Ce cauzează pneumonia plămânilor. Abcesul pulmonar: clinica. Factorii de risc care cresc probabilitatea apariției pneumoniei

Boala de pneumonie  - o boală infecțioasă și acută, caracterizată prin inflamație focală a țesutului pulmonar. Boala afectează bulele, destinate să sature sângele cu oxigen, având pereți subțiri.

Este vorba despre alveole - cele mai mici "unități pulmonare". Simptomele principale de pneumonie implică performanțe ridicate de temperatură, dificultăți de respirație, tuse severă cu spută purulentă, în plus față de ei o serie de simptome generale legate de: slăbiciune a corpului, pierderea poftei de mâncare, greață, stare generală de rău.

Pneumonie, chiar și în ciuda progreselor medicale in dezvoltarea de antibiotice ( „vârsta“ lor în mijloc), și continuă până în zilele noastre pentru a fi un dușman major al stării de sănătate a organismului, cauzând invaliditate prelungită.

O rată ridicată a mortalității (până la 5%), face atent la această problemă, și sunt la risc, în primul rând.

Majoritatea cazurilor de pneumonie sunt cauzate de hipotermie.

Nu pot fi reduse factori care contribuie, rolul, care este, de asemenea, destul de semnificativ: natura stresantă situație, un program de lucru ocupat, malnutriție, pofta excesivă de alcool, și insomnie.

Tipul focal al bolii poate fi rezultatul unei infecții virale. Trebuie remarcat faptul că contactul direct cu infectate nu este în mod necesar deoarece sursa bolii poate fi microbi, cu domiciliul permanent în corpul uman. Slăbirea "limitelor de protecție" promovează reproducerea rapidă a acestora, care este cauza bolii.

Clasificarea pneumoniei

Acest concept este destul de extins, dar două dintre părțile sale au o importanță deosebită: crupa și bronhopneumonia.

1. Crupierul se manifestă în mod neașteptat, brusc. Sau dureri apar invers fiind simțit pe partea dreaptă a pieptului, iar intensitatea lor crește semnificativ în timpul respirației profunde, tuse. Pentru a limita o parte din mobilitatea toracelui, reducând astfel durerea, unii pacienți preferă să rămână pe o parte mai mult timp. În ziua de început a bolii, caracterul tusei este uscat, extrem de dureros. A doua zi, însoțită de apariția nuanței de sputa galbenă, verzui. În special situații critice, culoarea devine ruginită. Acest fapt se datorează ingerării elementelor sanguine în spută. Apare scurgerea respirației, fața devine palidă.

Pot exista situații în care pacientul nu se confruntă cu probleme externe, din cauza lipsei de aer, dar atunci când se calculează cantitatea de faze ale respirației, numărul acestora nu va depăși douăzeci minute. Scăderile de temperatură sunt observate până la 39 de grade și chiar mai mari, este posibilă alternarea unui răcitor puternic cu transpirații profunde.

Eficacitatea luării antipireticelor pentru această situație este semnificativ redusă. Sentimentul de sete este exprimat extrem de puternic, pacientul este sistematic sete.

2. De obicei, leziunile focale ale țesutului pulmonar pornesc mai puțin. Există o creștere treptată a temperaturii la 38 de grade. Uneori, acest proces se poate întinde pentru câteva zile. Treptat, subminat, aceasta îmbrățișează slăbiciunea generală, pierderea interesului pentru mâncare, tusea emergentă este însoțită de o mică cantitate de spută. Nu există practic particule de sânge acolo. Există un alt punct important - dureri în piept pe inspirație, aproape nu deranjeze victima, dar dacă acestea sunt încă acolo, insignifianța lor, nu forțează pacientul să ia o situație forțată, la fel ca în pneumonie lobară.

Bronhopneumonie, precum boala este însoțită de simptome similare „perna umed“, adică în timpul cap de noapte transpirație, gât.

Comparând cele două tipuri de inflamație pulmonară pot sublinia următoarele: de la pneumonie lobară Există o clară simptome caracteristice, atunci cum despre focal spun acest lucru este imposibil, și este adesea confundat cu exacerbare acută a bronșitei cronice.

Apariția plângerilor specifice pacientului, datele relevate de medic în timp ce ascultați plămânii, rezultatele razelor X - toți indicatorii care indică posibilitatea de pneumonie.

Tratamentul pneumoniei

Procesul de tratament al acestei boli este o sarcină complexă, care nu permite tratamentul independent. Necesitatea de spitalizare, sau de tratament la domiciliu, răspunde la aceste întrebări poate da doctor, dată fiind gravitatea stării actuale. Se recomandă insistent să nu se abată de la instrucțiunile medicului, să se efectueze o analiză detaliată a introspecției, care va permite specialiștilor să evalueze eficacitatea medicamentelor selectate și nevoia de a ajusta cursul selectat de tratament.

Antibiotice, în tratamentul unuia dintre rolurile cheie. Este general acceptat că dacă antibiotic  victima este numită în mod corespunzător, atunci rata de recuperare este semnificativ crescută. În schimb, atunci când sunt prescrise un număr mare de ajutoare și antibioticele sunt ignorate, există o tendință constantă spre o durată prelungită a bolii. Desigur, nu uitați de efectele secundare ale fiecărui antibiotic.

Cu toate acestea, ei au meritat cuvintele lor de recunoștință pentru lupta împotriva acestei boli mortale.

O etapă ușoară a bolii permite de obicei utilizarea unui antibiotic.

Dacă situația este foarte complicată, atunci medicii prescriu un aport cuprinzător de medicamente (2-3).

De obicei, ele sunt ghidate de principiul suficienței minime. Câteva explicații: medicina modernă este atât de dezvoltată încât aproape orice formă de pneumonie, fie ea ușoară sau severă, are o șansă reală de a se vindeca cu antibiotice puternice.

Merită menționat faptul că această afirmație este potrivită pentru o situație critică, când viața umană este în joc. Dacă amenințarea nu este atât de fatală, atunci terapia este posibilă cu medicamente mai slabe. Explicația este destul de simplă: antibioticul determină ca microorganismele să devină permanent dependente de acesta, microbii "învățând rapid" pentru a contracara efectul distructiv asupra lor, eficacitatea medicamentului scade cu timpul.

Vorbind despre tratament, merită menționat medicamente antifungice. Marea majoritate a antibioticelor nu afectează flora fungului, care are un permis permanent de ședere în organism.

Moartea microbilor care sunt "concurenți ai ciupercilor" duce la înmulțirea lor rapidă, iar acest lucru este plin de mari probleme pentru organism. Inspectați periodic cavitatea orală. Prezența unor pete albe pe obraji, limbă mucoase, este un semnal clar, sugerând că procesul de reproducere a florei fungice nu este controlat, nu uitați să raportați aceste fapte medicului.

Antibioticul prescris de medic nu este întotdeauna corect "atinge ținta". De obicei, dacă, după sfârșitul mai multor zile de boală, eficacitatea medicamentului prescris este încă scăzută, simptomele bolii nu dispar, apoi se recomandă schimbarea medicamentului. Asigurați-vă că informați medicul despre eficacitatea antibioticelor luate până la sfârșitul primei zile de boală.

Următoarea reducere importantă a procesului de terapie este de 3-4 zile de la naștere. Adesea, odată cu alegerea corectă a medicamentului, în acest moment a existat o scădere a temperaturii la niveluri acceptabile, cu puțin peste 37 de grade. Dacă acest lucru nu este observat, probabil că antibioticul este slab pentru forma dumneavoastră de afecțiune, trebuie să fie schimbat sau grupat cu altul. Acest lucru trebuie cunoscut medicului.

Durata procesului de tratament durează în medie zece zile. Un motiv bun pentru a opri consumul de antibiotice este o scădere constantă a temperaturii pe parcursul a patru zile. Când normalizarea temperaturii este întârziată, sănătatea corpului  nu este restabilită, o consultare secundară este obligatorie.

Încetarea neautorizată a utilizării antibiotice înainte de termenul limită este o greșeală esențială făcută de pacienți.

Situațiile sunt diferite: uneori, o astfel de inițiativă rămâne nepedepsită, dar, mult mai des, o infecție care este "neterminată" se manifestă din nou agresiv, forțând să treacă un al doilea curs de tratament. Dacă există vreunul, cel puțin puțin îndoieli, este mai bine să luați dispozitivul pentru o perioadă mai lungă de timp pentru o zi, mai degrabă decât invers. poate fi întârziată în mod semnificativ, deoarece consecințele unei decizii independente de anulare a medicamentului pot fi imprevizibile. Un antibiotic care a ajutat o dată în timp poate să se dovedească a fi slab eficient.

La fel de important este și oportunitatea admiterii. Intervalele de timp dintre recepții trebuie respectate cu strictețe, este păcat, însă această sarcină este ignorată de mulți. Admiterea nu în conformitate cu regulile prescrise de medic, reduce dramatic eficacitatea medicamentelor luate. Agenții cauzali ai bolii pot dezvolta imunitate la aceasta, atunci lupta împotriva pneumoniei devine mult mai complicată.

Desigur, nu, chiar și cele mai scumpe medicamente, în orice caz, categoric nu pot fi folosite dacă sunt restante. Beneficiile lor sunt o mare intrebare, dar amenintarea vietii este minunata! Un ficat sănătos, din păcate, acest lucru nu se va spune despre corpul dumneavoastră, deoarece consecința luării medicamentelor restante poate fi afectarea hepatică severă. Fără cea mai mică ezitare, în cazul expirării termenului de valabilitate, indiferent de preț, aruncați antibioticul. Tulburări ale intestinului

Tratament suplimentar

Farmaciile moderne sunt bogate în tot felul de medicamente antipiretice, bronhodilatatoare și expectorante. Este adevărat că un curs selectat de terapie cu antibiotice va depăși boala pneumoniei fără ajutorul medicamentelor suplimentare, dar merită menționat că numirea lor facilitează transferul facil al fazei critice a bolii, accelerând rata de recuperare.

Dureri puternice în piept, mari temperatură, recunosc utilizarea de analgezice, medicamente antipiretice. Recepția lor poate reduce semnificativ durerea, temperatura. Repet, acest lucru este permis numai cu dureri severe și temperaturi ridicate.

Utilizarea medicamentelor anti-tuse în timpul pneumoniei nu este recomandată, deoarece acestea determină inhibarea procesului de expectorare a sputei, creând astfel condiții pentru stagnarea sa în bronhii. Dacă tusea este uscată, interferând cu somnul, atunci utilizarea moderată este încă permisă. Este necesar să luați vitamine, deoarece antibioticele pot distruge vitaminele găsite în alimente.

Mod, nutriție cu pneumonie

Boala pneumoniei se caracterizează prin lipsa apetitului. Cu toate acestea, mănâncă, deși un pic vital. Prioritatea ar trebui să fie hrana ușor digerabilă, se pot prefera cerealele (cu excepția grisului), piure de fructe, sucuri, băuturi din fructe. În ceea ce privește cantitatea de lichid consumată pe zi, este necesar să beți o cantitate suficient de mare, de ordinul a doi litri, deoarece pneumonia atrage după sine pierderea umezelii.

Merită să reamintim încă o dată despre importanța menținerii repaosului în pat, poate că acesta este punctul cheie în procesul de recuperare.

În încheierea conversației, vreau să subliniez acest lucru boala pneumoniei  o boală extrem de insidioasă, adesea înșelând pacientul. Sfarsitul perioadei de febra, ameliorarea partiala a afectiunii, nu sunt deloc indicatori ai recuperarii complete. Perioada de reabilitare a țesutului pulmonar poate dura câteva săptămâni, luni. Dacă este posibil, luați un bilet la sanatoriu pentru a exclude cursul prelungit al bolii.

Pneumonia (pneumonie) este o inflamație a țesutului în unul sau ambii plămâni, cauzată de o infecție.

