मधुमेह कैसे विकसित होता है? वयस्कों में मधुमेह के कारण: लक्षण और संकेत

आज दुनिया में 15 करोड़ से ज्यादा लोग ऐसी गंभीर बीमारी से पीड़ित हैं मधुमेह. हर दिन ग्रह पर मधुमेह रोगियों की संख्या जबरदस्त गति से बढ़ रही है। अजीब तरह से, मधुमेह सबसे पुरानी बीमारियों में से एक है, लेकिन इसका निदान करना उन्होंने 1922 में ही सीखा। इस लेख में हम आपको मधुमेह के प्रकार और कारण, इसका इलाज कैसे करें और इसके बारे में बताएंगे निवारक उपाय.

अक्सर, पत्रिकाओं और टेलीविजन पर, वे मधुमेह के बारे में एक भयानक घटना के रूप में बात करते हैं जो आपके पूरे जीवन को नष्ट कर देती है। हां, मधुमेह आपको अपनी जीवनशैली बदलने के लिए मजबूर करता है, लेकिन अगर आप लगातार इसकी निगरानी करते हैं, तो आपको इस बीमारी से बिल्कुल भी परेशानी नहीं होगी।

मधुमेह के विषय को पूरी तरह से कवर करने के लिए, उन कारणों को समझना आवश्यक है कि मानव शरीर में मधुमेह क्यों होता है।

मधुमेह के कारण

मधुमेह मेलिटस को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है: टाइप 1 मधुमेह मेलिटस और टाइप 2 मधुमेह मेलिटस। ये दो पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियाँ हैं, लेकिन पहले और दूसरे दोनों मामलों में बीमारी का अपराधी है बढ़ा हुआ स्तरखून में शक्कर।

चीनी (ग्लूकोज) एक पोषक तत्व है जो हमें ऊर्जा प्रदान करता है, और इंसुलिन अग्न्याशय द्वारा उत्पादित एक हार्मोन है जो हमारे शरीर की कोशिकाओं में ग्लूकोज के प्रवेश को सुविधाजनक बनाता है। हम एक उदाहरण से समझाने की कोशिश करेंगे: शरीर के सामान्य कामकाज के दौरान, खाने के बाद, इंसुलिन ग्लूकोज को हमारे शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश करने में मदद करता है: मस्तिष्क कोशिकाएं, तंत्रिका कोशिकाएं, मांसपेशी कोशिकाएं, आदि। मधुमेह में, इंसुलिन या तो बिल्कुल भी उत्पन्न नहीं होता है , या कोशिकाएं इस पर प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, और इसलिए ग्लूकोज कोशिका में प्रवेश नहीं कर पाता है। इसके परिणामस्वरूप, रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है, और मानव शरीर निर्जलित हो जाता है, वसा का विघटन होता है, आदि।

यदि रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित नहीं किया जाता है और मधुमेह का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह व्यक्ति को मधुमेह कोमा में डाल सकता है। कोमा के अलावा, मधुमेह अन्य नकारात्मक परिणामों का भी कारण बनता है: चीनी रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर देती है और इससे अंधापन, गुर्दे की विफलता, स्ट्रोक और दिल का दौरा पड़ सकता है, साथ ही पैर भी काटना पड़ सकता है।

आइए अब विशेष रूप से टाइप 1 और 2 में मधुमेह के कारणों पर नजर डालें।

टाइप 1 मधुमेह के कारण

टाइप 1 मधुमेह में, अग्न्याशय द्वारा इंसुलिन का उत्पादन कम या बंद हो जाता है। टाइप 1 मधुमेह मुख्य रूप से आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है। इस मामले में, यह स्वयं मधुमेह नहीं है जो आनुवांशिक रूप से किसी व्यक्ति में फैलता है, बल्कि यह एक पूर्ववृत्ति है।

हमने इसका कारण पता लगा लिया है - यह आनुवंशिकता है, लेकिन रोग स्वयं कैसे प्रकट हो सकता है? मधुमेह की आनुवंशिकता शरीर में हो सकती है, लेकिन बैक्टीरिया और वायरस, सर्जरी आदि के प्रभाव में। "छिपा हुआ ख़तरा" सक्रिय चरण में प्रवेश कर सकता है। इस मामले में, जो लोग मधुमेह से ग्रस्त हैं, उनमें वायरल संक्रमण एंटीबॉडी के निर्माण को उत्तेजित कर सकता है जो इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जिससे बीमारी की शुरुआत होती है।

मधुमेह की वंशानुगत प्रवृत्ति वाला व्यक्ति जीवन भर कभी भी मधुमेह का शिकार नहीं हो सकता है यदि वह नेतृत्व करके खुद पर नियंत्रण रखता है स्वस्थ छविजीवन: उचित पोषण, शारीरिक गतिविधि, डॉक्टर द्वारा निरीक्षण, आदि। आमतौर पर, टाइप 1 मधुमेह बच्चों और किशोरों में होता है।

शोध के परिणामस्वरूप, डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि मधुमेह की आनुवंशिकता का कारण 5% में माता की ओर से, 10% में पिता की ओर से निर्भर करता है, और यदि माता-पिता दोनों को मधुमेह है, तो एक पूर्वसूचना संचारित होने की संभावना है मधुमेह लगभग 70% तक बढ़ जाता है।

टाइप 2 मधुमेह के कारण

यदि टाइप 1 मधुमेह के मामले में शरीर इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है, तो टाइप 2 मधुमेह में शरीर में पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन होता है, लेकिन ग्लूकोज कोशिकाओं में प्रवेश नहीं करता है।

टाइप 2 मधुमेह इंसुलिन के प्रति कोशिकाओं की संवेदनशीलता में कमी के कारण होता है। यह प्रक्रिया वसा के कारण होती है, जो एडिपोनेक्टिन हार्मोन का उत्पादन करती है, जो इंसुलिन के प्रति रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को कम कर देती है, जिससे मधुमेह होता है। इससे पता चलता है कि ग्लूकोज है, इंसुलिन है, लेकिन कोशिकाओं को ग्लूकोज नहीं मिलता है। इस मामले में, इंसुलिन की अधिकता और भी अधिक मोटापे को भड़काती है, और बढ़ी हुई चीनी सामग्री हमारे शरीर में रक्त वाहिकाओं के विनाश की ओर ले जाती है और, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, यह अंधापन और ऊपर उल्लिखित अन्य नकारात्मक परिणामों से भरा है।

मोटापा

टाइप 2 मधुमेह का सबसे आम कारण मोटापा है। मोटापे में, अग्न्याशय और यकृत वसा से ढके होते हैं, जिससे कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता खो देती हैं और ग्लूकोज जारी नहीं कर पाती हैं।

खराब पोषण

आजकल ऐसा व्यक्ति ढूंढना बहुत मुश्किल है जो सही खान-पान करता हो। क्योंकि हम: दुर्व्यवहार हानिकारक उत्पाद, हमारे आहार में फाइबर और प्रोटीन की कमी है, हम बड़ी मात्रा में मिठाइयाँ खाते हैं - यह सब मधुमेह के विकास की ओर जाता है। अधिक खाने से अतिरिक्त वजन और बाद में मोटापा प्रकट होता है।

निष्क्रियता

गतिहीन जीवनशैली अतिरिक्त वजन में योगदान करती है, और न केवल मोटापा बढ़ाती है, बल्कि रक्त शर्करा के स्तर को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। निष्क्रियता कार्यालय कर्मचारियों, विशेष रूप से कार से यात्रा करने वाले कार मालिकों, बुजुर्ग लोगों आदि के लिए विशिष्ट है।

तनाव

कुछ समय पहले तक, डॉक्टर तनावपूर्ण स्थितियों को मधुमेह का मुख्य कारण नहीं मानते थे, लेकिन जिन लोगों में तनाव के कारण मधुमेह होता है, उनमें तेजी से वृद्धि ने तनाव को टाइप 2 मधुमेह के मुख्य कारणों की सूची में डाल दिया है।

विशेषता यह है कि यदि पहले प्रकार का मधुमेह पहले प्रबल था, तो अब दूसरे प्रकार का मधुमेह बड़े पैमाने पर प्रबल है। आँकड़ों के अनुसार, केवल 17% कुल गणनामधुमेह के रोगियों में रोग का पहला प्रकार होता है, जबकि 83% रोगी दूसरे प्रकार से पीड़ित होते हैं।

मधुमेह के लक्षण

टाइप 1 मधुमेह के लक्षण

• तीव्र प्यास;


• जल्दी पेशाब आना;


• वजन घटना;


• कमजोरी;


• काम करने की क्षमता में कमी;

टाइप 2 मधुमेह के लक्षण

• मोटापा;


• प्यास;


• खाने के बाद भी भूख का लगातार अहसास;


• शुष्क मुंह;


• जल्दी पेशाब आना;


• दृष्टि में गिरावट;


• सिरदर्द;


• मांसपेशियों में कमजोरी;

जैसा कि आप देख सकते हैं, पहले और दूसरे दोनों मामलों में कुछ लक्षण समान हैं, लेकिन अंतर भी हैं। पहले प्रकार का मधुमेह 30 वर्ष की आयु से पहले, कम उम्र से ही प्रकट होता है, और दूसरे प्रकार का मधुमेह 40 से अधिक उम्र के लोगों के लिए विशिष्ट है।

मधुमेह का इलाज

मधुमेह मेलिटस में अनिवार्यउपचार की आवश्यकता है, अन्यथा यह बहुत गंभीर परिणामों से भरा होता है, जो ऊपर सूचीबद्ध थे। जितनी जल्दी मधुमेह का निदान किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि नकारात्मक परिणामों से पूरी तरह बचा जा सकता है और आप एक सामान्य और पूर्ण जीवन जी सकते हैं। मधुमेह का इलाज कैसे करें?

टाइप 1 मधुमेह का उपचार

इस प्रकार के मधुमेह को इंसुलिन-निर्भर भी कहा जाता है। टाइप 1 मधुमेह में, इंसुलिन का उत्पादन करने वाली अग्न्याशय की कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और तदनुसार, इस हार्मोन का स्राव तेजी से कम हो जाता है, जो इसकी कमी में योगदान देता है। परिणामस्वरूप, शरीर रक्त से शर्करा को अवशोषित नहीं कर पाता है और कोशिकाएं तथाकथित ऊर्जा भुखमरी का अनुभव करती हैं, जबकि रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। अक्सर, इस प्रकार के मधुमेह के साथ, अग्न्याशय पूरी तरह से इंसुलिन का उत्पादन करने की क्षमता खो देता है। तदनुसार, यदि शरीर स्वयं इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है, तो हमें शरीर में इंसुलिन इंजेक्ट करके उसे ऐसा करने में मदद करनी चाहिए। इंसुलिन इंजेक्शन बहुत सरल हैं और बिल्कुल भी खतरनाक नहीं हैं; इसके लिए आपको हेरफेर कक्ष में जाने की आवश्यकता नहीं है - आप इंजेक्शन स्वयं लगा सकते हैं।

इंसुलिन इंजेक्शन

• सिरिंज कलम

मधुमेह के रोगी को इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने के लिए एक सिरिंज पेन की आवश्यकता होगी। यह टोपी को हटाने और पेट क्षेत्र में इंजेक्शन लगाने के लिए पर्याप्त है - प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है। आप इस उपकरण को हमेशा अपने साथ रख सकते हैं, लेकिन इसे ऐसे उपकरण के साथ जोड़ा जा सकता है जो रक्त शर्करा के स्तर को मापता है।

• इंसुलिन पंप

सिरिंज पेन के अलावा, एक इंसुलिन पंप होता है, जिसकी सुई लगातार शरीर में रहनी चाहिए। यह उपकरण लगातार हमारे रक्त में शर्करा के स्तर पर नज़र रखता है, और जैसे ही यह बढ़ता है, उपकरण शरीर में इंसुलिन का प्रवेश कराता है, जिससे शर्करा की मात्रा में संतुलन हो जाता है। इसके फलस्वरूप व्यक्ति जीवित रहता है साधारण जीवन, और इस उपकरण को पहनने के अलावा मधुमेह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। यह विकल्प पिछले वाले की तुलना में कहीं अधिक सुविधाजनक और व्यावहारिक है।

टाइप 2 मधुमेह का उपचार

दूसरे प्रकार के मधुमेह को गैर-इंसुलिन निर्भर कहा जाता है। टाइप 2 मधुमेह रक्त में शर्करा के उच्च स्तर के साथ होता है, जो शरीर की कोशिकाओं में प्रवेश नहीं कर पाता है। टाइप 2 मधुमेह का इलाज कैसे करें?

वजन घटना

वजन कम करने से पेट के अंदर वसा की मात्रा को कम करने में मदद मिलेगी, जिससे कोशिकाओं की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाएगी और यह हमारे शरीर की कोशिकाओं में ग्लूकोज के सामान्य प्रवेश को बढ़ावा देना शुरू कर देगा। इसलिए, यदि आपको टाइप 2 मधुमेह है तो सबसे पहली चीज़ जो आपको करने की ज़रूरत है वह है वजन कम करना, तब शायद आप उच्च रक्त शर्करा के स्तर की समस्याओं से पूरी तरह छुटकारा पा लेंगे।

शारीरिक व्यायाम

नियमित व्यायाम आपके रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करेगा। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि आपको खोने में मदद करेगी अधिक वज़न.

