से पहले संक्रामक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की प्रकृति निर्धारित करते हैं।

आई और बी के साथ सूक्ष्मजीव का अनूठा प्रतिरोध भी अधिक महत्वपूर्ण है। अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण, जब यह न केवल संक्रामक प्रक्रिया की प्रकृति को निर्धारित करता है, बल्कि अक्सर इसके विकास की संभावना भी निर्धारित करता है। ज्ञात, उदाहरण के लिए, विभिन्न कारकों की क्रिया के तहत बीमारियों की सापेक्ष घटनाएं जो सूक्ष्मजीव के अनियंत्रित प्रतिरोध के स्तर को कम करती हैं - विकिरण एक्सपोजर, उपवास और एविटामिनोसिस, शीतलन और अन्य चरम स्थितियों, बाद की अवधि में सुपर-संक्रमण का विकास।

प्राकृतिक प्रतिरोध की उपस्थिति के साथ, मानव और पशु शरीर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को विकसित करके रोगजनक सूक्ष्मजीवों के परिचय पर प्रतिक्रिया करता है। प्रक्रिया में प्रतिरक्षा के गठन की तीव्रता I. बी। काफी हद तक बीमारी के पाठ्यक्रम और परिणाम की विशेषताओं को निर्धारित करता है।

कई I बी के रोगजन्य में एलर्जी प्रक्रियाएं भी महत्वपूर्ण हैं। एक बीमारी के सबसे शुरुआती, सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों का एक रोगजनक आधार भी हो सकता है, और पुनरावृत्ति को बढ़ावा देता है, एक बीमारी का बढ़ता है या इसके प्रवाह में एक संक्रमण होता है। इसलिए, यह अत्यंत तेजी से (बिजली, hypertoxic) मेनिंगोकोक्सल संक्रमण, पेचिश और के लिए है कई अन्य अक्सर द्वारा समझाया विशिष्ट या गैर विशिष्ट अतिसंवेदनशीलता सूक्ष्मजीव, जब एक झुंड अपनी सुरक्षा बलों जुटाने स्थानीयकरण के उद्देश्य से और रोगज़नक़ के उन्मूलन लेता है (घटना Sanarelli- Shvarttsmana की तरह) अपर्याप्त (hyperergic) गंभीरता और शरीर को मौत के कगार पर रखता है। प्रभावित जीवों के लिए ऊतक के एंटीजनिक ​​गुणों की उपस्थिति से जुड़े एलर्जी और विशेष रूप से ऑटोलर्जिक प्रक्रियाएं और अक्सर संक्रमण प्रक्रिया के दौरान होने वाली घटनाएं, इसके लिए, एचरॉन में इसके संक्रमण में भी योगदान दे सकती हैं (देखें एलर्जी , ऑटो एलर्जी).

आण्विक जीवविज्ञान और जैव रसायन शास्त्र में प्रगति ने आई बी में विभिन्न चयापचय प्रतिक्रियाओं की हानि की प्रकृति के अध्ययन के साथ निकटता से संपर्क करना संभव बना दिया। इस प्रकार, यह स्थापित किया गया था कि कोलेरा एक्सोटॉक्सिन एडेनिल साइक्लेज़ के सक्रियण के माध्यम से छोटी आंत में पानी और नमक का गहन स्राव का कारण बनता है, जिससे चक्रीय एडेनोसाइन -3,5-मोनोफॉस्फेट की एकाग्रता में वृद्धि होती है। लिपोपोलिसैकराइड्स (ई कोलाई एंडोटॉक्सिन्स, एस टाइफोसा) एडेनिल साइक्लेज़ गतिविधि को भी उत्तेजित कर सकते हैं, लेकिन वहां है prostaglandins (सेमी।)। प्रोस्टाग्लैंडिन का स्थानीय गठन और उनकी तीव्र निष्क्रियता स्थानीय घावों में उनकी भूमिका को इंगित करती है। आंत के अवशोषण समारोह पर प्रोस्टाग्लैंडिन का प्रभाव और आंतों के रोगजन्य में उनकी संभावित भूमिका का अध्ययन किया जाता है। यह दस्त के सिंड्रोम के साथ होता है। प्रोस्टाग्लैंडिन ई बुखार की उत्पत्ति में एक प्रमुख भूमिका निभाता है (ल्यूकोसाइट पायरोजेन संश्लेषण को बढ़ाता है या प्रोस्टाग्लैंडिन ई को हाइपोथैलेमस में छोड़ देता है)। इनमें से अधिकतर अध्ययन बीमारी के मॉडलिंग द्वारा प्रयोग में किए गए थे। रोगजन्य I. के आणविक आधार बी, विशेष रूप से एक वेज, परिस्थितियों में, सक्रिय रूप से विकसित होने शुरू हो रहे हैं। वे वायरल आई बी में बेहतर अध्ययन कर रहे हैं। बी

कुछ अंगों को जारी रखने के लिए, यानी, कुछ अंगों और ऊतकों में लंबे समय तक रहने के लिए, भारी पेटोल के विकास से लंबे ऊष्मायन के बाद कुछ मामलों में, इन ऊतकों के एक पृथक घाव के साथ एक प्रक्रिया स्थापित की गई है। तथाकथित का पहला संदेश। धीमी वायरल संक्रमण  (देखें) 1 9 54 में सिगर्डसन (वी। सिगुर्डसन) द्वारा बनाया गया था। इंसानों में धीमी संक्रमण में कुरु, सूक्ष्म स्क्वायरोजिंग पैन-एनसेफलाइटिस, शायद खसरा वायरस के कारण, गर्भावस्था के दौरान रूबेला के दौरान माताओं से नवजात बच्चों की विकृतियां, धीरे-धीरे विकासशील हार सी और। एक। रेबीज वायरस, आदि के कारण जानवरों में

अधिकांश स्थानांतरित I के साथ। बी। प्रतिरोधी विशिष्ट बनाया गया प्रतिरक्षा  (देखें), पुन: संक्रमण पर इस रोगजनक को जीव की प्रतिरक्षा प्रदान करना। अधिग्रहित प्रतिरक्षा की तीव्रता और अवधि अलग-अलग I. बी के साथ महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती है। - स्पष्ट और लगातार, व्यावहारिक रूप से पूरे जीवन (श्वास, खसरा, आदि) में आवर्ती बीमारी की संभावना को छोड़कर, कमजोर और अल्पकालिक तक, थोड़े समय के बाद भी आवर्ती बीमारियों की संभावना उत्पन्न होती है (डाइसेंटरी, कोलेरा इत्यादि)। कुछ बीमारियों में, संक्रामक प्रक्रिया का नतीजा प्रतिरक्षा का गठन नहीं होता है, अर्थात प्रतिरक्षा, लेकिन रोगजनक की संवेदनशीलता के विकास, जो पुनरावृत्ति और पुनर्मिलन की संभावना निर्धारित करता है।

पाथोलॉजिकल एनाटोमी

पेटोल, शरीर रचना पर मूल डेटा I. बी। लाश को खोलकर मानव प्राप्त किया। पोस्ट-मॉर्टम निदान के लिए न केवल एक मैक्रोस्कोपिक विशेषता है, बल्कि गेजोल, और माइक्रोबियल, शोध विधियों का उपयोग, वेज डेटा को ध्यान में रखते हुए भी आवश्यक है।

पी 1, बी। में शवों पर पाए गए परिवर्तनों की उत्पत्ति और प्रकृति का आकलन करना एक महत्वपूर्ण कठिनाई प्रस्तुत करता है, क्योंकि एक ही पेटोल के आधार पर पूरी तरह अलग कारण हो सकते हैं। इस प्रकार, डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस परिसंचरण विकारों, तंत्रिका ट्राफिज्म के विकार, जीवाणु या अन्य जहरीले पदार्थों की क्रिया, और अन्य हानिकारक कारकों के कारण हो सकते हैं। हालांकि, प्रत्येक नोसोल के साथ। फॉर्म, इसमें काफी स्थायी घाव हैं। I. बी में घावों का मुख्य स्थानीयकरण। आमतौर पर बायोल, रोगजनक की विशेषताएं और इसके संचरण के तरीकों से मेल खाता है। तथाकथित होने पर यह बहुत स्पष्ट है। ड्रिप (उदाहरण के लिए, फ्लू, खांसी खांसी) और आंतों (सैल्मोनेला, डाइसेंटरी, आदि) I. बी।

I. बी पर इन या अन्य घावों का स्थानीयकरण। मुख्य रूप से रोगजनकों के गुणों के कारण। स्थानीयकरण पेटोल में मतभेद, एक और एक ही I. में देखी जाने वाली प्रक्रियाएं, एक मैक्रोगोनिज्म (स्वायत्त बीमारियों सहित) पर निर्भर करती हैं, लेकिन हमेशा समान रूप से आगे बढ़ती नहीं हैं।

पीआई के दौरान होने वाले आम परिवर्तन। बी।, आमतौर पर सूक्ष्मजीवों द्वारा स्वयं नहीं, बल्कि उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि या क्षय के उत्पादों के कारण होता है।