La capătul tuburilor de respirație din plămâni (cursurile alveolare) sunt niște saculete umplute cu aer (alveole) colectate în mănunchiuri. Cu pneumonie, aceste pungi devin inflamate și umplute cu lichid.

Cele mai frecvente simptome ale pneumoniei sunt:

• tuse;
• temperatură ridicată;
• dificultăți de respirație.

Cea mai frecventă cauză a pneumoniei este infecția pneumococică, dar există multe alte tipuri de bacterii și viruși care cauzează pneumonia.

Pacienții cu pneumonie ușoară sunt de obicei tratați acasă. Aceștia primesc antibiotice, o mulțime de băuturi și oferă pace. Oamenii cu sănătate bună se îmbunătățesc de obicei fără consecințe.

La pacienții cu alte boli, pneumonia poate avea loc în formă severă și pot necesita tratament într-un spital. Acest lucru se datorează faptului că pneumonia poate da complicații care, în funcție de starea de sănătate și de vârsta pacientului, pot duce chiar la un rezultat fatal.

Potrivit diverselor date din Rusia, pneumonie în fiecare an 1-2 milioane de persoane se îmbolnăvesc. Oamenii sunt mai predispusi la pneumonie in toamna si iarna. Mortalitatea de la pneumonie comunitară în Rusia variază de la 1% la 5%, dar printre pacienții care necesită spitalizare și la vârstnici această cifră este de multe ori mai mare. Pneumonia se poate îmbolnăvi de orice vârstă.

Simptomele pneumoniei

Simptomele pneumoniei se pot dezvolta foarte repede (24 până la 48 de ore) sau relativ încet, timp de câteva zile. Manifestările bolii diferă și pot fi similare cu simptomele altor infecții ale tractului respirator, cum ar fi bronșita acută.

Tusea este caracteristică pneumoniei. Poate fi uscat sau însoțit de eliberarea sputei (mucus gros) de culoare galbenă, verde, maronie sau chiar sângeroasă.

Alte simptome frecvente:

• respirația în stare de funcționare - inhalările sunt frecvente și superficiale, dispnee este posibilă chiar și în timpul odihnei;
• o creștere puternică a temperaturii corpului;
• sănătate generală precară;
• transpirație și frisoane;
• lipsa apetitului;
• durere în piept.

Dintre simptomele mai puțin frecvente sunt următoarele:

• dureri de cap;
• oboseală;
• greață;
• vărsături;
• respirație șuierătoare;
• durere la articulații și mușchi;
• pierderea orientării în timp și spațiu (în special la vârstnici).

Dacă vă simțiți prezentând simptome de pneumonie, consultați-vă medicul pentru a face un diagnostic. Dacă aveți simptome severe, în special, respirație rapidă, durere sau dezorientare în spațiu, consultați imediat medicul.

Cauzele pneumoniei

Cea mai frecventă cauză a pneumoniei este o infecție, de obicei de origine bacteriană.

Cu toate acestea, pneumonie provoca diferite tipuri de bacterii, virusuri, și (ocazional) ciuperci, în funcție de locul în care pneumonia a început. De exemplu, microorganisme care determina pneumonie, capturate în spital sunt diferite de cele pe care le poate provoca la viața de zi cu zi.

Microorganismele care provoacă infecție intră, de obicei, în plămâni prin inhalare. În cazuri rare, pneumonia poate fi cauzată de infecție în altă parte a corpului. Apoi patogenul pneumoniei intră în plămâni prin sânge.

Patru tipuri de pneumonie sunt descrise în detaliu mai jos.

Pneumonie bacteriană

Cea mai frecventă cauză a pneumoniei la adulți este bacteria Streptococcus pneumoniae. Această formă de pneumonie este uneori numită pneumococ.

Agenții patogeni mai puțin frecvenți ai pneumoniei sunt alte tipuri de bacterii, printre care:

• Haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• Mycoplasma pneumoniae (focare apar în medie la fiecare 4-7 ani, de obicei în rândul copiilor și tinerilor).

În cazuri foarte rare, următoarele bacterii cauzează pneumonie:

• Chlamydophila psittaci: această bacterie este agentul cauzal al unei forme rare de pneumonie numit psitacoza sau psitacoza, care se transmite la om de la pasarile infectate, cum ar fi porumbei, canari, budgies și coadă lungă (această formă de pneumonie este numită psitacoza sau febra papagal);
• Chlamydophila pneumoniae;
• Legionella pneumophila: cauze legioneloză sau „boala legionarilor“, o formă neobișnuită de pneumonie.

Pneumonia virală

Virușii pot provoca, de asemenea, pneumonie, virusul sincițial respirator cel mai frecvent (VSR), și, uneori, virusul gripal de tip A sau B. Virusurile sunt cele mai frecvente agenții cauzatori de pneumonie la copii mici.

Pneumonie de aspirație

În cazuri rare, cauza pneumoniei intră în plămâni

• vărsături;
• corpul străin, de exemplu, arahide;
• o substanță nocivă, cum ar fi fumul sau o substanță chimică.

Obiectul sau substanța inhalată provoacă iritarea plămânilor sau îi dăunează. Acest fenomen se numește "pneumonie de aspirație".

Pneumonia pneumatică

Pneumonia cauzată de infecția fungică a plămânilor este rară la persoanele cu o stare bună de sănătate. De cele mai multe ori afectează persoanele cu un sistem imunitar slăbit (vezi mai jos). Deși pneumonie fungice este rara, este mai frecventa la persoanele care călătoresc în locuri în care acest tip de infecție este mai frecvent: unele regiuni ale SUA, Mexic, America de Sud și Africa.

Unele nume medicale ale pneumoniei fungice: histoplasmoza, coccidioidomicoza și blastomicoza.

Grupuri de risc pentru dezvoltarea pneumoniei

Persoanele din următoarele grupuri sunt mai expuse riscului de apariție a pneumoniei:

• sugari și copii mici;
• persoanele în vârstă;
• fumatori;
• pacienții cu alte boli;
• persoanele cu imunitate slabă.

Boli care cresc probabilitatea de pneumonie:

• alte afecțiuni pulmonare, cum ar fi astmul sau fibroza chistică (degenerarea fibrochistică sau fibroza chistică);
• boli de inima;
• boli de rinichi și ficat;
• imunitate slabă.

Imunitatea dvs. poate slăbi:

• o boală transferată recent, cum ar fi gripa;
• tratamentul cancerului, cum ar fi chimioterapia;
• unele medicamente administrate după transplantul de organe (acestea sunt luate special pentru a slăbi sistemul imunitar, reducând astfel respingerea organului transplantat);

Diagnosticul pneumoniei

Un medic poate diagnostica frecvent pneumonie, întrebându-vă despre simptome și examinând pieptul. În unele cazuri, pot fi necesare cercetări suplimentare. Uneori pneumonia este dificil de diagnosticat, deoarece multe simptome coincid cu alte boli, cum ar fi răcelile, bronșita și astmul.

Pentru a diagnostica, medicul poate întreba:

• respirați mai des decât de obicei?
• suferiți de dificultăți de respirație (respirație);
• cât timp aveți o tuse;
• te astepti sputa si ce culoare e;
• indiferent dacă durerile într-un sân pe o inspirație sau exhalare se amplifică.

Medicul va măsura cel mai probabil temperatura și va asculta cu un stetoscop la piept în față și în spate pentru a determina dacă sunete caracteristice de crackling sau zgomot sunt auzite. De asemenea, vă poate asculta pieptul atingând-o. Dacă plămânii sunt plini de lichid, ei emite un sunet diferit de cel produs de plămânii normali și sănătoși.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul vă va îndruma la radiografia toracică și la alte studii. O radiografie toracică poate arăta cât de mult sunt afectați plămânii. De asemenea, radiografia ajută medicul să distingă pneumonia de alte boli pulmonare infecțioase, cum ar fi bronșita. În plus, sunt efectuate analize ale sputei și teste de sânge. Analiza probelor de sânge sau spută ajută la determinarea cauzei infecției - o bacterie sau un virus.

Screening pentru cancer pulmonar

Deși acest lucru este rar, pneumonia poate fi un simptom al cancerului pulmonar ascuns la fumători și la persoanele cu vârsta peste 50 de ani. Dacă intră într-una din aceste grupuri, medicul vă poate trimite la radiografia toracică. Cancerul pulmonar pe o imagine cu raze X arată de obicei ca o masă de "alb-gri".

Dacă un studiu cu raze X nu detectează cancer, se recomandă să faceți oa doua șansă după 6 săptămâni. Acest lucru este făcut pentru a vă asigura că plămânii dumneavoastră sunt în regulă.

Tratamentul pneumoniei (pneumonie)

Pacienții cu pneumonie ușoară sunt de obicei tratați cu succes la domiciliu. Aceștia primesc antibiotice, o mulțime de băuturi și oferă pace totală. În cazuri mai severe, poate fi necesar un tratament într-un spital.

Tratamentul inflamației plămânilor la domiciliu (ambulatoriu)

Tusea poate continua încă 2-3 săptămâni după terminarea cursului antibioticelor, iar senzația de oboseală poate persista și mai mult, deoarece organismul se va recupera după boală. Dacă simptomele nu încep în decurs de două zile de la începerea tratamentului, spuneți medicului dumneavoastră. Efectul tratamentului poate să nu fie din următoarele motive:

• bacteriile care cauzează infecția pot fi rezistente la acele antibiotice pe care le luați - medicul dumneavoastră vă poate prescrie un alt antibiotic în schimb sau în plus față de primul;
• infecția poate provoca un virus, dar nu o bacterie - antibioticele nu funcționează pentru virusuri, iar sistemul imunitar al corpului dumneavoastră va trebui să se ocupe de virusul în sine, producând anticorpi.

Pentru a atenua simptomele de pneumonie, puteți lua analgezice, cum ar fi paracetamolul sau ibuprofenul. Acestea vor ajuta la eliminarea durerii și la reducerea căldurii. Nu trebuie să luați ibuprofen dacă:

• alergie la aspirină sau la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
• astm, boli de rinichi, ulcer gastric sau tulburări digestive.

Nu se recomandă administrarea tusei medicamentoase, care inhibă reflexul tusei (codeină, libexin etc.). Tusea ajută la curățarea plămânilor de flegm, deci dacă opriți tusea, infecția poate rămâne în corpul dumneavoastră mai mult timp. În plus, există puține dovezi că remedii pentru tuse sunt eficiente. O băutură caldă cu miere și lămâie va ajuta la eliminarea disconfortului cauzat de tuse. Consumați multe lichide pentru a preveni deshidratarea și o odihnă suficientă pentru a vă recupera corpul.

Dacă fumezi, este mai important ca niciodată să renunți la fumat, pentru că doare plămânii.

Pneumonia este rareori transmisă de la o persoană la alta, astfel încât pacientul poate fi înconjurat de oameni, inclusiv membrii familiei. Cu toate acestea, persoanele cu un sistem imunitar slăbit ar trebui să evite contactul cu un pacient cu pneumonie înainte de a începe să se recupereze.

După ameliorarea simptomelor, este posibil să aveți nevoie de mai mult timp pentru a vă recupera complet. În acest caz, tusea poate persista. Dacă sunteți îngrijorat, discutați cu medicul dumneavoastră.

Tratamentul pneumoniei la spital (internat)

Dacă aveți simptome severe, poate fi necesar să mergeți la un spital pentru tratament. Tratamentul în spital va include luarea de antibiotice și fluide intravenos printr-un picurator și / sau furnizarea de oxigen printr-o mască de oxigen pentru a facilita respirația.

În cazuri foarte severe de pneumonie, aerul poate fi furnizat plămânilor prin ventilator în unitatea de terapie intensivă.

