Cauzele trichomonazei la femei. Modalități de a face față trichomonazei la femei acasă

Trichomonaza (sau trichomonaza) urogenitală este o boală exclusivă a sistemului genito-urinar uman. Agentul cauzal al trichomonazei este Trichomonas vaginalis, care se transmite pe cale sexuală.

În continuare, vom lua în considerare ce fel de boală este aceasta, care sunt cauzele, modurile de transmitere și simptomele la adulți și, de asemenea, de ce este important să se efectueze un diagnostic corect și să se înceapă tratamentul într-un stadiu incipient, astfel încât consecințele grave să nu apară. apărea.

Ce este trichomonaza?

Trichomonaza este o boală cu transmitere sexuală cauzată de infecția umană cu trichomonas vaginal (Trichomonas vaginalis).

Trichomonaza afectează sistemul genito-urinar uman și este cauzată de un agent patogen specific - Trichomonas vaginalis. Aparține grupului de infecții cu protozoare și se caracterizează prin capacitatea de a persista mult timp în interiorul organelor genito-urinale, chiar și în condiții nefavorabile și prin acțiunea diferitelor medicamente.

Infecția cu Trichomonas este prezentă la 30–70% din totalul populației feminine, iar la aproape jumătate dintre cei afectați, simptomele caracteristice bolii sunt absente sau ușor exprimate.

Principala cale de transmitere a trihomoniazei - contactul sexual și contactul în gospodărie - nu este luată în considerare în niciun fel, deși există un punct de vedere că infecția este posibilă prin accesorii de baie proaspăt folosite, pe care ar putea rămâne descărcarea proaspătă a unui pacient cu trihomoniază.

• La bărbați, agenții patogeni se găsesc în uretră, glanda prostatică și veziculele seminale, iar din secreții - în sperma și secrețiile de prostată.
• La femeile infectate - în vagin și glandele Bartholin, canalul cervical, uretra. Neisseria și chlamydia se găsesc adesea în interiorul Trichomonasului, în aceste cazuri, gonoreea însoțește trichomonaza, complicând diagnosticul și tratamentul bolii.

Caracteristicile agentului patogen

Perioadă incubație, adică timpul de la momentul infecției până la apariția primelor simptome ale bolii variază de la 1 zi la 1 lună, în medie - de la 5 la 15 zile.

Trichomonas:

• pierde rapid viabilitatea în afara corpului uman. Condiție obligatorie Căci viața este prezența umidității, atunci când sunt uscate, mor rapid.
• Nu rezistă la temperaturi ridicate (peste 40°C), la lumina directă a soarelui sau la antiseptice.

Forme de trichomonaza:

1. Proaspăt – până la două luni.
2. Cronic. Se caracterizează, de regulă, printr-un curs torpid care durează mai mult de două luni.
3. Purtarea infecției cu Trichomonas. Când trichomonas sunt detectate în laborator, nu există simptome clinice ale bolii.

Cauzele trihomoniazei

De fapt, 90% din populație este purtătoare de Trichomonas, dar la majoritatea oamenilor nu se manifestă în niciun fel.

Cum te poți infecta cu trichomonază?

• contact sexual neprotejat;
• un număr mare de parteneri sexuali;
• suferit anterior sau nu vindecat complet boli cu transmitere sexuală.

Dezvoltarea trichomonasului în organism este facilitată de dezechilibre hormonale, tulburări metabolice și scăderea răspunsului imunitar al organismului. Imunitatea la trihomoniază nu este dezvoltată, așa că vă puteți infecta din nou.

Factori care contribuie la dezvoltarea tricomoniazei urogenitale:

• tulburări ale sistemului endocrin;
• tulburări metabolice;
• hipovitaminoza;
• contaminarea bacteriană a vaginului, însoțită de o modificare a acidității acestuia;
• menstruația și perioada postmenstruală.

Primele semne

Trichomonaza, ca și gonoreea, este aproape imposibil de recunoscut pe cont propriu, cu excepția secrețiilor frecvente din organele genitale. Transparent, dimensiuni mari o picătură este singurul simptom inerent tuturor celor care suferă de trichomoniază.

Semne indirecte de trihomoniază:

• durere la urinare (ca și în cazul gonoreei);
• senzație de arsură periodică puternică;
• durere în partea lombară a corpului.

În faza acută a trichomonazei, simptomele încep să apară destul de pronunțate sub formă de:

• creșterea temperaturii;
• creșterea VSH;
• dezvoltarea leucocitozei.

Simptomele trichomonazei la adulți

De obicei, perioada de incubație pentru trihomoniază durează de la 2 zile la 2 luni. Dacă trichomonaza apare într-o formă ștearsă, atunci primele simptome pot apărea la câteva luni după infectare cu imunitatea scăzută sau exacerbarea altor infecții cronice.

Trichomonaza (în funcție de severitatea simptomelor și de durată) poate apărea în forme acute, acute, cronice și ca purtători de trichomonas.

Debutul unui proces inflamator acut se caracterizează predominant prin apariția secreției vaginale, precum și a secreției din uretră. Secreția care provine din tractul genital este principalul și cel mai frecvent simptom, iar o astfel de descărcare este observată în aproximativ 75% din cazuri.

Principalele simptome ale trichomonazei sunt scurgerile din uretra sau vagin, punctul de intrare al infecției. La femei, acest simptom este observat la aproximativ 8 din 10, iar la bărbați – în jumătate din cazurile de trichomoniază.

Printre femei

Odată cu dezvoltarea trichomonazei, femeile se confruntă cu plângeri caracteristice:

• secreții din organele genitale (abundente, adesea seros-purulente, spumoase - caracteristice trichomonazei);
• mâncărime, arsuri, durere la urinare;
• umflare și hiperemie (roșeață);
• apariția în pliurile mucoasei vaginale;
• durere la examinare, la apăsarea uretrei - apariția secreției;
• piele macerată;

Negii genitali apar adesea simultan.

Dacă boala afectează colul uterin (endocervicita), atunci apare umflarea colului uterin, însoțită de secreții abundente. Adesea apare eroziunea.

La bărbați

După ce trichomonas urogenital a intrat în corpul masculin, activitatea sa vitală provoacă dezvoltarea așa-numitelor trichomonas. Această boală infecțioasă și inflamatorie este însoțită de o serie de simptome clinice:

• O senzație de arsură în timpul urinării sau după intimitate;
• Secreții mucopurulente din canalul uretral, însoțite de disconfort și miros neplăcut;
• Formarea compactării (stricturii) în zona uretrei;
• Semne de afectare inflamatorie a testiculelor și a anexelor acestora, precum și a glandei prostatei.

Este posibil ca persoana infectată să nu fie conștientă că el este sursa răspândirii infecției și transmite Trichomonas partenerilor sexuali sau membrilor familiei.

Prin urmare, dacă un bărbat are chiar și cele mai mici semne ale unei infecții urogenitale, trebuie să contacteze un urolog și să fie testat nu numai pentru trichomonază, ci și pentru alte ITS.

De regulă, simptomele formei acute de tricomoniază apar timp de aproximativ 1-2 săptămâni, după care manifestările clinice fie scad, fie dispar, fie trec la forma cronică a bolii.

Complicații

Complicații ale trihomoniazei:

• Leziuni inflamatorii acute sau cronice ale zonei genitale la femei si barbati: endometrita, salpingooforita, uretrita etc.
• În timpul sarcinii, crește riscul de avort spontan, naștere prematură, infecție a fătului și dezvoltarea complicațiilor purulente-septice ale perioadei postpartum.
• Infertilitate masculină și feminină.
• Risc crescut de a contracta alte infecții cu transmitere sexuală. S-a dovedit că prezența trichomonazei la femei dublează riscul de infecție cu virusurile herpes de tip 2 și infecția cu papilomavirus uman, de asemenea.

Diagnosticare

Se folosesc metode de diagnostic de laborator:

• examinarea microscopică a frotiurilor native din vagin, uretră și col uterin (fiabilă numai cu microscopia rapidă a frotiurilor proaspăt luate);
• examinarea microscopică a frotiurilor colorate cu Gram;
• metoda de cultură (însămânțarea mucusului și a conținutului uretral pe medii nutritive, dar necesită 4 până la 7 zile);
• PCR (reacție în lanț a polimerazei) - izolarea ADN-ului Trichomonas din secreții uretrale sau vaginale (analiza foarte costisitoare).