मैं जब रोगग्रस्त कुल नशा न खत्म होने वाली विनाश का इस्तेमाल किया। - पेरेंकाईमेटस अंगों के अपक्षयी परिवर्तन, लसीकावत् ऊतकों को नुकसान रक्त वाहिकाओं और संचार विकार की कोशिकाओं के पतन के द्वारा प्रकट (विशिष्ट और अविशिष्ट माध्यमिक अंगों और शरीर प्रणाली के विकारों के कारण) (सूजन, रक्तस्राव, उल्लंघन microcirculation, आदि) और अन्य संकेत। इस तरह के घावों के साथ एक सूजन प्रतिक्रिया हो सकती है जो सीधे रोगजनक से संबंधित नहीं है। हालांकि, कुछ एक्सोटॉक्सिन्स (उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया) कार्रवाई की स्पष्ट चयन दिखाते हैं। मायोकार्डियम, एड्रेनल ग्रंथियों और डिप्थीरिया में देखे गए नसों के रोग न केवल विषैले पदार्थों के कारण हो सकते हैं। कम विषाक्त पदार्थ जीवों की कोशिकाओं के टूटने के दौरान या सूजन के फोकस में होने वाले जटिल जैव रासायनिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप बनने वाले पदार्थ नहीं हो सकते हैं।

विषाक्त पदार्थों के कारण शरीर में सामान्य परिवर्तन न केवल क्षति को व्यक्त करते हैं, बल्कि प्रतिक्रियाशील घटनाओं (उदाहरण के लिए, ल्यूकोसाइटोसिस, आंतरिक अंगों के संवहनी नेटवर्क में प्रकट होते हैं, परिधीय रक्त की तुलना में अधिक स्पष्ट रूप से)।

एंटीजनिक ​​प्रकृति के पदार्थ, जहरीले भी नहीं, बल्कि संवेदीकरण के कारण, विशेष, कभी-कभी बहुत गंभीर एलर्जी घटना हो सकती है। अंत में, पी 1, बी में मनाए गए कई रोगजनक परिवर्तन, केवल संक्रामक प्रक्रिया से संबंधित घावों का परिणाम हैं। इसमें न केवल परिसंचरण विकार, चयापचय विकार आदि के परिणाम शामिल हैं, बल्कि विभिन्न जटिलताओं (उदाहरण के लिए, टाइफाइड बुखार में आंत का छिद्रण) शामिल हैं।

इसके साथ-साथ प्रारंभिक संक्रामक प्रक्रिया से जुड़े शरीर में विशिष्ट (और गैर-विशिष्ट) परिवर्तन नए, अधिकतर स्वायत्त प्रक्रियाओं को जन्म दे सकते हैं (देखें स्वोपसर्ग)। इसलिए, निमोनिया, कई संक्रामक बीमारियों को जटिल करते हुए, श्वसन पथ में रहने वाले माइक्रोफ्लोरा के कारण होते हैं। कुछ के साथ I. बी। मृत्यु के मामलों में, उनका "द्वितीयक" संक्रमण लगभग नियम है (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, खांसी खांसी) और इसके कारण morphol, परिवर्तन prevail।

जब मैं बी। अक्सर सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन शरीर के आंतरिक वातावरण को आस-पास से, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में, पाचन तंत्र में, और आंशिक रूप से त्वचा में सीमित करने वाले ऊतकों में होते हैं। श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन कैटररल और फाइब्रिनस सूजन के रूप में दिखाई देते हैं, अक्सर उपकला और अंतर्निहित ऊतकों के नेक्रोसिस के साथ। घावों की एक स्पष्ट चुनिंदाता है। उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया में होने वाली चमकदार सूजन आमतौर पर फेरीनक्स और लैरीनक्स तक ही सीमित होती है, लेकिन यह ट्रेकेआ और ब्रोंची भी हो सकती है। प्रभावित ग्रसनी और स्कार्लेट ज्वर में, लेकिन सूजन, परिगलन के साथ, कभी कभी बहुत गहरी, अगर चौड़ाई में फैला हुआ है, यह केवल ग्रसनी, घेघा, और यहां तक ​​कि पेट, आमतौर पर गला और ब्रांकाई को दरकिनार करने के बगल की दीवार पर है। ऊपरी श्वास नलिका और गले खसरा की सर्दी गला, ट्रेकिआ और ब्रांकाई grasps, लेकिन सबसे बड़ी ताकत है, छोटी से छोटी ब्रोन्कियल असर (रेशेदार और परिगलित एंडो, मेसो और panbronchitis) तक पहुँच आसन्न फेफड़े के ऊतकों (peribronhity peribronchial निमोनिया और खसरा) करने के लिए घूम रहा है।

कई I. बी के साथ। निमोनिया होता है। वे विभिन्न रूपों में दिखाई एल्वियोली में रिसाव की संरचना (प्रतिश्यायी, desquamative, रेशेदार एट अल।) में और स्थलाकृतिक स्वरूपों (लोबार, lobular, कोष्ठकी, paravertebral और टी। डी), साथ ही घटना की एक विधि पर दोनों अलग हैं ( आकांक्षा, हेमेटोजेनस, आदि)। कुछ के साथ I. बी। निमोनिया की अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं (उदाहरण के लिए, तपेदिक, प्लेग, ऑर्निथोसिस के लिए), लेकिन अधिकतर, माध्यमिक न्यूमोकोकल या अन्य केले संक्रमण के परिणाम का प्रतिनिधित्व करते हुए, किसी भी विशिष्टता से रहित है।

खाद्य विषाक्त पदार्थों में तीव्र कतर के रूप में सूजन एचएल लेती है। आगमन। छोटी आंत, प्रतिश्यायी और रेशेदार नेक्रोटाइज़िंग सूजन की म्यूकोसा पेट के नीचे की ओर भागों में मुख्य रूप से स्थानीय Shigellosis की विशेषता है, और टाइफाइड बुखार (आंशिक रूप से और मियादी बुखार) में सर्वाधिक महत्त्वपूर्ण परिवर्तन, छोटी आंत के निचले हिस्से में पाए जाते हैं इसके लसीकावत् संरचनाओं में - follicles और मेरोविच plaques में।

त्वचा संक्रामक दांत के विकास की साइट है, जो सूजन प्रक्रियाओं (गुलाबोल, पैपुल्स, पस्ट्यूल), स्थानीय परिसंचरण विकार (एरिथेमेटस चकत्ते) या हेमोरेज (पेटेचिया और एक्चिमोसिस) पर आधारित होती है। विभिन्न रोगों में exanthems का रूप और स्थानीयकरण अलग है। खसरा में defurfuration दाने और स्कार्लेट ज्वर के एपिडर्मिस कोशिकाओं की परतों की टुकड़ी, चेचक के बाद शेष निशान, और पूरी तरह से उपचार pustules छोटी चेचक, जो प्रकृति और उपलब्ध नुकसान की गहराई से निर्धारित होता है: वहाँ परिणामों एक्ज़ांथीमा में मतभेद हैं।

विशेष ध्यान पेटोल आकर्षित किया जाता है। सी में प्रक्रियाओं। एन। एक। सभी महत्वपूर्ण कार्यों में तंत्रिका तंत्र की सबसे महत्वपूर्ण भूमिका I. बी के साथ संभव उन हानिकारक प्रभावों से इसकी जाने-माने सुरक्षा को निर्धारित करती है। फिर भी, संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास के लिए कभी-कभी मस्तिष्क और इसकी झिल्ली मुख्य साइट होती है। स्त्रावी, कम उत्पादक, morphol घटकों, दिमागी बुखार की नींव - - मेनिन्जेस के घावों ज्यादातर मामलों में, बैक्टीरियल रोगज़नक़ों (meningococcus, pneumococcus, ट्यूबरकल दण्डाणु) के साथ जुड़े। एन्सेफलाइटिस में मुख्य रूप से वायरल या रिक्ट्सियल प्रकृति होती है या प्रोटोजोआ के कारण होती है। संक्रामक एन्सेफलाइटिस में सूजन आमतौर पर फोकल होती है, जो नोड्यूल, ग्रैनुलोमा और पेरिवास्कुलर घुसपैठ के रूप में प्रकट होती है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी है कि (न्यूरॉन्स, glial, और संवहनी प्रतिक्रियाओं की विशिष्टता विनाश के अभाव में भी) अंतर morphol, निदान [Spatz (एच Spatz), यू एम का संचालन करने के लिए सक्षम बनाता है के कुछ क्षेत्रों में एक कम या ज्यादा स्पष्ट चयनात्मक स्थानीयकरण की विशेषता neuroinfections से प्रत्येक । Jabotinsky]।

आंतरिक अंगों में, घावों की चुनिंदाता ध्यान दी जाती है: मायोकार्डिटिस विशेष रूप से टाइफस, डिप्थीरिया, संधिशोथ की विशेषता है; एंडोकार्डिटिस - संधिशोथ और सेप्टिक रोगों के लिए; नेफ्राइटिस लाल रंग की बुखार के लिए है, आदि। हालांकि, तपेदिक * विभिन्न अंगों और ऊतकों को प्रभावित कर सकता है, हालांकि कुछ (फेफड़े, हड्डियों और जोड़ों, जननांगों) को अक्सर प्रभावित किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, आंतरिक अंगों में I. बी। अनन्य परिवर्तन प्रमुख हैं। शव पर एक सामान्य खोज डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं - प्रोटीनियस, फैटी डाइस्ट्रोफी, आदि (देखें कोशिकाओं और ऊतकों का डिस्ट्रॉफी), गंभीर रूपों में सबसे अधिक स्पष्ट और जिगर, गुर्दे और मायोकार्डियम के अभिभावक तत्वों में सबसे अधिक स्पष्ट; उनके परिणामों के साथ संचार संबंधी विकार - ठहराव  (सेमी।) नकसीर  (सेमी।) ischemia  (देखें), उल्लंघन वर्णक विनिमय  (देखें) और अन्य।