हर दिन जॉगिंग करना या जिम जाना आवश्यक नहीं है; सप्ताह में 3 बार कम से कम 30 मिनट की मध्यम शारीरिक गतिविधि करना पर्याप्त है। रोजाना टहलना बहुत फायदेमंद रहेगा। भले ही आप सप्ताह में कई दिन अपने बगीचे के भूखंड पर काम करते हैं, इसका आपकी भलाई पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

उचित पोषण

मधुमेह के सफल इलाज के लिए उचित पोषण एक है सबसे महत्वपूर्ण शर्तें. प्रथम खण उचित पोषणये वे खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• मिठाइयाँ (कन्फेक्शनरी, चॉकलेट, मिठाइयाँ, आइसक्रीम, जैम, आदि);


• आटा;


• चुकंदर;


• आलू;


• गाजर;



• ख़रबूज़े;


• केले;


• खजूर;



• मसालेदार, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ;


• शराब।

भोजन संतुलित और विचारशील होना चाहिए:

• भोजन की कैलोरी सामग्री रोगी की आवश्यकताओं के अनुरूप होनी चाहिए;


• प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट संतुलित होने चाहिए;


• दैनिक भोजन को 5-6 बार में विभाजित करना आवश्यक है;


• हर दिन एक ही समय पर खाने की सलाह दी जाती है।

आहार में क्या प्रमुख होना चाहिए:

• ब्राउन ब्रेड या साबुत आटे की ब्रेड;


• कमजोर मांस, मछली या सब्जी शोरबा के साथ सूप (सप्ताह में 1-2 बार);


• मांस और मुर्गी विशेष रूप से पकाया या उबला हुआ;


• मछली (केवल कम वसा वाली) उबली या पकी हुई;


• मीठे और खट्टे फल.

गोलियाँ

टाइप 2 मधुमेह के लिए गोलियाँ लेना आवश्यक है, जिन्हें 3 समूहों में विभाजित किया गया है:

1. गोलियाँ जो आंतों से ग्लूकोज के अवशोषण को कम करती हैं;


2. गोलियाँ जो ग्लूकोज को इंसुलिन के बिना अन्य मार्गों से कोशिकाओं में प्रवेश करने में मदद करती हैं;


3. गोलियाँ जो अस्थायी रूप से इंसुलिन के स्तर को बढ़ाती हैं।

लोक उपचार से मधुमेह का उपचार
मधुमेह मेलेटस के लिए, जड़ी-बूटियाँ जैसे:

• एलेकंपेन;


• गैलेगा;


• बकरी की रुई;


• सिंहपर्णी जड़;


• कासनी.

उचित चयापचय को बढ़ावा मिलता है:

• शहतूत के पत्ते;


• सोफोरा;


• सेम की फली.

अलग से, यह जेरूसलम आटिचोक जैसे पौधे पर ध्यान देने योग्य है, जिसके कंदों में बड़ी मात्रा में इनुलिन होता है, जो रक्त शर्करा के स्तर को कम करने में मदद करता है।

मधुमेह की रोकथाम

यदि आप तथाकथित जोखिम समूह में आते हैं या बस खुद को मधुमेह से बचाना चाहते हैं। फिर हम आपको इस मामले पर कुछ निवारक सिफारिशें देंगे।

नियंत्रण

मधुमेह को रोकने के लिए पहला कदम अपने शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना है। आप इस उद्देश्य के लिए विशेष एक व्यक्तिगत उपकरण खरीदकर ऐसा कर सकते हैं - एक ग्लूकोमीटर। आप इसे अपने साथ ले जा सकते हैं और किसी भी समय अपना शुगर लेवल जांच सकते हैं।

अपने रक्त शर्करा के स्तर के अलावा, अपने वजन की निगरानी करें; यदि बिना किसी विशेष कारण के आपका वजन बढ़ना शुरू हो जाता है, या आपको मधुमेह के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

पोषण

पोषण पर विशेष ध्यान दें. ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जो मोटापे का कारण बन सकते हैं, साथ ही हानिकारक घटकों वाले खाद्य पदार्थ भी कम से कम खाएं। दिन में 5-6 बार भोजन करें, अंतिम भोजन सोने से 3 घंटे पहले होना चाहिए। आपके आहार में जटिल कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों का प्रभुत्व होना चाहिए, जो रक्त में ग्लूकोज की रिहाई को धीमा करने में मदद करेगा। आहार संतुलित होना चाहिए ताकि अग्न्याशय पर तनाव न पड़े। मिठाइयों का अधिक सेवन करने से बचें, खासकर यदि आप मधुमेह से ग्रस्त हैं। यदि आपका रक्त शर्करा "पागल" है, तो ग्लूकोमीटर का उपयोग करके आप उस भोजन या खाद्य पदार्थों के समूह का निर्धारण कर सकते हैं जो भविष्य में उन्हें खत्म करने के लिए आपके शर्करा के स्तर को बढ़ाते हैं।

मधुमेह मेलिटस एक बीमारी नहीं है, बल्कि अंतःस्रावी चयापचय रोगों का एक समूह है: इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस 1, गैर-इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस 2 और इसकी विविधता - गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह। उन सभी में रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि की विशेषता होती है, इसलिए रोगियों में समान या समान जटिलताएँ विकसित होती हैं। वे बीमारी के प्रकार पर नहीं, बल्कि उसकी गंभीरता और अवधि पर निर्भर करते हैं।

हालाँकि मधुमेह मेलेटस का अध्ययन और उपचार कई दशकों से किया जा रहा है, लेकिन डॉक्टर स्पष्ट रूप से यह नहीं कह सकते हैं कि वास्तव में टाइप 1 मधुमेह में बीटा कोशिकाओं की मृत्यु क्यों होती है या टाइप 2 मधुमेह में ऊतकों में इंसुलिन की सामान्य मात्रा पर्याप्त नहीं रह जाती है यह बिल्कुल ज्ञात है कि कौन से कारक और रहने की स्थितियाँ मधुमेह मेलेटस को भड़काती हैं, और किसे इसके विकसित होने का अधिक खतरा है।

टाइप 1 मधुमेह: प्रतिरक्षा विफलता और वायरल संक्रमण

टाइप 1 मधुमेह का सबसे आम कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी है।ऐसे में जो बीमारी होती है उसे ऑटोइम्यून कहा जाता है। इसका मतलब यह है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं से उसी तरह लड़ती है जैसे उसे वायरस जैसी "विदेशी कोशिकाओं" से लड़ना होता है।

डॉक्टरों ने निर्धारित किया है कि मानव शरीर में कई जीन हैं जो अग्न्याशय की बीटा कोशिकाओं सहित विदेशी और स्वयं की कोशिकाओं के बीच अंतर करने के लिए जिम्मेदार हैं। लेकिन कभी-कभी वे विफल हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली न केवल हमलावरों पर, बल्कि "अपनी" बीटा कोशिकाओं पर भी हमला करना और नष्ट करना शुरू कर देती है। उन्हें पुनर्स्थापित करना असंभव है, और इस मामले में, अग्न्याशय प्रत्यारोपण भी रोगी की मदद करने में सक्षम नहीं होगा - "टूटी हुई" प्रतिरक्षा प्रणाली इसे फिर से नष्ट करना शुरू कर देगी।

वायरल संक्रमण किस प्रकार टाइप 1 मधुमेह का कारण बनता है यह स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं है। लेकिन आंकड़े बताते हैं कि कई बच्चे और किशोर जिनके माता-पिता स्वस्थ हैं, उनमें चिकनपॉक्स, रूबेला, खसरा और कण्ठमाला से पीड़ित होने के बाद मधुमेह मेलेटस का निदान किया जाता है; पीछे की ओर वायरल हेपेटाइटिसया गुर्दे की बीमारी. विभिन्न वायरल संक्रमणों का रोग की घटना पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है।

उनमें से कुछ स्वयं अग्न्याशय कोशिकाओं को नष्ट या गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त कर देते हैं। जन्मजात रूबेला उन शिशुओं में विशेष रूप से खतरनाक होता है जिनकी माताएं गर्भावस्था के दौरान बीमार थीं। अन्य रोगज़नक़ अनजाने में धोखा देते हैं प्रतिरक्षा तंत्र. ये वायरस अपनी जीवन प्रक्रियाओं के दौरान जो प्रोटीन पैदा करते हैं, वे उन कोशिकाओं के समान होते हैं जो इंसुलिन का उत्पादन करते हैं। अजनबियों को नष्ट करके, प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अग्न्याशय के ऊतकों को नष्ट कर देती है, और टाइप 1 मधुमेह होता है।

टाइप 2 मधुमेह: इंसुलिन उपलब्ध है, लेकिन इसका उपयोग नहीं किया जा सकता

टाइप 2 मधुमेह का प्रतिरक्षा या वायरल संक्रमण से कोई लेना-देना नहीं है, हालांकि गंभीर सूजन के बाद अग्न्याशय कम इंसुलिन का उत्पादन कर सकता है। ऐसा भी होता है कि इसका पर्याप्त मात्रा में उत्पादन होता है, लेकिन इंसुलिन "खराब गुणवत्ता" का हो जाता है। दोनों ही मामलों में, शरीर की कोशिकाएं इसे सामान्य रूप से समझना बंद कर देती हैं और रक्त से सभी ग्लूकोज को अवशोषित करने की क्षमता खो देती हैं।

चूंकि शरीर की कोशिकाएं ग्लूकोज को अवशोषित नहीं करती हैं, इसलिए शरीर को यह संकेत नहीं मिलता है कि यह चीनी से भरा हुआ है। इसलिए, खाने के बाद, सामान्य रूप से काम करने वाला अग्न्याशय भी आवश्यकता से अधिक देर से इंसुलिन का उत्पादन शुरू करता है। वह बस भोजन के साथ दिखाई देने वाले कार्बोहाइड्रेट को "ध्यान नहीं देती"!

इंसुलिन प्रतिरोध का एक कारण मोटापा है, यानी शरीर में वसा ऊतक में वृद्धि। तथ्य यह है कि वसा केवल एक "भंडार" नहीं है जो पेट और जांघों पर जमा हो जाती है यदि हम बहुत अधिक खाते हैं और थोड़ा चलते हैं। वसा कोशिकाएं कुछ हार्मोन और अन्य पदार्थ उत्पन्न करती हैं जो शरीर के सभी ऊतकों की इंसुलिन के प्रति संवेदनशीलता को कम कर देती हैं और टाइप 2 मधुमेह प्रकट होता है।

डीएम 1 और डीएम 2 में आनुवंशिकता

रोगी अक्सर आनुवंशिकता के महत्व को अधिक महत्व देते हैं, हालांकि आनुवंशिक कारक रुग्णता को प्रभावित करते हैं। मधुमेह मेलेटस, या अधिक सटीक रूप से, इसकी एक प्रवृत्ति, एक द्वारा नहीं, बल्कि जीनों के एक समूह द्वारा प्रसारित होती है, और विभिन्न जीन मधुमेह 1 और मधुमेह 2 पर प्रतिक्रिया करते हैं। हालाँकि, ऐसा होता है कि पूरी तरह से स्वस्थ माता-पिता के बच्चे को मधुमेह होता है या यह बीमारी वयस्कता में होती है। मधुमेह रोगियों को अक्सर होता है स्वस्थ बच्चेजो जोखिम में होने के बावजूद कभी बीमार नहीं पड़ते।

यह क्या निर्धारित करता है कि बीमार माता-पिता का बच्चा स्वस्थ होगा या नहीं? टाइप 1 मधुमेह विरासत में मिलने का जोखिम बहुत अधिक नहीं है: यदि पिता बीमार है, तो 5 से 15% बच्चे बीमार हो जाते हैं, यदि केवल माँ को मधुमेह है, तो 2-3% बच्चे बीमार पड़ जाते हैं। भले ही माता-पिता दोनों मधुमेह से पीड़ित हों, लगभग पांचवां बच्चा (21-22%) बीमार हो जाता है। यदि परिवार में कई अन्य रोगी हैं तो जोखिम अधिक है, और टाइप 1 मधुमेह की पारिवारिक घटना टाइप 2 मधुमेह की घटनाओं को प्रभावित नहीं करती है और इसके विपरीत।

इंसुलिन पर निर्भर टाइप 1 मधुमेह अक्सर शुरू होता है किशोरावस्था. इसलिए, इस समय, मधुमेह वाले माता-पिता के बेटे या बेटी को अतिरिक्त जोखिम कारकों - संक्रमण, तनाव से बचाने की आवश्यकता है। दूसरे प्रकार की बीमारी के विपरीत, उम्र के साथ इंसुलिन-निर्भर मधुमेह विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।

टाइप 2 मधुमेह की संवेदनशीलता आनुवांशिक पारिवारिक प्रवृत्ति पर कम निर्भर है, लेकिन टाइप 2 मधुमेह शरीर के अतिरिक्त वजन से जुड़ा है। और अधिक वजन होना अक्सर विरासत में मिलता है! वयस्कता या बुढ़ापे में मधुमेह 2 की संभावना उन लोगों में अधिक होती है जिनके माता-पिता में से कम से कम एक, और विशेष रूप से कई करीबी रिश्तेदार बीमार हैं।

लेकिन पूर्ववृत्ति का मतलब यह नहीं है कि आप निश्चित रूप से बीमार पड़ जायेंगे! यदि किसी मोटे मधुमेह रोगी की बहन या भाई भी "अतिरिक्त पाउंड" वाला है, तो देर-सबेर उनमें टाइप 2 मधुमेह विकसित हो जाएगा। लेकिन अगर वे अपने वजन और स्वास्थ्य पर नज़र रखें, तो वे बीमार नहीं पड़ेंगे, या बीमारी हल्के रूप में ही प्रकट होगी।

क्या आप घबरा गए और आपको मधुमेह हो गया?

