Трансвагинальное узи с доплером. Дуплексное сканирование сосудов малого таза у женщин

В медицине для получения более подробной информации о внутренних органах и протекающей беременности применяют УЗИ малого таза с доплером, что позволяет выявить нарушения на ранних этапах.

Беременным сканирование назначают:

• при быстром росте или отставании в развитии эмбриона;
• прикреплении более 1 плодного яйца;
• во время рекомендуемых исследований в 20 и 30 недель;
• при несовпадении резус-фактора;
• при нефизиологичном для родов положении плода;
• при заболеваниях почек и печени.

УЗДГ для мужчин проводят:

• при нарушениях в яичках;
• проблемах с деторождением;
• травме;
• воспалении полового органа;
• умственном или физическом отставании;
• нарушении кровотока.

Женщин, не находящихся в положении, направляют на ультразвуковое обследование по причине:

• наличия опухолевидного образования в матке или в мочевом пузыре, изменения толщины стенок этих органов;
• сбоя в менструальном цикле;
• болевых ощущений;
• бесплодия;
• потери плода.

Допплерометрию сосудов малого таза для профилактики необходимо проходить 1 раз в год. УЗДГ проводится безболезненно, не требует вмешательства во внутренние органы, безвредно для здоровья врачей и пациентов.

Подготовка

При прохождении ультразвукового исследования необходимо соблюдать рекомендации для получения точных результатов.

Требования:

1. Допплерографию органов малого таза делают на 7 день цикла.
2. Мужчины проходят в любое время, готовиться не нужно.
3. Если исследование через брюшную стенку, то в течение 3 дней придерживаются питания без газообразующих продуктов. Мочевой пузырь должен быть наполнен. Употребляют около 1 л воды. Кишечник стараются очистить. Заранее можно принимать Мезим, уголь активированный или Эспумизан.
4. При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь нужно опорожнить.
5. Применение бария для рентгена за некоторое время перед УЗИ может помешать точному результату.
6. Для беременных подготовка не требуется.

При соблюдении правил специалист установит более точный диагноз и выявит нарушения на начальной стадии.

Противопоказания

Есть случаи, когда исследования проводить не рекомендуется. К ним относятся:

• УЗИ на поверхности живота (трансабдоминальное) не проводится при ранах или свежих ожогах на участке исследования;
• при воспалительных заболеваниях влагалища, менструациях, поздних сроках беременности трансвагинальное дуплексное сканирование не проводится;
• при заболеваниях прямой кишки противопоказано внутриректальное обследование;
• аллергия на латекс — противопоказание к трансвагинальному УЗИ.

Для наблюдения за динамикой патологического процесса УЗИ применяют множество раз.

Как делают

Одной из разновидностей ультразвукового исследования точной и ранней диагностики заболеваний мочеполовой системы, связанных с нарушением кровообращения, а также во время беременности является УЗДГ малого таза.

Дуплексное сканирование сосудов малого таза у женщин

Для исследования применяют сверхвысокочастотные звуковые волны — от 2 до 29 МГц. Диапазон, который улавливает ухо человека, в 1000 раз меньше.

С помощью специального аппарата с возможностью двойного сканирования осуществляется исследование малого таза. Производится регистрация высокочастотных сигналов, отражаемых от внутренних органов и фиксируемых датчиком. С помощью современных технологий осуществляется анализ результатов. На мониторе отображается двухмерное изображение.

Допплеровский метод дает получение цветного воспроизведения в исследованиях. Результатом проведенной работы является картограмма или ультразвуковое исследование с ЦДК. Звуковая волна отражается от элементов крови, перемещающихся по сосудам. Датчик улавливает их скорость и направление. На монитор выводится цветное картирование системы кровообращения.

При проведении обследования пациент размещается на кушетке. Смазанным гелем аппаратом проводят по животу или вводят его во влагалище (предварительно на датчик надевается одноразовый презерватив) либо в прямую кишку. Картограмма отражается на мониторе.

Исследование длится около 20 минут.

При беременности

УЗИ проводится либо по брюшной стенке, либо внутри влагалища.

Начиная с 3-5 недели, трансвагинально можно определить плодное яйцо. Трансабдоминально раннюю беременность определяют на 6-7 неделе. Внематочную беременность диагностировать сложно, так как за плодное яйцо можно принять сгустки крови.

С помощью УЗИ можно определить срок, пол и количество эмбрионов. Послушать сердцебиение можно с 6 недель, с 8 — определить, где формируется плацента.

