रोग का निमोनिया विकास। निमोनिया क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

निमोनिया — फेफड़े के ऊतकों (अल्वेली) की यह तीव्र संक्रामक सूजन, जो श्वसन संबंधी विकारों के साथ होती है और एक्स-रे परीक्षा के दौरान फेफड़ों में बदलावों की पुष्टि होती है।

निमोनिया के कारण

निमोनिया हिप्पोक्रेट्स के समय से जाना जाता है, जो "निमोनिया" के कारक एजेंट को "आध्यात्मिक पदार्थ" का एक प्रकार माना जाता है। एल। प्लास्टर की खोज से पहले ही, तीव्र निमोनिया का कारण संक्रमण माना जाता था। लेकिन वर्तमान समय तक निमोनिया के विकास के कारणों पर सवाल उठाया जा रहा है। विभिन्न आयु समूहों के बच्चों में इस बीमारी के कारक एजेंट अलग हैं। वे बदली हुई प्रतिरक्षा, कमजोर मरीजों और रोगी उपचार के साथ बच्चों में अलग हैं।
6 महीने से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में निमोनिया के सबसे लगातार रोगजनक जो घर पर बीमार हो जाते हैं वे न्यूमोकोकस होते हैं स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया) और एक हेमोफिलिक रॉड - हैमोफिलस इन्फ्लूएंजा बी। 60-70 के दशक में, बच्चों में निमोनिया के कारणों में पहली जगह थी स्टाफिलोकोकस ऑरियस.
महामारी मौसम (अगस्त-नवंबर) में, महत्व माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया  (माइकोप्लामास) प्रारंभिक पूर्वस्कूली और स्कूल की उम्र के बच्चों में निमोनिया के एक कारक एजेंट के रूप में। किशोरों की संभावित भूमिका पर विचार करना चाहिए Chlamidia निमोनिया  (क्लैमिडिया निमोनिया) रोग के कारक कारक के रूप में।
मुख्य रूप से जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में वायरल निमोनिया के विकास में वायरस महत्वपूर्ण हैं।
कमजोर बच्चों में पुनर्जन्म और गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा, सिस्टिक फाइब्रोसिस के साथ, निमोनिया का कारण अक्सर होता है पेट के दण्डाणु, स्टाफिलोकोकस ऑरियस, कम अक्सर - Moraxella (Branchamella) कैथारलिस.
एक legionella सूक्ष्मजीव के कारण निमोनिया एल न्यूमोफिला  (legionnaires रोग का कारण) शिशुओं में कम हैं।
जब इंट्रायूटरिन संक्रमण अक्सर क्लेमाइडियल निमोनिया का निदान होता है। शब्द से पहले पैदा हुए बच्चों में दुर्लभ मामलों में, न्यूमोसाइटोसिस (कारक एजेंट - न्यूमोसिस्टिस); गहराई से समय से पहले शिशुओं के कारण निमोनिया का भी वर्णन किया जाता है ureaplazmoy  और माइकोप्लाज्मा होमिनिस.
प्रतिरक्षा रूपों (आमतौर पर प्राथमिक और इम्युनोग्लोबुलिन के जुड़े कमी) निमोनिया से स्वस्थ बच्चों की तरह ही फेफड़े वनस्पति की वजह से है, लेकिन वे और अधिक गंभीर हैं, और पुनरावृत्ति होना करने के लिए जाते हैं। निमोनिया की वजह से - सेलुलर प्रतिरक्षा की कमी के साथ रोगियों में न्यूमोसिस्टिस carinii निमोनिया (एचआईवी संक्रमण में विशेष रूप से बार-बार), शायद ही कभी की आम प्रकार हैं cytomegalovirus। यह बात ध्यान में वहन किया जाना चाहिए और कवक या माइक्रोबैक्टीरिया (की वजह से रूपों बीसीजी, Micobacteria अवियम).
अलग से nosocomial निमोनिया कि अन्य बीमारियों के लिए अस्पताल में भर्ती बच्चों में विकसित करता है के एक बड़े समूह का आवंटन। ये निमोनिया या रोगाणुओं सामान्य रूप से अत्यधिक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी की "अस्पताल" उपभेदों के लिए (के कारण होता है staphylococci, क्लेबसिएला, स्यूडोमोनास - Pseudomonas aeruginosa, प्रोतयूस) या रोगी autoflora। वे एंटीबायोटिक चिकित्सा के विकास, रोगी द्वारा किए गए के लिए योगदान है क्योंकि यह सामान्य फेफड़े माइक्रोफ्लोरा है, जो करने के लिए बच्चे को उन्मुक्ति के कुछ डिग्री है दबा देता है। इस "खुली सड़क" का एक परिणाम के रूप में उसके पास विदेशी कम श्वसन तंत्र बैक्टीरिया में स्थानांतरित करने के लिए। Nosocomial निमोनिया, भी nosocomial कहा जाता है, या "nosocomial" और वे 48 घंटे के बाद और बाद में अस्पताल में भर्ती होने के बाद विकसित करना।