कुछ मधुमेह रोगियों का मानना ​​है कि उनकी बीमारी गंभीर तनाव या अत्यधिक काम के बाद शुरू हुई - मृत्यु के बाद प्रियजन; तलाक; शोध प्रबंध रक्षा. ऐसा होता है, डॉक्टर कहते हैं, लेकिन केवल टाइप 1 रोग वाले लोगों में! यदि तनाव की पृष्ठभूमि में मधुमेह मेलिटस 2 का पता चलता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि व्यक्ति बहुत पहले बीमार पड़ गया, और भावनात्मक या मानसिक तनाव ने शरीर को कमजोर कर दिया, और अव्यक्त बीमारी ने खुद को महसूस किया। मधुमेह मेलेटस कभी-कभी तब देखा जाता है जब तनाव समाप्त हो जाता है, और कम ग्लूकोज रक्त में प्रवेश करता है, और इंसुलिन अभी भी आवश्यकता से अधिक उत्पन्न होता है।

तनाव उन लोगों के लिए इतना खतरनाक क्यों है जिन्हें टाइप 1 मधुमेह होने की संभावना है? तनाव के समय, शरीर की ग्लूकोज़ की आवश्यकता बढ़ जाती है - यही कारण है कि कई लोगों को अपने अनुभवों को मिठाई के साथ "खाने" की आदत होती है। तदनुसार, इंसुलिन की आवश्यकता बढ़ जाती है। अग्न्याशय अपनी सीमा तक काम करना शुरू कर देता है, और जब किसी व्यक्ति को टाइप 1 मधुमेह होने की संभावना होती है, तो बीटा सेल गतिविधि एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को "ट्रिगर" कर सकती है।

"जोखिम समूह": सच्चाई और मिथक

आनुवंशिकता के अलावा, गर्भावस्था को टाइप 2 मधुमेह के लिए जोखिम कारक माना जाता है। गर्भावस्था के दौरान, उन महिलाओं को अधिक खतरा होता है जिनके परिवार में मधुमेह रोगी हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में, गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस उन गर्भवती माताओं में दिखाई देता है जो "अपने लिए और दो लोगों के लिए खाती हैं।" दूसरा कारण यह गलत धारणा है कि गर्भवती महिलाओं को वह खाने की अनुमति दी जानी चाहिए जो वे चाहती हैं क्योंकि "शरीर को इसकी आवश्यकता होती है।" लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता! तला हुआ और वसायुक्त भोजन गर्भवती महिला और बच्चे दोनों के लिए हानिकारक होता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान अधिक वजन दोगुना खतरनाक होता है।

शराब और कुछ दवाएं बीटा कोशिकाओं को मार देती हैं, जो किसी भी उम्र में टाइप 1 मधुमेह का कारण बन सकती हैं। जो लोग अक्सर और अनियंत्रित रूप से एंटीबायोटिक्स लेते हैं, उनमें टाइप 2 मधुमेह विकसित हो सकता है, क्योंकि कुछ दवाएं अग्न्याशय के कामकाज में बाधा डालती हैं या इंसुलिन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता को बदल देती हैं। लेकिन वाक्यांश "बहुत सारी मिठाइयाँ मत खाओ, तुम्हें मधुमेह हो जाएगा" का कोई मतलब नहीं है।

ऐसा नहीं होता! वैज्ञानिकों को टाइप 1 मधुमेह की वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोगों में भी ऐसी निर्भरता नहीं मिली है, यह क्या निर्धारित करता है कि केक और चॉकलेट का प्रेमी बीमार पड़ता है या नहीं? यदि मीठा खाने का शौकीन अतिरिक्त वजन नहीं उठाता है और शारीरिक व्यायाम करता है, तो एक केक और चीनी बन्सनाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के स्थान पर भोजन न करें - उसे मधुमेह नहीं होगा।

आधुनिक चिकित्सा मधुमेह मेलेटस को कई बुनियादी श्रेणियों में विभाजित करती है।

मुख्य प्रकार

मधुमेह मेलेटस प्रकार 1

इसे अक्सर किशोर मधुमेह कहा जाता है, लेकिन यह समस्या न केवल किशोरों में, बल्कि लोगों में भी पाई जाती है अलग-अलग उम्र के. इसकी विशेषता पूर्ण रूप से बीटा कोशिकाओं का बड़े पैमाने पर विनाश है, जिसके परिणामस्वरूप जीवन भर इंसुलिन की कमी हो जाती है। यह हर दसवें रोगी में होता है जिसे मधुमेह मेलिटस का सामान्य निदान दिया जाता है। बदले में, इसमें दूसरे प्रकार के मधुमेह के समान एक ऑटोइम्यून प्रकृति हो सकती है, लेकिन पहले के व्युत्पत्ति संबंधी संकेतों के साथ-साथ एक विषम गैर-प्रतिरक्षा घटक भी हो सकता है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, यह अक्सर बच्चों और किशोरों में पाया जाता है।

मधुमेह मेलेटस प्रकार 2

अन्य रोगजनक कारकों के साथ संयोजन में शरीर की कमजोर चयापचय प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ बिगड़ा हुआ हार्मोन उत्पादन के कारण सापेक्ष इंसुलिन की कमी। अक्सर, विफलता का अंतर्निहित कारक बीटा कोशिकाओं की कार्यक्षमता में दोष होता है जो स्वयं इंसुलिन का उत्पादन करते हैं और रक्त शर्करा को कम करते हैं। उपरोक्त समस्या से पीड़ित अधिकांश रोगियों के निदान में प्रमुखता होती है (सभी मामलों में लगभग 80 प्रतिशत), और यह उपर्युक्त अग्नाशय हार्मोन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता के नुकसान के कारण विकसित होता है।

गर्भकालीन मधुमेह

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में विकृति, कुछ मामलों में प्रसव के बाद गायब हो जाती है। साथ ही, गर्भावस्था से पहले मौजूद किसी भी प्रकार के मधुमेह के साथ, और बिल्कुल स्वस्थ महिलाओं में, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों में ग्लूकोज सहिष्णुता में असामान्य परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है।

मधुमेह के अन्य रूप

इस सूची में आमतौर पर दवाओं के कारण होने वाले मधुमेह के मामले, एंडोक्रिनोलॉजिकल समस्याएं, एक्सोक्राइन अग्न्याशय के रोग, इंसुलिन रिसेप्टर्स की असामान्यताएं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गैर-विशिष्ट रूप, साथ ही मधुमेह से सीधे जुड़े तीसरे पक्ष के आनुवंशिक सिंड्रोम शामिल हैं।

गंभीरता के अनुसार

1. लाइटवेट. ग्लाइसेमिया का निम्न स्तर, शर्करा में कोई गंभीर दैनिक उतार-चढ़ाव नहीं।
2. औसत. ग्लाइसेमिया चौदह एमएमओएल/एल तक बढ़ जाता है, केटोएसिडोसिस कभी-कभी देखा जाता है, एंजियोन्यूरोपैथी और विभिन्न विकार समय-समय पर प्रकट होते हैं।
3. भारी. उच्च ग्लाइसेमिक स्तर, रोगियों को नियमित इंसुलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

मुआवजे की डिग्री के अनुसार

1. मुआवजा कार्बोहाइड्रेट चयापचय. पर प्रभावी उपचारपरीक्षण के परिणाम सामान्य हैं.
2. उपमुआवजा यूओ. समय पर उपचार से ग्लूकोज सामान्य से थोड़ा अधिक होता है, मूत्र में शर्करा की हानि पचास ग्राम से अधिक नहीं होती है।
3. विघटन चरण. जटिल चिकित्सा के बावजूद, शर्करा का स्तर ऊंचा है, ग्लूकोज की हानि पचास ग्राम से अधिक है, परीक्षण मूत्र में एसीटोन की उपस्थिति दिखाते हैं। हाइपरग्लेसेमिक कोमा की उच्च संभावना।

मधुमेह मेलिटस के कारण

मधुमेह के कई कारण हो सकते हैं। सबसे प्रसिद्ध और महत्वपूर्ण:

1. आनुवंशिकता के साथ आनुवंशिक समस्याएं.
2. मोटापा।
3. वायरल संक्रमण (हेपेटाइटिस, इन्फ्लूएंजा, चिकन पॉक्स, आदि)।
4. उम्र से संबंधित परिवर्तन.
5. लगातार तनाव का उच्च स्तर।
6. अग्न्याशय और अन्य आंतरिक स्राव ग्रंथियों (कैंसर, अग्नाशयशोथ, आदि) के विभिन्न रोग।

उपरोक्त कारक प्राथमिक हैं - अन्य मामलों में, हाइपरग्लेसेमिया को वास्तविक मधुमेह नहीं माना जाता है जब तक कि समस्या के बुनियादी नैदानिक ​​​​लक्षण या मधुमेह स्पेक्ट्रम की जटिलताएं प्रकट न हो जाएं।

रोग के मुख्य लक्षण धीरे-धीरे क्रोनिक प्रकार के होते हैं और केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में कोमा की स्थिति तक ग्लूकोज के स्तर में तेज वृद्धि में व्यक्त किया जा सकता है।

पहले चरण में मुख्य लक्षण

1. लगातार प्यास का अहसास होना.
2. जल्दी पेशाब आनास्रावित द्रव की कुल दैनिक मात्रा में वृद्धि के साथ।
3. शुष्क त्वचा, कभी-कभी खुजली।
4. शरीर के वजन में अचानक परिवर्तन, वसा जमा का दिखना या गायब होना।
5. हाइपोएक्टिव घाव भरना, कोमल ऊतकों पर फोड़े की प्रक्रियाओं का बार-बार होना।
6. भारी पसीना आना.
7. कमजोर मांसपेशी टोन.

जटिल मधुमेह के मुख्य लक्षण

1. आंशिक तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ.
2. दृश्य हानि।
3. पदोन्नति रक्तचाप.
4. त्वचा और हाथों या पैरों की संवेदनशीलता कम हो जाना।
5. हृदय क्षेत्र में समय-समय पर दर्द ()।
6. मूत्र और पसीने में एसीटोन की स्पष्ट गंध।
7. चेहरे और पैरों पर सूजन.

निदान

मुख्य निदान विधिमधुमेह मेलेटस का पता लगाने के लिए, आमतौर पर रक्त में ग्लूकोज की वर्तमान और दैनिक सांद्रता निर्धारित करना स्वीकार किया जाता है ()। पॉलीफैगिया, पॉलीयूरिया, वजन घटाने या मोटापे के रूप में मधुमेह की बाहरी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को अतिरिक्त वस्तुओं के रूप में ध्यान में रखा जाता है।

एक निश्चित प्रकार के मधुमेह का निदान निम्नलिखित परीक्षण परिणामों के आधार पर किया जाता है:

1. उपवास के दौरान रक्त ग्लूकोज़ 6.1 mmol/l से अधिक होता है, और भोजन के दो घंटे बाद यह ग्यारह mmol/l से अधिक होता है।
2. ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण दोहराते समय, शर्करा का स्तर ग्यारह mmol/l से ऊपर होता है। ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन 6.5 प्रतिशत से ऊपर है।
3. मूत्र में एसीटोन और शर्करा पाई गई।

रोगी के शरीर की वर्तमान स्थिति, रोग के विकास की अवस्था और संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त रूप से निर्धारित करता है:

1. गुर्दे की क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए रेहबर्ग परीक्षण।
2. रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का अध्ययन।
3. अल्ट्रासाउंड, .
4. फंडस परीक्षा.
5. अंतर्जात इंसुलिन के स्तर का पता लगाना।
6. संवहनी विकारों के स्तर का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड, रियोवासोग्राफी, कैपिलारोस्कोपी।

एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के अलावा, मधुमेह मेलेटस का जटिल निदान एक पोडियाट्रिस्ट सर्जन, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा भी किया जाता है।

दुर्भाग्य से, मधुमेह को एक दवा से ठीक नहीं किया जा सकता है या समस्या से जल्दी छुटकारा नहीं पाया जा सकता है - कई गैर-दवा विधियों के साथ केवल जटिल चिकित्सा ही रोगी की स्थिति को स्थिर करेगी और उसके आगे के संभावित सुधार को पूर्व निर्धारित करेगी।

मूलरूप आदर्श

तारीख तक प्रभावी तरीकेमधुमेह के रोगियों के लिए कोई पूर्ण उपचार नहीं है, और बुनियादी उपायों का उद्देश्य लक्षणों को कम करना और रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य बनाए रखना है। प्रस्तावित सिद्धांत:

1. यूओ का दवा मुआवजा.
2. महत्वपूर्ण संकेतों और शरीर के वजन का सामान्यीकरण।
3. जटिलताओं का उपचार.
4. रोगी को एक विशेष जीवनशैली सिखाना।

किसी मरीज के लिए जीवन की सामान्य गुणवत्ता बनाए रखने में सबसे महत्वपूर्ण तत्व स्वयं का आत्म-नियंत्रण माना जा सकता है, मुख्य रूप से उचित पोषण के साथ-साथ ग्लूकोमीटर का उपयोग करके रक्त शर्करा के स्तर का निरंतर निदान।

उपचार के लिए औषधियाँ

1. एंटीहाइपरग्लाइसेमिक दवाएं। टाइप 2 मधुमेह के मामले में आहार चिकित्सा के सहायक के रूप में उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले सल्फोनीलुरिया (ग्लिपिज़ाइड, ग्लिमेपाइराइड) और बिगुआनाइड्स (सिलुबिन, मेटफॉर्मिन) हैं। इन दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत क्रमशः प्राकृतिक इंसुलिन के स्राव को बढ़ाने और मांसपेशियों की संरचनाओं द्वारा ग्लूकोज संरचनाओं के उपयोग को मजबूर करने पर आधारित है। पूरक के रूप में, थियाज़ोलिडाइनायड्स (पियोग्लिटाज़ोन) निर्धारित किया जाता है, जो ग्लूकोज के प्रति ऊतक संवेदनशीलता को बढ़ाता है, साथ ही पीआरजी (नेटग्लिनाइड), जो सक्रिय रूप से अवशोषित होता है और एक शक्तिशाली लेकिन अल्पकालिक हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव देता है।
2. इंसुलिन. टाइप 1 मधुमेह के लिए रोगसूचक उपचार के आधार के साथ-साथ टाइप 2 मधुमेह और शास्त्रीय उपायों की अप्रभावीता के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के सहायक के रूप में इंसुलिन थेरेपी बिना असफलता के निर्धारित की जाती है।
3. लिपिड कम करने वाली चिकित्सा के रूप में फेनोफाइब्रेट और स्टैटिन।
4. रक्तचाप नियंत्रण के लिए एसीई अवरोधक, मोक्सोनिडाइन।

अन्य तरीके

1. सर्कैडियन लय में इष्टतम परिवर्तन सुनिश्चित करने वाले शारीरिक व्यायाम।
2. अधिग्रहित मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में अग्न्याशय प्रत्यारोपण।
3. टाइप 1 मधुमेह को ठीक करने के लिए लैंगरहैंस के आइलेट्स का प्रत्यारोपण।
4. आहार चिकित्सा.

लोक उपचार से उपचार

नीचे दिए गए किसी भी तरीके पर आपके डॉक्टर की सहमति होनी चाहिए!

1. 300 ग्राम छिले हुए लहसुन और अजमोद की जड़, साथ ही एक सौ ग्राम नींबू का छिलका लें। मीट ग्राइंडर से गुजारकर सामग्री को मिलाएं, एक बंद ढक्कन वाले जार में रखें और इसे दो सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर पकने दें। प्रतिदिन एक चम्मच पियें।
2. 1 छोटा चम्मच। एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच लिंडेन ब्लॉसम डालें और नियमित काली चाय के बजाय दिन में कई बार पियें।
3. 1 बड़ा चम्मच बिछुआ, ½ कप बादाम की पत्तियां और 2 बड़े चम्मच क्विनोआ की पत्तियां लें। मिश्रण को एक लीटर शुद्ध पानी के साथ डालें, इसे पांच दिनों तक पकने दें, फिर खाने से तीस मिनट पहले दिन में 2 बार 1 चम्मच जलसेक पियें।
4. कला। ½ लीटर शुद्ध पानी में एक चम्मच कुचले हुए सूखे अखरोट के पत्ते डालें। पंद्रह मिनट तक उबालें, इसे एक घंटे तक पकने दें, छान लें और आधा कप शोरबा दिन में तीन बार पियें।
5. एक लीटर उबलते पानी में 100 ग्राम दालचीनी पाउडर डालें, हिलाएं, 200 ग्राम शहद मिलाएं। कंटेनर को 3 घंटे के लिए ठंडे स्थान पर रखें और दिन में 3 बार एक गिलास पियें।

मधुमेह की संभावित जटिलताएँ

मधुमेह मेलेटस, रोगी के शरीर की वर्तमान स्थिति और आवश्यक जटिल चिकित्सा पर उचित नियंत्रण के अभाव में, लगभग हमेशा कई जटिलताओं का कारण बनता है:

जल्दी

1. सहवर्ती रोगों, कुपोषण, नशीली दवाओं की अधिक मात्रा के कारण हाइपोग्लाइसीमिया।
2. प्लाज्मा में वसा मेटाबोलाइट्स, विशेष रूप से कीटोन निकायों के संचय के साथ केटोएसिडोसिस। शरीर के बुनियादी कार्यों के उल्लंघन को भड़काता है।
3. हाइपरोस्मोलर या लैक्टिक एसिडोटिक कोमा।

देर

1. संवहनी संरचनाओं की पारगम्यता में लगातार हानि के साथ विभिन्न प्रकार की एंजियोपैथी।
2. रेटिना को नुकसान के साथ रेटिनोपैथी।
3. व्यापक नेफ्रोपैथी, जो अक्सर दीर्घकालिक गुर्दे की विफलता का कारण बनती है।
4. तापमान और दर्द संवेदनशीलता में कमी के साथ पोलीन्यूरोपैथी।
5. मोतियाबिंद सहित नेत्र रोग।
6. विभिन्न आर्थ्रोपैथी।
7. भावनात्मक विकलांगता के विकास और मानसिक प्रोफ़ाइल में प्रणालीगत अवसादग्रस्तता परिवर्तनों के साथ एन्सेफैलोपैथी।
8. मधुमेह के पैर में शरीर के इस हिस्से पर प्युलुलेंट और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं का निर्माण होता है, जिससे अक्सर मजबूर विच्छेदन होता है।

मधुमेह के लिए उचित आहार रोग के सफल उपचार का मुख्य कारक है। के रूप में दिखाया मेडिकल अभ्यास करना, विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया पोषण इंसुलिन थेरेपी से भी अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह मधुमेह के हल्के और मध्यम रूपों के लिए जीवन की गुणवत्ता और बुनियादी शरीर मापदंडों का एक अलग नियामक हो सकता है।

मधुमेह के रोगी के मामले में आधुनिक आहार विज्ञान की अग्रणी भूमिका उम्र और महत्वपूर्ण संकेतों के आधार पर पोषण योजना के वैयक्तिकरण को दी जाती है। चूंकि मधुमेह से पीड़ित अधिकांश लोगों के लिए आहार वर्षों और दशकों तक दैनिक आहार का सबसे महत्वपूर्ण घटक बन जाता है, इसलिए यह न केवल शारीरिक दृष्टिकोण से उपयोगी होना चाहिए, बल्कि आनंद भी लाना चाहिए।

नरम, काफी लोकप्रिय और कार्यात्मक आहारों में से एक "टेबल 9" पोषण प्रणाली है, जिसे बीसवीं सदी के मध्य में यूएसएसआर में डायटेटिक्स के संस्थापक और एक सम्मानित वैज्ञानिक मिखाइल पेवज़नर द्वारा विकसित किया गया था। यह किसी भी प्रकार के मधुमेह वाले लोगों के लिए उपयुक्त है, जिनका वजन सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ है, और जिन्हें छोटी खुराक में इंसुलिन भी मिलता है, तीस यूनिट से अधिक नहीं।

टाइप 1 मधुमेह के रोगियों के लिए आहार का पालन अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गलत आहार, यहां तक ​​कि थोड़े समय के लिए भी, ग्लाइसेमिक कोमा का कारण बन सकता है और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। टाइप 2 मधुमेह रोगियों के लिए, व्यवस्थित आहार जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है और ठीक होने की संभावनाओं को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

मधुमेह के लिए आहार विज्ञान में बुनियादी अवधारणाओं में से एक ब्रेड इकाई है, जो अनिवार्य रूप से 10-12 ग्राम कार्बोहाइड्रेट के बराबर पोषण का एक माप है। अलग-अलग समूहों (कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा, सार्वभौमिक उत्पाद) में विभाजित विशेष रूप से डिज़ाइन की गई बड़ी संख्या में तालिकाओं के लिए धन्यवाद, जहां विभिन्न उत्पादों के लिए एक्सई सूचकांक इंगित किया गया है, रोगी अपने आहार का चयन कर सकता है ताकि, समकक्ष, की संख्या प्रति दिन ब्रेड इकाइयाँ स्थिर हैं, अलग-अलग घटकों को अलग-अलग किया जाता है और उन्हें एक ही समूह में प्रतिस्थापित किया जाता है।

पावर मोड और बेस मॉडल

मरीजों को दिन में 6 बार खाने की सलाह दी जाती है, व्यक्तिगत भोजन के बीच कार्बोहाइड्रेट को समान रूप से वितरित करना। प्रतिदिन रासायनिक संरचनाआहार में कार्बोहाइड्रेट (पॉलीसेकेराइड के रूप में लगभग तीन सौ ग्राम), प्रोटीन (एक सौ ग्राम), वसा (80 ग्राम, जिनमें से एक तिहाई वनस्पति हैं), सोडियम क्लोराइड (12 ग्राम), साथ ही ऊपर की मात्रा में मुफ्त तरल शामिल हैं। डेढ़ लीटर तक. प्रति दिन कुल कैलोरी सामग्री 2.5 हजार किलो कैलोरी तक है।

मिठाइयों को पूरी तरह से बाहर रखा गया है (सोर्बिटोल के साथ प्रतिस्थापित), निकालने वाले पदार्थों का संयम से उपयोग किया जाता है। रेशेदार खाद्य पदार्थों, साथ ही लिपोट्रोनिक पदार्थों, साथ ही विटामिन का सेवन बढ़ाने की सिफारिश की जाती है।

1. सूप. सूजी, नूडल्स, साथ ही वसायुक्त और मजबूत डेयरी उत्पादों की सिफारिश नहीं की जाती है। कम वसा वाले मांस और मछली की सिफारिश की जाती है।
2. ब्रेड और संबंधित उत्पाद. पफ पेस्ट्री और बेक किए गए सामान की अनुशंसा नहीं की जाती है। अनुशंसित चोकर, राई 300 ग्राम/दिन तक।
3. मांस। सभी प्रकार के सॉसेज और सॉसेज, डिब्बाबंद भोजन, अन्य प्रसंस्कृत भोजन, सूअर का मांस, बीफ और पोल्ट्री की वसायुक्त किस्में निषिद्ध हैं। उबले या उबले हुए मांस की कम वसा वाली किस्मों की सिफारिश की जाती है।
4. मछली। डिब्बाबंद भोजन, वसायुक्त भोजन और कैवियार को बाहर रखा गया है। अनुशंसित दुबली मछलीउबला हुआ या बेक किया हुआ।
5. दूध के उत्पाद। क्रीम, मीठा और वसायुक्त दही पनीर, और नमकीन पनीर निषिद्ध है। खट्टा दूध, कम वसा वाला पनीर और कम वसा वाला दूध लेने की सलाह दी जाती है।
6. अंडे। आप जर्दी को छोड़कर सफेद, मुलायम उबले अंडे खा सकते हैं - प्रति दिन 1 से अधिक नहीं।
7. सब्ज़ियाँ। अचार और मैरिनेड को बाहर रखा गया है। पांच प्रतिशत से कम कार्बोहाइड्रेट वाली सब्जियों की सिफारिश की जाती है - कद्दू, टमाटर, बैंगन, खीरे और सीमित मात्रा में आलू।
8. मिठाइयाँ, फलयुक्त भोजन। कैंडी, चीनी, सभी प्रकार की आइसक्रीम, अंजीर, किशमिश, खजूर, केले को बाहर रखा गया है। कॉम्पोट्स, मीठे और खट्टे जामुन और फलों की अनुमति है।
9. नाश्ता. हम समुद्री भोजन सलाद, विनैग्रेट, वनस्पति कैवियार और ताजी सब्जियों के मिश्रण की सलाह देते हैं।
10. मसाले और सॉस. वसायुक्त और मसालेदार भोजन वर्जित है। सब्जियों की अनुमति है.
11. पेय पदार्थ। मीठे ताजे जूस और स्टोर से खरीदे गए जूस, चीनी आधारित नींबू पानी को बाहर रखा गया है। चाय, दूध के साथ सीमित कॉफी, गुलाब पेय और सब्जियों के रस की अनुमति है।
12. वसा. पाककला और मांस उत्पाद प्रतिबंधित हैं।

सप्ताह के लिए नमूना मेनू

नीचे सूचीबद्ध साप्ताहिक मेनू सख्त नहीं है, दैनिक उपभोग की जाने वाली ब्रेड इकाइयों के बुनियादी स्थिर संकेतक को बनाए रखते हुए व्यक्तिगत घटकों को समान उत्पाद समूहों में प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