Cel mai probabil, medicul vă va cere să reveniți la aproximativ 6 săptămâni după începerea tratamentului cu antibiotice. În unele cazuri, el poate prescrie studii repetate, de exemplu, radiografia toracică, dacă:

• simptomele nu au început să se manifeste mai puțin;
• simptomele s-au intors;
• fumezi;
• aveți peste 50 de ani.

Complicații ale pneumoniei

Complicațiile de pneumonie sunt mai frecvente la vârstnici, copii mici și persoane cu anumite boli cronice, cum ar fi diabetul. Dacă apar complicații, veți fi trimis la spital pentru tratament.

Cele mai frecvente complicații ale pneumoniei - pleurezia, abcesul pulmonar și infecția sângelui (sepsis) - sunt descrise mai jos.

pleurezie- inflamația pleurei, o coajă subțire între plămâni și torace. În cazuri mai rare, se poate acumula lichid în spațiul dintre plămâni și pereții cavității toracice. Acest fenomen se numește "efuzie pleurală". Revărsatul pleural se observă la jumătate din persoanele care sunt tratate pentru pneumonie în spital.

Lichidul poate exercita o presiune asupra plămânilor, ceea ce face ca respirația să fie dificilă. Extracția pleurală se tratează, de obicei, ca tratament al pneumoniei. Aproximativ în unul din cele 10 cazuri de tratament cu pneumonie în spital, se produce o infecție a lichidului în cavitatea pleurală de către bacterii, ceea ce cauzează acumularea de puroi - așa-numitul empyem.

De obicei, descărcarea purulentă este îndepărtată cu un ac sau un tub subțire. În cele mai severe cazuri, poate fi necesară intervenția chirurgicală pentru a elimina puroiul și pentru a elimina leziunile la nivelul pleurei și plămânilor.

Abcesul plămânului - o complicație rară a pneumoniei, care se întâmplă cel mai adesea la persoanele cu alte boli grave deja existente sau la persoanele care abuzează de alcool. Abcesul plămânului este umplerea cavității în plămâni cu puroi. Expectorarea sputei cu un miros neplăcut, umflarea degetelor și degetelor de la picioare - simptome ale abcesului pulmonar.

Abscesele sunt adesea tratate cu antibiotice. De obicei, un tratament antibiotic este prescris intravenos, apoi - luând antibiotice sub formă de comprimate timp de 4-6 săptămâni. Majoritatea pacienților au o îmbunătățire a bunăstării lor în decurs de 3-4 zile. Este important să nu renunți la cursul prescris de antibiotice, chiar dacă vă simțiți complet sănătoși pentru a evita re-infectarea plămânilor. Aproximativ unul din 10 persoane cu abces pulmonar are nevoie de intervenție chirurgicală pentru a pompa din abces sau a elimina partea afectată a plămânului.

Infecția sângelui  - O altă complicație rară și severă a pneumoniei, cunoscută și sub numele de sepsis. Simptomele sepsisului:

• • temperatură corporală ridicată (febră) - 38 ° C sau mai mare;
• palpitații ale inimii și respirație;
• scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune), în care poziția verticală a corpului se simte amețit;
  găsi un bun terapeut sau pediatru, care de obicei se ocupă cu diagnosticarea și tratamentul ambulatoriu al pneumoniei. Dacă vi se oferă spitalizare, puteți alege singur un spital infecțios.

Cum să nu infectezi pe alții cu pneumonie

Opriți răspândirea microorganismelor de la dvs. la alte persoane, utilizând reguli de igienă. De exemplu, atunci când tuse sau strănut, acoperă-ți gura și nasul cu o batistă de unică folosință. Îndepărtați imediat batistele de unică folosință folosite într-un recipient sau la toaletă - microorganismele pot trăi câteva ore după ce părăsesc cavitatea nazală sau gura. Spălați-vă pe mâini în mod regulat pentru a preveni transmiterea agenților patogeni către alte persoane și transferul acestora către diverse obiecte.

Pentru a proteja împotriva pneumoniei, persoanele din grupurile cu risc crescut trebuie vaccinate. Următoarele vaccinări sunt recomandate:

• inocularea de pneumococ (vaccin pneumococic);
• inocularea împotriva gripei.

Fumatul, abuzul de alcool și consumul intravenos de droguri pot crește probabilitatea de apariție a pneumoniei. Fumatul dăunează plămânilor și, ca urmare, acestea devin mai sensibile la infecții. Prin urmare, dacă fumați, cel mai bun mod de a preveni pneumonia este renunțarea la fumat.

Există dovezi că utilizarea excesivă și prelungită a alcoolului slăbește mecanismele naturale de protejare a plămânilor împotriva infecțiilor, ceea ce le face mai predispuse la pneumonie. Potrivit unui studiu, 45% dintre persoanele spitalizate cu un diagnostic de "pneumonie", abuzat de alcool.

Abuzul de alcool este o utilizare regulată deasupra normei admise. Utilizarea regulată înseamnă recepția băuturilor alcoolice în fiecare zi sau în majoritatea zilelor săptămânii. Abuzul de alcool nu numai că sporește riscul de apariție a pneumoniei, ci și crește probabilitatea ca acesta să apară într-o formă mai gravă. Potrivit statisticilor, probabilitatea de deces din cauza pneumoniei printre persoanele care abuzează de alcool este de 3 până la 7 ori mai mare decât media pentru populație.

Pneumonia cu boli infecțioase este foarte frecventă și bine studiată, dar există cazuri când este foarte dificil să recunoști și să o diferențiezi corect în timp prin prescrierea unei terapii la timp. Astfel de cazuri, la 90%, au avut un rezultat fatal. Pentru a ști mai bine că aceasta nu este o boală ușoară și insidioasă, o vom cunoaște mai bine examinând semnele de pneumonie la adulți.

În tractul respirator inferior conține un număr mare de agenți patogeni, care, atunci când o persoană este sănătoasă, nu se manifestă în nici un fel. Dar este necesar să se schimbe condițiile externe și interne, deoarece este creat un mediu favorabil pentru creșterea acestor microbi patogeni, ceea ce duce la dezvoltarea pneumoniei. Când apare pneumonia, inflamația țesutului pulmonar, provocată de factori precum:

Considerăm tipul de pneumonie, care se numește comunitate dobândite și în cadrul comunității, adică nu începe ca o complicație a prezenței pe termen lung asupra ventilatorului sau boala de curent cu care pacientul se află în spital. Cele mai frecvente cauze ale unei astfel de pneumonii pot fi:

• streptococul este o bacterie patogenă, patogenul cel mai frecvent și periculos, mortalitatea este destul de ridicată;


• pneumococul - provoacă pneumonie crunta;


• mycoplasma (patogen intracelular) - deține 31%, majoritatea tinerilor și copiilor sunt bolnavi;


• chlamydia provoacă pneumonia la persoanele tinere și de vârstă mijlocie (virusul intracelular);


• legionella (virusul intracelular) - un agent patogen foarte rar dar periculos - probabilitatea unui rezultat fatal este mare; de obicei "ajută" să se îmbolnăvească cu aer condiționat;


• hemophilus rod este o bacterie patogena, un oaspete frecvent la pacientii cu boli cronice ale tractului respirator inferior si fumatori grei;


• enterobacteria poate provoca pneumonie la persoanele cu insuficiență cardiacă, ficat, probleme renale, precum și cu diabet zaharat;


• stafilococul este un tip patogen de bacterii, cel mai adesea provoacă pneumonie la vârstnici și la cei care au avut gripă;


•   , gripa, parainfluenza, fungi - sunt mai puțin frecvente printre agenții patogeni ai pneumoniei.

Inflamația plămânilor nu este o boală independentă care începe imediat și este diagnosticată din prima zi a bolii. Se poate presupune ca o complicatie dupa o raceala: SARS, gripa si altele. Poți suspecta inflamația tractului respirator inferior (bronhii, plămânii) dacă frigul nu trece de șapte zile, mai ales dacă starea pacientului se deteriorează brusc. Temperatura poate varia de la 37,2 la 40 ° C. Atunci când antipireticele nu produc un efect, se poate presupune apariția pneumoniei la adulți.

Simptomele tipice ale bolii includ:

• tuse - inițial uscată și persistentă, pe măsură ce inflamația se răspândește - umedă, cu un amestec de puroi în spută, uneori verzui, cu un miros neplăcut;


• durere în piept - se simte mai ales pe respirație, respirația profundă este foarte dureroasă, există o lipsă de aer;


• tuse după inhalare - indică inflamația plămânilor;


• dispnee în repaus (dacă leziunea este suficient de mare, ajunge la douăzeci de respirații pe minut);


• semne de intoxicare: piele palidă, slăbiciune, transpirație (mai des noaptea), frisoane, agravarea poftei de mâncare;


• temperatura crește în trei zile;


• durere de cap intensă;


• greața, vărsăturile sunt mai puțin frecvente.

Simptomele pot apărea în timpul unei friguri obișnuite sau după o perioadă de ameliorare, care indică semne de pneumonie.

Simptomele pot fi mai pronunțate - au un simptome luminoase și clare - sau ușor manifestat: aceasta depinde de sistemul imunitar al pacientului, gradul de inflamare, agentul patogen, modul de introducere a corpului și prezența unor boli concomitente. Se întâmplă că diagnosticul de "pneumonie" este dificil de pus, deoarece inflamația poate fi mică sau focalizarea este profundă în țesutul pulmonar și respirația șuierătoare poate să nu fie audibilă.

Pneumonia atipică cauzată de micoplasma, simptomele sunt asociate cu o senzație de arsură în gât și un nas curbat. "Boli de boală" - inflamație cauzată de legionella, nu se manifestă prin tuse sau nas curbat. Dureri în gât, slabe și frecvente scaune libere  - acestea sunt principalele simptome ale pneumoniei în acest agent patogen. Pneumonia craniană prezintă spută "rugină" și o temperatură de până la 41 ° C.

Determinarea numărului de leucocite este unul dintre parametrii unui test de sânge general (clinic). La ce boli crește conținutul leucocitelor din sânge, acest articol va spune.

Care sunt leucocitele

  Leucocitele (celulele albe din sânge) - acesta este un întreg grup de celule sanguine incolore, pentru care, de fapt, și-au primit numele. La urma urmei, în traducerea din greacă, "leukos" înseamnă "alb", iar "citos" înseamnă "corp". Rolul lor principal este defensiv. Leucocitele din sânge nu sunt pe termen lung, doar câteva zile. Apoi migrează la diferite țesuturi și organe, unde își îndeplinesc funcția.

Leucocitele pot furniza imunitate nespecifică prin absorbția agenților străini prin fagocitoză și formând diferite substanțe care ajută organismul să lupte împotriva infecției. Aceștia pot, de asemenea, sintetiza anticorpi care interacționează cu agenți patogeni bine definiți. O astfel de imunitate se numește specifică. Celulele sanguine albe se luptă nu numai cu invitații neinvitați. Ele ajută organismul să scape de propriile celule moarte și să distrugă celulele tumorale.

Nivelul leucocitelor din sânge este normal și cu patologie

Analiza generală a sângelui este luată dimineața, pe stomacul gol, se recomandă evitarea pacientului înainte de a lua sarcini de sânge și șocuri emoționale. Conținutul de leucocite la copii și adulți din sânge este diferit.

Pentru un copil de la 1 lună la 1 an, numărul normal este de 9,2-13,8 × 10 9 / l, de la 1 an la 3 ani - 6,0-17,5 × 10 9 / l, cu 4 până la 10 ani - 6.1-11.4 × 10 9 / l, de la 11 la 21 - 4.5-10 × 10 9 / l. La adulți, un nivel diferit de leucocite: norma este de 4-8,8 × 10 9 / l.

