Hastalığın pnömoni gelişimi. Zatürre nedir ve nasıl tedavi edilir?
zatürree — solunum yolu hastalıkları eşliğinde akciğer dokusunun (alveol) bu akut enfeksiyöz enflamasyonu ve X-ışını incelemesi sırasında akciğerlerdeki değişikliklerle doğrulanır.
Pnömoni nedenleri
Pnömoni, "pnömoni" nin bir tür "ruhsallaştırılmış madde" olduğu düşünülen Hipokrat zamanından beri bilinmektedir. L.Paster'ın keşiflerinden çok önce, akut pnömoninin nedeni enfeksiyon olarak kabul edildi. Ancak günümüze kadar pnömoni gelişim nedenleri sorusu tartışılmaktadır. Bu hastalığın nedensel ajanları farklı yaş gruplarındaki çocuklarda farklıdır. Değiştirilmiş bağışıklık, zayıflamış hastalar ve yatarak tedavi gören çocuklarda farklıdırlar.
Evde hasta olan 6 aydan 5 yıla kadar olan çocuklarda en sık görülen pnömoni patojenleri pnömokok Streptococcus pnömoni) ve hemofilik bir çubuk - Hemofili influenzae b. 60-70'lerde, çocuklarda pnömoni nedenleri arasında ilk sıradaydı staphylococcus aureus.
Epidemik mevsimlerde (Ağustos-Kasım) önemi Mycoplasma pneumoniae erken okul öncesi ve okul çağındaki çocuklarda pnömoni nedensel bir ajan olarak (mikoplazmalar). Ergenlerin muhtemel rolünü dikkate almaları Chlamidia pneumoniae (klamidya pnömonisi) hastalığın nedensel bir faktörü olarak.
Virüsler öncelikle yaşamın ilk yılındaki çocuklarda viral pnömoni gelişiminde önemlidir.
Yetersiz mide rahatsızlığı olan ve mide içeriğinin aspirasyonu ve kistik fibrozisi olan çocuklarda pnömoni nedeni daha sıktır. kolon basili, staphylococcus aureusdaha az sıklıkta - Moraxella (Branchamella) catharalis.
Lejyonella mikroorganizmasının neden olduğu pnömoni L. Pneumophila bebeklerde (lejyoner hastalığının nedeni) seyrek görülür.
Rahim içi enfeksiyon çoğu zaman klamidyal pnömoni teşhisi konduğunda. Terimden önce doğan çocuklarda nadir görülen pnömositoz (nedensel ajan - pneumocystis); derinlerde erken doğan bebeklerde de neden olduğu pnömoni ureaplazmoy ve Mycoplasma hominis.
humoral bağışıklık formları (genellikle birincil ve immünoglobulinlerin ilişkili olmaması) sağlıklı çocukların aynı pulmoner bitki örtüsü nedeniyle zatürree, ancak daha şiddetli olan ve tekrarlama eğilimindedir olarak. İmmün yetmezliğin hücresel formları olan hastalarda pnömokistis pnömonisi yaygındır (özellikle HIV enfeksiyonunda sık görülür), daha az sıklıkla neden olduğu zatürre sitomegalovirüs. Mantar veya mikobakterilerin neden olduğu formlar akılda tutulmalıdır ( BCG, Micobacteria avium).
Ayrı ayrı, diğer hastalıklar için hastanede yatış sırasında çocuklarda gelişen büyük bir nozokomiyal pnömoni grubu izole edilir. Bu tür pnömoniye, ya "hasta" patojenlerin suşları neden olur, genellikle antibiyotiklere karşı oldukça dirençlidir ( staphylococcus, Klebsiella, pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus) veya hastanın kendisinin otoflorası. Onların gelişmesi, hastaya uygulanan antibakteriyel tedavi ile desteklenir, çünkü çocuğun buna veya bağışıklık derecesine sahip olağan pulmoner mikroflorayı bastırır. Sonuç olarak, "yol açar" solunum yollarının alt kısımlarının yabancı bakteriler tarafından kolonizasyonu için açılır. Hastane pnömonisi de hastane veya “nozokomiyal” olarak adlandırılır ve hastaneye yattıktan 48 saat sonra gelişir.
SARS salgını dünya çapında büyümeye devam ediyor. Dünya genelinde 100'den fazla insanı daha çok Asya'da öldüren atipik pnömoni, bilimsel olarak ciddi bir akut solunum yolu sendromu olarak bilinir. Bu, taçta çok önemli olan belirli bir yönüyle virüslerin bir ailesidir ve bu virüsler, mide iltihabına neden oldukları hayvanlarda çok yaygındır. Dünya Sağlık Örgütü, Çin'in Guangdong eyaletinde bir salgın tespit ediyor. Bu vakada, geçen yıl Kasım ayında meydana gelen ilk vakaların, virüsün o zamandan bu yana göç ettiği ve dünyanın önemli bir bölümünü satın aldığı bildirildi.
Gelişim mekanizması
Hastalığa neden olan mikroorganizmalar çoğu zaman akciğerlere solunabilir hava yoluyla - aerojenik yollarla girer. Akut solunum yolu viral enfeksiyonları ve hastalıklarından önce gelen bronşiyal mukoza üzerindeki mikropların çökelmesini önler ve çocuğun bağışıklık mekanizmalarının zayıflamasına neden olur.