1. दिन 1।नाश्ता एक प्रकार का अनाज, कम वसा वाले पनीर के साथ 1 प्रतिशत दूध और गुलाब के पेय के साथ करें। दूसरे नाश्ते के लिए - एक गिलास 1 प्रतिशत दूध। हम दोपहर का भोजन गोभी के सूप, उबले हुए मांस के साथ फलों की जेली के साथ करते हैं। दोपहर का नाश्ता - एक दो सेब। रात के खाने के लिए हम पत्तागोभी श्नाइटल, उबली हुई मछली और चाय तैयार करते हैं।
2. दूसरा दिन।हम मोती जौ दलिया, एक नरम-उबला हुआ अंडा और गोभी सलाद के साथ नाश्ता करते हैं। दूसरे नाश्ते के लिए एक गिलास दूध। हम दोपहर का भोजन मसले हुए आलू, अचार का रस, उबला हुआ बीफ़ लीवर और सूखे फल के मिश्रण के साथ करते हैं। हम दोपहर का नाश्ता फ्रूट जेली के साथ करते हैं। रात के खाने के लिए, साइड डिश के साथ उबले हुए चिकन का एक टुकड़ा पर्याप्त है उबली हुई गोभीऔर चाय. दूसरा रात्रिभोज - केफिर।
3. तीसरा दिन।नाश्ते के लिए - कम वसा वाले पनीर के साथ कम वसा वाला दूध, दलिया और एक कॉफी पेय। दोपहर का भोजन - एक गिलास जेली। हम दोपहर का भोजन मांस रहित बोर्स्ट, उबले चिकन और एक प्रकार का अनाज दलिया के साथ करते हैं। हम दो बिना चीनी वाले नाशपाती के साथ दोपहर का नाश्ता करते हैं। हमने विनैग्रेट, एक उबला अंडा और चाय के साथ रात का खाना खाया। सोने से पहले आप थोड़ा सा दही खा सकते हैं.
4. दिन 4.नाश्ते के लिए हम एक प्रकार का अनाज दलिया, कम वसा वाला पनीर और कॉफी पेय तैयार करते हैं। दूसरा नाश्ता - एक गिलास केफिर। दोपहर के भोजन के लिए हम गोभी का सूप तैयार करेंगे, दूध की चटनी में लीन बीफ़ का एक टुकड़ा और एक गिलास कॉम्पोट उबालेंगे। हम दोपहर का नाश्ता 1-2 छोटे नाशपाती के साथ करते हैं। हमने चाय के साथ गोभी श्नाइटल और उबली मछली के साथ रात का खाना खाया।
5. दिन 5.नाश्ते के लिए हम एक चम्मच वनस्पति तेल, एक उबला हुआ अंडा और एक स्लाइस के साथ एक कॉफी पेय के साथ एक विनैग्रेट (हम आलू का उपयोग नहीं करते हैं) तैयार करते हैं। राई की रोटीऔर मक्खन. दोपहर के भोजन के लिए - दो सेब। हम दोपहर का भोजन साउरक्रोट, दम किया हुआ मांस और मटर के सूप के साथ करते हैं। दोपहर के नाश्ते और रात के खाने के लिए, क्रमशः, ताजे फल और उबले हुए चिकन के साथ सब्जी का हलवा और चाय। आप सोने से पहले दही का सेवन कर सकते हैं।
6. दिन 6.नाश्ता - दुबला दम किया हुआ मांस का एक टुकड़ा, बाजरा दलिया और एक कॉफी पेय। दूसरे नाश्ते में आप गेहूं की भूसी के काढ़े का सेवन कर सकते हैं। हम दोपहर का भोजन उबले हुए मांस, मछली के सूप और दुबले भोजन के साथ करते हैं भरता. दोपहर में हम एक गिलास केफिर पीते हैं। रात के खाने के लिए हम दूध (कम वसा) के साथ दलिया और पनीर तैयार करते हैं। सोने से पहले आप एक सेब खा सकते हैं।
7. दिन 7.हम एक कठोर उबले अंडे के साथ एक प्रकार का अनाज दलिया के साथ नाश्ता करते हैं। आप दोपहर के भोजन से पहले नाश्ते के रूप में कुछ सेब खा सकते हैं। दोपहर के भोजन के लिए ही - बीफ कटलेट, जौ और सब्जी का सूप। हम दोपहर का नाश्ता दूध के साथ करते हैं, और रात का खाना उबली हुई मछली और उबले हुए आलू के साथ खाते हैं वेजीटेबल सलादचाय के साथ. बिस्तर पर जाने से पहले आप एक गिलास केफिर पी सकते हैं।

दुर्भाग्य से, मधुमेह का मुख्य प्रकार (टाइप 1) व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में भी प्रकट हो सकता है, क्योंकि इसके विकास में मुख्य कारक आनुवंशिकता और वायरल संक्रमण हैं। टाइप 2 मधुमेह, जो मुख्य रूप से अस्वास्थ्यकर जीवनशैली का परिणाम है, को पहले से ही रोका जा सकता है और किया जाना चाहिए।

मधुमेह मेलेटस की शुरुआत के खिलाफ बुनियादी उपायों और निवारक उपायों की सूची में आमतौर पर निम्नलिखित सिद्धांत शामिल होते हैं:

1. शरीर के वजन का सामान्यीकरण।
2. सही आंशिक भोजनआसानी से पचने योग्य वसा और कार्बोहाइड्रेट के साथ।
3. नियमित खुराक वाली शारीरिक गतिविधि।
4. लिपिड चयापचय और उच्च रक्तचाप पर नियंत्रण, यदि आपके पास कोई है।
5. उचित आराम के साथ जीवन की गुणवत्ता के स्तर की व्यवस्थित निगरानी।
6. महामारी के दौरान नियमित एंटीवायरल प्रोफिलैक्सिस।
7. मल्टीविटामिन लेना.

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मधुमेह मेलिटस को ठीक किया जा सकता है यूरी विलुनास

एक बच्चे में मधुमेह मेलेटस - डॉ. कोमारोव्स्की का स्कूल

हर साल मधुमेह मेलिटस की घटनाओं में प्रगतिशील वृद्धि से मधुमेह मेलिटस के कारणों का पता चलता है।

आनुवंशिकता और पर्यावरणीय कारकों की भूमिका को छोड़कर, जीवनशैली और आहार इस बीमारी के विकसित होने की संभावना निर्धारित करते हैं। कम गतिविधि, दीर्घकालिक तनाव और परिष्कृत खाद्य पदार्थ बताते हैं कि विकसित देशों में लोगों को मधुमेह अधिक क्यों होता है।

इसी समय, व्यक्ति के प्रति राष्ट्रीय प्रतिबद्धता की विशेषताएं खाद्य उत्पाददेशों में घटनाओं को कम करें पूर्व एशियाऔर यूरोप में बढ़ रहा है।

टाइप 1 मधुमेह मेलिटस के विकास के कारण

टाइप 1 मधुमेह के जोखिम कारकों में वायरस या विषाक्त पदार्थ शामिल हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार गुणसूत्रों के हिस्सों पर कार्य करते हैं। इसके बाद, इंसुलिन को संश्लेषित करने वाले अग्न्याशय के क्षेत्रों का स्वप्रतिरक्षी विनाश शुरू हो जाता है।

बीटा कोशिकाएं शरीर के लिए विदेशी हो जाती हैं और उनकी जगह संयोजी ऊतक ले लेते हैं। कॉक्ससैकीवायरस, चिकनपॉक्स, मम्प्स और साइटोमेगालोवायरस भी सीधे अग्न्याशय को नष्ट कर सकते हैं, जिससे मधुमेह के लक्षणों में तेजी से वृद्धि हो सकती है।

चूंकि शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में इन वायरस की घटनाओं में वृद्धि की संभावना सबसे अधिक होती है, इसलिए इन महीनों में मधुमेह की घटनाएं अधिक होती हैं। जन्मजात रूबेला वायरस और महामारी हेपेटाइटिस से संक्रमित होने पर लोग मधुमेह मेलिटस से भी पीड़ित होते हैं।

पहले प्रकार का मधुमेह अपने विकास में 6 चरणों से गुजरता है:

1. प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार क्षेत्र में जीन में दोष (मधुमेह के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति)।
2. ट्रिगर बिंदु वायरस, दवाएं, विषाक्त पदार्थ हैं। बीटा कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। रोगियों में, आइलेट कोशिकाओं में एंटीबॉडी की थोड़ी मात्रा पहले से ही पाई जाती है, लेकिन इंसुलिन का उत्पादन कम नहीं होता है।
3. ऑटोइम्यून इंसुलिटिस। एंटीबॉडी टिटर बढ़ता है, लैंगरहैंस के आइलेट्स में कम और कम कोशिकाएं होती हैं, और इंसुलिन का उत्पादन और रिलीज कम हो जाता है।
4. भोजन से ग्लूकोज की प्रतिक्रिया में, इंसुलिन का स्राव कम हो जाता है। तनाव प्रतिक्रियाओं के दौरान, खाली पेट रोगी के रक्त शर्करा का स्तर और ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण बढ़ जाता है।
5. मधुमेह क्लिनिक में, शरीर में इंसुलिन लगभग नहीं है।
6. बीटा कोशिकाओं की पूर्ण मृत्यु, इंसुलिन स्राव की समाप्ति।

अग्न्याशय के ऑटोइम्यून विनाश के साथ, एक छिपी हुई, प्रीक्लिनिकल अवधि होती है, जिसके दौरान क्षति की प्रक्रिया होती है, लेकिन अभी तक मधुमेह के कोई लक्षण नहीं हैं। इस समय, रक्त शर्करा का स्तर और ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण मान सामान्य हैं। इस स्तर पर मधुमेह का निदान करने के लिए, अग्न्याशय में एंटीबॉडी का पता लगाने का उपयोग किया जाता है।

80-97% बीटा कोशिकाओं के मरने के बाद ही मधुमेह प्रकट होता है। इस समय, मधुमेह के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं, और यदि निदान असामयिक होता है, तो रोगी को इंसुलिन नहीं देने पर यह बेहोशी की जटिलताओं में बदल जाता है।

निदान की विशेषता ऑटोइम्यून इंसुलिटिस का विकास है, जिसमें बीटा कोशिकाओं के घटकों और इंसुलिन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। वहीं, क्रोमोसोम की संरचना में बदलाव के कारण बीटा कोशिकाओं की ठीक होने की क्षमता खत्म हो जाती है। आम तौर पर, वायरस या विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने के बाद, अग्न्याशय कोशिकाएं औसतन 20 दिनों में पुनर्जीवित हो जाती हैं।

फार्मूला फीडिंग और इंसुलिन-निर्भर मधुमेह के बीच भी एक संबंध है। प्रोटीन गाय का दूधइसकी एंटीजेनिक संरचना बीटा सेल प्रोटीन जैसी होती है। प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करके इस पर प्रतिक्रिया करती है, जो बाद में अपने स्वयं के अग्न्याशय को नष्ट कर देती है।

इसलिए, बीमार होने से बचने के लिए मधुमेह के खतरे वाले बच्चों को जीवन के पहले महीनों तक स्तनपान कराना चाहिए।

टाइप 2 मधुमेह क्यों होता है?

शर्करा स्तर

टाइप 2 मधुमेह के लिए वंशानुगत कारक भी महत्वपूर्ण है, लेकिन यह बीमारी की पूर्वसूचना निर्धारित करता है, जो विकसित नहीं हो सकती है। जिन लोगों के परिवार के किसी सदस्य को मधुमेह है उनमें जोखिम 40% बढ़ जाता है। जनसंख्या के जातीय समूहों में इस प्रकार की बीमारी की व्यापकता पर भी डेटा है।

टाइप 2 मधुमेह में रक्त शर्करा बढ़ने का मुख्य कारण इंसुलिन प्रतिरोध है। यह कोशिका रिसेप्टर्स से जुड़ने में इंसुलिन की असमर्थता से जुड़ा है। इंसुलिन प्रतिरोध और इसके कारण होने वाला मोटापा दोनों आनुवंशिक रूप से प्रसारित हो सकते हैं।

आनुवंशिक असामान्यताओं से जुड़े दूसरे प्रकार के विकार के परिणामस्वरूप बीटा कोशिकाओं द्वारा इंसुलिन के उत्पादन में कमी आती है या कार्बोहाइड्रेट युक्त भोजन खाने के बाद रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि पर प्रतिक्रिया करने में उनकी विफलता होती है।

वहाँ भी है विशेष आकारमधुमेह, वंशानुगत - किशोर मधुमेह मेलिटस। यह टाइप 2 मधुमेह का लगभग 15% हिस्सा है। इस प्रजाति की विशेषता निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• बीटा सेल फ़ंक्शन में मध्यम कमी।
• 25 वर्ष की आयु से पहले शुरुआत।
• शरीर का सामान्य या कम वजन।
• कीटोएसिडोसिस का दुर्लभ विकास
• इंसुलिन प्रतिरोध का अभाव.