În cele mai multe cazuri, trihomoniaza este însoțită de următoarele infecții:

• gonoree;
• chlamydia;
• micoplasmoza;
• infecții fungice (afte la femei).

Aceste informații trebuie luate în considerare atunci când se prescrie cursul adecvat de terapie.

Tratamentul trichomonazei

Cum să tratezi trichomonaza? Tratamentul necesită respectarea mai multor principii de bază, acestea includ următoarele:

• tratarea bolii în mod simultan, adică implică tratamentul ambilor parteneri sexuali;
• interzicerea activității sexuale în timpul tratamentului bolii;
• eliminarea factorilor care provoacă o scădere a rezistenței organismului, ceea ce implică necesitatea de a vindeca boli concomitente, hipovitaminoză și alte soiuri similare;
• utilizarea medicamentelor anti-Trichomonas în combinație cu proceduri locale și generale de igienă.

Medicamente pentru trihomoniază

Înainte de a utiliza orice medicament, asigurați-vă că vă consultați medicul, deoarece... exista contraindicatii.

Droguri	Instrucțiuni
Metronidazol (Trichopol)	În prima zi, luați 1 comprimat de 4 ori pe cale orală, cu apă Din a doua până la a șaptea zi inclusiv, luați 1 comprimat de 3 ori pe zi, tot pe cale orală.
Metronidazol	Medicament antiprotozoar, antimicrobian. Mecanismul de acțiune este un efect inhibitor asupra aparatului genetic al bacteriilor. sarcina hipersensibilitate la medicament.
Tinidazol	Luați 4 comprimate a câte 500 mg fiecare o dată sau 1/3 comprimat de 2 ori pe zi timp de 7 zile. Contraindicatii: tulburări hematopoietice, perioada de sarcină și alăptare, hipersensibilitate la medicament
Klion – D	Un medicament combinat care conține părți egale de metronidazol și miconazol (un medicament antifungic prescris sub formă de supozitoare vaginale, 1 bucată noaptea timp de 10 zile).

Există un regim de tratament aprobat pentru trihomoniaza cronică, precum și localizări recurente și diverse:

• o singură doză zilnică de 2,0 g de metronidazol timp de 7-10 zile sau 500 mg de 3 ori pe zi pentru același număr de zile,
• Tinidazol - 2,0 g o dată pe zi timp de 3 zile.
• Foarte eficient, cu o tolerabilitate bună și un număr mic de posibile efecte secundare, este Ornidazolul, sau Ornizolul, în doză de 0,5 g - de 2 ori pe zi timp de 10 zile.

Se folosesc, de asemenea, agenți imunomodulatori, care suprimă și dezvoltarea infecțiilor concomitente, de exemplu, infecții fungice - 3 irigații ale vaginului și zonei cervicale cu o soluție de 0,04% din medicamentul Gepon într-o doză de 5 ml - 1 irigare fiecare cu câte o interval de 2-3 zile.

În plus, pentru a reduce efectele nocive ale medicamentelor antimicrobiene asupra microflorei intestinale, se recomandă administrarea de medicamente care conțin bifidobacterii.

După ce ați luat Metronidazol, absolut interzisă utilizarea alcool în 24 de ore.

Dacă pacientul ia Tinidazol, atunci durata abstinenței de la alcool este de cel puțin 72 de ore. Dacă aceste restricții nu sunt respectate, o persoană riscă să experimenteze reacții adverse, cum ar fi amețeli, greață și vărsături.

Trichomonaza este considerată vindecată atunci când agentul patogen nu este detectat în timpul diagnosticului și nu se observă simptomele clinice. Activitatea sexuală este interzisă în timpul tratamentului. Este necesar să vă informați partenerul sexual despre prezența trichomonazei și a altor boli cu transmitere sexuală, despre necesitatea examinării și tratamentului.

Rezultatul tratamentului pentru trichomonaza depinde de normalizarea microflorei sistemului genito-urinar și a corpului în ansamblu. La femei, se utilizează în acest scop un vaccin împotriva lactobacillus acidophilus inactivat. Este posibil să se prescrie medicamente imunomodulatoare.

Prevenirea

Prevenirea trichomonazei se reduce la respectarea regulilor de prevenire a infecției cu boli cu transmitere sexuală. Recomandări de bază:

• folosiți prezervative;
• fii atent la alegerea partenerilor;
• evita relațiile sexuale ocazionale;
• Nu împărțiți prosoape, cârpe de spălat sau alte articole de igienă.

Vă rugăm să rețineți, de asemenea, că trihomoniaza se transmite cu ușurință în timpul actului sexual, așa că, dacă există o suspiciune de infecție, ambii parteneri trebuie examinați simultan.

Este vorba despre trichomonaza la femei și bărbați: ce fel de boală este, cauzele ei, care sunt primele simptome și semne, caracteristicile tratamentului. Nu fi bolnav!

- simptomele și tratamentul generează în mod firesc interes pentru înțelegere. Există destul de multe patologii ale sistemului genito-urinar, dar medicii includ trichomonaza printre cele mai frecvente. Potrivit statisticilor, peste 15% din populația totală a planetei suferă de această boală. Cu toate acestea, în primul rând, este recomandabil să se evalueze dezvoltarea simptomelor de trichomonază la femei, deoarece boala este diagnosticată la ele mai des decât la bărbați.

Acest fenomen poate fi explicat prin faptul că reprezentanții sexului frumos sunt supuși mai des examinărilor ginecologice, iar simptomele lor sunt mult mai pronunțate. În general, boala se dezvoltă la femei și la bărbați în mod egal, deoarece se transmite în timpul contactului sexual, indiferent de metodă, fie ea oral-vaginală, anală sau vaginal-anală.

Infecția apare extrem de rar în mod casnic folosind prosoape, prosoape și alte articole, deși acest lucru este foarte posibil, având în vedere că Trichomonas este capabil să supraviețuiască în condiții mediu umed timp de câteva ore.

De ce se dezvoltă boala?

Datorită acestor caracteristici, Trichomonas pătrunde aproape nestingherit în căile urinare, după care se deplasează prin canalul cervical în cavitatea uterină și anexe, provocând dezvoltarea unei inflamații specifice. Iubind umiditatea, acești agenți patogeni mor atunci când sunt expuși la lumina soarelui, la încălzire sau la uscare.

La femei, apar fenomene negative din cauza efectelor Trichomonas vaginalis, care afectează organul cu același nume împreună cu vezica urinară. În cea mai mare parte, cauzele includ:

• Relații sexuale promiscue în combinație cu schimbări frecvente ale partenerilor, mai ales în absența contracepției de barieră. Cu toate acestea, în unele cazuri, un prezervativ poate să nu conțină Trichomonas pentru patologii cu transmitere sexuală, un astfel de incident nu este o raritate.
• Relații sexuale efectuate în condiții insalubre.
• Un istoric de boli cu transmitere sexuală pe care pacientul le-a avut recent.
• Infecții în zona genitală cauzate de alți agenți patogeni.

Riscul de infectare cu Trichomonas crește în timpul menstruației și imediat după aceasta, deoarece are loc o modificare a acidității mediului vaginal. Avortul sau travaliul pot deschide calea unei infecții rapide - în ambele cazuri, apare o încălcare a protecției mecanice pe fundalul expansiunii mușchilor colului uterin.

Cu trichomonaza la femei, în funcție de durata de dezvoltare a patologiei și de semnele care apar în această perioadă, se determină trei forme de infecție:

• Trichomonaza primară, care este, de asemenea, împărțită în mai multe grupuri - acută, subacută și asimptomatică.
• Trichomonaza cronică, în care se observă manifestări clinice subtile, iar durata bolii este de două sau mai multe luni.
• Transportul Trichomonas, care se caracterizează printr-un curs asimptomatic. Cât despre trichomonas, acestea se găsesc în leucoree.

Principalul pericol în dezvoltarea infecției este posibilitatea de deteriorare a straturilor mucoase ale organelor genito-urinale, ceea ce amenință formarea HIV. În același timp, există o creștere a acidității secreției vaginale.