Sepsisle birlikte mikrobiyal cisimleri kandan akciğer dokusuna, yani hematojen yollara aktarmak mümkündür. Lenfatik yoluyla doğrudan akciğer dokusu enfeksiyonundan, yakın bölgelere ve pleura - enfeksiyonun lenfojen yoluna yayılabilir.
Enfeksiyon küçük hava yolu bronşunun inflamatuar ödemini geliştirir. Bu, oksijen ve karbondioksitin değiştirildiği alveollere havalandırmayı ve hava akışını sınırlandırır. Atelektazi (alveolar dissolüsyon) ve akciğer dokusunun inflamasyonu vardır. Gaz değişim süreçlerinin ihlali nedeniyle, tüm organların oksijen açlığı gelişir.
Komplike olmayan inflamasyondaki değişikliklerin tam olarak gelişmesi 3 haftada gerçekleşir. Akciğerin iltihaplı kısmında atelektazi veya pürülan süreç, emilim için 4-6 hafta gerektirir. Plörenin lezyonlarının varlığında iyileşme 2-3 aya kadar ertelenebilir.
İlk önce Güneydoğu Asya'yı enfekte etti. Vietnam, Tayvan veya Singapur'da pek çok vaka bulundu, ancak özellikle Hong Kong'da, Çin'den sonra salgının ikinci büyük merkezi. Oradan, Kanada, ABD, Avustralya, Almanya, İsviçre, İngiltere, Fransa, İrlanda ve İtalya'ya giden gezginler, virüsü neredeyse tüm kıtalara taşıdı. Toplamda 200'den fazla kişinin enfekte olduğu bildiriliyor ve her gün kurban sayısı artıyor. Başlıca semptomlar yüksek ateş, kuru öksürük ve nefes darlığıdır.
Pnömonide olduğu gibi, hastalık radyografi ile de tespit edilebilir. Diğer araştırmacılar, bir kan testi ile tespit edilebilen virüs ve "klamidyal pnömoni" arasındaki bağlantıyı şu anda doğrulanmayan bir hipotez olarak kabul etmektedir. Soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, baş ağrısı, vücut ağrıları, iştahsızlık, rahatsızlık, kızarıklık ve ishal gibi başka belirtiler de mümkündür. Ölüm oranı% 3-5 gibi görünüyor. Hong Kong'da, enfekte kişilerde birçok komplikasyona neden olabilecek şiddetli pnömoni gelişti ve şu anda bu hastalık için özel bir tedavi yoktur.
Zatürree nasıl?
Akut pnömoni için yüksek vücut ısısı karakteristiktir. Akut solunum yolu viral enfeksiyonunda, sıcaklık genellikle hastalığın başlangıcından 2-3 gün sonra ve tedavi edilmeyen pnömonilerde azalır, sıcaklığın 3 günden az sürmesi son derece nadirdir. Bazen antibakteriyel ajanların kullanımından sonra vücut sıcaklığındaki düşüş pnömoni lehine değerlendirilir.
pnömoni tanısı genellikle çünkü zehirlenme ve solunum yetmezliği pnömonik semptomların hasta bir çocuğun yatağının başında bir çocuk doktoru koyar. Çocuklarda, özellikle küçük çocuklarda pnömoninin “duyulmasından daha iyi görüldüğünü” söyleyen bir söz vardır. Bu solukluk ve nazolabial üçgen, burun şişme göğüs yardımcı kasları ile hızlı nefes siyanoz gibi böyle belirtiler, o bile oskültasyon eğer yorgunluk, haksız terleme akciğerin inflamasyonu, yemeye çocuğun reddetmesi olabilecek işaretler olduğu anlamına gelir Çocuk doktoru hala akciğerlerin yüzeyindeki değişiklikleri tespit etmez. Daha sonra, X ışını incelemeleri akciğer dokusunun iltihap belirtileri bulunduğunda.
Öksürük çok farklı bir doğada olabilir: hafif öksürükten ve hatta yokluğundan boğmacaya benzer, paroksismal. Pnömonide balgam az miktarda salınır. Hacmi, bronşların eşlik eden inflamasyonunun uzun süreli akışıyla artar. Bazen balgamda kan - "paslı" balgamın bir karışımı olabilir.
Plevra sürecine dahil olduğunda, göğüste nefes ve öksürük ile ilişkili ciddi ağrılar vardır. Genellikle bu pnömoni, herpes ile birleştirildi ve plevra reaksiyon ile akciğer veya segmentin bütün bir lob yenilmesi devam edebilmek için, ve Shotley gelen "lobar" (denir edilir. sroup - ince kabuk).
Akciğer dışı semptomlar ile pnömoni ve taşikardi (artmış kalp hızı), sarılık, ishal, kas ağrısı, deri döküntüsü, karışıklık vardır. Erken yaşta çocuklarda vücut sıcaklığının yüksek bir sıcaklığının arka planına karşı bazen gelişir.
inhalasyon (krepitus) ya da karışık ıslak railer yüksekliğinde hırıltı bir tür - Oskültasyonda doktor pnömoni karakteristik değişiklikleri algılar. Sıklıkla, ilk zatürre pnömoni belirtisi, hırıltılılığın varlığından ziyade, etkilenen bölgede solunumun zayıflaması olabilir.