Исследования проводят минимум 3 раза. УЗИ на генетические патологии проводят на 9-13 неделе. На 16-20 определяют пол, смотрят развитие органов (выявляют отклонения сердца и головного мозга).

Правильное расположение плода, размеры, вес, кровоток матки, плаценты, сосудистую картину малого таза, количество околоплодных вод определяют на 30 неделе. Все это необходимо для подготовки к родам.

Мужчинам

Для диагностики мужских органов (яичек, сосудов, вен и т.д.) применяют ультразвуковое исследование с доплером.

УЗИ позволяет определить новообразования, изменения структуры яичек, расширение вен и пр. Проводится специальным прибором. Им с помощью отражающихся звуковых волн определяют движение крови по сосудам.

Мужчина располагается на кушетке, поднимает орган и накрывает полотенцем. Врач смазанным гелем датчиком проводит по коже. Полученные сигналы передаются в аппарат. На мониторе врач получает информацию о состоянии сосудов пациента. Такое исследование дает самые точные показатели.

Также бывает трансректальное исследование состояния простаты. Прибор вводится в прямую кишку для определения кровотока мужского органа. Результаты изучает врач, чтобы назначить соответствующее лечение.

Трансабдоминальное, трансвагинальное и трансректальное

Существует несколько способов проведения УЗИ:

1. Трансабдоминально. По коже живота водят датчиком. На компьютере высвечивается информация. Метод подходит для девственниц, мужчин, для женщин в третьем триместре.
2. Трансвагинально. Вводится внутрь влагалища. С помощью этого способа можно получить более подробную информацию о состоянии кровообращения внутренних половых органов женщины.
3. Трансректально. В прямую кишку пациента вводят ультратонкий датчик, не причиняющий неудобств. Определяют заболевания простаты для мужского пола и уточняют диагноз для девушек, не живущих половой жизнью.

На каждый из видов УЗИ направляет врач.

Расшифровка результатов

По окончании исследования выдается протокол, который расписывает врач-клиницист (проктолог, гинеколог). После сбора анамнеза и изучения заключения доктор назначает лечение.

По УЗИ видно, соответствуют ли органы нормальным размерам, их эхогенность, правильно ли расположены, наличие новообразований, кист, воспалений, беременность, расположение спирали и пр.

Специалист описывает результат диагностики, сравнивает данные с нормой, выявляет отклонения, указывающие на наличие заболевания.

Толстые стенки матки и труб свидетельствуют о наличии рака. Кисты или фибромы визуализируются круглыми образованиями. Поликистоз проявляется изменением размера яичников и матки. Миома или эндометриоз выявляются при изменении эхогенности. При варикозе будет видна несостоятельность венозных клапанов, сужение и расширение просвета сосудов, измененная скорость кровотока.

По окончании УЗИ результат выдают на диске или в виде снимков экрана с письменной расшифровкой.

Сколько стоит

В диагностических центрах и поликлиниках можно пройти ультразвуковое сканирование. Цены в разных клиниках варьируются от 650 до 2300 руб. в зависимости от вида процедуры.

> Дуплексное сканирование (УЗИ) сосудов малого таза у женщин

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Дуплексное сканирование сосудов малого таза у женщин – что представляет собой эта процедура?

Дуплексное сканирование (доплерография) – ультразвуковое исследование органов малого таза, направленное на выявление заболеваний женской половой системы, связанных с нарушением кровообращения. Доплерография базируется на отражении ультразвуковой волны от элементов крови, постоянно перемещающихся в сосуде, с улавливанием их скорости и направления движения. После обработки компьютерной программой изображение принимает вид обозначенных различным цветом сосудов и выводится на монитор. Эта методика называется цветовым картированием.

В каких случаях женщине показано проведение УЗИ сосудов малого таза?

Самая частая патология, выявляемая при доплерографии сосудов малого таза у женщин, – это варикозное расширение вен малого таза (синдром хронических тазовых болей). Женщина обращается к гинекологу с жалобами на тупые тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при длительном пребывании в стоячем положении, после поднятия тяжестей, после полового акта. Патология может развиться ещё до беременности в силу неполноценности соединительной ткани венозных клапанов, но симптомы обычно появляются после родов. При дуплексном исследовании вен малого таза выявляют их тромбоз и эмболию – экстренные состояния в гинекологии, требующие неотложной помощи. Артериальная патология также визуализируется при проведении УЗИ сосудов. Это распространённый атеросклероз, суживающий просвет сосуда локально или на всем протяжении, аномалии развития артерий, новообразования различной природы. Злокачественные опухоли определяются по наличию густой сети артериальных капилляров в нетипичном месте.

