Главная › Рецепты › Детский врач невролог что он лечит. Невролог, что лечит? Кто такой невролог и что он проверяет

Детский врач невролог что он лечит. Невролог, что лечит? Кто такой невролог и что он проверяет

Около 3-х тысяч лет назад до нашей эры впервые промелькнула информация о том, что целители тех времен выявили заболевание, в котором были обнаружены параличи различной тяжести и нарушение чувствительности. Стали обращать внимание, что у пациентов встречаются обмороки, беспокойство без всяких оснований, нервозность и др.

Еще с давних времен стали проявляться и исследоваться (насколько было можно) такие недуги как эпилепсия, мигрень.

В современном мире, как правило, изменений произошло немного и такие симптомы, как обмороки, невозможность находиться в душных комнатах, нервозность это повод забеспокоиться всерьез о своем здоровье и, в первую очередь, обратиться за консультацией к неврологу.

Для того чтобы получить специальность невролога, недостаточно просто сдать вступительные экзамены, необходимо иметь уже законченное высшее образование по одной из следующих специальностей:

Педиатрия.
Лечебное дело.

Неврология – достаточно сложная и тяжелая профессия, в которой врач должен знать все тонкости своей деятельности. Доктор должен более чем тщательно знать причины поражения нервной системы, симптомы, признаки заболеваний.

Следует знать все тонкости нервных окончаний спинного и головного мозга, периферической системы и довольно хорошо разбираться во всех тонкостях

К ним относятся:

Судороги.
Резкие и острые боли.
Параличи.
Потеря чувствительности конечностей (онемение).
Несогласованность движений.

Если врач опытный, он должен уметь выполнить следующее:

Осмотреть пациента.
Досконально опросить его.
Определить, какие именно анализы следует сдать больному для более точного диагноза.
Произвести подбор правильного лечения.
Определить, какие именно процедуры необходимо назначить пациенту.
Уметь побеседовать с больным, объяснить ему причину возникновения недуга, разъяснить, как производить лечение.
Иметь опыт в профилировании нервной системы.

Процедуры оперативного вмешательства не входят в обязанности невролога, эта работа возлагается на плечи нейрохирурга.

Какие заболевания лечат неврологи?

Невролог диагностирует и лечит заболевания, которые непосредственно связаны с нервной системой.

Среди недугов этой стадии, выделяются следующие:

Невралгия.
Приступы эпилепсии.
Образование опухоли на головном либо спинном мозге.
Инсульты.
Нарушение кровообращения мозга головы.
Энцефалопатии.

Основная часть таких недугов требует привлечь неврологов, т. к. они возникают в тесной связи с переменами в психическом состоянии больного

Заболевания, которыми вплотную занимаются специалисты,тесно связаны со следующими нарушениями:

Паралич.
Потеря чувствительности.
Судороги.
Головная боль.
Боль в области лица.
Потеря и нарушения сознания.
Инсульт с вытекающими последствиями.
Травмы, возникшие в области спины, головы и последствия после них.
Болевые ощущения в районе спины (грыжа, остеохондроз, радикулит и иные).

С какими симптомами стоит обращаться к неврологу?

К этому специалисту следует обращаться во многих случаях, а именно:

При возникновении частых, сильных и необоснованных головных болях.
Мигренях.
При головокружениях.
Возникновение шума в ушах.
При нарушениях сна (частое пробуждение в ночной период, бессонница).
Потеря памяти.
Координация движения заметно нарушена.
При онемении рук или ног.
Обмороки.
Проявление боли в области спины.
Покалывании.
Расстройствах сознания.

Как проходит прием у невролога?

Во время осмотра пациента, врач в подробностях уточняет у него, следующие нюансы:

Возраст.
Наличие семьи.
Место работы и особенности трудовой деятельности.
Изучение жалоб на состояние здоровья.
Определение причин для обращения в медицинские учреждения.
Наследственная предрасположенность.

Врач очень подробно изучает историю болезни, затем досконально осматривает больного, обследует состояние нервной системы.

На первом же осмотре опытный врач определяет, какие дополнительные исследования понадобятся для выявления более правильного диагноза. Благодаря полученным результатам анализов, больному определяется подробное и правильное лечение.

Тактика лечения подбирается в индивидуальном порядке, исходя из нее, выявляется, какое именно врачевание необходимо пациенту – оперативное или медикаментозное

Методы обследования в неврологии

Врач обследует состояние больного, обращая внимание на различные моменты, как правило, он оценивает и проверяет следующее:

Осматривает и дает квалифицированную оценку деятельности всех органов и систем в человеческом организме.
Досконально обследует состояние кожных покровов.
Определяет, какой тип телосложения.
Специалист всматривается в форму, размеры и симметричность головы.
Диагностируется состояние шеи и проверяется ригидность мышц на затылке.
Доскональное исследование грудной клетки.
Органы брюшины тщательно пальпируют.
Производится осмотр позвоночной системы.

Подробно и внимательно врач проводит обследование, обращает внимание на следующее:

Проверка состояния зрения и присутствие различных расстройств.
Обследование того, как пациент может определяться в пространстве, времени и собственной деятельности.
Проводится оценка работы мозга.
Исследуются функции черепных и мозговых нервных окончаний.
Проверяется, насколько свободно больной может двигаться в пространстве.
Проверка рефлекторной системы.

Нервная система выполняет деятельность в организме множества функций, управляет работой всего организма. Поэтому, исходя из состояния больного, его жалоб, осмотр может продлиться от 15 минут до нескольких часов.

Насколько квалифицирован специалист, при постановке больного на учет, это играет очень важную роль

Причины нервных болезней

Нервная система это самое уязвимое место в организме человека, даже незначительные сбои в ее деятельности, значительно ухудшают жизнь у пациента.

Недуги могут стать важным толчком в развитии сердечных сосудистых болезней и ЖКТ, поэтому игнорировать сигналы, которые подает организм, просто преступление. Даже при появлении первых симптомов – повод незамедлительно обращаться к специалисту.