लगभग सभी I. बी। limf में hyperplastic प्रक्रियाओं के साथ, नोड्स जो एक आम है, तो क्षेत्रीय प्रकृति। जब ऐसा होता है, नोड्स का hyperemia, कभी-कभी साइनस के लुमेन में फाइब्रिन का नुकसान, विभिन्न granulocytes द्वारा नोड्स घुसपैठ। इन परिवर्तनों को आमतौर पर माना जाता है लसीकापर्वशोथ  (सेमी।)। स्पिलीन लीड में इसके अल्पकालिक या स्थायी वृद्धि (स्पिलीन की तथाकथित संक्रामक सूजन) में होने वाले समान परिवर्तन होते हैं। इन निकायों में एचपी को कवर करने वाली हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं। आगमन। रेटिकुलोएंडोथेलियल सिस्टम के तत्व, अक्सर मायलोइड श्रृंखला, प्लाज्मा कोशिकाओं, आदि के तत्वों के विकास के साथ इन तत्वों में से कई immunol, प्रक्रियाओं में परिलक्षित होते हैं।

कई के लिए I. बी। तथाकथित के विकास से विशेषता है। संक्रामक कणिकागुल्मों  (देखें), संरचना की ज्ञात विशिष्टता में भिन्नता और परिणाम इम्यूनोल भी है। रोगजनक के आगे फैलाव सीमित प्रक्रियाओं। संक्रामक प्रक्रिया को अलग करने की क्षमता सूक्ष्मजीव की स्थिति पर निर्भर करती है और केवल जानवरों की दुनिया के अत्यधिक संगठित प्रतिनिधियों में स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है। जानवरों में, खासतौर से निचले वाले, I. बी। मनुष्यों की तुलना में अक्सर अधिक, सेप्सिस के प्रकार में होते हैं। यह पैटर्न ऑटोजेनेसिस में भी प्रकट होता है: नवजात शिशुओं में, वयस्कों की तुलना में सीमित क्षमता कम स्पष्ट होती है।

परिणाम morfol, I. में परिवर्तन। बी। संक्रामक प्रक्रिया के परिणाम और इसके कारण होने वाली क्षति की प्रकृति के आधार पर निर्धारित किया जाता है। रोगजनक रोगजनकों की महत्वपूर्ण गतिविधि के दमन के बाद, नियम के रूप में exudates और क्षतिग्रस्त ऊतकों का पुनर्वसन, होता है और कम या ज्यादा पूर्ण उत्थान (सेमी।)। इस प्रक्रिया के लिए एक निश्चित समय की आवश्यकता होती है, और इसलिए एक वेज, वसूली (उदाहरण के लिए, लोबर निमोनिया के बाद एक संकट या रोग की स्थिति में मरीजों में मल सामान्यीकरण के बाद सामान्य स्थिति में सुधार) मोरफोल में वसूली के साथ मेल नहीं खा सकता है। साथ ही चिकित्सीय क्रियाएं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स और सल्फानिलामाइड दवाओं का उपयोग, पेटोल, प्रक्रियाओं को कम से कम प्रभावित करती हैं, उन्हें कम से कम कम करती हैं या उन्हें एक लंबा कोर्स (उदाहरण के लिए, तपेदिक मेनिंजाइटिस के साथ) देती हैं। वसूली के बाद पुनर्जन्म के अवसर की अनुपस्थिति में, अवशिष्ट प्रभावों को देखा जा सकता है (उदाहरण के लिए, पोलियो के बाद पक्षाघात) या यहां तक ​​कि पेटोल विकसित भी हो सकता है। ऐसी स्थितियां जो एक स्वतंत्र बीमारी के चरित्र को प्राप्त करती हैं (उदाहरण के लिए, संधिशोथ एंडोकार्डिटिस के बाद हृदय रोग)।

क्लिनिकल चित्र

अधिकांश I. बी। विशेषता चक्रीय - विकास का एक निश्चित अनुक्रम, बीमारी के लक्षणों में वृद्धि और कमी।

चक्रीय प्रवाह I. बी। मुख्य रूप से immunogenesis के कानूनों के कारण।

रोग के विकास की निम्नलिखित अवधि प्रतिष्ठित हैं: 1) ऊष्मायन (अव्यक्त); 2) प्रोड्रोमल (प्रारंभिक); 3) रोग के मुख्य अभिव्यक्तियां; 4) रोग के लक्षणों का विलुप्त होना (convalescence की जल्दी वसूली); 5) वसूली (convalescence)।

ऊष्मायन अवधि संक्रमण के क्षण से पहले वेज की शुरुआत में होती है, रोग के लक्षण (देखें ऊष्मायन अवधि)। इस अवधि में, रोगजनक संक्रमित जीव के आंतरिक वातावरण को अपनाने और इसकी सुरक्षात्मक तंत्र पर विजय प्राप्त करता है; शरीर में रोगजनकों का प्रजनन और संचय, उनके आंदोलन और कुछ अंगों और ऊतकों (ऊतक या अंग उष्णकटिबंधीय) में चुनिंदा संचय, जो सबसे अधिक क्षतिग्रस्त और क्षतिग्रस्त हैं। ऊष्मायन के दौरान, डिप्थीरिया, टेटनस और कुछ अन्य के सूक्ष्म जीवाणु पूरे शरीर में फैले विषाक्त पदार्थों को छोड़ देते हैं और संवेदनशील कोशिकाओं पर तय होते हैं। रेबीज वायरस, पोलियो, टेटनस विषाक्त तंत्रिका कोशिकाओं की ओर तंत्रिका trunks के माध्यम से फैल गया। एस। टाइफी मेसेंटेरिक limf, नोड्स, जहां उनके प्रजनन होता है, में अंग, आंतों के उपकरण (पेयर के पैच और अकेला follicles) के माध्यम से घुसना। त्वचा के माध्यम से प्रवेश के स्थान से मानव प्लेग का कारक एजेंट लिम्फोजेनस से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स तक फैलता है, जहां यह तेजी से बढ़ता है और गुणा करता है।

ऊष्मायन अवधि में, एक macororganism शरीर की सुरक्षा, इसके शारीरिक, humoral और सेलुलर रक्षा, ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं और ग्लाइकोजनोलिस बढ़ाया जाता है। परिवर्तन funkts, सी की स्थिति में होते हैं। एन। एक। और सी। एन। एन।, हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी-एड्रेनल कॉर्टेक्स में।

लगभग हर I. बी। ऊष्मायन अवधि में उतार-चढ़ाव के अधीन एक निश्चित अवधि होती है।

प्रोड्रोमल, या प्रारंभिक, अवधि आईबी के सामान्य अभिव्यक्तियों के साथ होती है .: मालाइज़, अक्सर ठंड, बुखार, सिरदर्द, कभी-कभी मतली, छोटी मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, यानी, उस बीमारी के संकेत जो स्पष्ट स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं रखते हैं। संक्रमण के प्रवेश द्वार की साइट पर, एक सूजन प्रक्रिया अक्सर होती है - प्राथमिक फोकस, या प्राथमिक प्रभाव (देखें प्राथमिक प्रभाव)। यदि एक ही समय में एक महत्वपूर्ण (लेकिन अक्सर उपमहाद्वीपीय) हिस्सा लिया जाता है और क्षेत्रीय limf, नोड्स, के बारे में बात करते हैं प्राथमिक परिसर  (सेमी।)। सभी I. बी के लिए प्रोड्रोमल अवधि मनाई नहीं जाती है। और आमतौर पर 1 - 2 दिन तक रहता है।

बीमारी के मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि बीमारी, morfol, और जैव रासायनिक के सबसे महत्वपूर्ण और विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति से विशेषता है। बदल जाता है। यह इस अवधि में है कि रोगजनक के विशिष्ट रोगजनक गुण और सूक्ष्मजीव की प्रतिक्रिया उनकी पूर्ण अभिव्यक्ति पाती है। इस अवधि को अक्सर तीन चरणों में विभाजित किया जाता है: 1) वेज, अभिव्यक्तियों (स्टेडियम वृद्धि) की वृद्धि; 2) उनकी अधिकतम गंभीरता (स्टेडियम fastigii); 3) वेज, अभिव्यक्तियों (स्टेडियम कमी) की कमजोरी।

रोग के मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि की अवधि अलग-अलग I. बी के साथ महत्वपूर्ण रूप से भिन्न होती है। (कई घंटों से कई महीनों तक)। मुख्य अभिव्यक्तियों की अवधि में, रोगी की मृत्यु हो सकती है या बीमारी अगली अवधि में गुजरती है।

बीमारी के विलुप्त होने की अवधि के दौरान, मुख्य लक्षण गायब हो जाते हैं। तापमान का सामान्यीकरण धीरे-धीरे हो सकता है - कुछ घंटों के भीतर, lysis या बहुत जल्दी - एक संकट। टाइफस और आवर्ती टाइफस, निमोनिया वाले मरीजों में अक्सर देखा जाने वाला संकट अक्सर कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम, प्रचुर मात्रा में पसीने के कार्य की महत्वपूर्ण हानि के साथ होता है।