विकास तंत्र

हवाई मार्ग - रोगज़नक़ों अक्सर हवा आप साँस लेने के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश। ब्रोन्कियल म्यूकोसा तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और रोगों है कि बच्चे की प्रतिरक्षा तंत्र को कमजोर बनाया करने के लिए नेतृत्व पूर्ववर्ती पर रोगाणुओं का बसने की संभावना अधिक होती।
रक्त फेफड़े के ऊतकों में सूक्ष्म कोशिकाओं के संभव बहाव पूति जब - जो है, hematogenous द्वारा। संक्रमण के lymphogenous मार्ग - पहले से ही लसीका तंत्र के संक्रमण के फेफड़े के ऊतकों से सीधे आसपास के इलाकों के लिए और फेफड़ों के आवरण में फैल सकता है।
संक्रमण छोटे वायुमार्ग ब्रोंचस की ज्वलनशील edema विकसित करता है। इससे वेंटिलेशन का उल्लंघन होता है और अलवीली को एयरफ्लो सीमित कर दिया जाता है, जहां ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान होता है। एलेलेक्टासिस (अलवीय विघटन) और फेफड़े के ऊतक की सूजन है। गैस एक्सचेंज प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण, सभी अंगों का ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है।
जटिल सूजन में परिवर्तनों का पूर्ण रिवर्स विकास 3 सप्ताह में होता है। फेफड़ों के सूजन वाले हिस्से में एटेलेक्टेसिस या पुरूष प्रक्रिया को पुनर्वसन के लिए 4-6 सप्ताह की आवश्यकता होती है। पुलुरा के घावों की उपस्थिति में वसूली 2-3 महीने तक देरी हो सकती है।

निमोनिया कैसा है?

तीव्र निमोनिया के लिए, उच्च शरीर का तापमान विशेषता है। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण में, तापमान आमतौर पर बीमारी की शुरुआत के 2-3 दिन बाद और उपचार के बिना निमोनिया में कम हो जाता है, यह बेहद दुर्लभ है कि तापमान 3 दिनों से कम रहता है। कभी-कभी एंटीबैक्टीरियल एजेंटों के उपयोग के बाद ऊंचे शरीर के तापमान में गिरावट का मूल्यांकन निमोनिया के पक्ष में किया जाता है।
निमोनिया के निदान आमतौर पर है नशा और सांस की विफलता के फुफ्फुसीय लक्षणों की वजह से एक बीमार बच्चे के बिस्तर के पास एक बच्चों का चिकित्सक डालता है। एक कहावत है कि बच्चों में, विशेष रूप से छोटे बच्चों, निमोनिया "सुनने से बेहतर देखा जाता है।" इसका मतलब है कि पीलापन और nasolabial त्रिकोण, छाती के सहायक मांसपेशियों, नाक की सूजन के साथ तेजी से सांस लेने की नीलिमा की तरह इस तरह के लक्षण है, यह, थकान, अनुचित पसीना फेफड़ों की सूजन के लक्षण, बच्चे के इनकार खाने के लिए हो सकता है यहां तक ​​कि अगर परिश्रवण बाल रोग विशेषज्ञ अभी भी फेफड़ों की सतह पर परिवर्तन का पता नहीं लगाता है। बाद में, जब एक्स-रे परीक्षाएं फेफड़े के ऊतक की सूजन के लक्षण पाए जाते हैं।
खांसी एक बहुत ही अलग प्रकृति का हो सकता है: हल्के खांसी या यहां तक ​​कि इसकी अनुपस्थिति से पेटॉक्सिसमल की तरह। निमोनिया में स्पुतम छोटी मात्रा में जारी किया जाता है। ब्रोंची की संगत सूजन के लंबे प्रवाह के साथ इसकी मात्रा बढ़ जाती है। कभी-कभी शुक्राणु में रक्त का मिश्रण हो सकता है - "जंगली" स्पुतम।
फुफ्फुस की प्रक्रिया में शामिल होने पर, सांस लेने और खांसी से जुड़े छाती में गंभीर दर्द होता है। अक्सर इन निमोनिया, दाद के साथ संयुक्त कर रहे हैं, और फेफड़ों या फुस्फुस का आवरण की प्रतिक्रिया के साथ खंड की एक पूरी पालि की हार के साथ आगे बढ़ना है, और वे Shotley से "लोबार" (कहा जाता है। sroup  पतली खोल)।
extrapulmonary लक्षणों से निमोनिया और क्षिप्रहृदयता (वृद्धि हुई दिल की दर), पीलिया, दस्त, मांसपेशियों में दर्द, त्वचा लाल चकत्ते, भ्रम है। शरीर की आवेगों के उच्च तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरुआती उम्र के बच्चों को कभी-कभी विकसित होता है।
साँस लेना (चरचराहट) या मिश्रित गीला रेल्स की ऊंचाई पर घरघराहट का एक प्रकार - श्रवण डॉक्टर निमोनिया की विशेषता परिवर्तन का पता लगाता है। अक्सर, घुटने की उपस्थिति के बजाए, निमोनिया का पहला औपचारिक संकेत प्रभावित क्षेत्र में सांस लेने की कमजोर हो सकता है।
क्लैमिडियल न्यूमोनिया में, फेरनक्स में परिवर्तन और गर्दन लिम्फ नोड्स में वृद्धि अक्सर पता चला है। अनियमित माइकोप्लाज़्मा निमोनिया थोड़ा अनुत्पादक खांसी, स्वर बैठना, subfebrile तापमान के साथ प्रवाह कर सकते हैं।
फेफड़ों की सूजन फेफड़े के जटिलताओं (परिफुफ्फुसशोथ, बैक्टीरियल फोड़ा और फेफड़े के ऊतकों के विनाश), ब्रोन्कियल रुकावट पैदा हो सकती है; तीव्र श्वसन विफलता (फुफ्फुसीय edema)। extrapulmonary जटिलताओं से तीव्र फेफड़े के दिल, विषाक्त आघात, अविशिष्ट मायोकार्डिटिस, अन्तर्हृद्शोथ, pericarditis में शामिल हैं; सेप्सिस (अधिकतर न्यूमोकोकल न्यूमोनिया के साथ); मेनिनजाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस; डीआईसी-सिंड्रोम, एनीमिया।