Где можно сделать доплерографию сосудов малого таза?

Женщина может пройти УЗИ сосудов малого таза амбулаторно в женской консультации или медико-диагностическом центре. При госпитализации в учреждение гинекологического профиля процедура осуществляется непосредственно в отделении. Даже если женщина не предъявляет никаких жалоб, рекомендовано проходить УЗИ органов малого таза с применением доплерографии один раз в два года с целью профилактики.

Как подготовиться к УЗИ сосудов малого таза?

Предварительная подготовка не требуется. В зависимости от предполагаемого вида исследования необходимо опорожнить мочевой пузырь (при трансвагинальном доступе) или наполнить его (при доступе через переднюю брюшную стенку), для чего в течение двух-трёх часов до исследования выпить маленькими глотками 1–1,5 литра обычной негазированной воды.

Как проводится УЗИ сосудов малого таза у женщин?

При трансабдоминальном исследовании датчик устанавливается на переднюю брюшную стенку, на которую предварительно наносится специальный гель. Если УЗИ проводится трансвагинально, то специальный узкий датчик вводится во влагалище. Женщина в это время лежит на спине с разведёнными ногами. На датчик надевается презерватив и наносится гель.

Когда противопоказана доплерография?

Исследование не имеет противопоказаний. УЗИ сосудов можно проводить в любой день менструального цикла, но нежелательно назначать процедуру на первые два дня цикла при обильных выделениях и болезненности.

Как трактуется УЗИ-заключение?

При оценке состояния вен учитываются сужения и расширения просвета сосудов, наличие в них патологических образований (тромбоз, эмболия), скорость кровотока, а также состояние клапанного аппарата. Именно несостоятельность венозных клапанов приводит к нарушению оттока крови от органов малого таза и развитию варикоза.

При сканировании артериального русла оцениваются ширина просвета сосудов, правильность расположения основных ветвей (наличие аномалий развития), скорость кровотока, выявляются внутри- и внепросветные образования (сосудистые и другие опухоли, кисты, гематомы). Патологическое скопление артериальных капилляров в виде густой сети позволяет предположить наличие злокачественного образования.

УЗДГ сосудов органов малого таза – метод ультразвукового исследования вен и артерий, широко применяемый для определения различных патологий сосудов и диагностики многих гинекологических и андрологических заболеваний.

Дуплексное и триплексное сканирование сосудов является совершенно безопасным исследованием, которое можно применять многократно без вреда для здоровья.

Платно пройти УЗДГ сосудов органов малого таза в Санкт-Петербурге вы можете у нас, в клинике МАРТ.

Показания к УЗДГ сосудов органов малого таза

К органам малого таза у женщин относятся мочевой пузырь, матка, ее придатки, шейка матки, яичники; у мужчин – мочевой пузырь, предстательная железа, семенные канатики, семенные пузырьки. Нормальное функционирование данных органов во многом зависит от их качественного кровоснабжения, а любые изменения в кровообращении, как правило, связаны с патологическими осложнениями.

Показаниями к проведению дуплексного/триплексного сканирования сосудов органов малого таза являются:

• бесплодие у мужчин и женщин,
• невынашивание беременности,
• подозрение на наличие опухолевых образований,
• нарушения мочеиспускания,
• эректильная дисфункция у мужчин.

Как проводится УЗДГ сосудов органов малого таза?

УЗДГ сосудов органов малого таза выполняется в положении лежа на кушетке. В зависимости от показаний сканирование может проводится несколькими методами: трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку), трансвагинально (через влагалище) у женщин и трансректально (через прямую кишку) у мужчин.

Средняя продолжительность процедуры – 30 минут.

Когда делается УЗДГ сосудов органов малого таза?

Мужчинам УЗДГ сосудов органов малого таза можно делать в любое время. Женщинам исследование обычно выполняется на 5–7-й день менструального цикла.

Что покажет УЗДГ сосудов органов малого таза?

В ходе дуплексного/триплексного сканирования сосудов органов малого таза у мужчин врач исследует сосуды простаты и простатического сплетения, у женщин – маточные, яичниковые, спиральные артерии, сосуды эндометрия матки. Кроме того, у всех пациентов осматриваются подвздошные и дугообразные вены и артерии.

Обследование позволяет изучить строение сосудов, их проходимость, состояние сосудистой стенки, а также различные показатели кровотока.