वृद्ध लोगों में दूसरे प्रकार के विकास के लिए मुख्य कारक मोटापा और एथेरोस्क्लेरोसिस हैं। इस मामले में, लक्षणों के विकास को निर्धारित करने वाला मुख्य तंत्र है। यह मोटापा, धमनी उच्च रक्तचाप, बढ़े हुए रक्त कोलेस्ट्रॉल और एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ मिलकर सामान्य चयापचय सिंड्रोम बन जाता है।

इसलिए, किसी एक लक्षण की उपस्थिति इसका संकेत हो सकती है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति को निश्चित रूप से कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय का अध्ययन कराना चाहिए, खासकर यदि उन्हें मधुमेह होने की संभावना हो।

इंसुलिन प्रतिरोध के साथ, ऊतकों में इंसुलिन रिसेप्टर्स की संख्या कम हो जाती है, और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि से इंसुलिन का उत्पादन और भी अधिक हो जाता है। हाइपरइंसुलिनिमिया के कारण बीटा कोशिकाएं रक्त शर्करा में वृद्धि को महसूस करने में असमर्थ हो जाती हैं।

भोजन के सेवन से इंसुलिन का उत्पादन नहीं बढ़ता - सापेक्ष इंसुलिन की कमी विकसित होती है। इससे लीवर में ग्लाइकोजन का टूटना और ग्लूकोज का संश्लेषण होता है। यह सब हाइपरग्लेसेमिया को बढ़ाता है।

मोटापा मधुमेह के विकास के जोखिम को चरण 1 में पांच गुना और चरण तीन में 10 गुना बढ़ा देता है। वसा का वितरण भी एक भूमिका निभाता है - पेट का प्रकार अक्सर उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ वसा चयापचय और रक्त में बढ़े हुए इंसुलिन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्लूकोज के प्रति असंवेदनशीलता के विकास के साथ जोड़ा जाता है।

"घाटे वाले फेनोटाइप" की परिकल्पना भी है। यह सुझाव दिया गया है कि जब गर्भावस्था के दौरान माँ अल्पपोषित होती है, तो बच्चे को मध्य जीवन में मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है। 1 से 3 महीने की अवधि में समान प्रभाव हो सकता है।

प्रमुख मधुमेह विशेषज्ञ आर.ए. के अनुसार डी फ्रोंज़ो टाइप 2 मधुमेह तब होता है जब शरीर की इंसुलिन पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता क्षीण हो जाती है। जब तक अग्न्याशय इस हलचल के प्रति ऊतक प्रतिरोध को दूर करने के लिए इंसुलिन उत्पादन बढ़ाता है, तब तक ग्लूकोज का स्तर सामान्य सीमा के भीतर बना रहता है।

लेकिन समय के साथ, इसका भंडार समाप्त हो जाता है, और मधुमेह के लक्षण विकसित होते हैं। इस घटना के कारणों के साथ-साथ ग्लूकोज की आपूर्ति के लिए अग्न्याशय की प्रतिक्रिया की कमी को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है।

गर्भवती महिलाओं में मधुमेह के कारण

गर्भावस्था के लगभग 20 सप्ताह से, नाल द्वारा उत्पादित हार्मोन महिला के शरीर में प्रवेश करते हैं। इन हार्मोनों की भूमिका गर्भावस्था को बनाए रखने की होती है। इनमें शामिल हैं: एस्ट्रोजन, प्लेसेंटल लैक्टोजेन, कोर्टिसोल।

ये सभी हार्मोन काउंटर-इन्सुलर होते हैं, यानी शुगर लेवल को बढ़ाने का काम करते हैं। यह ग्लूकोज को कोशिकाओं में ले जाने की इंसुलिन की क्षमता को अवरुद्ध कर देता है। गर्भवती महिला के शरीर में इंसुलिन प्रतिरोध विकसित हो जाता है।

प्रतिक्रिया में, अग्न्याशय अधिक इंसुलिन का उत्पादन करने का प्रयास करता है। इसके स्तर में वृद्धि से अतिरिक्त वसा जमाव और हाइपरग्लेसेमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया होता है। रक्तचाप का स्तर बढ़ सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद ये सभी परिवर्तन सामान्य हो जाते हैं। गर्भवती महिलाओं में मधुमेह का विकास वंशानुगत प्रवृत्ति और जोखिम कारकों से जुड़ा होता है। इसमे शामिल है:

1. मोटापा।
2. करीबी रिश्तेदारों में मधुमेह.
3. उम्र 25 वर्ष से अधिक.
4. पिछला प्रसव जन्म के समय हुआ था बड़ा फल(4 किग्रा से अधिक)।
5. गर्भपात, विकृतियों वाले बच्चे का जन्म, मृत जन्म या पॉलीहाइड्रेमनिओस का इतिहास था।

मधुमेह के विकास को रोकना

मधुमेह के विकास के सभी जोखिम कारक इसके होने की 100% गारंटी नहीं हैं। इसलिए, इस लाइलाज बीमारी को रोकने के लिए, उन सभी के लिए आवश्यक है जिनके पास कम से कम एक है, उन सिफारिशों का पालन करें जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय विकारों की संभावना को कम करते हैं।

बचाव का सबसे महत्वपूर्ण तरीका चीनी और उससे बनी किसी भी चीज़ से परहेज करना है। साथ ही, शरीर को नुकसान नहीं होगा, क्योंकि सब्जियों, फलों और अनाज में पर्याप्त कार्बोहाइड्रेट होते हैं। यही बात प्रीमियम सफेद आटे से बने उत्पादों पर भी लागू होती है। इन खाद्य पदार्थों को लेने से रक्त शर्करा का स्तर नाटकीय रूप से बढ़ जाता है और इंसुलिन के स्राव को उत्तेजित करता है। यदि द्वीपीय तंत्र के कामकाज को बाधित करने की प्रवृत्ति है, तो ऐसी जलन से सभी प्रकार की चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन होता है।

दूसरी सीमा वसा चयापचय की विकृति से संबंधित है। कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए, आहार से संतृप्त पशु वसा से भरपूर सभी खाद्य पदार्थों को बाहर करें - वसायुक्त सूअर का मांस, बत्तख, भेड़ का बच्चा, दिमाग, यकृत, हृदय। वसायुक्त खट्टा क्रीम, क्रीम और पनीर और मक्खन का सेवन कम से कम करना आवश्यक है।

खाद्य पदार्थों को उबालने या उबालने, सेंकने की सलाह दी जाती है, लेकिन तलने की नहीं। यदि आपको पित्ताशय या अग्न्याशय के सहवर्ती रोग हैं, तो आपको सभी मसालेदार, स्मोक्ड और डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों, सॉस और मसालों से बचना चाहिए।

मधुमेह विकसित होने के जोखिम पर आहार नियम:

• प्राकृतिक उत्पादों का अधिकतम उपभोग
• चिप्स, पटाखे, फास्ट फूड, मीठे कार्बोनेटेड पेय, जूस और सॉस से इनकार औद्योगिक उत्पादन, अर्ध - पूर्ण उत्पाद।
• साबुत अनाज की रोटी, काली रोटी, चोकर वाली रोटी, साबुत अनाज का अनाज खाना, न कि तत्काल अनाज।
• एक ही समय में छोटे-छोटे हिस्से में भोजन करें, भूख लगने से बचें।
• अपनी प्यास बुझाने के लिए साफ पानी का प्रयोग करें।
• सॉसेज, सॉसेज, स्मोक्ड मीट और डेली मीट को रंगों और परिरक्षकों के साथ लीन मीट से बदलें।
• प्रोटीन सेवन के लिए सर्वोत्तम विकल्प कम वसा वाली मछली, समुद्री भोजन, 9% वसा तक पनीर, केफिर, दही या दही हैं।
• मेनू पर होना चाहिए ताज़ी सब्जियांजड़ी-बूटियों और वनस्पति तेल के साथ सलाद के रूप में।

लोगों को मधुमेह क्यों होता है इसके कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि आहार, धूम्रपान बंद करना और मादक पेयऔर शारीरिक गतिविधि मधुमेह सहित कई बीमारियों को रोकती है। इस लेख का वीडियो विस्तार से दिखाएगा कि मधुमेह क्यों विकसित होता है।

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मधुमेह मेलिटस सबसे आम बीमारियों में से एक है जिसमें घटनाओं में वृद्धि और आंकड़ों को खराब करने की प्रवृत्ति होती है। मधुमेह मेलिटस के लक्षण रातोंरात प्रकट नहीं होते हैं; यह प्रक्रिया पुरानी होती है, जिसमें अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार बढ़ते और बिगड़ते रहते हैं। सच है, टाइप 1 मधुमेह की शुरुआत टाइप 2 के प्रारंभिक चरण से काफी भिन्न होती है।

सभी अंतःस्रावी विकृति में, मधुमेह आत्मविश्वास से अग्रणी है और सभी मामलों में 60% से अधिक का कारण है। इसके अलावा, निराशाजनक आंकड़े बताते हैं कि "मधुमेह रोगियों" में से 1/10 बच्चे हैं।

उम्र के साथ इस बीमारी के होने की संभावना बढ़ती जाती है और इस प्रकार, हर दस साल में समूह का आकार दोगुना हो जाता है। यह जीवन प्रत्याशा में वृद्धि, प्रारंभिक निदान विधियों में सुधार और कमी से समझाया गया है शारीरिक गतिविधिऔर अधिक वजन वाले लोगों की संख्या में वृद्धि हुई है।

मधुमेह के प्रकार

कई लोगों ने डायबिटीज इन्सिपिडस जैसी बीमारी के बारे में सुना है। ताकि पाठक बाद में "मधुमेह" नामक बीमारियों को भ्रमित न करें, संभवतः उनके अंतरों को समझाना उपयोगी होगा।

मूत्रमेह

डायबिटीज इन्सिपिडस एक अंतःस्रावी रोग है जो न्यूरोइन्फेक्शन से उत्पन्न होता है, सूजन संबंधी बीमारियाँ, ट्यूमर, नशा और एडीएच-वैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) की अपर्याप्तता और कभी-कभी पूरी तरह से गायब होने के कारण।

यह बताता है नैदानिक ​​तस्वीररोग:

• मौखिक म्यूकोसा का लगातार सूखापन, अविश्वसनीय प्यास (एक व्यक्ति 24 घंटों में 50 लीटर तक पानी पी सकता है, जिससे पेट बड़ा हो जाता है);
• कम विशिष्ट गुरुत्व (1000-1003) के साथ भारी मात्रा में गैर-केंद्रित प्रकाश मूत्र का उत्सर्जन;
• विनाशकारी वजन घटाने, कमजोरी, शारीरिक गतिविधि में कमी, पाचन तंत्र के विकार;
• त्वचा में विशिष्ट परिवर्तन ("चर्मपत्र" त्वचा);
• मांसपेशी फाइबर का शोष, मांसपेशी प्रणाली की कमजोरी;
• 4 घंटे से अधिक समय तक तरल पदार्थ के सेवन के अभाव में निर्जलीकरण सिंड्रोम का विकास।

पूर्ण इलाज के संदर्भ में, रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल है; कार्य क्षमता काफी कम हो जाती है;

संक्षिप्त एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

एक अयुग्मित अंग, अग्न्याशय, मिश्रित स्रावी कार्य करता है। इसका बहिर्जात भाग बाहरी स्राव करता है, पाचन प्रक्रिया में शामिल एंजाइमों का उत्पादन करता है। अंतःस्रावी भाग, जिसे आंतरिक स्राव का कार्य सौंपा गया है, विभिन्न हार्मोनों का उत्पादन करता है, जिनमें शामिल हैं - इंसुलिन और ग्लूकागन। वे मानव शरीर में शर्करा की स्थिरता सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण हैं।

ग्रंथि के अंतःस्रावी खंड को लैंगरहैंस के आइलेट्स द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

1. ए-कोशिकाएं, जो आइलेट्स के कुल स्थान का एक चौथाई हिस्सा घेरती हैं और ग्लूकागन उत्पादन का स्थल मानी जाती हैं;
2. बी कोशिकाएं, कोशिका आबादी के 60% तक व्याप्त हैं, इंसुलिन का संश्लेषण और संचय करती हैं, जिसका अणु दो श्रृंखलाओं का एक पॉलीपेप्टाइड है, जो एक निश्चित क्रम में 51 अमीनो एसिड ले जाता है। जीव-जंतुओं के प्रत्येक प्रतिनिधि के लिए अमीनो एसिड अवशेषों का क्रम अलग-अलग होता है, हालांकि, इंसुलिन की संरचनात्मक संरचना के संबंध में, सूअर मनुष्यों के सबसे करीब होते हैं, यही कारण है कि उनके अग्न्याशय का उपयोग मुख्य रूप से औद्योगिक पैमाने पर इंसुलिन का उत्पादन करने के लिए किया जाता है;
3. सोमैटोस्टैटिन का उत्पादन करने वाली डी-कोशिकाएं;
4. कोशिकाएं जो अन्य पॉलीपेप्टाइड्स का उत्पादन करती हैं।

इस प्रकार, निष्कर्ष स्वयं सुझाता है:विशेष रूप से अग्न्याशय और लैंगरहैंस के आइलेट्स को नुकसान, मुख्य तंत्र है जो इंसुलिन उत्पादन को रोकता है और रोग प्रक्रिया के विकास को ट्रिगर करता है।