Simptomele bolii

Luând în considerare motivele, să vorbim despre simptomele tricomoniazei la femei. După ce Trichomonas intră în organism, perioada de incubație durează 5-20 de zile, uneori apar mai târziu primele semne care indică o problemă. În această etapă, organismele patogene abia încep să se reproducă, fără a deteriora prea mult stratul mucos, patologia se poate dezvolta fără disconfort.

Adesea, primele semne de trichomonază la femei apar numai în timpul menstruației, iar simptomele pot imita în mare măsură o infecție fungică a vaginului. Primul lucru care suferă de tricomoniază este mucoasa vaginală, mucoasa interioară a uretrei împreună cu vezica urinară. Nu atât de des, procesele patologice afectează canalele excretoare situate lângă intrarea în vagin, a căror funcție este de a secreta un secret care reduce frecarea în timpul actului sexual.

Atunci când se determină și se evaluează simptomele pentru prescrierea tratamentului pentru trichomonază la femei, trebuie luată în considerare grupa de vârstă din care aparține victima.

În cea mai mare parte, boala este diagnosticată la femeile cu vârsta cuprinsă între 18-45 de ani - aceasta este vârsta reproductivă și este în acest stadiu activ. viata sexuala. Patologia se poate dezvolta în timpul menopauzei, la purtarea unui copil, simptomele trichomonazei la femei pot diferi ușor. Cel mai adesea, reprezentanții sexului frumos sunt diagnosticați cu vaginită, cunoscută și sub numele de colpită trichomonas - boala este un proces inflamator care apare în straturile superioare ale mucoasei vaginale.

Odată cu dezvoltarea vaginitei acute, printre primele simptome ale trichomonazei la femei:

• Mâncărime insuportabilă și senzație de arsură nu numai în vagin, ci și în zona labiilor. Mâncărimea apare pe fondul efectelor iritante ale microorganismelor patologice și al apariției secrețiilor spumoase.
• În perineu, pe labii din cauza mâncărimii pe piele apar roșeață și zgârieturi.
• Această patologie se caracterizează prin leucoree spumoasă cu miros neplăcut. Cantitatea de secreție secretată depinde de stadiul de dezvoltare a bolii. În cazurile acute care continuă să progreseze, secreția poate fi copioasă și de culoare galbenă. În forma cronică, scurgerile slabe pot fi de culoare gri. Descărcarea în timpul trihomoniazei devine abundentă și spumoasă dacă bacteriile speciale capabile să producă gaze se alătură proceselor patologice ale vieții.

Dacă Trichomonas se dezvoltă la femeile cu imunitate ridicată, poate apărea cronic, într-o formă latentă. În acest caz, simptomele tricomoniazei pot fi subtile, adesea unele dintre semnele caracteristice - și uneori toate - sunt absente. De asemenea, procesele inflamatorii nu se manifestă suficient de clar. În cursul cronic al bolii, apar exacerbări - de obicei, acest fenomen este observat înainte de începerea următorului ciclu menstrual, care este asociat cu un nivel redus de estrogen. Acești hormoni nu numai că ajută la reînnoirea celulelor stratului mucos vaginal, dar și acidulează mediul intern al organului.

Citeste si pe tema

Cum se transmite Trichomonas?

Patologia în timpul menopauzei și al sarcinii

În timpul menopauzei, manifestarea patologiei nu este prea neobișnuită, deoarece cu lipsa de estrogen, pereții vaginali devin mai subțiri și funcționalitatea organului scade. În consecință, microflora este perturbată, imunitatea se deteriorează și sunt create condiții excelente pentru dezvoltarea a numeroase microorganisme patogene. Semnele de trichomonază la femei în acest caz sunt următoarele:

• În vestibulul vaginului, mâncărimea apare nu numai că este neplăcută, ci și destul de dureroasă.
• Se observă o scurgere de mucoasă purulentă, care poate conține dungi sângeroase.
• În unele cazuri, după actul sexual poate apărea o ușoară sângerare.

De obicei, odată cu dezvoltarea patologiei în cauză, procesele inflamatorii apar la nivelul sistemului reproducător, prin urmare, în timpul sarcinii, boala are un impact negativ asupra evoluției sale. Printre complicațiile pe care le poate provoca trihomoniaza se numără travaliul prematur și avortul spontan. Acest pericol apare pe fondul modificărilor inflamatorii cauzate de eliberarea de substanțe speciale în sânge - prostaglandine, care provoacă contracția crescută a mușchilor uterului. În consecință, crește riscul de a împinge fătul din cavitatea uterină.

Dar acesta nu este singurul pericol care apare în corp femininîn timpul sarcinii. Pentru o femeie în timpul nașterii sau în timpul unui avort, riscul ca procesele infecțioase să se răspândească la organele interne ale sistemului reproducător - uterul, trompele uterine și ovare - crește. S-a menționat deja mai sus că Trichomonas „absorb” adesea microorganisme patologice, prin urmare, în cazul vaginitei care se dezvoltă în timpul sarcinii, amenințarea cu complicații atunci când infecția se extinde în zonele superioare ale sistemului reproducător pare destul de reală.

Pe fondul dezvoltării unei forme cronice de patologie, poate apărea infertilitate temporară.

În timpul travaliului, boala în unele cazuri se poate transmite de la mamă la copil. Pentru ca Trichomonas să crească și să se dezvolte, au nevoie de glicogen - această substanță este produsă de tijele lui Dederlein, cu alte cuvinte, lactobacili. De asemenea, este necesară o anumită cantitate de estrogeni; Copilului născut i se administrează atât bastonașe, cât și o cantitate mică de estrogeni, ceea ce asigură crearea unui mediu favorabil pentru formarea trichomonasului. Este liniștitor că până în a treia sau a patra săptămână nivelul de estrogen scade, pe fondul căruia tijele lui Dederlein dispar. Deci, chiar dacă trichomonas pătrunde în vaginul copilului, dezvoltarea lor este imposibilă. Cu toate acestea, în timpul pubertății, estrogenii și progesteronul sunt produse în mod activ de organismul adolescentului, ceea ce creează un mediu favorabil proliferării lactobacililor și crește riscul de a contracta patologiei în cauză.

Alte forme de patologie și pericole asociate

Există o serie de alte pericole, inclusiv tulburări care afectează sistemul nervos central. Procesele inflamatorii care apar în straturile interioare, formarea de infecții secundare purulente și scurgerile vaginale abundente patologice afectează, de asemenea, în mod negativ viața sexuală din cauza actului sexual dureros. Cu un curs cronic prelungit al bolii, femeile pot experimenta apariția frigidității, care este cauzată nu numai de disconfort fizic, ci și de o stare emoțională negativă.

• Pătrunderea organismelor patogene în cavitatea vaginală.
• Dacă victima nu este tratată, procesul patologic se deplasează în uretră, apoi în zonă Vezica urinara.
• Se dezvoltă semne de uretrită trichomonas, care includ durere și arsură în timpul urinării, iar o substanță mucoasă purulentă cu un miros neplăcut este eliberată din uretră.

• Senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
• Dificultăți în apariția urinei - poate fi eliberată aproape picătură cu picătură.

Treptat, astfel de semne dispar, secreția secretată devine mucoasă, iar procesul trece în stadiul cronic.