С помощью дуплексного/триплексного сканирования можно выявить атеросклеротические изменения сосудов, тромбы, сдавливание сосудов, а также диагностировать:

• кисты и опухоли яичников,
• миому матки,
• объемные образования в стенке и полости матки,
• некоторые воспалительные заболевания матки и яичников,
• варикозное расширение вен малого таза,
• варикоцеле,
• простатит,
• абсцесс предстательной железы,
• аденому простаты,
• рак простаты,
• врожденные аномалии.

В нашем центре УЗИ вы можете срочно сделать УЗДГ сосудов органов малого таза.

Подготовка к УЗДГ сосудов органов малого таза

Специальной подготовки к обследованию сосудов малого таза обычно не требуется. В случае проведения исследования трансректальным методом перед процедурой необходимо провести очищение кишечника.

Где можно сделать УЗДГ сосудов органов малого таза в Санкт-Петербурге?

Сделать качественное дуплексное/триплексное сканирование сосудов органов малого таза можно в многопрофильной клинике МАРТ. В нашей клинике исследования проводят специалисты по ультразвуковой диагностике с большим опытом работы. Сканирование выполняется на современном аппарате УЗИ экспертного уровня, позволяющем исследовать строение даже самых мелких сосудов и кровоток в них.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб

При подозрении на нарушения сосудистой деятельности, а также при явных признаках патологии назначается допплерометрия органов малого таза. Эта процедура относится к разновидностям УЗИ и дает достоверные результаты диагностики. Более того, поставить точный диагноз без подобного ультразвукового изучения сосудов и органов практически невозможно.

Что такое УЗИ с доплером

Допплер – устройство, которое измеряет звуковые волны. Отражаются они от движущихся объектов, что очень полезно для обследования при подозрении на сосудистые нарушения. Такой же метод применяется для диагностики во время беременности.

Обработанная информация передается на монитор в виде картинки или графика, который изучает специалист. По полученным данным можно точно определить, какие и в каком именно месте происходят нарушения кровотока. С помощью допплерометрии специалист определяет:

• наличие закупорки в сосудах;
• движение тока крови;
• строение сосудов;
• направленность потока.

Дополнительно с помощью УЗДГ малого таза можно понять, какой у сосудов диаметр.

Методы проведения обследования

Сканирование вен, артрерий и сосудов проводят 3 методами:

• Абдоминальное изучение. Датчик устанавливают сверху живота. Метод УЗДГ используют на последних сроках беременности, а также у девушек, которые не живут половой жизнью. Мужчинам абдоминальную диагностику назначают при подозрении на проблемы с мочевым пузырем.
• Трансвагинальное обследование. Проводят исключительно у женщин, методика дает достоверные и полные сведения о состоянии сосудов половых органов. Трансвагинально можно поместить датчик ближе всего к органу, в котором возникло воспаление.
• Трансректальная диагностика. В этом случае датчик устанавливают в прямой кишке. Назначают его для диагностики простаты, а также с целью уточнения результатов УЗДГ после абдоминального обследования у женщин. Несмотря на вмешательство в прямую кишку, методика не причиняет никакого дискомфорта, так как используемый датчик очень тонкий.

Метод обследования определяется доктором после первичной консультации. Используют разные методы сканирования: дуплексное или триплексное.

При дуплексном изучении сосудов и вен можно точно узнать размер системы кровообращения, выяснить пропускную способность вен и артерий, а также определить направление кровотока. При триплексном, или цветном сканировании, благодаря яркому изображению определяют скорость кровотока.

Плюсы и минусы допплерографии

УЗИ вен малого таза у женщин и мужчин с допплером делают быстро и безопасно. Полученные данные достоверны, однако их бывает недостаточно для постановки диагноза. Иногда требуются дополнительные методы обследования.

Показания к проведению УЗДГ

У мужчин и женщин допплерографию назначают в следующих общих случаях:

• варикоз нижних конечностей;
• сдавливающая боль внизу живота, возникающая при длительном нахождении в вертикальном положении;
• «промежуточная хромота» — человек не может проходить небольшие дистанции без остановок, у него возникает сильная обжигающая боль, связанная с нарушением артериального кровотока — чаще всего под действием атеросклероза;
• резкая боль в бедрах, ногах или внизу живота, связанная с закупоркой просвета сосудов;
• ощущение холода, а также нарушение чувствительности нижних конечностей, которое связано с недостатком питательных веществ и кислорода.

В гинекологии допплерография сосудов малого таза у женщин назначается с целью изучения состояния матки, яичников и маточных труб. У мужчин методика применяется для определения состояния простаты, семенных пузырьков и канатиков. Очень часто некачественное кровообращение в этих сферах приводит к развитию болезней.