Причины поражения могут быть весьма различные, вызвать их проявление может любой из симптомов:

Нарушения деятельности сосудов.
Полученные инфекции.
Последствия поражения всевозможных ядов и токсинов
Полученных травм.
Поражение организма как инфекционными, так и простудными недугами.
Утомления от физического труда и умственной нагрузки.
Перенесенных стрессов.
Наследственность.

Классификация нервных болезней

В последнее время довольно остро ощущается проблема возникновения сосудистого поражения нервной системы.

Такие недуги проявляются все чаще, возраст значительно молодеет, а смертность возрастет, много пациентов после перенесенных заболеваний полностью не выздоравливает, отсюда и максимально число инвалидов.

К таким разновидностям болезней относятся инсульт и сосудистая мозговая недостаточность хронического характера. Основными причинами доктора считают гипертонию или атеросклероз.

Отчетливо характеризуется высокой температурой, рвота, тошнота, нарушения двигательной функции.

Травма, влекущая за собой сильный ушиб, сотрясение головного мозга, может довольно серьезно повлиять на нервную систему в негативном плане и повлечь за собой расстройство сознания и памяти, возникновение головных болей, бессонницу, очень частое пробуждение по ночам, приступы рвоты и тошноту.

Довольно часто возникают заболевания периферического характера.

К ним можно отнести: радикулит, неврит, плексит – все они возникают по одной причине – это переохлаждение, различные интоксикации, перенесенные инфекции. Выражаются они в частом головокружении, тошноте, достаточно сильны боли в голове.

Процедура лечения и реабилитации достаточно долгая. Она может потребовать от пациента, доктора и родственников больного очень много времени, в основном терпения. Методику лечения может назначить только опытный врач, а довольно часто требуется собрание консилиума, который поможет выбрать, какое именно лечение может потребоваться.

Неврологические расстройства проявляются множеством разнообразных и часто неспецифических симптомов, поэтому в большинстве случаев к пациентов направляет или .

Записываясь на прием к данному специалисту самостоятельно, пациенты нередко ищут в списке врачей невропатолога, однако это название используется сейчас только в обиходе (официально этот врач с 1980 года называется неврологом).

Что лечит невролог

Невролог занимается лечением:

Неврологических расстройств, которые вызваны генетическими заболеваниями (синдром Туретта, болезнь Фридрейха и др.). Генетические заболевания, которые лечит невролог, могут быть вызваны изменением числа хромосом (синдром Дауна), мутацией генов (), изменением структуры хромосом (), врожденными пороками развития ().
Неврологических нарушений, которые вызваны гипоксией и другими осложнениями перинатального периода, а также преждевременными или осложненными родами (эти осложнения могут вызывать гипотонус, церебральный паралич, гипоксически-ишемическую энцефалопатию и другие неврологические патологии).
Неврологических расстройств, которые вызваны различными заболеваниями (менингит и т.д.).
Неврологических расстройств, которые вызваны травматическим повреждением головного или спинного мозга.
Неврологических нарушений, которые возникают при дистрофических нарушениях в суставных хрящах (остеохондроз), обменном заболевании скелета (остеопороз) и т.д.

Врожденные заболевания

К врожденным аномалиям и генетически обусловленным заболеваниям, которые лечит врач-невролог, относятся:

Спинномозговая грыжа — комплексная врожденная аномалия, которую вызывает нарушение нормального развития плода (формирование спинного мозга сопровождается образованием в позвоночнике отверстия или щели, через которую наружу выступает часть спинного мозга).
Синдром Туретта – вызванное генетическими отклонениями расстройство ЦНС, для которого характерны множественные моторные тики и как минимум один вокальный или механический тик.
Лейкодистрофия — нейродегенеративное заболевание, которое возникает из-за наследственного нарушения обмена веществ и сопровождается накоплением в головном и спинном мозге метаболитов, разрушающих миелин (оболочку нервных волокон). Проявляется в детском возрасте. Для заболевания характерна задержка психомоторного развития, двигательные расстройства, поражение зрительных и слуховых нервов, гидроцефалия и эпилептические приступы.
— хроническое заболевание ЦНС, которое сопровождается образованием в задних рогах спинного мозга полостей (в некоторых случаях поражение затрагивает и продолговатый мозг). Истинная сирингомиелия возникает при врожденном дефекте глиальной ткани. В местах поражения сосредоточены чувствительные нейроны, которые отвечают за температурную и болевую чувствительность, поэтому больные страдают выпадением соответствующих видов чувствительности на значительных участках кожи.
Синдром Крузона – редко встречающееся генетическое заболевание, для которого характерна прогрессирующая деформация лицевой и мозговой части черепа, сопровождающаяся развитием сопутствующих нарушений (брахицефалия, нарушения зрения и слуха и т.д.)
— генетически обусловленная аномалия развития мозжечка и ликворных пространств, которая встречается преимущественно у женщин. Проявляется медленным моторным развитием младенца и прогрессирующим расширением черепа, раздражительностью, тошнотой, судорожным синдромом, нарушением зрения, расстройствами координации движений и нистагмом.
Нейрофиброматоз – наследственное заболевание, при котором из нервной ткани развиваются опухоли, вызывающие сдавление нервов.
Болезнь Вильсона-Коновалова, которая развивается при врожденном нарушении метаболизма меди и вызывает поражение ЦНС и внутренних органов. Проявляется мышечной ригидностью, гиперкинезами и расстройствами психики, а также нарушениями деятельности печени и органов желудочно-кишечного тракта.

Осложнения перинатального периода

К сфере деятельности невролога относятся заболевания, вызванные осложнениями перинатального периода:

Детский церебральный паралич (ДЦП) — хронический непрогрессирующий симптомокомплекс двигательных нарушений, которые развиваются вследствие возникших в перинатальном периоде поражений или аномалий головного мозга. К ДЦП относят спастическую тетраплегию, спастическую диплегию, гемиплегическую, дискинетическую и атаксическую формы заболевания. ДЦП может быть следствием хронической внутриутробной гипоксии, внутриутробных инфекций, гипоксически-ишемических поражений головного мозга, гемолитической желтухи новорожденных и т.д.
Синдром Веста — эпилептический синдром, который относится к группе младенческих невоспалительных заболеваний головного мозга. Развивается вследствие внутриутробных инфекций (герпес, цитомегаловирус), гипоксии или асфиксии, постнатального энцефалита, внутричерепной родовой травмы, при аномалиях строения головного мозга или постнатальной ишемии при позднем пережатии пуповины. Для заболевания характерны приступообразные расстройства сознания, приступы судорог, застывания, изменения частоты дыхания, нарушение пульса, тонуса сосудов и т. д.