Diagnosticul bolii

Înainte de a selecta medicamente pentru tratamentul Trichomonas la femei, este necesar să se diagnosticheze patologia. Dificultatea constă în absența frecventă a semnelor caracteristice sau evidente. Pentru ca terapia să fie oportună și tratamentul să fie adecvat, nu este nevoie să așteptați până când apar semne indubitabile ale unei probleme, trebuie să vizitați regulat un ginecolog, mai ales în cazul schimbărilor frecvente de parteneri. Prezența bolii este determinată prin examinarea victimei pe scaunul ginecologului și folosind teste de laborator:

• Când este examinat pe scaun, medicul curant determină iritația mucoasei vaginale, însoțită de o nuanță roșiatică caracteristică.
• Pot exista ulcerații ale straturilor mucoase ale organelor genitale și o creștere a umplerii lor cu sânge.
• Datorită proceselor inflamatorii din vagin, hipertermia locală poate deveni evidentă.
• La colectarea unui frotiu vaginal, se efectuează o examinare ușoară, în care utilizarea unui microscop face posibilă urmărirea microorganismelor în mișcare. Trichomonas poate fi detectat într-un frotiu în 15 minute după colectarea materialului.
• Cultura bacteriană este necesară dacă boala este un proces lent sau asimptomatic. Mostrele selectate sunt plasate în special create conditii favorabile. Această metodă nu provoacă senzații deosebit de neplăcute, dar dezavantajul ei este durata perioadei în care agentul infecțios va crește.
• Poate fi efectuată o colposcopie vaginală, care va necesita examinarea dilatației capilarelor. Când sunt apăsate, se sparg.
• Cea mai fiabilă metodă este PCR, când se realizează reacția în lanț a polimerazei, se obține o sensibilitate de 84%, ceea ce face posibilă detectarea prezenței materialului genetic al agentului infecțios.
• Când se efectuează un studiu de laborator al secrețiilor patologice, se observă o creștere a nivelului de alcali. În starea sa naturală, vaginul are un mediu acid.

În cazurile în care există alte infecții sau disbioză vaginală din cauza infecției cu Trichomonas, sunt necesare cercetări suplimentare. Doar atunci când simptomele existente sunt pe deplin identificate, medicul va putea decide asupra terapiei.

Tratamentul tradițional al bolii

• Va fi necesar să se efectueze terapie simultană atât pentru doamnă, cât și pentru partenerul ei.
• Dirijarea tratamentul trichomonazei la femei , este necesar să se avertizeze victimele despre inadmisibilitatea oricărui contact sexual.
• Terapia patologică trebuie efectuată pe fondul respectării stricte a igienei personale.
• Organele genitale nu trebuie doar menținute curate, ci și antiseptice ar trebui folosite în acest scop - o soluție slabă de mangan sau furatsilin împreună cu detergenți, cu alte cuvinte, săpun de toaletă.
• La spălare, urmați o anumită direcție de mișcare - de la vagin spre anus, ceea ce este necesar pentru a elimina riscul de a transfera infecția în uretră.
• Articolele de toaletă sunt folosite individual, fără schimb de săpun, prosoape de baie sau cârpe de spălat.
• Lenjeria intima trebuie schimbata in fiecare zi.
• Trebuie amintit că simptomele și tratamentul sunt strâns legate - dacă există semne care indică dezvoltarea altor patologii infecțioase și inflamatorii în sistemul genito-urinar, terapia lor obligatorie trebuie începută.

Trichomonaza este cea mai frecventă boală de pe planetă printre infecțiile cu transmitere sexuală, precum și liderul absolut printre bolile sistemului urinar. Organizația mondialăÎncepând cu anul 1999, serviciul de sănătate a furnizat date conform cărora fiecare a zecea persoană de pe planetă suferă de tricomoniază. Deja astfel de cifre ne obligă să aruncăm o privire mai atentă asupra bolii, studiind cauzele tricomoniazei, tipurile, metodele de tratament și metodele de prevenire.

Ce este trichomonaza

Trichomonaza este boală infecțioasă, al cărui agent cauzal este Trichomonas vaginalis. Acest microorganism unicelular are pe corp o membrană ondulată și flageli speciali, care permit Trichomonas să se miște activ, pătrunzând în spațiile intercelulare.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că Trichomonas este o creatură anaerobă, care își extinde semnificativ aria de distribuție.
Statisticile disponibile despre boli arată că, în marea majoritate a cazurilor, boala se dezvoltă în combinație cu alte boli, dintre care cele mai frecvente sunt chlamydia și. Ca monoinfecție, trihomoniaza este diagnosticată numai în fiecare al zecelea caz.
Cercetările moderne arată că răspândirea acestei infecții este posibilă numai prin contact sexual. Și numai în cazuri excepționale este posibilă transmiterea bolii prin utilizarea produselor de igienă sau a lenjeriei intime ale unui purtător al bolii. În același timp, riscul de transmitere a infecției prin contact sexual depășește 80 la sută. Nicio altă infecție cu transmitere sexuală nu are o rată de transmitere atât de mare.

Prevenirea trichomonazei

Acești factori indică faptul că pentru a preveni această boală este necesar să se respecte cu strictețe o serie de recomandări, care, totuși, nu conțin nimic supranatural:

• cultura relațiilor sexuale;
• în prezența partenerilor sexuali neobișnuiți, utilizați exclusiv contraceptive de barieră;
• o cultură înaltă a igienei intime, excluzând utilizarea lenjeriei și a produselor de igienă ale altor persoane;
• examinări medicale regulate, care trebuie efectuate cel puțin șase luni.

În plus, există o metodă destul de eficientă de prevenire unică a trichomonazei după contact sexual ocazional fără utilizarea unui contraceptiv de barieră. Constă în introducerea a cinci mililitri de soluție în vagin și tratarea externă a organelor genitale cu antiseptice. Astfel de acțiuni vor reduce riscul transmiterii Trichomonas cu 70%. Dar, în același timp, medicii recomandă insistent evitarea situațiilor în care este necesară o astfel de terapie de urgență.

Foto: Twinsterphoto/Shutterstock.com

Condiții preliminare pentru dezvoltarea trichomonazei

Cu toate acestea, pentru dezvoltarea trichomonazei există o serie de alte condiții prealabile în corpul unei femei:

• perioada postpartum, când extinderea mușchilor cervicali duce la o întrerupere naturală a protecției mecanice;
• perioadele menstruale și postmenstruale, însoțite de fluctuații ale acidității conținutului vaginal (pentru Trichomonas, aciditatea optimă a conținutului vaginal este în intervalul 5,5-6,6 pH);
• avortul, care provoacă modificări în organism care contribuie la apariția trichomonazei;
• orgasm, în timpul căruia cavitatea uterină este predispusă la „absorbția” agentului cauzal al bolii.

Simptomele trichomonazei

După intrarea în organism, primele manifestări vizibile ale prezenței infecției încep să apară la 4-5 zile după infectare. În funcție de locul de penetrare a Trichomonas, simptomele bolii pot diferi ușor, dar în marea majoritate a cazurilor, femeile prezintă următoarele simptome:

• scurgere spumoasă copioasă, de culoare predominant gălbuie sau verzuie;
• leucoree abundentă din vagin, care este un semn patognomonic (neambiguu) al prezenței Trichomonas în organism;
• disconfort, care se dezvoltă adesea în durere la urinare și în timpul actului sexual;
• roșeață și umflare (așa-numita hiperemie) a mucoasei vaginale, care poate fi însoțită de scurgeri purulente.

La bărbați, infecția cu trihomoniază este însoțită de următoarele simptome:

• senzații dureroase la urinare;
• în unele cazuri, când glanda prostatică este afectată de infecție, simptome de prostatită;
• scurgeri involuntare din uretra, în unele cazuri sângeroase.

Deși în majoritatea cazurilor, trichomonaza la bărbați este practic asimptomatică, oricare dintre aceste simptome semnalează necesitatea unor teste de laborator detaliate, care pot verifica prezența Trichomonas în organism și confirma infecția.

Diagnosticul trichomonazei

Medicina modernă sugerează patru opțiuni pentru diagnosticarea acestei boli:

• examen cultural, care este recomandat în absența simptomelor pronunțate de trichomonază;
• cercetarea biologică moleculară, care este desemnată drept cea mai fiabilă metodă de diagnosticare care nu necesită confirmare suplimentară;
• examinarea microscopică a unui preparat colorat cu o soluție de un procent de albastru de metilen. Această metodă este cea mai simplă, dar sensibilitatea sa nu depășește 60 la sută;
• examinarea microscopică a unui specimen necolorat, care demonstrează cea mai mare sensibilitate în cazurile de infecție clar definită.