O creștere a numărului de leucocite se numește leucocitoză. Acest fenomen poate fi observat seara, dupa masa, exercitii fizice, stres. O creștere a numărului de leucocite la femei este asociată cu perioada premenstruală, cu a doua jumătate a sarcinii și cu primele două săptămâni după naștere. Astfel de modificări ale conținutului leucocitelor se numesc leucocitoză fiziologică. Dar, celulele albe din sânge crescute pot fi un semnal al diferitelor boli. O astfel de leucocitoză este numită patologică.

Principalele probleme care cauzează o creștere anormală a leucocitelor

  Una dintre cele mai frecvente cauze de limfocitoză sunt bolile inflamatorii și infecțioase:

De asemenea, leucocitoza însoțește diferite leziuni (arsuri, fracturi), formațiuni maligne, infecții fungice. Dar cel mai pronunțat este creșterea nivelului de leucocite în leucemie. O creștere a conținutului de celule albe din sânge poate declanșa administrarea anumitor medicamente: adrenalina, hormoni steroizi.

"KodelakBronho" cu tuse: cum se utilizează?

Elixir în sticle de sticlă întunecată până la 50, 100 și 125 ml, cu o lingură de măsurare.

De asemenea, puteți găsi un medicament în pastile de culoare maro deschis într-un pachet de contur - 10 buc. Substanțele active ale medicamentului: clorhidratul de ambroxol, glicirizinatul de sodiu, extractul de calciu din extract, carbonatul acid de sodiu.

"KodelakBronho" este un preparat combinat cu acțiune mucolitice, expectorante și antiinflamatoare.

Ambroxol reduce vâscozitatea și evacuarea flegma și normalizează echilibrul perturbat al componentelor seroase și mucoase ale sputei, crește secreția de surfactant în alveolelor.

Glicirizinatul de sodiu are un efect antiinflamator și antiviral. Protejează celulele alveolare de deteriorări datorate activității antioxidante și stabilizării membranei. Îmbunătățește efectul glucocorticosteroizilor endogeni, care au efecte antiinflamatorii și antialergice. Ajută la reducerea severității procesului inflamator în căile respiratorii.

Extractul de cimbru conține un amestec de uleiuri esențiale, având un efect expectorant și antiinflamator. Are proprietăți spasmolitice și vindecătoare slabe.

Extract termopsisa are acțiune expectorantă, reflex crește secreția de mucus a glandelor bronsice datorita stimularea receptorilor ale mucoasei gastrice.

hidrogenocarbonat de sodiu mucus bronșice modifică pH-ul la partea alcalină, reduce vâscozitatea sputei, stimulează funcția motorie a epiteliului ciliat.

Dozare și administrare

Adulți și copii peste 12 ani - 10 ml de 4 ori pe zi, în interiorul meselor, cu o cantitate mică de apă. Copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani sunt prescrise cu 2,5 ml de 3 ori pe zi, de la 6 până la 12 ani - 5 ml de 3 ori pe zi. Durata medie de admitere este de 5 zile. În caz de supradozaj, sunt posibile greață, vărsături și diaree. Este necesară spălarea stomacului. "KodelakBronho" nu se administrează în același timp cu medicamente antitusive, deoarece acest lucru duce la dificultăți în retragerea sputei.

În caz de supradozaj, greață, vărsături ,. Este necesară spălarea stomacului. "Codelac Broncho" nu se administrează în același timp cu medicamente antitusive, deoarece acest lucru duce la dificultăți în eliminarea flegmului.

efect secundar

Din partea sistemului digestiv: diaree, uscăciune a gurii, constipație, greață, vărsături, dureri de stomac.

Din partea sistemului respirator: uscăciunea membranei mucoase a tractului respirator, rinoree.

Altele: reacții alergice, slăbiciune, cefalee, exantemă.

Indicații pentru utilizare

Boli ale tractului respirator cu formarea de spută vâscoasă: bronșită acută și cronică, pneumonie, BPOC, boală bronhoectatică.

Contraindicații

Medicamentul este utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică și renală, ulcer peptic al stomacului și duodenului, astm bronșic.

Pneumonie - simptome și tratament

Inflamația plămânilor este o boală cunoscută tuturor. Simptomele clasice ale pneumoniei au trecut în trecutul îndepărtat. Astăzi boala poate avea o față complet diferită.

Ce este pneumonie (pneumonie)? Cauzele bolii

Când microorganismele patogene intră în țesutul pulmonar, procesul infecțios începe. Microbii, multiplicând și eliberând toxinele, provoacă o intoxicare a corpului și inflamație.

Calea principală de infectare este bronhogenică. Agentul cauzal penetrează tractul respirator din mediul extern sau din focarele de infecție din nazofaringe. În unele cazuri, microbii se pot răspândi cu fluxul sanguin, limfa.

Factori de risc pentru pneumonie

Factorii de risc pentru pneumonie sunt:

Microorganisme - agenți patogeni ai pneumoniei

Boala poate provoca un grup mare de microorganisme - de la bacterii la ciuperci și viruși. Bacteriile Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae sunt cauza pneumoniei tipice. Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Pneumocystis jirovecii, fungi și virusuri cauzează forme atipice.

Simptomele pneumoniei

Imaginea clinică clasică a pneumoniei constă dintr-o serie de simptome:

• febră mare;
• frisoane, slăbiciune, amețeli;
• durere la articulații și mușchi;
• tuse umedă cu spută abundentă purulentă;
• durere în piept;
• greață și vărsături, tahicardie, scădere a tensiunii arteriale.

Pneumonia severă cronică, care este încă principala cauză a decesului la copii și vârstnici. Agentul său patogen este Streptococcus pneumoniae.

Cursul acestui tip de boală se caracterizează printr-o severitate semnificativă a simptomelor, severitatea afecțiunii, dezvoltarea frecventă a complicațiilor. Semnele de insuficiență respiratorie apar din prima zi de boală. Anatomic, procesul captează de la un lob al plămânului până la o leziune bilaterală totală.

Temperatura ridicată tipică este de până la 40-41 ° C, simptomele de intoxicare, dispnee sunt exprimate. Dupa 3-4 zile sputa pare ruginita cu un amestec de sange si puroi, tuse. Recuperarea completă durează 2 luni.

Pneumonia atipică este mascată pentru răceală. Este caracterizat printr-un debut treptat fără semne evidente de leziuni pulmonare. Tulburați durerile de cap, slăbiciunea, răutatea. Temperatura subfebrilă este posibilă. Tusea este uscata, cu sputa scazuta. Diagnosticul bolii este dificil, iar antibioticele convenționale nu sunt eficiente.

Simptomele și caracteristicile pneumoniei la copii

Pneumonia la sugari poate avea un curs asimptomatic. În astfel de cazuri, principalele semne de pneumonie la copii sunt scurtarea respirației, creșterea frecvenței respiratorii, semne de insuficiență respiratorie acută. Fara tratament, boala este un pericol serios. Conform datelor pentru anul 2010, pneumonia a provocat moartea a 1,3 milioane de copii, 20% dintre ei - sub vârsta de cinci ani.

Pneumonie în timpul sarcinii

Inflamația plămânilor este o complicație frecventă în timpul sarcinii, mai ales la sfârșitul vieții. Slăbiciunea fiziologică a sistemului imunitar "unește mâinile" oricărei infecții. Cuplat cu ventilație slabă a plămânilor diviziilor inferioare, în cazul în care există condiții pentru creșterea microbiană, acest factor conduce la o pneumonie deosebit de gravă la femeile gravide, cu dezvoltarea complicațiilor septice, insuficiență multiplă de organe.

Pneumonie la vârstnici și vârstnici

Adesea, la persoanele în vârstă, boala este asimptomatică. Pacientul se plânge de slăbiciune, amețeli, transpirații, dispnee. Nu există temperatură, nici tuse. Cauza principală a bolii este scăderea reactivității organismului la vârste înaintate.

Diagnosticul pneumoniei

Metode de bază ale diagnosticării instrumentale și de laborator:

• chirurgie radiografică;
• CT de torace;
• microscopie și bacil de spută.

Declararea în timp util a diagnosticului îmbunătățește semnificativ prognosticul. Succesul depinde de capacitatea medicului de a interpreta datele de examinare fizică ale pacientului, indicând pneumonia.

Pneumonie - tratament la copii și adulți

Baza luptei împotriva pneumoniei este terapia antibacteriană. Este necesar să se utilizeze cele mai eficiente medicamente în doze optime. Eficiența este determinată de analiza bacteriologică (evaluarea sensibilității agenților patogeni la antibiotice). În prima fază, droguri o gamă largă de  acțiuni. După identificarea agentului patogen, antibioticul este modificat pentru a fi mai eficient.

În cursul tratamentului, se administrează de asemenea expectoranți și medicamente imunostimulatoare.

Inflamația plămânilor

Inflamația plămânilor (pneumonie) se dezvoltă în majoritatea cazurilor cu boli catarre netratate. În astfel de situații, procesul inflamator al ARI coboară în părțile inferioare ale tractului respirator, afectând membranele mucoase ale bronhiilor () și apoi plămânii.

Medicamentul oficial identifică pneumonia spitalică și spitalicească, această diferență fiind cauzată de agentul cauzator care a provocat pneumonia. Forma dobândită în comunitate se dezvoltă datorită atacului pneumococilor, în timp ce forma spitalului se datorează streptococilor, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa etc.

Infecția de către toate grupurile de agenți patogeni poate să apară ca o picătură în aer și cu sepsis sau leziuni toracice extinse. Pneumonie dobândită în comunitate se dezvoltă cu infecție în aer.

Forme de pneumonie

Există forme croupiforme și pleurale de pneumonie. În soiul coliform, procesul inflamator afectează lobul sau întregul plămân, inclusiv mucoasa protectoare (pleura). Toate acestea sunt însoțite de un salt de temperatură, scurtarea respirației și durere în zona organului afectat. Simptome ulterioare: tuse neproductivă, producție de spută redusă, stare generală extrem de dificilă.

Soiul focal se dezvoltă după afecțiuni ale tractului respirator superior (SARS și altele). După o recuperare vizibilă, temperatura pacientului crește brusc, durerea apare și tusea se întoarce.

Inflamația necesită un tratament complex, mai frecvent într-un cadru spitalicesc. Condiții importante  este conformitatea cu odihna patului și respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor medicale, în caz contrar se poate ajunge la pneumonie cronică, care este mai greu de tratat.

  Terapia bolii este construită în jurul unor medicamente antibacteriene, a căror formă și doză este determinată de medic, ghidată de starea pacientului și de caracteristicile sale individuale ale organismului. În funcție de gradul de severitate al bolii, antibioticele intravenoase pot fi administrate pentru a obține un efect mai rapid.

Tratament concomitent

În plus față de medicamente pentru tratamentul pneumoniei, sunt utilizate pe scară largă proceduri fizioterapeutice (tencuieli de muștar, electroforeză, ultrasunete ale toracelui și altele). De asemenea, puteți utiliza expectoranți și inhalări pentru a facilita separarea sputei.

Nutriția unui pacient cu pneumonie trebuie să fie completă, cu un conținut normal de vitamine, proteine, grăsimi și carbohidrați. Băuturile abundente (până la trei litri pe zi) ajută și la curățarea corpului de toxine. Pe fundalul antibioticelor, băuturile naturale cu lapte acru și produsele care reglează activitatea intestinală vor fi superfluă.

Pneumonie sau pneumonie este o boală gravă. Este cauzată de viruși, bacterii și chiar ciuperci. Simptomele de pneumonie de orice origine sunt practic aceleași. Pe de o parte, acest lucru face mai ușor să facă un diagnostic preliminar, dar pe de altă parte, poate trimite un medic de-a lungul căii greșite. Cu toate acestea, este suficient ca oamenii obișnuiți să cunoască semnele principale ale bolii, apoi să lase experții să înțeleagă.

Principalele grupuri de simptome pentru pneumonie sunt:

• sindrom toxico-infecțios;
• sindrom de insuficiență respiratorie;
• tuse;
• durere în piept.