Klamidyal pnömonide, farenkseki değişiklikler ve boyun lenf nodlarında bir artış sıklıkla tespit edilir. Atipik mikoplazma pnömoni biraz verimsiz öksürük, ses kısıklığı, subfebril sıcaklığı ile akabilir.
akciğer iltihabı, pulmoner komplikasyonları (plörezi, bakteriyel apse ve akciğer dokusunun tahrip), bronşiyal tıkanmaya yol açabilir; akut solunum yetmezliği (pulmoner ödem). ekstrapulmoner komplikasyonlar ile akut pulmoner kalp, toksik şok, spesifik olmayan miyokardit, endokardit, perikardit içerir; sepsis (daha sık pnömokokal pnömoni ile); menenjit, meningoensefalit; DIC sendromu, anemi.
Tüm dünyada hastaları tedavi etmek zorunda kalan doktorlara antiviral ilaçlar ve steroidler verildi. Hastalar yoğun bakım ünitesinde entübe edilir, havalandırılır ve izole edilir. Eğer yeterince erken tedavi edilirlerse ve diğer temel zayıflatma koşullarını göstermezlerse, hastalar genellikle daha fazla veya daha çabuk iyileşir. Hong Kong Ünlü doktor, serum iyileşmiş ve insanlar, bu tür enfeksiyonlar genellikle bir metre içinde gerçekleşir enjekte en ağır etkilenen hastaların bazı antikorlarla başarıyla tedavi edildiğini söyledi.
Pnömoni tanısı
Kliniklere ek olarak, pnömoni tanısı radyografik verileri doğrular. Akut pnömonide, daha önce hastada bulunmayan tipik radyografik belirtiler ortaya çıkar. Akciğer dokusunda kronik iltihaplanma, tekrarlayan varlığıyla karakterizedir. akut iltihap Akciğerle aynı bölgede lokal pnömosklerozun (akciğerlerdeki bağ dokusunun proliferasyonu) bir arka planına karşı. Dünya Sağlık Örgütü tarafından kabul edilen Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasında, " akut pnömoni"Ve" kronik pnömoni"Yok. İçinde Pnömoni ikaz cihazı :. Pnömokok, stafilokok, vb Rusya ve Ukrayna'da temelinde ayrılır şu anda da sınıflandırma dışlanan çocuklarda "kronik pnömoni" tanısı konmaktadır.
ağız, burun, balgam bakteriyolojik ve virolojik çalışmalar mukus genellikle solunum yolu yani farklı virüs ve bakteri kombinasyonunun viral, bakteriyel ilişkileri, izole zaman.
Mikoplazmal veya klamidyal enfeksiyon tanısı için immünoenzim, immünofloresan ve DNA polimeraz yöntemleri kullanılır.
Kan testleri pnömoniler nötrofillerin lökosit sola kayma (inflamasyon işaretleri), toksik granülarite artırmak göstermek, ESR. Bununla birlikte, kan sayımlarında inflamatuar değişikliklerin olmaması, çocukta pnömoni varlığını dışlamaz.
Dış solunum fonksiyonunun çalışmasında, "restriktif" tipte ventilasyon bozuklukları olarak adlandırılan, sıklıkla, akciğer dokusunun elastikiyetinde bir azalma ile ilişkili olarak kaydedilir. Eşzamanlı bronşit ile birlikte, bronşların tıkanması (tıkanıklık) nedeniyle oluşan bir "tıkanıklık" tipi bozukluk, balgam pıhtıları tarafından baskın olabilir.
Komplike bir pnömoni seyrinde, EKG'de karaciğer ve böbrek fonksiyonu açısından ihlaller kaydedilmektedir.
Virüs, dolaylı olarak da yayılabilir, çünkü insan vücudunun dışına üç ila altı saat dayanabilir. Bir insan gibi enfekte olmuş örümceklerle püskürtülen bir nesne ile herhangi bir temas, bir kişi gözleri, burnu veya ağzı temas ederse virüsü yayabilir. Hong Kong uzmanları, hastanın hastaneye yatışına kadar hasta olduğu zaman, virüsün mukoza ve mukus içinde yoğunlaştığını not eder. Böylece, en çok maruz kalan insanlar hastalara ve hastanın akrabalarına bakan insanlardır.
Pnömoni tedavisi
Şu anda, doktorların 600'den fazla marka ismi altında satılan yaklaşık 200 antibakteriyel ilaç var. Böyle bir durumda ilacın seçimi, beklenen etkinliği ve çocuk için potansiyel toksisite, hasta ve maliyet için kullanım kolaylığı yanında yönlendirilmelidir.
Solunum patolojisi olan çocuklarda antibiyotik reçete endikasyonları şiddetli zehirlenme, 3 günden fazla vücut sıcaklığının yüksek olması, pnömoni klinik belirtileri, çocuğun erken yaşı (yaşamın ilk yılı), inflamatuar sürecin uzun süreli seyridir.
Çoğu durumda, antibiyotik hastalığın nedensel ajanı hakkında bilgi almadan önce reçete edilir. Bu nedenle, ilk ilacın seçimi deneysel olarak (deneyimle) gerçekleştirilir. Bu ampirik olarak seçilen tedavi denir.