निमोनिया का निदान

नैदानिक ​​के अलावा, निमोनिया का निदान रेडियोग्राफिक डेटा की पुष्टि करता है। तीव्र निमोनिया में, सामान्य रेडियोग्राफिक संकेत जो पहले रोगी में मौजूद नहीं थे, प्रकट होते हैं। एक पुरानी फेफड़े सूजन फेफड़ों के एक ही हिस्से में स्थानीय फाइब्रोसिस (फेफड़ों में संयोजी ऊतक के प्रसार) के बीच बार-बार होने तीव्र सूजन की उपस्थिति से होती। विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अपनाए गए रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, रूब्रिक "तीव्र निमोनिया" और "पुरानी निमोनिया" गायब है। उस में निमोनिया उत्तेजक :. pneumococcus, Staphylococcus, आदि रूस और यूक्रेन में के आधार पर विभाजित कर रहे हैं वर्तमान में "पुरानी निमोनिया" बच्चों में भी वर्गीकरण से बाहर रखा गया है के साथ का निदान कर रहे हैं।
मुंह, नाक, थूक की जीवाणु और विषाणुजनित पढ़ाई बलगम आमतौर पर वायरल बैक्टीरियल संघों, अर्थात विभिन्न श्वसन वायरस और बैक्टीरिया के संयोजन अलग-थलग है।
माइकोप्लास्मल या क्लैमिडियल संक्रमण के निदान के लिए, इम्यूनोनेज़ेम, इम्यूनोफ्लोरेसेंट और डीएनए पोलीमरेज़ विधियों का उपयोग किया जाता है।
रक्त परीक्षणों से पता चलता निमोनिया न्यूट्रोफिल के बाईं ओर ल्युकोसैट पारी (सूजन के लक्षण), विषाक्त विवरण के स्तर को बढ़ाने के लिए, ईएसआर त्वरित। हालांकि, रक्त गणना में सूजन संबंधी परिवर्तन की अनुपस्थिति बच्चे में निमोनिया की उपस्थिति को बाहर नहीं करती है।
सांस की कार्यप्रणाली के अध्ययन अक्सर दर्ज तथाकथित वेंटिलेशन विकारों के "प्रतिबंधात्मक" प्रकार है, जो फेफड़े के ऊतकों लोच में कमी के साथ जुड़ा हुआ है में। सहवर्ती ब्रोंकाइटिस के साथ प्रबल होना हो सकता है उल्लंघन के "प्रतिरोधी" प्रकार है, जो बाधा (रोड़ा) ब्रोन्कियल बलगम गांठ के कारण है।
निमोनिया के एक जटिल पाठ्यक्रम के मामले में, यकृत और गुर्दे समारोह के मामले में ईसीजी पर उल्लंघन दर्ज किया जाता है।