Нарушения, связанные с другими патологиями

Невролог лечит неврологические расстройства, которые возникают вследствие других заболеваний:

Болевой синдром – боль, которая не исчезла после прекращения травмирующего воздействия и приобрела хронический характер. Сохраняется длительный период, отличается ноющим характером. Может быть связана с повреждением болевых рецепторов или с повреждением нервной системы без раздражения болевых рецепторов (невралгии, невриты). Если боль возникла в результате нарушения работы ЦНС, точное место ее локализации отсутствует (возникают блуждающие, отраженные или фантомные боли). При нарушении проведения болевых импульсов на периферии нервной системы локализация боли приблизительно совпадает с зоной первичного поражения.
Воспаление (невралгия) тройничного нерва – хроническое заболевание, которое возникает при раздражении или воспалении тройничного нерва. Проявляется приступами мучительной боли в области виска, глазницы и лба, верхней и нижней челюсти. Развивается при механическом сдавливании нерва, его повреждении при травме или в результате воспалительных процессов по ходу нерва. Может быть первичным и вторичным, протекать в типичной форме (боль носит цикличный характер) и нетипичной форме (боль постоянная). Болевые приступы провоцируются любыми повседневными действиями, затрагивающими зону гиперчувствительности.
Нарушение сна – расстройства, при которых наблюдаются субъективные ощущения и жалобы на патологическую сонливость или бессонницу, трудности засыпания и поддержание полноценного сна. Возникают в любом возрасте, могут быть первичными (не связаны с патологией каких-либо органов) и вторичными. Расстройство сна может развиваться при различных заболеваниях ЦНС, вследствие психических нарушений и соматических заболеваний. Каждой возрастной группе свойственны свои виды нарушений сна (бессонница характерна для пожилых людей, а снохождение встречается обычно в детском возрасте).
Эпилепсию – хроническое неврологическое заболевание, для которого характерна предрасположенность организма к внезапному возникновению судорожных приступов. Приступы возникают при общей судорожной готовности мозга и активности судорожного очага. Судорожный очаг возникает при органическом или функциональном повреждении участка мозга. Приступы могут быть первично-генерализованными (тонико-клоническими или с короткими периодами потери сознания) и парциальными или фокальными (простые приступы не сопровождаются нарушениями сознания, сложные протекают с нарушением или изменением сознания). Симптомы эпилептического приступа зависят от формы заболевания.
Арахноидит, который является серозным воспалением паутинной оболочки спинного или головного мозга. Развивается подостро, переходит в хроническую форму. Проявляется головной болью, которая более интенсивна утром и может сопровождаться тошнотой и рвотой. Неврологические симптомы зависят от локализации арахноидита.
Ишемический инсульт — нарушение мозгового кровообращения, которое сопровождается повреждением мозговой ткани при затруднении поступления крови к определенному отделу мозга. Развивается вследствие сердечно-сосудистых заболеваний или заболеваний крови.
Геморрагический инсульт — нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние, которое возникает при гипертонии, церебральном атеросклерозе, заболеваниях крови и др.
Блефароспазм, который является неконтролируемым сокращением круговой мышцы глаза. Напоминает интенсивное смыкание век, может сопровождаться отеком, слезотечением или нарушением слезоотделения. Может быть первичным (возникает при поражениях нервной системы и вследствие возрастных изменений) и вторичным (является следствием других заболеваний).
Внутричерепную гипертензию (в обиходе внутричерепное давление) – термин, которым обозначают повышение давления в черепной полости. Может возникать при черепно-мозговых травмах, энцефаломенингите и других патологиях вследствие увеличения объема ликвора, тканевой жидкости, крови или появления инородной ткани.
Остеохондроз позвоночника, который является многофакторным дегенеративным заболеванием позвоночно-двигательного сегмента. Поражение изначально затрагивает межпозвоночный диск, а затем опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Проявляется ощущением дискомфорта и болью в спине.

Травмы головного или спинного мозга

К травмам головного или спинного мозга, которые лечит невролог, относятся:

Синдром конского хвоста — комплекс симптомов, которые проявляются при повреждении отходящего от конечного отдела спинного мозга массивного пучка спинномозговых нервов. Сопровождается потерей чувствительности и параличом нижних конечностей, а также нарушениями функций кишечника и мочеполовой системы.
Синдром сонного апноэ, который возникает при травмах, сдавлениях стволового отдела головного мозга и задней черепной ямки, поражениях головного мозга при постэнцефалитическом паркинсонизме и болезни Пика.
Сдавление головного мозга – патологический прогрессирующий процесс в черепной полости, который возникает в результате травмы (внутричерепная гематома, ушиб мозга, субдуральная гигрома, вдавленные переломы и др.).
Паралич Дюшена-Эрба, который развивается при повреждении верхнего ствола плечевого сплетения и сопровождается мышечно-тоническими, чувствительными и трофическими нарушениями (часто развивается при родовспомогательных манипуляциях) и т.д.