În același timp, medicina progresivă în diagnosticarea infecțiilor cu transmitere sexuală, inclusiv a tricomoniazei, se ghidează după principiile costurilor minime de timp și bani, fără a compromite fiabilitatea rezultatelor cercetării.
În conformitate cu aceasta, algoritmul pentru diagnosticarea infecției în clinicile moderne este următorul:

• 1. Examen ginecologic cu recoltarea unui frotiu nativ, care, desi nu demonstreaza sensibilitate mare, are calitatile de a fi ieftin si rapid la determinarea rezultatului. Disponibilitate rezultat pozitiv prezența Trichomonas în acest caz este suficientă pentru a stabili diagnosticul.
• 2. Prezența semnelor de infecție cu trichomoniază și un rezultat negativ al frotiului nativ sunt un semnal pentru testarea mai complexă pentru detectarea antigenului. Ca și în primul caz, când test pozitiv se prescrie tratamentul și, dacă este negativ, se prescriu cercetări suplimentare.
• 3. Ultimele cercetăriîn acest protocol de diagnostic este cultivarea. Medicina modernă consideră acest set de proceduri absolut suficient pentru a diagnostica prezența Trichomonas și nu recomandă actiunile urmatoare, ghidată de principiul raționalității menționat mai sus.

Tratamentul trichomonazei

În cazul confirmării de laborator a trichomonazei, se prescrie un tratament complex, dezvoltat după o schemă individuală pentru fiecare pacient.
Constă în principal în utilizarea internă a medicamentelor anti-tricomonas - metronidazol și derivații săi flagil, ternidazol și altele. În combinație cu aceste medicamente, tratamentul local poate fi prescris sub formă de tablete vaginale și supozitoare, care singure nu demonstrează o eficacitate adecvată, precum și o serie de proceduri: fizioterapie, imunoterapie, masaj de prostată, instilare uretrale și terapie de restaurare. .

Acum sunt utilizate două metode de utilizare a metronidazolului: un curs de tratament de 3-7 zile, un comprimat (250 mg) de două ori pe zi sau o singură utilizare a unei doze de încărcare a medicamentului - nu mai mult de două grame. În același timp, rezultatele multor studii arată că a doua opțiune nu este inferioară ca eficacitate primei și tocmai această opțiune predomină acum în prescripțiile medicale.

Gama maximă de medicamente și proceduri este prescrisă pacienților cu forme acute sau cronice de trihomoniază, în timp ce în stadiul inițial de dezvoltare a infecției este adesea posibil să se gestioneze numai cu medicamente antitrihomoniazei.

Efectele secundare ale utilizării metronidazolului includ senzația de gură uscată, modificarea culorii urinei și, în cazuri rare, stare de rău, vărsături și bătăi rapide ale inimii. În plus, după ce ați luat acest medicament, ar trebui să evitați consumul de băuturi alcoolice timp de două zile.

Există, de asemenea, cazuri de rezistență parțială a agentului infecțios la medicamentele anti-Trichomonas, care se observă la aproximativ fiecare al douăzecilea pacient. În astfel de circumstanțe, medicul curant modifică doza și durata de utilizare a medicamentelor, ceea ce are în principal un efect pozitiv.

La terminarea tratamentului bolii, medicul curant prescrie un set de trei teste de laborator de control, care se efectuează după sfârșitul ciclului menstrual timp de trei luni. Și doar trei teste „curate” indică recuperarea completă.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că trichomonaza este o infecție cu autovindecare. Asimptomatică și fără diagnostic, boala durează de la patru luni până la cinci ani, terminând cu recuperarea. Dar pentru o astfel de dezvoltare a evenimentelor, mai multe condiții trebuie să coincidă:

• cursul trichomonazei sub formă de monoinfectie, care, după cum ne amintim, este observată la doar 10 la sută dintre pacienți;
• un nivel suficient de apărare a corpului unei persoane infectate;
• pacientul nu are contact sexual pentru o perioadă lungă de timp.

Consecințele și complicațiile trichomonazei

Diagnosticul întârziat și tratamentul trichomonazei pot duce la consecințe foarte grave. Progresia bolii în tricomoniază cronică și lipsa suplimentară a intervenției medicale duce adesea la următoarele probleme:

• frigiditate și lipsă de orgasme;
• afectarea funcțiilor reproductive (inflamația anexelor uterine și obstrucția trompelor uterine);
• apariția proceselor maligne la nivelul colului uterin;
• complicații în timpul sarcinii, provocând naștere prematură sau avort spontan.

În plus, un număr de oameni de știință susțin că trichomonaza poate fi o cauză indirectă a dezvoltării diabetului zaharat, mastopatiei, cancerului organelor genitale feminine și manifestărilor alergice, dar nu există dovezi de laborator sigure ale acestor ipoteze în acest moment și necesită cercetări suplimentare.

Trichomonaza în timpul sarcinii

Merită menționat separat despre trichomonaza în timpul sarcinii. Diagnosticul infecției în timpul sarcinii nu este o condiție prealabilă pentru încetarea acesteia. Deși boala poate provoca complicații în timpul perioadei prenatale, pacienților li se prescrie un curs standard de tratament. Singura modificare față de protocolul standard este necesitatea de a elimina utilizarea metronidazolului în primul trimestru de sarcină. Adică, cursul tratamentului pentru trihomoniază trebuie efectuat nu mai devreme de al doilea trimestru.

Există, de asemenea, statistici conform cărora în cinci la sută din cazuri, tricomonaza la o femeie însărcinată se transmite copilului ei. Dar caracteristicile structurale ale epiteliului unui nou-născut sunt de așa natură încât infecția din corpul său apare într-o formă ușoară și, în majoritatea cazurilor, se vindecă singură.

Cum se manifestă trichomonaza și cum să o tratăm la femei?

Trichomonaza la femei este problema globala, care poate fi rezolvată doar prin creșterea popularității prezervativelor. Acest contraceptiv este singura modalitate de a menține sănătatea și funcția reproductivă.

Frecvența infecției cu Trichomonas este mai mare decât cu agenții cauzali ai gonoreei și a unui număr de alte boli cu transmitere sexuală. În fiecare an, boala ocupă locul 1-2 în ceea ce privește prevalența printre bolile sistemului genito-urinar.

Boala nu se manifestă în toate cazurile. Un curs lent, cu un număr minim de simptome care vin și pleacă este mai tipic pentru boală. O femeie consideră multe semne de trichomonază latentă ca modificări ale microflorei vaginale și scurgeri înainte de menstruație. Această categorie include:

• scurgeri mai groase (comparativ cu alte zile ale ciclului);
• miros crescut;
• durere sâcâitoare în abdomenul inferior.

Unii pacienți confundă trichomonaza cu inflamația rinichilor și a vezicii urinare. Semne caracteristice tuturor acestor boli:

• impuls crescut;
• o femeie nu poate opri procesul de urinare pentru o lungă perioadă de timp;
• afecțiuni tipice proceselor inflamatorii din organism (pe termen scurt căldură iar umflarea organelor genitale externe sunt primele semne ale trihomoniazei).

Important! După contactul sexual neprotejat cu un partener netestat, nu trebuie să așteptați primele semne. Este necesar să se efectueze diagnostice chiar și în absența acestora. Prima dată este examinată la câteva zile după actul sexual. În al doilea - într-o lună. În acest fel, va fi posibilă depistarea infecției chiar și cu o perioadă lungă de incubație.

Alte simptome observate la femei după infecție:

• disconfort în timpul mișcărilor intestinale (cu proctită Trichomonas);
• durere în gât (dacă Trichomonas a atacat mucoasa bucală);
• probleme cu urinarea.

Ultimul punct implică multe variante de manifestări. La unii pacienți, patologia se manifestă ca o modificare a caracteristicilor calitative ale urinei. Alții se plâng de arsuri, furnicături sau împușcături la golirea vezicii urinare. Semnele depind de bolile concomitente, stadiul de dezvoltare a trichomonazei și viața intimă.

Tratament

Medicament

Terapia se bazează pe derivați de 5-nitroimidazol. Substanțele au efect antimicrobian și se caracterizează prin proprietăți bactericide care se manifestă rapid. Eficient împotriva tuturor formelor de procese inflamatorii și purulent-inflamatorii. Utilizarea lor este recomandabilă nu numai în cazul tricomoniazei, ci și în prezența mai multor tipuri de BTS în organism deodată.