निमोनिया का उपचार

वर्तमान में, डॉक्टरों के पास 600 से अधिक ब्रांड नामों के तहत बेची जाने वाली लगभग 200 जीवाणुरोधी दवाएं हैं। इस स्थिति में, इसकी उम्मीद प्रभावकारिता और बच्चे रोगी सुविधा और लागत के लिए संभावित विषाक्तता के अलावा दवा की पसंद, मार्गदर्शन करना चाहिए।
श्वसन रोगों के साथ बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं के पर्चे के लिए संकेत 3 दिनों से अधिक के लिए नशा, तेज बुखार व्यक्त कर रहे हैं, निमोनिया के नैदानिक ​​लक्षण, बच्चे की कम उम्र (जीवन के पहले वर्ष), भड़काऊ प्रक्रिया के लंबे समय तक की अवधि।
ज्यादातर मामलों में, बीमारी के कारक एजेंट के बारे में जानकारी प्राप्त करने से पहले एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। इसलिए, पहली दवा की पसंद अनुभवजन्य (अनुभव से) की जाती है। यह तथाकथित प्रारंभिक चुने हुए थेरेपी है।
रोगी को प्रशासित दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन यह तय करने का एकमात्र तरीका है कि क्या अनुभवजन्य रूप से चुनी गई दवा के साथ इलाज जारी रखना या इसे बदलना समझदारी है। 24-48 घंटे के बाद अच्छा प्रभाव के साथ, तापमान कम हो जाता है, सामान्य हालत में सुधार, फुफ्फुसीय परिवर्तन कम हो जाता है, या कम से कम हो जाना नहीं है (संख्या घरघराहट बढ़ाया जा सकता है)। इन मामलों में, दवा के प्रतिस्थापन की आवश्यकता नहीं है। यदि थेरेपी एंटीबायोटिक के इंजेक्शन रूप से शुरू की गई थी, तो इसे एक मौखिक द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, गैर-गंभीर निमोनिया का इलाज 4 से 6 दिनों और घर पर एंटीबायोटिक्स के साथ किया जाता है।
प्रभाव की कमी - संरक्षण और एक्स-रे के अनुसार फुफ्फुसीय घुसपैठ के विकास के तापमान, कारण है, जो शुरू करने उत्पाद चुनने में चिकित्सक का सुझाव दिया, और एक वैकल्पिक योजना की नियुक्ति के लिए दूर करता है। रिप्लेसमेंट या कम से कम, एक नया जीवाणुरोधी एजेंट जोड़ने के लिए 36-48 घंटे (। और अत्यंत गंभीर संक्रमण में - 24 घंटा) के बाद किया जाना चाहिए। उपचारात्मक प्रभाव के अभाव में।
पेनिसिलिन और सेमीसिंथेटिक पेनिसिलिनों (। एम्पीसिलीन, amoxicillin, amoxiclav, आदि), अलग-अलग पीढ़ियों (cephalexin, cefuroxime, Ceftriaxone, Cefoperazone) सेफालोसपोरिंस macrolides (इरिथ्रोमाइसिन, Rovamycinum, azithromycin, आदि): बच्चों लागू किया जाता है में निमोनिया के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के तीन मुख्य समूहों रहे हैं। । गंभीर निमोनिया इस्तेमाल किया एमिनोग्लीकोसाइड्स, Imipenem (thienyl) और दवाओं के विभिन्न समूहों, सहित sulfonamides (metronidazole) का एक संयोजन में। लीजोनेला निमोनिया रिफैम्पिसिन का काम चलता है। फफूंद निमोनिया फ्लुकोनाज़ोल दवाओं (Diflucan), या amphotericin बी की आवश्यकता होती है
निमोनिया के peculiarities के आधार पर, प्रत्येक मामले में चिकित्सक आगे की तैयारियों पर फैसला: expectorants, ब्रोंकोडाईलेटर्स, विरोधी एलर्जी, विटामिन, आदि
गंभीर निमोनिया या श्वसन, हृदय और तंत्रिका तंत्र के सुधार कार्य के लिए जटिल पाठ्यक्रम आयोजित posindromnaya चिकित्सा के साथ अस्पताल में एक और।
जीवाणु फेफड़ों फोड़ा या फेफड़ों के विनाश के मामले में प्रतिरक्षा उत्पादों (immunoglobulin) का प्रभावी उपयोग। ऐसी स्थिति फेफड़ों के विशेषज्ञ और एक बाल चिकित्सा सर्जन के संयुक्त उपचार की आवश्यकता है।
भौतिक चिकित्सा, होम्योपैथी, एक्यूपंक्चर, lazerolechenie, व्यायाम, हर्बल: वसूली चरण पर व्यापक रूप से उपचार के गैर-औषधीय तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।
immunomodulators (ribomunil, bronhomunal, Biostim, izoprinozin, आदि) की नियुक्ति का सवाल रोग, वर्ष के दौरान तीव्र श्वसन संक्रमण और निमोनिया की आवृत्ति की प्रकृति पर निर्भर करता है, उपस्थित चिकित्सक और प्रतिरक्षाविज्ञानी द्वारा निर्णय लिया जाना चाहिए।
इन्फ्लूएंजा प्रकार बी के टीके की हेमोफिलस की वजह से विकसित की है संक्रमण की रोकथाम, जो उम्र के 2 महीने से बच्चों में इस्तेमाल किया जा सकता है।