Показания для женщин

Небеременные женщины проходят через процедуру при наличии постоянных болей внизу живота и нарушении цикла. Пройти обследование необходимо, если не наступает беременность в течение 12 месяцев половой жизни без контрацепции. Также обследование требуется при опухолях в матке и мочевом пузыре, выкидышах и невынашивании.

Показанием служит изменение толщины стенок органов, расположенных в малом тазу. Если женщина испытывает трудности с мочеиспусканием, ей назначают допплерографию.

Во время беременности женщина должна проходить УЗДГ в следующих случаях:

• плод отстает в развитии;
• беременность протекает 2 и более плодами;
• плановые обследования на 20-25 и 30-32 неделях;
• стремительный набор веса эмбрионом;
• конфликт резуса;
• неправильное положение плода перед родами;
• недостаточное количество околоплодных вод;
• крупный размер плода;
• гипотрофия ребенка;
• патологии плаценты.

Если женщина страдает сосудистыми заболеваниями, УЗДГ ей необходимо проходить перед беременностью и во время нее в обязательном порядке.

Назначение мужчинам

Кроме подозрений на заболевания простаты, делать УЗДГ рекомендуют при эректильной дисфункции, а также при подозрении не бесплодие, либо при наличии установленного диагноза. Любые уплотнения в яичках, изменения размеров – прямое показание к УЗИ.

Возможные противопоказания к УЗИ с допплером

Основное противопоказание – наличие ожогов и ран на поверхности, через которую проводят обследование. Трансвагианльное сканирование запрещено, если у женщины есть воспалительные болезни влагалища. Не делают УЗИ во время менструации и на последних неделях беременности. Ректальное обследование запрещено, если есть трещины и другие нарушения в структуре прямой кишки. Не допускается проведение трансвагинального УЗИ при аллергии на латекс.

Подготовка к процедуре

Специфической подготовки к УЗИ органов малого таза с ЦДК или без него не требуется. Чтобы не было ложных результатов сканирования, нельзя курить за 8 часов до диагностики. Не рекомендуется принимать любые напитки, которые влияют на тонус сосудов: кофе, алкоголь, энергетики, крепкий чай, различные экстракты экзотических фруктов.

В редких случаях специалисты рекомендуют отказаться от еды или употребления жидкостей, если планируется трансректальное или вагинальное обследование. Наполненный кишечник или мочевой пузырь может ухудшить результат УЗИ и не даст провести его в полной мере.

Техника проведения процедуры

При абдоминальном обследовании пациент должен снять верхнюю одежду, а также немного опустить штаны или юбку. УЗИ пациенту делают в лежачем положении, рядом с аппаратом.

Если проводится трансвагианльная диагностика, юбку, нижнее белье или брюки нужно полностью снять. УЗИ делают в акушерском кресле. Если гинекологического кресла в кабинете нет, женщина ложится на кушетку, сгибает ноги в коленях и немного отводит их в сторону.

Для проведения трансректального УЗИ пациента укладывают на левый бок (реже – на правый), просят согнуть ноги в коленях. Затем вводят ректальный датчик, предварительно смазав его специальным гелем. На датчик также наносится специальное средство, обеспечивающее хороший контакт с кожей и четкую картинку. Гель предотвращает сухое скольжение. В процессе обследования врач может менять настройки аппарата для увеличения или уменьшения мощности.

Процесс обследования занимает максимум 30 минут, если клиническая ситуация очень сложная, то 30-40 минут. После процедуры достаточно удалить остатки геля, одеться и получить результаты.

Расшифровка результатов

При изучении сосудов с помощью УЗИ определяют индекс резистентности и скорость кровообращения. Выделяют несколько степеней нарушения. Например, при обследовании во время беременности они будут выглядеть так:

• 1А – нормальный кровоток в сосудах матки и хорошее питание плаценты;
• 1Б – кровообращение частично нарушено на этапе плацента-плод, но матка снабжается полноценно;
• 2 – кровоток в матке заметно нарушен;
• 3 – патологическое нарушение кровотока в матке и в органах плода.

— это заболевание, характеризующееся увеличением диаметра вен малого таза, что приводит к нарушению кровообращения наружных и внутренних половых органов. Чаще всего данная патология встречается у женщин детородного возраста, а одним из основных диагностических методов является УЗИ с ЦДК.

Почему появляется варикоз вен малого таза?