Hastaya uygulanan ilaçların etkinliğinin değerlendirilmesi, ampirik olarak seçilmiş bir ilaçla tedaviye devam etmenin veya değiştirmenin anlamlı olup olmadığına karar vermenin tek yoludur. İyi bir etki ile, 24-48 saat sonra sıcaklık azalır, genel durum iyileşir, pnömonik değişiklikler azalır veya en azından artmaz (hırıltı sayısı artabilir). Bu durumlarda ilacın değiştirilmesi gerekli değildir. Tedavi bir antibiyotik enjeksiyon formu ile başlatılmışsa, o zaman sözlü olarak değiştirilebilir. Çoğu durumda, şiddetli olmayan pnömoni, 4 ila 6 gün ve evde antibiyotiklerle tedavi edilir.
etkisinin olmaması, - muhafaza ve X-ışınları göre enfeksiyon saptandı büyüme sıcaklığı, başlangıç ürünü seçilmesinde hekime önerilen ve bir alternatif şema atama neden ortadan kaldırır. terapötik etkisinin yokluğunda. - en azından, yeni bir antibakteriyel madde eklemek değiştirilmesi veya, 36-48 saat (24 saat. ve son derece ciddi enfeksiyonlar ile) sonra yapılmalıdır.
Penisilin ve yarı sentetik penisilinler (. Ampisilin, amoksisilin, amoxiclav, vs.), farklı nesilleri (sefaleksin, sefuroksim, seftriakson, sefoperazon) sefalosporinler, makrolidler (eritromisin, Rovamycinum, azitromisin, vs.): uygulandığı çocuklarda pnömoni tedavisinde üç ana antibiyotik gruplarıdır. . ağır pnömoni kullanılan aminoglikozidler, imipenem (tienil) ve sülfonamidler (metronidazol) de dahil olmak üzere, farklı ilaç grupları, bir kombinasyon halinde. Legionella pnömonisi Rifampisinin atama gösterdiğinde. Mantar Pnömoni flukonazol ilaçlar (Diflucan®) ya da amfoterisin B gerektirir
Doktor ayrıca hazırlıklar karar her durumda pnömoni özelikleri bağlı: vb söktürücüler, bronkodilatörler, anti-alerjik, vitaminler,
solunum, kardiyovasküler ve sinir sisteminin düzeltme işlevi için şiddetli pnömoni veya karmaşık kurs düzenledi posindromnaya terapisi ile hastanede.
bakteriyel akciğer apsesi veya akciğer imha durumunda immün ürün (immünoglobulin) etkin kullanımı. Böyle durumlar akciğer uzmanı ve bir çocuk cerrahı ortak tedavi gerektirir.
fizyoterapi, homeopati, akupunktur, lazerolechenie, egzersiz, bitkisel: Kurtarma faz üzerinde yaygın tedavi farmakolojik olmayan yöntemler kullanılmaktadır.
immünomodülatörler (ribomunil, bronhomunal, Biostim, izoprinozin vs.) atanması sorusu hastalığı, yıl boyunca akut solunum enfeksiyonları ve pnömoni sıklığı doğasına bağlı olarak, ilgili hekim ve immünolog tarafından karar verilmelidir.
2 aylıkken gelen çocuklarda kullanılabilen geliştirilmiş İnfluenza Tip B aşısının Haemophilus neden olduğu enfeksiyonların önlenmesi için.
Yolcular koruyucu maskeler sağlanmaktadır. Ama, öte yandan, Fransız Sağlık Bakanı Jean-Francois Mattei SARS salgını önce "aşırı ihtiyat" için durdu ve tekrar Çin ve Hong Kong Besar, biyoloji uzmanı klinik ve tıbbi tahliller seyahat etmek değil tavsiye etti.
Pnömoni genellikle influenza komplikasyonlarının bir sonucudur, ancak zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip bir gezgin de pnömoniyi enfekte edebilir. Ağır invaziv pnömokok enfeksiyonu vakalarında enfeksiyon, beyin hasarına ve hatta ölüme neden olabilir. Pnömoni kişiden kişiye yayılır. Pnömokok enfeksiyonlarının ana semptomları akciğerleri, sinüsleri veya kulakları etkiler. Kulak iltihabı kulak ağrısına ve ateşe neden olabilir, sinüzit ise burun tıkanıklığına ve baş ağrısına yol açabilir.
Genel olarak solunum sistemi ve özellikle akciğerler, bulaşıcı hastalıklara karşı çok hassastır. Enfeksiyonun çeşitli yöntemleriyle, hava yoluyla bulaşma yolu en yaygın olanıdır.
Üst solunum yollarının, çok sayıda virüs ve bakteriye karşı mücadelenin gelişmiş bir şekilde ayrılması şaşırtıcı değildir. Belli koşullar altında, zayıf bir bağışıklık, mikrobun yüksek bir aktivitesi, solunan havanın kalitatif kompozisyonunun ihlali vb. - Enfeksiyöz süreç sadece üst solunum yolu (nazofarenks, larinks, trakea) lokalize değildir, ancak aşağı doğru yayılır. Bazen süreç bronşiyal mukoza - bronşit iltihabı ile biter, ancak, çoğu zaman, bu sınırlı değildir. Akciğer dokusunun kendisinde iltihap vardır - bu pnömonidir.
Hemen hemen her mikroorganizma pnömoni gelişimine neden olabilir. Hangi özellikle - bir dizi faktöre bağlıdır. Hastanın yaşından itibaren, akciğerlerin iltihaplanmasının meydana geldiği yerden - evde veya hastanede, hastanede, hangi bölümde - ameliyatta, bazı mikroplarda, diğerlerinde tedavide. Bir bütün olarak vücudun sağlık durumu ve özellikle bağışıklık durumu tarafından muazzam bir rol oynar.