Care sunt simptomele pneumoniei?

Cel mai adesea, inflamația plămânilor începe acut, cu așa-numitul sindrom toxic infecțios. Acest sindrom este comun pentru multe boli, dar el devine motivul pentru a merge la medic în primele ore.

În funcție de tipul (sau croupous lobular) începe cu o creștere a temperaturii la 39 de grade, iar în cazurile severe - și peste 40. Temperatura ridicată însoțită de frisoane severe, slăbiciune severă, în unele cazuri, chiar și tulburări de conștiință - iluzii, șoc.

La vârstnici, temperatura poate crește ușor - mai puțin de 38 de grade. Absența febrei cu alte simptome bine definite ale bolii este considerată un semn amenințător.

În continuare apar manifestări din partea sistemului respirator. Se ridică, la început uscat, agonizant, capabil chiar să provoace vărsături. După câteva zile, el intră în cel umed. Sputa separata poate diferi in consistenta si culoare. Aceste date sunt luate în considerare de către medic atunci când el face o ipoteză cu privire la agentul cauzal al bolii.

Simptomele pneumoniei: ceea ce simte pacientul

Dezvoltarea ulterioară a procesului patologic în plămâni duce la apariția durerii în piept. În funcție de localizarea focalizării la inflamație, durerea poate fi permanentă, neinformată și nu este asociată cu o tuse. Astfel caracterul lor vorbește despre prezența focarului în țesutul pulmonar în sine.

Dacă durerea se intensifică prin respirație sau tuse, atunci poate fi vorba despre implicarea pleurei - membrana seroasă care acoperă plămânii și toracele din interior.

Semnele de insuficiență respiratorie se datorează mai multor motive. La început, pacientul nu poate respira adânc din cauza unei tuse. Mai târziu, se adaugă durere, care împiedică, de asemenea, respirația profundă. Atunci când inflamația se extinde mai departe, o parte semnificativă a plămânului este oprită din procesul de respirație. Țesutul rămas al organului nu poate oferi organismului respirație pe deplin. În acest sens, semnele de insuficiență respiratorie sunt în creștere.

Pacientul se plânge de lipsa respirației, de lipsa de aer din primele zile ale bolii. În același timp, se detectează rapiditatea respirației (mai mult de 20 de ori pe minut), devine superficial. În boala severă, mușchii suplimentari sunt incluși în procesul de respirație, la momentul inspirației, aripile nasului se umflă. Toate acestea sunt însoțite de aspectul unei piele palidă cu un triunghi albastru nasolabial. Atunci când apare o insuficiență respiratorie, pacientul se află pe punctul de a trăi între viață și moarte.

La copii, simptomele de pneumonie sunt destul de tipice, dar la nou-născuți și sugari, boala poate începe diferit. Sindromul abdominal apare adesea aici. Copilul are un scaun rupt, vărsături, copilul tricotat cu picioarele și apăsând-l în stomac. O astfel de imagine atipică a manifestărilor bolii este adesea cauza erorilor de diagnosticare. Cu toate acestea, radiografia toracică atât la copii cât și la adulți pune totul în locul său. Valoarea acestui studiu este atât de mare încât se face pentru orice suspiciune de pneumonie.

O altă caracteristică a simptomelor clinice este creșterea accelerată a insuficienței respiratorii. Aceasta se datorează necesității organismului superior de oxigen și a mecanismelor compensatorii mai puțin dezvoltate.

Cu cât simptomele pneumoniei sunt detectate mai devreme, cu atât tratamentul va fi mai rapid și mai eficient. Prin urmare, este foarte important să recunoaștem în timp util primele semne de dezastru iminent și să chemăm un medic cât mai curând posibil.

Pneumonia acută este o boală infecțioasă caracterizată prin inflamația elementelor structurale ale părții afectate a plămânului. Boala poate avea o formă ușoară, poate fi însoțită de intoxicație severă și insuficiență respiratorie, în unele cazuri conducând la decesul pacientului. Baza pentru tratamentul bolilor inflamatorii este terapia antibacteriană, menită să aresteze infecția. Cu toate acestea, viteza de recuperare este adesea determinată de nivelul de apărare imună a corpului și rolul nutriției adecvate în bolile pulmonare este redus la creșterea rezistenței organismului.

  Care este sentimentul de dietă în bolile pulmonare?

Care este beneficiul unei diete pentru pneumonie? Este cel mai bun mod de a reduce intoxicația, ceea ce ajută la calmarea inflamației. Creând condiții stricte pentru sistemul digestiv și cardiovascular, dieta permite corpului să se concentreze pe rezolvarea problemelor de presare și să arunce toate forțele pentru a lupta împotriva bolii.

Sau poate e mai înțeleaptă decât o dietă? Răspunsul este neechivoc - nu. Menținerea protecției imune necesită ca organismul să aibă o cantitate semnificativă de energie și "materiale structurale". Pentru a construi un nou celule ale sistemului imunitar, producerea de anticorpi au nevoie de un aport constant de proteine ​​din exterior, și încercările de a trata comune foame rece si pneumonie poate duce la slăbirea forțelor de protecție ale victoriei și a agenților patogeni.

  Caracteristicile nutriției în caz de boală pulmonară în perioada acută

Perioada ra infecția din pneumonie se caracterizează printr-o temperatură ridicată, intoxicare marcată, forțând pacientul să petreacă cea mai mare parte a timpului în pat. O scădere semnificativă a poftei de mâncare și opinia dominantă conform căreia organismul bolnav reglează consumul de alimente în sine sugerează ideea de a trata o răceală cu înfometare. Unii adevăr în ea, și acolo, în ciuda faptului că „foame“ este interzisă, medicii recomanda limitarea dieta caloriilor la 2000-2100 kcal pe zi, în detrimentul glucide și grăsimi.

Într-o perioadă acută, corpul pacientului are nevoie de proteine ​​și 70 de grame este minimul necesar unei zile pentru a construi o protecție completă împotriva infecțiilor. Aproximativ 65% din proteine ​​ar trebui să vină sub formă de pește, ouă, produse lactate, fibre grosiere sunt excluse din alimente, suprasolicite sistemul digestiv și îngreunează tratarea bolilor pulmonare.

Dieta în bolile inflamatorii ale plămânului necesită restricționarea consumului de sare de masă la 7-8 g pe zi. Sarea reține fluidul în corp și țesuturi, promovează dezvoltarea inflamației, crește probabilitatea apariției insuficienței respiratorii.

  Mananca terci, bea lapte - vei fi sanatos!

În lupta împotriva infecțiilor, necesarul de calciu al organismului crește. În timp pentru a reface rezervele sale sunt recomandate pentru a consuma mai multe produse lactate, băuturi din lapte fermentat sunt utile, normalizarea microflorei intestinale, imbunatatirea functiei intestinale si neutralizeaza influenta negativa a antibioticelor utilizate în tratamentul bolilor pulmonare.

Pentru a reduce toxicitatea, dar puterea blândă la astfel de boli pulmonare, cum ar fi pneumonia, consumul excesiv de alcool este recomandat la 2 sau mai multe de litri pe zi. Din băutură acidă preferată care conține vitamina C suc diluat, băuturi din fructe, băuturi din fructe, șolduri bulion, ceai cu lamaie, preparatele multivitamine numite în continuare.

În bolile plămânilor, dieta asigură economisirea mecanică și chimică a sistemului digestiv. Toate felurile de mâncare sunt gătite la abur în tocat,, apa se fierbe terci de sărăcăcios, utilizați prăjire și braising, gras exclus, alimente prajite, picant, picant, afumat. Produsele trebuie digerate cu ușurință, nu provoacă flatulență, umflături, constipație sau diaree.

  Cea mai bună dietă în timpul recuperării de la pneumonie

În timpul recuperării, pacientul este transferat într-o dietă rațională. Principiile dieta rămân aceleași, gama de produse și metodele de preparare a acestora se extind. Prin - rămâne necesitatea de a utiliza cantități mari de lapte, produse lactate, în special alimente care conțin vitamina C și A sunt păstrate restricții privind alimentele grase și condimentate.

  Ce dietă este cea mai bună pentru a adera la pneumonie severă?

Temperatura ridicată, intoxicația marcată, scurtarea respirației, descurajează pacientul să mănânce, dar postul pentru tratamentul răceliilor și al pneumoniei nu este o opțiune. Pacientul este recomandat să mănânce într-o formă lichidă, de exemplu, un bulion slab, băuturi cu conținut scăzut de grăsimi din lapte acru, ceai dulce cu lămâie. Atunci când starea se îmbunătățește, se acceptă cereale lichide, bulion cu vermicelli, piure de carne, sufle, legume și fructe cu piure. Valoarea energetică a dietei zilnice trebuie să fie egală cu 1500 kcal. Pe măsură ce dieta se extinde, puteți da o hering picurată, brânză, șuncă, legume murate și murate.

Abcesul plămânului este o boală în care absența unui tratament competent în timp util duce în mod inevitabil la complicații și moartea pacientului. De obicei, diagnosticul nu cauzează dificultăți, însă este foarte dificil să se facă distincția între un abces obișnuit și o cărămidă tuberculoasă sau o tumoare dezintegratoare.

  Abcesul plămânului: radiografie

În centrul cercetării diagnostice a abcesului pulmonar este o imagine a bolii, susținută de date radiografice. Abcesul plămânului din "fotografie" făcut în stadiul de abcesare este o întunecare intensă rotunjită. Trebuie să spun că apare mai des și acest lucru se datorează faptului că bronhonul drept este mai scurt și mai larg decât cel din stânga, ceea ce înseamnă că mecanismul de aspirație a infecției funcționează mai des aici.

  În a doua etapă a bolii, când pacientul începe să secrete sputa purulentă și abcesul este deschis, abcesul pulmonar din "fotografie" pare diferit. Este o umbră rotunjită, cu o cavitate în care se poate vedea nivelul orizontal al lichidului. Este interesant faptul că atunci când pacientul își schimbă poziția, nivelul "urmărit" de flegm în interiorul abcesului pulmonar își schimbă și direcția. De aceea, pentru diagnosticul de abces pulmonar, radiografia este făcută în două proeminențe: în poziția pacientului plasată pe partea sa și în picioare. Datele mai precise privind mărimea, localizarea, natura abcesului, prezența secvențelor pulmonare vă permit să obțineți o tomografie computerizată.

Rata de recuperare a pacientului depinde de cât de bine se îndepărtează, astfel încât radiografia nu este doar un instrument de diagnosticare, ci și o modalitate de a monitoriza eficacitatea tratamentului. Creșterea nivelului lichidului în cavitatea abcesului indică o scurgere proastă de puroi și este o ocazie pentru intensificarea terapiei.

  Abces și alte boli pulmonare

Abcesul plămânului stâng sau drept ar trebui să se distingă de alte boli, însoțite de o simptomatologie radiologică similară.

  se efectuează în departamentul chirurgical toracic. Scopul principal al terapiei este de a crea un drenaj eficient al cavității purulente.

• Eliminarea posturală este o golire pasivă a cavității purulente, sugerând o îmbunătățire a producției de spută sub influența gravitației. În acest caz, pacientul ia diferite poziții cu înclinarea trunchiului, pe partea laterală, pe abdomen și, pe baza experienței sale, selectează poziția în care sputa pleacă mai ușor. Îmbunătățirea fluxului de puroi înainte de procedura utilizată pentru inhalarea bronhodilatatoarelor și a antibioticelor.


• abces Cateterizarea prin bronhii implică deținerea unui cateter subțire prin trahee și meatul nazal inferior. Prin această cavitate cateter abcesul este irigat cu o soluție antiseptică, declanseaza reflexul de tuse si mucus se misca mult mai eficient. În același mod, bronhodilatatoarele care facilitează drenajul și enzimele care diluează sputa sunt injectate în cavitatea abcesului.