Причин появления данного заболевания множество и все они имеют разный источник. Одни из первых причин — длительное вынужденное и неудобное положение или же тяжелый физический труд, нередко эти два фактора накладываются друг на друга.

• Бывает такое после и родов, но, как правило, после многократных. У женщин, которые рожали 1-2 раза, риск возникновения расширения вен малого таза невысок, но это, если не учитывать другие факторы.
• Еще одна причина, которую выделяют в гинекологии — отсутствие оргазмов (аноргазмия) или, гораздо реже, такой метод контрацепции, как прерванный половой акт.
• Кроме причин, связанных с образом жизни женщины, есть и ряд на которые она повлиять вряд ли сможет. Так, у одной трети населения имеется такое заболевание, как дисплазия соединительной ткани. Оно характеризуется снижением прочности соединительной ткани, что в свою очередь сильно влияет на стенку сосуда. В более тяжелых случаях варикозное расширение вен малого таза сопровождается и геморроем.
• Также, причиной возникновения могут стать и заболевания. , загиб , сальпингит и множество других патологий могут привести к развитию варикоза. Именно поэтому необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры и выполнять .
• Иногда, причиной может стать заместительная гормональная терапия и прием оральных контрацептивов. Однако к этому могут привести и другие гормональные сбои, связанные с приемом препаратов.

Если же говорить о причинах появления в общем, то их две. Первая заключается в закрытии просвета вен, что приводит к расширению вышележащих отделов. А вторая заключается в том, что при закрытии просвета венозных стволов образуются коллатерали (говоря проще — запасные сосуды, то есть развивается альтернативный вариант для поддержания нормального кровотока, однако стоит понимать, что коллатерали не компенсируют недостаточность кровообращения в той мере, в которой это необходимо).

К чему может привести варикоз малого таза?

То, к чему приведет венозное расширение вен малого таза, зависит от степени его проявления. Всего выделяют 3 степени заболевания:

• Первая степень: сосуды расширены до 5 мм и могут быть локализованы в любом из сплетений малого таза;
• Вторая степень: диаметр вен 6 — 10 мм и варикоз может иметь тотальный характер, а также поражать такие важные венозные сплетения, как яичниковое, миометрия или параметральные вены;
• Третья степень: диаметр вен уже более 10 мм варикоз при этом тотальный или параметральный.

Детальнее о группах риска

Как говорилось ранее, этому заболеванию подвержены женщины в основном детородного возраста. Так, в возрасте от 17 лет, у 20% может быть диагностировано варикозное расширение вен малого таза, а вот на женщин в возрасте 45-50 лет перепадает 80% от общего числа больных. Чаще всего варикоз локализуется в яичниковом сплетении.

Как же обнаружить данное заболевание?

Наиболее безопасный и распространенный способ диагностирования эктазии вен малого таза — ультразвуковое исследование (УЗИ). Метод этот используется по ряду весомых причин. Среди них — его доступность и безопасность. Последний фактор крайне важен, из-за риска облучения и других частей репродуктивной системы любым другим излучением, которое может нанести непоправимый вред (но только при достаточно частом использовании). По причине безопасности УЗИ можно выполнять неограниченное количество раз, не страшась каких-либо осложнений. Все благодаря применению ультразвуковых волн, которые не наносят вреда и являются, по своей сути, низкочастотным звуком.

Таким, например, пользуются летучие мыши и дельфины. Безопасность ультразвука доказана не на словах, а на множестве клинических испытаний и многолетнем опыте использования.

Ультразвуковое исследование — это одно из самых распространенных и доступных исследований. Его можно получить как бесплатно, так и за небольшую цену в и т.д. Это дает возможность пройти диагностику практически каждой женщине.

УЗИ в особенности хорошо преуспело в качестве диагностики варикозного расширения вен малого таза. Оно позволяет уточнить локализацию процесса и его степень, однако может потребоваться дополнительный ультразвуковой метод — ЦДК. Но стоит понимать, что прежде чем идти на УЗИ стоит проконсультироваться у гинеколога, который проведет осмотр и, возможно, в направлении на исследование даст особенные указания для диагноста, если конечно это потребуется.

Какие виды УЗИ применяются для диагностики?

Обычное ультразвуковое исследование одно из самых часто применяемых инструментальных методов в диагностике, однако для выявления варикоза вен малого таза просто УЗИ не используется.