वेज का विलुप्त होने, लक्षणों के दौरान लक्षण शुरू होते हैं (देखें वसूली)। रिकवरी अवधि की अवधि, यहां तक ​​कि एक ही बीमारी के साथ, व्यापक रूप से भिन्न होती है और रोग, गंभीरता, इम्यूनोल, शरीर की विशेषताओं, उपचार प्रभावशीलता के रूप में निर्भर करती है। कुछ बीमारियों में (उदाहरण के लिए, टाइफोइड बुखार, वायरल हेपेटाइटिस, आदि में), रिकवरी अवधि कई हफ्तों तक देरी हो रही है, अन्य में यह बहुत छोटा है। कभी-कभी दृढ़ता से गंभीर कमजोरी होती है, अक्सर बीमारी के दौरान खोए गए वजन की भूख और वसूली में वृद्धि होती है। एक वेज, वसूली लगभग कभी भी morfol, क्षति की पूरी वसूली के साथ मेल नहीं खाता, अक्सर लंबे समय तक देरी हुई।

रिकवरी पूर्ण हो सकती है जब सभी अक्षम कार्यों को पुनर्स्थापित किया जाता है, या अपूर्ण प्रभाव अवशिष्ट रहता है।

जटिलताओं

किसी भी अवधि में, उत्तेजना और relapses के अलावा, I. बी। जटिलताओं का विकास हो सकता है, जिसे विशिष्ट और गैर-विशिष्ट, प्रारंभिक और देर अवधि में विभाजित किया जा सकता है। इस I. बी के मुख्य कारक एजेंट की कार्रवाई के परिणामस्वरूप विशिष्ट जटिलताओं का सामना करना पड़ता है। और एक ठेठ कील असामान्य गंभीरता और morphol, बीमारी अभिव्यक्तियों (टाइफाइड बुखार, वायरल हैपेटाइटिस में यकृत कोमा में आंत्र वेध अल्सर), या ऊतकों को नुकसान की असामान्य स्थानीयकरण का परिणाम है (साल्मोनेला अन्तर्हृद्शोथ, टाइफाइड बुखार के ओटिटिस और इतने पर। पी।)। यह विभाजन बहुत सशर्त है, साथ ही साथ "विशिष्ट" और "गैर-विशिष्ट" जटिलता की अवधारणा की परिभाषा भी है। एक ही सिंड्रोम को बीमारी की मुख्य प्रक्रिया के प्रकटन के रूप में और एक जटिलता के रूप में माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, parenchymal - subarachnoid hemorrhage या तीव्र गुर्दे की विफलता को मेनिंगोकोकल संक्रमण के लक्षणों के लिए और इस बीमारी की शुरुआती अवधि के विशिष्ट जटिलता के रूप में गलत तरीके से गलत किया जा सकता है। अन्य प्रजातियों के सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली जटिलताओं को आमतौर पर "माध्यमिक संक्रमण", "वायरल या जीवाणु सुपर-संक्रमण" कहा जाता है (देखें आरोपित संक्रमण)। उत्तरार्द्ध से प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए पुनः संक्रमण  (देखें), जो एक ही रोगजनक द्वारा बार-बार संक्रमण के बाद होने वाली बीमारियों को दोहराया जाता है। स्कार्लेट बुखार, ब्रुसेलोसिस, मलेरिया, आदि के रोगियों में पुनर्मिलन संभव है।

निदान

निदान सामान्य नैदानिक, प्रयोगशाला और अनुसंधान के वाद्ययंत्र तरीकों के परिणामों पर, आकस्मिक और महामारी, डेटा के उपयोग पर आधारित है। उनमें से सभी के बराबर नैदानिक ​​मूल्य नहीं है। एक नियम के रूप में, निदान सभी विधियों द्वारा प्राप्त आंकड़ों की कुलता पर स्थापित किया जाता है।

बाद के सर्वेक्षणों के बावजूद, सबसे पहले वे अनौपचारिक डेटा को स्पष्ट करते हैं। बीमारी की शुरुआत की प्रकृति, बीमारी के दिनों तक रोगी की मुख्य शिकायतों, लक्षणों का अनुक्रम, बुखार, ठंड, पसीना, उल्टी, दस्त, खांसी, राइनाइटिस, दर्द और बीमारी के अन्य लक्षणों का पता लगाएं।

महामारी बहुत महत्वपूर्ण है। इतिहास (देखें), जो आपको बीमार व्यक्ति के संभावित संपर्कों को संक्रामक एजेंटों के संभावित स्रोत के साथ खोजने और संभावित ट्रांसमिशन कारकों (रोगियों के साथ संपर्क, महामारी, रवैया, रहने की स्थितियों और भोजन, पेशे, पहले स्थानांतरित किए गए क्षेत्र में असफल क्षेत्र में रहने के लिए निर्धारित करने की अनुमति देता है। निवारक टीकाकरण आदि का समय और प्रकृति)।

वाद्ययंत्र अनुसंधान विधियों: एंडोस्कोपिक (रेक्टरोमोस्कोपी, गैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी, आदि)। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी, आदि), एक्स-रे और रेडियोलॉजिकल। क्लिनिक में इन तरीकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वाद्ययंत्र अध्ययन आयोजित करना, उनकी पसंद प्राथमिक वेज, निदान द्वारा निर्धारित की जाती है। इसलिए, रेक्टरोमोस्कोपी का उपयोग रोगाणु का निदान करने के लिए किया जाता है और रोग के पाठ्यक्रम के रूप में वेज-मोरफ़ोफ़ को स्पष्ट करता है, रीढ़ की हड्डी का उपयोग मर्फी, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की संरचना, और किराए पर लेने के लिए किया जाता है। विधि - अंग घावों (फेफड़ों, हड्डियों, जोड़ों, आदि) का पता लगाने के लिए, कुछ नोजोल, रूपों (तुलारेमिया, क्यू बुखार, ब्रुसेलोसिस इत्यादि) के लिए विशिष्ट।

निदान की जटिलता, बड़ी संख्या में लक्षणों के जटिल मूल्यांकन में कठिनाइयों ने व्यक्तिगत नैदानिक ​​संकेतों के मात्रात्मक मूल्यांकन और उनमें से प्रत्येक के उद्देश्य मूल्य और स्थान के स्पष्टीकरण की आवश्यकता को जन्म दिया। इस अंत तक, संभावना के सिद्धांत के आधार पर विभिन्न गणितीय तरीकों को लागू करना शुरू किया। निदान I में सबसे बड़ा वितरण I. बी। वाल्ड (ए वाल्ड, 1 9 60) का एक सतत विश्लेषण मिला। विधि के मूल सिद्धांत में दो रोगों या शर्तों में लक्षणों के वितरण की संभावनाओं (आवृत्तियों) की तुलना करना, लक्षणों के अंतर नैदानिक ​​मूल्य का निर्धारण करना और नैदानिक ​​कारकों की गणना करना शामिल है।

उपचार

संक्रामक रोगी का उपचार जटिल होना चाहिए और उसकी स्थिति के गहरे विश्लेषण के आधार पर होना चाहिए। उपचार की पूरी श्रृंखला। निम्नलिखित योजनाओं के अनुसार कार्यवाही की जाती है: रोगजनक पर प्रभाव (एंटीबायोटिक थेरेपी, कीमोथेरेपी, इम्यूनोथेरेपी, फेज थेरेपी, आदि); विषाक्त पदार्थों का तटस्थीकरण (विशिष्ट और गैर-विशिष्ट); शरीर के खराब महत्वपूर्ण कार्यों की बहाली (फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, हेमोडायलिसिस, रक्त प्रतिस्थापन, जलसेक चिकित्सा, ऑपरेटिव हस्तक्षेप आदि); शरीर के होमियोस्टेसिस के सामान्य मानकों की बहाली (हाइपोवोलेमिया, एसिडोसिस, कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन विफलता में सुधार, हाइपरथेरिया, दस्त, ओलिगुरिया इत्यादि के खिलाफ लड़ाई); शरीर के फिजियोल, लचीलापन (प्रतिक्रियाशीलता) में वृद्धि (इम्यूनोथेरेपी, जिसमें गैमाग्लोबू-लिनोटेरपिया, टीका चिकित्सा, हार्मोन थेरेपी, रक्त संक्रमण, प्रोटीन थेरेपी और अन्य बायोल, उत्तेजक, फिजियोथेरेपी) शामिल हैं; hyposensitizing थेरेपी (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, desensitizing एजेंट, टीका चिकित्सा, आदि); लक्षण चिकित्सा (दर्दनाशक, tranquilizers, सोते गोलियाँ, anticonvulsant थेरेपी, आदि); आहार चिकित्सा; संरक्षण और बहाली मोड।

बीमारी की प्रत्येक विशिष्ट अवधि में, प्रत्येक विशिष्ट मामले में, थेरेपी को पैथोलॉजी के ईटियोलॉजी और रोगजन्य तंत्र को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