• Cu abcese tratament ușor  obligatoriu include refacerea bronhoscopică a bronhiilor și a traheei.


• Transtoracică străpungerii abces pulmonar și drenaj extern este folosit numai în cazul în care nu a fost posibil să se stabilească metode eficiente de golire un abces altele.

Tratamentul chirurgical al abceselor pulmonare este utilizat în absența efectului măsurilor conservatoare.

• Pneumotomia implică toracotomie prin rezecția fragmentelor uneia sau a două coaste, deschiderea ulterioară și scurgerea abcesului.


• Refacerea sau îndepărtarea plămânului sau a unei părți a acestuia este utilizată numai în cazul unei amenințări evidente a gangrenei pulmonare.

chirurgie radicală (lobectomie, pneumonectomie) - complexă și plină de diverse complicații purulente, abcese pulmonare nu sunt utilizate în mod obișnuit.

Abcesul pulmonar: o istorie medicală

pulmonar abces - este, nu este complicație imun, prin contrast, dezvoltă o rezistență ridicată atunci când suficient de apărare al organismului pentru a limita capsulei de țesut conjunctiv și pentru a preveni focare necrotice cangrenă pulmonare. Țesuturile pulmonare care înconjoară abcesul sunt, de asemenea, implicate în procesul patologic, inflamația continuă aici, dar nu are consecințe distrugătoare. Boala are doua rezultate, abces pulmonar sau necrotice se maturizează, golit și cicatrici, sau devine cronică, continuă să existe, provocând o schimbare în țesuturile înconjurătoare și periodic ascuțire.

Abcesul pulmonar: simptome

Ca orice proces purulente, abcesul pulmonar este însoțit de intoxicație severă, suplimentată de simptome specifice de leziuni pulmonare.

1. Deteriorarea bunăstării, slăbiciunea pronunțată, lipsa apetitului.


2. O creștere accentuată a temperaturii corpului la 400C, salturi de temperatură, frisoane, transpirații grele.


3. Tahicardie, scăderea tensiunii arteriale.


4. Un miros neplăcut din gură când respiră.


5. Frecvență de respirație superficială, scurtarea respirației.


6. Tusea.


7. Excreția sputei purulente.


8. Severitate și durere în piept de pe partea leziunii.


9. Teste de sânge: o creștere accentuată a numărului de leucocite, apariția formelor lor tinere, anemie, creșterea ESR.


10. Percuție: maturării abcesul - un sunet plictisitoare peste zona afectată, la care a relevat abces - „thympanitis“ sunet adică, și-a exprimat, amintind de pumn în cuvă.


11. Auscultație: prima respirație tare, apoi razele umede și sunetul care seamănă cu un vânt urlat într-o amforă antică.


12. Diagnosticarea raze X a abcesului pulmonar, simptome: cu abcesul în dezvoltare - zona de întunecare, atunci când este deschisă - o cavitate rotunjită cu un nivel de lichid orizontal.

  Abcesul pulmonar: clinica

Care este amprenta formării abcesului pulmonar pe antecedentele medicale anterioare? Dacă abcesul se formează pe fundalul pneumoniei, deja în prima etapă a existenței sale, starea pacientului se înrăutățește. Fața devine roșie, aspectul dispare, apetitul scade brusc, există plângeri de slăbiciune pronunțată și transpirație.

Ca orice proces puternic purulente, este însoțită de intoxicație severă și febră hepatică. Coloana termometrului se ridică apoi la 400 ° C, apoi cade la cifre de grad scăzut. Sudoarea de vărsare pe fundalul unei scăderi a temperaturii este înlocuită de o răceală ascuțită când crește brusc.

Respirația devine frecventă, superficială și nu atât din cauza durerii în piept, cât și ca urmare a scăderii volumului funcțional al plămânilor în timpul formării abcesului pulmonar. Istoria bolii numită "pneumonie" se termină, pacientul nu poate apela la acea dată, ci chiar și la ceasul în care a pronunțat dispnee și un sentiment de lipsă de aer.

Abcesarea duce la apariția mirosului fetid din gură. Pacientul tuse, tusea la început poate fi uscat, dar mai târziu, cu siguranță devine umed.

De obicei, formarea și maturarea abcesului durează 6-8 zile, a doua etapă a existenței abcesului pulmonar devine disecția sa. Simptomele de scădere a intoxicației, pacientul devine mai bun. Temperatura corpului scade, apare apetitul, începe sputa purulentă.

Imaginea clinică a unui abces purulent al plămânilor este o istorie a bolii, vopsită colorat cu flegm. Când abcesul este deschis, tusea devine productivă, sputa începe să iasă cu o gură plină până la 1500 ml pe zi. De obicei, pacientul trebuie să-l colecteze într-un borcan, și este de remarcat că atunci când este în picioare, este împărțit în trei straturi distincte. Botul este detritus, adică țesuturi pulmonare distruse și fire fibrine, puroi care se află pe stratul intermediar și mucus spumant pe suprafața sa.

A treia fază de dezvoltare se poate dezvolta în moduri diferite. Poate fi o recuperare, flegma devine treptat mucopurulentă, apoi mucoasă, cantitatea acesteia scade progresiv, tusea se oprește. După golirea abcesului, cavitatea se prăbușește și devine cicatrică. Uneori abcesul continuă să existe în continuare, adică devine cronic. În timpul exacerbarilor, se dezvoltă o imagine a abcesului pulmonar acut. Clinica de remisiune înlocuiește în mod natural inflamația acută.

  Abcesul pulmonar: complicații

Abcesul pulmonar poate apare cu complicații.

• Piopnevmotorax se dezvoltă atunci când un abces pătrunde în cavitatea pleurală.


• Înfrângerea celui de-al doilea plămân apare atunci când aspiră conținutul infectat al bronhiilor.


• Sângerarea pulmonară se poate dezvolta cu implicarea vaselor pulmonare mari în procesul patologic.

Cât de corect pentru a vindeca tusea?

Tusea este un simptom care insoteste multe boli. Cel mai adesea asociat cu el este o afecțiune comună rece, acută și cronică a tractului respirator, plămânilor, pleurei.

pneumonie  Este o afecțiune patologică predominant acută cauzată de o leziune infecțio-inflamatorie a parenchimului pulmonar. Pneumonia pulmonară în versiunea clasică a fluxului nu implică dezvoltarea leziunilor pulmonare inflamatorii ca urmare a influenței unui factor fizic sau chimic, a alergenilor și a pneumofibrozei difuze. Conform statisticilor din întreaga lume, ca parte a incidenței tuturor patologiilor pulmonare, pneumonia interstițială ocupă o poziție de lider. În plus, pneumonia pneumocistă este însoțită de dezvoltarea simptomelor clinice severe, care pot determina decesul pacientului.

Pneumonia clinică este împărțit în formă individuală, în funcție de prevalența diferitelor modificări patologice ale simptomelor clinice ale markerilor radiografice prevalenta bolii skialogicheskih. Pneumonia virală și / sau bacteriană trebuie să clarifice factorul etiologic care la provocat. La acasă, a stabilit cea mai mare parte pneumonie lobara dobândită în comunitate, ca o complicație a cursului de infectie virala acuta a tractului respirator. Atunci când pneumonia pulmonară înregistrată la pacientul respectiv după trei zile de sedere in spital, este necesar să se folosească termenul de „pneumonie nosocomiale.“ O categorie separată este pneumonia interstițială intrauterină, a cărei dezvoltare se încadrează în faza primelor trei zile după naștere.

Cauzele și agentul cauzator al pneumoniei

Ca provocateur modificărilor inflamatorii ale parenchimului pulmonar, care este substratul patologic de pneumonie, pot face diferite tipuri de agenți patogeni. În caz de boală severă, trebuie bănuit că pacientul are o infecție mixtă.

Pneumonia clinică activă este cel mai adesea provocată de ingerarea de viruși, dintre care cel mai adesea sunt virusurile gripale și virusul sincițial respirator.

Frecvența pneumoniei la copii în majoritatea situațiilor are o natură citomegalovirusă. În plus, categoria de pneumonie dobândită în spital este mai des provocată de viruși decât de flora bacteriană.

Deoarece principalul factor etiologic în dezvoltarea fetale protrudes Klebsiella pneumonia, Streptococcus grup B, E. coli, Staphylococcus aureus, deoarece agenții patogeni date capabile să depășească bariera fetoplacentare. În infecția dobândită în comunitate este mai frecventă în pneumonia bacteriană cauzată de activarea în flora intestinală umană și stafilococii Gram-negative. Agentul patogen principal de pneumonie atipica, care au loc fără intoxicarea exprimată este Chlamydiatrachomatis. În contextul imunodeficienței pronunțate, sunt create condiții favorabile pentru dezvoltarea pneumoniei pneumocystis. Printre categoria populația adultă o mare de pneumonie provoacă intrarea în organism pneumoniae, Mycoplasma si Haemophilus influenzae.

Un mod avantajos de infecție este pneumonia aerogenic, în care agentul patogen se duce direct la membranele mucoase ale tractului respirator, în cazul în care acestea sunt înmulțiri și acumulării. Majoritatea agenților patogeni pneumonie au capacitatea de a distruge epiteliul protector bariera mucoasei, care le permite să transporte mai mult în tractul respirator inferior. multiplicarea intensivă a agenților patogeni de pneumonie are loc in terminalul bronhiole respiratorii, însoțită de apariția unei reacții inflamatorii locale puternice. Dezvoltarea limitată a inflamației în parenchimul pulmonar devine posibil, în caz de încălcare a bronhiilor cu dezvoltarea secțiuni transversale ale hipoventilație.

obstrucție bronșică prelungită, tulburări de circulația sângelui în creștere la nivelul microcirculației, infiltrarea inflamatorie, edem interstițial și reducerea parenchimului pulmonar încălcare pnevmotizatsii are loc functiei pulmonare gazotransportirovochnoy si dezvoltarea de hipoxemie. Markerii hipoxemiei dezvoltate în pneumonie sunt apariția semnelor de acidoză respiratorie, hipercapnie, dispnee compensatorie. Violând pe termen lung a perfuziei pulmonare la pacienții care prezintă semne de congestie respiratorie și provocate de circulație și de schimb distrofice schimbări pulmonare în miocard.

  Pneumonia este contagioasă sau nu?  Gradul de infecție depinde direct de forma și tipul de pneumonie. Dar un lucru este sigur - da, aproape toate tipurile de pneumonie sunt contagioase.

Simptomele și semnele de pneumonie

Aproape toate formele etiopatogene de pneumonie in timpul curentilor lor versiunea clasica manifesta sindromul de intoxicație pronunțată ca pireticheskoy reacție febrila a corpului de cel puțin trei zile, paloare impregnată de marmura, letargie, somn noaptea si tulburari dispeptice.

Manifestările de tulburări ale funcției respiratorii a plămânilor este apariția unor dificultăți progresive de respirație, tuse umed, cianoza triunghi nasolabial scurt și nu sistematic. La interogatoriu plângerile pacientului ar trebui să fie conștienți de faptul că pot exista pneumonie fara tuse, dar diagnosticul este în această situație este imposibilă fără utilizarea unor metode suplimentare de cercetare.

Semnele obiective de pneumonie, medic în timpul examinării inițiale a pacientului, este apariția scurtării locale de sunet percuție, bronhofonii amplificare, schimbarea natura tipului de respirație și aspectul afectata de crepitație locale respirație șuierătoare fin delimitate.

Tuse cu pneumonie  Ea nu poate fi considerată ca fiind patognomonica, deoarece prezența pacientului și simptome inflamatorii toxice generale reprezintă baza pentru stabilirea unui diagnostic „pneumonie“ preliminare.

Dezvoltarea unui complex de simptome clinice predominante în imaginea clinică a pneumoniei face posibilă împărțirea acestei patologii în forme și specii separate. În același timp, clasificarea de bază pentru un pulmonolog practicant este împărțirea pneumoniei în funcție de gravitatea stării pacientului.