Lista medicamentelor antimicrobiene:

• . Forma de eliberare: tablete. Contraindicat în insuficiența hepatică. Utilizați acest produs cu precauție atunci când diabetul zaharat, tulburări de microcirculație. Medicamentul este incompatibil cu alcoolul. Consecințele utilizării simultane: cantități mari de vărsături, dureri severe de crampe în zona abdominală, hiperemie. Nu trebuie utilizat împreună cu surse suplimentare de litiu. Costul ambalajului (6 tablete): 260-350 ruble.
• Metronidazol. Un medicament antiprotozoar ieftin este disponibil sub formă de gel vaginal, tablete, supozitoare vaginale, soluție injectabilă și utilizare intravaginală. Se prescrie separat și împreună cu amoxicilină. În multe farmacii se vinde numai pe bază de rețetă. Pe internet este posibil să cumpărați medicamentul fără documente. Pentru 10 tablete va trebui să plătiți 7-30 de ruble, pentru 10 lumânări - 50-60 de ruble.
• Secnidazol. Se vinde numai sub formă de tabletă. Atunci când este luat în paralel cu medicamente care conțin disulfiram, provoacă dezvoltarea psihozei. Puteți recurge la medicamente în copilărie. Pret: 200-250 ruble.
• Seknidox. Analog al medicamentului anterior. Costul a 2 comprimate: 650-810 ruble.
• Tinidazol. Ocupă locul trei ca frecvență de utilizare (imediat după Metronidazol și Ornidazol). Utilizarea poate duce la anorexie, disartrie și ataxie locomotorie. Reduce reactiile psihomotorii. Nu este potrivit pentru tratarea fetelor. Cost: 30-120 de ruble.
• Ornidazol. Comprimatele filmate alb-gălbui sunt vândute împreună cu soluțiile. Se deosebește de analogi prin siguranță: efectele secundare apar mai rar.
• Nimorazol. Analog complet al lui Naxojin.

Efectele secundare de la administrarea de derivați de 5-nitroimidazol sunt de același tip. În timpul utilizării medicamentelor, pot apărea următoarele:

• modificări ale scaunului;
• gust metalic în gură;
• leucopenie (apare mai des la pacienții care au fost diagnosticați cu patologii hematopoietice);
• probleme de coordonare;
• erupții cutanate, mâncărime;
• vărsături;
• tromboflebită (numai cu administrare intravenoasă).

Atunci când utilizați medicamente, trebuie luat în considerare faptul că prezența unei alergii la 1 medicament din listă garantează un răspuns imun inadecvat la toate celelalte medicamente din grup. În plus, la femeile care suferă de boli ale sistemului nervos central, comprimatele antimicrobiene pot provoca un atac și deteriorarea stării de bine.

Schema de receptie

Puncte cheie:

• Cu 3 zile înainte de începerea terapiei recurg la hepatoprotectoare (Essential-forte, Karsil). Luați 1 comprimat dimineața și seara pe parcursul tratamentului.
• În loc de hepatoprotectoare, puteți utiliza Immunal (1 comprimat de 3 ori pe zi).

Utilizați pentru forme acute (alegeți 1 medicament, nu utilizați pe toate odată):

• Metronidazolul, Nimorazolul, Tinidazolul, Secnidazolul se iau o dată în doză de 2,0 g;
• Ornidazolul se administrează o dată (doză: 1,5 g).

Mod de utilizare pentru fuzzy tablou clinic:

• Ornidazol: 0,5 g de 2 ori pe zi timp de 5 zile;
• Tenonitrazol: 0,25-0,5 g la fiecare 12 ore timp de 4-7 zile;
• Nimorazol: 0,5 g de 2 ori pe zi timp de 6 zile.

Metoda de utilizare pentru trichomonaza cronică, complicată, care se agravează adesea:

• Secnidazolul și Tinidazolul se iau de trei ori, câte 200 mg fiecare (între doze trebuie să treacă 1 zi);
• Ornidazolul se ia de 2 ori pe zi, 500 mg timp de 10 zile;
• Metronidazolul se utilizează de 3 ori pe zi timp de 12 zile;
• Nimorazol se ia 500 mg la fiecare 12 ore timp de 12 zile.

Ce se mai folosește pentru a trata trichomonaza?

Bolile inflamatorii pelvine sunt eliminate cu succes cu noi fluorochinolone. Aceste medicamente pot înlocui terapia complexă pentru unele infecții ale tractului genital.

Efectele secundare ale utilizării lor sunt limitate la condițiile și fenomenele caracteristice efectelor medicamentelor împotriva tricomoniazei.

Sunt posibile manifestări nedorite din sistemul nervos central, sistemele hematopoietice și digestive, psihic și piele.

Reprezentanții grupului:

• . Medicament antibacterian eficient împotriva trihomoniazei cronice. Forma de eliberare: comprimate și soluție perfuzabilă. Dozare: 400 mg/zi. Durata cursului: 1-3 săptămâni. Contraindicații: patologii ale tendonului, intoleranță la lactoză și deficiență congenitală, exces de transaminaze, disfuncție hepatică persistentă, copii și adolescent. A fost detectată toxicitate pentru făt. Avelox nu trebuie utilizat în timpul sarcinii și alăptării.
• Moxifloxacin stada. Medicamentul pe bază de rețetă este vândut sub formă de soluții pentru perfuzii și tablete. Caracteristici: eficient în cazurile în care alte tipuri de fluorochinolone nu au putut face față problemei. Regimul de dozare: 400 mg/zi timp de 7 zile. Tratamentul trichomonazei la femeile în vârstă cu acest medicament trebuie efectuat sub supravegherea medicilor. Motiv: se poate dezvolta inflamația tendoanelor;
• Norfloxacină. Aceste tablete diferă de analogii lor prin capacitatea lor de a fi utilizate în tratamentul adolescentelor (de la vârsta de 15 ani). Medicamentul nu este prescris în timpul sarcinii deoarece provoacă artropatie (modificări trofice ale articulațiilor). Se utilizează după următorul regim: 400-800 mg/zi o dată sau în 2 prize. În timpul perioadei de tratament, cantitatea de lichid consumată trebuie crescută.

Supozitoarele pot vindeca, de asemenea, trihomoniaza netratată. Pentru infecțiile pe termen lung, este recomandabil să combinați supozitoare cu medicamente orale.

Ajută împotriva trihomoniazei:

• Flagyl. Agent antimicrobian, antibacterian cu proprietăți antiprotozoare. Se aprinde 1 lumânare pe zi. Durata terapiei: 10 zile. La sfârșitul cursului, ar trebui să vizitați un medic și să fiți verificat pentru candidoză vaginală. Un supozitor poate provoca o senzație de arsură la nivelul organelor genitale nu numai la o femeie, ci și la partenerul ei sexual. În timpul tratamentului, produsele care conțin etanol trebuie evitate. Dacă această regulă nu este respectată, se dezvoltă intoleranță la etanol.
• Genferon Light. Medicament combinat vagin-rectal pe bază de interferon. Are un efect pozitiv asupra sistemului imunitar. Ajută la accelerarea procesului de regenerare a țesuturilor deteriorate. Eficient împotriva germenilor, virușilor, bacteriilor. Aprobat pentru utilizare la femeile care poartă un copil și la școlari. Pentru copii, supozitoarele sunt plasate rectal (1 bucată de 1-2 ori/zi timp de 10 zile). Femeile utilizează medicamentul pe cale vaginală conform următoarei scheme: 1 supozitor la fiecare 12 ore timp de 10 zile (în stadiul inițial de dezvoltare a bolii) sau 1 supozitor la fiecare 2 zile timp de 2-3 luni (forme cronice, cazuri avansate și agravate) .

Vaccinare

Unii medici preferă să trateze trihomoniaza cu vaccinuri. Sunt utilizate pentru infecții indolente, când nu există simptome pronunțate ale bolii. De asemenea, sunt contactați atunci când boala reapare sistematic.

Reprezentantul grupului: Solcotrichovac. Este prescris în scopuri terapeutice și profilactice pentru vaginoza recurentă și trichomoniaza. Reduce șansa de reinfecție cu 80%.

Disponibil în 2 forme: liofilizat pentru vaccin primar și liofilizat pentru revaccinare. Cursul de vaccinare include 3 injecții. Ar trebui să existe exact 14 zile între injecții.