Другие заболевания

Невролог также лечит:

Болезнь Альцгеймера (сенильную деменцию) – нейродегенеративное заболевание, которое в большинстве случаев развивается у людей старше 65 лет (встречается редкая ранняя форма болезни). Сопровождается расстройством памяти, апатией, прогрессирующими нарушениями координации, восприятия, речи и двигательных функций, эмоциональной лабильностью, постепенной утратой навыков и истощением.
Болезнь Паркинсона — медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание структур головного мозга, которые участвуют в управлении движениями, поддерживают мышечный тонус и позу (экстрапирамидная моторная система). Проявляется мышечной ригидностью (скованностью), ограничением объема и темпа движений, тремором и неустойчивостью позы. Присутствуют вегетативные и психические расстройства.
Мигрень – неврологическое заболевание, которое проявляется эпизодическими или регулярными сильными и мучительными приступами головной боли при отсутствии серьезных органических поражений мозга. Для заболевания характерны сильная пульсирующая боль одной половины головы (иногда обеих), светобоязнь, гиперчувствительность к громким звукам, отвращение к запахам, головокружение, потеря пространственной ориентации, резко возникающая раздражительность или угнетенность, тошнота, возможна рвота.
Боковой амиотрофический склероз – неизлечимое, медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание ЦНС, которое сопровождается поражением двигательных нейронов, что вызывает параличи и последующую атрофию мышц. К ранним симптомам относятся слабость в конечностях, судороги, онемение мышц, затруднение речи.
Рассеянный склероз – хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается поражением миелиновой оболочки нервных волокон. На ранних этапах заболевание протекает бессимптомно, на поздних стадиях выявляются нарушения глубокой и поверхностной чувствительности и другие симптомы (зависят от области поражения).
Торсионную дистонию — прогрессирующее заболевание, которое проявляется неконтролируемыми тоническими сокращениями различных мышечных групп, что приводит к развитию патологических поз. Заболевание может провоцировать искривление позвоночника и контрактуры суставов.

Именно невролог диагностирует опухоли ЦНС и спинного мозга — доброкачественные менингиомы, шванномы и т.д., а также злокачественные опухоли (первичные, которые чаще встречаются у детей, и вторичные, метастатические, чаще встречающиеся у взрослых). Лечением опухолей мозга занимается и .

Кроме того, невролог занимается лечением:

компрессии локтевого нерва;
неврита зрительного, слухового и (являются воспалением периферических нервов, которые сопровождаются структурными изменениями, выпадением чувствительности и нарушением двигательных функций);
невралгии затылочного и языкоглоточного нерва, межреберной невралгии, ишиаса и т.д. (поражения периферических нервов без структурных изменений, с сохранностью чувствительности и двигательных функций);
головной боли (кластерной боли, головной боли напряжения и т.д.);
головокружения;
радикулита (поражения корешков спинного мозга);
плексита (поражения нервного сплетения передних ветвей спинномозговых нервов);
дисфагии (расстройства акта глотания);
паралича, который может быть центральным и периферическим, органическим и функциональным;
миастении — нервно-мышечного аутоиммунного заболевания, для которого характерна патологически быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц;
вертебрально-базилярной недостаточности (нарушения функционирования головного мозга в результате ослабления кровотока в артериях) и другие заболевания.

Что лечит детский невролог

Детский невролог – это врач, который диагностирует и лечит заболевания центральной и периферической нервной системы у детей.

Этот специалист занимается также функциональными нарушениями, которые возникают у детей вследствие нарушений в работе нервной системы.

К заболеваниям, которые невролог лечит у детей, относятся:

генетические заболевания (синдром Дауна, и т.д.);
инфекционные заболевания (менингит, энцефалит и др.);
нарушения, которые возникли в результате токсических поражений (билирубиновая энцефалопатия, которая развивается при патологической и т.д.);
нарушения, которые развились в результате травмы (родовые повреждения головного и спинного мозга);
гипоксические поражения (церебральная ишемия и другие патологии, которые развиваются в результате внутриутробной гипоксии и/или асфиксии при рождении);
эпилепсия и другие неврологические заболевания.

Так как своевременно выявленная неврологическая патология позволяет подобрать эффективное лечение и устранить многие отклонения развития, детский невролог проводит периодические профилактические осмотры новорожденных и детей раннего возраста (по статистике половина случаев детской инвалидности связана с заболеваниями нервной системы).

К неврологу ребенка до года приносят на осмотр раз в 3 месяца, что позволяет оценить развитие малыша соответственно возрастным нормам формирования навыков (в 3, 6 и 9 месяцев), а затем осмотр проводится в год. В дальнейшем показан ежегодный осмотр.

Показанием для внепланового осмотра являются:

частое и многократное срыгивание;
периодическое подрагивание подбородка и конечностей (тремор);
поджимание пальчиков при опоре на стопу;
появление судорог при повышении температуры;
беспокойство, плохой, поверхностный сон с частыми пробуждениями;
повышенная утомляемость, головные боли, раздражительность;
низкая успеваемость, плохая адаптация, рассеянность, отсутствие контакта со сверстниками;
судороги, навязчивые движения, приступы с потерей сознания;
двигательные нарушения, повышенная активность или вялость;
наличие тиков (быстрых, стереотипных кратковременных непроизвольных элементарных движений);
задержка развития (задержка речи, заикание, ночное недержание мочи и др.).

Некоторые симптомы (срыгивание, дрожание подбородка) могут быть вариантом нормы, но констатировать это должен специалист.

Во время осмотра ребенка врач изучает анамнез, уточняет, как проходила беременность и роды, чем болел ребенок за всю свою жизнь и какими были особенности его развития (когда сел и т.д.).

После осмотра и проверки рефлексов невролог при необходимости назначает дополнительные исследования.