Forma ușoară a pneumoniei se manifestă printr-o reacție piretică pronunțată moderat a organismului, tulburări minore ale bunăstării pacientului. semne obiective de pneumonie este depistarea ușoară la un pacient doar un cianoza periorala scurt și creșterea frecvenței respirații în absența totală a sângelui modificări ale compoziției gazului. Pneumonia fara tuse este de asemenea o optiune pentru un curs usor al bolii.

Moderată până la severă formă de pneumonie este cea mai comună și se manifestă prin deteriorarea progresivă a pacientului bunăstarea, agitație sau letargie, scăderea apetitului, tulburări dispeptice moderate, care nu sunt legate de ingestia de alimente. Când la moderată pneumonie febra observată întotdeauna caracter febrila, compensatoriu, în creștere dispnee, și criterii de laborator de stare patologică este caracteristicile de detecție ale acidoza respiratorie compensată în timpul activității fizice.

Diferența principală a pneumoniei severe este apariția complicațiilor din activitatea inimii și a creierului, gradul extrem al căruia este dezvoltarea. În această situație, persoana este marcată de tip agitat de febră, umflarea pielii, dificultăți de respirație, caracterul mixt progresiv, agitație psihomotorie, a crescut disponibilitatea convulsiv. Cu o durată prelungită, această pneumonie este însoțită de dezvoltarea schimbărilor distructive în parenchimul pulmonar.

Forme și tipuri de pneumonie

Intensitatea și specificitatea manifestărilor clinice de pneumonie depinde de factorul etiologic în aspectul său, localizarea procesului inflamator în parenchimul pulmonar și prevalența acesteia.

Focalizarea focală cu lobul inferior se dezvoltă deseori pe fundalul unui curs prelungit de infecții respiratorii acute. Indicatorii clinici ai dezvoltării sale sunt un val de febră, o creștere a simptomelor de intoxicare și tulburări respiratorii. Dezvoltarea cianozelor periorale pentru această formă de pneumonie nu este caracteristică. Diagnosticarea pneumoniei focale devine posibilă numai dacă se utilizează metode de imagistică cu raze, cum ar fi radiografia. semne Skialogicheskimi de forme focale de pneumonie este detectarea modificărilor o lungime pulmonare infiltrative de 1 cm, pe un fond de model a crescut pulmonare.

semne clinice severe de diferite pneumonie focal confluent, care se caracterizează prin dezvoltarea sindromului intoxicație în creștere, eșecul cardiopulmonare, există o tendință de a distrugerii parenchimului pulmonar. Diferența dintre pneumonia focală și cea de scurgere pe radiografii este un sit mai amplu de infiltrare a structurii eterogene.

Când pneumonia segmentara, modificări infiltrativ în parenchimul pulmonar afectează o parte semnificativă a plămânilor și a provoca dezvoltarea simptomelor clinice medii severe într-o febră febrila, intoxicație simptom. Tusea pentru pneumonie a localizării segmentale este cel mai adesea neproductivă și rară, iar absența datelor auscultatorii face dificilă verificarea precoce a diagnosticului. Procesele reparatorii în pneumonie segmentală necesită o perioadă lungă de timp și duc la formarea fenomenelor reziduale sub formă de fibro-teleclazie și locale. Semnele simptomatice specifice ale pneumoniei segmentale sunt detectarea umbrelor segmentate omogene și tulburări ale structurii rădăcinii pulmonare pe partea leziunii.

În etiologia pneumococică, cel mai adesea se observă dezvoltarea unei forme cronice de pneumonie caracterizată prin debilitatea acută a manifestărilor clinice, a sindromului febril pronunțat și a tulburărilor respiratorii caracteristice. Plângerile pacientului este apariția în prima zi a tusei intensive boală însoțită de eliberarea unei cantități mari de purulente de spută de culoare ruginie pe un fond intoxicației fulger în creștere. Manifestările Adesea pneumonia lobara, simulând patologia abdominală este apariția de vărsături, dureri abdominale și-a exprimat caracter difuz. O altă caracteristică patognomonică a pneumoniei crupiene este dezvoltarea ciclică a imaginii clinice a bolii. Perioada de îmbunătățire imaginară a afecțiunii are loc în a șaptea zi a bolii, care în majoritatea cazurilor este înlocuită de o agravare a procesului inflamator în plămâni. În perioada în care înălțimea modificărilor inflamatorii în pneumonie lobara vizualizat radiografice multiplu caracter omogen infiltrativ umbra cu limite clare, și implicarea frecventă în pleură procesului inflamator.

Dezvoltarea pneumoniei interstițiale este mai inerentă la copiii nou-născuți, în timp ce în rândul populației adulte această patologie se dezvoltă pe fondul unei stări de imunodeficiență pronunțată. Provocatorii dezvoltării formei interstițiale de pneumonie sunt diferite tipuri de virusuri și protozoare. Cursul de pneumonie interstițială se caracterizează printr-un grad pronunțat de tulburări respiratorii, cu o creștere rapidă a ventriculului drept. În rândul pacienților adulți, pneumonia interstițială are un curs predominant lung, care duce la apariția pneumofibrozei. semne Skialogicheskimi de pneumonie în această situație este de a vizualiza o porțiune limitată buclate-reticulați deformații model pulmonare, emfizem mandatară, față de care a relevat multiple infiltrate mari.

Atunci cand sunt ingerate Haemophilus influenzae uman, Klebsiella sau Pseudomonas aeruginosa este observată predilecție distructive pentru a dezvolta pneumonie, sindrom intoxicație severă manifestat ca febra agitata, anclanșare dezvoltarea circulatorii de șoc infecțioase și toxice. Chiar și tratamentul precoce al pneumoniei cu antibiotice nu este însoțit de un efect pozitiv pronunțat, cu condiția că distrugerea sa. semne Skialogicheskimi formelor distructive de pneumonie este detectarea infiltrarii total sau subtotal cu formarea de abcese suplimentare și Bull. Frecvent necrotizanta pneumonie însoțită de dezvoltarea procesului inflamator în pleura, ceea ce complică cursul bolii de bază.

boli infectioase si specialisti pulmonare peste tot în lume există o creștere a incidenței pneumoniei atipice, care sunt agenții cauzatori ai diferitelor microorganisme intracelulare modul de reproducere (mycoplasma, Chlamydia). Pneumonia apare în această situație, fără febră, iar tabloul clinic este dominat de simptome ale funcției pulmonare respiratorii ca o tuse persistentă, dificultăți de respirație, în absența de percuție și auscultație modificări. Skialogicheskimi trasaturile forme de pneumonie atipica este neomogen de vizualizare infiltrare focala a câmpurilor pulmonare dezvoltate pe câștigul de fond a exprimat boala pulmonara risunka.Tyazhest este lipsa de efect farmacologic pronuntate antimicrobiene pneumonie excitator.

O formă specială de pneumonie este Pneumocystis, care este cel mai adesea înregistrate și grupul de risc nosocomiale este format din oameni care suferă de formă severă de imunodeficienta (pacienți infectați cu HIV, copiii prematuri, și persoanele care primesc medicamente imunosupresoare). Debutul tabloului clinic este similar cu simptome de infecții respiratorii acute, dar două săptămâni mai târziu persoana dezvolta semne de pneumonie interstițială acută.

O formă nosologică separată este pneumonia nou-născuților, a cărei dezvoltare poate să apară în utero sau în perioada neonatală timpurie. În cele mai multe situații, agenții cauzali ai pneumoniei congenitale sunt agenți patogeni ai așa-numitului grup TORCH care intră în corpul copilului in utero sau în momentul livrării directe. Cele mai multe modificări inflamatorii patomorfice sunt limitate la formarea focalizării, totuși, cu un curs complicat, dezvoltă rapid atelectază și interstițială.

Manifestările clinice ale pneumoniei este pronunțat sindromul de intoxicație, detresă respiratorie și leziuni metabolice progresive apar narusheniya.Naibolee structuri dure ale sistemului nervos central, manifestând inhibarea excesive sau agitate, convulsivă a crescut ușor. Manifestările sindromului respirator sunt o încălcare a ritmului mișcărilor respiratorii cu prezența perioadelor. Tusea cu această formă de pneumonie, de regulă, este absentă.

Pneumonia congenitală se caracterizează printr-un nivel înalt de mortalitate asociat cu un risc crescut de a provoca leziuni toxice asupra creierului și inimii.

Etapele de pneumonie

Pneumonia acută poate să apară în moduri diferite, în funcție de prevalența anumitor modificări patomorfologice în parenchimul pulmonar. Specificitatea patomorfologiei pneumoniei depinde de virulența și specificitatea agentului său patogen. În plus, modificările morfologice ale pneumoniei se schimbă în funcție de stadiul dezvoltării acesteia. Deci, într-un stadiu incipient al dezvoltării pneumoniei în parenchimul pulmonar, formarea foci de compactare are loc fără semne evidente de inflamație.

La vârful răspunsului inflamator, focarele din parenchimul pulmonar dobândesc un caracter multiplu și o culoare gri. Pe tăietură, focalizarea pneumonică are o suprafață netedă, iar exudatul conține o cantitate mare de fibrină. În cazul în care celulele roșii din sânge apar în exudat, cum este cazul unei forme hemoragice de pneumonie, suprafața focalizării devine roșu închis. În etapa de focalizare resorbția pneumonic, suprafața de tăiere a parenchimului pulmonar dobândi colorat convențional, cu toate acestea, porțiunea afectată pulmonar consistența în vrac se păstrează pentru o lungă perioadă de timp.

La început bacteria pneumonie în plămâni, se observă plenitudinea formărilor structurale ale plămânilor, ceea ce promovează înmulțirea rapidă a bacteriilor. Această formă de pneumonie se caracterizează prin dezvoltarea timpurie a stadiului exudativ al inflamației, însoțită de plasmă transpirativă prin alveole cu un conținut mare de leucocite neutrofile.

Pneumonia croupă diferă în unele caracteristici ale patogenezei. La debutul bolii, se formează mici focare de inflamație seroasă în plămân, cu o locație predominantă în medio-bisal. Suprafața expusă a hiperemia parenchimului pulmonar format, exprimat astfel reproducerea pneumococi răsadurile regiunilor adiacente ale plămânilor care promovează inflamația într-o parte semnificativă a plămânului. În această etapă, în plus față de pletori, țesutul pulmonar devine brusc edemat. O caracteristică a patogenezei pneumoniei crupiene este absența unei stări stricte. Deci, deja în a doua zi a bolii, se observă stadiul de "îngrijire" gri, iar "vindecarea roșie" apare numai în a șaptea zi.

Când stafilococice și streptococice etiologia pneumoniei centrului inflamator devine o structură zonală, epicentrul care conține un număr mare de agenți patogeni și la periferia țesutului necrotic se află, care conține leucocite polimorfonucleare. În jurul concentrației inflamatorii din alveole conține o cantitate mare de exudat fibrinos sau seros, în care nu există bacterii.

Focarele pneumonice cu pneumonie stafilococică au dimensiuni mici, cu o tendință de fuziune și distrugere. Cursul sever al pneumoniei stafilococice este însoțit de dezvoltarea distrugerii subtotale a plămânului afectat, în special în proiecția unei mari acumulări de bacterii. Locuințele pneumonice au o culoare roșie închisă, cu un centru gri gălbuie, care corespunde locului de topire. Pneumonia stafilococică se caracterizează prin dezvoltarea de complicații sub formă de pimneuromotorax și emfizem interstițial.