सामान्य रूप से श्वसन तंत्र और विशेष रूप से फेफड़े संक्रामक रोगों के लिए बहुत कमजोर होते हैं। संक्रमण के विभिन्न तरीकों के साथ, वायुयान संचरण मार्ग सबसे आम है।
यह आश्चर्य की बात नहीं है कि ऊपरी श्वसन पथ वायरस और बैक्टीरिया की भीड़ के खिलाफ लड़ाई का उन्नत पृथक्करण है। कुछ स्थितियों के तहत, एक कमजोर प्रतिरक्षा, सूक्ष्मजीव की एक उच्च गतिविधि, इनहेल्ड वायु की गुणात्मक संरचना का उल्लंघन आदि। - संक्रामक प्रक्रिया केवल ऊपरी श्वसन पथ (नासोफैरेनिक्स, लारेंक्स, ट्रेकेआ) में स्थानीयकृत नहीं होती है, लेकिन नीचे की ओर फैलती है। कभी-कभी प्रक्रिया ब्रोन्कियल म्यूकोसा - ब्रोंकाइटिस की सूजन के साथ समाप्त होती है, लेकिन, अक्सर, यह सीमित नहीं है। फेफड़े के ऊतक की सूजन होती है - यह निमोनिया है।
वस्तुतः कोई सूक्ष्मजीव निमोनिया के विकास का कारण बन सकता है। जो विशेष रूप से - कई कारकों पर निर्भर करता है। रोगी की उम्र से, जहां से फेफड़ों की सूजन उत्पन्न होती है - घर पर या अस्पताल में, अगर अस्पताल में, सर्जरी में, कुछ सूक्ष्म जीव, दूसरों के उपचार में। पूरी तरह से शरीर के स्वास्थ्य की स्थिति और विशेष रूप से प्रतिरक्षा की स्थिति द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है।
उसी समय, फेफड़ों की सूजन बहुत ही कम प्राथमिक होती है, यानी। रहते थे और एक स्वस्थ लड़का वसुया था, अचानक, फिर से, और निमोनिया से बीमार पड़ गया। फेफड़ों की सूजन, एक नियम के रूप में, माध्यमिक है और दूसरी बीमारी की जटिलता का प्रतिनिधित्व करती है।

इन सभी "अन्य बीमारियों" सुरक्षित रूप से दो समूहों में बांटा जा सकता है - तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण (ARI) और बाकी सब कुछ। इस मामले में, निमोनिया में, पारंपरिक सार्स (rhinitis, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, ब्रोंकाइटिस) की जटिलताओं के रूप, अन्य सभी संक्रमण, चोटों और संचालन में निमोनिया से ज्यादा आम है। यह आश्चर्य की बात नहीं है और कुछ विशेष "strashnosti" श्वसन वायरल संक्रमण के कारण नहीं है, और उनके व्यापक वितरण - एक साल में यह सुनिश्चित करें कि के लिए संभव है सार्स औसत व्यक्ति 1-2 बार "लेने" करने के लिए है, लेकिन बाकी सब कभी कभी पाया जाता है।

निमोनिया के लक्षण

आपको कुछ संकेतों को जानना चाहिए जो आपको निमोनिया के विकास पर संदेह करने की अनुमति देते हैं।

1. खांसी रोग का मुख्य लक्षण बन गया।
2. सुधार के बाद गिरावट या किसी भी "कैटररल बीमारी" 7 दिनों से अधिक समय तक चल रही है।
3. गहरी सांस लेना असंभव है - ऐसा प्रयास खांसी के फिट होने की ओर जाता है।
4. त्वचा के गंभीर पीलापन अन्य सार्स की (बुखार नाक बह खांसी,,) लक्षण की तुलना में।
5. कम शरीर के तापमान पर सांस की तकलीफ।
6. उच्च तापमान पर, पैरासिटामोल (पेनाडोल, eferalgan, टाइलेनोल) मदद नहीं करता है।
7. छाती में दर्द (विशेष रूप से तरफ से) - एक स्पष्ट, लेकिन निमोनिया का एक स्थायी स्थायी संकेत।
इन संकेतों को ज्ञात करने की आवश्यकता है ताकि आप चिकित्सा सहायता मांगने के साथ नहीं खींच सकें।

चिकित्सक पर निमोनिया का पता लगाने के लिए पर्याप्त उन्नत विधियों है। सुन और टक्कर इसके अलावा, संदेह के मामले में, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण और एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करें - यह लगभग हमेशा संभव है "i" डॉट करने के लिए।
अस्पताल या अस्पताल - - उपचार की जगह के चुनाव के लिए कई कारकों से निर्धारित होता है - मरीज की उम्र और चिकित्सक योग्यता समाप्त होने और (तथ्य यह है कि मजदूरी नहीं बदलेगा के बावजूद) हर दिन अपने घर में चलाने के लिए अपनी इच्छा से।
बहुत महत्वपूर्ण और सबसे महत्वपूर्ण बात - निमोनिया खुद की वास्तविक गंभीरता। रोग के जटिल रूपों, सांस या दिल की विफलता, प्रतिरोधी सिंड्रोम (बाधा - ठीक ब्रांकाई मोटी बलगम की रुकावट है कि) के साथ होने वाली है, परिफुफ्फुसशोथ के साथ - केवल एक अस्पताल में इलाज कर रहे हैं। काफी जटिल निमोनिया घर पर इलाज किया जा सकता है।