रोग के प्रकार एवं विशेष रूप

इंसुलिन की कमी से शुगर की स्थिरता ख़राब हो जाती है (3.3 - 5.5 mmol/l)और मधुमेह मेलेटस (डीएम) नामक एक विषम बीमारी के निर्माण में योगदान देता है:

• इंसुलिन की पूर्ण अनुपस्थिति (पूर्ण कमी) बनती है इंसुलिन पर निर्भरपैथोलॉजिकल प्रक्रिया, जिसे कहा जाता है टाइप I मधुमेह मेलिटस (आईडीडीएम);
• इंसुलिन की कमी (सापेक्ष कमी), जो शुरू में कार्बोहाइड्रेट चयापचय के विकार को ट्रिगर करती है, धीरे-धीरे लेकिन निश्चित रूप से विकास की ओर ले जाती है गैर-इंसुलिन पर निर्भरमधुमेह मेलेटस (एनआईडीडीएम), जिसे कहा जाता है मधुमेह मेलेटस प्रकार II।

शरीर में ग्लूकोज के उपयोग में गड़बड़ी के कारण, और, परिणामस्वरूप, रक्त सीरम (हाइपरग्लेसेमिया) में इसकी वृद्धि, जो, सिद्धांत रूप में, रोग की अभिव्यक्ति है, समय के साथ, मधुमेह मेलेटस के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, अर्थात , सभी स्तरों पर चयापचय प्रक्रियाओं का कुल विकार। हार्मोनल-चयापचय संपर्क में महत्वपूर्ण परिवर्तन अंततः मानव शरीर की सभी कार्यात्मक प्रणालियों को रोग प्रक्रिया में शामिल करते हैं, जो एक बार फिर रोग की प्रणालीगत प्रकृति को इंगित करता है। रोग कितनी तेजी से विकसित होता है यह इंसुलिन की कमी की डिग्री पर निर्भर करता है, जो अंततः मधुमेह के प्रकार को निर्धारित करता है।

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह के अलावा, इस बीमारी के विशेष प्रकार भी हैं:

1. माध्यमिक मधुमेहअग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) की तीव्र और पुरानी सूजन, ग्रंथि के पैरेन्काइमा में घातक नवोप्लाज्म, यकृत के सिरोसिस के परिणामस्वरूप। इंसुलिन प्रतिपक्षी (एक्रोमेगाली, कुशिंग रोग, फियोक्रोमोसाइटोमा, थायरॉयड रोग) के अत्यधिक उत्पादन के साथ कई अंतःस्रावी विकार माध्यमिक मधुमेह के विकास का कारण बनते हैं। उपयोग की जाने वाली कई दवाओं का मधुमेहजन्य प्रभाव होता है। लंबे समय तक: मूत्रवर्धक, कुछ उच्चरक्तचापरोधी दवाएं और हार्मोन, मौखिक गर्भनिरोधक, आदि;
2. गर्भवती महिलाओं में मधुमेह (गर्भकालीन),माँ, बच्चे और प्लेसेंटा के हार्मोन के अजीब पारस्परिक प्रभाव के कारण होता है। भ्रूण का अग्न्याशय, जो अपने स्वयं के इंसुलिन का उत्पादन करता है, मातृ ग्रंथि द्वारा इंसुलिन के उत्पादन को रोकना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भावस्था के दौरान यह विशेष रूप बनता है। हालाँकि, उचित नियंत्रण के साथ, गर्भकालीन मधुमेह आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद गायब हो जाता है। इसके बाद, कुछ मामलों में (40% तक) गर्भावस्था के समान इतिहास वाली महिलाओं में, यह तथ्य टाइप II मधुमेह मेलिटस (6-8 वर्षों के भीतर) के विकास को खतरे में डाल सकता है।

"मीठा" रोग क्यों होता है?

"मीठा" रोग रोगियों का एक "मोटली" समूह बनाता है, इसलिए यह स्पष्ट हो जाता है कि आईडीडीएम और उसके गैर-इंसुलिन-निर्भर "भाई" आनुवंशिक रूप से अलग-अलग तरीके से उत्पन्न हुए हैं। इंसुलिन-निर्भर मधुमेह और एचएलए प्रणाली (प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स) की आनुवंशिक संरचनाओं के बीच संबंध का प्रमाण है, विशेष रूप से, डी-क्षेत्र लोकी के कुछ जीन के साथ। एनआईडीडीएम के लिए, ऐसा कोई संबंध नहीं देखा गया।

टाइप I डायबिटीज मेलिटस के विकास के लिए, केवल आनुवंशिक प्रवृत्ति ही पर्याप्त नहीं है; उत्तेजक कारकों द्वारा रोगजनक तंत्र को ट्रिगर किया जाता है:

• लैंगरहैंस के आइलेट्स की जन्मजात कमी;
• बाहरी वातावरण का प्रतिकूल प्रभाव;
• तनाव, तंत्रिका तनाव;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• गर्भावस्था;
• वायरल मूल की संक्रामक प्रक्रियाएं (फ्लू, कण्ठमाला, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, कॉक्ससैकी);
• लगातार अधिक खाने की प्रवृत्ति, जिससे अतिरिक्त वसा जमा हो जाती है;
• कन्फेक्शनरी उत्पादों का दुरुपयोग (मीठा पसंद करने वालों को अधिक खतरा होता है)।

टाइप II डायबिटीज मेलिटस के कारणों को कवर करने से पहले, एक बहुत ही विवादास्पद मुद्दे पर ध्यान देना उचित होगा: कौन अधिक बार पीड़ित होता है - पुरुष या महिला?

यह स्थापित किया गया है कि वर्तमान में रूसी संघ में यह बीमारी महिलाओं में अधिक होती है, हालांकि 19वीं शताब्दी में, मधुमेह पुरुष लिंग का "विशेषाधिकार" था। वैसे, अब दक्षिण पूर्व एशिया के कुछ देशों में पुरुषों में इस बीमारी की मौजूदगी को प्रमुख माना जाता है।

टाइप II मधुमेह मेलिटस के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित स्थितियों में शामिल हैं:

• सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप अग्न्याशय की संरचनात्मक संरचना में परिवर्तन, साथ ही सिस्ट, ट्यूमर, रक्तस्राव की उपस्थिति;
• 40 वर्ष के बाद आयु;
• अधिक वजन (एनआईडीडीएम के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक!);
• एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया और धमनी उच्च रक्तचाप के कारण होने वाले संवहनी रोग;
• महिलाओं में, गर्भावस्था और उच्च शरीर के वजन वाले बच्चे का जन्म (4 किलो से अधिक);
• मधुमेह से पीड़ित रिश्तेदारों का होना;
• मजबूत मनो-भावनात्मक तनाव (अधिवृक्क हाइपरस्टिम्यूलेशन)।

रोग के कारण अलग - अलग प्रकारकुछ मामलों में मधुमेह मेल खाता है (तनाव, मोटापा, बाहरी कारकों का प्रभाव), लेकिन टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह में प्रक्रिया की शुरुआत अलग-अलग होती है, इसके अलावा, आईडीडीएम बच्चों की नियति है और युवा, और गैर-इंसुलिन-आश्रित लोग वृद्ध लोगों को पसंद करते हैं।

तुम इतना क्यों पीना चाहते हो?

मधुमेह मेलिटस के विशिष्ट लक्षण, रूप और प्रकार की परवाह किए बिना, निम्नानुसार प्रस्तुत किए जा सकते हैं:

इस प्रकार, मधुमेह के सामान्य लक्षण रोग के किसी भी रूप की विशेषता हो सकते हैं, हालांकि, पाठक को भ्रमित न करने के लिए, एक या दूसरे प्रकार में निहित विशेषताओं पर ध्यान देना अभी भी आवश्यक है।

टाइप I मधुमेह युवाओं का एक "विशेषाधिकार" है

आईडीडीएम की शुरुआत तीव्र (हफ़्तों या महीनों में) होती है।टाइप I डायबिटीज मेलिटस के लक्षण स्पष्ट होते हैं और इस बीमारी के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों से प्रकट होते हैं:

• अचानक वजन कम होना;
• अप्राकृतिक प्यास, एक व्यक्ति आसानी से नशे में नहीं पड़ सकता, हालाँकि वह ऐसा करने की कोशिश करता है (पॉलीडिप्सिया);
• बड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित (पॉलीयूरिया);
• रक्त सीरम (कीटोएसिडोसिस) में ग्लूकोज और कीटोन निकायों की महत्वपूर्ण अधिकता। प्रारंभिक चरण में, जब रोगी को अभी तक अपनी समस्याओं के बारे में पता नहीं होता है, तो मधुमेह (केटोएसिडोटिक, हाइपरग्लाइसेमिक) कोमा के विकास की काफी संभावना होती है - एक ऐसी स्थिति जो बेहद जीवन के लिए खतरा है, इसलिए जितनी जल्दी हो सके इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है ( जैसे ही मधुमेह का संदेह हो)।

ज्यादातर मामलों में, इंसुलिन का उपयोग करने के बाद, चयापचय प्रक्रियाओं की भरपाई हो जाती है,इंसुलिन के लिए शरीर की आवश्यकता तेजी से कम हो जाती है, और एक अस्थायी "रिकवरी" होती है। हालाँकि, छूट की इस अल्पकालिक स्थिति से रोगी या डॉक्टर को आराम नहीं मिलना चाहिए, क्योंकि कुछ समय के बाद रोग फिर से खुद को याद दिलाएगा। रोग की अवधि बढ़ने पर इंसुलिन की आवश्यकता बढ़ सकती है, लेकिन, आम तौर पर, कीटोएसिडोसिस की अनुपस्थिति में, यह 0.8-1.0 यू/किग्रा से अधिक नहीं होगी।

मधुमेह (रेटिनोपैथी, नेफ्रोपैथी) की देर से जटिलताओं के विकास का संकेत देने वाले संकेत 5-10 वर्षों के बाद दिखाई दे सकते हैं। आईडीडीएम से मृत्यु के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

1. टर्मिनल रीनल फेल्योर, जो डायबिटिक ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस का परिणाम है;
2. हृदय संबंधी विकार अंतर्निहित बीमारी की जटिलताएं हैं, जो गुर्दे के विकारों की तुलना में कुछ कम बार होती हैं।

बीमारी या उम्र से संबंधित परिवर्तन? (टाइप II मधुमेह)

एनआईडीडीएम कई महीनों और वर्षों में विकसित होता है।जब समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, तो व्यक्ति उन्हें विभिन्न विशेषज्ञों (त्वचा विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट...) के पास ले जाता है। रोगी को यह भी संदेह नहीं है कि उसकी राय में विभिन्न रोग: फुरुनकुलोसिस, खुजली वाली त्वचा, फंगल संक्रमण, निचले छोरों में दर्द टाइप II मधुमेह मेलेटस के लक्षण हैं। अक्सर, एनआईडीडीएम का पता शुद्ध संयोग (वार्षिक चिकित्सा परीक्षण) से या उन विकारों के कारण लगाया जाता है, जिन्हें मरीज स्वयं उम्र से संबंधित परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार मानते हैं: "दृष्टि कम हो गई है," "गुर्दे में कुछ गड़बड़ है," "पैर आज्ञा का पालन नहीं करते हैं" सभी"… । मरीज़ अपनी स्थिति के आदी हो जाते हैं, और मधुमेह धीरे-धीरे विकसित होता रहता है, जिससे सभी प्रणालियाँ और मुख्य रूप से रक्त वाहिकाएँ प्रभावित होती हैं, जब तक कि व्यक्ति स्ट्रोक या दिल के दौरे से "गिर" नहीं जाता।

एनआईडीडीएम की विशेषता एक स्थिर, धीमी गति से होती है, आमतौर पर कीटोएसिडोसिस की प्रवृत्ति के बिना।

टाइप 2 मधुमेह का उपचार आमतौर पर ऐसे आहार से शुरू होता है जो आसानी से पचने योग्य (परिष्कृत) कार्बोहाइड्रेट और चीनी कम करने वाली दवाओं (यदि आवश्यक हो) के उपयोग को सीमित करता है। यदि रोग गंभीर जटिलताओं के चरण तक बढ़ गया है या मौखिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध है तो इंसुलिन निर्धारित किया जाता है।

एनआईडीडीएम के रोगियों में मृत्यु का मुख्य कारण मधुमेह से उत्पन्न हृदय संबंधी विकृति माना जाता है। एक नियम के रूप में, यह या है।

वीडियो: मधुमेह के 3 शुरुआती लक्षण

मधुमेह मेलेटस के लिए उपचार

मधुमेह मेलेटस की क्षतिपूर्ति के उद्देश्य से चिकित्सीय उपायों का आधार तीन मुख्य सिद्धांतों द्वारा दर्शाया गया है:

• इंसुलिन की कमी के लिए मुआवजा;
• अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकारों का विनियमन;
• मधुमेह की रोकथाम, इसकी जटिलताएँ और उनका समय पर उपचार।

इन सिद्धांतों का कार्यान्वयन 5 मुख्य प्रावधानों के आधार पर किया जाता है:

1. मधुमेह मेलेटस के लिए पोषण "पहले वायलिन" की भूमिका निभाता है;
2. शारीरिक व्यायाम की एक प्रणाली, पर्याप्त और व्यक्तिगत रूप से चयनित, आहार का पालन करती है;
3. शुगर कम करने वाली दवाओं का उपयोग मुख्य रूप से टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए किया जाता है;
4. यदि एनआईडीडीएम के लिए आवश्यक हो तो इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है, लेकिन टाइप 1 मधुमेह के मामले में यह आवश्यक है;
5. रोगियों को स्व-निगरानी के लिए प्रशिक्षण देना (उंगली से रक्त निकालने में कौशल, ग्लूकोमीटर का उपयोग करना, सहायता के बिना इंसुलिन का प्रबंध करना)।

इन पदों के ऊपर प्रयोगशाला नियंत्रण निम्नलिखित के बाद मुआवजे की डिग्री को इंगित करता है:

संकेतक	मुआवज़े की अच्छी डिग्री	संतोषजनक	खराब
उपवास ग्लूकोज स्तर (mmol/l)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø 7.8
भोजन के 2 घंटे बाद रक्त शर्करा की मात्रा (mmol/l)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø 10.0
ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का प्रतिशत (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø 10.0
सीरम कुल कोलेस्ट्रॉल (mmol/l)		5,2 – 6,5	Ø 6.5
ट्राइग्लिसराइड स्तर (mmol/l)		1,7 – 2,2	Ø 2.2

एनआईडीडीएम के उपचार में आहार की महत्वपूर्ण भूमिका

मधुमेह मेलिटस के लिए पोषण बहुत अच्छी तरह से जाना जाता है, यहां तक ​​कि मधुमेह मेलिटस से दूर लोगों के लिए भी, तालिका संख्या 9। किसी भी बीमारी के लिए अस्पताल में रहते हुए, आप समय-समय पर इसके बारे में सुन सकते हैं विशेष आहार, जो हमेशा अलग सॉसपैन में होता है, अन्य आहारों से भिन्न होता है और एक निश्चित पासवर्ड कहे जाने के बाद जारी किया जाता है: "मेरे पास नौवीं तालिका है।" इन सभी का क्या अर्थ है? यह मिस्ट्री डाइट बाकी सभी से कैसे अलग है?

किसी मधुमेह रोगी को अपना "दलिया" ले जाते देखकर यह गलत नहीं सोचना चाहिए कि वे जीवन की सभी खुशियों से वंचित हो गए हैं। मधुमेह के लिए आहार स्वस्थ लोगों के आहार से बहुत अलग नहीं है; रोगियों को आवश्यक मात्रा में कार्बोहाइड्रेट (60%), वसा (24%) और प्रोटीन (16%) मिलते हैं।

मधुमेह के लिए पोषण में खाद्य पदार्थों में परिष्कृत शर्करा को धीरे-धीरे टूटने वाले कार्बोहाइड्रेट से बदलना शामिल है। सभी के लिए दुकानों में बेची जाने वाली चीनी और उस पर आधारित कन्फेक्शनरी उत्पाद निषिद्ध खाद्य पदार्थों की श्रेणी में आते हैं। इस बीच, खुदरा श्रृंखला, डायबिटिक ब्रेड के अलावा, जिसे हम अक्सर बेकरी उत्पाद चुनते समय देखते हैं, ऐसे लोगों को मिठास (फ्रुक्टोज), कैंडीज, कुकीज़, वफ़ल और कई अन्य मिठाइयाँ प्रदान करती है जो "खुशी के हार्मोन" के उत्पादन को बढ़ावा देती हैं ( एंडोर्फिन)।

पोषण संतुलन के लिए, यहां सब कुछ सख्त है: मधुमेह रोगी को आवश्यक मात्रा में विटामिन और पेक्टिन का सेवन करना चाहिए, जो कम से कम 40 ग्राम होना चाहिए। प्रति दिन।

वीडियो: मधुमेह के लिए पोषण पर डॉक्टर

सख्ती से व्यक्तिगत शारीरिक गतिविधि

निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखते हुए उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए शारीरिक गतिविधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है:

• आयु;
• मधुमेह के लक्षण;
• रोग प्रक्रिया की गंभीरता;
• जटिलताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति.

डॉक्टर द्वारा निर्धारित और "वार्ड" द्वारा की जाने वाली शारीरिक गतिविधि को इंसुलिन को शामिल किए बिना कार्बोहाइड्रेट और वसा के "जलने" को बढ़ावा देना चाहिए। इसकी खुराक, जो चयापचय संबंधी विकारों की भरपाई के लिए आवश्यक है, काफ़ी कम हो जाती है, जिसे नहीं भूलना चाहिए, क्योंकि वृद्धि को रोकने से आप अवांछनीय प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं। पर्याप्त व्यायाम तनावग्लूकोज को कम करता है, इंसुलिन की प्रशासित खुराक शेष को तोड़ देती है, और परिणामस्वरूप, स्वीकार्य मूल्यों (हाइपोग्लाइसीमिया) से नीचे शर्करा के स्तर में कमी आती है।

इस प्रकार, इंसुलिन की खुराक और शारीरिक गतिविधि के लिए बहुत बारीकी से ध्यान देने और सावधानीपूर्वक गणना की आवश्यकता होती है,ताकि, एक-दूसरे के पूरक बनकर, हम मिलकर सामान्य प्रयोगशाला मापदंडों की निचली सीमा को पार न करें।

वीडियो: मधुमेह के लिए जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स

या शायद लोक उपचार आज़माएँ?

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस का उपचार अक्सर रोगी की स्वयं की लोक उपचार की खोज के साथ होता है जो प्रक्रिया को धीमा कर सकता है और जहां तक ​​संभव हो उपचार के समय में देरी कर सकता है। खुराक के स्वरूप. आप किसी व्यक्ति को समझ सकते हैं, क्योंकि कोई भी खुद को हीन महसूस नहीं करना चाहता, खुद को गोलियों पर निर्भर रहना चाहता है या (इससे भी बदतर) लगातार इंसुलिन इंजेक्शन पर निर्भर रहना चाहता है।

इस तथ्य के बावजूद कि हमारे दूर के पूर्वजों को व्यावहारिक रूप से ऐसी बीमारी के बारे में नहीं पता था, लोक उपचारमधुमेह के उपचार के लिए उपचार मौजूद हैं, लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए विभिन्न पौधों से तैयार अर्क और काढ़े एक सहायक हैं।मधुमेह के लिए घरेलू उपचार के उपयोग से रोगी को आहार का पालन करने, रक्त शर्करा की निगरानी करने, डॉक्टर के पास जाने और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करने से राहत नहीं मिलती है।

घर पर इस विकृति से निपटने के लिए, काफी प्रसिद्ध लोक उपचारों का उपयोग किया जाता है:

1. सफेद शहतूत की छाल और पत्तियां;
2. जई के दाने और भूसी;
3. अखरोट के विभाजन;
4. बे पत्ती;
5. दालचीनी;
6. बलूत का फल;
7. बिच्छू बूटी;
8. सिंहपर्णी।

जब आहार और लोक उपचार अब मदद नहीं करते...

तथाकथित पहली पीढ़ी की दवाएं, जो पिछली शताब्दी के अंत में व्यापक रूप से जानी जाती थीं (बुकरबान, ओरानिल, ब्यूटामाइड, आदि), यादों में बनी रहीं, और उनकी जगह नई पीढ़ी की दवाओं (डायोनिल, मैनिनिल, मिनीडायब, ग्ल्यूरेनॉर्म) ने ले ली। , जो फार्मास्युटिकल उद्योग द्वारा उत्पादित मधुमेह दवाओं के 3 मुख्य समूह बनाते हैं।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यह निर्णय लेता है कि कौन सा उपाय किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त है।क्योंकि प्रत्येक समूह के प्रतिनिधियों में, मुख्य संकेत - मधुमेह मेलेटस के अलावा, बहुत सारे मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। और ताकि मरीज़ स्वयं-चिकित्सा न करें और अपने विवेक से मधुमेह के लिए इन दवाओं का उपयोग करने का निर्णय न लें, हम कई उदाहरण देंगे।

सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव

वर्तमान में, दूसरी पीढ़ी के सल्फोनीलुरिया डेरिवेटिव निर्धारित हैं, जो 10 घंटे से 24 घंटे तक कार्य करते हैं। मरीज़ आमतौर पर इन्हें भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 2 बार लेते हैं।

ये दवाएं निम्नलिखित मामलों में बिल्कुल वर्जित हैं:

इसके अलावा, इस समूह में दवाओं के उपयोग से एलर्जी प्रतिक्रियाओं के विकास का खतरा हो सकता है, जो इस प्रकार प्रकट होते हैं:

1. त्वचा की खुजली और पित्ती, कभी-कभी क्विन्के की सूजन तक पहुँच जाती है;
2. पाचन तंत्र के विकार;
3. रक्त में परिवर्तन (प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी);
4. यकृत की कार्यात्मक क्षमताओं में संभावित हानि (कोलेस्टेसिस के कारण पीलिया)।

बिगुआनाइड परिवार के एंटीहाइपरग्लाइसेमिक एजेंट

टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के इलाज के लिए बिगुआनाइड्स (गुआनिडाइन डेरिवेटिव) का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, अक्सर उनमें सल्फोनामाइड्स मिलाया जाता है। वे मोटे रोगियों द्वारा उपयोग के लिए बहुत तर्कसंगत हैं, हालांकि, यकृत, गुर्दे और हृदय रोगविज्ञान वाले व्यक्तियों के लिए, उनका उपयोग तेजी से सीमित है, एक ही समूह की अधिक कोमल दवाओं जैसे मेटफॉर्मिन बीएमएस या α-ग्लूकोसाइड इनहिबिटर (ग्लूकोबे) पर स्विच करना। जो छोटी आंत में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को रोकता है।

गुआनिडाइन डेरिवेटिव का उपयोग अन्य मामलों में बहुत सीमित है, जो उनकी कुछ "हानिकारक" क्षमताओं (ऊतकों में लैक्टेट का संचय, जिससे लैक्टिक एसिडोसिस होता है) से जुड़ा हुआ है।

बिगुआनिन के उपयोग के लिए निम्नलिखित को पूर्ण मतभेद माना जाता है:

• आईडीडीएम (टाइप 1 मधुमेह मेलिटस);
• महत्वपूर्ण वजन घटाने;
• स्थान की परवाह किए बिना संक्रामक प्रक्रियाएं;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• गर्भावस्था, प्रसव, स्तनपान;
• बेहोशी की स्थिति;
• हेपेटिक और गुर्दे की विकृति;
• ऑक्सीजन भुखमरी;
• (2-4 डिग्री) बिगड़ा हुआ दृष्टि और गुर्दे समारोह के साथ;
• और नेक्रोटिक प्रक्रियाएं;
• विभिन्न संवहनी विकृति के कारण निचले छोरों में खराब परिसंचरण।

इंसुलिन से उपचार

उपरोक्त से, यह स्पष्ट हो जाता है कि टाइप 1 मधुमेह, सभी आपातकालीन स्थितियों और मधुमेह की गंभीर जटिलताओं के लिए इंसुलिन का उपयोग मुख्य उपचार है। एनआईडीडीएम को केवल इंसुलिन की आवश्यकता वाले रूपों के मामलों में इस थेरेपी की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, जब अन्य तरीकों से सुधार वांछित प्रभाव नहीं देता है।

आधुनिक इंसुलिन, जिन्हें मोनोकंपीटेंट कहा जाता है, दो समूहों का प्रतिनिधित्व करते हैं:

1. मानव इंसुलिन पदार्थ (अर्ध-सिंथेटिक या डीएनए पुनः संयोजक) के मोनोसक्षम औषधीय रूप, जो निस्संदेह पोर्क मूल की दवाओं पर एक महत्वपूर्ण लाभ है। वस्तुतः उनका कोई मतभेद या दुष्प्रभाव नहीं है;
2. पोर्सिन अग्न्याशय से प्राप्त मोनोसक्षम इंसुलिन। मानव इंसुलिन की तुलना में इन दवाओं के लिए दवा की खुराक में लगभग 15% की वृद्धि की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं के कारण मधुमेह खतरनाक है

इस तथ्य के कारण कि मधुमेह कई अंगों और ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, इसकी अभिव्यक्तियाँ लगभग सभी शरीर प्रणालियों में पाई जा सकती हैं। मधुमेह मेलिटस की जटिलताएँ हैं:

रोकथाम

मधुमेह की रोकथाम के उपाय इसके कारणों पर आधारित हैं। इस मामले में, अतिरिक्त वजन, बुरी आदतों और भोजन की लत के खिलाफ लड़ाई सहित एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के बारे में बात करना उचित है।

मधुमेह मेलेटस की जटिलताओं की रोकथाम में मधुमेह से उत्पन्न होने वाली रोग स्थितियों के विकास को रोकना शामिल है। रक्त सीरम में ग्लूकोज को ठीक करना, आहार का पालन करना, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से इस गंभीर बीमारी के परिणामों को विलंबित करने में मदद मिलेगी।

वीडियो: मधुमेह के बारे में टीवी कार्यक्रम

वीडियो: मधुमेह पर व्याख्यान