लीच की पसंद। मतलब, उनकी खुराक, प्रशासन की विधि रोगी की स्थिति और उम्र, बीमारी के रूप, संबंधित बीमारियों और जटिलताओं पर निर्भर करती है। अधिकांश I. बी के उपचार में बैक्टीरिया, रिक्ट्सिया, प्रोटोजोआ के कारण, मुख्य रोगजनक (इटियोट्रॉपिक थेरेपी) पर प्रभाव पड़ता है। इस उद्देश्य के लिए एंटीबायोटिक्स और कीमोथेरेपी दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इन फंडों की नियुक्ति में कई स्थितियों का पालन करना चाहिए: 1) ऐसी दवा का उपयोग करें जिसमें इस बीमारी के कारक एजेंट के खिलाफ सबसे बड़ी बैक्टीरियोस्टैटिक या जीवाणुनाशक कार्रवाई हो; 2) इस तरह के खुराक में दवा का प्रयोग करें या इसे इस तरह से दर्ज करें कि, मुख्य भड़काऊ फोकस में, दवा की उपचारात्मक सांद्रता लगातार बनायी जाती है, और उपचार की अवधि रोगजनक की महत्वपूर्ण गतिविधि के पूर्ण दमन को सुनिश्चित करती है; 3) कीमोथेरेपी और एंटीबायोटिक दवाओं को खुराक में निर्धारित किया जाना चाहिए जिनके रोगी के शरीर पर जहरीला प्रभाव नहीं पड़ता है।

सही एंटीबायोटिक और कीमोथेरेपी दवाओं का चयन करने के लिए, रोग की ईटियोलॉजी स्थापित करना आवश्यक है। यदि आई के ईटियोलॉजी। बी। अज्ञात, जैसा अक्सर पॉलीथीन के साथ होता है। रोग (purulent meningitis, sepsis, आदि), तत्काल polyetiotropic उपचार किया जाता है, और etiol स्थापित करने के बाद, रोग का निदान मोनो-एटियोट्रॉपिक उपचार में स्थानांतरित कर दिया जाता है। साथ ही, एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी दवाओं के लिए इस रोगजनक की संवेदनशीलता को ध्यान में रखा जाता है। साथ ही, अनजाने में प्रयोगात्मक डेटा को वेज अभ्यास में स्थानांतरित करना असंभव है। अक्सर, एंटीबायोटिक प्रतिरोधी सूक्ष्म जीवाणु रोगी से अलग किया जा सकता है, और उसी एंटीबायोटिक के साथ उपचार प्रभावी है, और इसके विपरीत। यदि रोगजनक I. बी है। या एंटीबायोटिक दवाओं की इसकी संवेदनशीलता अज्ञात है, इसे अपने कार्यों के सहक्रिया को ध्यान में रखते हुए, कई दवाओं का उपयोग करने की अनुमति है। एंटीबायोटिक्स और कीमोथेरेपी दवाओं को जितनी जल्दी हो सके निर्धारित किया जाना चाहिए, जब तक विभिन्न अंगों और प्रणालियों को गंभीर नुकसान नहीं हुआ है। उसी समय, कुछ I. बी के साथ। (डाइसेंटरी, खांसी खांसी, स्कार्लेट बुखार इत्यादि), रोगी की स्थिति के महत्वपूर्ण उल्लंघन के बिना आसानी से आगे बढ़ना, इटियोट्रोपिक एजेंटों को निर्धारित करना बेहतर नहीं है। तथाकथित से बचा जाना चाहिए। जीवाणुनाशक दवाओं की सदमे की खुराक, क्योंकि उनमें बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों की मृत्यु और एंडोटोक्सिन (जैसे हेर्क्सहाइमर-यारीश प्रतिक्रिया, लुकाशेविच) की मृत्यु के कारण संक्रामक-जहरीले सदमे का संभावित खतरा होता है।

कारक एजेंट को प्रभावित करने वाले एजेंटों में भी शामिल हैं बैक्टीरियल  (देखें), एंटीमिक्राबियल सीरा और गामा ग्लोबुलिन। एक एंटीवायरल दवा के रूप में, इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन उत्पन्न करने के लिए शरीर को उत्तेजित करने के लिए कई इंटरफेरोनोजेन का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, ए 2 बी इन्फ्लूएंजा टीका)। विशिष्ट एंटीटॉक्सिक सीरम का उपयोग एक्सोटॉक्सिन्स (बोटुलिज़्म, डिप्थीरिया, टेटनस इत्यादि) को बेअसर करने के लिए किया जाता है। सीरम केवल मुक्त रूप से फैलाने वाले विष को निष्क्रिय करते हैं, इसलिए इनका रोग के पहले दिनों में उपयोग किया जाता है। विशिष्ट गामा ग्लोबुलिन (इम्यूनोग्लोबुलिन) का उपयोग कई I बी के साथ किया जाता है। (फ्लू, टिक-बोर्न एनसेफलाइटिस, खसरा, आदि)। कोलोइड और क्रिस्टलीयड समाधान, विशेष रूप से रक्त प्लाज्मा, ताजा खून, हेमोदेज़, रीपॉलीग्लुसिन, और स्टेरॉयड हार्मोन एक निश्चित डिग्री के लिए विषाक्तता को कम करते हैं।

आधुनिक तकनीकी साधनों ने रोगजनक रोगों की क्लिनिक में तरीकों के परिचय में योगदान दिया है, रोगजनक उपचार की संभावनाओं का विस्तार किया है गहन देखभाल  (देखें) और पुनर्जीवन (देखें) टर्मिनल राज्यों में। कई मामलों में, रोगजनक उपचार चिकित्सा रोगी के उपचार में एटियोट्रॉपिक से कम महत्वपूर्ण नहीं होता है, और केवल समय पर कार्यान्वयन के माध्यम से रोगी के जीवन को बचा सकता है। किसी विशेष उपचार के नियम का उपयोग करते समय, इसे किसी विशेष रोगी के लिए लगातार सुधारना आवश्यक हो जाता है।

I. बी के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाएं दुष्प्रभावों से मुक्त नहीं होती हैं, खासकर अगर उन्हें बड़ी खुराक में और लंबे समय तक उपयोग किया जाता है। तो, विषाक्त-एलर्जी प्रतिक्रियाएं अच्छी तरह से जानी जाती हैं, dysbiosis  (सेमी।) कैंडिडिआसिस  (देखें), एंटीबायोटिक थेरेपी के साथ अस्थि मज्जा समारोह (उदाहरण के लिए, बड़ी खुराक में क्लोरोम्फेनिकोल के उपचार में ल्यूकोपेनिया) का अवरोध। भयभीत है कि एंटीबायोटिक दवाओं के बैक्टीरियोस्टैटिक प्रभाव से एंटीजनिक ​​जलन में कमी आती है और इसके परिणामस्वरूप, इम्यूनोजेनेसिस की कमज़ोर होने के कारण, मैं बी के उपचार के बाद से भौतिक रूप से नहीं बना पाया। यह आमतौर पर वेज के विकास चरण, रोग के लक्षणों से शुरू होता है, जब इम्यूनोजेनिक इम्यूनोजेनिक उत्तेजना प्रतिरक्षा पहले से ही प्राकृतिक तरीके से हासिल की जाती है।

एंटीबायोटिक थेरेपी हमेशा पुनरावृत्ति या बैक्टीरियोकायरियर (टाइफोइड बुखार, ब्रुसेलोसिस, डाइसेंटरी) के गठन की गारंटी नहीं देती है। इसलिए, एंटीबायोटिक दवाओं और टीकों, एंटीबायोटिक्स, और प्रतिरक्षा के अनौपचारिक उत्तेजक (पेंटोक्सिल, प्रोडिगियोसियन, आदि) का प्रस्तावित संयोजन आहार।

लंबे समय तक उपयोग के साथ ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन (प्रीनिनिस और अन्य) विभिन्न घावों और जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, इसके छिपे हुए फॉसी या अतिसंवेदनशीलता के विकास से जीवाणु वनस्पति को सक्रिय करना भी संभव है।

सीरम की तैयारी (विशेष रूप से विषम) का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट्स संभव हैं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास में व्यक्त एनाफिलेक्टिक सदमे  (सेमी।)। रक्त प्रोटीन हाइड्रोलिसेट्स (एमिनोक्रोविन्स, ampno-पेप्टाइड, आदि) निर्धारित करते समय इसी तरह की घटना कम स्पष्ट होती है।

इलेक्ट्रोलाइट नियंत्रण और एसिड बेस स्थिति के बिना विभिन्न समाधानों से मरीजों का पुनरावृत्ति (उदाहरण के लिए, कोलेरा के साथ) शरीर के होमियोस्टेसिस को बाधित कर सकते हैं।

पलायन

जब मैं बी। वसूली, ह्रोन में संक्रमण, वर्तमान या मृत्यु संभव है।

प्रतिरक्षा के गठन की अपर्याप्तता के साथ, रोग एक विश्वकोश पाठ्यक्रम ले सकता है या हैरॉन प्रक्रिया विकसित कर सकता है। संभावित उत्तेजना, जो विलुप्त होने या वसूली की अवधि में बीमारी के प्रकटन, मुख्य वेज का विस्तार है। मुख्य रूप से लंबे समय तक चलने वाले I के साथ वृद्धि देखी जाती है। बी। (टाइफोइड बुखार, ब्रुसेलोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, आदि)।