आधुनिक चिकित्सा में निमोनिया का उपचार

फार्माकोलॉजिकल एजेंटों के उपयोग के बिना, कोई बिना काम नहीं कर सकता है, लेकिन मुख्य बात है, और यह निश्चित रूप से एंटीबायोटिक, इसकी खुराक और शरीर में आने का तरीका है। विधि के बारे में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नितंबों में सुइयों को सिलाई करके एंटीबायोटिक का परिचय बिल्कुल जरूरी नहीं है - कम से कम 80% सभी निमोनिया गोलियों और सिरप से सुरक्षित रूप से ठीक हो जाते हैं।

एंटीबायोटिक्स के अलावा, ब्रोंची का विस्तार करने वाली तैयारी का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, यूफिलीन, विटामिन, और, ज़ाहिर है, उम्मीदवारों का एक जटिल। जैसे ही स्थिति में सुधार शुरू होता है, कम से कम तुरंत शरीर के तापमान के सामान्यीकरण के तुरंत बाद, विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी और मालिश सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है। ये घटनाएं वसूली की प्रक्रिया में काफी तेजी लाती हैं। कभी-कभी यह फिर से रेडियोलॉजिकल परीक्षा के लिए जरूरी है - ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सब कुछ अंत में "हल हो गया है।"

लक्षण उपचार  निमोनिया का उद्देश्य रोग के अंतर्निहित लक्षणों को खत्म करना या कम करना है। एक लक्षण उपचार के रूप में निर्धारित एंटीप्रेट्रिक्स और म्यूकोलिटिक दवाओं के रूप में।
निमोनिया से पीड़ित रोगियों में तापमान में कमी बाहर किया जाना चाहिए तभी इस के लिए स्पष्ट की जरूरत है: तापमान से ऊपर, वयस्कों में 39 सी रोगी की एक गंभीर स्थिति है।
ब्रोंची से स्पुतम के विसर्जन को सुविधाजनक बनाने के लिए म्यूकोलिटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा कुछ आधुनिक mucolytics निमोनिया के इलाज में इस्तेमाल एंटीबायोटिक दवाओं के गतिविधि में वृद्धि। यह इस तरह के Ambroxol (Mucosolvan, Ambrobene), एसीसी (Acetylcysteine, Mukobene) Karbotsistein (Mucodyne, Mukopront) के रूप में mucolytics के उपयोग की सिफारिश। खुराक और उपचार उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित mucolytics की अवधि।

निमोनिया के साथ एक रोगी की देखभाल के लिए सामान्य उपाय।  निमोनिया वाले 80% से अधिक रोगियों का इलाज घर पर किया जा सकता है। उपचार की प्रभावशीलता और रोगी की त्वरित वसूली में सुधार करने के लिए, रोगी को आवश्यक देखभाल और सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है।
भोजन और पेय निमोनिया के साथ रोगी का पोषण उच्च कैलोरी होना चाहिए, लेकिन रोगी के आहार (उदाहरण के लिए, अतिरिक्त वसा) से हार्ड-डाइजेस्ट उत्पादों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है। सब्जियों और फलों के साथ निमोनिया वाले मरीज़ के आहार को समृद्ध करने की सलाह दी जाती है।
बीमारी के दौरान, रोगी को एक विशाल पेय प्रदान करने की आवश्यकता होती है - इससे शुक्राणु उत्पादन बढ़ जाता है और तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्जलीकरण के विकास को रोकता है। उच्च बुखार की अवधि के दौरान रोगी को प्रति दिन 3 लीटर तरल पदार्थ लिखना चाहिए। दूध, फलों के रस, खनिज पानी (क्षारीय) पीने की सिफारिश की जाती है।
पूरे बीमारी (निमोनिया) के दौरान, रोगी को शांति और आराम की आवश्यकता होती है। बिस्तर के आराम के साथ अनुपालन सख्ती से अनुशंसा की जाती है।

उपचारात्मक जिमनास्टिक  (फिजियोथेरेपी व्यायाम) निमोनिया के दौरान। उपचारात्मक जिमनास्टिक्स रोगी की वसूली में तेजी लाता है और कुछ जटिलताओं के विकास को रोकता है, और इसलिए निमोनिया वाले सभी रोगियों को संकेत दिया जाता है।
चिकित्सा जिमनास्टिक बीमारी के पहले दिनों से पहले ही शुरू किया जाना चाहिए:
पहले दिनों में, रोगी को बिस्तर में अक्सर अपनी स्थिति बदलनी होगी। छाती में दर्द की उपस्थिति में, निमोनिया वाले रोगी रोगी के पक्ष में झूठ बोलना पसंद करते हैं, लेकिन इससे फुफ्फुसीय आसंजन गठन का खतरा बढ़ सकता है। इसलिए, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे नियमित रूप से स्वस्थ तरफ, साथ ही पीठ पर झूठ बोलें।