Diagnosticul pneumoniei

Diagnosticul preliminar al clinicianului cu experiență în "pneumonie" poate verifica deja apariția simptomelor clinice, cu toate acestea, pentru un diagnostic final fiabil, este necesar să se aplice metode suplimentare de diagnosticare. Printre diferitele afecțiuni patologice localizate în plămâni, care prezintă o simptomatologie clinică similară pneumoniei, embolismul pulmonar este cel mai adesea înregistrat. Fiecare clinician nu trebuie să uităm despre această stare de viață teribilă a persoanei într-o situație în care nu există nici o tuse care însoțește intoxica productive, precum și o persoană care are factorii de risc pentru tromboembolism de fond.

Semnele cele mai patogomonice pentru pneumonie sunt radiografice sub formă de vizualizare, chiar și pe radiografiile standard ale modificărilor cavității toracice în natură infiltrativă. În ciuda caracterului patognomonic al markerilor radiologici ai pneumoniei, nu este posibilă identificarea fiabilă a variantei etiopatogenetice a bolii fără utilizarea testelor de laborator specifice. O poziție specială este ocupată de pneumonia interstițială, a cărei dezvoltare este caracteristică exclusiv etiologiei virale a pneumoniei.

Deja în primele ore ale bolii, un pacient cu pneumonie suspectată trebuie supus unui examen comprehensiv de laborator și instrumental. Dintre testele de laborator la debutul simptomelor clinice, este necesar să se aplice definiția parametrilor de hemogramă, concentrația electroliților și a ureei. Pentru a exclude geneza pneumococică a pneumoniei și cursul septic al simptomelor clinice, pacientul trebuie să efectueze două culturi de sânge bacterian. Cursa severă a pneumoniei este însoțită de o încălcare a funcției de transport a gazelor din plămâni, astfel încât monitorizarea dinamică a stării de sănătate a pacientului implică un control sistematic asupra compoziției gazului din sânge.

Testele de laborator care implică identificarea agentului cauzator al pneumoniei, în practică, sunt utilizate numai în caz de boală severă și rezistență absolută la terapia medicamentoasă. În această situație, este necesar să se efectueze bacterioscopia de pete gram-imprimate de sânge și spută. Prin teste de diagnostic relativ rare, permițând, de exemplu, pentru a diagnostica etiologia pneumoniei legionella se referă la conținutul de urină antigeni Legionella, care persistă pentru o lungă perioadă de timp în corpul pacientului, chiar dacă aplicarea medicației. Diagnostic semnificativ este detectarea unei creșteri de patru ori a titrurilor de anticorpi specifici. Această tehnică aparține categoriei testelor de diagnostic foarte specifice, obținând astfel un rezultat pozitiv este un motiv de 100% pentru stabilirea unui diagnostic.

Având în vedere faptul că în practica pediatrică prevalează formele predominant virale ale pneumoniei, printre metodele de diagnosticare trebuie preferate testele de laborator serologice și diagnosticul PCR. Aceste metode de diagnosticare a pneumoniei sunt larg răspândite numai din cauza costului ridicat al comportamentului lor.

Complicații ale pneumoniei

Frecvența pneumoniei sau a unui curs hipertoxic sever pneumonie acută pot provoca complicații care complică în mod semnificativ starea pacientului și necesită corecție medicală imediată. Astfel, cea mai comună este complicată de insuficiență respiratorie pneumonie, sunt împărțite de competențe în funcție de severitatea anomaliilor clinice și de laborator. Insuficienta respiratorie a primului grad, pneumonie complicând, pacientul are o dispnee în creștere neregulată, cianoză de triunghi nazolabiale, apărând numai după activitate fizică excesivă. La examinarea compoziției de gaz a sângelui, modificările patologice nu sunt detectate nici măcar la înălțimea activității fizice. Pentru al doilea grad de insuficiență respiratorie se caracterizează prin dezvoltarea dispneei pacientului si cianoza periorala, natura permanentă chiar și împotriva inhalarea de 50% oxigen. Efectul asupra structurilor cerebrale hipoxice în această situație se produc frecvent in schimbare letargie pacient pe agitație psihomotorie. Un marker de laborator tipic al doilea grad este de a detecta nivelul de saturare cu oxigen de 70-80%, iar pH-ul sanguin la 7,34-7,25. Gradul extrem de insuficiență respiratorie observate în forme prelungite și distructive de pneumonie manifestată tahipnee, apariția de tipuri de respirație paradoxale, cianoză generalizată, paloare și marmorat al pielii, letargie și sechestrare a crescut. Saturația oxigenului este înregistrată la un nivel sub 70%, iar pH-ul sanguin nu depășește 7,2.

Dezvoltarea de boli cardiovasculare, ca variantă de complicații de pneumonie, cel mai adesea din cauza centralizare a circulației, sau deteriorarea toxice pentru mușchiul inimii. Markeri clinice ale bolilor cardiovasculare este manifestarea paloare, transpirații reci, tahicardie compensatorie. Dezvoltarea anumitor simptome clinice depinde în mod direct de transfuzia de sânge a inimii. Cel mai adesea amestecat cu pneumonie dezvolta insuficienta cardiaca, edem pulmonar, care se manifestă, apariția de spumă de la gura, raluri umede caracter difuz, inima surditate sunete, oligurie, și sindromul edem generalizat.

În situațiile în care tratamentul cu antibiotice a pneumoniei inceput tarziu, pacientul creste riscul de complicatii, cum ar fi sindromul toxic cauzat de acumularea excesivă de substanțe toxice din organism, mediatori inflamatori și substanțe biologic active. markeri clinici sindrom toxic este detectarea tulburărilor hemodinamice microcirculatorii, insuficiență multiplă de organe și structuri de distrugere a sistemului nervos central.

A doua frecvența de apariție a complicațiilor pneumoniei este perturbarea echilibrului acido-bazic sub forma creșterii acidoza metabolică. Manifestările clinice ale stării patologice severe este un răspuns hyperthermic organism tot mai mare, aspectul de tip respirator patologice, arterial hipotensiunea oliguria. Cu curs pe termen lung a modificărilor în stare de acid-bază a pacientului însoțită de apariția tulburărilor microcirculației, stază vasculară, hipotonie musculară, slăbiciune, tulburări ale ritmului cardiac, vărsături, pareză intestinală. În același timp, elementul de bază pentru stabilirea diagnosticului de pneumonie complicată este determinarea gazelor sanguine și raportul nivelului acido-bazic.

Tratamentul pneumoniei

Măsuri de tratament pentru pacienții care suferă de pneumonie, pot fi efectuate pe o baza ambulatoriu, deși în cele mai multe cazuri, pentru a stabili diagnosticul de pneumonie moderată este motivul internării pacientului în profilul spitalului. Principalele indicații medicale pentru spitalizare infecție umană sau profil pulmonar este detectarea pneumonie la copilul nou-născut, prezența unor forme complicate de pneumonie, împovărate de istorie și imposibilitatea de a oferi îngrijire adecvată persoanei bolnave la domiciliu.

In timpul este necesara spitalizarea pacientului cu pneumonie de origine infecțioasă să respecte toate măsurile și epidemiologice a principiului o singură dată camerei de umplere, măsuri de dezinfecție regulate și utilizarea personalului medical de barieră de protecție.

În perioada acută de pneumonie la înălțimea sindromului de intoxicație, cheia succesului în tratamentul pneumoniei este organizarea unei stricte confruntări cu restrângerea completă a oricărei activități fizice. În cazul pneumoniei, nu este necesară corectarea comportamentului alimentar al pacientului, trebuie doar să se monitorizeze echilibrul meniului zilnic pentru conținutul de substanțe nutritive esențiale. La stabilirea diagnosticului de pneumonie congenitală și precoce postnatală, alăptarea nu trebuie desființată, este suficient doar să se extindă regimul de apă al copilului.

Și, în același timp, condiția prealabilă pentru recuperarea unui pacient care suferă de pneumonie este administrarea precoce a medicamentelor. Astfel, identificarea originii bacteriene a pneumoniei este baza pentru administrarea imediată a terapiei cu antibiotice. Dat fiind faptul că identificarea agentului patogen prin metode de laborator necesită o perioadă lungă de timp, scopul unui antibiotic pentru pneumonie în stadiul inițial este empiric. În cele mai multe situații, administrarea timpurie a unui medicament antibacterian este însoțită de dezvoltarea unui efect farmacologic pronunțat și debutul recuperării. Singura excepție este formarea nosocomială a pneumoniei, provocată de agenți patogeni, caracteristică distinctivă a căruia este rezistența la antibiotice.

Medicamentele de alegere în tratamentul pneumoniei sunt preparate antibacteriene de generare cefalosporină, precum și macrolide. Preparatele din acest grup farmacologic la începutul tratamentului sunt utilizate ca monoterapie și, în absența efectului terapeutic adecvat, este necesară utilizarea unei combinații de antibiotice.

Cursul sever al pneumoniei cu dezvoltarea de complicații este baza pentru numirea glicopeptidelor, carbapenemelor, meropenemelor, fluorochinolonelor și tetraciclinelor pentru pacient. Eficacitatea farmacologică a unui medicament antibacterian este evaluată în primele 48 de ore.

Criterii de performanță aplicat terapia cu antibiotice este de a îmbunătăți starea pacientului de sănătate, tratamentul manifestărilor sindromului de intoxicare, normalizarea valorilor testelor de laborator și rezoluția modificărilor infiltrativ în examinarea cu raze X. Când la moderată terapia cu antibiotice pneumonie ar trebui să înceapă cu cefalosporine parenterale (Medakson la 1 milion de unități de două ori pe zi, intramuscular) nu mai puțin de șapte zile. În practică pediatrică folosit adesea „pas“ metoda de utilizare a substanțelor antimicrobiene, ceea ce implică intramuscular Ceftriaxon într-o doză zilnică medie de 1 milion de unități curs de trei zile, urmat de un comutator pentru preparat farmaceutic oral al aceluiași grup (Tsedeks 5 ml de două ori pe zi).

Prevenirea pneumoniei

În ceea ce privește măsurile preventive ar trebui considerate valoare non-specifică de promovare a unui stil de viață sănătos în rândul persoanelor de vârste diferite, cu diferite tipuri de tehnici de călire. Datorită faptului că cota semnificativă de pneumonie sunt cazurile de boala, ca o complicație a unei infecții respiratorii acute, pentru prevenirea apariției acestora trebuie luată în considerare aplicarea unor măsuri terapeutice eficiente pe fondul bolii. Dacă bănuiți că dezvoltarea vaccinării în masă de gripă flux epidemie ar trebui sa fie efectuate ca proporția de pneumonie postgrippoznyh suficient de mare în structura anuală incidență.

Persoanele care aparțin unei categorii de risc pentru dezvoltarea de pneumonie, trebuie să fie utilizate grupa imunostimulator de medicamente care acționează asupra eficienței de amplificare a diferitelor unități de imunitate nespecifice (Proteflazid 2 picături de trei ori pe zi, Immunoflazidum 10 picături pe zi Bronhomunal 15 picături pe zi). Pharmacologists nu exclude un efect de vaccin, de asemenea, mediat de medicamentele menționate mai sus, totuși utilizarea lor poate fi atribuită mijloacelor specifice preveni pneumonia.

Prognoză pentru pneumonie un adult sau un copil depinde de gradul de virulenta si patogenitate agentului patogen, prezența bolii subiacente, precum și funcționarea normală a sistemului imunitar uman. În cele mai multe situații, pneumonia avansează favorabil și se termină cu recuperarea completă clinică și de laborator a pacientului. Pentru forme prognosticului nefavorabile de pneumonie includ purulent distructive, sunt predispuse la dezvoltarea de complicații în forma pneumoempyema și empiem. Patologia somatică de bază a pacientului a sistemului respirator și cardiovascular este un semn prognostic nefavorabil și poate duce chiar la moartea bolii.

Pneumonie - pe care medicul o va ajuta? În prezența sau pneumonie suspectate ar trebui să solicite imediat sfatul medicilor, cum ar fi bolile infecțioase, pneumologie, terapeut, medic pediatru.