वेज के गायब होने के बाद, रोग के लक्षणों के बाद वसूली अवधि में विश्राम देखा जाता है। उसी समय, एक पूर्ण (या लगभग पूरा) लक्षण जटिल होता है। बी रोगी के शरीर में रोगजनक के विकास चक्र (मलेरिया, बुखार को दूर करने) के कारण हो सकता है और बीमारी के प्राकृतिक पाठ्यक्रम का एक विशिष्ट अभिव्यक्ति हो सकता है। अन्य मामलों में, रोगी के शरीर (ठंडा करने, विकार खाने, मानसिक तनाव इत्यादि) पर अतिरिक्त प्रतिकूल प्रभावों के प्रभाव में अवशेष होते हैं। टायफाइड बुखार, एरिसिपेलस, ब्रुसेलोसिस इत्यादि में विश्राम देखा जाता है।

कुछ मामलों में, वसूली के बाद रोगी बैक्टीरियोवैस्कुलर निकालने वाला रहता है (देखें रोगजनकों का कैरिज), साथ ही निरंतर अवशिष्ट प्रभावों के परिणामस्वरूप, आंशिक रूप से या पूरी तरह से काम करने की क्षमता (पोलिओमाइलाइटिस, ब्रुसेलोसिस, मेनिंगोकोकल संक्रमण, डिप्थीरिया) खोने के लिए।

रोकथाम

संक्रामक विकृति के खिलाफ लड़ाई की प्रभावशीलता इस क्षेत्र में वैज्ञानिक ज्ञान के स्तर, सामग्री और तकनीकी आधार की स्थिति, san.-epid, संस्थानों और सबसे महत्वपूर्ण रूप से, सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के नेटवर्क के विकास द्वारा निर्धारित की जाती है।

पूर्व क्रांतिकारी रूस में। बी। व्यापक थे। 20 वीं शताब्दी के पहले पंद्रह वर्षों में। हर साल टायफस से 100 हजार से ज्यादा लोग पीड़ित थे, 5-7 मिलियन लोगों में मलेरिया और 50-100 हजार लोग श्वास के साथ थे। कोलेरा महामारी लगातार उठती है, जिसमें सैकड़ों हजारों बीमारियां दर्ज की गईं (उदाहरण के लिए, 1 9 10 में 230 232 लोग बीमार पड़ गए, जिनमें से 109 560 की मृत्यु हो गई)। आदेशों की संख्या: - 423 791 -446 060 स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया - टाइफाइड बुखार के साथ पूर्व-1913 पंजीकृत रोगियों में 499 512 Tsarist रूस लगभग कोई केंद्रीकृत san.-महामारी विज्ञान, संगठन था। 1 913-19 14 में डॉक्टर 600 से अधिक नहीं था, केवल 28 सैन गिग था। प्रयोगशालाओं।

प्रथम विश्व युद्ध के बाद गृह युद्ध और विदेशी हस्तक्षेप ने महामारी को काफी खराब कर दिया। देश में स्थिति। टाइफोइड बुखार और विशेष रूप से टाइफस की घटनाएं तेजी से बढ़ीं। टाइफस का महामारी 1 918-19 22 में अच्छी तरह से जाना जाता था, जब बीमार लोगों की संख्या 20 मिलियन लोगों तक पहुंच गई थी।

सोवियत शक्ति के पहले वर्षों से, प्रोफिलैक्सिस I. बी। पार्टी और सरकार का ध्यान बन गया। संक्रामक विकृति का मुकाबला करने की समस्या पार्टी कार्यक्रम में दिखाई देती है। 1 9 1 9 में पहले से ही वी.आई. लेनिन ने "आवास की स्वच्छता संरक्षण पर" एक डिक्री पर हस्ताक्षर किए। 1 9 21 में, सरकार ने एक डिक्री जारी की "गणराज्य में जल आपूर्ति, सीवेज और स्वच्छता में सुधार के उपायों पर"; 1 9 22 में, "गणराज्य के स्वच्छता अंगों पर" डिक्री सैन का पहला वैधीकरण था। निरीक्षण।

पार्टी, सोवियत, आर्थिक और शहद के प्रयासों के माध्यम से। अंग, स्वास्थ्य श्रमिकों का कड़ी मेहनत, टाइफस और टाइफोइड बुखार का व्यापक प्रसार, और अन्य। बी। निलंबित कर दिया गया था। 1 9 25 तक - 1 9 27 चेचक और टाइफस की घटनाओं को 1 9 14 की तुलना में कम स्तर तक कम कर दिया गया था

सोवियत राज्य की अर्थव्यवस्था को मजबूत बनाने के साथ, आबादी की सामग्री और सांस्कृतिक स्तर की वृद्धि, सैन-एपिड के नेटवर्क का विकास, 30 के दशक में संक्रामक विकृतियां संस्थान। गिरावट जारी है। कोलेरा (1 9 25), ड्राकुनकुलियासिस (1 9 32), और चेचक (1 9 37) को खत्म कर दिया गया।

1 941-19 45 का महान देशभक्ति युद्ध न केवल देश में संक्रामक विकृति की और कमी में देरी हुई, बल्कि महामारी के उद्भव के लिए भी स्थितियां पैदा की। हालांकि, राष्ट्रव्यापी चरित्र protivoepid, गतिविधियों विकसित प्रणाली san.-महामारी विज्ञान, संस्थाओं और इस क्षेत्र में विशेषज्ञों के अनुभव, आबादी के बीच सहवर्ती निवारक काम और सैनिकों रिश्तेदार महामारी विज्ञान सुरक्षित, अच्छी तरह से किया जा रहा है दोनों देश में और सेना में; I. बी। व्यापक रूप से फैल नहीं हुआ, वहां कोई महामारी नहीं थी जो आमतौर पर युद्ध के साथ होती थी।

युद्ध के बाद की अवधि में, देश और सोवियत लोगों की भलाई के आर्थिक पराक्रम का लगातार वृद्धि, सोवियत सार्वजनिक स्वास्थ्य के आगे विकास, अनुभव के कई वर्षों के I. ख से निपटने में महामारीविदों, सान की कड़ी मेहनत का अधिग्रहण किया।,। डॉक्टरों, सूक्ष्म जीवविज्ञानी, और अन्य ने देश में उन्मूलन के साथ-साथ मलेरिया, ग्रंथियों, बुखार को दूर करने का नेतृत्व किया। पोलियो, डिप्थीरिया के उन्मूलन के करीब। खसरा, ब्रुसेलोसिस, और तुलारेमिया की घटनाओं में तेजी से कमी आई है। 1 9 13 की तुलना में, स्कार्लेट बुखार के लिए मृत्यु दर 1,300 गुना कम हो गई, डिप्थीरिया और हूपिंग खांसी के लिए - 300 गुना।

हमारे देश में, संक्रामक रोगों की अधिकतम कमी, पर व्यवस्थित काम अलग-अलग आई बी को खत्म करने।, जो सामग्री के विकास और जनसंख्या के सांस्कृतिक स्तर द्वारा सुविधा है, पर्यावरण (हवा, पानी और मिट्टी), वैज्ञानिक गिग के लिए उत्पादन खानपान के संरक्षण। आधार, व्यापक वित्त पोषण एंटीपीड। राज्य द्वारा किए गए कार्यों, सार्वजनिक मुक्त चिकित्सा सहायता, एक शक्तिशाली नेटवर्क का निर्माण एक गरिमा। - महाकाव्य। संस्थान, प्रगतिशील सोवियत गरिमा। विधान। सब कुछ कहा गया है कि सीपीएसयू कार्यक्रम द्वारा निर्धारित किया गया है, जहां यह लिखा गया है: "समाजवादी राज्य ही एकमात्र राज्य है जो पूरी आबादी के स्वास्थ्य की सुरक्षा और लगातार सुधार करने का ख्याल रखता है। यह सामाजिक-आर्थिक और चिकित्सा घटनाओं की एक प्रणाली द्वारा प्रदान किया जाता है। एक व्यापक कार्यक्रम है जिसका उद्देश्य रोगों को रोकने और भारी रूप से कम करने, जन संक्रामक बीमारियों को खत्म करने और जीवन प्रत्याशा को और बढ़ाने के लिए किया गया है। "

असल में शहद संक्रामक विकृति के खिलाफ लड़ाई में हस्तक्षेप आम तौर पर आई बी की उपस्थिति के बावजूद निवारक उपायों में विभाजित होते हैं, और विरोधी महामारी उपाय  (देखें) बीमारी की स्थिति में आयोजित किया।