В каких случаях надо обращаться к неврологу

Консультация невролога необходима людям, у которых:

Возникают боли в шее, спине, руках и ногах. Боли в конечностях могут вызывать разнообразные патологии периферийной нервной системы (онемение или повышенная чувствительность в конечностях требует срочного обращения к неврологу). Боли в шее и спине могут быть признаком остеохондроза (возникают в результате дистрофических изменений позвоночника и нарушений функции спинномозговых корешков), межпозвонковых грыж, сколиоза. Боли в теле также могут быть признаком повреждения нервных волокон при межреберной невралгии, диабетической полиневропатии и невропатии локтевого нерва.
Наблюдаются головные боли (резкие, появившиеся внезапно и носящие нарастающий характер боли требуют срочной консультации специалиста), головокружения, предобморочные состояния и обмороки.
Появились стреляющие боли в лицевой области (возникают при прикосновении к лицу, при порывах ветра, во время жевания и разговора).
Наблюдается нарушение координации движений, шаткость походки.
Наблюдается мышечная слабость.
Наблюдается бессонница или другие нарушения сна.
Возникли нарушения речи – человек неспособен грамотно строить речь, не может управлять губами и языком, речь вообще отсутствует или нарушена громкость голоса.
Появились нарушения зрения – в глазах двоится или размыты контуры предметов, выпадает часть поля зрения (появляются тени или присутствуют островки слепоты).
Наблюдается опущение века (птоз может быть следствием поражения ЦНС, периферической нервной системы или заболеваний мышц).
Наблюдается неконтролируемые движения головой или руками, втягивается живот или возникают речевые тики (неконтролируемое шмыганье и покашливание в процессе речи, или повторение некоторых слов).
Возникают нарушения памяти (расстройство памяти может быть признаком нейродегенеративных заболеваний).

Этапы консультации

На первичный прием направление к неврологу обычно выдает участковый терапевт.

На приеме невролог:

Изучает анамнез путем уточнения жалоб и симптомов, которые беспокоят пациента (их характер, длительность и частоту, связь с какими-либо раздражителями, наличие аналогичной симптоматики у родственников и т.д.).
Проводит внешний осмотр (оценивает симметричность глазных щелей и т.д.) и проверяет безусловные рефлексы, которые отражают эффективность функционирования нервной системы (например, локтевой и коленный рефлексы, при проверке которых врач слегка ударяет по согнутому колену или локтю неврологическим молоточком). Рефлексы проверяются с учетом возраста пациента (для каждого возраста существуют свои границы нормы).
Проводит специфические тесты, позволяющие оценить координацию движений и речевые навыки, проверяет наличие нарушения акта глотания, зрение и обоняние (например, для оценки координации движений пациенту предлагается закрыть глаза и прикоснуться кончиком пальца к носу и т.д.).

По результатам осмотра невролог назначает дополнительные анализы и обследования, с учетом которых на повторной консультации будет назначен курс лечения.

При наличии у пациента неврологической патологии врач может выписать больничный.

Диагностика

В зависимости от жалоб пациента и результата осмотра невролог может направить пациента на:

КТ, которая позволяет выявить атрофию коры мозга, гидроцефалию, сдавление структур мозга и т.д.
МРТ, благодаря которой врач получает детальные изображения нервных структур (применение контрастных веществ повышает точность исследований).
Эхоэнцефалографию – метод исследования мозга при помощи графического отображения ультразвуковых волн, которые отражаются от исследуемых областей. Детального изображения мозга использование этого метода не дает, но его можно использовать при отсутствии КТ и МРТ или непосредственно у постели пациента для диагностики кровоизлияний или обследования детей до 2 лет.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — радионуклидный томографический метод, позволяющий получить детальную информацию при эпилепсии, инсультах и опухолях мозга.
Люмбальную пункцию, при которой игла вводится в субарахноидальное пространство спинного мозга на уровне поясницы. Применяется для определения внутричерепного давления и введения контрастных веществ для других обследований.
Церебральную ангиографию — рентгенологический метод, при котором используются контрастные вещества для получения изображения сосудов мозга.
Ультразвуковое доплеровское сканирование, позволяющее оценить скорость, направление и давление кровотока в сосудах, ширину их просвета и выявить расслоение, стеноз или закупорку сонных артерий.
Миелографию — рентгенологический метод обследования спинного мозга с использованием контрастного вещества. Помогает диагностировать грыжу межпозвоночного диска, опухоли спинномозгового канала и т.д.

Назначаются также лабораторные анализы – общий и биохимический анализ крови и т.д.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от вида заболевания. При лечении пациента невролог может использовать:

Мануальную терапию, которая применяется при лечении остеохондроза, радикулита и при смещении позвонков.
Различные виды массажа.
Иглорефлексотерапию и физиотерапию, которые помогают устранить нарушения функционирования нервной системы.
Метод обратной биологической связи (БОС-терапию), которая помогает избавиться от головных болей, бессонницы, гипертонии и других психосоматических нарушений. Метод основан на регистрации основных ритмов головного мозга при помощи ЭЭГ, их оценке специалистом и подборе курса БОС (может быть расслабляющим, активирующим и т.д.). Во время сеанса на проблемные зоны мозга на поверхности головы устанавливают несколько электродов, и пациент получает возможность контролировать состояние работы своего головного мозга при помощи звуков и изображений.
Тракционную терапию, при которой развивающиеся после травм и заболеваний дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике лечатся при помощи вытяжения позвоночника специальными поясами, блоками и кольцами.

Для купирования болевых и мышечно-тонических синдромов применяются суставные и периартикулярные блокады.

Лечение неврозов, нарушений сна и соматоневрологического синдрома включает применение медикаментозных методов и психотерапии (к лечению привлекается или психоневролог).

Медикаментозный метод применяется при эпилепсии, сосудистых нарушениях, травматических повреждениях (сотрясение мозга), последствиях хирургических операций и т.д.

При поражениях головного мозга и спинальных травмах могут использоваться клеточные технологии. Методика трансплантационного лечения при помощи клеточных технологий разрабатывается и для лечения ДЦП.

Своевременное лечение приводит к улучшению состояния и во многих случаях к полному выздоровлению пациента (а при инсультах спасает жизнь), поэтому при проявлениях неврологической симптоматики необходимо вовремя обращаться к неврологу.

Невропатолог – это специалист, который проводит профилактику и лечение различных нарушений, заболеваний центральной и периферической нервных систем. Такой специалист необходим при частых головных болях и головокружениях, при заболеваниях сосудов головного мозга, после травм головы, при расстройствах периферической и центральной нервных систем, при частых потерях сознания, при болезни Паркинсона.

Головной и спинной мозг человека управляют полностью всеми системами и органами организма человека. От их состояния зависит то, как человек видит, слышит, говорит, воспринимает окружающий мир, осознает себя и т.п. Стрессы, усталость, раздражительность - это все состояния, которые являются патологией для организма и для предотвращения тяжелых состояний, связанных с нервными расстройствами, очень важно получить своевременную консультацию невропатолога.