Aynı zamanda, akciğerlerin iltihabı çok nadiren primerdir, yani. yaşadı ve sağlıklı bir çocuk oldu Vasya, aniden, tekrar ve zatürre ile hasta düştü. Akciğerlerin iltihabı, bir kural olarak, ikincildir ve başka bir hastalığın bir komplikasyonunu temsil eder.
Akciğerlerin pnömokok enfeksiyonu semptomları, nefes darlığı ve kalın mucize ekspiryisyonuna öksürüğü içerebilir. Çok küçük çocuklarda ateş genellikle pnömoninin ilk belirtisidir; Şiddetli boyun, öksürük, iştahsızlık, kusma ve ağlamaya yol açabilir.
Zatürre önlemek için diğer yollar
5 yaşın altındaki çocuklar ve 65 yaş üstü yetişkinlerin çoğu enfeksiyon riski altındadır. Kanada Sağlık Dairesi, pnömoniye karşı çeşitli aşıların uygulanmasını onayladı. Aşılar yaş ve diğer risk faktörlerine göre değişir. Çoğu Kanadalı, ilk doğum günlerinden önce üç veya dört doz aşı alacaktır. Bu aşı için bir pnömoni aşısı veya güçlendirici olup olmadığını öğrenmek için seyahat sağlık uzmanınızla bir toplantı planlayın. Aşılama - en iyi yol Kendinizi pnömoniden koruyun.
Tüm bu "diğer hastalıklar" iki gruba ayrılabilir: akut solunum yolu viral enfeksiyonları (ARVI) ve diğer her şey. Bu durumda, pnömoni olarak, konvansiyonel SARS (rinit, farenjit, larenjit, bronşit) bir komplikasyonu olarak, tüm diğer enfeksiyonlar, yaralanmalar ve operasyonlarda pnömoni daha sık görülür. Bu şaşırtıcı değildir ve bazı özel "strashnosti" viral solunum yolu enfeksiyonları nedeniyle değildir ve onların en geniş dağıtım - bu kesin mümkün olduğu bir yıl SARS ortalama kişi 1-2 kez "pick up", ama her şey bazen bulunur.
Başka önleyici tedbirler vardır. Sigara içmekten kaçının, zira akciğerlerin zatürre gibi solunum hastalıkları ile savaşma yeteneğini zayıflatır.
- İyi bir hijyen uygulamasına ve elleri yıkamak için iyi bir tekniğe sahip olun.
- Gripten her yıl aşılayın.
- Yeterince uyuyun ve sağlıklı bir bağışıklık sistemini sürdürmek için sağlıklı bir diyete sahip olun.
Zatürre belirtileri
Zatürrelerin gelişmesinden şüphelenmenizi sağlayan bazı işaretler bilmelisiniz.
1. Öksürük, hastalığın ana belirtisi oldu.
2. İyileşmeden sonra bozulma veya 7 günden fazla süren herhangi bir "kataral hastalık".
3. Derin bir nefes almak imkansızdır - böyle bir girişim öksürüğe neden olur.
4. Akut solunum yolu viral enfeksiyonunun diğer semptomlarının (sıcaklık, burun akıntısı, öksürük) arka planında cildin şiddetli solukluğu.
5. Düşük vücut sıcaklığında nefes darlığı.
6. Yüksek sıcaklıkta, parasetamol (panadol, epheralgan, tylenol) hiç yardımcı olmaz.
7. Göğüste ağrı (özellikle yandan) - temiz, ancak kalıcı olmayan bir zatürre işareti.
Bu belirtilerin bilinmesi gerekir ki tıbbi yardım almaktan çekinmeyiniz.
Hastalık mevcut olmasına rağmen, pnömoni kasılma riski kış aylarında ve ilkbaharda daha yüksektir. tüm yıl boyunca tropik iklime sahip ülkelerde. Pnömoni, solunum sistemini etkileyen bir enfeksiyondur ve en kötü durumda ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Genel olarak, en sık görülen semptomlar öksürük, ateş ve yorgunluk ve tahriş edici bir yorgunluk hissidir.
Genel olarak, bir hekim tayin gereken, antibiyotiklere ek olarak, biraz dinlenmek ve bir kaç basit önlemler ile sağlıklı insanlarda yaklaşık 2-3 hafta sürer. Genellikle bunlar çocuklar ve yaşlı insanlar veya zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişiler daha fazla dikkat gerektirir ve hatta hastanede kalırlar. Risk altındaki bu insanlar için zatürree göz ardı edilemeyen komplikasyonlara yol açabilir.
Doktor, pnömoni tespit etmek için oldukça gelişmiş yöntemlere sahiptir. dinleme ve perküsyon dışında, şüphe durumunda, bir klinik kan testi ve röntgen muayenesi kullanmak - "i" nokta hemen hemen her zaman mümkündür.
Hastane veya hastane - - Tedavinin yerin seçimi bir dizi faktöre göre belirlenir - Hastanın yaşı ve hekim niteliklere biten ve (ücretler değişmeyecek olmasına rağmen) her gün evinize aday olma arzusundan.
Çok önemli ve en önemli an, pnömoninin kendisinin gerçek şiddetidir. plörezi, - solunum ya da kalp yetmezliği, obstrüktif sendromu (tam olarak bronşları kalın balgam blokajı obstrüksiyon) - ile birlikte meydana gelen hastalıkların karmaşık şekilleri, sadece hastanede tedavi edilir. Komplike olmayan pnömoni evde tedavi edilebilir.