निवारक उपायों: 1) परिवेश वायु और इनडोर हवा में हानिकारक पदार्थों के वैज्ञानिक रूप से ग्राउंडेड एमपीसी की स्थापना, प्रदूषण को रोकने के उपायों के विकास में भागीदारी, सैन के उपायों के कार्यान्वयन की निगरानी। उद्यमों के परिसर में वायुमंडलीय हवा और हवा की सुरक्षा; 2) सैन। आबादी वाले क्षेत्रों की जल आपूर्ति और जल स्रोतों के संचालन की निगरानी, ​​स्थापना स्वच्छता संरक्षण क्षेत्र (देखें) जल स्रोत, सैन। वाटरवर्क्स, बैक्टीरियल और गरिमा पर उपचार सुविधाओं की निगरानी। जनसंख्या की जल आपूर्ति के जल स्रोतों से पानी का शोध; 3) सैन। औद्योगिक और आवासीय सुविधाओं के निर्माण की निगरानी, ​​गरिमा के विकास में भागीदारी। डिजाइन मानकों; 4) एक गरिमा की निगरानी। आबादी वाले क्षेत्रों, रेल मार्ग रेलवे स्टेशन, समुद्र, नदी और हवाई बंदरगाह, होटल, सिनेमाघरों, laundries, आबादी वाले क्षेत्रों की सफाई पर नियंत्रण; 5) श्रम संरक्षण और सुरक्षा (धूल, नमी, शोर, आदि) के उपायों के कार्यान्वयन की निगरानी; 6) सैन। खाद्य उद्योग, खाद्य व्यापार, खानपान की निगरानी; एक गरिमा के लिए पर्यवेक्षण। भोजन के परिवहन के लिए बाजारों, बाजारों की स्थिति; 7) संक्रामक एजेंटों के वाहकों की पहचान और पुनर्वास, खासकर खाद्य उद्यमों के श्रमिकों, सार्वजनिक खानपान और जल आपूर्ति, बाल देखभाल केंद्र, प्रसूति और मातृत्व चिकित्सा के बीच। संस्थानों; 8) पशु चिकित्सक के साथ। सेवा सैन पशुधन खेतों की निगरानी, ​​ब्रुसेलोसिस, ग्रंथियों, क्यू बुखार, आदि में असफल खेतों में सुधार; 9) सैन। विदेश से संगरोध संक्रामक बीमारियों के परिचय को रोकने के लिए क्षेत्र की सुरक्षा; 10) लोगों के निरंतर संचय (स्टेशनों, बंदरगाहों, परिवहन के साधन, मनोरंजन उद्यम) और पशुओं के खेतों में संक्रमण के लिए प्रतिकूल स्थानों में निवारक कीटाणुशोधन का संगठन; 11) यदि आवश्यक हो, तो लोगों को कीड़े और टिकों से हमलों से बचाने के लिए - संक्रामक एजेंटों के वाहक: सुरक्षात्मक कपड़ों का उपयोग (देखें सुरक्षात्मक कपड़े), सुरक्षा जाल  (सेमी।) repellents  (देखें), परिसर का उपद्रव, रोगजनकों के आर्थ्रोपोड वैक्टरों का विनाश I. बी। कुछ क्षेत्रों में, प्राकृतिक फोकलिटी के क्षेत्रों में कृंतकों का उन्मूलन I. बी। 12) योजना बनाई प्रतिरक्षा  (देखें) आबादी, कुछ क्षेत्रों की आबादी का टीकाकरण (उदाहरण के लिए, कुछ I. बी के प्राकृतिक फॉसी के जिलों में), कुछ सामूहिक (क्षेत्र अभियान, शिकारियों और मछुआरों आदि में प्रतिभागियों); 13) सैन-महामारी। पर्यवेक्षण, क्षेत्रीय संक्रामक रोगविज्ञान का अध्ययन, एक गरिमा तैयार करना। - महामारी, क्षेत्रों के विवरण, महामारी का पूर्वानुमान। पर्यावरण, योजना निवारक और एंटीपीड, निकट और दूर के समय के लिए गतिविधियों; 14) आई बी की रोकथाम के बारे में आबादी के बीच वैज्ञानिक ज्ञान का प्रचार।

नियंत्रण उपायों तीन स्तरीय महामारी प्रक्रिया के उद्देश्य से कर रहे हैं: सक्रिय रूप से संक्रमण के स्रोतों की पहचान (रोगियों और वाहक) और उनके निपटान (अस्पताल में भर्ती और उपचार, संक्रमण के वाहकों के परिशोधन), बेअसर या (पर्चे से) को नष्ट संक्रमण के सूत्रों का कहना है - जानवरों; संक्रामक एजेंटों के संचरण को तोड़ने के लिए - पर्यावरणीय वस्तुओं की कीटाणुशोधन, कीड़ों और टिकों का विनाश - संक्रामक एजेंटों के वाहक या खून से चिपकने वाले आर्थ्रोपोड, सख्त सान से लोगों की सुरक्षा। खाद्य उद्यमों की निगरानी, ​​खानपान प्रतिष्ठान, जल आपूर्ति सुविधाएं; विशिष्ट प्रतिरक्षा (सक्रिय या निष्क्रिय टीकाकरण, आपातकालीन प्रोफेलेक्सिस) बनाने के लिए। ये गतिविधियां निम्नानुसार हैं: 1) रोगियों के तत्काल अस्पताल में भर्ती (संकेतों के अनुसार); 2) उत्पन्न हुई बीमारियों का पंजीकरण, उत्पन्न होने वाली बीमारी के बारे में उच्च संगठनों की आपातकालीन अधिसूचना (बीमारियां, प्रकोप, महामारी); 3) महामारी विज्ञान, रोग परीक्षा के प्रत्येक घटना, संभव संदूषण रास्तों में से एक संक्रमण के स्रोत (महामारी विज्ञान, फ्लैश के लिए स्थापित - तंत्र और प्रसार) सबसे प्रभावी protivoepid के निर्धारण का कारण बनता है, किसी परिस्थिति में गतिविधियों; 4) संभावित रोगियों के प्रकोप और उनके अस्पताल में भर्ती, पहचान (कई संक्रमणों के साथ) वाहक, उनके पुनर्वास, और कोलेरा के साथ, सख्त अलगाव; 5) परिवहन I. बी। एक विशेष परिवहन पर, हर बार डालने में कीटाणुरहित। वह संस्थान जहां रोगी लिया गया था; 6) रोगी के संपर्क में व्यक्तियों की पहचान, संपर्क में लोगों के खिलाफ उपाय - महामारी, अवलोकन, प्रयोगशाला परीक्षा, थर्मामीटर, आपातकालीन रोकथाम, अलगाव, आदि (देखें संक्रामक रोगियों का अलगाव) कुछ मामलों में, गांव, घर, छात्रावास, बच्चों की टीम, आदि में संगरोध गतिविधियों की पकड़; 8) संगठित क्षेत्र छोड़ने वाले व्यक्तियों का अवलोकन, एक आबादी वाला क्षेत्र; 9) कीटाणुशोधन, विच्छेदन, प्रकोप में विघटन (नोज़ोल, फार्म के आधार पर); 10) एक आबादी वाले क्षेत्र में सैन-प्रोफेसर की विस्तृत श्रृंखला; 11) यदि आवश्यक हो, तो टीम के सदस्यों का टीकाकरण जिसमें बीमारी हुई, या एक आबादी वाले क्षेत्र के निवासियों (जिला, क्षेत्र, सीमा क्षेत्र); 12) व्यक्तिगत प्रोफिलैक्सिस के उपायों की आबादी के बीच तीव्र प्रचार। I., विशेष रूप से उन लोगों के बीच जो घर पर इलाज कर रहे हैं, की देखभाल करने वाले लोगों के बीच।

प्रभावशाली पशु रोग

बी से तुलना में संक्रामक पशु रोग अधिक प्राचीन हैं। व्यक्ति। उनके लिए एक आम संकेत एक बीमार जानवर से स्वस्थ होने और कुछ स्थितियों के तहत, क्षैतिज फैलाने की क्षमता है। प्राचीन काल से, I. बी। जानवरों ने अपनी जनसंख्या को जन्म दिया, नाटकीय रूप से लोगों की रहने की स्थिति को और खराब कर दिया, उन्हें अपने व्यवसायों और निवासों को बदलने के लिए मजबूर कर दिया।

I. बी। जानवरों जानवर की एक प्रजाति की विशेषता जा सकता है (मियादी बुखार एवियन, सूअर विसर्प, ग्लैंडर्स और संक्रामक इक्वाइन इंसेफैलोमाईलिटिस, रिंडरपेस्ट, कुत्तों की व्यथा, और इतने पर। डी।), जानवरों (रेबीज, ब्रूसीलोसिस, संक्रामी कामला, चेचक, एंथ्रेक्स, पैर और मुँह रोग के कई प्रकार इत्यादि) या सभी प्रकार के पेज पर हमला करें - एक्स। जानवरों (औजेस्की की बीमारी, नेक्रोबैसिलोसिस, पास्टोरेलोसिस, आदि)। एक नेक-आई के लिए I. बी। जानवरों (रेबीज, ब्रुसेलोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, क्यू बुखार, लिस्टरियोसिस, ऑर्निथोसिस, एंथ्रेक्स, टुलरेमिया, प्लेग इत्यादि) इंसानों के लिए अतिसंवेदनशील हैं (देखें ज़ूनोस).