2-3-4 रोग के दिन पर सांस लेने की सिफारिश की है व्यायाम: के लिए लापरवाह स्थिति में इस मरीज अपने पेट पर हाथ डालता है और गहरा कश। निकालना धीमा है, धीरे-धीरे पेट की मांसपेशियों में आ रहा है। इस तरह की सांसें दिन में 4-5 बार 4-5 बार दोहराई जाती हैं। श्वास अभ्यास भी खड़े या बैठे किया जा सकता है, और आप सहायक हाथ आंदोलनों (हाथ प्रश्वसनीय उठ, और नीचे ले जाने के लिए जब आप साँस छोड़ते) बना सकते हैं। श्वसन जिम्नास्टिक को हाथों और पैरों में आंदोलनों द्वारा पूरक किया जा सकता है। निमोनिया के दौरान, छाती में व्यायाम (ट्रंक का घूर्णन, झुकाव आगे और किनारे) विशेष रूप से उपयोगी होते हैं। यह अनुशंसा की जाती है कि पुनर्प्राप्ति के बाद कुछ समय के लिए चिकित्सीय अभ्यास आयोजित किया जाए।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निमोनिया (निमोनिया) के उपचार के सामान्य सिद्धांत।
निमोनिया के उपचार, साथ ही किसी भी अन्य रोग से पहले, यह निमोनिया की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है - रोग और उसके जुड़े जोखिम के उपचार के आगे की रणनीति पर निर्भर करता है।
चिकित्सा अभ्यास में, निमोनिया की गंभीरता, और रोगी के जीवन को जोखिम के अनुसार कई प्रमुख समूहों के लिए निमोनिया के साथ सभी रोगियों विभाजित किया जा सकता:

• पहले समूह में 60 वर्ष से कम आयु के रोगियों को बिना किसी गंभीर संयोग बीमारियों के शामिल किया गया है, जिसमें निमोनिया जटिलताओं के बिना विकसित होता है। निमोनिया के उपचार में, इन रोगियों में पेनिसिलिन और मैक्रोलाइड समूह से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जा सकता है। ऐसे रोगी डॉक्टर की देखरेख में घर पर इलाज कर सकते हैं।
• दूसरे समूह निमोनिया अलावा अन्य बीमारियों देखते हैं के साथ 60 साल से अधिक उम्र के रोगियों शामिल (मधुमेह, दिल या गुर्दे की विफलता, मानसिक विकारों, शराब, उच्च रक्तचाप और इतने पर।)। इन रोगियों में फेफड़ों की सूजन के उपचार में, एंटीबायोटिक दवाओं संरक्षित aminopenicillins के समूह है, साथ ही तीसरी पीढ़ी के सेफैलोस्पोरिन से किया जाता है। विकासशील जटिलताओं के उच्च जोखिम में इन रोगियों में गंभीर निमोनिया के संबंध में, निमोनिया उपचार अधिमानतः एक अस्पताल के माहौल में किया जाता है, कि अस्पताल में मरीज को डाल करने के लिए है।
• तीसरे समूह में उन सभी आयु वर्ग के रोगियों को शामिल किया गया है जिनके पास निमोनिया का गंभीर कोर्स है और जटिलताओं का उच्च जोखिम है।

रोगी (बच्चे, वयस्क, बुजुर्ग व्यक्ति) की गंभीरता का आकलन करने के लिए निम्न मापदंड उपयोग किया जाता है: श्वास कष्ट,, भ्रम, नीलिमा पत्रक (नीलिमा) (सांस की दर 30 प्रति मिनट से अधिक है) तापमान 39 सेल्सियस से ऊपर है, त्वरित दिल की दर (90 और उससे अधिक)? , कम रक्तचाप (100/60 मिमी एचजी स्तंभ)।
रोगियों के इस समूह में निमोनिया का उपचार केवल अस्पताल (अस्पताल में) में किया जाना चाहिए। क्लिनिकल परीक्षण के रूप में, रोगियों के इस समूह में निमोनिया के इलाज के लिए सबसे अच्छा (, सिप्रोफ्लोक्सासिन ओफ़्लॉक्सासिन) फ़्लोरोक्विनोलोन के दवाओं से किया जाता है। इन रोगियों को भी निमोनिया के कारण सूक्ष्म प्रकार के निर्धारण का निर्धारण करने की सिफारिश की जाती है।