1. один из наиболее часто применяемых методов ультразвукового исследования венозного кровотока не только при варикозном расширении вен малого таза. Этот метод схож с обычным УЗИ, но позволяет оценить место затруднения кровотока, его скорость и другие параметры. Все это благодаря эффекту Допплера, по которому ультразвуковые волны отражаются от движущихся форменных элементов крови, и возвращаясь, предоставляют необходимые данные аппарату, который обрабатывает полученную информацию и выводит ее на монитор.
2. Есть еще и такой метод, как . Это одна из разновидностей допплерографии, при которой ток крови в различных сосудах на мониторе отличается цветом. При этом многие пациенты могут заблуждаться в том, что синий цвет указывает на вены, а красный на артерии. Зачастую при ЦДК имеется и шкала с различными цветами, указывающая на соответствие цвета и скорости.

Симптомы варикоза

Симптомы и клиническая картина варикозного расширения вен малого таза зависит от формы заболевания, развившегося у пациентки.

• Если имеет место промежностный и вульварный варикоз, то первый симптом, на который может обратить внимание женщина — видимое на глаз расширение сосудов промежности. В области наружных гениталий при этом присутствует чувство тяжести, дискомфорта, зуда и распирающей боли. В дальнейшем, ко всему прочему, присоединяется отек наружных половых органов.
• Одно из достаточно опасных осложнений — кровотечение из варикозно расширенных вен. Оно может развиться в результате травм, полового акта и родов. Еще одно осложнение — тромбофлебит. У женщины появляется покраснение в области варикозно расширенных вен, боль, отечность, позже вена уплотняется, все это сопровождается повышенной температурой тела 37,5-38 °С.
• Если имеет место другая форма — синдром венозного полнокровия, то симптомы будут весьма размыты, что приводит к затруднению в выявлении данной формы заболевания. Синдром венозного полнокровия может быть ложно принят за цистит, радикулит пояснично-крестцового отдела, колит и т.д.
• Однако самый постоянный признак, который сопровождает данные заболевание — боль. Она имеет различную интенсивность и иррадирует (“отдает”) в пояснично-крестцовый отдел, пах, промежность. Еще один характерный признак, указывающий на особенность боли — ее усиление во вторую половину . Но эта особенность встречается не всегда. Также боль возникает при длительном нахождении в горизонтальном положении, физических нагрузках, половом акте. При таком виде варикозного расширения вен малого таза встречаются различные нарушения менструального цикла, и имеется предменструальный синдром.

Как выявить данное заболевание?

Выше уже описывалось ультразвуковое исследование, которое достаточно часто используется для диагностики, однако есть и другие методы. Прежде всего, стоит сказать главное — ни один метод инструментальной диагностики не будет достаточно информативным без полной клинической картины, которую должен составить врач гинеколог. То есть, без посещения клиники не стоит заниматься самостоятельной диагностикой, если имеются симптомы заболевания.

В диагностике применяются тазовая флебография, компьютерная томография, лапароскопия. Последний метод потребует оперативный доступ к органу. Компьютерная томография хоть и эффективна, но в большинстве, по диагностической ценности его превосходит УЗИ.

• Тазовая флебография — это рентгенологический метод исследования, который применяется для уточнения локализации и обнаружения точного расположения тромбов. Чаще этот метод применяется перед оперативным вмешательством.
• Среди разнообразных методов использования ультразвуковых волн, есть и различные виды самой процедуры. В большинстве исследований применяется два вида — трансвагинальный и трансабдоминальный, их также называют просто абдоминальный и вагианпльный. Особенность их применения при варикозном расширении вен малого таза в том, что применять их желательно одновременно, так как именно такой метод даст максимальные результаты в диагностике.

Более детально о видах УЗИ

1. одно из самых часто используемых, так как применяется оно не только при патологиях, но и необходимо для каждой беременной женщины (у беременных частота возникновения варикоза вен таза составляет 30%). Как и все виды ультразвуковой диагностики, этот вид не инвазивен, то есть не требует проколов кожи или слизистых. Производится он через переднюю брюшную стенку. Не приносит никакого дискомфорта или боли. При проведении диагностики, на кожу живота будет нанесен специальный гель, который нужен для улучшения проводимости ультразвуковых волн и улучшения достоверности результатов. Механизм его работы прост — он попросту удаляет лишний воздух между кожей и датчиком.
2. выполняется путем введения ультразвукового датчика во влагалище. В норме это не вызывает болевых ощущений, но может присутствовать легкий дискомфорт. При вагинальном УЗИ также применяется гель, но он наносится на , который надевается на датчик. Презерватив необходим как средство личной гигиены и для предотвращения травматизации.