Instrucțiuni Speciale:

• tratamentul trichomonazei acute necesită utilizarea paralelă a medicamentelor etiotrope;
• medicamentul se administrează numai după confirmarea absenței gonoreei și sifilisului;
• medicamentul este incompatibil cu metodele de tratare a tumorilor canceroase;
• suspensia preparată se utilizează imediat după dizolvarea liofilizatului (durează 30 de secunde);
• injecțiile nu se fac în timpul menstruației;
• cale de administrare: intramuscular.

De ce nu vă puteți automedica

Consecințele terapiei structurate incorect:

• Trichomonas devine insensibil la medicamentele antimicrobiene;
• probabilitatea rezultatelor fals negative ale testelor crește;
• boala devine cronică, progresează lent, dar încă reprezintă o amenințare pentru sănătate.

Fara semne inflamație acută Nici nu înseamnă că boala s-a retras și nu va reveni. Pe fondul imunității slăbite sau al dezechilibrului hormonal, o infecție latentă poate deveni mai activă. Din acest motiv, apar situațiile în care ambii parteneri au rămas fideli unul celuilalt, dar după o perioadă lungă de timp după tratamentul pentru tricomoniază s-au infectat din nou cu boala.

A evita consecințe neplăcute, o femeie ar trebui să facă o programare la un ginecolog sau venereolog. Specialistul va crea un program individual de tratament pentru trichomonaza.

Sarcina și trihomoniaza

Puncte cheie:

• fătul din uter este protejat de infecție, dar poate apărea în timpul nașterii naturale;
• detectarea bolii nu este un motiv pentru a întrerupe sarcina;
• La fetele nou-născute care au primit o infecție de la mama lor, vulvovaginita acută este observată în primele luni de viață (chiar până la formarea de eroziuni și imposibilitatea de a efectua igiena intimă a copilului fără riscul de deteriorare a pielii) ;
• boala crește riscul de avort spontan, de naștere prematură și de perturbare a integrității membranelor membranelor înainte de debutul travaliului.

Fiecare al treilea caz de ruptură prematură a apei se explică prin proces inflamator organele genitale ale mamei. Pentru femeile care au antecedente de mai multe avorturi spontane, este recomandabil să se supună testelor de înaltă precizie pentru trihomoniază și alte infecții cu transmitere sexuală.

Este necesar un diagnostic cuprinzător, deoarece în aproximativ jumătate din cazuri, pacienții au mai multe boli ale sistemului genito-urinar. Este mai bine să fiți supus examinării simultan în 2-3 clinici care nu sunt asociate între ele.

Dacă este detectată o patologie, specialistul în sarcină și partenerul sexual trebuie anunțați. Primul va determina dacă merită să începeți să luați medicamente împotriva tricomoniazei (de obicei, vă abțineți de la terapie în primul trimestru). Al doilea este obligat să facă o programare la un urolog-venereolog și să urmeze un curs de tratament chiar dacă diagnosticul nu dezvăluie prezența Trichomonas în organism.

Important! De ceva vreme, cuplul căsătorit va trebui să renunțe la intimitate. Durata abstinenței depinde direct de rezultatele testelor de control pentru trihomoniază, care sunt luate imediat după terminarea tratamentului.

Începând cu a 12-a săptămână de sarcină, se poate lua metronidazol. O femeie i se prescriu 2 g de medicament (tablete) sau supozitoare (medicamentele locale sunt practic ineficiente și nu sunt potrivite pentru monoterapie). Medicamentul se ia pe cale orală o dată, noaptea. Lumânările sunt așezate timp de 5-7 zile, uneori 10.

Consecințele utilizării medicamentului în al 2-lea și al 3-lea trimestru nu au fost suficient studiate. Testele au fost efectuate numai pe animale. Cu toate acestea, majoritatea medicilor, pe baza datelor clinice disponibile, identifică Metronidazolul ca fiind cel mai bun remediu pentru trichomonaza pentru femeile care se pregătesc să se alăture familiei. Alții numesc Ornidazol un medicament de primă linie. Doza acestui medicament este determinată în funcție de greutatea corporală a femeii: pentru fiecare kg ar trebui să existe 25 mg de medicament.

Atenţie! Refuzul terapiei medicamentoase, pe lângă consecințele directe asupra sănătății, implică și nașterea într-un departament special. Oamenii îl numesc „murdar”.

După naștere, copilul este examinat pentru prezența Trichomonas. Ele pot fi găsite nu numai în țesuturile organelor genitale, ci și în alte părți ale corpului. Destul de des boala atacă cavitatea bucală și ochii.

După naștere, mama însăși este obligată să ceară un test de control al bolii. Motiv: Rezultatele negative obținute în mod repetat în timpul sarcinii nu sunt atât de indicative. În același timp, nașterea unui copil poate provoca activarea infecțiilor cronice care au fost temporar latente.

Regimul în timpul terapiei

Pentru ca semnele de tricomoniază nu doar să dispară, ci să dispară pentru totdeauna, ar trebui să respectați anumite reguli. În primul rând, recomandările sunt potrivite pentru femeile care iau derivați de 5-nitroimidazol.

De ce ai nevoie	Ce sa nu faci
Efectuați zilnic igiena intimă.	Băuturile alcoolice (cu excepția ornidazolului, toate celelalte medicamente, atunci când sunt utilizate împreună cu alcool, provoacă bufeuri, frisoane, tahicardie și atacuri de panică).
Luați pastile și supozitoare în același timp.	Expunerea la lumina ultravioletă. Consecințe: pancreatită acută, dureri în piept.
Pregătiți-vă pentru introducerea supozitoarelor. Este necesar să se golească vezica urinară și să se spele cu apă caldă și săpun.	Folosiți prosoape ale altora. Folosiți o baie comună. Spălați-vă imediat după utilizarea gelului medicinal sau supozitoarelor vaginale.
Schimbați lenjeria de pat zilnic.	Utilizați supozitoare în timpul menstruației.
	Mergeți la toaletă în primele 30 de minute după introducerea supozitorului. Încercați să spălați lumânarea când arde ( prin efect nu necesită întreruperea terapiei).
	Dormit în același pat cu altcineva. Regula trebuie respectată chiar dacă și soțul urmează un tratament.

Notă! Soții au timp diferit pentru testare la sfârșitul tratamentului. Anterior, materialele pentru cercetare sunt luate de la femei (aproximativ 7-10 zile). Nu ar trebui să te angajezi în relații sexuale până când rezultatele terapiei soțului tău nu sunt anunțate.

Trichomonaza este dificil de determinat pe cont propriu. Doar o vizită sistematică la ginecolog păstrează posibilitatea unei femei de a detecta boala în timp util. Când este detectată o infecție, merită să luați notă de recomandările privind rutina și comportamentul zilnic. Urmărirea sfaturilor va împiedica patologia să devină cronică.

Secreții vaginale cu miros de pește

Disconfort în timpul actului sexual

Secreții vaginale galbene

Secreții vaginale verzi

Mâncărime în zona genitală

Secreții vaginale abundente

Umflarea mucoasei vaginale

Secreții vaginale spumoase

Roșeață a mucoasei vaginale

Deteriorarea stării generale

Trichomonaza la femei sau vulvovaginita cu Trichomonas este o boală infecțioasă și inflamatorie caracterizată prin inflamarea uretrei. Rata de incidență este de aproximativ 40% - aproape fiecare a doua femeie este infectată. Fără tratament, există o mare probabilitate să apară consecințe ireparabile, inclusiv infertilitatea.

Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este efectul patologic al Trichomonas vaginal. Cel mai adesea, agentul patogen se transmite pe cale sexuală, dar există și alți factori predispozanți.

Semnele de trichomonaza la femei sunt specifice și sunt exprimate prin scurgeri vaginale spumoase abundente, adesea cu miros urât. Clinica include tăieturi, arsuri și dureri în vagin, nevoia frecventă de a urina.

Cele mai informative măsuri de diagnostic de laborator sunt cele care obligatoriu trebuie completat de un examen ginecologic.

Strategia de tratament pentru trichomonaza la femei este conservatoare și constă în administrarea orală și utilizarea locală a medicamentelor. Este de remarcat faptul că ambii parteneri sexuali trebuie să fie supuși terapiei în același timp.