Genel olarak, pnömoni günlük yaşamda bakteri ve hatta bazı virüsleri soluyarak azalır. Sonuç olarak, örneğin kronik hastalıkları olan kişiler daha yüksek risk altındadır.
- Kardiyovasküler problemler, hatta kalpte.
- Bağışıklık sistemini zayıflatan hastalıklar.
Genel olarak, pnömoni solunum yolu bakterileri, mantarlar ve virüslerle enfekte olur. Vücudun diğer bölgelerini etkileyen bir enfeksiyon nedeniyle nadiren gelişir. Patojenler nefes aldıklarında, akciğerlere ve bronşlara ulaşırlar ve onlara saldırırlar, eğer bağışıklık sistemi bunlarla savaşamazsa, enfeksiyona ve dolayısıyla pnömoniye neden olur. Sağlıklı bir bağışıklık sistemi, eğer süreçte başka bir hastalık yoksa, genellikle kendi başına bu problemle baş edebilir.
Modern tıpta pnömoni tedavisi
Farmakolojik ajanların kullanımı olmadan, kişi yapamaz ama ana şey, ve bu kesinlikle antibiyotik, dozu ve vücuda girme yolu seçimidir. yöntemi ile ilgili olarak, kalça iğneler yapışarak antibiyotiğin uygulama mutlaka gerekli değildir unutulmamalıdır - başarılı bir şekilde tabletler ve şurup ile kürlenebilen tüm pnömoni, en az% 80.
Bunun nedenini temel alan üç özel tip pnömoni vardır. Bakteriler, genellikle mevsimsel hastalıktan sonra, pnömoniye neden olan spesifik organizmaların gelişme riskini artırırlar. Çoğu durumda, bu tükenmiş olanları etkiler, bunlar vücudun karşı koyamayacağı influenza virüsleridir. Daha nadir bir durum, ancak genellikle aynı mantarı içeren bir gazın içine solunması halinde oluşur. Ayrıca bu durumda, gerçek ayrımcılık her zaman ona karşı koyamayacak zayıf bir bağışıklık sistemidir. Genellikle streptokokal pnömonidir. . Pnömoni, nedeni ne olursa olsun, sadece bir akciğere saldırabilir veya iki taraflı olabilir.
Antibiyotiklere ek olarak, bronşları uzatan preparatlar, örneğin, euphyllin, vitaminler ve elbette, bir ekspektoran kompleksi kullanılır. Durumun iyileşmeye başladığı anda, vücut sıcaklığının normalleşmesinden hemen sonra, çeşitli fizyoterapi ve masajlar aktif olarak kullanılır. Bu olaylar iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandırır. Bazen her şeyin nihayet “çözüldüğünden” emin olmak için radyolojik incelemeye yeniden ihtiyaç vardır.
Pnömoni için en sık risk faktörleri
Aslında risk altında olan belirli davranış veya koşullara sahip olduğunuzda, sözleşmeli pnömoni şansı önemli ölçüde artar. Uzmanlara göre, sigara içme, sağlıklı insanlarda pnömoni gelişimi için en büyük risk faktörüdür. Bir başka önemli risk faktörü yaştır, çoğunluk yaşının altındaki çocuklar ve 65 yaş üstü yetişkinler en çok etkilenen konulardır. Alkol, solunum sistemi ve özellikle de pnömoni ile ilgili problemlerin olasılığını önemli ölçüde artırır. Son zamanlarda grip, ateş veya mevsimsel hastalık vardı.
- Sigara içmek, kanser de dahil olmak üzere çok sayıda akciğer hastalığı nedeniyle.
- Bağışıklık sistemini saldıran ve zayıflatan hastalıklardan muzdarip olanlar.
Semptomatik tedavi Pnömoni, hastalığın altta yatan semptomlarını ortadan kaldırmayı veya hafifletmeyi amaçlamaktadır. Semptomatik tedavi olarak reçete antipiretikler ve mukolitik ilaçlar.
Pnömonili hastalarda sıcaklıktaki düşüş, ancak bunun için gözle görülür bir gereksinim varsa gerçekleştirilmelidir: yetişkinlerde 39 C'nin üzerinde bir sıcaklık, hastanın ciddi bir durumu.
Mukolitik ilaçlar, bronştan balgam atılımını kolaylaştırmak için kullanılır. Ayrıca, bazı modern mukolitikler, pnömoni tedavisinde kullanılan antibiyotiklerin aktivitesini artırmaktadır. Bu tür Ambroksol (Mucosolvan®, Ambrobene), ACC (Asetilsistein, Mukobene) Karbotsistein (Mucodyne, Mukopront) halinde mukolitikler kullanılmasını önerir. Doz, yanı sıra mukolitiklerle tedavi süresi doktoru tarafından belirlenir.
- 65 yaşın üzerindedir.
- Astım veya diyabet gibi patolojileri vardır.
- Alkol kötüye kullanımı.
- Zayıf bağışıklık sistemine sahip.
- Birçok insanla iletişim halinde yaşıyor.
Pnömoni olup olmadığını nasıl anlarsınız: belirtiler
Zatürre veya diğer bu tür rahatsızlıkların, hastalık ile mücadelede önemli olduğu hemen anlaşılması, tedavi edilmediği takdirde ciddi sonuçlara yol açabilir. Genel olarak, bu 65 yaşından küçük insanlar için yaklaşık 2-3 hafta sürer ve semptomlar aralarında oldukça hızlı görünür.