Если девушка страдает варикозным расширением вен малого таза, но она девственница, то трансвагинальное УЗИ может заменяться трансректальным. Выполняется оно уже другим датчиком, но все также необходим специальный презерватив и гель.

Как подготовиться к диагностике?

Подготовка включает в себя ряд несложных мер. Прежде всего — диета. Придерживаться ее стоит 3 дня. Она исключает употребление газообразующих продуктов, таких как:

• бобовые,
• свежая выпечка,
• капуста
• и т.д.

Так как сразу будет проводиться и трансвагинальное, и трансабдоминальное УЗИ, то в определенный момент потребуется наполнить жидкостью. Очень важно, чтобы это была жидкость без газа.

Если необходимо трансректальное исследование, то ко всему прочему потребуется выполнить очистительную клизму. В качестве альтернативы можно выполнить микроклизму. Выполняться она должна 2 раза: вечером накануне исследования и утром за несколько часов до диагностики.

Противопоказания к проведению УЗИ

Абсолютных противопоказаний к проведению диагностики нет. Временными помехами для проведения трансабдоминального УЗИ являются ожоги и серьезные воспалительные поражения кожи живота. Противопоказаний к трансвагинальному УЗИ практически нет. К ним можно отнести беременность на сроках более 25 недель, девственность.

Трансректальное УЗИ нельзя выполнять, если на прямой кишке имеются швы после выполненного оперативного вмешательства или при наличии серьезный воспалительных заболеваний.

Ультразвуковая диагностика при таком заболевании, как варикозное расширение вен малого таза, может быть выполнена либо позже, либо частично. Однако, даже применение одного вида УЗИ способно предоставить полезную информацию, сильно помогающую в диагностике заболевания.

О лечении

Когда при , варикоз все же был обнаружен, то без сомнения женщине предстоит лечение. В традиционной медицине данное заболевание может лечиться как консервативно, так и оперативно. Но оба этих метода преследуют общие цели:

• предотвращение рефлюкса (обратного тока) крови по венам яичников,
• нормализация тонуса вен;
• улучшение кровоснабжения тканей;
• ну и конечно устранение всех симптомов.

Обычно лечение варикозного расширения вен малого таза начинается с консервативного лечения. Основная роль в терапии отводится венотоникам и антиагрегантам (препараты, предотвращающие образование тромбов в венах). Для устранения боли и воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Кроме лекарств, большую роль играет лечебная физкультура, предотвращающая обострения и рецидивы.

Когда медикаментозное лечение не помогает необходимо прибегнуть к оперативному. Современная операция заключается в эмболизации яичниковых вен. Говоря простыми словами: вводится катетер с склерозирующим веществом и блокируется кровоток в пораженных венах.

Все это выполняется под контролем рентгенографии. Операция малотравматичная и показывает высокие результаты в лечении варикозного расширения вен малого таза. Если и она не помогает, то пораженные сосуды необходимо удалить.

Какой специалист поможет с лечением?

Чаще всего первыми с этой патологией встречаются гинекологи, но занимается лечением — флеболог. Иногда, в тяжелых случаях, может потребоваться консультация и лечение у ангиохирурга (он же сосудистый хирург).

На этапе диагностики большую роль играет опыт и профессионализм врача, выполняющего диагностику, а также аппаратура, на которой будет проводиться исследование.

Как предотвратить рецидив?

Когда диагностирован варикоз малого таза, лечение пройдено, следующей целью является предотвращение возникновения патологии снова. Меры профилактики напрямую исходят из причин заболевания:

• Если имеются неподобающие условия труда, то их следует изменить в кратчайшие сроки;
• Диета, содержащая больше растений и растительного масла. Это необходимо для избегания запоров, которые могут стать причиной рецидива;
• Исключение из диеты соленого и острого;
• Отказ от алкоголя и курения, так как эти вредные привычки негативно сказываются на сосудистой стенке.;
• Ежедневный контрастный душ, который стимулирует сосуды промежности;
• Упражнения, список которых, по окончанию лечения, будет получен у врача лечебной физкультуры;
• Ношение специальных колготок;
• Профилактика медикаментами (в основном венотоники) частотой 3-4 раза в год.

В заключение

Варикоз малого таза крайне неприятное и тяжелое в диагностике заболевание. При варикозе малого таза симптомы крайне важны, так как именно они позволяют заподозрить болезнь и провести своевременное лечение, которое не даст развиться более тяжелой форме и осложнениям.

Большую роль в диагностике играет УЗИ с ЦДК, которое лучше всех остальных инструментальных методов позволит выявить заболевание.