В современных условиях крайне важно заботиться о собственном здоровье. Боль – это первый сигнал организма о том, что происходит какое-либо нарушение в работе, данный сигнал нельзя игнорировать. При появлении болей в спине, прием болеутоляющих не принесет нужного эффекта, такие средства помогут только на время устранить боль, но не причину её появления. Боль в спине одна из самых частых причин обращения к невропатологу, однако, присутствует еще целый ряд симптомов, которые нужно учитывать. Симптомы, которые могут указывать на возможные проблемы ЦНС следующие: сильные головные боли (частые либо возникающие время от времени), потеря сознания, зрения, речи, головокружения, шум в ушах, различные нарушения сна, судороги, постоянное чувство усталости либо слабости.

Кто такой невропатолог?

Невропатолог в своей практике проводит лечение заболеваний нервной системы (ЦНС, периферическими нервами). К специалисту, как правило, обращаются после перенесенных инсультов, при остеохондрозе, нарушениях зрения, слуха, чувствительности, головных болях и пр.

Специалист при обращении к нему, в первую очередь определяет причину нарушений работы организма, устанавливает очаг поражения и степень поражения нервной системы, после чего назначает соответствующее лечение.

Когда следует обращаться к невропатологу?

Обращаться за помощью невропатолога необходимо при недомоганиях, таких как непереносимость духоты, различных нагрузок, перепады артериального давления, чувство постоянной усталости, снижение внимания, повышенное потоотделение, нарушения сна, усиленное чувство тревоги.

Невропатолог помогает найти и устранить причину частых головных болей, головокружений, перепадов настроения, шума в ушах либо в голове.

Какие методы диагностики использует невропатолог?

После первичного осмотра пациента невропатолог назначает стандартные анализы – общий анализ крови и мочи. Затем, в каждом индивидуальном случае, специалист решает, необходимо ли дополнительное исследование или нет.

Невропатолог в своей работе использует следующие диагностические методы:

электронейромиография – комплекс методов, которые направлены на оценивание функционального состояния нервно-мышечной системы. При данной диагностической процедуре проводится нервный импульс по чувствительным и двигательным волокнам периферических нервов;
электроэнцефалография – позволяет определить функциональное состояние головного мозга, имеющиеся очаговые поражения, их выраженность и месторасположение, реактивность ЦНС и пр.;
реоэнцефалография – позволяет оценить мозговое кровообращение;
эхоэнцефалоскопия – данная нейрофизиологическая и ультразвуковая диагностика позволяет оценить патологические процессы в веществе головного мозга;
рентгенография черепа, позвоночника – рентгенологическое исследование костей черепа, позвоночника. Метод широко используется в психоневрологической практике при деформациях, изменениях размера черепа, черепно-мозговых травах, общемозговых симптомах;
миелография – является контрастным рентгенологическим исследованием позвоночника, при котором в спинномозговой канал вводится контрастное вещество, что позволяет врачу оценить структуру субарахноидального пространства и нервных корешков. Обычно такой метод исследования назначается при патологиях спинного мозга;
пневмоэнцефалорграфия также является контрастным рентгенологическим исследованием, при котором в ликворное пространство головного мозга вводится воздух. Метод широко распространен при аномалиях развития нервной системы, диагностике опухолей и т.п. Обычно пневмоэнцефалография проводится в сочетании с диагностической пункцией;
компьютерная томография – наиболее эффективный и информативный метод современной диагностики. Специальная рентгеновская установка позволяет получить изображение среза практически любой исследуемой области. Обычно этот метод исследования назначается для подтверждения патологии, выявленной при помощи другого диагностического метода;
магнитно-резонансная томография (МРТ) – при помощи радиоволн и специального магнитного поля получаются высококачественные снимки, которые помогают в диагностике многих заболеваний. Обычно исследование назначается при нарушениях мозговой деятельности, для определения опухолей и т.п.;
позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) – является современным и наиболее точным методом диагностирования неврологических, кардиологических и онкологических заболеваний;
ангиография – это контрастное рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, используется данный метод в основном для изучения кровотока и диагностики заболеваний сосудов либо прилегающих тканей.

Чем занимается невропатолог?

Невропатолог занимается лечением заболеваний, связанных с нервной системой, которая разделена на центральную (головной и спинной мозг) и периферическую (прочие нервы).

У каждого заболевания обычно имеются собственные, свойственные только ему симптомы. Самым распространенным симптомом, который сопровождает большинство заболеваний нервов и нервной системы, является боль. Обычно это головные боли, боли в шее, спине, конечностях.

Боль в шее является сигналом, который требует повышенного внимания. В первую очередь потому, что там проходит спинной мозг и имеется большое количество спинномозговых корешков, воспаление либо зажатие которых вызывает заболевание периферической нервной системы (радикулит).

Боли в пояснице, позвоночнике, грудном отделе могут возникать при остеохондрозах, радикулитах.

Боли в конечностях (руках и ногах) могут возникать по ряду причин. В данном случае в первую очередь следует обратиться к невропатологу. Так как это может быть связано с патологическими состояниями периферических нервов. Если кроме болезненных ощущений появляется чувство онемения либо повышенная чувствительность, мышечная слабость – то невропатолог, это врач, к которому следует обращаться в первую очередь.

Особое внимание следует уделить мышечной слабости, что является очень важным симптомом. В данном случае, ослабла одна мышца на лице либо полностью рука значения не имеет, следует сразу обращаться за помощью специалиста, поскольку такое состояние указывает на тяжелое неврологическое заболевание.

Обычно врач ставит предварительный диагноз после первичного осмотра пациента. Основными причинами онемения конечностей или параличей нервов на лице являются невриты лицевого нерва, нейроинфекции, кровоизлияния, инсульты, наследственные заболевания либо злокачественные образования ЦНС, аутоиммунные заболевания.

Головокружения – основная причина, по которой необходима консультация невропатолога. На приеме специалист устанавливает имеющуюся патологию шейных сосудов или поражения определенных областей мозга.