Pnömonili bir hasta için genel önlemler. Pnömonili hastaların% 80'den fazlası evde tedavi edilebilir. Tedavinin etkinliğini ve hastanın hızlı iyileşmesini iyileştirmek için, hastaya gerekli bakım ve desteği sağlamak önemlidir.
Yiyecek ve içecek Pnömonili hastanın beslenmesi yüksek kalorili olmalı, ancak sindirilmesi zor ürünlerin hastanın diyetinden (örneğin aşırı yağ) dışlanması önerilmektedir. Pnömonili bir hastanın diyetinin sebze ve meyvelerle zenginleştirilmesi tavsiye edilir.
Hastalık boyunca, hastanın bol miktarda içecek sağlaması gerekir - bu balgam üretimini artırır ve sıcaklığın arka planına karşı dehidrasyonun gelişmesini engeller. Yüksek ateş süresi boyunca hasta günde 3 litre sıvı yazmalıdır. Süt, meyve suları içmeniz tavsiye edilir. maden suyu (Alkalin).
Hastalık boyunca (zatürre), hasta huzur ve rahatlık gerektirir. Yatak istirahatı ile uyum kesinlikle tavsiye edilir.
Mide bulantısı ve kusma. İshal. Yorgun ve sürekli zayıf hissetmek. Taşikardi.
- Öksürük, sıklıkla akciğerlerden mukus oluşumuyla.
- Yeşil olabilir ve ayrıca kan izleri de içerir.
- Soğuk, titreme ve klasik bir diş çırpma.
- Kısa solunum.
- Öksürük.
- Öksürürken mukus.
Terapötik jimnastik pnömoni sırasında (fizyoterapi egzersizleri). Terapötik jimnastik, hastanın iyileşmesini büyük ölçüde hızlandırır ve bazı komplikasyonların gelişmesini engeller ve bu nedenle pnömoni olan tüm hastalara endikedir.
Tıbbi jimnastik, hastalığın ilk günlerinden başlamalıdır:
İlk günlerde hasta yatağında sık sık pozisyonunu değiştirmelidir. Göğüste ağrının varlığında, pnömonili hastalar hastanın yanında yatmayı tercih ederler ancak bu, plevral adezyon oluşumu riskini artırabilir. Bu nedenle, hastalara sırt üstü kadar sağlıklı bir yanda periyodik olarak yatmaları tavsiye edilir.
Hastalığın 2-3-4 gününde solunum jimnastiği yapılması önerilir: bunun için yüzüstü pozisyondaki hasta ellerini midesine koyar ve derin nefes alır. Ekshaling yavaştır, yavaş yavaş karın kaslarında çizim yapar. Bu nefesler günde 10-15 kez 10-15 kez tekrarlanır. Nefes egzersizleri de ayakta veya oturarak yapılabilir ve yardımcı kol hareketleri (kol inspiratuar yükselmek ve nefes zaman aşağı hareket) yapabilirsiniz. Solunum jimnastiği el ve ayaklardaki hareketlerle desteklenebilir. Pnömoni sırasında, göğüste egzersizler (gövdenin rotasyonu, öne ve yana doğru eğilimler) özellikle yararlıdır. İyileşmeden sonra bir süre terapötik egzersizlerin yapılması önerilir.
Antibiyotiklerle pnömoni (pnömoni) tedavisinin genel prensipleri.
Pnömoni tedavisinden önce, diğer herhangi bir hastalık gibi, akciğerlerin iltihabının şiddetini belirlemek gerekir - hastalığın tedavi edilmesine ilişkin diğer taktikler ve ilişkili risk buna bağlıdır.
Tıbbi uygulamada, pnömoninin şiddeti ve hastanın hayatının riskine göre, pnömoni olan tüm hastaları birkaç ana gruba ayırmak yaygındır:
- İlk grup, 60 yaşın altındaki hastaları, herhangi bir komplikasyonsuz komplikasyonsuz gelişim gösteren, ciddi bir eşlik eden hastalık içermez. Pnömoni tedavisinde penisilin ve makrolit grubundan antibiyotikler bu hastalarda kullanılabilir. Bu hastalar bir doktorun gözetiminde evde tedavi alabilirler.
- İkinci grup hastalık vardır ek olarak pnömoni ile 60 yaş üstü hasta alındı (böylece şeker hastalığı, kalp veya böbrek yetmezliği, ruhsal bozukluklar, alkolizm, hipertansiyon vb.). Bu hastalarda pnömoni tedavisinde, korunmuş aminopenisilinler grubunun yanı sıra üçüncü kuşak sefalosporinler kullanan antibiyotikler kullanılır. Bu hastalarda ciddi pnömoni seyri ve yüksek komplikasyon riski nedeniyle, hastanede pnömoninin tedavi edilmesi, yani hastanın hastaneye yatırılması tercih edilir.
- Üçüncü grup, ciddi bir pnömoni seyrini ve yüksek komplikasyon riski olan tüm yaş gruplarını kapsamaktadır.
dispne, kafa karışıklığı, siyanoz levhalar (siyanoz) (solunum hızı dakikada 30 üzerinde) sıcaklık, 39 ° C üzerindedir hızlanmış bir kalp hızı (90 ve üzeri): hasta (çocuk, yetişkin, yaşlı bir kişi) şiddetini değerlendirmek için, aşağıdaki kriter kullanılır? azaltılmış arter basıncı (100/60 mm Hg sütun).