महामारी में, मनुष्यों के आस-पास के सबसे खतरनाक जानवरों का सम्मान करें - पालतू जानवर  (सेमी।) मूषक  (सेमी।)। जंगली जानवरों के संपर्क के परिणामस्वरूप रोग बहुत कम बार-बार होते हैं। सबसे आम I में से बी। मानव zoonotic रोग लगभग कब्जा कर लिया। 20%।

निदान I. बी। वेज, और epizootol के उपयोग के आधार पर जानवरों। डेटा, प्रयोगशाला के परिणाम, शव और जिस्टल। अनुसंधान। निदान करते समय, विशेष रूप से बीमारियों को पहचानना मुश्किल होता है, वे कभी-कभी उसी प्रजाति के जानवरों को संक्रमित करने का सहारा लेते हैं, क्योंकि इस रोगजनक के लिए कोई संवेदनशील प्रयोगशाला जानवर नहीं हैं (उदाहरण के लिए, घोड़ों की संक्रामक एनीमिया, सूअर बुखार)। विशेष रूप से खतरनाक बीमारियों (उदाहरण के लिए, सामान्य निमोनिया, मवेशी प्लेग) की घटना पर 2-3 बीमार जानवरों की वध और शव को ठीक से और समय पर निदान करने के लिए अनुमति दी जाती है। एलर्जी (ग्रंथियों, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस और अन्य के साथ) और सेरोल, (ब्रुसेलोसिस, ग्रंथियों, एंथ्रेक्स इत्यादि के साथ) का प्रयोग नैदानिक ​​तरीकों के लिए भी किया जाता है।

बीमार जानवरों का उपचार पशु चिकित्सा क्लीनिक के संक्रामक विभागों में या विशेष रूप से नामित पृथक परिसर में किया जाता है। बीमार जानवरों को रखने और खाने और संक्रमण के फैलाव को रोकने वाली स्थितियों के निर्माण के तरीके पर ध्यान दें। विशेष रूप से खतरनाक बीमारियों के लिए, उपचार प्रतिबंधित है (उदाहरण के लिए, ग्रंथियों, मवेशी प्लेग और कुछ अन्य लोगों के साथ), जानवरों को कत्ल कर दिया जाता है।

बीमारी की प्रकृति के आधार पर बरामद किए गए जानवरों को कुछ समय के लिए स्वस्थ से अलग रखा जाता है और धीरे-धीरे सामान्य परिस्थितियों में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

सामान्य निवारक उपायों में शामिल हैं: यूएसएसआर की सीमाओं की रक्षा करना, विदेश से बीमार जानवरों के संभावित आयात को रोकना, जिसके लिए देश की सीमाओं पर नियंत्रण चौकियां आयोजित की जाती हैं; जानवरों के आंदोलन के लिए Vetnadzor और देश में पशु कच्चे माल के परिवहन के साथ-साथ जानवरों के संचय (बाजार, मेले, पशु प्रदर्शनियों, आदि) के स्थानों के लिए; पशु चिकित्सा और स्वच्छता निरीक्षण  (देखें) जानवरों की हत्या (मांस प्रसंस्करण संयंत्र, बूचड़खानों, कत्तल घरों) और बाजारों में (मांस नियंत्रण और दूध नियंत्रण स्टेशन) में; पशु फ़ीड उद्योग में; पशु शवों की उचित सफाई (उपयोग संयंत्र, उपयोग संयंत्र, मवेशी कब्रिस्तान, आदि) पर पर्यवेक्षण।

एक महत्वपूर्ण निवारक मूल्य सार्वभौमिक गीला है। एलर्जी और सेरोल, नैदानिक ​​तरीकों, पशुधन का प्रमाणीकरण, खेतों में उत्पादक जानवरों की नैदानिक ​​परीक्षा का उपयोग कर जानवरों की परीक्षाएं। खेतों में पेश मवेशी 30 दिनों की निवारक संगरोध के अधीन हैं। जानवरों का टीकाकरण व्यापक रूप से कार्यान्वित किया जा रहा है।

जब बीमारियां प्रकट होती हैं, तो उन्हें खत्म करने के लिए उपाय किए जाते हैं। एक बिंदु (एक अलग खेत, घर, इलाके, कभी-कभी घरों या पूरे जिले का एक समूह) जहां रोग स्थापित किए जाते हैं, प्रतिकूल घोषित किया जाता है, आवश्यक मामलों में संगरोध लगाया जाता है, एक सामान्य वेज किया जाता है, और जानवरों की जांच की जाती है। सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, जानवरों के पशुओं को तीन समूहों में बांटा गया है: स्पष्ट रूप से बीमार, बीमारी और अन्य सभी जानवरों के संदिग्ध। स्पष्ट रूप से बीमार जानवरों को अलग कर दिया गया है (समूह अलगाव की अनुमति है); विशेष रूप से खतरनाक बीमारियों और बीमार जानवरों के इलाज के प्रभावी साधनों की अनुपस्थिति में, वे नष्ट हो जाते हैं या, यदि निर्देशों के लिए प्रदान किया जाता है, तो मांस के लिए कत्ल किया जाता है; निदान को स्पष्ट करने के लिए रोग की संदिग्ध जांच की गई; बीमार जानवरों के संपर्क में रहने वाले सभी अन्य जानवरों के लिए, एक वेज, अवलोकन, आवधिक स्क्रीनिंग सेरोल, और एलर्जी पद्धतियां, साथ ही टीकाकरण भी सेट करें।

क्वारंटाइन अवधि ऊष्मायन अवधि की अवधि और वसूली के बाद रोगजनकों की गाड़ी से निर्धारित होती है। संगरोध को हटाने से पहले, अंतिम कीटाणुशोधन किया जाता है।

जब मैं बी। जानवर जो अत्यधिक संक्रामक या पशुधन के लिए विशेष रूप से खतरनाक हैं, क्वारंटाइंड किए गए आइटम के आसपास एक खतरनाक क्षेत्र स्थापित किया गया है, जहां एक व्यवस्थित परीक्षण आयोजित किया जाता है। अवलोकन, जानवरों का टीकाकरण और कुछ अन्य प्रतिबंधक उपायों।

पौधों की प्रभावशाली रोग

संक्रामक पौधों की बीमारियां बैक्टीरिया, वायरस, कवक, और माइकोप्लामास रोगजनक के कारण होती हैं। रोगजनक रोगों के अध्ययन में रोगजनक वायरस का अस्तित्व डीआई इवानोवस्की (18 9 2) द्वारा पहली बार खोजा गया था। वायरस जो मोज़ेक (असमान) पत्ती धुंधला होता है उसे मोज़ेक कहा जाता था। मोज़ेक रोगों में, पत्ती ब्लेड का आकार बदलता है, पौधे विकास में पीछे है। क्लोरोफिल-ले जाने वाले ऊतक पेटोल में देखा जाता है, परिवर्तन, क्लोरोफिल की सामग्री कम हो जाती है। बीमारी आसानी से बीमारियों या रोगग्रस्त पौधों के रस के माध्यम से फैलती है। रोगजनक के मैकेनिकल वाहक - एफिड, बेडबग, पतंग, मिट्टी नेमाटोड्स। तम्बाकू के अलावा, वायरस टमाटर, आलू, चुकंदर और अन्य फसलों को संक्रमित करते हैं। I. बी। पौधे अनाज, फल, आदि की गुणवत्ता में उपज और गिरावट में कमी का कारण बनते हैं।

कुछ मैं बी। पौधे उनसे तैयार भोजन करते हैं, खपत के लिए अनुपयुक्त, उदाहरण के लिए, तरबूज के जहरीले बैक्टीरियोसिस, अनाज नशा फंगी-कवक। सबसे प्रसिद्ध "नशे में रोटी", agranulocytosis, आदि हैं। उत्तरार्द्ध अनाज फसलों की देर से कटाई के दौरान फैल गया है, जब लंबे समय से खड़े पौधों के कान अपने कानों पर कवक है, जिससे अनाज का नशा होता है।

पौधों की बीमारियों के खिलाफ लड़ाई का उद्देश्य रोगों के कारक एजेंट को नष्ट करना, रसायनों के साथ बीज कीटाणुशोधन करना, रासायनिक संयंत्रों को छिड़कना और धूल देना है। दवाएं, बायोल का उपयोग करें, सुरक्षा के साधन।

बीमारी प्रतिरोधी पौधों की किस्मों की खेती बहुत महत्वपूर्ण है।

I. बी। जानवरों का  - Bakulov I. ए और Tarshis एम जी विदेशी देशों में पशु रोगों की भूगोल, एम।, 1 9 71; Bakulov I. ए, Makarov वी वी और Urvantsev एच एम विधि पशु वायरल रोगों, एम, 1 9 76 के नियंत्रण के लिए; गन्नुश्किन एम एस जनरल एपिजुटोलॉजी, एम।, 1 9 54; Guzhira एफ और डॉ। घरेलू जानवरों के निजी रोगविज्ञान और चिकित्सा, ट्रांस। उसके साथ।, टी। 1, वॉल्यूम। 1, एम।, 1 9 61; मवेशी, स्थिति की संक्रामक बीमारियां। एफ एम ओर्लोव, एम।, 1 9 74; Namov आर ए और Safarov यू बी। जानवरों के एसोसिएटेड और जटिल टीकाकरण, एम।, 1 9 74; एल में ली और एस में आई। I. निजी epizootology, एम।, 1 9 61; रुडनेव जीपी ज़ूनोज़, एम।, 1 9 5 9; पशु चिकित्सा विषाणु के लिए गाइड, एड। वीएन। स्यूरिना, एम।, 1 आई एफ\u003e एफ 5; स्मरनोव जीएम और टी ई पी-करापेटियन ए 3. महामारी विज्ञान और ज़ूनोटिक संक्रमण की रोकथाम, एम।, 1 9 75; एपिजुटोलॉजी, एड। आरएफ सोसोवा, एम।, 1 9 74।

I. बी। पौधों का  - गोरलेन्को एमवी, कृषि फाइटोपाथोलॉजी, एम।, 1 9 68: एन। और एन एन ए जनरल पैथोलॉजी ऑफ प्लांट्स, एम।, 1 9 73, बिबिलोगर।

वी.आई. पोक्रोवस्की, आईवी रूबत्सोव; एम वी वीनोनो-यासेनेट्सकी (पेट। एन।), एम एस गनुश्किन (वीट।), एम। वी। गोरलेन्को (बायोल।), वी एम रोज़्डेस्टवेन्स्की (प्रोफेसर)।