Если появляется двоение в глазах, возникает косоглазие, проблемы со зрением – это срочный повод обратиться к невропатологу, все эти симптомы практически всегда указывают на органические поражения центральной нервной системы.

Какие заболевания лечит невропатолог?

Заболевания, которыми занимается невропатолог, связаны с нервной системой. Нарушение работы ЦНС и периферических нервов могут вызвать различные травмы головы, радикулиты, остеохондрозы и его осложнения, межпозвоночные грыжи. Также нарушить функции нервной системы могут нарушения мозгового кровообращения, инсульты, опухоли ЦНС.

Опасными симптомами, которые требуют вмешательства специалиста являются частые и сильные головные боли, мигрени, головокружения, потери сознания, эпилептические припадки, нарушения сна, шум в ушах.

Невропатолог лечит такие органы, как головной и спинной мозг, нервы, позвоночник, таламус.

Большая часть проблем, с которыми обращаются к невропатологу, связана с позвоночником. Чтобы избежать развития тяжелых заболеваний, невропатолог рекомендует уделить особое внимание своей постели, именно от её удобства зависит состояние спины. Матрас должен отвечать физиологическим особенностям позвоночника, поэтому одинаково вредно спать как на голом деревянном щите, так и на пуховых перинах.

Кровать должна быть жесткой в меру, при этом важно учитывать вес человека – чем больше вес, тем жестче должен быть матрас. Также вредно спать на слишком больших подушках, в этом случае голова находится в неправильном положении, что приводит к отеку шейных мышц.

Чтобы хорошо отдохнуть, необходимо позаботиться об удобном положении во время сна. Некоторые люди предпочитают спать на животе, после чего замечают, что утром начинает болеть поясница. В этом случае можно под живот положить небольшую подушку.

При остеохондрозе, когда тяжело найти подходящее положение, можно положить на кровать деревянный щит, на который сверху положить 5-8 сантиметровый поролон и одеяло, желательно шерстяное.

Если беспокоят отдающие в ногу боли, под колено рекомендуется подложить скрученный из пледа или полотенца валик (или подушку), чтобы уменьшить растяжение седалищного нерва, а также убрать болезненность.

Перед тем, как подниматься утром постели, нужно хорошо потянуться в одну и другую сторону, после этого посидеть около минуты с опущенными на пол ногами и только потом подниматься.

Невропатолог поможет не только в диагностике и лечении заболеваний, связанных с нервами, но порекомендует эффективные профилактические методы, которые помогут предотвратить целый ряд неврологических заболеваний. Главное своевременно обращаться за помощью специалиста, в этом случае повышаются шансы полностью избавиться от заболевания.

Важно знать!

Диагноз нейробластомы ставят морфологически при исследовании биопсийного материала, полученного из первичной опухоли или метастазов, либо при выявлении поражения костного мозга в сочетании с повышением (более чем в три раза по сравнению с нормальными значениями) концентрации катехоламинов или их дериватов в крови или в моче.

В своей практике невропатолог должен уметь: выяснить причину патологического процесса нервов, оценить клиническое течение заболевания, с помощью специфической диагностики определить суть нозологии, разработать эффективный план лечения и проводить профилактические мероприятия.

Термин «невропатолог» является устаревшей формулировкой такого специалиста, как невролог. Поэтому многие люди путают названия одного и того же врача, выискивая между ними несуществующую разницу. Пациенты должны понимать, что невропатолог – это врач, который лечит проблемы нервного аппарата так же, как и невролог . Данные специальности не отличаются друг от друга, просто термин «невропатолог» устаревает и используется реже.

Какие заболевания лечит невропатолог?

Определяя, что лечит невропатолог, пациенты часто не могут вспомнить ничего, кроме болевого синдрома в спине, который не всегда обусловлен патологией нервов или костно-суставного аппарата. В компетенцию невропатолога входят следующие нозологии:

различные формы менингита (воспалительного процесса в мозговых оболочках, который может быть вызван любым микроорганизмом, способным проникнуть через энцефалический барьер);
энцефалиты (тяжелое поражение, которое сопровождается выраженной очаговой симптоматикой с признаками нарушения работы определенных центров коры);
врожденные аномалии развития нервной системы (диспансеризация должна вестись с детского возраста);
геморрагический и ишемический инсульты (характеризуются острым нарушением мозгового кровообращения с формированием зон некроза);
транзиторная ишемическая атака (клиника инсульта без образования некротических участков и самостоятельное возвращение к норме);
болезнь Альцгеймера (у взрослых невропатолог лечит данную специфическую патологию, при которой происходит дегенерация коры головного мозга);
болезнь Паркинсона (специфическая патология, при которой отмечается тремор конечностей и демиелинизация волокон);
радикулит (воспаление нервных корешков, выходящих из спинного мозга);
патологии суставов позвоночника, в том числе: остеохондроз, грыжи, остеопороз и другие;
различные вариации нейропатий (чаще всего представляют собой идиопатические поражения нервов);
невралгия (локальная проблема в нервном волокне, которая сопровождается болезненностью);
симптоматические поражения нервной системы (например, врач невропатолог лечит проблемы нервов, связанные с анемическим синдромом, сахарным диабетом, авитаминозами группы В и так далее);
разнообразные невриты (воспалительные процессы, например, в седалищном нерве);
онкологические новообразования головного и (или) спинного мозга (совместно с онкологом);
мигрени (специфическое для женщин заболевание, которое сопровождается приступами головной боли неизвестной этиологии);
вегетососудистая дистония (функциональный диагноз для нервной, сердечно-сосудистой систем);
нарушения сна и синдром хронической усталости.

В перечень патологических процессов входят еще много заболеваний, о которых должен знать и помнить невропатолог, чтобы правильно поставить диагноз.

Когда обращаться к невропатологу?

Недостаточно понимать, кто такой невропатолог и какими нозологиями он занимается, чтобы вовремя обратиться к нему. Определить нарушения в нервной системе бывает достаточно сложно, поэтому пациенты длительное время остаются без квалифицированной медицинской помощи. Заниматься самодиагностикой при наличии проблем ЦНС бесполезно , так как для постановки диагноза требуются специфические исследования.