Bu hasta grubunda pnömoni tedavisi sadece bir hastanede (hastanede) yapılmalıdır. Klinik çalışmalarda gösterildiği gibi, böyle bir hasta grubunda pnömoni tedavisi, florokinolonlar grubundan (siprofloksasin, ofloksasin) daha iyi ilaçlarla gerçekleştirilir. Bu hastalara ayrıca pnömoniye neden olan mikrop tipinin belirlenmesi önerilmektedir.
Pnömoni belirtileri
Pnömoni, enfeksiyon doğrudan akciğer dokusuna saldırdığında veya solunum sisteminin başka bir hastalığının (örneğin bronşit) bir komplikasyonu olarak, bağımsız bir hastalık olarak gelişebilir. Pnömoni sırasında, akciğerin (bronşlar, alveoller, interstisyel doku, plevra) tüm elementleri iltihaplı sürece dahil olur. bir dişi lob veya bütün akciğer (bazı durumlarda, akciğer her ikisi) ve bronkopnömoni (fokal pnömoni) - - enflamatuar odak ölçüde bağlı akciğer iltihabı ayırt akciğer sadece küçük bir bölümünü kapsamaktadır. Akciğer iltihabı belirtileri: yüksek ateş (39-40 ° C), şiddetli kırıklık, nefes darlığı, (etkilenen akciğer bölümü) göğüs ağrısı, öksürük (ilk kuru edilmiş ve daha sonra bol paslı veya cerahatli balgamın ile). Hastalığın doğal gelişimi 7-10 gün sürer ve yeterli tedaviye sahip olmak hastanın ölümüne neden olabilir. Antibiyotiklerin icat edilmesinden önce, grup zatürre en tehlikeli hastalıklardan biri olarak kabul edildi.
Fokal pnömoni belirtileri daha az belirgindir. Sıcaklık 38.5-39 C'ye yükselir, göğüs ağrısı ve nefes darlığı olmayabilir, pürülan balgam ile öksürük nemli olabilir.
üst solunum yollarının (boğaz, burun akıntısı) ve gevşek infiltratın şeklinde akciğerin bir düşük sıcaklık lezyon işaretleri: Chlamydia pnömoni ve mikoplazmal en sık çocuk ve atipik gelişir.
Pnömoni influenza ve üst solunum yolu enfeksiyonları (soğuk algınlığı, farenjit, soluk borusu iltihabı) eğilimi diğer soğuk ile ilgili hastalıklar, ayırt edilmelidir, bronşit (genellikle nefes ve göğüs ağrısı önemli darlığı olmadan daha kolay bir şekilde akar).
Halk ilaçları ile pnömoni tedavisi
Geleneksel tıp kullanarak pnömoninin yardımcı tedavisi.
Pnömoninin medikal tedavisi ana tedavi yöntemidir. Zemine karşı pnömoniyi bitkisel infüzyonların yardımıyla tedavi edebilirsiniz. halk tarifleribağışıklığı güçlendirmeyi, öksürük verimliliğini arttırmayı amaçladı.
- herhangi hastalıklara içmek için yararlıdır Polivitamin preparatları, ve özellikle tanı pnömoni, immün sistemi uyarıcı bitkilerin karışımı oluşur - yabani, ahududu, lingonberry yaprakları ve siyah frenk üzümü, kekik, kekik, nane ve diğerleri yükseldi.
- Pnömoni kuru bir öksürük ile ortaya çıkarsa, o zaman alttaea veya meyan kökü, kekik ve coltsfoot infüzyonlarını kullanabilirsiniz. Otlar otları her üç saatte bir iki kaşık alınmalıdır.
- Balgam varsa, ama çok yoğun ise, o zaman, menekşeler, muz yaprakları, çam tomurcukları ilavesi ile, Sibirya akarsudan çay kullanımı ile seyreltilebilir. Balgam söktürücü etkisi ve uyarıcı koruyucu kuvvetler içeren taze meyve suları pnömoninin tedavisini daha etkili hale getirir - doğal kiraz suyu, turp siyah suyu, sıvı bal ile karıştırılır, soğan suyu ve şekerli.
- Bağışıklığı arttırmak için, yemeklerden önce bir kaşık propolis ve tereyağı karışımı almak yararlıdır. Eğer pnömoni iyileşme evresine geçerse, okaliptüs, huş tomurcukları yapraklarından kaynatma ile inhalasyon yapmak yararlıdır.
- Şiddetli pnömoni vücudun sürekli desteğini gerektirir, bu nedenle sütte yulaf bir kaynatma içmek için yararlıdır. pnömoni provoke iltihabı, eleyin ve emilebilir hamur kullanacak sızma odaklarının erimesini hızlandırmak - bal, Cahors ve sıcak ile karışık Ceviz çekirdekleri, aloe, bir kıyma makinesine limon kaydırma, tereyağı. Tüm karışım ve buzdolabında temizleyin - yemekten önce bir saat boyunca macunu günde üç kez alın. Karışım ayrıca zatürre önlemek için gerekli olduğunda kullanılır.
- Pnömoni, sıcak kompreslerin kullanımı için bir gösterge değildir. Ancak ballı kekleri tatmak, akciğerlerdeki inflamasyonu azaltmaya yardımcı olacaktır. Balın ciltte lekelenmesi ve gece için bir kompres bırakarak bir peçete ile kaplanması gerekir.
Pnömoni ciddi bir hastalıktır. Kendi kendine ilaç verme. Zor durumlarda, bir göğüs hastalıkları uzmanı ile konsültasyon önerilir!