Etiologie

Agentul cauzal al bolii la femei este cel mai simplu microorganism unicelular - Trichomonas vaginalis. Condiții optime pentru creșterea numărului de bacterii:

• grad ridicat de umiditate;
• temperatura nu mai mare de 37 de grade;
• mediu acid, în care pH-ul variază de la 5,9 la 6,5.

• stratul mucos al vaginului sau al colului uterin;
• conductele glandelor Bartholin;
• canal uretral;
• vezica urinara;
• Mișcările pielii;
• uterul și anexele sale (extrem de rare).

Pacienții sunt îngrijorați de unde provine Trichomonas vaginal. Clinicienii identifică de obicei mai multe căi de penetrare a unui agent patogen:

• Sexual - este implementat cel mai des. Infecția apare în timpul contactului sexual neprotejat cu un bărbat bolnav. Pericolul de infectare este că partenerul sexual poate fi un purtător asimptomatic de microorganisme patogene.
• Gospodărie - extrem de rar. Se infectează prin instrumente medicale sterile sau prin interacțiunea cu articole de igienă personală infecțioase.
• A lua legatura. Relevant doar pentru fetele nou-născute care se infectează de la mamă în timpul trecerii prin canalul de naștere.

Manifestarea este influențată de următorii factori predispozanți:

• întreține sex neprotejat;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• utilizarea produselor de igienă intimă ale altor persoane;
• abuz de substante;
• boli venerice transferate;
• vizitarea toaletelor sau băilor publice.

Trichomonas vaginalis există într-un mediu cu aciditate scăzută. Este demn de remarcat motivele scăderii pH-ului în vagin:

• perioada de naștere a unui copil;
• nerespectarea măsurilor de igienă;
• cursul menstruației;
• sex ocazional.

Rata de răspândire a bacteriilor este afectată de următoarele condiții nefavorabile:

• masivitatea infecției;
• stat sistem imunitar femei;
• gradul de reacție protectoare a secreției vaginale;
• starea epiteliului vaginal;
• prezența microflorei.

În aproximativ 90% din cazuri, agentul patogen principal este asociat cu următorii agenți patologici:

• ciuperci din genul Candida;
• gonococi;

Recidivele frecvente ale trihomoniazei la femei pot fi declanșate de următorii factori:

• perioadă;
• contact sexual;
• nerespectarea regulilor de igienă personală;
• dependență excesivă de băuturi alcoolice;
• scăderea imunității locale și generale;
• disfuncție a ovarelor.

Clasificare

Pe baza cauzelor de apariție și a duratei infecției, se disting următoarele:

• trichomoniaza proaspata - boala dureaza mai putin de 2 luni;
• tricomoniaza cronica - semnele clinice persista 2 sau mai multe luni, boala se caracterizeaza printr-un curs ondulat cu faze alternante de exacerbare a simptomelor si remisiuni.

Trichomonaza proaspătă poate fi de următoarele tipuri:

• acut - simptomele trichomonazei la femei apar brusc și sunt severe;
• subacut - tabloul clinic este mai puțin pronunțat decât în ​​primul caz;
• torpid - există o manifestare a simptomelor rare;
• asimptomatic - transportul Trichomonas, atunci când o femeie este infectată, dar manifestările externe sunt complet absente.

Trichomonaza cronică la femei apare:

• necomplicat - tratamentul a fost început înainte de apariția consecințelor, inclusiv ireparabile;
• complicat.

Simptome

Perioada de incubație pentru trichomonaza la femei variază de la 3 zile la o lună, adesea 2 săptămâni. În acest moment, agentul patogen doar se înmulțește și nu provoacă prea multe daune. organe interne sistemul genito-urinar. Manifestari clinice total absent.

Primele semne ale bolii în formă acută:

• descărcarea copioasă a unei consistențe spumoase de nuanță gălbuie sau verzuie - este de remarcat faptul că descărcarea de la trichomoniază are un miros neplăcut specific de pește putred;
• nevoia frecventă de a urina;
• durere localizată în abdomenul inferior, răspândindu-se în partea inferioară a spatelui;
• mâncărime ale organelor genitale de severitate diferită;
• disconfort în timpul actului sexual;
• crestere usoara indicatori de temperatură până la 37,5 grade;
• durere și arsură la golirea vezicii urinare;
• vaginul se umflă și devine roșu aprins;
• apariția impurităților din sânge în urină;
• probleme cu somnul;
• nereguli menstruale;
• deteriorarea generală a sănătății.

Durata primelor simptome este de 12-15 zile, deseori se termină cu recuperarea pe fondul tratamentului în timp util.

În cazurile cu evoluție subacută, principala diferență în tabloul clinic va fi doar o creștere a cantității de descărcare vaginală. În tricomonaza torpidă la femei, simptomele sunt șterse, boala devine fie cronică, fie purtătoare de trichomonas.

Cursul cronic al patologiei în timpul exacerbării are simptome standard. În timpul remisiunii, manifestările externe nu sunt observate.

Diagnosticare

Un ginecolog știe cum se manifestă trihomoniaza la femei, cum este diagnosticată și ce regim de tratament este cel mai eficient.

În ciuda prezenței simptome specifice, procesul de stabilire a unui diagnostic include analize de laborator și examene instrumentale.

Diagnosticul primar:

• familiarizarea cu istoricul medical - pentru a identifica BTS și alți factori patologici;
• colectarea și analiza istoricului vieții - pentru a stabili mecanismul de infecție;
• examen ginecologic amănunțit manual și instrumental;
• palparea părților inferioare ale peretelui anterior cavitate abdominală;
• sondaj detaliat - pentru a determina severitatea semne clinice, care va indica cu cât timp s-a încheiat perioada de incubație.

Testele de laborator includ următoarele manipulări:

• analize generale clinice și biochimice de sânge;
• cultura bacteriană a unui frotiu prelevat din vagin folosind un agent de contrast;
• Diagnosticare PCR
• teste serologice;
• semănat cultural;
• analize genetice moleculare.

Următoarele proceduri instrumentale joacă un rol de sprijin:

• ecografie transvaginala;
• radiografie a organelor pelvine;

Diagnosticul diferențial presupune compararea tricomoniazei cu natura candidală, gonoreică sau nespecifică.

Numai atunci când medicul devine familiarizat cu rezultatele procedurilor de cercetare va fi prescris cel mai eficient tratament pentru trichomonaza la femei.

Tratament

Tacticile de tratare a trichomonazei la femei sunt întotdeauna conservatoare. Baza terapiei este administrarea orală și utilizarea locală a substanțelor antibacteriene (supozitoare pentru tricomoniază pentru femei).

Cel mai adesea, pacienților și partenerilor lor li se prescrie metronidazol pentru trichomoniază - Trichomonas vaginal este cel mai sensibil la această substanță.

Următoarele comprimate pot fi prescrise pentru trihomoniază la femei:

• „Trichopolus”;
• „Flagyl”;
• "Ornidazol";
• "Tinidazol";
• „Ternidazol”.

Toate medicamentele sunt analoge ale metronidazolului.

Substanțele locale anti-tricomoniaze sunt eficiente - unguent gel Metrogyl și supozitoare pentru trihomoniază la femei:

• „Klion-D”;
• "Betadină";
• „Osarcid”;
• „Terjinan”;
• „Osarbon”.

Câte zile de utilizare a medicamentelor locale este determinată de medicul curant. Adesea, cursul terapiei durează 10 zile.

Tratamentul pentru trichomonaza la femei poate include:

• adaptogeni;
• imunomodulatoare;
• complexe de vitamine și minerale;
• remedii populare medicament;
• cura de slabire.

Eficacitatea terapiei este monitorizată prin teste de laborator, care trebuie luate pe parcursul a 3 cicluri menstruale după terminarea cursului de tratament.

Tratamentul trichomonazei la femeile însărcinate este similar, doar doza de medicamente va diferi. Terapia este controlată pe deplin nu numai de medicul curant, ci și de medicul obstetrician-ginecolog.

Posibile complicații

Lipsa tratamentului pentru trichomonaza cronică, precum și forma sa acută, este plină de dezvoltarea unor complicații neplăcute. Cele mai frecvente consecințe:

• infertilitate;
• abcesul glandelor Bartholin;
• abces tubo-ovarian;

La femeile însărcinate, consecințele infecției includ avortul spontan și travaliul prematur.