Пациенты к невропатологу обращаются с симптомами следующего характера:

головная боль (болеть может любой участком, причем характер боли часто не отличается);
дорсалгии (болевой синдром, локализирующийся в спине);
нарушения сна (бессонница или чрезмерная сонливость, также значение имеет характер сна, проблемы с засыпанием);
нарушения речи, асимметрия мимики и односторонние параличи (невропатолог проверяет клинику инсульта и подтверждает диагноз с помощью инструментальных исследований);
судорожный синдром (эпилепсией преимущественно занимаются психиатры, но существуют разные причины приступов);
немотивированное нарушение когнитивных функций (угнетение эмоций, памяти, ухудшение восприятия и так далее);
проблемы с двигательной активностью (например, при проблемах с позвоночником);
нарушения координации;
быстрая утомляемость;
ослабление мышечного тонуса;
нарушения чувствительности в виде парестезий (онемение, жжение), гипестезий (снижение тактильных и болевых ощущений) или гиперестезий (увеличение чувствительности).

При наличии даже одного из перечисленных признаков в течение недели и более, следует обратиться к невропатологу.

Типичная клиника инсульта требует немедленного вызова скорой помощи.

Как проходит прием у врача?

На приеме у невропатолога, в первую очередь, изучаются жалобы и анамнезы пациента. Их специфики обычно достаточно для определения направленности поражения и его возможных причин. В ходе первичного осмотра невропатолог изучает следующие особенности:

мышечный тонус (с помощью специального аппарата или простого пожатия руки);
активные и пассивные движения в конечностях;
координацию (пациент поочередно с закрытыми глазами дотрагивается указательными пальцами до кончика носа);
поверхностные и глубокие рефлексы (используется специальный молоточек);
движения глазных яблок (их наличие, симметричность, соответствие друг другу);
когнитивные функции (используются некоторые, позаимствованные из психиатрии тесты);
чувствительность (путем нажимания, иглоукалывания);
менингеальные знаки (ригидность затылочных мышц, симптомы Кернега и Брудзинского) для диагностики менингита;
специфические признаки энцефалитов, инсультов.

Во время осмотра невропатолог делает предположения о диагнозе, после чего направляет пациента на дополнительные исследования. К ним могут относиться: определение лабораторных показателей (крови, мочи, биохимии, белков, коагулограммы), пункция спинномозговой жидкости с последующим ее изучением, электроэнцефалограмма (определение активности отдельных участков мозга), МРТ (визуализация опухолей, ишемических очагов поражения), ангиография сосудов мозга и другие специфические исследования, которые назначаются в зависимости от нозологии (например, определение гормонов щитовидки).

После постановки клинического диагноза, врач невропатолог занимается разработкой комплекса лечебных мероприятий. Терапия может подразумевать коррекцию образа жизни, прием медикаментозных средств , применение физиотерапии и мануального лечения, оперативное вмешательство.

Нервная система является сложнейшей системой, которая контролирует дееспособность тела и внутренних органов. Он занимается обследованием пациентов с нарушениями в деятельности нервной системы, определением диагноза и назначением лечения. Дисфункцию можно выявить по состоянию различных органов и участков тела человека: глаз, ушей, органов обоняния, вкуса и осязания, а также слизистых оболочек, мышц, сухожилий, стенок сосудов. При приеме больного врач проводит осмотр и собирает анамнез. Благодаря сбору информации, специалист получает правильную картину о течении болезни и назначает необходимое лечение. Не пытайтесь вылечиться сами. Это может повредить вашему здоровью. Невролог поможет справиться с проблемой. Если вы мучаетесь головными болями или непрекращающейся рвотой с головной болью, шаткостью походки или нарушением движения и чувствительности, дрожанием конечностей или тиками, то без колебаний вызывайте доктора.

В чем проявляются симптомы болезней?

Что лечит невролог? В его услугах нуждаются пациенты с болью в спине, нарушением подвижности

суставов и позвоночника, ограничением движений, нарушением чувствительности кожных покровов, головной болью, мигренью, нарушением сна. Больные с плохой памятью, вниманием, перепадами настроения, внезапным снижением остроты зрения и слуха, головокружением, нарушением координации, шумом в ушах, обмороками также нуждаются в осмотре. Пациенты с изменением мышечной силы в руках, ногах, слабостью, парезами, тиками, тремором (дрожанием) конечностей, нарушениями мозгового кровообращения и его последствиями, невралгией, невропатией, вегетососудистой дистонией, функциональными нарушениями работы внутренних органов при остеохондрозе, соматическими заболеваниями с неврологической симптоматикой должны находиться под наблюдением врача.

Какие болезни исследует врач невролог? Что лечит? Врач-невролог

(невропатолог) занимается (инсульта, ОНМК), транзиторных менингитов, энцефалитов, различных болезней проводящих путей или травм головного мозга. В соответствии с собранной о пациенте информации он ставит диагноз. В целом все, что лечит невролог, - это нарушения в нервной системе человека: в головном мозге, позвоночнике, мышцах, спинном мозге и его корешках. Это не весь список. Еще что лечит невролог? Исследованию также подлежат пациенты с болевыми синдромами. Это все, что лечит невролог.

Чего врач-невролог лечить не может?

Важно! Невролог никогда не занимается лечением бреда, галлюцинаций у детей, взрослых, пожилых и пациентов с Он не лечит депрессию, шизофрению, внутреннюю дрожь и т.д. Психические расстройства исследует психиатр!

Зачем вызывать врача на дом?

Вызов невролога

на дом избавит вас от неудобств, напряжения и необходимости стоять в зараженных коридорах больниц. Специалист выезжает как к детям, так и ко взрослым. Детского доктора можно вызвать при эпилепсии, «нервности», бессоннице, ДЦП. Для обследования взрослых вызывайте врача после инсульта, при черепно-мозговой травме, головокружении, мигрени, остеохондрозе, радикулите и т.д. Главное - не откладывайте лечение на потом. Будьте здоровы!