निमोनिया के लक्षण

निमोनिया एक स्वतंत्र रोग, जब संक्रमण सीधे फेफड़े के ऊतकों पर हमला करता है के रूप में या श्वसन प्रणाली (जैसे, ब्रोंकाइटिस) की अन्य बीमारियों की जटिलताओं के रूप में विकसित कर सकते। भड़काऊ प्रक्रिया में निमोनिया के दौरान फेफड़ों (ब्रांकाई, एल्वियोली, अंतरालीय ऊतक फुस्फुस का आवरण) के सभी तत्वों को शामिल किया गया। भड़काऊ ध्यान की सीमा के आधार पर भेद लोबार निमोनिया - एक महिला भाग या पूरे फेफड़ों (कुछ मामलों में, दोनों फेफड़ों) और श्वसनीफुफ्फुसशोथ (फोकल निमोनिया) - केवल फेफड़ों के एक छोटे से हिस्से को कवर। लोबार निमोनिया लक्षण: तेज बुखार (39-40 सी), गंभीर बीमारी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द (प्रभावित फेफड़ों की ओर से), खांसी (पहले सूखी में, और उसके बाद प्रचुर मात्रा में जंग लगी या पीप थूक के साथ)। रोग के प्राकृतिक विकास में 7-10 दिन लगते हैं और पर्याप्त उपचार के बिना रोगी की मृत्यु हो सकती है। एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार से पहले, समूहग्रस्त निमोनिया सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक माना जाता था।
फोकल निमोनिया के लक्षण कम स्पष्ट हैं। तापमान 38.5-39 सी तक बढ़ता है, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ अनुपस्थित हो सकती है, खांसी के साथ खांसी नमक हो सकती है।
ऊपरी श्वास नलिका (गले, नाक बह) और ढीली घुसपैठ के रूप में फेफड़ों के एक कम तापमान घाव संकेत: Chlamydial निमोनिया और mycoplasmal सबसे अधिक बार बच्चों और असामान्य में विकसित करना।
निमोनिया इन्फ्लूएंजा और अन्य ठंड से संबंधित बीमारियों, जो ऊपरी श्वास नलिका में संक्रमण (आम सर्दी, ग्रसनीशोथ, tracheitis) के लिए करते हैं से प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, ब्रोंकाइटिस (आमतौर पर और अधिक आसानी से, बहती सांस और सीने में दर्द की महत्वपूर्ण कमी के बिना)।

लोक उपचार के साथ निमोनिया का उपचार

पारंपरिक दवा का उपयोग कर निमोनिया का सहायक उपचार।

निमोनिया का चिकित्सा उपचार चिकित्सा का मुख्य तरीका है। उसके खिलाफ, आप हर्बल इंफ्यूजन, लोक रेसिपी की मदद से निमोनिया का इलाज कर सकते हैं, जिसका लक्ष्य प्रतिरक्षा को मजबूत करने, खांसी की उत्पादकता में वृद्धि करना है।

• मल्टीविटामिन तैयारी, जो किसी भी रोगों में पीने के लिए उपयोगी है, और विशेष रूप से अगर निदान निमोनिया, immunostimulatory जड़ी बूटियों के मिश्रण से मिलकर बनता है - जंगली गुलाब, रसभरी, lingonberry पत्ते और काली किशमिश, अजवायन की पत्ती, अजवायन के फूल, पुदीना और अन्य शामिल हैं।
• यदि सूखी खांसी के साथ निमोनिया होता है, तो आप अल्थिया या लाइसोरिस रूट, ओरेग्नो और कोल्ट्सफुट के इन्फ्यूजन का उपयोग कर सकते हैं। जड़ी बूटी के जड़ी बूटियों को हर तीन घंटे में दो चम्मच पर ले जाना चाहिए।
• तो थूक है, लेकिन यह बहुत मोटी है, आप कर सकते हैं बाहर यह पतली चाय के उपयोग के साथ istoda साइबेरियाई, बैंगनी, केला के पत्ते, देवदार कलियों के योग के साथ। ताजा रस expectorant होने और शरीर की सुरक्षा उत्तेजक, निमोनिया का अधिक प्रभावी उपचार कर - तरल शहद, प्याज का रस और चीनी के साथ मिश्रित प्राकृतिक चेरी का रस, काले मूली का रस,।
• प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए, भोजन से पहले प्रोपोलिस और मक्खन मिश्रण का चम्मच लेना उपयोगी होता है। निमोनिया वसूली की अवस्था में पारित हो जाता है, तो यह नीलगिरी की पत्तियों, सन्टी कलियों के काढ़े के साथ साँस लेने ऐसा करने के लिए उपयोगी है।
• गंभीर निमोनिया को शरीर के निरंतर समर्थन की आवश्यकता होती है, इसलिए दूध पर जई का एक काढ़ा पीना उपयोगी होता है। सूजन को हटा दें, जो निमोनिया उकसाया और घुसपैठ फोकी की अवशोषण में तेजी लाने अवशोषित पेस्ट का उपयोग करेगा - अखरोट कर्नेल, मुसब्बर, एक मांस मिक्सी में नींबू पुस्तक, शहद, Cahors और गर्म मक्खन के साथ मिश्रित। फ्रिज में सभी मिश्रण और साफ - खाने से पहले एक घंटे के लिए दिन में तीन बार पेस्ट लें। जब निमोनिया को रोकने के लिए जरूरी होता है तो मिश्रण का भी उपयोग किया जाता है।
• निमोनिया गर्म संपीड़न के उपयोग के लिए एक संकेत नहीं है। लेकिन शहद केक लगाने से फेफड़ों में सूजन को कम करने में मदद मिलेगी। शहद को त्वचा पर धुंधला होना चाहिए और रात के लिए एक संपीड़न छोड़कर, नैपकिन के साथ कवर किया जाना चाहिए।

निमोनिया एक गंभीर बीमारी है। आत्म-औषधि मत करो। मुश्किल मामलों में, एक पुल्मोनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की सिफारिश की जाती है!